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Descripción y contexto Académico General de La Materia de

Propedéutica Médica

El curso de Propedéutica Médica contempla básicamente tres áreas bien definidas de


contenidos relevantes: (1) - Conocimiento, (2) - Habilidades y (3) - Desempeño o
competencias. Sin embargo, estos contenidos no son exclusivos de este curso, ellos forman
parte de una cadena continua que rebasa los límites del curso y aún los de la carrera. Por
ejemplo, los conocimientos y destrezas necesarios para resolver el problema de un paciente
con dolor abdominal están relacionados con cursos anteriores como Anatomía, Fisiología,
Pre-clínicas, etc. y seguirán aumentando en materias como Gastroenterología, Urgencias
Médicas, Cirugía, etc.

Por esta razón, el fraccionar el conocimiento o pretender limitar su adquisición al ámbito


temporal y preciso de una materia o de un curso resulta arbitrario y fuera de la realidad. El
siguiente diagrama ilustra cómo se percibe el contexto para la adquisición del conocimiento,
el desarrollo de habilidades o destrezas y el logro de los niveles de competencia dentro del
curso de Propedéutica Médica:

CIENCIAS BÁSICAS > > > PROPEDÉUTICA MÉDICA > > > MEDICINA
INTERNA
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C O N O C I M I E N T O
Conocimiento (SIGNIFICADO Y CONTEXTO) Conocimiento
Previo Conferencias > Actividades Grupales > Exámenes Especializado
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P RÁ C T I CA C LÍ N I CA Desempeño en Campos
Clínicos
Competencias (COMPETENCIA Y DESEMPEÑO FRENTE A PACIENTES)
Parciales Primera Práctica > Segunda > Tercera >>> Examen Final
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H A B I L I D A D ES

Destrezas del “SABER COMO” al “MOSTRAR COMO” Destrezas


Básicas Prácticas en Minigrupo con compañeros y maniquíes específicas
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Cuando hablamos de “competencias” nos referimos en última instancia al desempeño
profesional del egresado quien como médico titulado deberá mostrar capacidad para
resolver los problemas de salud con los que se enfrenta. El desarrollo de esta competencia
es un proceso continuo dentro del cual el curso de Propedéutica Médica contribuye como
una etapa en la cual el estudiante agrega a su repertorio nuevas capacidades o
"competencias particulares" que resultan de poner en un contexto aplicativo el
conocimiento, las habilidades y destrezas previas o adquiridas recientemente sobre todo en
las áreas siguientes:
- Comunicación: No solamente es importante la cantidad sino
también la veracidad y relevancia de la información médica, y los aspectos psicológicos
de la relación médico-paciente, sobre todo la capacidad de adaptarse a una variedad de
pacientes y de situaciones clínicas y la integración efectiva dentro de un equipo médico.
- Procedimientos del examen físico: Primero la evaluación al alumno del "saber
como" y del "mostrar como" de maniobras y procedimientos clínicos en maniquíes y
compañeros, para luego aplicarlos en el contexto real durante el examen supervisado en
pacientes.
El "saber como" y "mostrar como" del examen pélvico, cateterización vesical y la
toma de citología cérvico-vaginal o estudio de “papanicolau” demostrado en maniquíes.

El nivel de competencia del estudiante en las áreas prioritarias de comunicación, destrezas


de examen físico, organización del expediente clínico y razonamiento clínico se evalúan
varias veces durante el curso en carácter formativo, es decir como práctica y finalmente en
forma sumativa y calificada como requisito para promoción. Estas evaluaciones se llevan a
cabo en un ambiente o contexto real donde los estudiantes, debidamente supervisados, son
responsables de interrogar y examinar un paciente para luego integrar el expediente clínico
correspondiente, contando para esto con los pacientes internados en el Hospital de Atención
Médica Ambulatoria HAMA, dentro del Servicio de Medicina General. Este esquema de
prácticas y evaluaciones del curso busca:
1.- Permitir una interacción efectiva entre la teoría y la práctica.
1.1.- Su aplicación es longitudinal, es decir, los estudiantes son evaluados
durante todo el bloque con clases que durante el curso avanzan desde los
menos a las más
Estructuradas o adaptadas a la situación clínica.
2.- Permitir que cada estudiante lleve su propio paso utilizando los siguientes
mecanismos:
(a) Realimentación después de realizar una práctica ante el instructor.
(b) Estudio de material relacionado y complemento de la información clínica por cuenta
propia.

Las investigaciones en el ámbito de la educación médica han conseguido establecer que el


Razonamiento está relacionado con la manera en que el individuo organiza el conocimiento
y la capacidad que éste tiene para echar mano del mismo oportunamente, por esto, se puede
Decir con seguridad que ‘sin conocimiento no hay razonamiento’, sin embargo,
La información o el conocimiento por sí solo, aislado de un contexto es inerte e inútil.
Por lo tanto, las evaluaciones del desempeño de estudiantes ante pacientes y las historias
Clínicas resultantes estarán ubicadas dentro del contexto real del Servicio de Medicina
General del HAMA y sus historias y notas clínicas formarán parte del registro clínico de
los pacientes internados para estudio.