Universidad Rafael Landivar Campus San Roque Gonzales de Santa Cruz Facultad Ciencias de la Salud T.U.

en Enfermera con Orientacin en Atencin Primaria Curso: Crecimiento y desarrollo del nio Lic. Maribel Lpez

Tema: Nutricin en el recin nacido.

Nombre:

Carne:

Lpez Ramos, Beatriz Elena 20494-12 Cifuentes Alba, Senaida Noemi 20266-12 Guillen Figueroa, Ana Berlyn 25535-11 Huehuetenango, 07 de septiembre de 2013

ndice

I. II. III.

Introduccin Justificacin Objetivos Objetivo General ..4 Objetivo Especifico4 Nutricin en el recin nacido......5 Leche Materna..6 Problemas de la nutricin en el recin nacido.8 Desnutricin moderada con complicaciones.10 Vigilancia del desarrollo infantil13 Factores de riesgo infantil.15 Monitoreo del crecimiento.16 Longitud Normal.20 Retardo de crecimiento.21 Conclusiones...22 Recomendaciones 23 Bibliografa...24

IV.

V.

VI.

I Introduccin.

En el presente trabajo se describe la Nutricin en el Recin Nacido. La leche materna es el alimento natural producido por la madre para alimentar al recin nacido. Se recomienda como alimento exclusivo para el lactante hasta los 6 meses de edad ya que proporciona la energa, vitaminas, minerales, nutrientes y propiedades inmunolgicas que el recin nacido necesita para mantenerse sano. Adems contiene inmunoglobulinas y otras sustancias que protegen al beb frente a infecciones y contribuye a estrechar el vnculo madre-hijo, favoreciendo un adecuado desarrollo psicomotor.

Pero tambin hay problemas de alimentacin en el recin nacido y la deteccin y prevencin oportuna es fundamental para el recin nacido, mediante una evaluacin nutricin y de peso y talla.

II Justificacin.

La atencin al recin nacido debe ser constante y valorizada de peso, talla y la lactancia materna desde su nacimiento explicndole a la madre como debe

amamantar y la importancia de hacerlo, para el desarrollo psicomotor y para que el bebe no tenga complicaciones y desnutricin ya que la desnutricin infantil es una de las primeras cinco causas de mortalidad y los efectos adversos de la desnutricin son retardo en crecimiento y desarrollo, disminucin de la respuesta inmune, aumento en la morbilidad y la mortalidad, disminucin del desempeo fsico e intelectual y aumento de riesgos reproductivos. La importancia que tiene la desnutricin en los nios, es que afecta en forma significativa su supervivencia. Estos nios son ms susceptibles a las infecciones que los nios normales, especialmente a enfermedades comunes como las diarreas, las respiratorias agudas, la parasitosis o la tuberculosis. Por eso la lactancia materna es fundamental para el crecimiento y desarrollo del ser humano.

III Objetivos.

Objetivo General:

Promover la lactancia materna basndose en los beneficios de la misma y la valoracin de peso y talla para que el recin nacido no tenga problemas de salud y que la madre sepa transmitir la tcnica correcta de amamantamiento. Objetivos Especficos: Valorizar la importancia de la lactancia materna en la salud del nio en crecimiento. Trasmitir contenidos educativos y compartir el conocimiento de los beneficios de la lactancia materna con la familia. Vigilancia y promocin de peso y talla del recin nacido. Rehabilitar al nio desnutrido y a la gestante con bajo peso en su propio ambiente y con plena participacin de la familia

NUTRICION DEL RECIEN NACIDO

Requerimientos nutricionales del recin nacido a trmino tienen como referencia el aporte de nutrientes proporcionados por la leche materna. Esta leche es el alimento ideal para estos nios. Los recin nacidos a trmino, si tienen peso adecuado, buenas condiciones y son vigorosos, muestran hambre en las primeras horas de edad y se pueden alimentar con leche materna exclusiva desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad. En la primera hora despus del nacimiento, la madre est muy sensible y perceptiva sobre las condiciones de su hijo y l est completamente alerta. Este momento es muy importante para la interaccin entre ambos y se debe promover el contacto piel a piel, visual y auditivo para fortalecer el vnculo afectivo entre madre e hijo. Si se logra la primera tetada en estos primeros minutos posparto, se obtienen las ventajas siguientes:

1. Instalacin rpida de la lactancia materna. 2. Reafirmacin de la relacin madre-hijo. 3. Se favorece la expulsin de la placenta e involucin Del tero, evitando en cierta medida el empleo de Oxitcica. 4 El recin nacido aprende a mamar mas rpido 5 Se le propicia una ingestin precoz de inmunoglobulinas. 6. La expulsin de meconio es ms rpida y frecuente, Tambin disminuye la intensidad de la ictericia Neonatal.

Leche materna La naturaleza dise la leche materna especialmente para los recin nacidos y tiene varias ventajas sobre cualquier sustituto. Su leche contiene el equilibrio correcto de nutrientes y, gracias a su disposicin, los sistemas y aparatos inmaduros del cuerpo del nio pueden asimilarlos fcilmente. La leche materna es la mejor leche, por diversas razones, como las expuestas a continuacin:

Nutrientes La supervivencia humana depende ms de la capacidad de la funcin cerebral que de la fuerza de los msculos o del tamao del cuerpo. La leche materna es rica en aquellos nutrientes que mejor favorecen el crecimiento y el desarrollo del sistema nervioso.

Los carbohidratos y las protenas que contiene la leche materna tambin estn diseadas para que el organismo del nio pueda incorporarlas fcil y completamente. Es el mejor alimento para ayudar a un nio a alcanzar las distintas fases del crecimiento y del desarrollo.

Propiedades inmunolgicas Los nio alimentados con leche materna, sea de forma parcial o total, sufren menos infecciones gastrointestinales, respiratorias y urinarias. Los anticuerpos aportan una proteccin directa contra las infecciones. Otros factores inmunolgicos crean un entorno favorable para el crecimiento de las bacterias conocidas como "flora normal", y desfavorable para bacterias, virus o parsitos patgenos.

Digestin La naturaleza cre la leche materna para los nios, por lo tanto, es el alimento que stos digerirn con mayor facilidad. Un primer alimento nutritivo y fcil de digerir es importante para el tracto digestivo inmaduro. 6

Bio-disponibilidad La bio-disponibilidad es una forma de referirse al grado de asimilacin por parte del organismo de los nutrientes presentes en los alimentos. La alta bio-disponibilidad de los nutrientes de la leche materna significa que el nio obtiene mayores beneficios de los nutrientes que sta contiene, incluso tratndose de aquellos que tienen niveles ms bajos en la leche materna en comparacin con las leches de frmula. Tambin implica que el nio ahorra energa, necesaria para evitar nutrientes difciles de digerir. .

Compatibilidad La leche materna es la ms compatible y, en consecuencia, la ms adaptable a los aparatos y sistemas corporales. Debido a esta compatibilidad, es el alimento que el nio digiere con mayor facilidad, lo que permite al organismo funcionar con mayor eficacia y dedicar menos energa a las funciones fisiolgicas. La compatibilidad es tambin una de las razones por la que los nios alimentados con leche materna son menos propensos a desarrollar trastornos drmicos o asmticos relacionados con mecanismos alrgicos.

Riesgos de no amamantar: La leche materna contiene agentes (denominados anticuerpos) que ayudan a proteger a los bebs de las bacterias y los virus. Por ello, los bebs que son amamantados se enferman con ms frecuencia y deben visitar al mdico ms a menudo. Estudios recientes muestran que los bebs que no son alimentados exclusivamente mediante lactancia materna durante al mes 6 meses tienen ms probabilidades de desarrollar una amplia gama de enfermadas infecciosas, incluyendo infecciones en los odos, diarrea y enfermedades respiratorias, y se los interna ms a menudo.

Durante la lactancia. Las mujeres con VIH por lo general no deben darles el pecho a sus bebs para evitar la transmisin del virus, ya que la leche materna puede contener pequeas cantidades de VIH capaces de transmitir la infeccin al beb. PROBLEMAS DE LA NUTRICIN EN EL RECIN NACIDO DETECCIN Y PREVENCIN OPORTUNA EVALUACIN NUTRICIONAL. Realice la evaluacin nutricional utilizando el indicador peso para longitud (P/L). Se lleva a cabo nicamente en las siguientes situaciones Lactante que nunca ha asistido a monitoreo de crecimiento Cuando ha faltado a tres o ms controles de monitoreo del crecimiento seguidos Cuando es de bajo peso y en dos controles seguidos de peso para edad, se estanca o pierde peso. El peso se estanca o comienza a perder peso en presencia de infecciones a Repeticin enfermedades crnicas, etc. Cuando la o el lactante vive en un lugar de desastre (sequa, inundaciones, terremotos, entre otros) Utilice la grfica de peso para longitud y clasifique con la siguiente tabla:

CONDUCTA/ TRATAMIENTO ESTADO NUTRICIONAL NORMAL Cumpla con las acciones preventivas en la o el lactante. Continuar con monitoreo del crecimiento. DESNUTRICIN MODERADA SIN COMPLICACIONES CIE10 E 44 Cumpla con las acciones preventivas de la o el lactante. Investigue lactancia materna y alimentacin complementaria y oriente segn protocolo de manejo ambulatorio de la desnutricin aguda. Oriente sobre: Continuar con lactancia materna y alimentacin complementaria, si corresponde. Evale si presenta algn problema de salud que requiera atencin mdica y trate segn normas especficas Cite en 15 das para nueva evaluacin. En la segunda cita Evale si estn siguiendo las recomendaciones de alimentacin Determine la ganancia de peso y d seguimiento a otros problemas de salud encontrados Refiera a un programa de educacin y atencin nutricional donde exista Nota: Si la madre no puede cumplir con el tratamiento en el hogar refiera a un Centro de Recuperacin Nutricional en donde exista 9

DESNUTRICIN MODERADA CON COMPLICACIONES Estabilice y refiera a un servicio de salud de mayor capacidad resolutiva. Oriente sobre situacin de la o el lactante y el motivo del traslado.

DESNUTRICIN SEVERA Desnutricin aguda severa por signos clnicos: KWASHIORKOR Manchas en la piel y lesiones (piel se descama) Cara de luna llena Edema (hinchazn) en cara y extremidades Cabello escaso, quebradizo y decolorado (signo de bandera) MARASMO Muy flaco(a) e inactivo (a) Cara de viejito(a) Disminucin de tejido muscular y adiposo Piel seca y plegadiza Extremidades flcidas

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Complicaciones que pueden acompaar la desnutricin aguda son: Dificultad para respirar y/o tiraje costal (al respirar se le hunde debajo de las costillas) Fiebre Baja temperatura o hipotermia No mama ni toma lquidos Vomita todo lo que come o bebe Diarrea que no se quita Parasitosis intestinal Est desmayado No llora o se queja mucho Anemia severa Dao severo en los ojos (deficiencia severa de vitamina A) Se deshidrata fcilmente 11

Hipoglicemia Lesiones cutneas o lceras

Conducta/Tratamiento Estabilice y refiera inmediatamente al hospital ms cercano Administre una dosis de emergencia de vitamina A (aunque se le haya administrado su dosis anteriormente): Menos de 6 meses 1 perla (50,000 UI) o 1/2 perla (100,000 UI) De 6 meses a menos de 1 ao, 1 perla (100,000 UI) Contine lactancia materna durante el traslado Contine tratamiento ambulatorio en el servicio de salud segn protocolo de manejo ambulatorio de la desnutricin aguda a todo paciente contra referido Contine con la evaluacin nutricional hasta que alcance el peso adecuado para su longitud (entre +2 a - 2 DE). LACTANTE: Perodo inicial de la vida extrauterina durante la cual el beb se alimenta de leche materna, cuanto ms tiempo sea lactante, ms sano crecer,

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MONITOREO DEL CRECIMIENTO PESO NORMAL Es todo(a) lactante con peso para edad entre +2 y -2 desviaciones estndar segn sexo. Se clasifica utilizando el indicador peso para edad. Conducta/Tratamiento Cumpla con las acciones preventivas en la o el lactante Investigue si la madre ha dado micronutrientes segn la norma Registre en SIGSA LACTANTE CON TENDENCIA DE LA CURVA HACIA ARRIBA Refleja que va ganando peso. Si es as, entonces: Felicite a la madre Cumpla con las acciones preventivas en la o el lactante Indique que contine dando lactancia materna exclusiva si es menor de 6 meses, y si tiene 6 meses en adelante, indique que debe seguir con lactancia materna y alimentacin complementaria segn las Guas Alimentarias para poblacin menor de 2 aos Registre en SIGSA LACTANTE CON TENDENCIA DE LA CURVA HORIZONTAL O HACIA ABAJO Refleja que la o el lactante no gan o perdi peso. Si es as, entonces: Cumpla con las acciones preventivas en la o el lactante Oriente sobre alimentacin del lactante segn Guas Alimentarias para poblacin menor de 2 aos Evale si est dando lactancia materna exclusiva si es menor de 6 meses. Si es mayor de 6 meses evale alimentacin complementaria adems de la lactancia materna Refiera a la madre a un grupo de apoyo, en donde exista
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Si la o el lactante es mayor de 6 meses refiera a un programa de ayuda alimentaria si existe en la comunidad

PESO BAJO (debajo de -2 DE) Evale la tendencia de la curva en la grfica de peso para edad de acuerdo al sexo de la o el lactante, podra tener dos situaciones: 1. Que la curva empiece a subir, eso refleja que est aumentando de peso, si es as, entonces: Cumpla con las acciones preventivas en la o el lactante.149

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Brinde orientacin sobre alimentacin de la o el lactante segn Guas Alimentarias para Poblacin menor de 2 aos Evale si est dando lactancia materna exclusiva si es menor de 6 meses. Si es de 6 meses o mayor evale alimentacin complementaria adems de la lactancia materna Refiera a la madre a un grupo de apoyo Registre en SIGSA 2. Si la curva se muestra horizontal o hacia abajo refleja que no gan o perdi peso, si es as, entonces: Cumpla con las acciones preventivas de la o el lactante. Oriente sobre alimentacin de el o la lactante segn Guas alimentarias para poblacin menor de 2 aos. Evale si est dando lactancia materna exclusiva si es de menos de 6 meses. Si es de 6 meses o mayor alimentacin complementaria adems de la lactancia materna. Refiera a la madre a un grupo de apoyo, en donde exista. Si la o el lactante es mayor de 6 meses refiera a un programa de ayuda alimentaria, si existe en la comunidad. Cite en 15 das Registre en SIGSA En la segunda cita 15 das ms tarde: Evale si se estn cumpliendo las recomendaciones nutricionales. Investigue la alimentacin del nio o nia y recomiende segn Guas alimentarias para poblacin menor de 2 aos. Si el o la lactante ya tiene ms de 6 meses haga nfasis en el consumo de alimentos slidos, de origen animal, altos en energa y protenas higinicamente preparados. 18

Recomiende que se contine la lactancia materna exclusiva si es menos de 6 meses y lactancia materna continuada si es mayor de 6 meses. Controle la evolucin del peso . Evale y trate si existe algn otro problema de salud. Si en esta nueva evaluacin se estanca o pierde peso realice evaluacin del estado nutricional con peso para longitud Registre en SIGSA150

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LONGITUD NORMAL Es todo(a) lactante con una longitud para su edad entre +2 y -2 desviaciones estndar segn sexo. Se realiza utilizando el indicador longitud para edad. Conducta/Tratamiento Cumpla con las acciones preventivas en la o el lactante. Investigue si la madre ha dado micronutrientes segn la norma. Registre en SIGSA LACTANTE CON TENDENCIA DE LA CURVA HACIA ARRIBA Refleja que va ganando longitud; si es as, entonces: Felicite a la madre Cumpla con las acciones preventivas en la o el lactante Indique que contine dando lactancia materna exclusiva si es menor de 6 meses, y si tiene 6 meses o ms indique que debe seguir lactancia materna y dar alimentacin complementaria segn las Guas alimentarias para poblacin menor de 2 aos Registre en SIGSA LACTANTE CON TENDENCIA DE LA CURVA LEVEMENTE HORIZONTAL Refleja que no gan suficiente longitud; pero sigue en un rango normal, si es as, entonces: Cumpla con las acciones preventivas en la o el lactante. Oriente sobre alimentacin de la y el lactante segn Guas alimentarias para poblacin menor de 2 aos. Indique que contine dando lactancia materna exclusiva si es menor de 6 meses, y si tiene 6 meses o ms indique que debe seguir lactancia materna y dar alimentacin complementaria segn las Guas alimentarias para poblacin menor de 2 aos Registre en SIGSA 20

RETARDO DE CRECIMIENTO (longitud baja) Evale la tendencia de la curva en la grfica de longitud para edad de acuerdo al sexo del lactante. Podra tener dos situaciones: 1. Que la curva empiece a subir, eso refleja que est aumentando de longitud. Si es as, entonces: Cumpla con las acciones preventivas en la o el lactante Entregue a la madre tabletas de zinc: De 2 a menos de 6 meses de edad: 45 tabletas de 20 mg, tableta al da, por 90 das. A las y los lactantes de 6 meses o ms de edad: 90 tabletas 20 mg 1 tableta diaria por 90 das. Oriente sobre alimentacin y nutricin. Cite en 3 meses para nueva evaluacin de longitud. Refiera a la madre a un grupo de apoyo. Registre en SIGSA. 2. Si la curva se muestra horizontal refleja que no gan longitud, si es as, entonces: Cumpla con las acciones preventivas de la o el lactante. Entregue a la madre tabletas de Zinc: De 2 a menos de 6 meses de edad: 45 tabletas de 20 mg, tableta al da, por 90 das. A los y las mayores de 6 meses de edad: 90 tabletas 20 mg 1 tableta diaria por 90 das. Oriente sobre alimentacin y nutricin Cite en 3 meses para nueva evaluacin de longitud Refiera a la madre a un grupo de apoyo 21

IV Conclusiones.

El nacimiento, las primeras semanas de vida hasta que se produce la con- solidacin de la lactancia y la reincorporacin al mbito laboral, junto con el inicio de la alimentacin complementaria, son tres momentos claves para reforzar la lactancia materna La promocin de la lactancia materna y la valorizacin de peso y talla en el recin nacido garantiza una buena salud y crecimiento del bebe tambin como el apoyo

permanente a las madres lactantes ayuda al porcentaje de bebes alimentados exclusivamente con leche materna durante los primeros seis meses. El bajo peso materno al momento de la captacin y la ganancia insuficiente durante el embarazo, resultaron factores de riesgo en el bebe. El grado de instruccin en la madre, la edad, y la consejera previa en lactancia materna influyen en la en el logro de una buena lactancia materna.

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V Recomendaciones.

Entre las primeras causas de mortalidad infantil en menores de un ao se encuentra las enfermedades respiratorias agudas y las diarreas, el efecto protector contra estas enfermedades es la lactancia materna exclusiva. Continuar fomentando la valoracin de peso y talla en el recin nacido. Detectar y controlar precozmente aquellos factores de riesgo vinculados al bajo peso al nacer, pues la mayora de stos son evitables. Fomentar las medidas de apoyo a las madres y padres en el proceso de crianza de sus hijos con especial atencin a todo lo relacionado con el proceso de lactancia materna. Incrementar el nivel de informacin de las familias acerca de las ventajas de la lactancia materna, la tcnica correcta de amamantamiento, la extraccin y almacenaje de leche materna etc.

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VI Bibliografa.

Modulo tres del lactante.

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