COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA PLANTEL MEXICALI

Geografia INVESTIGACION DEL COLERA

Humberto Larrinaga Cunningham

Diaz Corrales Gabriel

Ciclo escolar 2013-1

Mexicali BC a 25 de Octubre 2013

Segn datos suministrados por la Organizacin Panamericana de la Salud, el da 9 de septiembre 2013, el Centro Nacional de Enlace (CNE) de Mxico notific dos casos confirmados de infeccin por Vibrio cholerae 01 Ogawa toxignico los cuales fueron detectados a travs de la vigilancia rutinaria de clera que se implementa en Mxico. Los casos corresponden a dos adultos, una mujer de 47 aos y un hombre 57 aos, ambos con residencia en el Distrito Federal de Mxico y que iniciaron sntomas el 17 y 27 de agosto respectivamente. Los casos acudieron a un servicio de salud para recibir atencin mdica. El paciente de 57 aos requiri hospitalizacin debido a la gravedad de los sntomas; ninguno de los pacientes falleci. De acuerdo a la investigacin epidemiolgica realizada, los casos no guardan relacin entre s y uno de ellos tiene relacin con otra persona proveniente de la Regin caribea afectada por clera, especficamente de Cuba. El otro caso no tiene antecedentes de viaje fuera del pas, ni de haber tenido contacto con viajeros internacionales. Durante la ltima epidemia de clera en Mxico, que ocurri de 1991 a 2001, se registraron un total de 45.062 casos con una letalidad global del 1,1%. Entre 2010 y 2012 se identificaron cuatro casos aislados de clera en el estado de Sinaloa: tres del serotipo Inaba y uno Ogawa, todos ellos genticamente idnticos al Vibrio que circul durante la epidemia antes mencionada. Resultados de laboratorio Las muestras de ambos pacientes fueron analizadas por la Direccin General de Epidemiologa, a travs del Instituto de Diagnstico y Referencia Epidemiolgicos (InDRE) que confirm la infeccin por Vibrio cholerae 01 Ogawa toxignico. Los perfiles genticos obtenidos de las cepas aisladas en estos dos casos fueron comparados entre s mediante electroforesis en gel de campo pulsados (PFGE, por sus siglas en ingls) encontrndose una similitud del 100% entre ambas muestras. El perfil gentico de ambas cepas es diferente a la de la cepa que circula en Mxico desde 1991. De acuerdo a los estudios de sensibilidad a antibiticos realizados esta cepa es sensible a doxiciclina y cloranfenicol. Recomendaciones de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)/Organizacin Mundial de la Salud (OMS) La OPS/OMS reitera que siguen vigentes las recomendaciones formuladas en la Alerta Epidemiolgica del 2 de noviembre de 2012. Bajo el Reglamento Sanitario Internacional (RSI (2005)), el riesgo de todo evento de salud pblica que involucre casos de clera debe ser evaluado en base al Anexo 2, y de acuerdo al mismo- notificado al Punto de Contacto de la OMS para el RSI (2005). La vigilancia del clera debe ser parte del sistema integral de vigilancia del pas y debe incluir la oportuna retroalimentacin al nivel local y la informacin al nivel global. Se recomienda utilizar la definicin estandarizada de casos de la OMS, a fin de obtener una estimacin ms precis