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3 Qu entiendes por verdadero positivo? 4 Qu entiendes por verdadero negativo? 5 Qu son los falsos positivos? 6 Qu es un falso negativo?
Resultados positivos de una prueba diagnstica en pacientes enfermos Resultados negativos de una prueba en sujetos sanos Resultados positivos de una prueba en sujetos sanos Resultados negativos de una prueba diagnstica en pacientes enfermos Enfermos VP FN Sanos FP VN
Construye una tabla 4x4 para representar los ndices de Test positivo ecacia de una prueba Test negativo
9 Cul sera la frmula para calcular la sensibilidad? S= VP/(VP+FN) 10 Qu indica la sensibilidad? 11 un resultado positivo o un resultado negativo? 12 Por qu? 13 Cmo se dene la especicidad? 14 Cul es la frmula para calcular la especicidad? 15 Qu indica la especicidad? 16 Cmo se dene la tasa de falsos negativos?
La proporcin del total de enfermos que el test es capaz de detectar
Seala qu resultado es ms til de una prueba muy sensible, Un resultado negativo Porque elevada sensibilidad implica elevado nmero de falsos positivos y pocos falsos negativos Probabilidad de que un individuo sano tenga un test negativo E= VN/(VN+FP) La proporcin de individuos sanos conrmados como tales por el estudio negativo del test Probabilidad de que un individuo estando enfermo sea clasicado como sano
TFN= FN/( VN+FP) 17 Cul es la frmula para calcular la tasa de falsos negativos?
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18 falsos negativos?
Si la sensibilidad de un test es del 80%. Cul sera la tasa de TFN= 1-s= 1-0,80= 0,20 (20%) Probabilidad de que un individuo estando sano sea clasicado como enfermo
Si la tasa de falsos positivos de una prueba diagnstica es del 21 15%, cul sera la especicidad de dicha prueba? TFP= 1-E; 0,15=1-E; E= 85% Compara la probabilidad de que un paciente enfermo presente un resultado positivo comparado con la probabilidad de que el resultado positivo se presente en un individuo sano
Cmo calcularas la razn de probabilidad positiva (RPP) Cmo calcularas la razn de probabilidad positiva (RPP) conociendo la sensibilidad y especicidad? Parmetro que compara la probabilidad de que un paciente enfermo presente un resultado negativo en relacin con la probabilidad de que el resultado negativo se presente en un sujeto sano
25 Cul es el concepto de VPP? 26 Cul sera la frmula para calcularlo? 27 Cul es el concepto de VPN? 28 Cul es la frmula para calcularlo? 29 el VPP?
Proporcin de verdaderos positivos entre aquellos que han sido identicados como positivos en una prueba de test VPP= VP/(VP+FP) Proporcin de verdaderos negativos entre aquellos que han sido identicados como tales en un test VPN= VN/(VN+FN)
Si aumenta la especicidad de una prueba qu sucede con Aumenta Si aumenta la sensibilidad aumenta el valor predictivo negativo.
30 Cmo se modica el VPN dependiendo de la sensibilidad? Si disminuye la sensibilidad disminuye el VPN 31 Concepto de eciencia de un test 32 Cmo calcularas el valor global de un test? 33 Qu signican las siglas COR? 34 Qu se representa en el eje de ordenadas? 35 Qu se representa en el eje de coordenadas? 36 curva COR?
Indica la proporcin de resultados vlidos entre el conjunto de resultados VG=(VP+VN)/(VN+VP+FN+FP) Curvas de caractersticas operativas para el receptor Sensibilidad 1-E
Dnde se localizara una prueba diagnstica ideal en una ngulo superior izquierdo
Si aumenta la sensibilidad disminuye la especicidad y viceversa 37 Qu relacin existe entre sensibilidad y especicidad?
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Qu graca en una curva COR presentara una prueba Diagonal que va del ngulo inferior izquierdo al ngulo superior derecho Verdadero o falso: a mayor rea bajo una curva COR mayor Verdadero Cmo se modica la sensibilidad de una prueba diagnstica La sensibilidad es una caracterstica intrnseca del test y no se modica en funcin de la prevalencia Cmo se modica la especicidad de una prueba segn La especicidad la es una caracterstica intrnseca del test y no se modica en funcin de la prevalencia Cmo se modica el VPP de una prueba segn la Si aumenta la prevalencia aumenta el VPP; si disminuye la prevalencia disminuye el VPN
43 enfermedad? 44 sensible?
Cmo se modica el VPN segn la prevalencia de una Si aumenta la prevalencia disminuye el VPN; si disminuye la prevalencia aumenta el VPN Ante enfermedades graves que no puedan pasar En qu situaciones utilizaras un test diagnstico muy desapercibidas, enfermedades tratables; o cuando los resultados falsos positivos no supongan un trauma psicolgico Qu tipo de test diagnstico utilizaras cuando el tratamiento
Tests que tengan una elevada especicidad 45 de los falsos positivos pueda tener graves consecuencias? Si se realiza un test diagnstico a un paciente cuya El valor predictivo positivo qu ndice de ecacia de la prueba aumentar? Si en enunciado te dicen que la probabilidad de encontrar un resultado positivo en un paciente que padece una determinada enfermedad es 5 veces mayor que en los Cociente de probabilidad positivo individuos en los que se ha descartado la enfermedad se estn reriendo a ... Durante qu fase de la enfermedad se realizan los test de Fase presintomtica En enfermedades con fase presintomtica corta sera adeEn principio no Si tuvieras que elegir una sola caracterstica para poner en
47
48 screening ?
La que tuviera mayor VPP 50 marcha una determinada prueba diagnstica cul elegiras? Un test muy sensible 51 test utilizaras uno muy sensible o uno muy especco? Para estudiar la tuberculosis en una poblacin, qu tipo de
52 de una enfermedad?
Test muy especcos 53 Qu tipo de tests utilizaras para conrmar una enfermedad?
Grado de concordancia no aleatoria entre varios observadores o entre distintas mediciones de una sola variable 1 y +1
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56 Qu te indica un ndice Kappa= -1? 57 Qu indica K= 0? 58 Qu indica K=1? 59 Cmo calcularas el ODDS postprueba?
Discrepan ms mediciones de lo esperado por azar Concordancia debida al azar Concordancia completa Odds preprueba multiplicado por S/1-E
1. Observar un fenmeno, 2. Elaborar una hiptesis, 3. Probar 3 Cules son los principales pasos del mtodo epidemiolgico? hiptesis, 4. Emitir informe La condicin, que sola o acompaada de otras condiciones, inicia o permite iniciar una secuencia de acontecimientos que producen un determinado efecto
4 Concepto de causa
Variable endgena o exgena al individuo, controlable, que precede al comienzo de la enfermedad y que est asociada a un incremento de la probabilidad de aparicin de la misma y a la que se puede atribuir responsabilidad
6 sobre el padecimiento de un trastorno, se considera Indicador de riesgo 7 Cul es la prueba causal por excelencia? 8 causalidad?
Demostracin experimental
Qu entiendes por fuerza de asociacin como criterio Cuantas de veces ms riesgo de enfermedad tienen las personas expuestas al factor estudiado respecto a los no expuestos Qu entiendes por consistencia de resultados comoLos criterio resultados deben ser concordantes con los obtenidos en otros estudios Siempre que se presente la causa y slo cuando se presente la causa ocurre el efecto Se requiere la presencia de una determinada causa para que se produzca un determinado efecto
9 de causalidad?
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3 Qu es una razn? 4 Qu es una proporcin? 5 Qu valores puede adoptar una razn? 6 Qu diferencia una tasa de una proporcin? 7 Qu dimensin tiene una proporcin?
Cociente en el que el numerador no est incluido en el denominador Cociente en el que el numerador est incluido en el denominador Entre 0 y 1 En la tasa el tiempo est incluido en el denominador. Tiene dimensin temporal Es adimensional
Prevalencia, incidencia acumulada, densidad de incidencia 8 Cules son las medidas de frecuencia de la enfermedad?
Nmero total de casos de una patologa entre el total de la poblacin Proporcin de enfermos en un momento determinado del tiempo
Se modica la prevalencia en funcin de la duracin de una S A mayor duracin de la enfermedad mayor prevalencia Nmero de casos nuevos de una enfermedad, que se producen
15 Cul es el concepto de incidencia acumulada (IA)? en un periodo de tiempo concreto 16 Qu te indica la IA? 17 relacionaras con la incidencia?
Ante una enfermedad con una prevalencia <10%, cmo la Pv= IA x duracin media de la enfermedad
Nmero de casos nuevos de la enfermedad que se producen en un periodo de tiempo, teniendo en cuenta la informacin que aporta cada uno de los individuos Velocidad con la que se desarrolla una enfermedad en una poblacin
Con qu otro nombre se conoce tambin la densidad de Fuerza de morbilidad La diferencia de ocurrencia de una enfermedad entre dos expuestas
grupos de personas, las expuestas a un factor de riesgo y las no 21 Qu miden las medidas de asociacin o del efecto?
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23 cohortes?
Qu tipo de medida de asociacin se usa en los estudios de Riesgo relativo (RR) Entre 0 e innito Cunto ms frecuente es la enfermedad entre los expuestos a un factor de riesgo respecto a los no expuestos? El factor de exposicin es un factor de riesgo El factor es indiferente, la incidencia es igual en expuestos que en no expuestos Enfermos Sanos
24 Entre qu valores oscila? 25 A qu pregunta responde el riesgo relativo? 26 Qu indica un RR >1? 27 Qu indica un RR= 1?
Expuestos No expuestos
Ie Io
Que los controles sean representativos de la poblacin de la que Qu es necesario para que la odds ratio sea un buen han surgido los casos y que la incidencia de la enfermedad sea baja <10% Casos Controles b d
Factor de riesgo
No factor de riesgoc
OR= axd/bxc
Cul es la medida de asociacin que se usa en los estudios Razn de prevalencia RPv= enfermos expuestos/enfermos no expuestos El nmero de veces ms que padecen la enfermedad los expuestos frente a los no expuestos Riesgo atribuible (RA) y fraccin etiolgica del riesgo (FAE) RA=I exp-I no exp Sobre el exceso de riesgo entre los individuos expuestos frente a los no expuestos El nmero de casos nuevos entre los expuestos que se evitara si se evitara el factor de riesgo FAE = (I exp-I no exp)/I exp
35 Cmo se calcula? 36 Qu indica la razn de prevalencia? 37 Qu medidas de impacto conoces? 38 Cmo se calcula el RA? 39 De qu informa? 40 Qu representa? 41 Cmo se calcula la FAE? 42 Qu indica?
La proporcin de casos nuevos de enfermedad entre expuestos que se evitara si se eliminara el factor de riesgo
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salud en funcin de las caractersticas de persona lugar 2 Cules son los objetivos de los estudios descriptivos?
No problemas ticos, duracin mnima, coste bajo, fcil 4 Cules son las ventajas de los estudios transversales? reproducibilidad
5 transversales? 6 transversales?
Para qu tipo de enfermedades son tiles los estudios Enfermedades crnicas y frecuentes Qu tipo de medida de asociacin se utiliza en los estudios Razn de prevalencia
No son tiles para enfermedades raras y no sirven para 7 Cules son los inconvenientes de los estudios de corte? comprobar una hiptesis previa de causalidad
9 Qu quiere decir que un estudio es experimental? El investigador asigna el factor de estudio 10 Qu quiere decir que un estudio es observacional? El investigador se limita a observar sin manipular el estudio
Ensayo clnico aleatorio, clnico cruzado y ensayo de campo 11 Qu tipo de estudios analticos experimentales conoces? Qu condiciones tiene que cumplir un estudio para
Asignacin por parte del investigador del factor de estudio y aleatorizacin de la muestra de modo que los participantes son adscritos al azar a uno u otro grupo Problemas ticos Son los que mejor valoran la utilidad de una intervencin y evidencia causal, permiten gran control sobre cualquier efecto que no sea el estudiado, permite el empleo de tcnicas de enmascaramiento Ensayo clnico aleatorio
Qu estudio ofrece mejor evidencia de una posible relacin Ensayo clnico aleatorio Qu estudio ofrece una mejor evidencia de la ecacia de una Ensayo clnico aleatorio Cules son las principales diferencias entre un ensayo E. de de campo: se hace sobre individuos sanos y valora la ecacia de medidas preventivas Los ensayos de campo se hacen siempre sobre individuos No siempre, depende del estudio y de la medida a estudiar
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Qu diferencia suele haber en cuanto a los requerimientos E. de campo: suelen ser ms caros y requerir mayor nmero de
En qu se diferencian los estudios cuasiexperimentales En los decuasiexperimentales no hay asignacin al azar de los participantes E. comunitario de intervencin E. controlados no aleatorios
23 de intervencin?
Qu diferencia hay entre un e. de campo y un e. comunitario En el e. comunitario no se aplica aleatorizacin individual El frmaco o medida general se administra a los individuos y se compara el resultado respecto a la situacin basal previa
Cul es el principal inconveniente de los estudios antes No disponen de grupo de control por lo que los resultados son difciles de interpretar E. de cohortes, e. de cohortes histricas retrospectivas, e. de
26 Cules son los principales estudios observacionales? casos y controles 27 en los estudios de cohortes? 28 cohortes?
En funcin de qu se asignan los sujetos a uno u otro grupo En funcin de la exposicin si/no a un factor de riesgo Cules son las principales caractersticas de los estudios de Son longitudinales, prospectivos y van de la causa al efecto El mejor tipo de estudio para estudiar la multiefectividad de Estudio de cohortes Para qu tipo de estudios son especialmente tiles los Para estudio de exposiciones raras Los estudios de. .no son adecuados para el estudio de Cohortes Verdadero o falso: los estudios de cohortes son especialmente Falso Qu medida de frecuencia se determina en los estudios de Incidencia de enfermedad El investigador identica mediante registros una cohorte expuesta en el pasado y otra cohorte no expuesta; mediante En qu consisten los estudios de cohortes retrospectivas? dichos registros sigue la evolucin de ambas cohortes, comparando los resultados Partiendo de un grupo de individuos enfermos (casos) y de otros comparables a ellos en todo, salvo en que no tienen la enfermedad (controles), se estudia la exposicin en ambos a distintos factores de riesgo
29 un factor de riesgo es
30 estudios de cohortes?
31 enfermedades de largo periodo de incubacin 32 tiles para el estudio de enfermedades raras 33 cohortes?
34
36 y controles?
Cules son las caractersticas de los estudios de casos Es longitudinal, retrospectivo, va del efecto a la causa Estudio observacional que usaras para estudio de
37 enfermedades raras
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Cul es el mejor estudio observacional para estudio de Estudio de casos y controles Qu estudio plantearas si quisieras estudiar los factores de E. de casos y controles En qu tipo de estudios existen ms sesgos en los estudios Casos y controles Qu tipo de evidencia causal aportan los estudios de Regular Qu tipo de evidencia causal aportan los estudios de casos Mala Qu tipo de estudio sera aquel que establece una asociacin incidencia de cncer de pulmn?
42 y controles?
Si en el enunciado de una pregunta te pone en la prctica Estudios observacionales: casos- controles y cohortes Un estudio en el que se seleccionan dos grupos de individuos,
E. de casos y controles 45 uno formado por enfermos y otro por personas sin enfermedad, y se estudia la exposicin a factores de riesgo en el pasado es: Si quieres conocer la prevalencia de una determinada
Estudio transversal 46 enfermedad en una poblacin qu tipo de estudio plantearas? Estudio ecolgico 47 Qu entiendes por estudio de tendencias temporales?
Error que puede atribuirse al azar. El azar hace que la muestra con la que vamos a trabajar no sea representativa
No se puede hacer desaparecer 4 Qu puedes hacer para que desaparezca el error aleatorio?
5 Cules son las caractersticas del error aleatorio? Simtrico, incorregible, impredecible, estimable por estadstica 6 Qu quiere decir que es simtrico? 7 Qu importancia puede tener el error aleatorio? 8 Cmo puedes minimizar el error aleatorio?
Que los datos se dispersan de forma similar y equivalente con respecto a un valor medio
Reduce la posibilidad de elaborar conclusiones sobre la relacin exposicin-enfermedad Aumentando el tamao muestral
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A un fallo en el diseo o ejecucin del estudio, que hace que los resultados del estudio sean diferentes de la poblacin de la que proceden Tienden a invalidar las condiciones de un estudio. Elaboracin enfermedad
de conclusiones incorrectas sobre la relacin entre exposicin y 11 Qu consecuencias puede tener la existencia de sesgos?
12 Qu caractersticas presentan los sesgos? 13 Qu tipo de errores sistemticos conoces? 14 Cundo se produce el sesgo de seleccin?
Asimtrico, corregible, predecible, prevencin y control por epidemiologa Sesgo de seleccin, sesgo de informacin y factor de confusin Cuando se asignan sujetos al grupo control que dieren signicativamente en alguna caracterstica clave del grupo problema
Se produce al elegir una muestra hospitalaria para estudiar lo que sucede en una poblacin y el factor que se est estudiando se asocia a una mayor probabilidad de hospitalizacin Un sesgo de seleccin
20 Cundo se produce un sesgo de informacin o clasicacin? del estudio. Se produce una clasicacin incorrecta 21 al investigador o los participantes?
Cmo pueden controlarse los sesgos de clasicacin debidos Mediante tcnicas de enmascaramiento
Puede producir una sub o sobreestimacin 23 incorrecta diferencial sobre el efecto del factor de exposicin
Sesgo destacar? de memoria y sesgo de atencin 24 Qu sesgos de clasicacin incorrecta diferencial cabe En los estudios de casos y controles 25 En qu tipo de estudios se produce el sesgo de memoria? El hecho de padecer la enfermedad hace que ests ms motivado para poder recordar posibles antecedentes de exposicin
Sesgo que de atencin o efecto Hawthorne 27 estudio pueden modicar su comportamiento si saben estn siendo observados?
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Qu consecuencia puede tener este sesgo de clasicacin Produce una infraestimacin del efecto del factor de exposicin 29 incorrecta no diferencial sobre el efecto del factor de estudiado en la enfermedad exposicin en la enfermedad? Variable extraa al estudio que modica los resultados que se obtienen 1. Ser un factor de riesgo para la enfermedad, 2. Estar asociado exposicin y la enfermedad
30 Qu es un factor de confusin?
con la exposicin, 3. No ser un paso intermedio entre la 31 Qu condiciones debe cumplir todo factor de confusin?
Cmo se pueden controlar los factores de confusin en la Aleatorizacin, apareamiento y restriccin Por cada persona con enfermedad (caso) que tenga el factor de confusin, coger otra persona sana (control) que tambin lo presente
33 En qu consiste el apareamiento?
Cmo se pueden controlar los factores de confusin en la Mediante anlisis estraticado y anlisis multivariante
Dividir los datos globales en dos grupos segn la presencia o no del factor de confusin
Si mide realmente lo que se propone medir 38 Qu es lo que valoramos con la validez de un estudio? Grado de validez para los pacientes del estudio. Un estudio tiene validez interna cuando los resultados son aplicables a los sujetos del estudio Cuando los resultados del estudio son aplicables a otros
40 Cundo se considera que un estudio tiene validez externa? individuos distintos a los del estudio 41 denomina....
El grado de ausencia de error aleatorio de un estudio se Fiabilidad
aplicarse sobre toda la serie de casos estudiada, y no incorporar 45 Qu caractersticas debe tener la prueba de referencia? informacin procedente de la prueba que evala
habitual, prueba? incorporar un amplio espectro de pacientes a los que 46 Qu es necesario para establecer el valor real de una en condiciones normales se les aplicara dicho procedimiento
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en los estraticada 47 determinado factor pronstico se distribuya por igualAleatorizacin dos grupos de tratamiento de un estudio?
En utilizar una prueba diagnstica adicional para resolver las discrepancias observadas entre una prueba nueva y un criterio de referencia imperfecto
Cul es la forma correcta de manejar las prdidas de Preverlas al calcular el tamao muestral No , pero hace necesario el uso de alguna tcnica estadstica factores
Invalida el estudio el hecho de que en un ensayo clnico haya que permita tener en cuenta las diferencias entre ellos en estos 50 diferencias en los grupos en algunos factores pronsticos? Si en un estudio te encuentras que las caractersticas basales de los distintos grupos son distintas en cuanto a la Sesgo de seleccin distribucin de factores de riesgo para la patologa a estudio, qu tipo de sesgo se estara produciendo? El objetivo de emplear una tcnica doble ciego en un ensayo Evitar sesgos de medida Cuando en una investigacin epidemiolgica se trata de
51
52 clnico es
54 prueba diagnstica es
El mejor parmetro para valorar la reproducibilidad de una La ausencia de dispersin en una serie de mediciones
2 clnicos? 3 clnicos?
Cules son los principales objetivos de la fase I de los ensayos Evaluar la toxicidad y conocer la dosis nica aceptable no txica Cul es el principal objetivo de la fase II de los ensayos Aportar informacin sobre la relacin dosis-respuesta, informacin preliminar sobre ecacia Qu fase del ensayo clnico es en la que se hace la tratamiento mdico?
5 ensayo clnico?
Cules son los principales objetivos de la fase III de Establecer un la ecacia y la existencia de efectos adversos frecuentes
Detectar efectos adversos poco frecuentes o de aparicin tarda. Evaluar interacciones entre frmacos y sugerir nuevas indicaciones de los medicamentos
9 ol de Farmacovigilancia?
Cul es la principal fuente de informacin del Sistema EspaLa noticacin espontnea de reacciones adversas
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Cul es el medio por el que se lleva a cabo la noticacin Tarjeta amarilla Seleccin de cohorte de estudio, medicin de variables basales, Cules son las fases en la realizacin de ensayo clnico aleatorizacin, aplicacin de la intervencin y anlisis de los resultados Desdear a aquellos enfermos con criterios de inclusin que presentan alguna contraindicacin, condiciones que pueden Para qu se usan los criterios de exclusin en los EC? afectar a la variable resultado, o alguna caracterstica que le haga complicado de ser estudiado Cmo se llaman los EC en los que los criterios de inclusin poblacin general?
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EC en el que los criterios de inclusin son muy estrictos, por lo que la poblacin estudiada no se parece a la poblacin general Muestra ms homognea; se precisa menor tamao muestral para detectar diferencias; hay mayor validez interna Limitacin a la hora de generalizar resultados. Poca validez
En qu fases de un EC suelen usarse criterios de inclusin Fases II y III Mayor facilidad para generalizar resultados. Mayor validez
En qu etapa es en la que se determina el tamao muestral Fase de seleccin de la cohorte de estudio Qu es lo que permite en un EC vericar que la aleatorizacin El haber determinado en un principio unas variables basales de los participantes Asignar por azar los pacientes de la muestra a los dos En qu consiste la aleatorizacin en la asignacin de grupos los de intervencin, de modo que si el tamao muestral participantes en un EC? es sucientemente grande, se consiga una distribucin homognea de las variables predictoras en ambos grupos Cada paciente tiene la misma probabilidad de ser asignado a cualquiera de los grupos de tratamiento Desigualdad numrica entre grupos Se establecen bloques de aleatorizacin, de modo que en cada bloque, la mitad de los pacientes reciba el tratamiento experimental y la otra mitad el control Cuando el tamao muestral no es muy grande, para evitar
21
Los pacientes son divididos en grupos homogneos respecto a alguna variable de inters pronstico y posteriormente son asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos de intervencin
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Que quien decida la inclusin de los pacientes en el estudio y lleve a cabo la aleatorizacin desconozca la secuencia de aleatorizacin hasta que se aplique a cada uno de los pacientes reclutados En el hecho de que los investigadores u otros proveedores de cuidados traten de forma diferente a los dos grupos de intervencin
Enmascaramiento grupo doble ciego 29 sanitario y el evaluador de la respuesta desconocen el de tratamiento al que est asignado el paciente se denomina: En caso de que para una determinada patologa ya exista en ecacia del frmaco estudiado se realizar en trminos. Las prdidas de sujetos incluidos en un EC antes de la prdidas postaleatorizacin afectan la validez
Administrarla la al grupo control. relativos 30 el mercado medicacin efectiva hay quepor lo que
Al aumentar el nmero de comparaciones mltiples..la Aumenta El anlisis en el que se incluyen solo a aquellos pacientes que el estudio se conoce como
Anlisis por protocolo 33 han cumplido los requisitos del protocolo y/o han nalizado
34 En qu consiste el anlisis por intencin de tratar? seleccionados y en el grupo en que fueron asignados, aunque
no hayan nalizado el estudio o hayan cambiado de grupo
Por qu se justica la realizacin de anlisis intermedios Para evitar que los pacientes del grupo control no se benecien de un tratamiento efectivo Cul es el principal inconveniente de la realizacin de Se anlisis estn realizando comparaciones mltiples y, por lo tanto, aumentando el riesgo de tener falsos positivos
36 intermedios durante un EC ?
clnicos? relativo 37 Qu medida de asociacin se utiliza en los ensayos Riesgo clnicos? atribuible 38 Qu medidas de impacto se utilizan en los ensayos Riesgo
39 Qu es el nmero necesario de pacientes a tratar ( NNT)? suceso indeseable adicional 40 Cmo se calcula el NNT?
NNT= (1/RAR) x 100
Un mismo paciente va a recibir los dos tratamientos objeto de comparacin, de modo que cada paciente sirve de control a smismo, lo cual reduce la variabilidad y permite llevar a cabo el estudio con un tamao muestral menor al del diseo clsico
Periodo de lavado entre la administracin de los dos frmacos, Cul es el modo de evitar el efecto de arrastre de los de forma que el primer frmaco haya sido totalmente eliminado del organismo cuando se administre el segundo
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El EC en el que se introducen pares de pacientes randomizados a los dos tratamientos hasta, que la diferencia EC secuencial 44 entre los dos tratamientos favorece a uno u otro, momento en el que el ensayo se detiene, se denomina
45 paciente en un EC secuencial?
Cules son los grupos a los que se puede asignar a un Frmaco A, frmaco B, A+B, placebo Cul es la consecuencia de que el efecto residual de Que las ya dos no es posible utilizar a cada sujeto como su propio
46 intervenciones practicadas en un EC cruzado no sea control igual? por lo que el tamao muestral puede ser insuciente 47 Concepto de metaanlisis
Revisin en la que se combinan estadsticamente los resultados de los estudios incluidos
EC que secuencial se 48 tamao muestral, sino que depende de los resultados van obteniendo?
49 EC fase III?
Qu tipo de anlisis es habitualmente ms adecuado en los Anlisis por intencin de tratar Cmo se puede calcular el riesgo relativo conociendo la RR= 1-RRR
Existe insuciente evidencia cientca para aconsejar C? 2 Qu indica una calidad de evidencia cientca grado o desaconsejar la adopcin del procedimiento mdico
Qu grado de calidad de evidencia cientca presentan las 4 series clnicas, estudios transversales y ecolgicos? Mala. Grado C
2 Concepto de muestra:
Nominal dicotmica, nominal no dicotmica y ordinal 5 En qu subtipos se clasican las variables cualitativas? Discreta y continua 6 En qu subtipos se clasican las variables cuantitativas?
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8 una variable
Una escala de medicin de intensidad de dolor se tratara de Cualitativa ordinal Cuantitativa continua
Qu caractersticas deben cumplir las categoras de las Mutuamente excluyentes y colectivamente exhaustivas
Qu tipo de variables representaras con un diagrama de Variables cuantitativas discretas Diagrama: sobre el valor que puede tomar una variable se levanta una barra cuya altura mide exactamente la frecuencia absoluta del valor
Qu tipos de representacin grca se utilizan para Histograma y polgono de frecuencias Grco formado por rectngulos adyacentes que tienen por base cada uno de los intervalos, y por altura las frecuencias absoluta
7 histograma?
Qu representa la supercie de cada rectngulo de un Proporcional a la frecuencia de cada una de las clases Lnea quebrada que une los puntos medios de las barras superiores de los rectngulos del histograma
Sesgo de seleccin 9 Sesgo ms frecuente de los estudios de casos-control: Sesgo de memoria 10 Sesgo ms caracterstico en los estudios de casos y controles: Si en un estudio se obtiene un resultado estadsticamente No, el estudio no esta diseado para eso. Solo permite sugerir para conrmar estas hiptesis?
12 Otro nombre para las medidas de localizacin 13 Qu nos indican las medidas de localizacin?
14 Cul es la medida de centralizacin ms comn? Media aritmtica 15 Cmo se calcula la media aritmtica?
Sumando los valores numricos de todas las observaciones y dividiendo el total por el nmero de observaciones
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El valor numrico que divide el conjunto de datos en dos 10.6 El valor numrico que divide el conjunto de datos en dos Mediana
Coincide 18 En una distribucin simtrica la mediacon la mediana Coincide 19 .- En una distribucin normal la mediacon la moda media coincide 20 En una distribucin asimtrica la mediana.con laNo La mitad de los pacientes sobrevive 5 aos 21 intervencin quirrgica es de 5 aos quiere decir que Si te dicen que la mediana de supervivencia despus de una
Cul es la moda de la siguiente distribucin: 1, 2, 3, 4, 3, 4, 5, 3 Si el tamao muestral es muy pequeo la moda se ve por Muy inuida
26 partes iguales
27 La mediana equivale al..cuartil 28 La mediana coincide con el decil. 29 El segundo cuartil es equivalente al percentil 30 25 corresponde a 80 aos quiere decir que 31 geomtrica?
Si en una distribucin de edades de sujetos ve que el El percentil 25% de los sujetos de la muestra tiene una edad igual o inferior a 80 aos En qu situaciones es especialmente til el uso de la media Cuando los datos tienen una marcada asimetra. La media geomtrica (MG) de un conjunto de n nmeros positivos se dene como la raz n-sima del producto de los n valores. Su frmula es:
33 adecuada es
Si los datos son homogneos la medida de centralizacin ms La media aritmtica Si no nos dicen nada de la homogeneidad de la distribucin, La media aritmtica Muy sensible a observaciones atpicas, un error de datos o un valor anormal pueden modicarla totalmente
Principal ventaja de la mediana con respecto a la media No se ve alterada si una observacin es extrema o contiene errores grandes de medida o de transcripcin
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El hecho de que la mediana y la media aritmtica dieran Los datos son heterogneos Indican si los valores de la variable estn muy dispersos o se
38 Qu nos indican las medidas de dispersin o variabilidad? encuentran alrededor de la medida de centralizacin 39 Cules son las medidas de dispersin? 40 en una serie se denomina: 41 Denicin de varianza: 42 Denicin de desviacin tpica o estndar:
La diferencia entre el valor mximo y el mnimo observado Rango o recorrido Media del cuadrado de las desviaciones de los elementos respecto a la media aritmtica Raz cuadrada positiva de la varianza
43 Cules son las medidas de dispersin ms usadas? Varianza y desviacin tpica o estndar 44 Qu es el rango intercuartlico?
La diferencia entre el percentil 75 y el 25
45 Cul es la dimensin del coeciente de variacin? Es adimensional 46 Qu nos indica el coeciente de variacin? 47 o dispersin relativa de las variables?
El % que representa la desviacin estndar sobre la media
Ante una distribucin simtrica la medida de dispersin ms Desviacin tpica o estandar Ante una distribucin asimtrica la medida de dispersin Rango intercuartlico Cmo se modica la media si a todos los valores de una La media queda aumentada en ese valor Cmo se modica la varianza si a todos los valores de una No se modica Si a todos los valores de una distribucin se les multiplica Queda multiplicada por la constante Si a todos los valores de una distribucin se les multiplica por Queda multiplicada por el cuadrado de esa constante
52 ms adecuada es
53 distribucin se les suma una constante? 54 distribucin se le suma una constante? 55 por una constante la media 56 una constante, la varianza
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Si dos sucesos son independientes cmo calcularas la P(A) x P(B) Si la probabilidad de un suceso A es del 20% y la probabilidad si ambos sucesos son independientes?
TEMA 13. DISTRIBUCIONES DE PROBABILIDAD 1 por la mayor parte de fenmenos biolgicos habituales? normal o de Gauss
Cules son los tres tipos de distribucin que son seguidos Distribucin binomial, distribuicn de Poisson, distribucin
2 Cmo es el resultado de una distribucin binomial? Dicotmico, evaluado como xito o fracaso 3 binomial? 4 Poisson?
Cul es la representacin grca de una distribucin Diagrama de barras discontinuo Para qu tipo de sucesos es adecuada la distribucin de Sucesos raros Qu tipo de variables se representan por medio de una Cuantitativas continuas
5 distribucin normal?
Coinciden 6 En una distribucin de Gauss, moda, mediana y media.. De menos innito a ms innito 7 Qu valores puede adoptar una distribucin normal? El 68% de las observaciones 8 intervalo (media+/- 1 DT) en una distribucin normal? Qu porcentaje de observaciones se encuentran del
Qu intervalo debes coger para abarcar el 95% de las Media+/- 1.96 DT Si la media de edad en un estudio realizado en 300 individuos de 4 aos, qu quiere decir?
estndar el 95% de los sucesos tienen entre 42 y 58 aos 10 se obtiene una media de 50 aos con una desviacinQue
2 Concepto de error estndar de la media (eem) 3 qu es lo primero que tienes que identicar
Ante un enunciado de estimacin de parmetros en el MIR, Si te estn dando datos de poblacin o de muestra
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3 estadsticamente signicativo?
Que la probabilidad de que los resultados diferentes observados entre los dos grupos pueda ser debida simplemente al azar es menor del 5%
5 Si obtenemos un p<0,05 concluiremos 6 Qu entiendes por hiptesis nula (Ho)? 7 Qu entiendes por hiptesis alternativa? 8 cometiendo un error
No existe suciente evidencia como para decir que ambos tratamientos son diferentes. Las diferencias pueden ser debidas al azar con una probabilidad mayor al nivel de exigencia No existen diferencias entre los dos tratamientos Si existen diferencias entre los dos tratamientos Error tipo I o tipo alfa Con la probabilidad de cometer el error tipo 1
10 error tipo I en un estudio al realizar comparaciones mltiples? de comparaciones 11 Qu entiendes por error tipo II?
Cmo evitaras el aumento de probabilidad de cometer Aumentando un la exigencia del nivel de signicacin p=0,05/n
No se rechaza Ho y esta es falsa ( no se aceptan diferencias y s las hay) Capacidad que tiene un test de detectar una diferencia cuando esta existe en realidad; probabilidad que hay de demostrar la hiptesis alternativa siendo cierta
13 estadstica?
Para qu sirven las pruebas o test de signicacin Demostrar o no la asociacin estadstica entre dos variables observadas en una muestra
2 Chi y test exacto de Fisher. Rellena los espacios con respecto a test de contrasteA. de B. Cualitativa de 2 o ms categoras. hiptesis paramtricos C. Cualitativa de 2 o ms categoras. A. Dicotmica - dicotmica-. 16 B. Cualitativa (>2 categorias)-...-chi 2 D. Coeciente de correlacin de Pearson. Regresin C. ... .-Cuantitativa-Anlisis de la Varianza D. Cuantitativa -Cuantitativa-
Ante dos variables dicotmicas cuando n<30 Son pruebas de menor precisin, solo demostrarn como
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medida aproximada del carcter sin una valoracin exacta Relacin perfecta entre xey, todos los puntos x, y ) ( estn en una lnea recta
Variable 1 Variable 2 Test de hiptesis
ADicotmica medida que disminuye una variable la otra aumenta o Cuantitativa n<30) ( U de MannWhitney 7 Qu indica un valor negativo del coeciente de Pearson? viceversa independiente u ordinal Test de Wilcoxon
Dicotmica pareada o Cuantitativa n<30) ( Test de Wilcoxon Test de Kruskal- Wallis Test de Friedman Rhode Spearman Taude Kendall
8 Qu indica un coeciente de Pearson de 0? 20 Escribe la tabla de los test no paramtricos TEMA 18. TAMAO MUESTRAL 1
dependiente u ordinal No hay correlacin lineal Cualitativa de >2 categoras Cuantitativa n<30) ( u ordinal
Si deseas establecer asociacin estadstica tres alfa. o qu tipo de erroruna depende la estimacin de entre parmetros? Error No depende del error B 2 De Anlisis multivariante 21 ms variables qu tipo de test estadsticos emplearas? Error tipo I y error tipo II 3 Si deseas establecer si el existe una asociacin entre las cifras el tamao muestral en contraste de hiptesis? de TA diastlica en mmhg y los niveles de colesterol en mgr/ Coeciente de Pearson o de regresin 22 ml en una muestra de 300 pacientes qu prueba estadstica hiptesis? Si en un EC se comparan tres tratamientos (A, B, C) siendo la variable respuesta continua, aceptando una distribucin Anlisis de la varianza o ANOVA 23 normal, qu test estadstico sera el ms adecuado para la evaluacin? No de 4 la hora de calcular el tamao muestral en el contraste Hay que tener en cuenta el tipo de enmascaramiento a utilizaras? Qu tipo de error hay que tener en cuenta para calcular
Cuando en un contraste de hiptesis NO se rechaza la Nada Si tienes que comparar 2 porcentajes mediante un test
26 una cohorte?
Qu entiendes por estudio de casos y controles anidado Anlisis en como casos y controles, pero se selecciona una cohorte y se espera a que aparezcan los casos Qu sesgo evitas mediante los estudios de casos y controles Falacia de Neyman
En un ensayo clnico cruzado se desea comparar dos antihipertensivos, para lo que se administran a una serie de t de TAD Student para datos apareados 28 pacientes en dos periodos y se comparan las cifras de despus de cada tratamiento, cul es la prueba estadstica ms adecuada?
El punto en el que la lnea corta el eje vertical Pendiente de la recta, la cantidad que Y cambia por una unidad de cambio de X
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