Caso clnico Retraso del desarrollo del Lenguaje

Alumno (a): Helga Godoy Roa Asignatura: Intervencin Infantil Profesor: Alejandro Soto.

Concepcin, Martes 01 - octubre de 2013

PRESENTACIN DE CASO CLINICO

Antonio Gutirrez, nio de 4 aos 2 meses, actualmente cursa pre-Knder en un colegio particular subvencionado, es hijo nico de madre soltera y vive junto a ella sus abuelos y una ta. El nio asiste a consulta fonoaudiolgica acompaado por su madre quien relata que su hijo tiene ciertas dificultades para decir algunas palabras, adems habla poco. Ella piensa que puede ser por motivo de su ausencia ya que ella trabaja y estudia y por lo tanto su madre, es decir la abuela del nio es quien est a cargo de ste durante la mayora del da. Comenta la madre que la abuela del nio es bastante aprensiva con l, no lo deja jugar con los otros nios que viven cerca, siempre decide por l y lo sobreprotege demasiado, es por esto que siempre tienen discusiones en la casa entre la madre del nio y la abuela. En cuanto a la relacin del desarrollo embrionario del nio, sta indica que no present complicaciones durante el embarazo, menos an, en el parto. Pero nos cuenta que la primera palabra del nio fue al ao 8 meses y que a los 2 aos 6 meses se comunicaba con una sola palabra para pedir las cosas. Adems nos cuenta que el nio tiene un vocabulario reducido. En cuanto a sus antecedentes mdicos, el nio no presenta alteraciones mrbidas ni dificultades a nivel psicomotor. Lo mismo ocurre con los antecedentes familiares. Durante la clnica se observ que el nio no realiza frases completas, no usa plurales ni conjuga correctamente los verbos, su expresin adems carece de artculos y de pronombres posesivos. En cuanto al nivel fonolgico el nio presenta un habla infantilizada cambia algunas letras (coco por toto), o las omite (pato por ato). A nivel fontico el nio tiene ciertas dificultades para pronunciar los fonemas /l/ y /s/. A nivel morfosintctico las oraciones con las que se expresa son cortas ejemplo (agua vaso, quiere decir yo quiero agua en el vaso) observndose adems que omite el pronombre YO. A nivel pragmtico no se encuentra por ejemplo

alteracin ya que se logra evidenciar de manera normal su intencin comunicativa.

A nivel semntico el nio posee pocas palabras para comunicarse, solo las cosas cotidianas. Se aplica evaluacin fonoaudiolgica a travs de las siguientes pautas:

EVALUACIN DE RGANOS FONOARTICULATORIOS (OFAS): El menor no presenta alteracin a nivel anatomofuncional, es decir, sus rganos fonoarticulatorios se encuentran en estado de normalidad. TEST DE EVALUACIN DE PROCESOS DE SIMPLIFICACIN FONOLGICA (VERSIN REVISADA) TEPROSIF-R, TEST EXPLORATORIO DE GRAMATICA ESPAOLA STSG (RECEPTIVO-EXPRESIVO) Y TEST PARA LA

COMPRENSION AUDITIVA DEL LENGUAJE TECAL: Durante la evaluacin el nio presenta cierta cantidad de procesos de simplificacin fonolgica (TEPROSIF-R) obteniendo un percentil de 25, en cuanto al STSG expresivo el nio presenta cierto riesgo que no alcanza a trastorno, obteniendo un percentil de 25. En la parte receptiva del STSG se puede observar que el nio se encuentra dentro de los rangos normales, obteniendo un percentil de 50 y lo mismo ocurre con el TECAL. SCREENING AUDITIVO FONOLOGICO (SAF): A la evaluacin de dicho test no se evidencia alteracin en la percepcin auditiva del nio.

Diagnstico: Retraso del Lenguaje. Diagnostico Diferencial: Trastorno especifico del Lenguaje de tipo Expresivo.

PLAN TERAPEUTICO Criterio: Evolutivo. Metodologa teraputica: Funcional. Tipo de refuerzo: Verbal y al trmino de sta, Reforzadores concretos como: stickers Estructuracin de la sesin: Ascendente. Tiempo: 30 minutos una vez a la semana. Criterios de rendimiento: 80%

Objetivo General Potenciar en el nio el desarrollo del lenguaje de acuerdo a su edad cronolgica. Objetivos Especficos 1. Potenciar en el nio el desarrollo del nivel morfosintctico de acuerdo a su edad cronolgica. 2. Potenciar en el nio el desarrollo del nivel fonolgico de acuerdo a su edad cronolgica. 3. Potenciar en el nio el desarrollo del nivel fontico de acuerdo a su edad cronolgica. 4. Potenciar en el nio el desarrollo del nivel semntico de acuerdo a su edad cronolgica.

Objetivos Operacionales 1. Potenciar en el nio el desarrollo del nivel morfosintctico de acuerdo a su edad cronolgica. 1.1 Potenciar en el nio la produccin de 5/10 oraciones de dos elementos de estructura sujeto verbo. 1.2 Potenciar en el nio la produccin de 8/10 oraciones de dos elementos de estructura sujeto verbo. 1.3 Potenciar en el nio la produccin de 5/10 oraciones de tres elementos de estructura sujeto verbo. 1.4 Potenciar en el nio la produccin de 8/10 oraciones de tres elementos de estructura sujeto verbo. 1.5 Potenciar en el nio la produccin 5/10 oraciones de dos elementos de estructura verbo objeto adjetivo. 1.6 Potenciar en el nio la produccin de 8/10 oraciones de dos elementos de estructura verbo objeto adjetivo. 1.7 Potenciar en el nio la produccin de 5/10 oraciones de tres elementos de estructura verbo objeto adjetivo. 1.8 Potenciar en el nio la produccin de 8/10 oraciones de tres elementos de estructura verbo objeto adjetivo. 1.9 Potenciar en el nio la produccin de 5/10 oraciones de cuatro elementos de estructura verbo objeto adjetivo. 1.10 Potenciar en el nio la produccin de 8/10 oraciones de cuatro elementos de estructura verbo objeto adjetivo. ACTIVIDAD 1. El evaluador le muestra 10 lminas en el cual el nio debe realizar oraciones de estructura sujeto-verbo como por ejemplo: El nio come.. Se considera lograda: Criterio de logro: Materiales: Al producir 8/10 oraciones sujeto-verbo como mnimo. 80%. Lminas.

Duracin de la actividad: 2 minutos.

2. Potenciar en el nio el desarrollo del nivel fonolgico de acuerdo a su edad cronolgica. 1.1 Potenciar en el nio la discriminacin auditiva de 8/10 sonidos no verbales (animales, ambiente, cuerpo etc.). 1.2 Potenciar en el nio el desarrollo de la memoria auditiva de 8/10 con estmulos no verbales con y sin apoyo. 1.3 Potenciar en el nio la discriminacin auditiva de 8/10 sonidos verbales. 1.4 Potenciar en el nio la memoria auditiva de 8/10 con estmulos verbales con y sin apoyo. 1.5 Potenciar en el nio la adecuada segmentacin silbica en 8/10 palabras trisilbicas directas. 1.6 Potenciar en el nio una adecuada segmentacin silbica en 8/10 palabras trisilbicas directas e identificar el sonido final. 1.7 Potenciar en el nio una adecuada segmentacin silbica en 8/10 palabras trisilbicas directas e identificar el sonido inicial. 1.8 Potenciar en el nio una adecuada segmentacin silbica en 8/10 palabras trisilbicas directas e identificar el sonido medial. 1.9 Potenciar en el nio una adecuada segmentacin silbica en 8/10 palabras polisilbicas directas e identificar el sonido final. 1.10 Potenciar en el nio una adecuada segmentacin silbica en 8/10 palabras polisilbicas directas e identificar el sonido inicial. 1.11 Potenciar en el nio una adecuada segmentacin silbica en 8/10 palabras polisilbicas directas e identificar el sonido medial. ACTIVIDAD 2. El nio debe reconocer los sonidos que hacen los animales (vaca, perro, gato, gallo, chancho, etc.) y luego por cada sonido que escuche el nio debe tomar la imagen del animal que lo realizo. Se considera lograda: Criterio de logro: Materiales: Al reconocer 8/10 sonidos de animales como mnimo. 80%. Lminas y un juego con sonidos.

Duracin de la actividad: 2 minutos.

3. Potenciar en el nio el desarrollo del nivel fontico de acuerdo a su edad cronolgica. 3.1 Potenciar en el nio el reconocimiento de las estructuras de su esquema bucal. 3.2 Potenciar en el nio la una adecuada sensopercepcin de su esquema bucal. 3.3 Potenciar en el nio un adecuado ascenso lingual. 3.4 Potenciar en el nio la una adecuada discriminacin auditiva del fonema /l/. 3.5 Potenciar en el nio el punto articulatorio del fonema /l/. 3.6 Potenciar en el nio el punto articulatorio del fonema /l/ en posicin final. 3.7 Potenciar en el nio el punto articulatorio del fonema /l/ en posicin medial. 3.8 Que el nio logre una adecuada discriminacin auditiva del fonema /s/. 3.9 Potenciar en el nio la produccin el punto articulatorio del fonema /s/. 3.10 Potenciar en el nio el punto articulatorio del fonema /s/ en posicin inicial. 3.11 Potenciar en el nio el punto articulatorio del fonema /s/ en posicin final. 3.12 Potenciar en el nio el punto articulatorio del fonema /s/ en posicin medial.

ACTIVIDAD 3. A continuacin se darn a conocer praxias bucolinguofaciales que se deben realizar previos a la correccin o enseanza de los rasgos fonticos de cada fonema: Lengua hacia la mejilla izquierda, lengua fuera de la boca hacia el lado, lengua fuera de la boca lado derecho, lengua en labio superior derecho, lengua en labio inferior izquierdo, labios en crculo.

Se considera lograda: Criterio de logro:

Al ejecutar correctamente los movimientos. 80%.

Duracin de la actividad: 2 minutos.

4. Potenciar en el nio el desarrollo del nivel semntico de acuerdo a su edad cronolgica. 4.1 Potenciar en el nio el reconocimiento de 8/10 adjetivos calificativos. 4.2 Potenciar en el nio la produccin de 8/10 adjetivos calificativos. 4.3 Potenciar en el nio el reconocimiento de 8/10 adjetivos cuantificadores 4.4 Potenciar en el nio la produccin de 8/10 adjetivos cuantificadores. 4.5 Potenciar en el nio el reconocimiento de 8/10 oficios. 4.6 Potenciar en el nio la produccin de 8/10 oficios. 4.7 Potenciar en el nio el reconocimiento de 8/10 profesiones. 4.8 Potenciar en el nio la produccin de 8/10 profesiones. 4.9 Potenciar en el nio el reconocimiento de 8/10 deportes. 4.10 Potenciar en el nio la produccin de 8/10 deportes. 4.11 Potenciar en el nio el reconocimiento de 8/10 absurdos visuales. 4.12 Potenciar en el nio la produccin de 8/10 absurdos verbales.

ACTIVIDAD 4. El nio debe estar sentado en una silla frente al evaluador quien le pedir que logre producir como mnimo 8 de 10 profesiones en un tiempo determinado de 1 minuto. Se considera lograda: Criterio de logro: Materiales: Al ejecutar 8/10 profesiones como mnimo. 80%. Cronmetro para controlar tiempo

Duracin de la actividad: 1 minuto.

Sugerencias a la familia y al mbito educativo: Como primera medida, se debe disminuir el nivel de angustia que se pueda llegar a tener para lograr una plena aceptacin. Luego, hay que velar por la superacin de las actitudes negativas que impiden un correcto desarrollo del nio, influyendo negativamente en la expresin de las aptitudes y cualidades del pequeo. De esta forma, la familia es un agente activo que contribuye al integro desarrollo e integracin de los nios. Importante es pedirle a los padres o el crculo familiar que no tome actitudes negativas frente a la expresin oral del nio (no enfadarse o tratar de corregirlo de manera abrupta). Comprometer a los padres a conversar el tema en familia y adaptar la expresin oral de todo el entorno comunicativo en el hogar para facilitar la comunicacin al nio si es que es necesario. Trabajar de manera indirecta con los padres con el fin de que en el hogar no existan situaciones que compliquen o desmotiven al nio al momento de comunicarse. Por otro lado, tambin deben tener en cuenta: No realizar conductas de sobreproteccin, exigiendo en funcin a la edad y posibilidades concretas. -Estimular las capacidades, fomentando la autonoma personal.

-Emplear y transmitir correctos modelos lingsticos, incluyendo en el lenguaje oral las expresiones de sentimientos, sensaciones y dems. -Trabajar en conjunto con los profesionales y personas del mbito educativo que se hallen involucrados para corregir el retraso del lenguaje, continuando en la casa la labor que se realiza en la escuela o centro educativo.

Derivaciones: Psiclogo: Es imprescindible que el nio logre poco a poco a medida que va creciendo, su autonoma y que sepa confiar en s mismo sin necesidad de tener miedos, es decir lo importante es que logre tener seguridad.