ANEMIA Y ERITROCITOSIS A. Cual es la anemia mas frecuente y en que pases se presenta con mayor frecuencia?

Es la anemia ferropenica y se presenta en pases como los del continente africano, En pases en vas de desarrollo y en menor medida en pases desarrollados. B. Cuales son los alimentos con mayor contenido de hierro? Hgado Carnes rojas Legumbres Cereales Chocolates Huevo Frutos deshidratados Frutos secos Patatas Mariscos C. Indique las necesidades diarias de hierro en un adulto, una mujer frtil y un recin nacido. Hombres Mujeres Edad (mg/da) (mg/da) 0-6 meses 0.27 (IA)* 0.27 7-12 meses 11 11 1-3 aos 7 7 4-8 aos 10 10 9-13 aos 8 8 14-18 aos 11 15 19-50 aos 8 18 >50 aos 8 8 Embarazo 27 Lactancia 9-10 D. Cuales son las cuatro causas principales de anemia ferropenica? Deficiencia de hierro en la dieta Perdida de hierro a travs del sangrado Aumento de las demandas de hierro Disminucin de la absorcion de hierro E. Comente la clnica de la anemia ferropenica. La mayora de las veces, los sntomas son al principio leves y aparecen lentamente. Los sntomas pueden abarcar:

Sentirse malhumorado. Sentirse dbil o cansado con ms frecuencia de lo normal, o con el ejercicio. Dolores de cabeza. Problemas para concentrarse o pensar. A medida que la anemia empeora, los sntomas pueden abarcar:

Color azul en la esclertica de los ojos. Uas quebradizas. Mareo cuando usted se pone de pie. Color plido de la piel. Dificultad respiratoria. Dolor en la lengua. Los sntomas de las afecciones que causan la anemia ferropnica abarcan:

Heces oscuras, alquitranadas o con sangre. Sangrado menstrual abundante (mujeres). Dolor en la parte superior del abdomen (por las lceras). Prdida de peso (en personas con cncer).

F. En que tres zonas debe fijar su atencin el medico para diagnosticar un sndrome anmico? Piel y Mucosas Respiracin Estado de alerta G. Cual es la clnica especifica del sndrome ferropenico? Palidez de piel y mucosas Astenia Disnea Palpitaciones Cefalea Falta de concentracin Irritabilidad Insomnio H. Como es el hemograma de una anemia ferropenica? Baja en el hematocrito y en la hemoglobina. Disminucin de las Constantes de Wintrobe, con microcitosis e hipocromia. I. Que es la anemia megaloblastica? Son anemias causadas por una sntesis anormal del acido nucleico que produce aumento de tamao de los globulos rojos y maduracin nuclear deficiente.

J. Cuales son los tipos de anemia megaloblastica? Anemia por deficiencia de cobalamina Anemia por deficiencia de acido flico K. Haga un esquema de las interrelaciones entre cobalamina y folato L. Cual es la clnica especifica del dficit de cobalamina? Es posible que no se presenten sntomas o stos pueden ser leves. Los sntomas pueden abarcar:

Diarrea o estreimiento Fatiga, falta de energa o mareo al pararse o hacer esfuerzo Inapetencia Piel plida Problemas de concentracin Dificultad respiratoria, sobre todo durante el ejercicio Inflamacin y enrojecimiento de la lengua o encas que sangran Si usted tiene niveles bajos de vitamina B12 por mucho tiempo, puede presentar dao neurolgico. Los sntomas de este dao abarcan:

Confusin o cambio en el estado mental (demencia) en casos graves Depresin Prdida del equilibrio Entumecimiento y hormigueo de manos y pies

M. Como es el hemograma de una anemia megaloblastica? En la serie roja se evidencia incremento del ndice de anisocitosis (hemates de diferente tamao), macrocitosis (VCM > 100 fL). En el frotis de sangre perifrica se pueden encontrar ovalocitos, dacriocitos, cuerpos de inclusin (Howell Jolly, anillos de Cabot). En el caso de los leucocitos, slo alteran su recuento en condiciones carenciales severas, en cuyo caso puede aparecer leucopenia con granulocitopenia intensa. Otros hallazgos son la presencia de neutrfilos grandes e hipersegmentados (> 5%) (9, 10). Finalmente, el recuento plaquetario generalmente no suele verse alterado pero puede cursar con trombocitopenia severa. Es caracterstica la presencia de macroplaquetas. Cabe mencionar que las anemias megaloblsticas son una causa relativamente frecuente de pancitopenia, por lo que se debe hacer el diagnstico diferencial con aplasia medular. N. Que se entiende por sndrome hemoltico? Es un conjunto de sntomas y signos, cuya base fisiopatolgica principal consiste en un acortamiento de la vida media eritrocitaria. Esto condiciona una destruccin

acelerada de los glbulos rojos y un esfuerzo regenerativo del sistema eritropoytico medular para compensar las demandas aumentadas. O. Cuales son los signos y sntomas clnicos mas importantes en el sndrome hemoltico? Anemia Ictericia Esplenomegalia P. Que es una anemia secundaria? Es una anemia derivada especficamente de algn trastorno, enfermedad u otros que causan efecto en la homeostasis del hierro. Q. Que tres grupos de enfermedades son las mas frecuentes implicadas en la anemia de las enfermedades crnicas? Infecciones crnicas Inflamacin cancer R. Resuma la clnica y el diagnostico de la anemia de enfermedades crnicas. La anemia por enfermedad crnica a menudo es leve. Es posible que usted no note sntomas de la anemia. De presentarse, los sntomas pueden abarcar:

Sentirse dbil o cansado Dolor de cabeza Palidez Dificultad para respirar El mdico llevar a cabo un examen fsico. Debido a que la anemia puede ser el primer sntoma de una enfermedad grave, determinar su causa es muy importante. Los exmenes que se pueden hacer para diagnosticar la anemia o descartar otras causas incluyen:

Nivel de hemoglobina Conteo de glbulos rojos Conteo de reticulocitos Ferritina srica Hierro srico Otros exmenes de sangre

S. Que es una eritrocitosis secundaria y cuales son las manifestaciones secundarias que presenta? La eritrocitosis secundaria es un trastorno causada por cualquier incremento natural o artificial en la produccin de eritropoyetina, lo que trae como resultado un aumento de la produccin de eritrocitos. En la policitemia secundaria, pueden existir de 6 a 9 millones de eritrocitos por milmetro cbico de sangre.