Pour une rforme de la condition carcrale

Note au ministre de la Justice, juin 2013

Observatoire international des prisons section franaise 7 bis rue Riquet, 75019 Paris Tl.: 01 44 52 87 90/Fax: 01 44 52 88 09 Mail: contact@oip.org/Site internet: www.oip.org

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Madame la Ministre, Messieurs les Conseillers,

Comme vous le savez, lOIP sinscrit rsolument dans une approche de rduction du recours lemprisonnement, qui ne devrait tre utilis quen ultime recours en raison de ces effets nocifs sur la prvention de la rcidive et la rinsertion des auteurs dinfractions. En ce sens, nous soutenons, comme nous lavons rappel lors de la confrence de consensus, une rforme pnale globale incluant:

une rvision de lchelle des peines afin de rduire lensemble des quantums encourus la dpnalisation ou la contraventionnalisation dun certain nombre de comportements; la limitation de lusage de la dtention provisoire; le remplacement des courtes peines de prison par des peines de probation non rfrences lemprisonnement; lintroduction dans le cadre de la probation de mthodes dvaluation et daccompagnement bases sur les rsultats de la recherche internationale la mise en place dun systme de libration conditionnelle doffice.

Par ailleurs, nous estimons, linstar du Conseil de lEurope, que dans les cas o un emprisonnement ferme est prononc, tous les moyens doivent tre mis en uvre pour limiter les effets nfastes de lincarcration. Et ce, tant dans une perspective de respect des droits fondamentaux que de prvention de la rcidive. Aussi, comme le jury de la confrence de consensus, nous souhaitons attirer votre attention sur le fait quune politique de prvention de la rcidive ne peut faire lconomie dune rforme de la condition carcrale. Le principe de normalisation promu par le Conseil de lEurope qui vise aligner le plus possible les conditions de vie en prison sur celles de lextrieur est loin dtre consacr en France. La prison reste le plus souvent une exprience de rupture et de pertes: perte des droits sociaux, perte de toute intimit, perte de lautonomie, perte de la possibilit de sexprimer
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librement Autant de privations qui excluent encore un peu plus les personnes condamnes de la communaut et du droit commun, portent atteinte la crdibilit des institutions et de la loi, et favorisent par l-mme la rcidive. Pour ces raisons, nous nous permettons de vous adresser un document contenant un certain nombre des revendications de lOIP en matire de politique de scurit au sein des tablissements pnitentiaires, contacts des dtenus avec lextrieur, droits conomiques et sociaux, et daccs aux soins pour les personnes incarcres.

En vous remerciant par avance de lintrt que vous accorderez nos propositions,

Bien cordialement.

Sarah Dindo, directrice de lOIP-SF Marie Crtenot, responsable du plaidoyer

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Scurit au sein des tablissements pnitentiaires

Les prisons franaises restent gouvernes par un modle de scurit dfensive reposant sur deux axes principaux: lisolement et la dissuasion. Loin de favoriser la paix en dtention, une telle approche favorise au contraire les tensions et violence, en ce quelle aggrave et rend intenable la pression exerce sur les personnes bien au-del de la seule privation de libert.

Le constat
Le modle de scurit dfensive (ou passive) prend la forme dun double objectif : sparer les dtenus du reste de la socit et prvenir les risques dvasions; sparer les dtenus entre eux pour viter les mouvements collectifs et la remise en cause de lordre intrieur. A lextrieur des btiments de dtention, cela se traduit par des mesures telles que des murs hrisss de barbels, des filins de scurit au-dessus des cours de promenade, des miradors avec du personnel arm,etc. Et, lintrieur des btiments, par des logiques de cloisonnement et dvitement de toute expression collective: dtenus confins en cellule une grande partie de la journe, ou regroups en groupes de taille maitrisable en diffrentes zones (salles dactivits, ateliers,etc.), dplacements limits au maximum, interdiction de lexpression collective mme sous ses formes les plus pacifiques (signature dune ptition passible de sanctions disciplinaires, par exemple). Les contacts avec lextrieur sont en outre apprhends comme une source de danger: visites limites et sous surveillance, contrle des correspondances,etc.

Les consquences

Ce modle de scurit empche le dveloppement dune relle vie sociale en prison et nuit la rinsertion des dtenus. Le fait dtre priv dune vie sociale rpondant aux normes extrieures et dtre soumis la monotonie du rgime carcral sans possibilit de sexprimer ou de participer lorganisation de la vie de ltablissement est source deffets psychosociaux peu propices une rintgration sociale russie: rgression psychologique (infantilisme), instabilit motionnelle, perte dinitiative ou rbellion avec une augmentation des actes htro-agressifs pour tenter de maintenir un respect de soi dans une institution perue comme mortifiante. Il nuit au dveloppement de relations constructives avec les personnels pnitentiaires et gnre de la violence: le manque dautonomie laisse aux dtenus conjugu la distance
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instaure avec le personnel pnitentiaire et labsence despaces de conflictualisation gnrent du stress, de la tension qui favorisent la survenance dactes de violences verbales et physiques1.

Les prconisations
A linstar du Conseil de lEurope, lOIP promeut une approche de scurit dynamique mieux mme de favoriser tant la scurit interne que le respect des droits et la rinsertion des personnes dtenues. Fond sur la recherche en pnologie, ce concept part du constat que les dtenus restent des acteurs sociaux qui ragissent la manire dont ils sont traits et que plus linstitution est totalitaire ou autoritaire, plus elle engendre des rsistances: rsistances linstitution, rsistances au personnel, afin daffirmer son individualit, de ne pas perdre totalement lestime de soi2. Diffrentes tudes3 montrent en ce sens que lorsque diffrents besoins des dtenus sont respects, lordre intrieur est plus aisment assur:

le besoin de confort de base : satisfaction de besoins lmentaires, tels la nourriture, hbergement respectant les normes de dcence et dhygine, protection contre toute atteinte physique, accs aux services mdicaux. le besoin dexercer une forme de contrle sur son sort et son environnement: peut tre satisfait par la proposition de diverses activits parmi lesquelles les dtenus peuvent choisir, lencouragement participer lorganisation de la vie de la prison et la reconnaissance du droit dassociation. le besoin de sens, de buts long terme, de motivations: peut tre satisfait par des activits qui mobilisent les comptences des dtenus et veillent des potentiels positifs, la possibilit de dvelopper des contacts soutenus avec le monde extrieur et de nouer des relations personnalises et constructives avec le personnel pnitentiaire. le besoin dquit: les rgles et procdures doivent tre les mmes pour tous et respectes. Il peut tre satisfait par une dfinition claire des droits et devoirs, ainsi quune explication personnalise des dcisions.

Ces recherches montrent galement que les interactions soutenues entre dtenus et surveillants permettent au personnel de se sentir plus en scurit: au contact des dtenus, ils peuvent sentir ou tre informs de ce quil se passe en dtention (formation de plans dvasion, tensions ou conflits) et agir en prvention.
1. A. Chauvenet and al, La violence carcrale en question, CNRS/EHESS, 2005 2. S. Snacken, op.cit. 2011. 3. Notamment E. Zamble, Behaviour and adaptation in long-term prison inmates, Criminal Justice and Behaviour, 1992; R. Morgan, Thoughts about control in prisons, Prison Service Journal, 1994; S. Snacken, Peines de longues dure et dlinquants violents, 12me confrence des directeurs dadministration pnitentiaire, 1997; S. Snacken, op. cit., 2011. 4

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Sur la base de ces travaux, le Conseil de lEurope invite les tats membres adopter un modle de scurit dynamique, soulignant que pour viter les troubles dans les prisons, il est essentiel de traiter les dtenus avec justice, impartialit et quit et que le bon ordre dans tous ces aspects peut tre obtenu lorsquil existe des voies de communication claire entre les parties et que les dtenus bnficient de conditions de vie qui respectent la dignit humaine4. Dslors, la scurit passe notamment par:

le fait damnager la vie en prison de manire aussi proche que possible des ralits de la vie en socit : notamment, rgimes ouverts de dtention avec portes des cellules ouvertes en journe et possibilit de circuler lintrieur de sa zone de dtention; doffrir aux dtenus des conditions matrielles appropries et des occasions de dveloppement physique, intellectuel et motionnel (activits la majeure partie de la journe); de leur donner la possibilit de faire des choix personnels dans autant de domaines que possible de la vie quotidienne de la prison ; de favoriser la communication avec le personnel: la scurit dpend aussi dun personnel vigilant qui communique avec les dtenus, il sera plus rceptif des situations anormales pouvant constituer une menace pour la scurit5.

Une approche en phase avec les recommandations du groupe de travail sur la violence constitu au sein de ladministration pnitentiaire en 2007-2009: De 2007 2009, les travaux dun groupe de travail compos de personnels pnitentiaires et de chercheurs runi par la direction de ladministration pnitentiaire ont soulign que pour rduire la violence en prison, il faut questionner et mettre plat lensemble de son dispositif scuritaire dfensif et rflchir la mise en place dun autre modle de contrle et de scurit6. Le groupe a propos de dissocier la scurit interne de la scurit priphrique et de donner sa place la dignit des relations sociales, dune part en dveloppant la vie sociale en dtention, dautre part en lorganisant. Lobjectif tant dorganiser une communaut digne de ce nom, dy faire participer les dtenus et de mobiliser [leurs] ressources7. Le groupe a notamment recommand:

de favoriser la libre circulation des dtenus et de prendre pour modle de rfrence le centre de dtention dans sa conception oriente vers linsertion et son rgime portes ouvertes; dinstaurer des espaces de parole et de conflictualisation. Et, ce titre, de reconnaitre formellement des instances de dialogue social, de prvoir des audiences rgulires en tte--tte avec tous les dtenus, y compris ceux qui ne demandent jamais tre reus,

4. Conseil de lEurope, commentaire de la Rgle pnitentiaire europenne n49, 2006. 5. Conseil de lEurope, Recommandation R(2003)23. 6. Groupe sur la violence en prison, note de travail, janvier 2007. 7. Groupe sur la violence en prison, srie de recommandations, octobre 2008. 5

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ainsi que de systmatiser les briefings entre personnels dun btiment pour un meilleur change dinformations ;

de former les personnels de surveillance aux techniques dentretien et lensemble des personnels lanimation de groupes et la communication ; de dvelopper les actions de formations existantes sur la prvention, la rsolution des conflits, la gestion des crises, lors de la formation initiale et de la formation continue, la lutte contre la violence tant trop axe sur les techniques physiques dintervention.

Des orientations qui ont dores et dj trouv des applications dans certains pays europens: Au Danemark, une part importante de la formation initiale des personnels de surveillance est consacre la gestion des conflits (111 leons). Elle est complte tous les sept ans par une formation continue de cinq jours. Par ailleurs, les autorits ont fait le choix de consacrer le concept de scurit dynamique et de baser le fonctionnement des tablissements pnitentiaires sur le principe de normalisation du Conseil de lEurope, savoir daligner le plus possible les conditions de vie en dtention sur celles de lextrieur8:

60% des places en tablissements pour peines relvent dun rgime ouvert. Les autorits ont fait ce choix aprs avoir pris conscience que des prisons pouvaient fonctionner avec un trs faible niveau de scurit et un rgime quotidien relativement libral9; Les enceintes pnitentiaires sont dpourvues de dispositifs de scurit primtriques (seuls deux tablissements sont entours dun grillage). Les btiments, accueillants, voquent un campus, environn despaces verts explique une criminologue10; Des suprettes sont gnralement implantes, dans lesquelles les dtenus peuvent se rendre pour acheter des denres. Les units de vie (de 6 20 cellules) sont dotes dune cuisine quipe et dune salle manger o ils peuvent prparer leur repas et dner en commun, en compagnie le cas chant de personnels pnitentiaires11; Les units sont pourvues dquipements sportifs, dune bibliothque et dune salle informatique avec la possibilit dans certains cas daccder Internet.

8. Sentence Enforcement Act, section 45. 9. P. Scharff Smith, Danemark : normaliser le quotidien des condamns, Dedans Dehors, n77-78, septembre-novembre 2012. 10. A. Okkels Birk, Open prisons : Will they last ?, Danish Institute of Study Abroad, 2011. 11. Comit de prvention de la Torture, Rapport de visite au Danemark, 11-20 fvrier 2008. 6

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Le rgime de dtention vise la responsabilisation des dtenus et la mobilisation de leurs ressources:

Tous doivent exercer au moins une activit, qui peut consister en une activit professionnelle, une formation qualifiante, ou le suivi dun programme thrapeutique (en cas daddictions notamment). Quelle que soit lactivit, tous peroivent une rmunration; Le droit dassociation est reconnu aux dtenus et ils sont encourags participer lorganisation de la vie de ltablissement ( lexception des questions de scurit) par llection au sein de chaque unit de reprsentants appels dialoguer avec ladministration. Nimporte quel dtenu peut tre lu par ses pairs et ladministration ne peut, en aucun cas, retirer son mandat lun des reprsentants12. La correspondance ne fait pas lobjet de limitation et les courriers ne sont pas lus, sauf cas exceptionnels; Les visites ont lieu en dehors de la surveillance du personnel pnitentiaire. Dans la prison de Jyderup, ouverte en 1988, les dtenus peuvent recevoir leurs proches au sein des units de vie, y compris dans leur cellule. Quasiment tous les espaces extrieurs sont galement accessibles aux visiteurs. Le week-end, les visites peuvent se drouler de 9h30 19h30. Les dtenus sont autoriss se doter dun tlphone portable, qui est alors attach en cellule. Les conversations et les messages ne sont pas systmatiquement contrls, mais peuvent ltre si ncessaire.

Des dispositifs sont, par ailleurs, prvus pour faciliter les relations avec lextrieur:

En principe, tous les condamns dont le reliquat de peine est infrieur cinq ans ont vocation a tre affects en rgime ouvert, sauf si ladministration lestime ncessaire pour prvenir les vasions ou des actes de violences sur autrui. Dans ce cas, les personnes sont affectes dans des tablissements ferms, o les possibilits de libre circulation sont moindres mais o le droit dassociation est galement reconnu, les activits encourages et rtribues, le systme de reprsentants de dtenus identique, les repas aussi pris en commun, le droit aux visites dans des parloirs non surveills maintenu,etc. Les autorits conoivent les prisons comme des espaces dapprentissage social, professionnel, sanitaire13 Bien que lobjectif ne soit pas toujours atteint, une telle approche participe non seulement dune attnuation des effets nocifs de lenfermement, travers le respect des droits des personnes et la reconnaissance dun dtenu citoyen, mais aussi de vritables actions de prparation de la sortie et de prvention de la rcidive.

12. W. Rentzmann, Prison policy, prison regime and prisoners rights in Denmark, Stavern Colloquium, 2008. 13. P. Scharff Smith, chercheur lInstitut danois pour les droits de lhomme in Dedans Dehors n77-78 7

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Les contacts des dtenus avec lextrieur

Comme le souligne le rapport du jury de la confrence de consensus, de nombreux obstacles au maintien des liens sociaux, en particulier avec la famille subsistent. Or, il y a tout intrt considrer effectivement la famille comme un acteur essentiel du parcours dexcution de la peine du proche incarcr et amliorer les conditions de rencontre entre la personne dtenue et ses proches.

1/Rapprochement familial Le constat

Il nexiste pas de droit pour les personnes dtenues tre affectes dans un tablissement pnitentiaire proche du domicile familial. Elles ont seulement la possibilit de solliciter un changement daffectation pour rapprochement familial.

Les consquences

Daprs une enqute de lUnion des fdrations rgionales des associations de maison daccueil des familles et proches de personnes incarcres (UFRAMA), plus dun quart des visiteurs vivent plus de 100km du lieu o sont incarcrs leurs proches et, pour 5%, la distance parcourir est suprieure 300 km14. Selon une recherche universitaire, 16% seulement des personnes en centre de dtention sont incarcres dans leur dpartement dorigine. Ce taux tombe 6% pour les personnes dtenues en maison centrale15. En outre, moins dune prison sur deux est desservie par les transports en commun toutes les heures de parloir et prs dune sur trois nest pas desservie du tout16. Lloignement gographique et le manque daccessibilit des prisons implique des frais de dplacements et des charges importantes pour des proches aux ressources souvent trs modestes. Daprs, lUFRAMA, le cot est compris entre 50 et 150 par mois pour 40%

14. UFRAMA, A propos du vcu des familles et proches de personnes incarcres: rsultats de lenqute ralise de fvrier juin 2012, novembre 2012. 15. O. Milhaud, Sparer et punir. Les prisons franaises : mise distance et punition par lespace, Thse de Doctorat, Universit Michel de Montaigne - Bordeaux III, 30 nov. 2009. 16. UFRAMA, Les conditions daccueil des familles dans les tablissements pnitentiaires et les maisons daccueil, novembre 2012. 8

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des proches et dpasse 150 pour 20% dentre eux. Et ses sommes sajoutent celles adresses leurs proches incarcrs pour les aider subvenir leurs besoins (entre 100 et 200 pour la majorit). Ces obstacles constituent un frein important la frquence et la rgularit des visites et peut conduire terme des ruptures des liens familiaux, pourtant reconnus comme essentiels en matire de prvention de la rcidive.

Les prconisations
Pour favoriser le maintien des liens familiaux, il est prconis de consacrer formellement un droit au rapprochement familial. Conformment la recommandation formule par la Commission nationale consultative des droits de lHomme (CNCDH), seul un motif imprieux dintrt gnral devrait pouvoir justifier quune dcision daffectation ou de changement daffectation aboutisse loigner un dtenu de sa famille17. Il faudrait, en outre, mettre en place un systme daides financires pour les familles dont les ressources sont modestes. En Grande-Bretagne, par exemple, les familles disposant de faibles revenus peuvent bnficier dune aide financire pour se rendre auprs de leur proche incarcr (26 fois par an). Laide couvre les frais de transport, dhbergement et ventuellement de la garde des enfants. Les paiements sont grs par les agences locales de la scurit sociale, sur la base de formulaires transmis par ladministration pnitentiaire qui attestent que les personnes sont ligibles cette aide (revenus infrieurs 1 370 bruts par mois environ).

De telles mesures permettraient de mettre la loi franaise en adquation avec la Rgle pnitentiaire n17.1 qui prcise notamment que les dtenus doivent tre rpartis autant que possible dans les prisons situes prs de leur foyer ou de leur centre de rinsertion sociale. Elles permettraient galement de limiter les phnomnes de violence en dtention lis la rupture des liens familiaux et aux dcisions daffectation.

Une proposition dfendue par la gauche en 2009: Lors des dbats relatifs au projet de loi pnitentiaire, le groupe socialiste a soulign la ncessit de consacrer le droit au rapprochement familial des personnes incarcres, estimant que les droits familiaux ne seront jamais garantis tant que ce principe ne sera pas au cur de notre politique carcrale18. A lAssemble nationale, avait t dpos un amendement (n120) visant ce que les dcisions daffectations des dtenus [soient] prioritairement dictes en considration des exigences de stabilit de leur situation familiale, spcialement sils ont des enfants. Lamendement prvoyait en outre quune mesure aboutissant rompre une situation tablie et loignant un dtenu de sa famille ne pourra intervenir que pour un motif imprieux dintrt gnral.
17. CNCDH, Sanctionner dans le respect des droits de lHomme, 2007 18. P. Crozon, Assemble nationale, premire sance du 17 septembre 2009. 9

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2/Droit de visite Le constat

Les proches nappartenant pas la famille du dtenu ne disposent pas dun vritable droit de visite dans la lgislation franaise. En cas de refus de permis pour visiter un prvenu, la lgislation franaise ne prvoit dailleurs aucune voie de recours, alors que la Rgle pnitentiaire europenne n24-1 ntablit aucune distinction en fonction de la nature de la relation (amicale ou familiale) ou le statut juridique de la personne visite (prvenu ou condamn). Pour les proches dune personne condamne, la loi prvoit quun permis peut tre refus, suspendu ou retir pour des motifs lis au maintien du bon ordre et de la scurit ou la prvention des infractions alors que, pour le Conseil de lEurope, les visites ne devraient jamais tre interdites lorsquil existe un risque en matire de scurit mais faire lobjet dune surveillance proportionnellement accrue, ajoutant que ce risque doit tre dmontrable. En matire de prvention des infractions, le Conseil de lEurope estime, en outre, que limposition de mesures restrictives ne peut relever que des autorits judiciaires19.

Les consquences

Confronts un refus de permis de visite, parfois mme non motiv, les proches nappartenant pas formellement la famille dun prvenu sont privs de toute possibilit de faire valoir leurs droits : des enfants non reconnus sont parfois ainsi empchs de rendre visite leur parent. Certains tablissements refusent pour motif de scurit de dlivrer des permis danciens dtenus, sans autre lment que leur ancien statut pnal pour justifier ces dcisions. Dautres demandent systmatiquement la ralisation dune enqute de police avant loctroi dun permis, ce qui peut prendre parfois plusieurs mois, laissant le dtenu sans visite au cours de sa premire priode de dtention, dite celle du choc carcral. Des proches peuvent tre privs de visite pendant plusieurs mois pour des faits mineurs (par exemple, conservation de biscuits et de chocolat dans la poche dun manteau). Sources dinscurit juridique, et parfois darbitraire, ces situations gnrent des tensions lintrieur des tablissements pnitentiaires; Elles entravent en outre le maintien des liens familiaux et sociaux.

19. Conseil de lEurope, commentaire de la RPE n24, 2006. 10

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Les prconisations
Pour limiter lrosion des liens familiaux et sociaux la suite dune incarcration, il apparat ncessaire de mieux garantir le droit de visite des proches, travers des modifications des textes visant :

ne pas introduire de distinction parmi les proches entre ceux qui appartiennent la famille de la personne dtenue et les autres; prvoir la dlivrance de droit dun permis de visite aux proches des personnes incarcres, sauf dcision contraire spcialement motive; supprimer la possibilit de refuser ou retirer un permis de visite pour motifs de scurit ou de prvention des infractions; prvoir que les mesures limitant le droit de visite pour motif de prvention des infractions ne puissent tre prises que par les autorits judiciaires; prvoir un dlai maximum pendant lequel un permis de visite peut tre suspendu.

Des propositions dfendues par la gauche en 2009 Lors de lexamen du projet de loi pnitentiaire, le groupe socialiste avait soulign la ncessit de consacrer une vision large de la famille englobant les proches. A lAssemble Nationale, des amendements (n218 et231) avaient t dposs pour consacrer le principe dune dlivrance de droit de permis aux proches des personnes incarcres. Seule une dcision motive du magistrat saisi du dossier de linformation au regard des ncessits de linformation pouvait y faire obstacle concernant les prvenus, avec possibilit de recours. Le groupe avait en outre estim indispensable de limiter au strict minimum les restrictions aux contacts avec lextrieur et avait pris position pour linterdiction de la possibilit de retirer un permis pour motif de scurit ou de prvention des infractions. Seules deux restrictions au droit de visite taient prvues: limposition dun dispositif de sparation lors de visites pour une dure de quatre mois maximum ou la suspension de lautorisation de visite pour une dure de quinze jours maximum. Le groupe socialiste estimait que limposition dun dispositif de sparation pour des motifs lis la prvention des infractions ne pouvait tre prononce que par les autorits judiciaires, en prsence dindices graves et prcis dmontr [ant] un risque dinfraction. Ladministration pnitentiaire, quant elle, ne pouvait imposer cette mesure quen cas de motif imprieux de scurit publique. Par ailleurs, la suspension de lautorisation de visite ne pouvait tre mise en uvre que sur dcision spcialement motive du directeur interrgional des services pnitentiaires, accompagn de lavis du juge de lapplication des peines, lorsque limposition dun dispositif de sparation napparaissait pas suffisant pour prvenir les risques datteinte la scurit.

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3/ Contrle des correspondances crites et tlphoniques Le constat

La confidentialit des changes nest jamais garantie en matire de correspondance tlphoniques ou crites entre les personnes dtenues et leurs proches. Tout courrier peut tre lu, toute conversation tlphonique coute. Pour le Conseil de lEurope, les limites apportes au droit la vie prime et familiale doivent tre le moins intrusives possibles20.

Les consquences

Le contrle des courriers aboutit une auto-censure de la part des dtenus et de leurs proches dans leurs changes. Les uns comme les autres sabstiennent dvoquer des sujets trop personnels. Ce qui peut conduire un appauvrissement des rapports affectifs et en dfinitive un isolement sentimental de la personne dtenue21. Les dispositifs dcoute avec possibilit denregistrement des conversations tlphoniques constitue un frein lusage du tlphone. Comme lindique une note de ladministration pnitentiaire, labsence dengouement pour les cabines tlphoniques doit tre interprte par le fait que les dtenus se savent couts22. Or, pour le Conseil de lEurope, la surveillance des communications doit tre proportionne la menace que reprsente une forme de communication donne et ne doit pas servir restreindre indirectement les communications23. Lcoute des conversations tlphoniques favorise, en outre, lintroduction illgale de tlphones portables en dtention et les phnomnes de pression ou de violence lis ces trafics.

Les prconisations
Pour favoriser les changes entre les personnes dtenues et leurs proches, il est recommand de poser le principe dune limitation du contrle des correspondances crites une vrification externe des lettres et une ouverture limite des cas spcifiques, en prsence du dtenu. Comme le prconise le Conseil de lEurope et la CNCDH24, le courrier ne devrait pouvoir tre ouvert que sil existe une raison spcifique de souponner que son contenu pourrait tre illgal25. Il faudrait galement limiter lcoute des conversations tlphoniques aux seuls cas o lexistence dun risque en matire de scurit ou de prvention des infractions est dmontr.

20. Conseil de lEurope, commentaire de la RPE n24, 2006. 21. CNCDH, Sanctionner dans le respect des droits de lHomme, 2007 22. DAP, note danalyse sur limpact de la mise en uvre des RPE, octobre 2008. 23. Conseil de lEurope, commentaire de la RPE n24, 2006. 24. CNCDH, Avis sur le projet de loi pnitentiaire, 6 novembre 2008. 25. Conseil de lEurope, commentaire de la RPE n24, 2006. 12

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Une prconisation dfendue par la gauche en 2009: Lors de lexamen du projet de loi pnitentiaire, le groupe socialiste lAssemble nationale avait dpos un amendement (n190) limitant le contrle des correspondances une vrification externe, le courrier ne pouvant tre ouvert quen prsence du dtenu lorsque la vrification laisse prsumer la prsence dun objet illicite. Selon cet amendement, le contrle du contenu ne pouvait en outre tre opr que sur dcision de lautorit judiciaire.

4/ Usage du tlphone ou dInternet Le constat

En labsence de possibilit de disposer dun tlphone en cellule, les personnes dtenues doivent utiliser les cabines tlphoniques installes en dtention. Souvent en nombre insuffisant, ces cabines ne sont accessibles quen journe, pendant les horaires de travail en milieu libre. Par ailleurs, le cot des communications (5 les 10 minutes environ sur un tlphone portable) constitue un frein lusage des cabines. Les possibilits de communiquer avec le monde extrieur sont en outre limites par linterdiction faite aux personnes dtenues de pouvoir accder Internet et dutiliser une messagerie lectronique.

Les consquences

Limpossibilit de disposer de tlphone en cellule ou daccder de manire encadre Internet limite les changes avec lextrieur, et notamment avec les proches, alors que tous les moyens devraient tre mis en uvre pour favoriser ces contacts; Le cot des communications accroit la prcarit conomique des personnes dtenues et de leurs familles, qui contribuent largement aux frais inhrents la vie en dtention; Linterdiction des portables contribue aux trafics et induit lengagement de sommes importantes dans des dispositifs de brouillage des ondes alors que de laveu de ladministration, ces dispositifs savrent faillibles.

Les prconisations
Pour assurer un meilleur contrle de lusage des tlphones portables en dtention tout en favorisant les contacts avec lextrieur, il serait prfrable dautoriser lutilisation de tlphones cellulaires sur le modle dvelopp dans certaines prisons danoises (prison de Jyderup notamment). Les personnes dtenues y sont autorises se doter dun tlphone portable, qui est alors attach en cellule. Elles peuvent lutiliser pour tlphoner ou envoyer des SMS. Les conversations

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et les messages ne sont pas systmatiquement contrls, mais peuvent ltre en cas de soupon dun risque pour la scurit ou pour la prvention des infractions. Par ailleurs, il apparat envisageable de permettre aux personnes dtenues daccder Internet et de pouvoir notamment accder de manire encadre une messagerie lectronique. De telles mesures permettraient aux personnes dtenues de nouer de plus amples contacts avec leurs proches en dehors des heures de travail. Elles permettraient de limiter le poids de la charge financire consacre aux communications (les forfaits pour des portables tant notamment moins chers que les crdits vendus en dtention). Et de faciliter la prparation la sortie: lusage dInternet permettrait aux personnes dtenues dengager plus aisment des dmarches pour rechercher un emploi, une formation et laborer leur projet dinsertion.

Des recommandations dfendues par le Contrleur gnral des lieux de privation de libert: A diverses reprises, le CGLPL sest prononc en faveur de lintroduction dInternet dans les prisons, pour que les dtenus puissent envoyer des courriels leurs proches, rechercher un logement et un emploi avant leur sortie26. Le CGLPL soulignant aprs avoir vu un tel dispositif aux tats-Unis dans une prison de haute scurit, quil y a plus une paresse conceptuelle quun rel danger empcher la communication par internet.27 Constatant que plus laccs au tlphone est, dans les faits, restrictif, plus la tentation est grande davoir recours au tlphone cellulaire28, le CGLPL, propose galement dautoriser lutilisation de portables en dtention. Cette recommandation se fonde sur un constat de terrain dans certains tablissements de sant, notamment des hpitaux psychiatriques. Selon le CGLPL, la situation se passe mieux dans les tablissements o lusage du portable est tolr et encadr29.

5/ Mesures de contrles lors des visites Le constat

Malgr llargissement des conditions daccs aux dispositifs de visite garantissant lintimit (unit de vie familiale ou parloirs familiaux), la majorit des visites continuent davoir lieu dans des parloirs sous surveillance. Seuls 19 tablissements sur 191 sont dots dunits de vie familiale et 30 de parloirs familiaux (exclusivement des tablissements pour peines)

26. J-M. Delarue in Une prison plus humaine contribue la scurit, LExpress, 21 avril 2013. 27. J-M. Delarue in Prisons: les dtenus doivent avoir accs Internet, NouvelObs.fr, 25 fvrier 2013. 28. CGLPL, avis du 10 janvier 2011 relatif lusage du tlphone par les personnes prives de libert. 29. J-M. Delarue in Prison : des dtenus privs dintimit, Libration, 3 mai 2011. 14

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Les consquences

Les moments partags aux parloirs nautorisent pas une entire libert de geste et de parole, tout tant susceptible dtre vu et entendu. Ces conditions de visite favorisent lappauvrissement des relations familiales et sociales, tout autant quune frustration des personnes dtenues gnratrice de tensions et violences.

Les prconisations
Il est recommand de consacrer le principe de visites sans surveillance, comme le recommande la CNCDH30. Et ne prvoir dexceptions ce principe que sil existe des indices graves et prcis de risque dinfraction ou datteinte la scurit de ltablissement. Une telle restriction pour la prvention des infractions ne devrait en outre ne pouvoir tre prononce que par les autorits judiciaires. Il faut enfin acclrer le calendrier de la gnralisation des units de vie familiale ou parloirs familiaux dans tous les tablissements afin de respecter les dispositions de la loi pnitentiaire et permettre aux personnes incarcres de recevoir leurs proches dans de meilleures conditions.

Une proposition dfendue par la gauche en2001 et2009 Lavant projet de loi pnitentiaire labor en 2001 par la ministre de la Justice Marylise Lebranchu contenait ce principe de parloirs sans surveillance. Le groupe socialiste, lAssemble nationale, la rappel et de nouveau dfendu en 2009 lors des dbats relatifs au nouveau projet de loi pnitentiaire.

30. CNCDH, Sanctionner dans le respect des droits de lHomme, 2007 15

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Droits conomiques et sociaux

Comme le souligne le rapport du jury de la confrence de consensus, il est ncessaire pour respecter la dignit de la personne dtenue et aller dans le sens dune citoyennet renforce de donner laccs aux dtenus aux droits sociaux.

1/ Laccs aux minima sociaux en dtention Le constat

Le revenu de solidarit active (RSA) nest plus vers aprs soixante jours de prison. Les droits aux allocations chmage sinterrompent au del de quinze jours de dtention.

Les consquences

Les personnes dtenues sans ressources extrieures, ou travail en dtention, se retrouvent dans limpossibilit de faire face aux charges inhrentes la vie carcrale, gnralement values 150-200 par mois; Les aides fournies par ladministration pnitentiaire avec le concours dassociations caritatives (produits dhygine, ncessaire de correspondance, vtements et, le cas chant, aide en numraire de 20 par mois) ne suffisent pas couvrir ce qui reste la charge dune personne incarcre. Daprs ladministration, 35% de la population carcrale est concerne par ces aides prvues pour ceux disposant de moins de 50 par mois; Ces exclusions du droit commun exposent les personnes sans ressources diffrentes formes dexploitation en dtention (obligation de rendre service); Elles accroissent la prcarit socio-conomique de la population dtenue, dj majoritairement issue de milieux dfavoriss : un dtenu sur deux est ou a t ouvrier31, 70% des entrants taient sans emploi32, 23% ne disposaient pas de logement stable (SDF ou hbergement prcaire)33. Elles accroissent aussi la prcarit socio-conomique de leurs familles : daprs lINSEE34, entre les visites, les mandats, les biens en nature et les ventuels frais davocat, les proches

31. F. Cassan, Lhistoire familiale des hommes dtenus, collection Synthse, n59, 2002. 32. A. Kensey, Revue du MAUSS, n40, 2012. 33. DAP, in Avis du Conseil conomique et social, 2006. 34. F. Cassan, op.cit, 2002. 16

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voient leur budget rduit dun quart pour subvenir aux diffrents besoins dun proche incarcr.

Elles poussent les personnes dtenues peu ou pas qualifies se dtourner des actions de formation dans lespoir de pourvoir un emploi en dtention, mme si la qualification pouvant tre obtenue est moindre ou inexistante; Elles engendrent des sorties sans ressources favorisant la rcidive: sorties sans pcule pour assurer la transition avant la remise en route des minima sociaux en milieu libre (pouvant aller jusqu un ou deux mois), faire face aux premires dpenses dinstallation Les rapports dactivit de la maison darrt de Chalons montrent par exemple que plus de la moiti des personnes dtenues sortent avec moins de 45euros en poche.

Les prconisations
Dans une perspective de respect de la dignit et de prvention de la rcidive, il est recommand de reconnatre aux personnes dtenues le droit aux allocations chmage et au RSA.

Une telle mesure permettrait daller, comme le recommande le jury de la confrence de consensus, dans le sens dune citoyennet renforce en alignant davantage le rgime applicable aux citoyens dtenus de celui en vigueur lextrieur. Elle garantirait aux personnes dtenues des moyens de subsistance, limiterait les phnomnes de violence en dtention lis aux ingalits de ressources, viterait les problmes de rouverture de droits la sortie et permettrait aux sortants de rintgrer la socit dans de meilleures conditions. Elle permettrait aux personnes peu ou pas qualifies dtre orientes vers des actions de formation gnrale ou professionnelle tout en bnficiant de leur allocation.

Une proposition dfendue par la gauche en 2009: Lors des travaux relatifs au projet de loi pnitentiaire, le Haut commissaire aux solidarits active, les groupes socialiste et Europe Ecologie staient prononcs pour le le versement dun RSA amnag aux personnes dtenues sans ressources.

Pour tenir compte du fait que ladministration pnitentiaire assure nanmoins une prise en charge, le rgime du RSA carcral pourrait tre align sur celui appliqu aux personnes hberges en tablissement sanitaire et social plus de 60 jours. Lallocation est alors rduite de moiti. Un amendement, non examin au titre de larticle40 de la Constitution, avait t dpos en ce sens par le groupe Europe Ecologie lAssemble nationale. Il prvoyait que les dtenus taient considrs comme constituant un foyer compos dune seule personne pour le calcul des droits au RSA.
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2/ Droit du travail Le constat

Les personnes dtenues sont prives de la protection de la lgislation sociale en matire de travail: absence de contrat, de cotisation lassurance chmage, dindemnits en cas de chmage technique ou darrt de travail pour raisons mdicales, de procdure encadre dembauche ou de licenciement, de droit au SMIC, de droits syndicaux Par ailleurs, le travail fourni par les concessionnaires consiste essentiellement en des tches rptitives, non qualifiantes, loignes du march de lemploi.

Les consquences

De lordre de 300euros en moyenne pour celles qui disposent dun emploi stable, les rmunrations du travail ne permettent pas aux personnes dtenues de faire face leurs dettes (indemnisation des parties civiles notamment) et de mettre de largent de ct en prvision de la sortie. Les personnes dtenues travaillant en production sont lses par rapport aux droits quelles peuvent acqurir au titre de lassurance vieillesse: elles cotisent au mme taux que les travailleurs libres, mais, temps de travail gal, elles acquirent deux fois moins de trimestres que ces derniers. Labsence de respect du droit du travail ruine la conception mme du travail carcral comme outil dinsertion: soumises des tches peu valorisantes, sans bnficier de la protection de la lgislation sociale, les personnes dtenues prouvent un sentiment dexploitation qui vient ternir leur vision du travail.

Les prconisations
Pour permettre au travail en prison de constituer un outil de prvention de la rcidive, il est recommand de consacrer lapplication du droit du travail, fut-ce-t-il de manire amnage. Le jury de la confrence de consensus sest prononc en ce sens, en recommandant dadapter dans toute la mesure du possible, le droit du travail au milieu carcral.

Une telle mesure donnerait sens la fonction de rinsertion assigne au travail en prison depuis 1987. Elle permettrait aux personnes dtenues de bnficier de contrats aids et dtre employs notamment par des structures de linsertion par lactivit conomique (IAE), habitues former et accompagner des personnes loignes du march de lemploi. Ces structures pourraient mettre en uvre lun des fondements de la pdagogie de ce secteur qui est la pdagogie

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du contrat de travail comme le rappelle Christian Jacquot, responsable dune entreprise dinsertion et membre du jury de la confrence de consensus. Les atouts de ce secteur ont t relevs lors des travaux prparatoires de la loi pnitentiaire : limplantation de structures de lIAE permettrait aux dtenus dacqurir une exprience et des comptences par lexercice dune activit professionnelle, de lever les freins sociaux leurs insertion professionnelle par un accompagnement de professionnels de linsertion, dlaborer un projet professionnel raliste vers lextrieur et de le mener bien35. Une proposition dfendue par la gauche en 2009: Lors de lexamen du projet de loi pnitentiaire, le groupe socialiste lAssemble nationale stait positionn pour lintroduction dun contrat de travail. Un amendement (n114) avait t dpos visant ce que la participation des dtenus aux activits professionnelles organises dans les tablissements pnitentiaires donne lieu la signature dun contrat de travail de droit public entre le dtenu et ladministration pnitentiaire. Un impratif au regard des engagements pris par la France auprs de lOrganisation internationale du travail (OIT): En 1937, la France a ratifi la convention n29 de lOIT sur linterdiction du travail forc. Or, en application de ce texte, lutilisation du travail pnitentiaire par des entreprises nest compatible avec la convention que dans le cadre dune relation de travail libre36. Pour lOIT, il ne peut y avoir de consentement libre que si le travail en prison offre des garanties similaires celles des travailleurs libres en matire de rmunration, protection sociale, scurit et sant au travail, ce qui lui semble difficile, voire impossible en labsence dun contrat de travail et en-dehors du champ dapplication du droit du travail37. Une volution dj consacre en Italie: En Italie, les activits exerces par des dtenus pour le compte dentreprises donnent lieu ltablissement dun contrat de travail, dure dtermine ou temps partiel. Dans un arrt de 200138, la Cour constitutionnelle a en effet considr que la fonction assigne au travail en prison visant essentiellement la rinsertion, il ny a pas lieu dcarter les dtenus des droits et obligations affrentes une relation de travail classique, ds lors quelles sont compatibles avec les obligations lies la dtention.

35. tude dimpact de la loi concernant le projet de loi pnitentiaire, novembre 2008. 36. OIT, Abolition du travail forc, tude densemble, 1979 et 2007 37. OIT, Rapport gnral de la commission dexperts pour lapplication des conventions et recommandations, 2001. 38. Arrt n158 du 22 mai 2001, Massimario di giurispridenza del lavoro, 2001, n12. 19

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Le droit du travail est amnag au contexte carcral par exemple, lapplication de sanctions disciplinaires pour des raisons lies la dtention peut entraner la suspension de la relation de travail mais de nombreux droits attachs au statut de travailleur classique sont reconnus: congspays, indemnits de chmage, prestations de lassurance accidents du travail et maladie,etc. Le droit au salaire minimum ne sapplique pas mais une disposition prvoit que les rmunrations ne sauraient tre infrieures de deux-tiers de ce qui est prvu par les conventions collectives. Pour favoriser lemploi, des exemptions du paiement des cotisations sociales et des dgrvements fiscaux sont prvues pour les entreprises. Pour chaque contrat dune dure dau moins trente jours rmunr selon les normes des conventions collectives, ltat accorde un crdit dimpt. Pour viter que les dtenus ne soient licencis au moment o ils sont librs, le crdit dimpt est galement vers pendant les six mois qui suivent la libration.

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Accs aux soins pour les personnes dtenues

Si la rforme de 1994 a permis des volutions positives dans le sens dune reconnaissance du dtenu malade comme un patient ordinaire, les ncessits sanitaires peinent toujours simposer dans un milieu carcral o la scurit prime sur toute autre considration.

1/ Permanence des soins Le constat

La loi pnitentiaire prvoit que la qualit et la continuit des soins doivent tre garanties aux personnes dtenues dans des conditions quivalentes celles dont bnficie lensemble de la population [], mais la majorit des units sanitaires ne prvoient pas de permanence mdicale en dehors de leurs heures douverture (8h-18h, hors week-end gnralement). Dans ce cas, les problmes mdicaux relvent gnralement du centre de rception et de rgulation des appels du Samu (centre 15) condition quun personnel pnitentiaire ait t alert. Or, la nuit, lorsque les cellules ne sont pas quipes dinterphones ou quils ne fonctionnent pas (ce qui est courant), lalerte est gne par la rduction des effectifs des surveillants et lespacement des rondes. Par ailleurs, lintervention des services durgence est complique par le fait que seul le grad de permanence dispose de la cl des cellules. Sil est ncessaire de contacter le grad son domicile pour obtenir la cl, le dlai dintervention peut tre considrable au regard de ce quexige ltat de sant de la personne.

Les consquences

Labsence de permanence de soins porte atteinte au principe dune qualit de soins quivalente celle de lextrieur. Les personnes dtenues ne peuvent bnficier dun accs aussi rapide et efficient aux services de sant. Ces retards dans laccs aux soins peuvent tre lorigine de situations dramatiques (en cas de crise cardiaque notamment).

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Les prconisations
Pour protger le droit la sant, il est recommand de consacrer le principe dune permanence des soins, et de prvoir la prsence de personnels de sant (mdecin ou infirmier) en dehors des horaires douverture des units sanitaires. Il faudrait galement revenir sur la pratique consistant confier la nuit les cls au grad de permanence et installer en dtention des boitiers scuriss permettant dy accder avec traabilit des usages. Afin dassurer le respect du secret mdical et limiter la dpendance des personnes dtenues lgard des personnels de surveillance, il faudrait en outre permettre celles-ci de disposer de moyens de communication directe avec les units sanitaires ou les personnes de permanence (interphone, tlphone). Une telle mesure permettrait, par ailleurs, de contourner le problme de lcrit pour contacter hors urgence les services mdicaux. Une proposition en conformit avec les recommandations du Conseil de lEurope Pour le Conseil de lEurope, il est fondamental dassurer aux dtenus un accs effectif et sans restriction aux soins de sant39. Pour cela, les dtenus devraient, si ncessaire, avoir accs un mdecin toute heure du jour et de la nuit. Et, dans chaque tablissement, une personne comptente pour donner les premiers soins devraient en permanence tre prsente dans ltablissement40.

2/ Mesures de contrainte lors des extractions mdicales Le constat

Lors des extractions mdicales lhpital, les personnes dtenues peuvent tre menottes et/ou entraves, et ventuellement soumises au port dune chane daccompagnement relie aux menottes. En principe, le niveau de contrainte impose doit tre dtermin au cas par cas en fonction de lge de la personne, de sa dangerosit pour autrui ou pour elle-mme, des risques dvasion et de son tat de sant41. Mais, en pratique, lexception des mineurs, des femmes enceintes et des personnes ges de plus de 70 ans, les personnes dtenues sont quasi-systmatiquement menottes et entraves quel que soit le danger prsent ou leur tat de sant, comme la relev la Commission des affaires sociales du Snat en fvrier 200942.
39. Conseil de lEurope, commentaires des RPE n40 et 41, 2006. 40. Conseil de lEurope, recommandation nR(98)7 relative au aspects thiques et organisationnels des soins de sant en milieu pnitentiaire. 41. DAP, circulaire du 18 novembre 2004. 42. N. About, Avis n222sur le projet de loi pnitentiaire fait au nom de la commission des affaires sociales, Snat, 17 fvrier 2009. 22

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Cesmoyens de contraintes peuvent tre maintenus tout au long de lexamen mdical ou de lhospitalisation et tre assortis dune surveillance constante du personnel pnitentiaire.

Les consquences

Ces pratiques sont source dhumiliation pour les personnes dtenues. Comme le souligne le CGLPL, les menottes et les entraves les exposent un sentiment des tiers qui les croisent au mieux de crainte, au pire de rpulsion, ce qui en fait une sorte de pilori moderne43. Elles instaurent une intrusion peu admissible dun rgime carcral dans loccurrence dun traitement thrapeutique et peuvent constituer un traitement inhumain et dgradant (CEDH, Duval c/France, 26mai 2011; Hnaf c/France, 22novembre 2003) Elles nuisent au droit la sant car se sentant profondment atteints dans leur intimit, de nombreux dtenus renoncent se faire soigner44.

Les prconisations
Pour garantir une qualit de soins quivalente celle de lextrieur et favoriser le respect de la dignit des personnes dtenues, il est recommand de supprimer la possibilit de recourir aux entraves et aux chanes daccompagnement lors des extractions mdicales et de mieux encadrer les modalits de recours au port des menottes (par exemple, indices graves et prcis de risque dvasion ou de violence, interdiction dy recourir durant un acte de soin). Il faut en outre interdire au personnel pnitentiaire dtre prsent au cours des examens ou actes mdicaux. Des propositions en conformit avec les recommandations du Conseil de lEurope et dinstances franaises de protection des droits de lhomme Dans les commentaires des rgles pnitentiaires europennes, le Conseil de lEurope rappelle que les personnes dtenues doivent bnficier des rgles ordinaires du secret mdical et que le recours aux dispositifs de contrainte est moralement contraire un comportement civilis et quil faut donc en rglementer strictement lusage et, si possible, lviter. Le Conseil de lEurope ajoutant que leur emploi ne doit pas tre laiss lapprciation de ladministration pnitentiaire mais dfini par la loi. Dans son rapport 2008, le CGLPL a galement soulign quil devrait tre mis fin aux excs de recours aux menottes, entraves ou chane daccompagnement.

43. CGLPL, Rapport dactivit 2008. 44. CGLPL, Rapport dactivit 2008 23

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A plusieurs reprises, la CNCDH a rappel que lutilisation de menottes et/ou dentraves durant lacte de soin compromet le colloque singulier entre le patient et le mdecin, pourtant indispensable au diagnostic et ladministration de soins de qualit et que dautres dispositions, telles que la surveillance priphrique du local de consultation devaient tre prises pour assurer la garde du patient dtenu45.

3/ Prvention du suicide Le constat

Le lgislateur na pas saisi loccasion de la loi pnitentiaire pour dcider du transfert, du ministre de la Justice vers celui de la Sant, de la responsabilit de la politique de prvention du suicide, alors quil sagit dune question de sant publique pour toute autre population.

Les consquences

Les plans dactions mis en uvre pour prvenir les suicides et actes auto-agressifs ne relvent pas dune approche sanitaire, mais dune gestion des incidents; Les plans sont axs sur lempchement du passage lacte (rondes renforces, pyjamas en papier, cellules sans mobilier ni point daccroche,etc.) alors que cette stratgie est dnonce par le secteur sanitaire comme produisant souvent des effets contre-productifs, au point que certains mdecins jugent prfrable de ne plus signaler ladministration pnitentiaire les personnes en souffrance.

Les prconisations
Pour sinscrire dans une approche sanitaire, il est recommand de confier la responsabilit de la prvention du suicide en prison au ministre de la Sant.

Une proposition en conformit avec les recommandations du Conseil de lEurope:

Dans les commentaires des rgles pnitentiaires europennes, le Conseil de lEurope rappelle que la prvention du suicide est un domaine relevant de la comptence du service public de sant et quil revient ce dernier dassurer la mise en place de dispositifs appropris.

45. CNDH, Sanctionner dans le respect des droits de lhomme, 2007. 24

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4/ Rduction des risques infectieux Le constat

Les mesures de rduction des risques infectieux lis lusage de drogues ou aux pratiques de tatouage/piercing qui sont dveloppes en milieu libre (distribution de matriel de prvention : tampons alcooliss, pansements, seringues striles, matriel strile pour inhaler,etc.) ne franchissent pas les portes des prisons. Diverses tudes46 tmoignent pourtant de la consommation de stupfiants par voie nasale ou injection ou de pratiques de tatouage ou piercing en dtention sans procdure adquate de dsinfection. Une tude publie en avril 201247 montre que parmi les dtenus ayant particip une enqute au sein de la maison darrt de Bordeaux, 27% ont signal avoir consomm de la cocane en prison, 19% de lhrone, 11% du crack et 27% dautres substances. 50% de ceux qui inhalent ont dclar partager leurs pailles, et 60% des injecteurs leurs seringues. Par ailleurs, 27% des dtenus ayant particip lenqute ont dclar stre fait tatouer au cours de leur incarcration, sans dsinfection ou mauvais procd dans la majorit des cas (briquet, alcool, eau de javel trs dilue,etc.)

Les consquences

Prives de la possibilit de bnficier de matriel strile, les personnes dtenues ne disposent que deau de Javel pour dsinfecter leurs ustensiles. Or, ce produit savre impropre lutter contre la transmission du VHC. Par ailleurs, son efficacit par rapport aux autres agents infectieux dpend du suivi strict dun protocole dusage, peu connu des personnes dtenues et difficile mettre en uvre en milieu carcral: procdure longue (45 minutes) dlicate cacher et inadapte aux seringues fabriques en prison. Labsence en prison des mesures de prvention dveloppes en milieu libre porte atteinte au principe dquivalence des soins et exposent les personnes dtenues des risques de sroconversion.

Les prconisations
Afin de respecter le principe dquivalence des soins et de protger la sant des personnes dtenues, il est recommand dintroduire en prison les mesures de rductions des risques infectieux dveloppes en milieu libre (programmes dchange de seringues, dlivrance de kit sniff,etc.)

46. Par exemple : InVs, tude ANRS-Coquelicot, 2004; O. Sannier and al., Rduction des risques et usage de drogues en dtention : une stratgie dficitaire et inefficiente, Press md., 2012. 47. Rossard and al., Consommation de substance et comportements risque au cours de lincarcration, Le Courrier des Addictions, avril-juin 2012. 25

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Une proposition en conformit avec les recommandations des instances des Nations-Unies Depuis 1993, lOrganisation mondiale de la sant (OMS), lOnusida, et lOffice national des Nations Unies contre la drogue et le crime (ONUDC) ne cessent de rappeler la ncessit de faire entrer les mesures de rduction des risques infectieux en prison. Lors dune intervention Genve en 2007, les trois instances ont de nouveau enjoint les autorits des pays o les seringues et les aiguilles striles sont rendues accessibles aux usagers de drogue par intraveineuse en milieu libre introduire urgemment des programmes dchange de seringues en prison. Suivant cette ligne, le Conseil national du sida et La Confrence nationale de sant ont, dans un avis conjoint du 17juin 2010, prconis la mise en uvre et la gnralisation en prison des dispositifs de rductions des risques lefficacit et la faisabilit prouves, tels que les programmes dchange de seringues. Dans les pays o ils ont t mis en place de la Suisse lIran, en passant par lAllemagne ou le Kirghizistan, ces programmes ont, en effet, contribu la rduction des risques infectieux. Toutes les valuations ont montr que ces programmes sont efficaces souligne lOMS: ils rduisent le partage de seringues et lincidence du VIH et des hpatites, sans augmenter lusage de drogues et linjection. Au contraire, ils ont mme tendance les diminuer: laccompagnement conduit plus facilement aux traitements de substitution que la rpression ou linjonction. Les seringues ne sont jamais utilises comme arme, et ces programmes amliorent la scurit gnrale de la prison.48

48. Dr. Verster, dpartement VIH de lOMS, Sidaction.org, 25 juin 2009. 26