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BENZODIACEPINAS
(Tranquilizantes menores)
(Tranquilizantes menores)
DEPRESORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Drogas tranquilizantes
Drogas tranquilizantes
Tranquilizantes menores:
Tranquilizantes menores:
benzodiacepinas (
benzodiacepinas (
ansioliticos
ansioliticos
)
)
Tranquilizantes mayores:
Tranquilizantes mayores:
Fenotiacinas
Fenotiacinas
(antipsic
(antipsic
ticos)
ticos)
ANSIOLITICO
ANSIOLITICO
Medicamento que
Medicamento que
reduce la ansiedad
reduce la ansiedad
La ansiedad: estado que se caracteriza por un incremento de las facultades
perceptivas ante la necesidad fisiolgica del organismo de incrementar el nivel
de algn elemento que en esos momentos se encuentra por debajo del nivel
adecuado, o -por el contrario- ante el temor de perder un bien preciado.
Ansiedad
Ansiedad
n, el organismo pone a
n, el organismo pone a
funcionar el
funcionar el
sistema adren
sistema adren
rgico
rgico
y el
y el
sistema
sistema
dopamin
dopamin
rgico
rgico
intoxicarse
intoxicarse
por
por
dopaminas
dopaminas
o por
o por
catecolaminas
catecolaminas
SEDANTE
SEDANTE
Disminuyen la
Disminuyen la
actividad motora
actividad motora
Tiene efectos
Tiene efectos
tranquilizantes
tranquilizantes
Potencia el efecto
Potencia el efecto
hin
hin
ptico de alcohol y
ptico de alcohol y
barbit
barbit
ricos
ricos
Aumentan el tiempo
Aumentan el tiempo
total de sue
total de sue
o
o
M
M
nimo efecto
nimo efecto
cardiovascular
cardiovascular
Entre 10
Entre 10
-
-
20%
20%
poblaci
poblaci
n las
n las
consume
consume
Empleadas con
Empleadas con
fines criminales
fines criminales
FARMACOCINETICA
FARMACOCINETICA
Absorci
Absorci
n
n
: amplio rango de absorci
: amplio rango de absorci
n por
n por
ingesti
ingesti
n oral.
n oral.
Distribuci
Distribuci
n
n
: 85
: 85
-
-
95% enlazan a prote
95% enlazan a prote
na
na
plasm
plasm
n
n
entre 1
entre 1
-
-
3 l/
3 l/
kg.
kg.
FARMACOCINETICA
FARMACOCINETICA
Metabolismo
Metabolismo
:hep
:hep
tico
tico
, los
, los
procesos metab
procesos metab
licos
licos
incluyen:
incluyen:
hidroxilaci
hidroxilaci
n,
n,
demetilaci
demetilaci
n
n
.
.
Eliminaci
Eliminaci
n
n
: 75% de
: 75% de
una dosis v
una dosis v
a orina en 3 d
a orina en 3 d
as
as
FARMACODINAMIA
FARMACODINAMIA
Potencia el efecto
Potencia el efecto
inhibitorio del GABA en
inhibitorio del GABA en
cerebelo, corteza
cerebelo, corteza
cerebral, sistema
cerebral, sistema
limbico
limbico
, m
, m
dula
dula
Esta uni
Esta uni
n modula la
n modula la
entrada de i
entrada de i
n Cl
n Cl
-
-
a la
a la
c
c
lula
lula
Efectos Farmacolgicos:
Depresin de S.N.C. dosis dependiente:
Sedantes y ansiolticas en bajas dosis.
Hipnticas (sueo) y anestsicas en altas
dosis.
Efectos Farmacolgicos:
Depresin de S.N.C. dosis dependiente:
Sedantes y ansiolticas en bajas dosis.
Hipnticas (sueo) y anestsicas en altas
dosis.
BENZODIACEPINAS BENZODIACEPINAS
BENZODIACEPINAS
-Etanol
Efectos Farmacolgicos:
Amnesia antergrada:
Interfieren con la formacin de
nueva memoria.
No afectan los recuerdos
pasados.
Efectos Farmacol
Efectos Farmacol
gicos
gicos
:
:
Amnesia
Amnesia
anter
anter
grada
grada
:
:
n de
n de
nueva memoria.
nueva memoria.
Amplio margen de
Amplio margen de
seguridad
seguridad
Baja toxicidad
Baja toxicidad
CH
2
TOXICIDAD DE LAS BZD TOXICIDAD DE LAS BZD
TOXICIDAD DE LAS BZD
Las muertes por
sobredosis de
BZD son
supremamente
raras.
Cardiovascular:
Cardiovascular:
Hipotensi
Hipotensi
n,
n,
bradicardia o
bradicardia o
taquicardia.
taquicardia.
TOXICIDAD DE LAS BZD TOXICIDAD DE LAS BZD
TOXICIDAD DE LAS BZD
Pulmonar:
Respiracin superficial pero a
niveles aceptables.
Hay elevacin de CO
2
pero la
parlisis. respiratoria es
excepcional.
Pulmonar:
Pulmonar:
Respiraci Respiraci n superficial pero a n superficial pero a
niveles aceptables. niveles aceptables.
Hay elevaci Hay elevaci n de CO n de CO
2 2
pero la pero la
par par lisis. respiratoria es lisis. respiratoria es
excepcional. excepcional.
Clnica de la intoxicacin por BZD Cl
Cl
nica de la intoxicaci
nica de la intoxicaci
n por BZD
n por BZD
Neurolgico:
Agitacin, desorientacin, ataxia,
amnesia antergrada,, letargo,
somnolencia, distonia, hipotermia.
Ocular:
Nistagmus, parlisis divergente,
diplopia, miosis o midriasis
(triazolam).
Neurolgico:
Agitacin, desorientacin, ataxia,
amnesia antergrada,, letargo,
somnolencia, distonia, hipotermia.
Ocular:
Nistagmus, parlisis divergente,
diplopia, miosis o midriasis
(triazolam).
Clnica de la intoxicacin por BZD Cl
Cl
nica de la intoxicaci
nica de la intoxicaci
n por BZD
n por BZD
Gastro-intestinal:
Nasea y vmito especialmente en
nios.
Disminucin del peristaltismo.
Muscular:
Rabdomiolisis.
Gastro
Gastro
-
-
intestinal:
intestinal:
Na
Na
sea
sea
y v
y v
mito especialmente en
mito especialmente en
ni
ni
os.
os.
Disminuci
Disminuci
n del peristaltismo.
n del peristaltismo.
Muscular:
Muscular:
Rabdomiolisis
Rabdomiolisis
.
.
Clnica de la intoxicacin por BZD Cl
Cl
nica de la intoxicaci
nica de la intoxicaci
n por BZD
n por BZD
Dermatolgico:
Lesiones ampollosas.
Inmunolgico:
Reacciones anafilcticas despus de
aplicar diazepam IV.
Dermatol
Dermatol
gico:
gico:
Lesiones
Lesiones
ampollosas
ampollosas
.
.
Inmunol
Inmunol
gico:
gico:
Reacciones anafil
Reacciones anafil
cticas despu
cticas despu
s de
s de
aplicar diazepam IV.
aplicar diazepam IV.
PROBLEMAS POR USO CR
PROBLEMAS POR USO CR
NICO
NICO
DE BENZODIACEPINAS
DE BENZODIACEPINAS
Hepatoxicidad
Hepatoxicidad
Adicci
Adicci
n
n
-
-
s
s
ndromes de abstinencia.
ndromes de abstinencia.
Trastornos
Trastornos
neurosicol
neurosicol
gicos
gicos
a largo
a largo
plazo
plazo
alteraci
alteraci
n
n
en la retenci
en la retenci
n de
n de
palabras, dificultad para la abstracci
palabras, dificultad para la abstracci
n y
n y
compromiso de la memoria a corto plazo
compromiso de la memoria a corto plazo
DIAGNOSTICO DE LA INTOXICACIN POR
BZD
DIAGNOSTICO DE LA INTOXICACI
DIAGNOSTICO DE LA INTOXICACI
N POR
N POR
BZD
BZD
Compromiso del nivel de
consciencia.
Relajacin muscular.
Escasos trastornos de la presin
arterial y de la ventilacin.
Relajaci
Relajaci
n muscular.
n muscular.
n
n
arterial y de la ventilaci
arterial y de la ventilaci
n.
n.
TRATAMIENTO DE LA
TRATAMIENTO DE LA
INTOXICACI
INTOXICACI
N CON
N CON
BENZODIACEPINAS
BENZODIACEPINAS
ABC
ABC
L
L
quidos endovenosos
quidos endovenosos
Carb
Carb
n activado
n activado
Cat
Cat
rticos
rticos
Vitamina C
Vitamina C
ANT ANT DOTO DOTO ESPEC ESPEC FICO: FICO:Flumazenil Flumazenil ( (Lanexat Lanexat ) )
inhibidor competitivo en los receptores para inhibidor competitivo en los receptores para
benzodiazepinas benzodiazepinas en el SNC. en el SNC.
ANALISIS
ANALISIS
TAMIZAJE
TAMIZAJE
CONFIRMACI
CONFIRMACI
N
N