CINCIA, TECNOLOGIA E INOVAO

QUALIDADE DE VIDA

Projeto Diretrizes Estratgicas para Cincia, Tecnologia e Inovao

CINCIA, TECNOLOGIA E INOVAO

QUALIDADE DE VIDA

Qualidade de vida pode ser interpretada de muitas maneiras. Cada pessoa e sociedade tem uma lista daquilo que considera prioritrio em termos de qualidade de vida e esta varia com o tempo, influenciada por mltiplos fatores sociais, cul-

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turais e econmicos. Sade, alimentao sadia, trabalho adequado, lazer agradvel, acesso a bens culturais, ar puro, gua potvel, vida social, segurana, tranqilidade em relao a seu futuro e ao de seus familiares, e assim por diante. primeira vista, Cincia, Tecnologia e Inovao parecem ter pouco a ver com qualidade de vida. Entretanto, em uma sociedade moderna, elas so indissociveis. Para prover sade, alimentao, trabalho, lazer, segurana e um meio ambiente adequado, a sociedade precisa dispor de conhecimento e de saber aplic-lo na soluo de seus problemas. A dimenso e complexidade dos desafios a serem enfrentados requerem uma populao cada vez com melhor capacitao, um nmero cada vez maior de profissionais qualificados e de instituies apropriadas. No longo prazo, a sobrevivncia da humanidade depende da gesto adequada do meio ambiente global e, para isto, preciso poder prever as conseqncias das intervenes cada vez mais importantes dos seres humanos sobre o seu hbitat. Isto significa, em ltima anlise, um projeto sustentvel de gerao de riqueza e de desenvolvimento econmico para o Brasil nesta e em dcadas futuras. A formulao de diretrizes estratgicas para Cincia, Tecnologia e Inovao para a qualidade de vida na prxima dcada deve ser, assim, uma prioridade para a comunidade cientfica, para o sistema produtivo e para a sociedade brasileira. O crescimento econmico e a elevao da capacidade de gerao de riquezas constituem o fundamento de qualquer melhoria sustentvel da qualidade de vida; no entanto, crescimento econmico, por si s, insuficiente para promover a correo das distores sociais histricas, bem como para distribuir os benefcios do desenvolvimento, seja entre regies, seja entre os grupos sociais. Os padres de cresci-

Reduzir a pobreza, assegurar alimentos, produzir energia sem degradao ambiental, propiciar saneamento bsico e gua de qualidade e desenvolver ambientes urbanos e rurais saudveis so alguns dos principais desafios do desenvolvimento. Para enfrent-los, cabe ampliar a capacidade de trabalho interdisciplinar no Ensino e na Pesquisa.
Jos Galizia Tundisi, Instituto Internacional de Ecologia/So Carlos

Uma questo essencial em matria de qualidade de vida a existncia de uma grande massa de trabalhadores sem esperana de emprego por carncia de qualificao profissional. Urge fortalecer toda a cadeia do conhecimento partindo da educao de base, passando pelo ensino profissionalizante, depois pela graduao e ps-graduao, at prover uma oferta adequada de extenso, assistncia, difuso e transferncia de tecnologias.
Francisco Ariosto Holanda, Secretrio de Cincia e Tecnologia, Cear.

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mento das sociedades contemporneas caracterizados pela concentrao da populao em grandes centros urbanos, padro nutricional desequilibrado, uso intensivo de produtos qumicos nos alimentos, forte excluso social, precariedade dos servios pblicos, condies inadequadas de habitao, contaminao do meio ambiente etc. tm gerado um conjunto de efeitos negativos sobre a qualidade de vida das populaes, mesmo nos pases desenvolvidos. Dentre as vrias maneiras de organizar uma discusso sobre Cincia, Tecnologia e Inovao para qualidade de vida, podemos comear por olhar onde moram as pessoas. As estatsticas brasileiras indicam que cerca de 80% da populao se concentram em cidades, sendo que mais da metade em metrpoles com mais de 7 milhes de habitantes. Cidades que se construram em funo de migraes rurais aceleradas, e se povoaram de forma catica, sem planejamento, e sem infra-estrutura adequada. A populao rural brasileira, apesar de representar apenas cerca de 19% do total, soma mais de trinta milhes de pessoas, ocupando espaos bastante diferenciados geograficamente, dos pampas gachos floresta amaznica. Qualidade de vida na cidade ou no campo coloca problemas diversos para Cincia, Tecnologia e Inovao. Entretanto, eles compartilham de um nico fio condutor: a necessidade urgente de novas maneiras de aplicar o conhecimento e de gerar novos conhecimentos na soluo dos problemas encontrados. Nesse sentido, necessrio no apenas avaliar o potencial de contribuio das Cincias Sociais no contexto da reflexo sobre a qualidade de vida, mas tambm crucial aproximar Cincia, Tecnologia e Inovao dos problemas do desenvolvimento social, de modo a contribuir para o aperfeioamento das polticas pblicas e propiciar solues tecnolgicas mais

adequadas e de menor custo. Na primeira vertente, relativa s polticas pblicas, a contribuio das Cincias Sociais envolve iniciativas que vo desde a anlise de fenmenos e tendncias, de maneira a corrigir distores, antever impactos sociais, formular polticas e estratgias, dar suporte formulao e avaliao de polticas e gesto, incluindo desenvolvimento local e regional integrado, com nfase na gerao de emprego e renda. Na segunda frente, h de se explorar as possibilidades de reas como tecnologias para a soluo dos problemas sociais existentes, alm de tecnologias capazes de facilitar o acesso a bens e servios bsicos (habitao, saneamento, educao, sade e transporte), novas tecnologias de gesto dos servios pblicos e tecnologias que facilitem a criao local de novos empregos.

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QUALIDADE DE VIDA NO MEIO URBANO

A cidade talvez seja o principal artefato construdo pelo homem, cujo funcionamento determina, em grande medida, a qualidade de vida dos seus habitantes. A ocupao da cidade, a distribuio da habitao, do emprego e dos servios em geral, e a proviso do transporte de pessoas e bens para viabilizar a vida social e econmica das cidades, tm um impacto direto sobre a qualidade de vida das pessoas. A construo e caractersticas das cidades brasileiras modernas so profundamente marcadas pelo elevado ritmo do processo de urbanizao no Brasil fato que tornou mais difcil a proviso de servios pblicos necessrios para a vida urbana , pelas condies mais gerais do desenvolvimento brasileiro, assim como por processos inerentes vida em grandes cidades. Entre as questes centrais deste tema, sobressaem: i) planejamento e gesto urbana; ii) sociabilidade urbana, pobreza e excluso social, alm de segurana; iii) transportes, comunicao e acesso educao, sade, ao trabalho e ao lazer; iv) proviso de gua, saneamento bsico e tratamento de resduos urbanos e industriais; v) toxicidade ambiental, seja aquela produzida pela indstria, agricultura ou pelo acmulo de resduos da vida urbana. Dificilmente ser possvel melhorar a qualidade de vida sem contribuies diretas e indiretas aportadas pela Cincia, Tecnologia e Inovao. necessrio buscar desenvolver, identificar, avaliar e disseminar tecnologias que possam contribuir para a soluo dos

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problemas existentes. Deve-se, igualmente, estimular a anlise dos fenmenos sociais no mundo contemporneo e suas tendncias, de forma a antever esses impactos e facilitar a formulao de estratgias e a criao de instrumentos que permitam potencializar seus aspectos positivos para a sociedade e superar os efeitos adversos decorrentes.

O Planejamento das Cidades

Para que a ocupao e uso do espao urbano ocorram de forma planejada, necessrio desenvolver instrumentos de negociao entre sociedade e governo, assim como de gesto compartilhada entre os rgos que definem as diretrizes para o desenvolvimento urbano, os executores dessas diretrizes e os usurios finais, nas suas distintas reas: habitao, transporte, saneamento, equilbrio ambiental etc. A qualidade de vida urbana fruto direto do sistema de gesto das cidades. Depende do sistema de oferta e da distribuio de bens e servios pblicos e privados e da forma de apropriao e uso do excedente social e dos fundos pblicos. Todo esse processo constitui a gesto e o planejamento das cidades. A nova agenda da gesto e do planejamento passa pela compreenso da cidade formada por novos processos: crescimento demogrfico; aumento de expectativa de vida e envelhecimento da populao; expanso urbana dentro das margens fsicas da cidade (diminuio das periferias); alta migrao interurbana; obsolescncia acelerada de tecidos urbanos mais antigos; especulao imobiliria e verticalizao das edificaes; desindustrializao e formao de uma economia urbana de servios; formao de cidades globais e cidades perifricas e da cidade da informao digital, entre outros.

Desse modo, a agenda de pesquisa sobre gesto urbana e o planejamento deveria contemplar as seguintes questes: i) quais so os novos atores da conformao da cidade e de sua insero na globalizao? ii) quais so os mecanismos de sua participao e representao no processo decisrio urbano? iii) o que so e como devem ser formados os fundos pblicos? iv) at onde vai a responsabilidade pblica pela construo do espao urbano, isto , como se formam parcerias pblico/privado para o investimento e a manuteno urbana? v) como prever e se organizar para a nova cidade em termos demogrficos, culturais, econmicos e de informao? vi) como renovar a cidade existente e construir a nova, sem recorrer destruio dos tecidos urbanos antigos? vii) como potencializar o uso do patrimnio cultural e ambiental construdo? viii) como representar a qualidade de vida urbana e construir sistemas de acompanhamento? O sistema de CT&I do Brasil tem uma grande tarefa para iniciar as suas aes nessa rea, seja por meio da formao de novos quadros, seja pela requalificao de recursos humanos, inclusive cientistas, administradores e tcnicos em gesto e planejamento urbano, para enfrentar o desafio da quebra dos paradigmas anteriores. De modo correlato, a promoo e o apoio pesquisa aplicada e de base nessa rea bastante ampla e, seguramente, essa tarefa no poder ser realizada exclusivamente pelo sistema de pesquisa universitrio.

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Sociabilidade Urbana, Pobreza e Excluso Social, e Segurana

A sociabilidade urbana um tema crucial para a qualidade de vida dos brasileiros: a violncia urbana, a organizao comunitria e as novas formas de participao e representao de interesses de grupos na cidade dominam o debate sobre o tema. A urbanizao acelerada do Brasil no foi acompanhada por uma nova forma de cultura urbana que reafirmasse o sentido de comunidade e cooperao entre indivduos e grupos sociais. A sociedade, caracterizada por forte desigualdade, propiciou a formao de uma cultura urbana que vem enfrentando os principais problemas segundo uma tica restritiva e privatista, que ganha sua mxima expresso nos shopping centers e nos condomnios residenciais de luxo com os sistemas fechados de infra-estrutura, sociabilidade, transporte e segurana. O resultado um espao pblico desqualificado, desprovido de significados sociais profundos como os relacionados memria e identidade coletiva.

A oferta restrita de oportunidades de ascenso social (emprego, oportunidade de educao e treinamento, servios de sade etc.) e de espaos e servios pblicos de uso coletivo de baixa qualidade criaram o caldeiro de fermentao e exploso da violncia urbana. Est claro que a soluo desse grande problema passa por enfrentar questes estruturais da sociedade e da economia brasileira e, principalmente, pela construo de uma nova forma de sociabilidade e de governo das cidades.1 O sistema de CT&I poder contribuir para o aperfeioamento da sociabilidade urbana e, portanto, da melhoria da qualidade de vida. A agenda de pesquisa e estudos ampla e inclui temas como a requalificao dos espaos pblicos; a reutilizao de reas urbanas obsoletas ou degradadas para novos usos; os equipamentos culturais como motores da economia urbana de servios; a alfabetizao digital e o acesso vida cultural na cidade (a cidade digital); segurana pblica e lazer; entre outros. A superao do quadro de pobreza e excluso social requer aes em diversos campos. O Desenvolvimento local integrado e sustentvel constitui tema da agenda de agncias internacionais e nacionais, governos e sociedade civil organizada. As formas de promoo do desenvolvimento local, como redes de produo, iniciativas de economia solidria, cooperativas e outras, definem-se pela formulao de projetos estratgicos que articulem empreendedorismo e projetos sociais. Percebe-se, por todo o Pas, a experimentao de polticas pblicas inovadoras e a ao de novos atores sociais na conduo dos processos de gerao de em-

Quadro 1 Combate Violncia e Segurana Pblica

O MCT estabeleceu protocolo de cooperao com o Gabinete de Segurana Institucional da Presidncia da Repblica, com o objetivo de ampliar as possibilidades de utilizao de resultados de pesquisas cientficas e tecnolgicas realizadas no Pas, e est mobilizando grupos de pesquisas que trabalham em vrios setores afetos ao tema. Um conjunto de projetos sobre a questo da segurana de informao e chave pblica, mapeamento e monitorao de armas e explosivos, sistemas inteligentes de vigilncia, entre outros, esto em fase de finalizao.

1 O conceito governo da cidade utilizado aqui no mesmo sentido que o anglicismo governana tem sido usado na literatura poltica brasileira.

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prego e de renda. Cabe CT&I avaliar se essas iniciativas podem ser tornadas mais perenes, sustentveis e integradas de desenvolvimento socioeconmico, bem como se possvel articular essas polticas, ainda fragmentrias e experimentais, em torno de um marco mais universal e consistente com a dimenso dos problemas sociais a serem enfrentados.

Transportes
A questo dos transportes urbanos uma das mais importantes na determinao da qualidade de vida do habitante das cidades brasileiras, onde o transporte pblico - meio de acesso bsico da populao educao, ao trabalho, ao lazer e aos servios sociais - , reconhecidamente, de m qualidade. A degradao da qualidade de vida ocasionada pelas deficincias do transporte urbano, pblico e privado, imensa. Como conseqncia da disputa pelo uso do espao urbano, entre o transporte motorizado e pedestres, os atropelamentos tomaram propores de calamidade social, com alto percentual de vtimas fatais. De acordo com dados do Instituto de Pesquisas Econmicas Aplicadas (IPEA), os congestionamentos medidos em dez cidades brasileiras (de grande e mdio porte) ocasionavam em 1998 um desperdcio de recursos da ordem de R$500 milhes. Como todos os outros aspectos da qualidade de vida, essa questo transcende os limites de atuao da Cincia e Tecnologia, mas, simultaneamente, coloca problemas que poderiam ser resolvidos mediante grande esforo integrado das engenharias e das Cincias Sociais. Um programa mobilizador de pesquisa e desenvolvimento em transportes urbanos compreenderia desde o desenvolvimento de motores empregando combustveis no poluentes (ou menos poluentes), planejamento e engenharia de trfego, infor-

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mtica, at as Cincias Sociais (gesto e planejamento urbano, gesto do sistema pblico e privado de transporte). A busca de soluo deste imenso problema social poderia ser um estmulo importante para o uso inovador da Cincia e Tecnologia no Brasil. O Brasil desenvolveu competncias na rea de planejamento urbano, tanto nas universidades como em algumas agncias da administrao pblica federal, em particular na Empresa Brasileira de Transportes Urbanos e no Geipot. Solues tecnolgicas e de engenharia de transporte foram desenvolvidas nesse complexo de instituies. Tecnologias nacionais mais modernas, como os sistemas inteligentes na gesto dos transportes e de informao para os usurios, no se encontram desenvolvidas, em parte, pela inexistncia de demanda por parte dos estados e municpios aos grupos de pesquisa. Apesar da fragilidade institucional associada a anos de crise do setor pblico, existem ainda alguns ncleos nas universidades e competncias no aparelho de Estado e no setor privado que poderiam ser mobilizadas para o desenvolvimento de projetos multidisciplinares voltados tanto para o desenvolvimento de tecnologias de processo, quanto de produtos. A articulao entre pesquisa, realizada principalmente nas universidades, e o setor privado, responsvel pela produo e prestao dos servios de transporte, fundamental para assegurar que os projetos convertam-se em inovaes e desta forma beneficiem a populao como um todo.

dade de vida e ao desenvolvimento sustentvel. O Brasil possui a maior bacia hidrogrfica do mundo e o segundo maior potencial para irrigao. Os rios brasileiros contribuem com aproximadamente 12% do total de gua doce disponvel no mundo, mas ainda assim apenas 83% dos domiclios tm abastecimento pblico de gua e s 8% dos municpios apresentam unidades de tratamento. A seca do Nordeste uma realidade persistente que flagela periodicamente milhes de brasileiros. A competio pela gua entre a agricultura, indstria e cidades j um problema real em vrias regies do Pas, com efeitos negativos significativos sobre a qualidade de vida e economia. A falta de integrao na gesto dos problemas urbanos, principalmente devido setorizao das aes pblicas, tem sido uma das grandes causas do agravamento das condies hdricas nas cidades: (i) contaminao dos mananciais; (ii) falta de tratamento e de disposio adequada de esgoto sanitrio, industrial e de resduos slidos; (iii) aumento das inundaes e da poluio devido drenagem urbana; (iv) ocupao das reas de risco de inundao, com graves conseqncias para a populao. O principal desafio para CT&I na rea de gesto da gua para abastecimento urbano contribuir para solues integradas e economicamente sustentveis, que beneficiem tambm a populao de baixa renda, que se encontra nas condies mais desfavorveis. A reduo da disponibilidade hdrica devido degradao da qualidade da gua dos rios, lagos e aqferos um problema que hoje afeta a qualidade de vida de um nmero significativo de famlias e que tender a agravar-se caso no sejam revertidas as tendncias atuais. No entanto, todos esses desafios somente sero vencidos com o desenvolvimento tecnolgico que busque, por exemplo, a racionalizao do uso da gua, com

Proviso de gua
A existncia de vida depende da gua, mas apenas recentemente esta passou a integrar a agenda de preocupaes e debates da sociedade, que comea a perceber que esse recurso no inesgotvel. O mau uso da gua doce constitui-se em sria ameaa quali-

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programas de reduo de consumo, e de perdas na linha, reutilizao da gua, equipamentos de menor consumo, entre outros. Sistemas eficientes de tratamento de gua, adequados realidade local, bem como o desenvolvimento de sistemas de controle da poluio que melhorem a qualidade da gua, so tambm desafios a serem vencidos. As cidades brasileiras precisaro melhorar seus sistemas de coleta e disposio final de resduos slidos e de controle das cargas difusas de poluio. As enchentes urbanas precisam de melhores formas de gesto tcnica e institucional para que, em um futuro prximo, perdas materiais e relativas sade humana sejam significativamente minimizadas. O aparecimento de bactrias patgenas resistentes aos sistemas tradicionais de tratamento de gua e a inexistncia de meios adequados de monitorao do fenmeno, por exemplo, representa um imenso risco de sade pblica e requer pesquisas urgentes, usando as mais avanadas tcnicas da biologia moderna. Sistemas de monitoramento das redes de distribuio podero se beneficiar de microdispositivos e microsensores qumicos e biolgicos avanados, os quais, fabricados em massa, so de baixo custo unitrio e podero fornecer informaes em tempo real sobre a qualidade da gua e perdas na distribuio. H, portanto, escopo para Cincia, Tecnologia e Inovao de alto nvel, mobilizadoras de pesquisa na fronteira, para aplicaes de interesse pblico imediato mesmo em um campo aparentemente to tradicional quanto o do abastecimento de gua (Tabela 1). So significativos os efeitos da modificao do uso do solo e da variabilidade climtica de curto e mdio prazos sobre a bacia hidrogrfica e sobre as atividades humanas. O conhecimento desses impactos sobre os sistemas hdricos , ainda, limitado. Da mesma forma, o gerenciamento integrado dessa questo pra-

ticamente no existe. Os desafios para CT&I so a avaliao integrada dos processos meteorolgicos, hidrolgicos e dos ecossistemas sujeitos variabilidade climtica; desenvolvimento de modelagem desses processos integrados e a avaliao dos cenrios de desenvolvimento dos espaos brasileiros.

Saneamento Bsico
O Estado brasileiro no foi capaz de implantar um sistema de saneamento bsico em ritmo consistente com as necessidades geradas pelo rpido processo de urbanizao nos ltimos trinta anos. Mesmo assim, entre 1960 e o final dos anos noventa, registrou-se uma notvel ampliao da rede de equipamentos sanitrios e do percentual da populao atendida. Enquanto em 1960 apenas 41% da populao urbana tinham acesso rede de gua, em 1997 pouco mais de 90% eram atendidos por esse servio, 85% por coleta pblica de lixo e a drenagem atendia a um nmero estimado de 50%. Entretanto, quanto ao destino final de resduos slidos e lquidos, a situao no Pas sria. Estima-se que somente 10% do esgoto coletado e 15% do lixo tm destino final adequado. O acesso rede coletora de esgotos substancialmente inferior (46% em 1997 e 26% em 1960), assim como a disponibilidade de esgotos e fossas spticas (25% em 1997). Talvez seja este o problema ambiental brasileiro com maior impacto sobre a qualidade de vida - particularmente a sade - das populaes urbanas no Brasil. Problemas como gua contaminada, falta de saneamento, poluio do ar e exposio a organismos transmissores de enfermidades continuam sendo os principais fatores ambientais responsveis pela deteriorao da sade de vastas camadas populacionais. Diarria, clera, leptospirose, dengue e outras enfer-

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midades associadas s condies ambientais reduzem de forma significativa o bem-estar das populaes urbanas e rurais. Os custos para a sade so elevados e tm reflexos diretos na economia e no setor pblico. Desta maneira, necessrio combinar aes no campo da medicina em geral com inter-

venes nas reas de saneamento bsico e controle das condies ambientais nos centros urbanos. A anlise das contribuies de CT&I para a melhoria das condies de saneamento bsico nas reas urbanas envolve os servios pblicos de abastecimento

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de gua, esgotamento sanitrio, resduos slidos, drenagem urbana e controle de vetores. Todos esses setores apresentam importantes interfaces com a sade pblica, com o meio ambiente, desenvolvimento urbano e com a habitao, sendo componentes fundamentais na melhoria da qualidade de vida. O seu valor social inquestionvel (Quadro 2). A agenda est por ser definida, mas deveria guiar-se

por alguns critrios: (i) levando em conta que o principal obstculo enfrentado diz respeito ao volume de recursos necessrios para expandir o sistema de saneamento, superior disponibilidade do setor tanto pblico quanto privado, seria conveniente concentrar esforos em solues que permitam reduzir os custos de implantao e manuteno dos sistemas de saneamento; (ii) tecnologias de informao, monitoramento em tempo real e gesto das condies am-

Quadro 2 Inovao no Sistema de Esgotamento Sanitrio

O sistema de esgotamento sanitrio convencional composto de cinco tipos de componentes: redes individuais, rede pblica de coleta, estaes elevatrias, estaes de tratamento e emissrios. As redes individuais coletam os efluentes das unidades residenciais e os entregam rede pblica de coleta por meio de ligao fsica. Essas so, em geral, de instalao compulsria nas reas onde h rede de coleta pblica. A rede pblica de coleta recolhe o efluente diretamente de cada terreno e o transporta at uma estao de tratamento. disposta sob via pblica, de acordo com padres tcnicos rgidos, determinados em parte pela sua localizao. A rede deve suportar, sem sofrer danos, os efeitos do movimento de veculos sobre a via. Seu custo por metro linear muitas vezes que o custo por metro linear das redes individuais. Envolve obrigatoriamente todos os quarteires de uma cidade, coincidindo o seu traado com o traado das vias pblicas. A profundidade mxima da rede que flui por gravidade para a maioria das redes pblicas de coleta de seis metros. Nesse ponto, se instala uma estao para elevar o efluente profundidade mnima. Para tratar esgoto sanitrio, a maioria das estaes modernas emprega atualmente processos aerbicos que requerem oxignio -, complexos do ponto de vista da engenharia e que envolvem elevados investimentos, altos custos de manuteno e operao, resultando, conseqentemente, em elevado custo de esgoto tratado por metro cbico. Nos ltimos anos, houve acelerada evoluo dos conhecimentos e do emprego de reatores anaerbicos que no requerem oxignio. Embora o tratamento de esgotos sanitrios por esses processos necessite de um ps-tratamento para a reduo da carga orgnica exigida para o lanamento dos efluentes nos diferentes corpos receptores, est comprovado que o custo de esgoto tratado por metro cbico bem inferior ao do tratamento aerbico. A inovao do sistema condominial tambm outro fator de reduo notvel nos custos. Trata-se de uma inovao tipo ovo de Colombo, pela sua simplicidade, que reduz em mais de um tero, s vezes metade, os custos de um sistema de esgotamento sanitrio. A lgica da inovao consiste em introduzir uma zona intermediria, entre as redes individuais dos usurios e a rede pblica de coleta. As redes individuais passam a se ligar com uma rede intermediria, a qual coleta os esgotos do quarteiro, havendo apenas uma ligao do quarteiro com a rede pblica de coleta. O primeiro fator de reduo de custos a substituio de parte da rede pblica pela rede condominial. A rede substituidora apresenta os mesmos custos por metro linear das redes individuais. A rede condominial pode correr sob a calada, sob as reas de recuo frontal das edificaes, ou, ainda, no fundo dos terrenos de uma quadra. Tal qual as redes individuais, no corre sob a via pblica, no tem que resistir ao trfego de veculos, no necessita de engenheiros para seu projeto, nem para sua execuo. A rede coletora pblica passa em um ponto do quarteiro para a ligao com a rede condominial, tendo sua extenso reduzida, grosso modo, metade, pois em um conjunto de vias correspondentes a quarteires subseqentes s precisa passar sob uma via a cada duas. Outro fator de reduo de custos est vinculado ao nmero de ligaes com a rede pblica de coleta. Sendo apenas uma por quarteiro, ela pode ser deixada preparada quando da instalao da rede pblica de coleta, no havendo mais motivo para escavaes na via pblica para prover ligaes com a rede pblica de coleta. Assim, no apenas os custos das escavaes para estabelecer as ligaes, estabelecimento das ligaes e posteriores correes do capeamento da via pblica, terreno por terreno so reduzidos, quando forem passando a abrigar construes, mas tambm os custos da demora em corrigir o recapeamento e os custos decorrentes dos erros de recapeamento, de presena to comum nas vias pblicas dos subrbios das cidades brasileiras so contidos.

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bientais que afetam a operao do sistema e a qualidade de vida e que permitam reduzir os custos de manuteno, aumentar a eficincia dos servios e melhorar a qualidade de vida e condies de sade da populao; (iii) desenvolvimento, aperfeioamento e difuso de tecnologias eficientes de baixo custo de implantao, operao e manuteno destinadas prioritariamente s populaes mais carentes; (iv) desenvolvimento de solues que potencializem o crescimento local, estimulem a criao de laos comunitrios, fortaleam as organizaes sociais e criem oportunidades de negcios e empregos diretos para a populao beneficiria. A experincia tem mostrado que esse tipo de desafio proporciona grandes oportunidades para o desenvolvimento de relaes democrticas e participativas entre o setor pblico e a sociedade, contribuindo para a criao de um novo modelo de Estado; (v) aes que visem transferncia das tecnologias desenvolvidas, dentro dos padres anteriormente explicitados, para as empresas responsveis por servios de saneamento.

A soluo de longo prazo reduzir a quantidade de lixo produzido nas cidades, mas de imediato necessrio desenvolver solues tcnicas para o tratamento e armazenamento de resduos. Pesquisas nessa rea deveriam levar em conta a reduo de custos em relao aos mtodos tradicionais, a possibilidade de reciclagem e reutilizao de materiais, o desenvolvimento de solues alternativas e economicamente viveis para substituir produtos descartveis por apresentaes mais durveis, a criao de emprego e renda e os efeitos sobre o meio ambiente em geral. O lodo gerado nas estaes de tratamento de esgoto e de gua tambm um fator altamente poluidor dos recursos hdricos, uma vez que, na maioria dos casos, simplesmente lanado nos corpos dgua. Estudos sobre o reaproveitamento e alternativas de disposio final segura desse resduo so fundamentais para garantir a qualidade das guas, principalmente se levarmos em conta que, com a ampliao do percentual de esgoto tratado, o volume de lodo gerado crescer significativamente.

Tratamento de Resduos Slidos

Os resduos slidos orgnicos produzidos nas cidades colocam uma srie de ameaas ao meio ambiente. A utilizao de aterros sanitrios uma alternativa cada vez menos recomendvel para receber o volume de resduos slidos de cidades de mdio e grande porte. Os impactos ambientais e sobre a qualidade de vida da populao incluem desde a contaminao de lenis freticos at problemas de sade, especialmente para os moradores das reas vizinhas aos aterros sanitrios. A queima tampouco uma alternativa aceitvel, pois contribui para elevar a poluio atmosfrica, inclusive com a emisso de gases txicos produzidos pela queima de material com elevado contedo de matrias-primas petroqumicas.

Poluio Urbana
A poluio atmosfrica urbana produzida principalmente pelas emisses industriais e de veculos automotores. A contaminao do solo, embora menos notria, um problema cuja gravidade no pode ser menosprezada. Produzida pela descarga de produtos qumicos usados pela indstria urbana ou por despejos domsticos, ela agravada pela deficincia dos organismos de monitorao e controle e de saneamento. A poluio nas cidades tambm sonora e visual. Hoje nas grandes cidades brasileiras no se pode falar de poluio sem incluir o rudo das ruas, dos veculos, alm do som mecnico das lojas, das residncias, dos bares, das aglomeraes pblicas, do comrcio

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e dos automveis. A poluio visual est presente na descaracterizao da paisagem urbana, na proliferao de painis de publicidade nos espaos livres pblicos e privados, no recobrimento das fachadas das edificaes com propaganda, na verticalizao em reas urbanas de patrimnio histrico e artstico, no tratamento uniforme de pavimentos de ruas e caladas e do mobilirio urbano. O sistema de CT&I pode contribuir para uma melhor identificao do que seja esse tipo de poluio e do modo como os padres culturais de referncia esto mudando, por meio do incentivo a pesquisas e propostas de controle e gesto urbana das atividades causadoras.

Um levantamento sistemtico dessas tcnicas deve ser desenvolvido por especialistas que possam avaliar as experincias e recomendar formas de uso imediatas, ampliando, por exemplo, o Centro Nacional de Referncia em Habitao/Infohab. As iniciativas na rea de habitao devem ser consistentes com os princpios do desenvolvimento sustentvel, e as aes de CT&I para os prximos dez anos deveriam incluir, necessariamente, as seguintes prioridades: urbanizao/recuperao de reas de habitaes subnormais. Essas aes devem considerar as condies locais, as solues geradas pela prpria comunidade e as questes fundirias envolvidas no uso do solo pretendido. Nesse sentido, CT&I devem contribuir para encontrar solues que minimizem as remoes de famlias dos seus locais de moradia e ao mesmo tempo viabilizem a incorporao desses aglomerados cidade moderna, com proviso de habitao e servios pblicos bsicos; utilizao de tcnicas e de materiais de abundncia regional, respeitados os requisitos de desempenho tcnico, visando a o barateamento da habitao; utilizao de recursos abundantes na comunidade, em particular a mo-de-obra desempregada e com ocupaes precrias; estudos sobre as condies de vida e sociabilidade das aglomeraes e bairros com grande concentrao de habitaes precrias, visando principalmente articular as solues tecnolgicas aos problemas socioeconmicos das comunidades pobres, de tal forma que as eventuais intervenes na rea habitacional possam produzir efeitos colaterais positivos, tais como gerao de emprego e renda na comunidade, aprendizado profissional e fortalecimento das organizaes comunitrias.

Habitao
O dficit habitacional brasileiro , sem dvida, um dos problemas sociais mais graves do Pas. Mas o problema habitacional transcende a carncia de habitaes e diz respeito ocupao desordenada do solo urbano, aos padres tcnicos e normas gerais que regulam a ocupao do solo e as construes residenciais, ao elevado custo, baixa qualidade e adaptabilidade das construes s condies ambientais e socioeconmicas da populao. O Brasil conta com inmeras experincias na rea de construo residencial, executadas tanto no mbito de programas habitacionais quanto por iniciativa de instituies de pesquisa e organizaes comunitrias. Um primeiro passo para a definio de diretrizes de CT&I para habitao deveria ser, sem dvida, documentar e analisar essas experincias, permitindo dessa forma uma utilizao mais abrangente e adaptao s condies e especificidades locais. Isto possibilitaria o uso imediato e disseminao, sem custos adicionais, de tecnologias e tcnicas j desenvolvidas e testadas em programas de carter social.

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A existncia de um reduzido nmero de normas para os produtos da construo civil (cerca de 1.500, abrangendo produtos, ensaios, especificaes etc.), assim como de poucas pesquisas no campo da racionalizao dos componentes, restringe as possibilidades de elevar a eficincia da construo e reduzir o custo da habitao. Alm disso, as normas tcnicas existentes so pouco disseminadas, e a maioria dos agentes no se beneficia das vantagens potenciais da normalizao, em particular no que se refere qualidade, aumento da produtividade e reduo de custos. Ao lado de um esforo para ampliar o nmero de produtos da construo civil cobertos pelas normas de qualidade e especificaes necessrias para sua utilizao mais eficiente, preciso estimular pesquisas sobre a racionalizao e uso sustentvel de materiais e componentes. Nessa mesma linha, deve-se incentivar pesquisas com novos materiais disponveis nas vrias regies do Pas. Faz-se tambm necessrio o estmulo elaborao de cdigos de prticas. Alguns estudos indicam que a simples reduo do nvel de desperdcio na construo civil possibilitaria um aumento da ordem de 25% na oferta de habitao sem a adio de novos recursos. Programas de gesto da qualidade e da produtividade so fundamentais para modificar as condies dessa indstria, devendo-se, por exemplo, intensificar as aes implementadas no mbito do Programa Brasileiro de Qualidade e Produtividade do Hbitat/PBQP-H. Solues tecnolgicas mais avanadas somente sero viveis se acompanhadas de investimentos na formao e reciclagem da mo-de-obra, em grande medida a cargo das prprias empresas. O setor pblico pode e deve facilitar a ao dos agentes privados, sendo particularmente relevante o reforo do nvel geral de educao, da educao profissionalizante e

da educao tecnolgica. Nesse sentido, importante reduzir o tempo de formao de trabalhadores especializados e desenvolver programas de capacitao e reciclagem utilizando as vantagens oferecidas pela sociedade de informao. Mais uma vez, a articulao entre os setores pblicos e privados aparece como condio essencial para a superao de problemas, alguns simples, que afetam a qualidade de vida de milhes de pessoas. preciso avaliar a possibilidade de criao de um programa setorial destinado a promover o desenvolvimento tecnolgico e gerencial da construo civil, juntando esforos das vrias instituies tecnolgicas especializadas e de excelncia j existentes, estimulando o intercmbio interdisciplinar e reforando os laos entre a indstria e as instituies de pesquisa e ensino em todos os nveis. Nessa mesma linha, necessrio melhorar os laboratrios voltados para a qualificao e certificao de materiais e de componentes para a construo civil; desenvolver estudos e aes voltados para a melhoria das condies de trabalho na construo civil, assim como de iniciativas que ajudem a fixao da mo-de-obra; desenvolver estudos para a avaliao e o aperfeioamento de metodologia destinada apropriao dos custos da construo da habitao popular, conforme propostas discutidas no Frum de Competitividade da Indstria da Construo e no j mencionado PBQP-H.

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Captulo 3 - Qualidade de Vida

QUALIDADE DE VIDA NO MEIO RURAL

O Brasil j no um pas rural. Ainda assim, quase 32 milhes de pessoas, nmero superior populao total de muitos pases europeus e latino-americanos, vivem no campo ou em pequenas cidades e vilas, e dependendo diretamente das condies de vida e trabalho vigente no mundo rural. O meio rural brasileiro representa de forma paradigmtica as contradies estruturais bsicas do Pas. Rico em recursos naturais explorveis, do meio rural originam-se mais de 30% da riqueza produzida anualmente no Pas. No entanto, em um ambiente de riqueza e opulncia, ainda vivem milhes de brasileiros auferindo nveis de renda insuficientes para assegurar a aquisio de uma cesta bsica de alimentos. So heranas histricas com as quais j no possvel seguir convivendo, cuja superao prioridade imediata do governo e da sociedade. CT&I tm grande responsabilidade nessa batalha e podem aportar contribuies efetivamente vlidas para melhorar a qualidade de vida da populao rural. Estudo recente do Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID) estima que em 1997 pouco mais da metade dos domiclios rurais, abrigando quase 66% da populao rural, eram pobres. Quase dois teros dos pobres rurais esto concentrados na regio Nordeste (incluindo o norte de Minas Gerais). Considerando em conjunto os indicadores de renda e necessidades bsicas, o percentual de pobreza sobe para quase

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80% da populao rural. Qualquer programa visando melhorar a qualidade de vida das populaes rurais deve, portanto, levar em conta as caractersticas e condicionantes estruturais da pobreza rural no Brasil. CT&I j vem desempenhando um papel relevante para as mudanas de qualidade de vida no meio rural. A introduo e difuso do radinho de pilhas, apenas para dar um exemplo, tiveram grande impacto, tendo sido por dcadas o principal, seno o nico, meio de comunicao e acesso informao da populao rural pobre. Ainda hoje o rdio amplamente usado para a transmisso de programas de interesse pblico, desde educao, extenso rural at mobilizao da populao para campanhas de vacinao e outras. De fato, possvel afirmar que o simples aproveitamento do conhecimento, tecnologia e inovaes j disponveis poderiam produzir significativos impactos positivos na qualidade de vida da populao rural. Uma agenda de CT&I para melhorar a qualidade de vida da populao rural deveria focar a capacitao da populao para elevar seu nvel de renda e a proviso e facilitao do acesso a alguns servios pblicos que tenham efeitos diretos sobre a qualidade de vida e sobre a capacidade de gerao de renda, particularmente educao, sade e capacitao profissional. A renda da populao rural determinada por um conjunto de fatores estruturais e conjunturais cuja anlise transcende os limites deste documento. Os condicionantes de natureza estrutural mais relevantes so disponibilidade e qualidade dos recursos naturais para explorao agropecuria, acesso aos demais meios de produo, informao e aos mercados de insumos, produtos e servios, nvel tecnolgico e produtividade,

qualidade e nvel de remunerao de empregos no meio rural. Dentre os atributos dos prprios indivduos, deve-se destacar a sade, o nvel educacional e a qualificao profissional como determinantes diretos do nvel de renda e da qualidade de vida da populao rural. Por ltimo, necessrio indicar que a proviso e acesso infra-estrutura bsica, especialmente transporte, energia e comunicaes, tambm condicionam, direta e indiretamente, o nvel de renda e a qualidade de vida no meio rural. A superao desse quadro exige a coordenao de esforos de vrias reas, e CT&I, por si s, no podem ser vistas como portadoras de solues mgicas ou milagrosas. Dessa maneira, as indicaes a seguir devem estar inseridas em um contexto mais amplo de ao de vrios setores dos governos e da sociedade em geral. Alm das atividades de pesquisa cientfica e tecnolgica, necessrio reforar as aes de extenso tecnolgica, ampliando o acesso s informaes e capacitao tcnico-profissional, seja dos produtores, seja dos profissionais que trabalham nos servios rurais. A oferta e a qualidade da educao formal no meio rural so inferiores s das cidades. Muitos daqueles que tm acesso escola concluem o nvel mdio sem de fato absorver o contedo essencial previsto para esses anos de estudos. Tal deficincia reduz os efeitos positivos da educao formal, em particular as possibilidades de os indivduos lograrem uma insero favorvel na economia e melhorar de vida. A deciso de mudar essa situao esbarrar na insuficincia de quadros humanos qualificados para levar a cabo a tarefa; no baixo nvel de qualificao e habilidade profissionais dos professores, extensionistas, outros

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Captulo 3 - Qualidade de Vida

tcnicos e da mo-de-obra atualmente empregada. possvel construir, improvisar salas de aulas e adquirir equipamentos. No entanto, impossvel formar professores em curto prazo de tempo, e a alternativa de improvis-los costuma produzir os efeitos duvidosos das vacinas vencidas. O desafio utilizar a tecnologia da informao para qualificar e requalificar professores que trabalham no meio rural e nas pequenas cidades, preferencialmente residentes locais. A mesma tecnologia deveria ser usada de forma intensiva para educao distncia, assim como para programas de capacitao e extenso profissional (Quadro 3). Em sua maioria, os domiclios da zona rural, mesmo os pobres, tm acesso comunicao de massa. Cerca de 80% possuem rdio e 40% televiso. Por si s esses nmeros so encorajadores, pois permitem a implementao de programas de educao rural, transferncia tecnolgica, capacitao profissional, educao sanitria etc., baseados na utilizao, no apenas do rdio e da TV, mas tambm de novas tecnologias de comunicao e informao. Um desafio do desenvolvimento cientfico e tecnolgico contribuir para criar condies para a permanncia da populao nas regies rurais, em particular naquelas mais distantes e que oferecem condies de vida mais difceis. Melhorar as oportunidades econmicas e as condies de sade, habitao e educao, a partir de estudos sobre a realidade e potencialidade local, melhor aproveitamento de recursos escassos, identificao de uso econmico para recursos abundantes, conservao e recuperao do meio ambiente degradado, so algumas das reas que deveriam receber ateno ao longo da dcada. As secas atingem direta e indiretamente a qualidade

Quadro 3 Programa de Apoio s Tecnologias Apropriadas - PTA

Este programa objetiva o desenvolvimento, a transferncia, a transformao e a apropriao de conhecimentos tecnolgicos que possam agregar valor produo proveniente da pequena propriedade rural e micro/pequenas empresas, observadas suas caractersticas econmicas, sociais, culturais e ambientais, com vistas a contribuir para a melhoria da qualidade de vida das comunidades envolvidas. O Programa concentra-se basicamente em trs linhas de atuao, que podem ser resumidas em produo, extenso e informao tecnolgicas. Componentes: Centros Vocacionais Tecnolgicos (CVTs) O estado do Cear vem implantando uma rede de CVTs. So escolas de cunho essencialmente prtico, voltadas para o ensino profissionalizante e para o estudo de cincias. Equipados com laboratrios de fsica, qumica, biologia, informtica, eletromecnica, biblioteca multimdia, contando com um quadro docente qualificado, os CVTs esto sendo implantados em quarenta municpios. O objetivo proporcionar apoio aos professores e alunos do 2 grau em aulas prticas e oferecer cursos tcnicos profissionalizantes orientados de acordo com a vocao natural da regio e segundo a capacitao tecnolgica da populao. Eles oferecem treinamento quelas pessoas que no tm mais tempo de receber ensino formal, mas que, por no terem profisso definida, precisam adquirir novos conhecimentos para se manterem ou entrar no mercado de trabalho. Tambm tarefa dos CVTs a prestao de servios de anlise laboratorial e de assistncia tcnica comunidade. Centros Regionais de Ensino Tecnolgico (Centecs). Os programas dos Centecs aliam o desenvolvimento de atitudes e habilidades necessrias para produzir e trabalhar em um ambiente competitivo, o treinamento tcnico especfico para a realizao de tarefas produtivas a uma educao slida que crie no profissional um autodidatismo e capacidade para aprimorar continuamente seus conhecimentos. Ncleos de Tecnologias Apropriadas (NTAs). Procuram avaliar e melhorar a produo local, otimizando a organizao das qualificaes empregadas, com o intuito de instalar pequenas unidades de produo, alm de promover a capacitao do homem para executar trabalhos produtivos, mediante a realizao de cursos.

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de vida no meio rural, reduzindo a oferta de energia, gua potvel e para usos produtivos. O Pas perde, anualmente, somas altas, provavelmente superiores a U$1 bilho, em funo das secas, principalmente no Nordeste, onde elas so eventos freqentes (Quadro 4). preciso ampliar a disponibilidade hdrica utilizando tcnicas inovadoras como novas formas de explorao de gua subterrnea no cristalino, processos de dessalinizao, processos integrados de gesto da demanda e de racionalizao do uso da gua, controle e melhoria da qualidade da gua e melhoria da previso climatolgica (ver Recursos Hdricos no Captulo 5 - Desafios Estratgicos em CT&I).

Quadro 4 O Semi-rido Nordestino e o Programa Xing

O ambiente semi-rido do Nordeste brasileiro diversificado, nos seus recursos naturais, e complexo, na convivncia do homem com o seu clima seco e quente. Se, por um lado, o regime hdrico irregular se constitui em um srio fator limitante para a produo agropecuria, por outro existem reas com boa disponibilidade de guas superficiais e subterrneas, bem como recursos de solo apropriados para desenvolver agricultura irrigada, em condies competitivas com outros semi-ridos do mundo. O semi-rido, dominado pelo bioma Caatinga, centro de origem de algumas espcies que exibem variabillidade gentica, entre esssas as plantas xerfilas, que tm mltipla utilizao, seja como forragem, alimentao humana e usos medicinais, entre outros ainda pouco explorados. O Ministrio da Cincia e Tecnologia, juntamente com outras instituies como MEC, Sebrae, Embrapa e universidades, vm desenvolvendo programas e projetos visando, por meio de diversas inovaes tecnolgicas e qualificao de recursos humanos, melhorar as condies de explorao sustentvel do semi-rido. O Programa Xing uma iniciativa de cunho multidisciplinar do MCT/CNPq e da Chesf, em conjunto com universidades de Sergipe, Alagoas, Bahia e Pernambuco, com grupos de pesquisa divididos em nove reas. Assim, o Programa Xing desenvolve aes em 29 municpios compreendidos nos estados de Alagoas, Bahia, Pernambuco e Sergipe, em uma rea total de 40.293km, abrangendo uma populao de 584.883 habitantes, operando sempre no sentido de desenvolver as potencialidades da regio do Baixo So Francisco. A estratgia do programa est calcada no entendimento de que o desenvolvimento passa pela elevao do nvel de educao da populao local e pelo maior conhecimento das potencialidades e vocaes da regio, passos necessrios para a explorao sustentvel da caatinga e melhoria da qualidade de vida do sertanejo. O Programa Xing tem como objetivos: (i) desenvolver Cincia e Tecnologia para a melhoria da qualidade de vida das populaes e a sustentabilidade do semi-rido; (ii) atuar junto s comunidades de sua rea de abrangncia, difundindo e incentivando o uso dos conhecimentos cientficos; (iii) priorizar as pesquisas divulgao dos conhecimentos em (a) gesto de recursos hdricos e (b) conhecimento e uso da biodiversidade da Caatinga. Nesta mesma direo, a Embrapa Semi-rido vem trabalhando h vrios anos no sentido de conhecer, classificar e hierarquizar os fatores que limitam o desenvolvimento da agropecuria da regio semi-rida do Nordeste. Essa experincia aponta para um novo tipo de relacionamento entre a pesquisa e o desenvolvimento rural e permite sintetizar os conhecimentos adquiridos em uma metodologia capaz de diagnosticar, de modo rpido e seguro, os recursos ambientais de solo, vegetao e gua e os sistemas de produo. necessrio indicar que o dinamismo dos plos de irrigao presentes em vrios estados nordestinos est fortemente baseado em investimentos em CT&I, cujos resultados viabilizaram a explorao comercial competitiva de cultivos at ento no desenvolvidos na regio.

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Captulo 3 - Qualidade de Vida

ALIMENTAO E NUTRIO NO BRASIL

Quanto mais complexa a organizao de uma sociedade, tanto mais dependente de sua segurana alimentar ela se torna. Em uma era urbana, de supermercados, alimentos congelados, produtos prontos para consumir e cadeias de restaurantes de refeies rpidas, difcil s vezes dar-se conta de que a civilizao humana sempre dependeu, para sua sobrevivncia, da disponibilidade de alimentos em abundncia e qualidade adequadas. difcil, tambm, dar-se conta da qualidade nutritiva dos alimentos ingeridos quotidianamente ou das complexas cadeias produtivas que os trazem da terra at nossa mesa. Tecnologia e Inovao foram sempre fatores determinantes das condies de nutrio humana. Antes mesmo do surgimento da agricultura, a tecnologia estava presente na pedra lascada e na lana que permitiam a caa de animais selvagens. No presente, com mais razo ainda, Cincia, Tecnologia e Inovao esto na base da segurana alimentar das naes: produo, processamento, controle de qualidade, embalagem, conservao, distribuio, desenvolvimento de novas espcies comestveis, pesquisa em nutrio, e assim por diante, tm tudo a ver com o domnio e expanso do conhecimento. A qumica prov anlise de solos, defensivos agrcolas e mtodos de conservao; a biologia e a gentica, novos cultivares, novas formas de defesa contra pragas; satlites artificiais e a informtica permitem georeferenciar plantaes e a agricultura de preciso. Ao mesmo tempo, as Cincias Sociais tm um papel fundamental na avaliao dos impactos socio-

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econmicos das transformaes provocadas pela introduo das tecnologias, em particular sobre a pobreza e sobre o padro nutricional das populaes mais vulnerveis. No Brasil, como em muitos outros pases, enquanto alguns tm demais e gastam fortunas para perder peso, outros tm de menos e vivem no limite da subnutrio. Segundo a FAO, a disponibilidade terica de alimentos passou de 2408 calorias per capita/dia em 1970 para 2958 em 1998, superando o mnimo para assegurar as necessidades alimentares da populao. As pesquisas de oramento familiar feitas pelo IBGE indicam que a estabilidade monetria teve impactos positivos significativos sobre a segurana alimentar das populaes vulnerveis, mas, ainda assim, uma parcela da populao, no apenas nas cidades, mas tambm no campo, passa fome ou no tem um regime alimentar minimamente adequado. Segundo dados do IPEA, uma em cada quatro crianas pobre e vive sob o risco da fome. Estima-se que aproximadamente 33 milhes de brasileiros no aufiram renda suficiente para adquirir a cesta mnima de alimentos, vivendo, portanto, em condies de insegurana alimentar. Ao mesmo tempo, a Secretaria de Agricultura do Estado de So Paulo estima um desperdcio de gneros alimentares associado a perdas ps-colheita da ordem de R$10 bilhes, equivalente a quase 7 milhes de cestas bsicas por ms durante todo um ano. A viabilidade de crescimento sustentvel com distribuio de renda e reduo significativa da pobreza nos prximos dez anos objetivos estratgicos da Nao pressupe o crescimento da oferta de alimentos em quantidade, qualidade e custo compatvel com as necessidades nutricionais e nvel de renda da populao brasileira. Trata-se, sem dvida, de um dos principais desafios que o Pas dever enfrentar nos

prximos dez anos. A agenda brasileira de CT&I para alimentao e nutrio dever focar tanto a questo do abastecimento e acesso, como a questo da qualidade dos alimentos. Os problemas de sade relativos m nutrio comprovam que a questo alimentar no se resume ao acesso, mas tambm adequao da dieta e qualidade dos alimentos. As doenas nutricionais, a desnutrio por um lado e a obesidade por outro, alm das decorrentes das carncias especficas causadas pelas inadequaes de micronutrientes, impem acompanhamento e avaliao de polticas especficas que pressupem as aes conjuntas de abastecimento, sade, educao alimentar entre outras. A preparao de uma Tabela Brasileira de Composio de Alimentos uma prioridade e poderia vir a constituir-se em programa nuclear e aglutinador das reas de estudo associadas questo alimentar. necessrio qualificar e capacitar laboratrios brasileiros para o controle cientfico da qualidade de alimentos, formando redes interlaboratoriais, dotlos de equipamentos adequados e de recursos humanos qualificados para atuar na rea de anlise e certificao alimentar. Programas sociais como a Merenda Escolar devem pressupor uma atividade de capacitao em Cincia e Tecnologia visando qualidade, voltada aos atores envolvidos com os programas. A educao alimentar, tanto pela tica da sade/nutrio, quanto pela sade/segurana do alimento, passa a ser pressuposto para o direcionamento das polticas sociais aliadas Cincia e Tecnologia.

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Captulo 3 - Qualidade de Vida

SADE

Sade e qualidade de vida so praticamente sinnimos sob muitos aspectos. Cincia, Tecnologia e Inovao esto no centro da questo sade. Seja na identificao de doenas e de suas potenciais curas, seja, sobretudo, na preveno das molstias que nos afligem. Sem o microscpio, por exemplo, jamais saberamos que so organismos invisveis ao olho nu que causam um bom nmero de doenas. Sem a qumica, no teramos compreenso dos mecanismos de atuao desses organismos. Sem a biologia, no saberamos como entender o relacionamento entre os vrios organismos vivos, suas relaes mutuamente benficas ou malficas para o ser humano e seus animais domesticados. O conhecimento assim adquirido mune a espcie humana com armas de defesa contra seus predadores visveis e invisveis e contra desequlibrios bioqumicos que afetam o metabolismo humano. Comea a indicar, tambm, caminhos para ligar e desligar o sistema auto-imune, responsvel por alergias e rejeies a transplantes. A aspirina, um dos medicamentos modernos mais simples e mais utilizados, tem pouco mais de um sculo de existncia. Os antibiticos surgiram no mercado aps a II Guerra Mundial. As teraputicas antivirais ou a preveno, diagnstico e tratamento do cncer ainda engatinham. Os recentes progressos na genmica (um termo que existe h bem pouco tempo) e na biotecnologia apontam para a possibilidade de progressos espetaculares para a cincia mdica no sculo XXI. Todas essas inovaes so ab-

Para melhorar a qualidade de vida no Pas fundamental que se disponha de uma slida base cientfica prpria em matria de sade. O Brasil no deve permanecer, nesta rea, como dependente passivo do desenvolvimento tecnolgico mundial. Em particular, cabe dar prioridade produo nacional de "princpios ativos", reduzindo sua subordinao atual s importaes.
Kurt Politzer, Indstrias Qumicas Taubat

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solutamente dependentes da Cincia e Tecnologia. A importncia da sade se reflete nos nmeros da economia: apenas os Estados Unidos, no seu setor pblico, investe dezenas de bilhes de dlares por ano em pesquisas da sade; a indstria farmacutica movimenta, igualmente, dezenas, seno centenas de bilhes de dlares a cada ano. No Brasil, a dependncia de insumos importados para o atendimento de necessidades bsicas da sade de sua populao gera imensa vulnerabilidade estratgica do Pas, mas cria, tambm, oportunidade nica para um esforo integrado de pesquisa, desenvolvimento e industrializao avanada. As questes de sade se refletem nas polticas pblicas desde os oramentos governamentais para o setor pblico de sade e na regulao dos agentes privados, at as questes de patentes e de propriedade industrial, debatidas em foros internacionais. A capacidade do setor pblico de prover um atendimento mdico de qualidade passa no apenas pelas questes de medicina social, mas, igualmente, por questes logsticas de organizao da informao, para as quais a informtica pode disponibilizar ferramentas essenciais. Sade um exemplo marcante de como as mais diversas disciplinas de Cincia e Tecnologia qumica, fsica, matemtica, biologia, gentica, medicina, engenharia, informtica, Cincias Sociais, entre outras podem ser articuladas entre si e com atividades de servio e industriais medicina social, postos de sade, centros hospitalares e hospitais-escola, indstrias qumica, farmacutica e de equipamentos mdicos, incubao de novas empresas, entre outras - em um grande programa propulsor do desenvolvimento nacional. A definio de diretrizes para CT&I em Sade para os prximos dez anos deve levar em conta, necessa-

riamente, tanto o quadro epidemiolgico e sanitrio, como a poltica nacional de sade do Pas. Em que pesem as significativas melhorias dos indicadores de sade pblica da populao brasileira, o quadro epidemiolgico do Pas caracteriza-se pela presena dos trs diferentes padres que representam a transio epidemiolgica: doenas de natureza infecciosa e parasitria associadas carncia ou ausncia de adequado saneamento ambiental e ainda ao incipiente desenvolvimento socioeconmico, especialmente carncias nutricionais; doenas crnicas, em especial as cardiovasculares e neoplasias, relacionadas ao aumento da expectativa de vida e ao envelhecimento populacional; doenas relacionadas urbanizao e industrializao, contaminao ambiental, ao processo de trabalho e s presses da vida moderna, inclusive as provocadas pelas drogas e pela violncia. Alm de inegveis progressos, como o controle da poliomielite, registra-se o recrudescimento da malria, dengue e clera, o crescimento de problemas associados s alteraes socioambientais, ao envelhecimento da populao e mortalidade por causas externas, o aparecimento da sndrome da imunodeficincia adquirida (Aids) e de distrbios relacionados ao trabalho e vida urbana, desde as leses por esforo repetitivo at o stress e a depresso. Esse panorama, que sobrepe caractersticas epidemiolgicas de pases atrasados e pases industrializados, compe o cenrio da sade no Brasil nos prximos dez anos, a realidade a ser transformada e, ao

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mesmo tempo, os desafios a serem enfrentados. Ao contrrio da maioria dos pases em desenvolvimento, o Brasil possui um sistema de sade (pblico e privado) e um conjunto de instituies de pesquisa especializadas em sade lato sensu, recursos humanos, experincias, tcnicos e empresas que em seu conjunto caracterizam um sistema de CT&I em Sade, distinto do Sistema Nacional de CT&I, e que deve servir de base para aes futuras nessa rea. Essa competncia envolve instituies de ensino e pesquisa (universidades e institutos de pesquisa), indstria farmacutica, indstria de insumos e equipamentos mdico-hospitalares, indstria de base biotecnolgica e instituies vinculadas ao sistema de sade pblica. As atividades de maior contedo cien-

tfico e tecnolgico so realizadas notadamente por instituies pblicas. O Sistema inclui ainda um extenso aparato regulatrio, envolvendo normas de biossegurana, propriedade intelectual, tica em pesquisa com animais e seres humanos, vigilncia sanitria, sade suplementar, regulao da concorrncia, entre outras esferas. A definio de prioridades, tendo em vista a velocidade dos avanos cientficos e tcnicos, exige instrumentos dinmicos, tcnica e politicamente competentes de monitorao dos conhecimentos sobre o processo sadedoena produzidos pelas cincias biolgicas, pelas diversas especialidades mdicas, pela epidemiologia, pelas Cincias Cociais; monitorao dos conhecimentos multidisciplinares voltados ao aumento da eficincia e eficcia do planejamento,

Quadro 5 Instituto do Corao (Incor): centro de assistncia, ensino e pesquisa de qualidade mundial
Ao completar 25 anos, o Incor considerado um dos maiores e melhores centros mdicos do mundo. Contando com aproximadamente 450 leitos, nele se realizam, por dia, em mdia, 20 cirurgias, 40 cateterismos e intervenes, 160 ecocardiogramas e 70 estudos de radioistopos. Laboratrios de diagnsticos sofisticados onde se realizam as tcnicas mais modernas de investigao e intervenes, do apoio logstico a essas operaes. Mtodos diagnsticos de ultrassom, radioistopos, tomografia computadorizada e ressonncia magntica, bem como tcnicas bioqumicas modernas permitem a execuo de processos mais recentes. Sistemas de monitorizao contnua e informtica que ligam vrios setores do hospital, permitem o acompanhamento permanente da evoluo dos pacientes. A recente inaugurao do bloco 2 disponibilizou instalaes sofisticadas que permitem a prtica de uma medicina altamente diferenciada, em situaes agudas ou eletivas. Setenta e cinco por cento de todos os atendimentos do Incor so para pacientes do SUS, sejam internados ou ambulatoriais. As atividades do Incor so harmonicamente distribudas entre assistncia, ensino e pesquisa. No ensino, tanto graduao como psgraduao so contempladas. Estudantes da USP , do terceiro ao sexto ano, so treinados no Incor. A ps-graduao em Cardiologia strictu sensu compreende hoje mais de 200 alunos. Residentes e estagirios aproximadamente 200, dentre os quais muitos estrangeiros em Cardiologia Clnica, Cirurgia, Anestesia, Pneumologia, Fisiologia Aplicada, Hematologia e Radiologia completam sua formao na instituio. As reas de pesquisa, que conjugam laboratrios com estrutura para pesquisa bsica e investigao clnica, compreendem praticamente todos os campos da Cardiologia: hipertenso, miocardiopatias, aterosclerose, insuficincia coronria, insuficincia cardaca, arritmias, valvopatias, biologia molecular, biologia vascular, imunologia, epidemiologia, lpides, hemodinmica e intervenes por catateres, emergncias cardiovasculares, doenas congnitas, transplantes, cirurgia cardaca e outras. Estas atividades de pesquisa tem produzido inmeras e constantes contribuies inovadoras, apresentaes em congressos internacionais e publicaes em revistas cientficas de maior credibilidade. Em busca do ideal de associar uma prtica mdica qualificada, associada gerao de novos conhecimentos, adotou-se uma filosofia baseada na busca constante de padres de alta qualidade em todas as atividades do Incor, mdicas ou no. Para viabilizar tal empreendimento adotou-se o modelo de administrao mixto cooperativo: universidade, estado e iniciativa privada. A Fundao Zerbini e o estado, atuando em conjunto com os mdicos, tm sido os instrumentos prticos que viabilizam a instituio, oferecendo-lhe mecanismos administrativos e financeiros que permitem sua sobrevivncia e competitividade no mercado de trabalho, dentro do esprito acadmico que norteia as instituies universitrias. Esta colaborao o que permite dedicao integral de um corpo de cientistas profissionais, a atuao de profissionais mdicos altamente qualificados, bem como a renovao tecnolgica e humana constante da instituio, sem a qual o futuro da instituio estaria comprometido.

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gesto e qualidade dos servios; combate violncia e segurana pblica e articulao e organizao dos interesses dos diversos atores envolvidos no setor; conhecimentos orientados para a complexidade dos desafios ticos dos avanos em CT&I; e avaliao dos riscos e benefcios da incorporao dos novos conhecimentos na ateno sade. As agncias vinculadas ao MCT ou aos ministrios da Sade, Educao e Agricultura vm apoiando, de forma decisiva, porm pouco articulada, as atividades de CT&I em Sade. Quase 25% do oramento das agncias federais de fomento a CT&I, incluindo a Capes (MEC), esto sendo alocados na rea de sade. possvel a existncia de duplicaes de esforos, perdas de recursos e subaproveitamento de potencialidades, problemas comuns em operaes fragmentadas e sem mecanismos efetivos de coordenao. A organizao, eficincia e transparncia dos diversos mecanismos institucionais envolvidos so exigncias para a superao dos entraves otimizao dos instrumentos em um contexto estratgico buscando a integrao das necessidades de pesquisa identificadas pelo Ministrio da Sade com as prioridades definidas pelo MCT e MEC. Ao mesmo tempo, faz-se necessria a construo de mecanismos de absoro dos resultados pelo Sistema nico de Sade, orientando essa poltica de CT&I para um claro compromisso tico e social de melhoria das condies de sade da populao e levando em conta as diferenciaes regionais na busca de eqidade. Refletindo a atual conformao institucional da rea de CT&I em Sade, as informaes para essa so dispersas e insuficientes para o planejamento e gesto das atividades de P&D nessa rea. A organizao de um sistema de informaes estratgicas que

inclua, entre outras, dados atualizados sobre a situao epidemiolgica do Pas, efeitos sobre a sade da populao e sobre as atividades econmicas, custo da preveno/combate e avanos cientficos, fazse necessria com a efetiva articulao das diversas instncias envolvidas. Tal sistema constitui o instrumento bsico para a definio de prioridades e para a monitorizao permanente da consistncia e validade das definies realizadas, bem como reavaliaes e computao de resultados. Mesmo aceitando o cenrio mais otimista para os prximos dez anos, seria temerrio supor a disponibilidade de recursos suficientes para atacar integralmente todos os problemas. necessrio eleger prioridades. Isto j vem sendo feito com xito pela articulao entre governo e sociedade representada pelas Conferncias Nacionais de Sade. A definio das prioridades cientficas deve levar em conta as necessidades do Pas estabelecidas nesses complexos debates. Mais do que competir com outras naes, na rea da sade fundamental levar em conta as particularidades epidemiolgicas do Brasil, principalmente aquelas que no so objeto das preocupaes e investimentos dos grandes laboratrios multinacionais. Em muitos campos, sem um programa nacional de CT&I, ser impossvel reduzir a vulnerabilidade do Pas para superar o quadro atual e enfrentar eventuais emergncias no futuro. O desenvolvimento de CT&I em Sade para enfrentar problemas correntes s ter xito, se fundado em slida capacidade cientfica, tecnolgica e industrial na rea da sade em geral, e tambm em um sistema qualificado para acompanhar ativamente os progressos nessas reas e aplicar os avanos para a soluo dos problemas correntes.

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Captulo 3 - Qualidade de Vida

Alm da pesquisa bsica ou fundamental, qualquer poltica de CT&I em Sade deve indicar reas prioritrias para investimentos em pesquisa. Como j se mencionou, a definio dessas prioridades tarefa complexa, cuja natureza poltica no exclui a necessidade de levar em conta tambm critrios tcnico-cientficos. A discusso e definio das prioridades deveria considerar os seguintes pontos: (i) a importncia e o risco das patologias para a sade pblica do Pas; (ii) necessidade de gerao e absoro de conhecimentos estratgicos em sade, em uma orientao de busca de competitividade nacional a mdio e longo prazos; (iii) patologias relevantes para o Pas que no sejam prioritrias para os pases desenvolvidos; (iv) competncia basal nas reas escolhidas e capacidade de irradiao de novos grupos de excelncia; (v) aplicabilidade dos resultados das pesquisas aos problemas prioritrios da agenda da sade pblica. No horizonte de dez anos, torna-se necessrio estar atento para as novas tendncias do conhecimento e da tecnologia em sade, cujo impacto de mdio e longo prazos, a exemplo da terapia gentica, da nanotecnologia, das diversas oportunidades oferecidas pelas biotecnologias, qumica combinatria, entre outras. Nas ltimas duas dcadas, os recursos para o desenvolvimento cientfico e tecnolgico na rea de sade foram expressivos, especialmente levando-se em conta o contexto geral do financiamento de CT&I. Tambm deram bons resultados e produziram uma substantiva capacitao institucional e tecnolgica. A rea de sade uma das mais dinmicas do ponto de vista da gerao de conhecimentos e da inovao, tendo participao marcante em todos os indicadores de C&T como dispndio pblico e privado em P&D, trabalhos publicados, patentes, novos produtos e processos lanados no mercado e intensidade da relao

entre as instituies acadmicas e a indstria. Ainda assim, a situao hoje existente est muito aqum das necessidades e potencialidades do setor. A restrio dos recursos do Fundo Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (FNDCT), na ltima dcada, impossibilitou o desenvolvimento pleno de vrios projetos e tambm a efetiva capacitao de diversos grupos emergentes de grande potencial. Desse modo, na estratgia dos fundos setoriais, agora adotada como fonte permanente de recursos para setores especficos, a rea de sade, vista como prioritria, ter de ser contemplada. A aprovao de um fundo setorial de Sade vir assegurar fonte permanente de recursos para viabilizar a implementao de uma poltica nacional de CT&I em Sade consistente com as necessidades e possibilidades do Pas. Ao mesmo tempo, esse fundo se apresentar como instrumento adequado para o exerccio de uma efetiva coordenao, integrao e articulao das diversas instncias envolvidas no desenvolvimento de CT&I. Alm do aumento do aporte de recursos do setor pblico para a rea de CT&I em Sade, necessria a mobilizao de esforos para aumentar a participao do setor privado. A indstria nacional de bens de sade ainda no alcanou padres de preo e qualidade compatveis com os nveis internacionais, e o avano desse setor tem sido dificultado pela ausncia de adequada articulao das polticas dirigidas para os vrios segmentos do complexo de insumos farmacuticos, qumica fina, biotecnologia, eletrnico, metal-mecnico e polmeros. A integrao dessas polticas requisito essencial para dar sustentao ao salto qualitativo e para aumentar a competitividade da indstria do setor sade.

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Projeto Diretrizes Estratgicas para Cincia, Tecnologia e Inovao

Na rea de medicamentos, em que o Brasil ocupa a oitava posio no mercado mundial, com faturamento em torno de US$6 bilhes, trata-se de aumentar o contedo tecnolgico da oferta nacional, considerando que as matrias-primas ativas so importadas em quase sua totalidade. Para tanto, torna-se necessrio estabelecer uma poltica eficaz de articulao da indstria privada com as instituies nacionais de pesquisa e desenvolvimento tecnolgico, criando-se um padro de incentivos para a obteno de competitividade com base na absoro e gerao de inovaes. (Ver o captulo Desafios Estratgicos/Frmacos). O Brasil continua contando com uma base industrial com capacidade para responder ao desafio de produzir medicamentos a custos acessveis para a populao em geral e compatvel, seja com a realidade oramentria, seja com as restries do quadro macroeconmico. O crescimento sustentado esperado para a prxima dcada ampliar a margem de manobra nesse campo, mas isso no modifica o fato de que os recursos oramentrios continuaro escassos para a dimenso dos problemas, muito menos a deciso de que um pas quase continental como o Brasil, com Quadro 6 Pesquisa em Medicina Clnica
Tanto o planejamento e execuo de polticas de sade como a promoo da pesquisa em medicina devem levar em conta a grande heterogeneidade do pas, em termos regionais e sociais, que leva existncia simultnea de um perfil epidemiolgico prprio de pases de baixa renda (predomnio das doenas transmissveis e condies maternas e perinatais) e de um perfil prprio de pases desenvolvidos (predomnio de doenas no transmissveis). As interaes do setor de sade com o de bem-estar social no devem obscurecer a anlise de prioridade de pesquisa mdica. Essa viso, ao mesmo tempo que refora a importncia da pesquisa em sistemas de sade, evidencia a necessidade de promover o desenvolvimento de investigao clnica associada pesquisa bsica em cncer, doenas cardiovasculares, gerontologia e geriatria, distrbios psiquitricos, e transplantes de rgos e tecidos. Alm de sua crescente importncia epidemiolgica, so reas em que a transferncia de tecnologias para diagnstico e teraputica tm custos muito elevados, e nas quais a

mercado domstico relevante, com uma populao ainda jovem pressionando o mercado de trabalho, no pode renunciar ao objetivo de internalizar, de forma competitiva, segmentos produtivos relevantes para suprir pelo menos parte da demanda. Nesse contexto, ganha relevncia apoiar o desenvolvimento e a produo de medicamentos. Destacam-se trs linhas de ao: pesquisas focadas em algumas famlias de sais utilizados na fabricao de medicamentos de uso continuado e de grande consumo pela populao brasileira; apoio ampliao permanente da produo de medicamentos genricos; pesquisas com vistas produo de fitoterpicos, tomando como base a prpria medicina popular, cuja experincia e importncia continua fortemente subestimada no Pas. A rea de imunobiolgicos (vacinas e kits para diagnsticos), por sua vez, constitui o principal nicho para a entrada competitiva do Pas nas novas biotecnologias em sade. Existe uma base industrial concentrada em instituies de C&T (notadamente a Fundao Oswaldo Cruz e o Butant), o sistema de vacinao em massa dos mais avanados dos pases em desenvolvimento, o mercado pblico o maior

descoberta de mtodos preventivos tem impacto positivo imediato. A importncia de algumas doenas infecciosas (como tuberculose, infeces hospitalares e outras) continuaro a exigir ateno. Os altos custos da pesquisa mdica, a urgncia de obter resultados prticos e a necessidade de testar grandes grupos de pacientes para obter respostas slidas exige um novo paradigma de organizao: pesquisa colaborativa em rede ou multicntrica. Neste sentido, necessrio que o incentivo a esta atividade seja vinculado ao prprio processo de gerao de conhecimento bsico e aplicado, e no apenas utilizado como campo de teste de medicamentos e imunobiolgicos concebidos no exterior. Outra mudana necessria a aproximao efetiva das reas de sade com a fsica, bioqumica e engenharia, para desenvolvimento de equipamentos de assistncia e de diagnstico, reagentes, processos diagnsticos e prteses, e a implantao de um parque biotecnolgico prprio.

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Captulo 3 - Qualidade de Vida

Quadro 7 Centro para Controle de Enfermidades (CDC) de Atlanta

O Centro para Controle de Enfermidades dos Estados Unidos funciona como um rgo nacional que tem como meta desenvolver e aplicar conhecimentos sobre preveno e controle de doenas, da sade ambiental, alm de promover atividades educativas voltadas para melhorar a sade da populao. Dentre as principais atividades desenvolvidas podem-se destacar: (i) mapeamento das principais reas de ao; (ii) coleta e difuso de informaes atualizadas; (iii) articulao de diferentes organizaes, no necessariamente restritas rea de sade; (iv) avano na aplicabilidade dos conhecimentos de C&T em suas aes. Alm disso, o CDC detecta e investiga problemas relacionados sade, conduz pesquisas a fim de intensificar os meios de preveno, desenvolve e intercede sobre polticas pblicas, promove comportamentos e fomentar o cuidado sade ambiental, alm de promover lideranas e treinamentos especializados. Atualmente, o CDC sustenta e desenvolve parcerias com entidades e rgos pblicos e privados. O CDC distribui-se em doze subrgos, sendo estes centros, institutos e agncias, empregando um total de 8.500 pessoas, distribudas em 170 ocupaes relacionadas sade pblica. O CDC rene competncia instalada (humana, base de dados e equipamentos) para o diagnstico, estudos epidemiolgicos e controle das doenas transmissveis. Em uma estrutura com tais facilidades, as disciplinas bsicas desempenham papel fundamental. No Brasil inexiste um centro semelhante, colocando o Pas em situao de insegurana sanitria e extrema fragilidade para enfrentar situaes emergenciais como as epidemias de meningite, os surtos de clera e dengue ocorridos recentemente. A implantao de um similar do CDC no Brasil daria uma contribuio decisiva para a modernizao de mtodos utilizados em laboratrios clnicos estatais ou privados em todo o Pas.

da Amrica Latina e mesmo um dos mais expressivos do mundo, e existe toda uma infra-estrutura de controle de qualidade, essencial para o lanamento de novos produtos (Quadro 8). O que falta a articulao destas partes do sistema de acordo com uma poltica de competitividade que se baseie no poder de compra do Estado e na orientao dos esforos de pesquisa e desenvolvimento em vacinas estratgicas, segundo as necessidades de sade da populao. Estas iniciativas devem superar o forte hiato existente entre as atividades de pesquisa e a produo industrial.

O desenvolvimento das cincias bsicas tem desdobramentos imprevisveis para a rea da sade e apenas a existncia de um slido corpo de pesquisadores bsicos pode enfrentar situaes novas, no previstas, dentro da patologia humana. Portanto, indispensvel que, alm do desenvolvimento especfico de temas programticos, seja contemplada, em qualquer poltica nacional de desenvolvimento cientfico e tecnolgico em sade, a sustentao continuada da competncia nas reas bsicas pertinentes. O apoio aos grupos de excelncia nacionais nessas reas, como instrumentos para a gerao de novos centros de competncia distribudos nas regies do Pas, fundamental (Quadro 7).

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Projeto Diretrizes Estratgicas para Cincia, Tecnologia e Inovao

Quadro 8 Vacinas no Brasil

O desenvolvimento de vacinas e dos programas de vacinao no Brasil tem especial importncia no campo da Sade Pblica do Pas. As campanhas de imunizao da varola e da poliomielite so exemplos da importncia desta rea, conquistando a erradicao destas doenas no Brasil. Outras viroses, como o sarampo, hoje uma raridade, tm sua eliminao nas Amricas prevista nos prximos dois ou trs anos. Dois programas so de fundamental apoio vacinao: (i) Programa Nacional de Imunizao, considerado modelo pela Organizao Mundial de Sade (OMS), consolidou-se no Brasil por meio de altas coberturas e por oferecer enorme gama de vacinas gratuitamente populao, desde a BCG, hepatite B at vacinas para meningite meningoccica de soros grupos A e C e meningite meningoccica soro-grupos B e C; (ii) Programa de Auto-suficincia Nacional em Imunobiolgicos, com apoio aos laboratrios produtores de vacinas, todos laboratrios pblicos apoiados por vrios programas de CT&I. Mercado mundial de vacinas: em nvel internacional, a atividade de produo de vacinas tem se concentrado em poucos grandes laboratrios multinacionais. Estes praticam um sistema de duplo preo, diferenciado para o mercado de seus pases sede e os outros. Desta forma, conseguem oferecer as vacinas a um preo marginal nas licitaes. A OMS vem defendendo esta poltica, propondo que os pases mais desenvolvidos paguem preos mais altos e os mais pobres recebam as vacinas a um preo simblico, quando no doadas. O Brasil est colocado em uma posio intermediria, sendo definido como capaz de pagar pelas vacinas um preo de mercado, maior que os praticados pelo Unicef e o Fundo Rotatrio da OPAS. Desenvolvimento tecnolgico de vacinas: o desenvolvimento de vacinas um processo complexo, que envolve grupos de pesquisa multidisciplinares em um laboratrio-piloto e estudos clnicos de campo, com longo perodo de maturao (dez anos em mdia), e alto investimento de risco. Estima-se que seja investido anualmente cerca de US$1 bilho por parte de governos e laboratrios privados na pesquisa e desenvolvimento de vacinas. No Brasil, os investimentos em P&D na rea de produo de vacinas so apoiados por vrios programas de fomento pesquisa, como o CNPq, PADCT, Finep, Fapesp e outros. O programa de biotecnologia do MCT permitiu a criao de vrios grupos de pesquisadores envolvidos no desenvolvimento de vacinas contra importantes doenas, como a dengue e a leishmaniose, malria, esquistossomose, lepra, diarrias bacterianas e virais. Entretanto, estas iniciativas ainda no so integradas, fazendo-se assim necessrias a definio de prioridades e a coordenao das diferentes atividades.

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