CASO I Paciente A.C, 30 anos, d entrada no hospital devido a uma infeco causada pelo Chlamydia e lhe receitado T T!

!AC"C#"$A %&, ','()*+(,) m,-.,, '-'h. Porm por ser uma dro,a /ue apresenta carter cido,lhe causa ,rande ard0ncia epi,strica e por isso pedido leite ou um anticido. & seu pedido ne,ado, por /u01 !* A tetraciclina apresenta carter cido e o leite ou um anticido, carter 2sico. 3essa forma iria haver uma interao entre am2os, ocorrendo assim a ioni4ao da tetraciclina diminuindo a sua a2soro pois os medicamentos s5 so a2sorvidos na sua forma no ioni4ada, alm da formao de compostos insol6veis 7/uelatos8. & uso do leite pode ser permitido entre +*3 h ap5s sua administrao e o anticido deve ser evitado. CASO II Paciente 9.P, 3' anos d entrada no hospital devido a uma infeco 2actericida causada pela :yco2acterium leprae 7hansen;ase8 e lhe receitado 3AP<&$A, %&, +00 m,-dia = '00 m,-dia de !">A:"C"$A, durante ( anos 7lhe recomendado tam2m o uso da 3apsona durante +0 anos8. 3evido a intensidade do medicamento recomendado /ue administre o medicamento com alimentos. Por /u01 !* & P? ,strico de suma import@ncia na a2soro do medicamento, com a refeio h uma alterao 7aumento8 desse Ph favorecendo medicamentos de carter 2sico. Alimentos como leite, alm de melhorar a toler@ncia aos frmacos, favorece a a2soro de frmacos 2sicos pois no permite ou diminui a sua ioni4ao. CASO III Paciente A.C ap5s uma cirur,ia plstica foi medicada e aconcelhada a usar %A!>A!"$A como anticoa,ulante. Ama semana ap5s, devido dores, ri,ide4, calor local, vermelhido e inchao nas Buntas causado pela artrite reumtica se auto*medica com C T&P!&> $&. #o,o ap5s, passou a apresentar pe/uenas hemorra,ias. Como se eCplica esse acontecimento mediante o uso de um anticoa,ulante1 Am2os os frmacos apresentam uma porcenta,em de li,ao Ds prote;nas maior /ue E0F . & cetoprofeno possui uma maior afinidade com a al2umina o /ue mesmo fa4endo uma competio pela li,ao com os s;tios da al2umina e por ter mais afinidade, forma mais li,aGes com a al2umina. & cetoprofeno desloca a %arfarina o /ue fa4 com /ue a sua porcenta,em livre aumente, provocando o aumento do seu efeito e conse/uentimente pe/uenas hemorra,ias.

CASO IV Paciente ?.:, dia2tica, fa4 uso constante do H#"I $C#A:"3A como antidia2tico, ap5s sentir dores como cristais nas articulaGes, artrite inflamat5ria, inchao, vermelhido, dor e ri,ide4, suspeita de Hota, doena caracteri4ada pela elevao do

cido 6rico no san,ue, toma > $"#IATAJ&$A, antiinflamat5rio no ester5ide. Al,uns dias depois ao fa4er eCames de rotina, perce2e /ue sua ,licemia est alta. & /ue pode ter acontecido1 !*A feni2uta4ona possui maior afinidade com a al2umina, isso fa4 com /ue ela deslo/ue a ,li2enclamida, acupando maior parte dos s;tios, o /ue fa4 com /ue sua porcenta,em livre aumente e por isso, a ao do antidia2tico redu4ida e o n;vel de ,licemia so2e. CASO V Para o tratamento de um paciente com tu2erculose pulmonar, uma das dro,as receitadas foi !">&:P"C"$A, %&, com dose 6nica. Ao ser apresentadas as interaGes medicamentosas, foi fri4ado 2astante a necessidade de se utili4ar outros tipos de preveno seCual alm anticoncepcional. Kual a relao entre um medicamento para tu2erculose e a possi2ilidade de ,ravide41 !* A !ifomicina uma dro,a /ue atua como a,ente indutor de al,uns medicamentos como os anticoncepcionais 7a,ente indu4ido8 pois aumenta a 2iotranformao dessa dro,a e dessa forma h uma reduo da concentrao plamtica e a eliminao torna*se mais rpida acontecendo assim uma diminuio da eficcia dos anticoncepcionais tendo possi2ilidade dessa maneira de ocorrer uma ,ravide4 indeseBada. CASO VI Paciente :.<, () anos, possuidora de sinusite inicia o tratamento com A:&L"#"$A, %&, EM) m,, +(*+( hN porm por ser poca de festa, ela per,unta ao mdico se pode fa4er uso de 2e2ida alco5lica durante o fim de semana pois ouve falar /ue Ocorta o efeitoP . "sso verdade1 ! Q A in,esto de lcool /uando de Oforma leveP torna*se indutor en4imtico aumentando o meta2olismo do frmaco e dessa forma a eliminao torna*se mais rpida podendo no ocorrer dessa forma, a atuao efica4 do frmaco. Kuando a in,esto de lcool alta, torna*se um ini2idor en4imtico diminuindo assim a 2iotranforo, isso pode ser ruim pois a dro,a ficar mais tempo no or,anismo podendo ocorrer danos como convulsGes, diarria, disfuno heptica, entre outras. Por isso no recomendado o uso de medicamentos associados ao lcool. CASO VII Am paciente alco5latra decide procurar aBuda e para aBudar no tratamento para parar de consumir 2e2idas alco5licas receitado 3"<<A#>"!A:, +()*()0 m,-dia pela manh durante dois meses, porm no foi avisado ao mdico responsvel /ue por possuir asma fa4ia uso da T &>"#"$A. $o tratamento com o dissulfiram o paciente teve crises convulsivas, cefalia, vRmitos e c5licas a2dominais. Por/ue esses sintomas apareceram1 !* & dissulfiram um a,ente ini2idor da trafilina, dessa forma h uma diminuio da 2iotransformao, aumento da concentrao plasmtica e assim a eliminao torna*se

mais lenta aumentando a concentrao deste no or,anismo e conse/uentimente esses efeitos colaterais. CASO VIII Para tratar as vari4es, uma paciente recorre a uma cl;nica na /ual o mdico como um dos mtodos, lhe receita o anticoa,ulante oral CA:A!"$A. 3urante o tratamento para as vari4es, a paciente ad/uiriu uma infeco pela Tinea Pedis e lhe recitado H!"< &>A#%"$A )00 m,, +(-+( h. A cura da infeco tinha uma 2oa evoluo, porm as vari4es no tiveram ,randes pro,ressos o /ue lhe fe4 voltar ao mdico para per,untar o por/ue de no melhoraram !* A Hriseofulvina a,ente indutor da Cumarina, dessa forma, aumenta a velocidade da 2iotransformao da dro,a redu4indo a concentrao plasmtica e assim h uma eliminao mais da Cumarina, por isso a diminuio da eficcia do tratamento das vari4es CASO IX Paciente alr,ica a penicilina fa4 auto*medicao da T T!AC"C#"$A 7frmaco de carter cido8 de forma a2usiva para o tratamento da <;fles ocorrendo assim uma intoCicao /ue a levou ao hospital com hipersensi2ilidade e super infeco. & /ue pode ser feito1 ! Q 3eve ser administrado um anticido para ioni4ar a urina e dessa forma haver a eliminao do medicamento pela urina de forma mais rpida e uma menor a2soro B /ue a eliminao ocorre /uando o medicamento ioni4adado. CASO X Paciente com intoCicao por > 3!"$A devido a uma auto*medicao devido a uma asma 2rRn/uica internada com aumento da PA, palpitaGes, ta/uicardia e arritmia card;aca. <ua me muito preocupada per,unta o /ue pode ser feito no hospital e ap5s a sua alta, em casa. !* 3eve ser receitado um medicamento cido para ioni4ar a urina, e dessa maneira a eliminao ocorrer em maior proporo e a rea2soro em menor, alm do auC;lio de uma dieta rica em aves, carnes, crustceos, peiCes, milho, lentilha, ovos, /ueiBo, etc.