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Republican Health Care Panik - Die Panik der Republikaner wegen der Gesundheitsreform

Paul Krugman, NYT , 25.Juli 2013


( Aus dem Englischen bersetzt von Sabine Tober ) Es sieht ganz so aus, als sammelten fhrende Republikaner Mut fr eine neuerliche Runde versuchter finanzpolitischer Erpressung. Das Ende des Finanzjahres steht bevor, und sie schlagen keinerlei Kompromisse vor, die zu einer bereinkunft fhren und einen Regierungsstillstand vermeiden helfen knnten; Stattdessen gibt es radikale Gesetzentwrfe - wie etwa den, die Subventionen fr sauberes Wasser um 83 Prozent zu krzen - die berhaupt keine Chance auf Realisierung haben. Auch drohen sie wieder einmal damit, jede Anhebung der Schuldengrenze blockieren zu wollen, was der amerikanischen Wirtschaft schaden und mglicherweise eine weltweite Finanzkrise herbeifhren wrde. Whrend aber republikanische Politiker sich darauf vorbereiten, in die Offensive zu gehen, kann man bei konservativen Pundits und Analysten deutlich Beklemmung und sogar Verzweiflung ausmachen. Besser Informierte im rechten Spektrum scheinen endlich eine frchterliche Wahrheit zu erkennen: Prsident Obamas grter politischer Erfolg, die Reform des Gesundheitswesens, wird wahrscheinlich funktionieren. Und ich glaube, was die Republikaner zu ihrem verstrkten Radikalismus antreibt, sind eben diese guten Nachrichten ber Obamacare. Ein Erfolg der Gesundheitsreform wre nicht nur ein Sieg fr einen Prsidenten, den die Republikaner nicht ausstehen knnen, er wre gleichzeitig ein praktischer Beweis dafr, dass die rechtsgerichtete Ideologie falsch ist. Und das treibt die Republikaner zu einem letzten verzweifelten Versuch an, das Ganze doch noch zu verhindern. Zur Hintergrundinformation: Obwohl man das ja nicht vermuten wrde bei all den Verunglimpfungen, in denen prominente Republikaner immer wieder Obamacare mit Sklaverei gleichsetzen: der Affordable Care Act basiert auf drei einfachen Punkten. Erstens, sollten alle Amerikaner Zugang zu erschwinglichem Versicherungsschutz haben, und das auch bei Vorerkrankungen. Zweitens sollten auch derzeit Gesunde freiwillig oder gezwungenermaen eine Versicherung erwerben, sodass die Risikogemeinschaft einigermaen vorteilhaft bleibt. Drittens und in dem Bemhen, die Versicherungspflicht nicht zu einer zu groen Brde werden zu lassen, sollte es Subventionen geben, damit die Beitrge prozentual zum Einkommen begrenzt werden knnen. Ob ein solches System praktikabel ist? Eine Zeit lang redeten sich die Republikaner ein, es sei zum Scheitern verurteilt, und sie knnten von dem unvermeidliches Fiasko politisch profitieren. Aber ein eben solches System existiert seit 2006 in Massachussetts, wo es von einem republikanischen Gouverneur eingefhrt wurde. Wie war doch gleich sein Name? Mitt Wasnochmal? Und bisher ist da nichts so richtig schief gelaufen. Es ist die Frage, ob die Erfolgsgeschichte von Massachussetts sich in anderen Staaten wiederholen kann, besonders in groen Staaten wie Kalifornien und New York mit ihren vielen Unversicherten. Das hngt hauptschlich davon ab, ob die Versicherungsgesellschaften bereit sind, ihren Versicherungsschutz zu zumutbaren Bedingungen anzubieten. Und da ist die Antwort bis jetzt ein klares Ja. In Kalifornien haben die Versicherer Angebote gemacht, die deutlich unter den Erwartungen liegen; Und in New York scheinen die Beitrge fast um die Hlfte zu sinken. Gibt es hier also etwas umsonst, und keiner muss draufzahlen? Nicht wirklich. In Staaten wie Kalifornien, wo Diskriminierung aufgrund des Gesundheitszustandes zugelassen wurde, werden die Beitrge einer kleinen Gruppe junger, gesunder und wohl situierter Einwohner ansteigen. In New York werden Leute, die keine Versicherung zu brauchen meinen, und die zu reich fr Subventionen sind - wahrscheinlich eine sogar noch kleinere Gruppe - sich ausgenutzt fhlen, weil sie zum Versicherungskauf gentigt werden. Hauptschlich aber

werden durch die Versicherungssubventionen Kosten entstehen, und die Gelder dafr werden weitgehend durch hhere Steuern fr das oberste 1 Prozent aufgebracht: durch Steuererhhungen, die brigens schon in Kraft getreten sind. Im Groen und Ganzen wird die Gesundheitsreform also Millionen von Amerikanern helfen, die bisher entweder zu krank oder zu arm fr einen ihnen angemessenen Versicherungsschutz waren, und bei weiteren Millionen, die zwar Versicherungsschutz haben, aber ihn zu verlieren frchten, wird sie fr enorme Beruhigung sorgen; Diesen Gewinn bringt sie auf Kosten einer viel kleineren Gruppe von Amerikanern, besonders der sehr Wohlhabenden. Wenn man so will, ist es ein Plan, die Geplagten zu verwhnen indem man die Verwhnten (ein bichen) plagt. Die Aussicht, dass ein solcher Plan Erfolg haben knnte, ist Anathema fr eine Partei, deren ganze Philiosophie sich um genau das Gegenteil dreht, darum, von den Nehmern mehr zu nehmen und den Arbeitgebern, alias den Reichen, mehr zu geben. Daher ihre Politik des uersten Risikos. Werden die Republikaner uns nun an den Rand des Abgrunds bringen? Falls sie das tun, ist es wichtig, zu verstehen, warum sie das tun, wenn doch ihre eigenen Fhrer eingestehen, dass Konfrontationen wegen des Staatshaushalts der Wirtschaft erheblichen Schaden zufgen. Sie werden es nicht aus Furcht vor dem Haushaltsdefizit tun, das schon stark im Sinken begriffen ist, und auch nicht, weil sie glauben, Ausgabenkrzungen fhrten zu Wohlstand. Nein, die Republikaner wollen sich nur deshalb auf das mgliche Risiko einer Wirtschaftsund Finanzkrise einlassen, weil sie Millionen ihrer Mitbrger die lebenswichtige Gesundheitsvorsorge und finanzielle Absicherung vorenthalten wollen. Ein Hoch auf ihr ach so nobles Anliegen!