Diferencias entre el DSM-IV TR y el CIE 10 Un joven curioso

Diferencias entre el DSM-IV TR y el CIE 10 Un joven curioso

Esta es una Historia de un joven muy curioso llamado camilo que fue aprendiendo el gusto por la psiquiatria y la psicologa, debido a que viva en un apartamento con su hermano Andrs quien era psiclogo, una tarde comn y corriente estaba en el estudio con su hermano, el haciendo cualquier cosa, mientras su hermano hablaba con un colega que deca: el diagnostico tiene que basarse en el DSM-IV, pero no dejes de lado CIE-10 algo as deca el muy curioso le pregunta: hermano que es eso del DSM-IV y del CIE-10?.. eso con que se come!!? - el psiclogo sonriente: jejeje y dice hermanito eso no es comida ni nada por el estilo eso son libros -Camilo: libros? - el psiclogo dice: si!! Libros que se utilizan para diagnosticar, lo utilizan los mdicos psiquiatras y psiclogos clnicos. Camilo curioso pregunta: que hay en el DSM-IV y CIE10 , es decir si ambos son para diagnosticar que es lo que los diferencia? -psiclogo responde: bueno hermano te explico Diferencias principales entre el DSM-IV TR y el CIE 10 En el DSM hay una nica versin diagnstico (la CIE tiene versiones diferentes) En la CIE 10 en su versin inicial hay un solo eje (se propuso desde su edicin la publicacin de un esquema multiaxial para ser utilizado en atencin primaria) a diferencia del DSM que originalmente es un sistema de evaluacin multiaxial. -Camilo dice: ejes? Que ejes? El Psiclogo dice: hermano bscame un papel en blanco y lpiz por favor!!. Andrs rpidamente fue en busca de lo solicitado Andrs su hermano psiclogo viendo el inters de camilo le explica con un cuadro comparativo los ejes.

Para la CIE 10 Diagnsticos clnicos: mentales y no mentales. Todos los problemas del individuo deben enumerarse de acuerdo a los captulos I al XX. Incapacidades: Valora cuatro dimensiones o reas. 1. Cuidado personal 2. Actividades ocupacionales (trabajo remunerado, escolaridad o actividades domsticas) 3. Actividades familiares (regularidad y calidad de las interacciones con familiares y miembros de la casa) y 4. Comportamiento social ms amplio (interaccin con otros individuos, la comunidad y actividades del tiempo libre) Factores contextuales: problemas relacionados con la familia o el grupo de apoyo primario, ambiente social en general, educacin, empleo, vivienda y circunstancias econmicas, temas legales, antecedentes mdicos familiares. Enfoque de la existencia y estilo de vida. Su estructura se fundamenta en el captulo XXI de la CIE 10 (12)

Para el DSM- IV TR EJE I: Trastornos clnicos. Otros problemas que puedan ser objeto de atencin mdica. EJE II: Trastornos de la personalidad. Retraso mental. Rasgos y mecanismos de defensa particulares EJE III: Enfermedades mdicas, que son potencialmente relevantes para la comprensin o abordaje del trastorno mental del sujeto. Se codifica por CIE. Pueden estar en ejes I y III. EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales que contribuyen de manera significativa al desarrollo o exacerbacin de los sntomas. (Ver tabla 1) EJE V: Es la opinin del clnico sobre el nivel general de actividad del sujeto. Puede realizarse utilizando la escala de evaluacin de la actividad global (EEAG) Tabla 2. (9)

Andrs dice: entiendo!! y quien creo estos libros? -el Psiclogo responde: Los Grupos de Trabajo informaban al Comit Elaborador del DSM-IV, que constan de 27 miembros, muchos de los cuales presidan asimismo algn Grupo de Trabajo. Cada uno de los 13 Grupos de Trabajo se compona de 5 (o ms) miembros, cuyas opiniones eran analizadas por un grupo de entre 5 y 100 consejeros, escogidos por representar experiencias clnicas y de investigacin, disciplinas, formacin y mbitos de actuacin muy diversos. La participacin de muchos expertos internacionales ha asegurado que el DSM-IV posea la ms amplia gama de informacin y pueda aplicarse y usarse en todo el mundo. Se han realizado multitud de conferencias y reuniones con el fin de proporcionar una gua conceptual y metodolgica para la elaboracin del DSM-IV. Entre ellas, muchas han estado dedicadas a consultas entre los realizadores del DSM-IV y los de la CIE-10, con el fin de aumentar la compatibilidad entre los dos sistemas . Asimismo, han tenido lugar otras reuniones centradas en el papel de los factores

culturales en el diagnstico de las enfermedades mentales, en el diagnstico geritrico y en el diagnstico psiquitrico en los centros de asistencia primaria. Andrs: hermano con esto que me dices prefiero mirar los dos manuales porque el CIE-10 al parecer da versiones ms elaboradas y completas de los trastornos mentales que clasifica, y donde taxativamente incluye o excluye otras patologas mentales que no hace el DSM-IV. el Psiclogo dice: yo estoy de acuerdo con tigo y pues eso aunque el DSMIV se utiliza ms, es conveniente siempre mirar tambin el CIE-10. Despus de un rato de platica entre estos dos hermanos camilo dice que tiene que atender a algunos pacientes y que otro da siguen la platica Andrs orgulloso de su hermano se despide pero antes le dice que quiere ser psiquiatra. Camilo el psiclogo le dice sonriente que si se lo propone sera el mejor y que contara con su apoyo en todo Aos despus camilo se grada como medico especialista en psiquiatra, y por destacarse como buen estudiante lo contratan en Stanford University School of Medicine - Escuela de Medicina de la Universidad Stanford en que posiblemente termine ciendo uno de los miembros para modificar el DSM-IV