Primeros auxilios en caso de traumatismo craneal Es cualquier tipo de traumatismo que lesiona el cuero cabelludo, el crneo o el cerebro.

La lesin puede ser un pequeo abultamiento en el crneo o una lesin cerebral grave. El traumatismo craneal puede ser cerrado o abierto (penetrante).

Un traumatismo craneal cerrado significa que usted recibi un impacto fuerte en la cabeza al golpear un objeto, pero el objeto no rompi el crneo. Un traumatismo craneal abierto o penetrante significa que usted fue golpeado con un objeto que rompi el crneo e ingres al cerebro. Esto suele suceder cuando uno se desplaza a alta velocidad, como al salir disparado a travs del parabrisas durante un accidente automovilstico. Tambin puede suceder por un disparo en la cabeza.

Los traumatismos craneales abarcan:

La conmocin cerebral, que es el tipo de lesin cerebral traumtica ms comn, en la cual se sacude el cerebro Heridas del cuero cabelludo Fracturas del crneo

Las lesiones en la cabeza pueden causar sangrado:

En el tejido cerebral En las capas que rodean al cerebro (hemorragia subaracnoidea, hematoma subdural, hematoma extradural)

Causas Entre las causas comunes de traumatismo craneal se encuentran:

Los accidentes laborales, en el hogar, al aire libre o al practicar deportes Las cadas La agresin fsica Los accidentes de trnsito

La mayora de estas lesiones son menores porque el crneo protege el cerebro. Algunas lesiones son tan graves que requieren hospitalizacin. Sntomas Los sntomas de un traumatismo craneal pueden ocurrir inmediatamente o presentarse con lentitud despus de varias horas o das. Incluso si no hay fractura craneal, el cerebro puede chocar contra el interior del crneo y presentar

hematoma. La cabeza puede lucir bien, pero se podran presentar problemas por el sangrado o la hinchazn dentro del crneo. En cualquier traumatismo craneal grave, tambin es probable que se lesione la mdula espinal. Algunos traumatismos craneales causan cambios en el funcionamiento del cerebro, lo cual se denomina lesin cerebral traumtica. La conmocin cerebral es una lesin cerebral traumtica leve y sus sntomas pueden ir de leves a graves. Primeros auxilios Aprender a reconocer un traumatismo craneal serio y administrar los primeros auxilios bsicos pueden salvar la vida de alguien. Consiga ayuda mdica de inmediato si la persona:

Se torna muy soolienta. Se comporta de manera anormal. Presenta fuerte dolor de cabeza o rigidez en el cuello. Tiene las pupilas (la parte central y oscura del ojo) de tamaos diferentes. Es incapaz de mover un brazo o una pierna. Pierde el conocimiento, incluso brevemente. Vomita ms de una vez.

En caso de traumatismo craneal de moderado a grave, tome las siguientes medidas: 1. Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos). 2. Revise las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin de la persona y, de ser necesario, inicie la respiracin boca a boca y RCP. 3. Si la respiracin y la frecuencia cardaca son normales, pero la persona est inconsciente, trtela como si hubiera una lesin de columna. Estabilice la cabeza y el cuello colocando las manos en ambos lados de la cabeza de la persona. Mantenga la cabeza en lnea con la columna y evite el movimiento. Espere a que llegue la ayuda mdica. 4. Detenga cualquier sangrado, presionando firmemente con un pedazo de tela limpio sobre la herida. Si la lesin es grave, tenga cuidado de no mover la cabeza de la persona. Si la sangre empapa la tela, NO la quite, sino que coloque otro pedazo de tela encima de la primera. 5. Si sospecha que se produjo una fractura craneal, no aplique presin directa en el sitio del sangrado ni tampoco retire ningn residuo de la herida. Cubra la herida con un apsito de gasa estril. 6. Si la persona est vomitando, grele la cabeza, el cuello y el cuerpo hacia el lado como una unidad para prevenir el ahogamiento. Esto tambin protege la columna, la cual siempre se debe presumir lesionada en el caso de un traumatismo craneal. Los nios con frecuencia vomitan una vez

despus de un traumatismo craneal, lo cual posiblemente no sea un problema, pero llame al mdico para recibir una orientacin adicional. 7. Aplique compresas de hielo en las reas inflamadas. Un traumatismo craneal ms grave que implique sangrado o dao cerebral se debe tratar en un hospital. Para un traumatismo craneal leve, es posible que no se necesite ningn tratamiento. Tenga en cuenta, sin embargo, que los sntomas de un traumatismo craneal pueden aparecer posteriormente. Siga las siguientes instrucciones que aparecen a continuacin en la seccin "Cuidados en el Hogar". No se debe

NO lave una herida de la cabeza si es profunda o est sangrando mucho. NO retire ningn objeto que sobresalga de una herida. NO mueva a la persona a menos que sea absolutamente necesario. NO sacuda a la persona si parece mareada. NO retire el casco de la vctima si sospecha que se produjo un traumatismo craneal grave. NO levante a un nio que se ha cado si presenta signos de traumatismo craneal. NO tome alcohol dentro de las primeras 48 horas siguientes a un traumatismo craneal grave.

Cundo contactar a un profesional mdico Llame de inmediato al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si:

Hay una hemorragia grave en la cabeza o en la cara. La persona presenta confusin, cansancio o est inconsciente. La persona deja de respirar. Usted sospecha de una lesin de cuello o de cabeza seria, o la persona presenta cualquier signo o sntoma de un traumatismo craneal grave.

Cuidados en el hogar Los amigos o familiares tal vez deban vigilar a los adultos que se hayan lesionado despus de que les hayan dado el alta en el servicio de urgencias o el consultorio mdico. Si la persona es un atleta, siga las instrucciones del mdico respecto a cundo puede retornar a los deportes. Los padres o los cuidadores de los nios tienen que aprender cmo vigilar a un nio despus de un traumatismo craneal. Siga las instrucciones del mdico sobre cundo el nio puede volver a estar activo y practicar deportes.

Despus de incluso una conmocin cerebral leve, no realice actividades que pueden causar una lesin adicional en la cabeza. Evite tareas que requieren concentracin o pensamiento complejo, entre ellas, la lectura, las tareas, la preparacin de informes y otros tipos de estimulacin cerebral. Igualmente, evite las luces brillantes y los ruidos fuertes, ya que esto puede estimular demasiado el cerebro. El mdico le puede comentar ms al respecto. Control Asista a todas las citas de control con el mdico. Estas ayudan a garantizar que usted o su hijo se estn recuperando bien. Prevencin No todas las lesiones en la cabeza se pueden prevenir, pero las siguientes medidas simples pueden ayudar a mantenerlo a usted y a su hijo a salvo.

Utilice siempre equipos de seguridad, como cascos para bicicleta y motocicleta, protectores para la cabeza y cinturones de seguridad cuando realice actividades que podran provocar lesiones en la cabeza. Conozca y acate las recomendaciones de seguridad con las bicicletas. No conduzca despus de ingerir alcohol y no permita que lo transporte alguien que usted sepa o sospeche que ha estado bebiendo alcohol o que tenga algn otro tipo de alteracin.

Nombres alternativos Lesin cerebral; Lesin en la cabeza (traumatismo craneoenceflico)

Maniobra de Heimlich
Es una tcnica de emergencia para prevenir la asfixia cuando se bloquean las vas respiratorias de una persona con un pedazo de alimento u otro objeto. Ver tambin:

Asfixia en nios conscientes menores de 1 ao Asfixia en adultos o nios conscientes mayores de 1 ao Asfixia en adultos o nios inconscientes mayores de 1 ao Maniobra de Heimlich en uno mismo

Consideraciones generales Se puede utilizar de manera segura tanto en nios como en adultos, pero la mayora de los expertos no la recomiendan para bebs menores de un ao. Uno puede llevar a cabo esta maniobra en uno mismo. Primeros auxilios

Para una persona consciente que est sentada o parada, ubquese detrs de ella y coloque los brazos alrededor de su cintura. Coloque el puo, con el pulgar hacia adentro, justo por encima del ombligo de la persona, y agarre el puo firmemente con la otra mano. Hale el puo con fuerza y abruptamente hacia arriba y hacia adentro para aumentar la presin en la va respiratoria por detrs del objeto causante de la obstruccin y forzarlo a salir de la trquea. Si la persona est consciente y acostada boca arriba, ubquese por encima de ella con una pierna a cado lado. Empuje el puo agarrado hacia arriba y hacia adentro en una maniobra similar a la de arriba.

Es posible que se deba repetir el procedimiento varias veces antes de lograr desalojar el objeto. Si los repetidos intentos no logran abrir la va respiratoria, puede ser necesario practicar una incisin de emergencia en la trquea (traqueotoma o cricotirotoma). Nombres alternativos Maniobra de Heimlich en caso de asfixia; Compresiones abdominales

Escala de Glasgow
La escala de Glasgow fue desarrollada por el Dr. Graham Teasdale y el Dr. Bryan J. Jennett en 1974 para proporcionar un mtodo simple y fiable de registro y monitorizacin del nivel de conciencia en pacientes con traumatismo craneoenceflico. En 1977, asignaron un valor numrico a cada aspecto de sus tres componentes y sugirieron sumarlos para obtener una nica medida global, la escala de coma de Glasgow (ECG o GCS) tal y como la conocemos hoy.

Desde entonces, ha sido ampliamente utilizada en traumatismos craneoenceflicos y se ha aplicado a otros cuadros neurolgicos (ictus hemorrgicos e isqumicos) y comas de etiologa no traumtica. La escala de Glasgow se divide en tres grupos puntuables de manera independiente que evalan la apertura de ojos sobre 4 puntos, la respuesta verbal sobre 5 y la motora sobre 6, siendo la puntuacin mxima y normal 15 puntos y la mnima 3. Se considera traumatismo craneoenceflico leve al que presenta un Glasgow de 15 a 13 puntos, moderado de 12 a 9 y grave menor o igual a 8.

Existe una escala de coma de Glasgow modificada para lactantes y nios.

Sin embargo, a pesar de su extendido uso, se han encontrado importantes limitaciones en la literatura publicada. Quizs la limitacin ms importante es la incapacidad para obtener datos completos y precisos de forma universal, especialmente en el contexto de pacientes intubados, sedados, afsicos o con traumatismo facial. Adems, hay numerosos factores de confusin que pueden afectar a la fiabilidad y validez del Glasgow. Por ejemplo, la respuesta verbal puede estar limitada por la presencia de prdida de audicin, trastornos psiquitricos, demencia o lesiones en boca y garganta (traqueotoma). La respuesta motora es vulnerable a la presencia de factores como lesiones de la mdula espinal o de nervio perifrico o la inmovilizacin de los miembros por fracturas. Del mismo modo, la apertura ocular puede resultar imposible por la presencia de edema palpebral. Se han evaluado cada uno de los componentes por separado, encontrando que la respuesta motora es la que guarda mayor coherencia con el Glasgow, tanto en coma traumtico como no traumtico. La evidencia sugiere que dicho componente aislado podra ser til para triar y predecir pronstico en pacientes traumatizados, sobre todo aquellos en los que la recogida completa de datos es difcil.

A pesar de estas limitaciones, diversos estudios coinciden en afirmar que la escala de coma de Glasgow es un buen predictor de mortalidad intrahospitalaria y un instrumento til para el triaje previo a la hospitalizacin. Os dejo un vdeo que hemos realizado sobre la valoracin del nivel de consciencia con la escala de coma de Glasgow, donde se explica perfectamente la tcnica. Espero que os guste y os sea til.