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AMANDA CASTAO GONZLEZ, Bacteriloga, MSc en Parasitologa, profesora Escuela de Bacteriologa y Laboratorio
Clnico. ARTURO JARABA MEDINA, Bacterilogo. ASTRID GMEZ MUOZ, Bacteriloga. JORGE BOTERO GARCS, MD,
MSc en Inmunologa, profesor Facultad de Medicina. Todos de la Universidad de Antioquia, Medelln, Colombia.
Entidad financiadora del proyecto, Comit para el Desarrollo de la Investigacin (CODI), U. de A.
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PALABRAS CLAVE
ABSCESO HEPTICO AMIBIANO
AMIBIASIS
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
ELISA
INTRODUCCIN
LOS
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muestras de suero obtenidas de pacientes con sospecha clnica e imaginolgica de AHA en Bucaramanga y Medelln.
MATERIALES Y MTODOS
Muestras de referencia
SE
ESTUDIARON
SUEROS POSITIVOS Y
NEGATIVOS
NEGATIVO
SCN 2
0.193
SCN 41
POSITIVO
0.045
SCP 18
1.313
SCP 19
0.882
SCP 25
0.674
SCP 40
1.082
Muestras problema
EN TOTAL SE ANALIZARON 67 MUESTRAS DE SUEROS de
pacientes con sospecha clnica de AHA, 48 de ellas
remitidas del hospital Gonzlez Valencia, de
Bucaramanga, y 19 procedentes del Hospital Universitario San Vicente de Pal, de Medelln.
Antgeno: se obtuvo de cultivo axnico de
trofozotos de E. histolytica, cepa HMI incubados
en el medio de cultivo de Diamond.
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RESULTADOS
Titulacin del conjugado: En este estudio
la dilucin ptima de trabajo fue de 1:10.000, determinada mediante la prueba estadstica de medias y varianzas de los valores de absorbancia obtenidos con las diferentes diluciones del conjugado,
comparados con los valores informados por el INAS.
Al aplicar el anlisis estadstico se encontr que no
existan diferencias significativas entre la dilucin
del conjugado 1:10.000 y las descritas por el INAS,
p=0.8765 (tabla 2).
Tabla N 2
COMPARACIN DE LOS VALORES DE
DENSIDAD PTICA A DIFERENTES
DILUCIONES DEL CONJUGADO
INAS
Cdigo suero
SCP 18
SCP 40
SCP 19
SCP 25
SCN 2
SCN 41
Lab. de parasitologa
intestinal (U. de A.)
Dilucin
1:4.000
1.313
1.082
0.882
0.674
0.193
0.045
1:10.000
0.912
0.899
0.775
0.605
0.145
0.109
1:15.000 1:20.000
0.442
0.159
0.523
0.254
0.644
0.257
0.497
0.237
0.150
0.046
0.053
0.026
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la reproducibilidad de la tcnica del INAS, se procesaron los 67 sueros problema de pacientes con sospecha clnica de AHA. El 70.2% de ellos fueron positivos, con mayor porcentaje en los procedentes
de Bucaramanga (79.2%), que en los de Medelln,
(47.4%) (p<0.05) (Tabla N 4).
Tabla N 3
Tabla N 4
SUERO
INAS
Cdigo
Lab. Parasitologa
(UdeA)
PROCEDENCIA
POSITIVOS
N
POSITIVOS
%
NEGATIVOS
N
B/MANGA
38
79.2
10
20.8
48
47.4
10
52.6
19
47
70.2
20
29.8
67
MEDELLN
D.O.
TOTAL
SCP 18
1.313
1.172
SCP 19
0.882
0.795
SCP 25
0.674
0.694
SCP 40
1.082
1.024
SCN 2
0.193
0.145
SCN 41
0.045
0.095
NEGATIVOS TOTAL
%
Figura N 1
Positivos D.O.>0.34.
N= nmero de sueros evaluados.
Negativos D.O.<0.34.
DISCUSIN
LA
severa de la infeccin por E. histolytica que se presenta bajo diferentes formas segn el tipo de diseminacin. La ms importante es el absceso heptico que en zonas endmicas contribuye como causa
de admisin hospitalaria con el 0.1 a 1.2% de los
pacientes y es considerado una urgencia mdica (5);
cuando existe esta sospecha clnica es indispensable hacer el diagnstico diferencial con el absceso
heptico de origen bacteriano. Para su diagnstico
se requieren ayudas imaginolgicas costosas; sin
embargo, las pruebas inmunolgicas como el
ELISA son de gran utilidad por su sensibilidad y
especificidad.
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SUMMARY
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AGRADECIMIENTOS
AL COMIT PARA EL DESARROLLO DE LA INVESTIGACIN, Universidad de Antioquia (CODI) por la financiacin de este proyecto; al Centro de Investigaciones de la Escuela de Bacteriologa y Laboratorio Clnico, Universidad de Antioquia, por su apoyo administrativo y financiero. Al Hospital Gonzlez Valencia de Bucaramanga y al Hospital Universitario San
Vicente de Pal de Medelln, por la remisin de las
muestras. Al Instituto Nacional de Salud de Bogot,
por la donacin de los controles. A la doctora Sonia
del Pilar Agudelo, profesora del Programa para el
Estudio y Control de las Enfermedades Tropicales
(PECET), por la lectura y revisin crtica del artculo. Al Doctor Fernando Mozo, por el suministro de
los sueros de pacientes del Hospital Gonzlez Valencia y a la Doctora Sofa Duque, del INAS, por el
suministro del antgeno.
BIBLIOGRAFA
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