Micosis Superficiales I Dermatofitosis

Micosis Superficiales
Son aquellas micosis que invaden la capa superficial de piel, mucosas y fneras (pelo y uas). Sin atravesar la membrana basal del epitelio.

Micosis Superficiales
Clasificacin:

segn agente causal

Dermatofitosis Candidiasis Afecciones causadas por levaduras del gnero Malassezia. Otras.

Dermatofitosis
- Son micosis superficiales - Cosmopolitas - Causadas por un grupo heterogneo de hongos que tienen la capacidad de invadir tejidos queratinizados de hombres y animales - producen lesiones popularmente conocidas como tias.

Dermatofitos

Ascomicetos. Filamentos, hialinos, delgados, ramificados y tabicados. Queratinoflicos y Queratinolticos. Producen artrosporos en las lesiones. Producen macro y microconidios en los cultivos. Antgeno en comn- tricofitina.

Dermatofitos: Gneros
- Se conocen alrededor de 40 especies de dermatofitos - 18 de stas se han involucrado en procesos patolgicos Microsporum Trichophyton Epidermophyton

Antropoflicos

Zooflicos

Geoflicos
la tierra es el sustrato bsico

adaptados al parasitismo del adaptados al parasitismo hombre de animales

T. rubrum

M. canis

M. gypseum M. racemosum

T. mentagrophytes var. T. mentagrophytes interdigitalis var. granular

E. floccosum T. violaceum T. schonleinii

T. verruccosum T. equinum M. persicolor

Dermatofitos
Gnero Microsporum PIEL PELOS ______ Gnero Trichophyton PIEL PELOS UAS Gnero Epidermophyton PIEL ______ UAS

Gnero Microsporum

Cultivos: colonias algodonosas, pulverulentas, blanco amarillentas. Micromorfologa de los cultivos: macroconidios en forma de huso y abundantes microconidios M. canis (reservorio: perro y gatos). M. gypseum (reservorio: tierra)

Gnero Trichophyton

Cultivos: colonias algodonosas, aterciopeldas, pulverulentas, blanquecinas. Micromorfologa de los cultivos: macroconidios en forma de habano y abundantes microconidios T. rubrum. T. mentagrophytes var. granular T. mentagrophytes var. interdigitalis T. verrucosum

Gnero Epidermophyton

Cultivos: colonias aterciopeldas, blanquecino-amarillentas. Micromorfologa de los cultivos: macroconidios piriformes agrupados en racimos y abundantes clamidosporos. Ausencia de microconidios. E. floccosum (reservorio: hombre)

Dermatofitos: Epidemiologa

Distribucin geogrfica universal. Variacin regional de las especies. Prevalencia: heterognea (presentacin clnica, edad, poblacin estudiada, regin, aspectos metodolgicos, edad, poblacin) Mecanismo trasmisin: Directo. Poblacin susceptible: Adultos y nios (relacionada con el agente etiolgico).

Dermatofitosis
Formas Clnicas

Tia Tia Tia Tia Tia Tia

capitis (cuero cabelludo) barbae (barba) corporis (piel glabra) cruris (tinea inguino-crural) pedis (pies) unguium (uas)

Tia Capitis o Tinea de Cuero Cabelludo

Afectacin del pelo por dermatofitos. Clnicamente se manifiesta como una placa alopcica Agentes: M. canis, M. gypseum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. violaceum, otros.

Tia capitis
Placa alopcica de CC Inflamatoria

Placa alopcica de CC no inflamatoria

Tia Corporis: Herpes circinado

Tia Corporis: Herpes circinado

Tia Corporis: Herpes circinado

Tia Cruris o Tinea Inguino-Crural

Clnicamente se presenta como eczema marginado de Hebra Agentes: E. floccosum T. rubrum

Tia Cruris: Eczema marginado de Hebra

Tia pedis - Pie de Atleta

Afectacin de pies: plantas, dorso, bordes laterales y EID. Agentes: T. rubrum T. mentagrophytes E. floccosum

Tia Pedis

Afectacin en bordes y dorso de pies

Tia Pedis

Lesiones en Espacios Interdigitales de Pies

Tia pedis

Lesiones en Espacios Interdigitales de Pies

Onicomicosis
Patologa de la ua causada por hongos Agentes: Dermatofitos- 80-90%

Especies ms frecuentes: T. rubrum, T. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

Onicomicosis

Onicomicosis

Onicomicosis

Dermatofitosis: Diagnstico
Clnico Epidemiolgico Laboratorio:

Estudio Micolgico - Ex. micolgico directo - Cultivos

Diagnstico Micolgico Toma de Muestra

Diagnstico Micolgico Toma de Muestra

Diagnstico Micolgico

Estudio micolgico directo: Preparacin de escamas de piel con KOH o NaOH

Ex. Micolgico Directo: Filamentos artrosporados de dermatofitos

Ex. Micolgico Directo Tia Capitis

ENDOTHRIX: esporos en el interior del pelo ECTOTHRIX: esporos por fuera del pelo a) esporos pequeos y ordenados: MICROIDE b) pequeos y desordenados: MICROSPRICA c) grandes y desordenados: MEGASPORADA

Ex. Micolgico Directo Tia Ectothrix Microsprica

Ex. Micolgico Directo Tia Endothrix

Cultivos
Macroscopa de la colonia

Microscopa de la colonia

Diagnstico Micolgico Identificacin especfica

Ureasa positivo: T. mentagrophytes

Produccin de pigmento rojo en agar harina de maz: T. rubrum

Formacin de rganos perforantes en pelo T. mentagrophytes

Dermatofitosis: Tratamiento

Se realizar tratamiento tpico o sistmico dependiendo de la presentacin clnica y de la extensin de las lesiones Derivados imidazlicos: ketoconazol, fluconazol, itraconazol, econazol, isoconazol, sertaconazol. Terbinafina. Griseofulvina.

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