2 - Fundamentos de Anatomia - Pronto

B) FUNDAMENTOS DE ANATOMIA
AUTORA
ANA LCIA BASLIO CARNEIRO
Fundamentos de anatomia
Introduo Anatomia a cincia que trata da forma, da arquitetura e da estrutura dos seres que vivem e viveram. Para que esta cincia se desenvolvesse, aqueles que se dedicaram a desvendar em que se constituam os elementos aos quais nos referimos, e como eles se relacionavam, criaram e aperfeioaram, ao longo da histria, diferentes mtodos e tcnicas. Esses mtodos e tcnicas nem sempre foram aprovados pelas as instituies constitudas da poca; esse o caso da dissecao dos corpos na Renascena. A Igreja, por exemplo, condenava o uso desse procedimento, considerando-o uma heresia. Mas passemos a considerar o caderno que ora voc, aluno, est recebendo. Ele no tem pretenso de se constituir em um compendio completo sobre esta cincia. Nele s constaro alguns fundamentos de anatomia. Isto explica o porqu do nome da disciplina: Fundamentos de Anatomia. Embora o caderno mostre somente alguns fundamentos de anatomia, acreditamos que com eles voc poder ter uma viso panormica do corpo humano, objeto de seu futuro trabalho. Ele constitudo de cinco unidades onde consideraremos desde a origem etimolgica da palavra anatomia, as reas de estudo, os sistemas do corpo, a histria da anatomia; passando depois pela osteologia, a artrologia, a miologia, pelos sistemas digestrio, respiratrio, urinrio, genital, circulatrio, linftico, endcrino, nervoso at considerarmos o que seja tegumento comum. Mas voc no pode considerar esta disciplina de forma isolada, pois ela faz parte de um conjunto de disciplinas do Curso de Educao Fsica, necessrias para a formao de um bom professor que possa atuar de forma correta, tentando levar o seu aluno a usar o corpo de adequadamente, respeitando os seus limites fsicos. O que queremos dizer com isso? A disciplina deste caderno fundamentalmente terica, mas necessria para que voc entenda como as atividades das disciplinas prticas devem ser realizadas.
Introduo
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Fundamentos de anatomia Palavras da professoraautora
Palavras da professora-autora Voc est recebendo o caderno que traz contedos
relacionados disciplina: Fundamentos de Anatomia. O material nele contido (como j adiantamos na Introduo) ajudar voc no trabalho com o corpo em sua futura profisso: professor (a) de educao fsica. Isto porque o caderno tem por objetivo propiciar a voc, estudante, um roteiro de explorao dos principais componentes anatmicos do corpo humano. O caderno tem a inteno de ser didtico e, para tanto, ele um meio entre os vrios meios a serem utilizados neste processo de ensino-aprendizagem que novo, o qual denominado de educao a distncia. O que isto significa? O caderno, os tutores, o computador, e estaro em conjunto atuando para que o nosso processo de ensinoaprendizagem seja mais efetivo. Isto exigir de voc uma maior participao. Quanto ao material contido no caderno? O material que ser apresentado pretende contribuir para o seu processo de formao acadmica, auxiliando na construo de um (a) profissional que possa de forma segura contribuir para o desenvolvimento de seu municpio, de seu estado e de seu pas. Faa deste material o guia de seus estudos na disciplina Fundamentos de Anatomia, buscando sempre ampliar os seus
conhecimentos atravs de debates, crticas e novas leituras. Para que os objetivos da aprendizagem sejam alcanados, precisamos de seu comprometimento, de sua dedicao. Certamente, os resultados a serem alcanados indicaro que valeu a pena o esforo para construir um futuro mais promissor. Bom estudo. Ana Lcia Baslio Carneiro
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Orientaes para estudo Para que a sua aprendizagem acontea de forma mais efetiva tenha em mente que necessrio haver uma forma sistemtica de processar as informaes recebidas. Alguns, no entanto, diro que no existe uma forma ideal a qual possamos expor para que um aluno a siga. Embora concordemos com este posicionamento, acreditamos tambm existir maneiras que podem ser sugeridas para que o aluno as adapte s suas necessidades e s suas convenincias. Em sendo assim, passamos agora a mostrar uma maneira como voc pode proceder para que a aprendizagem possa acontecer de forma efetiva. Antes de mostrarmos como proceder no uso do caderno, h necessidade de considerarmos primeiro como ele se apresenta. O caderno. Este exibe duas colunas: a principal e a de indexao. Da principal constam os contedos relacionados disciplina (origem etimolgica da palavra anatomia, sua histria, sistemas... sobre as quais j nos referimos anteriormente). Ela se constitui na maior coluna, esta que voc est lendo estas informaes. E quanto coluna de indexao? Ela a coluna pequena que ladeia a coluna principal. Nela, voc encontrar todas as atividades que voc dever realizar durante o processo de ensino-aprendizagem desta disciplina. Passemos agora utilizao do caderno. Como voc j leu, ele um meio entre outros meios que em conjunto facilitaro a sua aprendizagem. Mas, como us-lo? Leia cada unidade separadamente. Quando da leitura, tenha um lpis ou qualquer outro objeto que voc possa utilizar para sublinhar as suas dvidas. Sublinhe, ento, as palavras, as frases e/ou pargrafos que no foram entendidos. Terminada a leitura, e se dvidas existirem, tente dirimi-las. Por exemplo, se as dvidas estiverem relacionadas s palavras. Neste caso, recorra a um dicionrio, se possvel a um dicionrio tcnico, onde as explicaes sobre os seus significados so mais completas. Depois disso, volte ao texto e leia-o mais uma vez e tente entender as partes que no ficaram claras. Se por acaso as dvidas persistirem, recomendamos que, primeiro, voc se rena com os seus colegas de turma. Tente, em conversando com eles, tirar as suas dvidas. Mas, se voc no conseguir dirimir as dvidas recorra, ento, primeiro recorra ao tutor presencial e
Orientaes para estudo
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Fundamentos de anatomia Ementa Objetivos de ensinoaprendizagem
por ltimo professora desta disciplina. Estaremos prontos a ajud-lo no que for possvel. Para tanto, mande as dvidas atravs do ambiente. Ateno: algumas palavras so apresentadas na cor mostarda. Quanto a essas, os seus significados podem ser encontrados no final do caderno, no Glossrio.
Ementa Estudo das estruturas dos sistemas anatmicos humanos, visando primordialmente s estruturas relacionadas com o movimento humano, sistema steo-articular e neuro-muscular. As interaes destas
estruturas anatmicas com o movimento humano.
Objetivos de ensino-aprendizagem 1. Promover o estudo do corpo humano e suas principais estruturas; 2. Conceituar anatomia e situ-la no mbito das cincias morfolgicas; 3. Pesquisar sobre as relaes entre a anatomia humana e outras disciplinas do curso permitindo uma abordagem interdisciplinar; 4. Realizar aplicaes pessoais do contedo a partir do seu aprendizado; 5. Discutir e analisar as estruturas do corpo humano de forma a valorizar a experincia como fonte de aprendizado, isto , usar, coletar e reunir evidncias concretas para construir a viso do homem biopsicossocial.
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Unidade 1 Introduo anatomia humana
Sntese: nesta unidade, mostramos algumas questes relacionadas anatomia: origem etimolgica, reas de estudo, posio anatmica, sistemas do corpo, histria da anatomia e terminologia anatomomdica.
Anatomia uma palavra de origem grega que significa cortar em partes, cortar de permeio; isto , cortar separando, sem destruir os elementos componentes. uma cincia que faz parte da Biologia a qual estuda a forma, a estrutura dos seres vivos e as relaes entre essas estruturas. A anatomia considerada como fundamento de toda arte da rea biomdica. Embora o interesse da Anatomia implique no estudo da estrutura dos rgos, tem a funo de descrever como esses se estruturam, as funes deles e como eles se relacionam intimamente. Portanto, o conhecimento do desenrolar de todos os processos vitais, no corpo humano sadio, transmitido pela Anatomia a arte da dissecao e pela Fisiologia o estudo da vida. Como uma das reas das cincias morfolgicas, a Anatomia estuda, mais especificamente, a bioestrutura macroscpica do indivduo, de seus diferentes rgos e sistemas, bem como a localizao e correlaes entre eles.
Reflita: a observao e a visualizao dos rgos so as principais tcnicas para aprender anatomia.
1.1 reas de estudo da anatomia humana Vrias so as reas da Anatomia. Passemos de forma muito sucinta a enumer-las e defin-las. Anatomia comparativa rea que confronta as partes anlogas de organismos afins; Anatomia constitucional rea que se atem descrio dos bitipos; Anatomia separadamente; Anatomia topogrfica ou cirrgica estuda todas as estruturas de uma regio e suas relaes entre si; sistmica estuda os vrios sistemas
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Fundamentos de anatomia Unidade 1 Introduo anatomia humana
Anatomia antropolgica rea que se preocupa com o estudo das raas humanas; Anatomia aplicada rea que estuda as funes anatmicas do homem como do animal com intuito de proporcionar subsdios s vrias reas do conhecimento que trabalham com o corpo humano. Anatomia artstica rea que estuda o corpo na perspectiva da arte (pintura, escultura...); Anatomia radiolgica rea que estuda os rgos, quer no vivente, quer no cadver, por meio dos Raios X. Tendo mostrado o que cada uma das reas da Anatomia
Discuta em grupo sobre a importncia da Anatomia para seu curso.
realiza, passemos agora a conhecer um pouco sobre a histria da anatomia.
1.2 Histria da anatomia Os primeiros estudos relativos quilo que um dia seria denominado de Anatomia comeou nos primrdios da histria humana. O homem pr-histrico j observava sua volta a existncia de seres diferentes, os animais. Com isso, passou a gravar nas paredes das cavernas e fazer esculturas das formas que via. Com esta prtica, podemos notar detalhes, que nos levam a identificao das espcies de animais percebidas por esses homens. Depois disso, podemos considerar os egpcios e os gregos interessados no corpo, principalmente no desenvolvimento de mtodos de observao e dissecao de corpos. O estudo dos corpos, de certa forma, prosseguiu durante toda a Antiguidade, apresentando algumas restries de acordo com a cultura da sociedade. Quando o Cristianismo surgiu e conseguiu ser predominante em toda Europa restries apareceram, principalmente em relao dissecao dos corpos. As restries se davam pelo entendimento que os primeiros cristos tinham em relao ao corpo e sua relao com a alma. Os estudos de anatomia, no entanto, comearam a tomar um novo rumo durante a Idade Moderna. Leonardo Da Vinci (1452-1519), por exemplo, artista da Renascena, mesmo no sendo mdico, contribuiu muito para a Anatomia. Foi um mestre da anatomia humana e inventou tcnicas para preparar peas de investigao anatmica.
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Buscou a perfeio em suas formas artsticas e contribuiu com a descrio de partes do corpo. Elaborou o desenho que inscreve um homem normal de braos abertos dentro de um quadriltero (inspirado no quadrado de Vitruvio), ao mesmo tempo inscritos dentro de um crculo. Vitruvio Marcus Vitruvio Pollio especulava a relao do comprimento dos membros superiores com a estatura. Mas foi Andreas Vesalius (Andr Van Wesele) (1514-1564), considerado hoje o verdadeiro pai da Anatomia, um inovador, mudando a metodologia de ensino do objeto desta cincia poca. Props um novo modelo de ensino de anatomia e cirurgia; defendia, para tanto, a erudio e o rigor metodolgico como condies fundamentais para o docente exercer com eficcia e qualidade suas atividades universitrias. Vesalius mostrou, com as prprias mos, como se fazia uma cirurgia. Insistia para que seus alunos tambm realizassem a dissecao. A Anatomia foi a nica disciplina que se afastou totalmente dos esquemas Galnicos, abrindo espao para a chamada cincia moderna do corpo humano, especialmente com as contribuies de Vesalius, publicadas em seus livros: 1) Tabulae Anatomica Sex (seis tabelas anatmicas); 2) De Humani Corporis Fabrica Libri Septem (sete livros sobre a estrutura do corpo humano) (1543). Essas obras corrigiram muitos equvocos perpetuados pelos discpulos de Galeno. A obra de Vesalius permitiu que a Anatomia se desenvolvesse mais rapidamente, e isto aconteceu principalmente quando os cientistas verificaram que, esta cincia, assim como, qualquer outra cincia teria seu desenvolvimento acelerado quando se relacionasse com outras afins. E isto pode ser verificado de forma mais clara a partir dos meados do sculo XX. Passemos agora a conhecer os termos mais usados na Anatomia e o que eles significam.
Descreva em duas ou trs frases o que na vida de Vesalius se aplica aos dias de hoje.
1.3 Posio anatmica Pela necessidade de uniformizar, tornar padro os termos nas vrias reas da Anatomia, os estudiosos desta rea de conhecimento houveram por bem tambm padronizar algumas expresses mais complexas. Este o caso de posio anatmica. Para eles, esta passou a
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Fundamentos de anatomia Unidade 1 Introduo anatomia humana
ser descrita como posio ortosttica; posio em que o ser humano tem seus calcanhares prximos, dedos dos ps para frente, membros superiores estendidos, aplicados ao tronco e com as palmas voltadas para frente, olhar para o horizonte, boca fechada e expresso facial neutra. A posio anatmica assemelha-se a posio fundamental da educao fsica. Essa conveno a referncia utilizada em qualquer descrio relativa ao corpo humano ou suas partes, independente da posio em que se encontra.
1.4 Terminologia anatomomdica A nomenclatura anatmica geral ou especial um conjunto de termos que representa a linguagem tcnica usada para indicar e
Exemplos de epnimos: Tendo de Aquiles; Fundo de saco de Douglas.
descrever as diversas partes do organismo. Podemos colocar que so os nomes dados s diferentes partes do corpo. Esses foram surgindo com a observao direta dos nossos semelhantes; primeiro observou-se objetos (partes do corpo) propriamente dito; depois, observou-se a localizao de cada um deles, a relao entre eles, e a funo deles. Visando uma uniformizao internacional, foi realizado, em 1955, um Congresso de Anatomia, em Paris, e adotada uma
nomenclatura que ficou conhecida por PNA (Paris Nomina Anatomica), pondo fim aos epnimos, e passando os termos a indicar formas, localizao, funo. A nomenclatura foi escrita em Latim. Esta lngua foi tomada como se fora uma lngua universal, a qual poderia servir como parmetro para que houvesse traduo para as outras lnguas usadas pelo ser humano. Esta nomenclatura revisada de 5 em 5 anos, obedecendo lngua oficial que o Latim. Em agosto de 1997 foi apresentada, em So Paulo, uma nova lista: a Nomina Anatomica de So Paulo com a participao do professor Liberato Di Dio, anatomista brasileiro, que acreditava que a partir desta lista seria possvel uma globalizao da nomenclatura.
Pesquise outros exemplos de epnimos.
1.5 Termos de relao, direo e posio anatmica So palavras empregadas para identificar a direo e a posio do corpo em geral, de seus segmentos e de suas estruturas. Esses termos
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permitem uma localizao mais precisa das partes do corpo. So exemplos: 1. Anterior ou ventral mais prximo do ventre. Na frente; 2. Posterior ou dorsal mais prximo do dorso. Atrs; 3. Superior ou cranial mais prximo da cabea. Acima; 4. Inferior ou caudal ou podlico mais prximo dos ps. Abaixo; 5. Proximal mais prximo do ponto de origem (raiz do membro) ou ao tronco.
Unidade 2 Sistema locomotor
Unidade 2 Sistema locomotor
Sntese: nesta unidade, explicamos algumas funes dos ossos, e apresentamos sua classificao.
2.1 Osteologia A Osteologia se constitui no s no estudo dos ossos, mas tambm no das cartilagens. Os ossos so rgos esbranquiados, muito duros e resistentes de forma e nmero variveis que se unindo uns aos outros, por intermdio das articulaes, constituem o esqueleto. A cartilagem e o osso proporcionam sustentao mecnica. As funes dos ossos so: sustentao do organismo; proteo de rgos vitais como corao, pulmes e crebro; funo
hematopoitica, ou seja, a produo de clulas sangneas; e armazenamento de clcio e fosfato. Forma-se o osso em resposta ao estresse. Embora
geneticamente determinados, o tamanho e a forma de um osso so dependentes de fatores ambientais. Os ossos so os elementos passivos do movimento, mas pela ao dos msculos desempenham o papel de alavancas ativas e teis para toda a movimentao voluntria do corpo.
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Fundamentos de anatomia Unidade 2 Sistema Locomotor
Em um adulto jovem saudvel e normal, o nmero de ossos de aproximadamente 206. Esse valor no fixo, pode mudar de acordo com a idade, por exemplo. Observe que a maioria dos ossos do esqueleto humano est envolvida nos movimentos. Todos os ossos se articulam, com exceo do osso hiide.
2.1.1 Classificao dos ossos Os ossos so classificados de acordo com sua forma em:
Longos e alongados: so ossos cujo comprimento excede a largura e a espessura do osso;

Figura 1 - As estruturas de um osso longo incluem a difise (eixo), a epfise (extremidade), cavidade medular e peristeo.
Curtos: o comprimento, largura e espessura deles so aproximadamente iguais; Planos (chatos ou laminares): comprimento e largura equivalentes deles predominam sobre a espessura;
Figura 2 - Osso plano
Pneumticos:
apresentam
uma
ou
mais
cavidades
(chamadas seios), revestidas por mucosa e contendo ar. So exemplos: ossos da face (etmide e esfenide, por exemplo, na parte posterior do nariz) e ossos das aves. Sesamides: so os ossos localizados na intimidade de certos tendes ou cpsula fibrosa de algumas articulaes; Extranumerrios: conhecidos, tambm, como (por)
suturais quando se interpem nas linhas articulares dos ossos do crnio ou so encontrados em outras regies do corpo. Irregulares: apresentam uma morfologia completa que no encontra correspondncia em forma geomtrica conhecida. Ex.: as vrtebras, ossos temporal, etmide e esfenide.
Figura 3 - Osso irregular
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As superfcies dos ossos possuem vrias caractersticas estruturais adaptadas a funes especficas e denominadas acidentes sseos. Esses acidentes sseos podem se apresentar como: depresses e aberturas (forame, meato, fossa); processos que formam articulaes (cndilo, cabea, face) ou processos que servem para fixar tendes e ligamentos (tuberosidade, processo espinhoso, tubrculo). Alguns elementos descritivos da superfcie dos ossos so listados a seguir: Cabea alargamento terminal. Extremidade de um osso longo; Cndilo rea articular (proeminncia) arredondada; Espinha salincia normalmente pontiaguda, de forma cnica ou piramidal; Forame orifcio de passagem atravs de um osso por onde passam vasos e nervos; Fossa rea cncava ou deprimida; depresso circunscrita ou cavidade na superfcie do osso. 2.2 Esqueleto Esqueleto (esqueleto = seco; skeleton = mmia) o conjunto de ossos e cartilagens que se interligam para formar o arcabouo do animal e desempenhar vrias funes como: proteo, sustentao e conformao do corpo; armazenamento de ons Ca e P; e funcionar como sistema de alavancas e produzir clulas do sangue. O esqueleto se divide em esqueleto axial (crnio, osso hiide, vrtebras, 12 pares de costela, cartilagens costais e osso esterno) e esqueleto apendicular (cintura ou cngulo escapular e plvico, membros superior e inferior). Passemos a considerar os elementos constituintes destes esqueletos. 2.2.1 Crnio O crnio forma uma caixa ssea destinada, funcionalmente, a abrigar e proteger o encfalo e os rgos da sensibilidade especfica (viso, audio, equilbrio, olfao e gustao). Alm disso, possui aberturas para passagem dos alimentos e do ar. Contem ainda maxilas, mandbula e dentes necessrios mastigao. O crnio (FIG.4) formado por 22 ossos articulados.
Figura 4 Crnio em vista lateral.
Unidade 2 Sistema Locomotor
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Quatorze ossos do crnio formam o crnio visceral ou esplancnocrnio. Oito ossos formam o crnio neural (neurocrnio) que abriga o encfalo. Quanto ao crnio visceral, este est relacionado com os rgos de dois grandes sistemas, o digestrio e o respiratrio. Ossos do crnio neural: 01 frontal 01 occipital 01 esfenide 01 etmide 02 parietais 02 temporais Ossos do crnio visceral: 01 vmer 01 mandbula 02 zigomticos 02 maxilas 02 nasais 02 lacrimais 02 conchas nasais inferiores 02 palatinos
2.2.2 Coluna vertebral A coluna vertebral (FIG. 5) se constitui na parte dorsal e mediana do esqueleto axial, o eixo longitudinal do corpo. Funciona como um piv para suporte e mobilidade da cabea e oferece aos membros a base estrutural para a articulao e ao atravs dos cngulos ou cinturas (escapular e plvica).
Figura 5 Coluna vertebral e vrtebras torcicas.
A coluna vertebral formada pela superposio de 33 peas sseas chamadas vrtebra. Constitui o eixo sseo do corpo e est construda de modo a oferecer resistncia e flexibilidade. Suas principais funes so suportar o peso da maior parte do corpo e proteger a medula espinal. Caracteristicamente o corpo vertebral aumenta seu volume da poro cervical a lombar, uma vez que as vrtebras inferiores tm sobrecarga de peso maior quando comparadas com as superiores. Regies da coluna vertebral e suas vrtebras Regio cervical 07 vrtebras cervicais. Regio torcica 12 vrtebras torcicas.
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Regio lombar 05 vrtebras lombares. Regio sacral 05 vrtebras sacrais---- 01 sacro. Regio coccgena 01 a 04 vrtebras ---- 01 cccix. A coluna vertebral no retilnea, apresenta diversas curvaturas que a tornam 17 vezes mais resistente. So 04 as curvaturas principais A e esto no sentido primria antero-posterior. da coluna Cada curvatura cncava corresponde a uma regio da coluna vertebral. curvatura vertebral anteriormente, refletindo a forma original do embrio, e est mantida nas regies torcica e sacral nos adultos. A coluna vertebral pode apresentar desvios patolgicos, com 03 tipos de posio: Cifose (cifo = curvo; corcunda) curvatura convexa para trs. caracterizada por uma curvatura anormal na regio torcica (caixa torcica- Fig. 3); Deformidade em corcova; a deformao mais freqente em adolescentes e idosos; Lordose (lordo = curvo inclinado para frente) curvatura acentuada anormal na regio lombar (posio esnobe dos lordes ingleses). caracterizado por uma rotao anterior da pelve; Escoliose curvatura lateral (direita ou esquerda) anormal que acompanhada pela rotao das vrtebras. 2.2.3 Trax O termo trax (FIG. 6) refere-se a todo o peito. Essa regio do esqueleto axial um cilindro de forma irregular. A poro esqueltica do trax a caixa torcica, uma caixa ssea formada pelo osso esterno (anterior), cartilagens costais, 12 pares de costelas, e corpos das 12 vrtebras torcicas (posteriormente). A parede do trax flexvel e envolve e protege os rgos da cavidade torcica (corao, pulmes e grandes vasos) e da parte superior da cavidade abdominal (fgado e bao), assim como sustenta os ossos do cngulo do membro superior.
Figura 6 Caixa torcica.
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2.2.4 Membro superior O membro superior corresponde a aproximadamente 5 % do peso corporal. Os movimentos de suas partes permitem colocar a mo em posio adequada. Cada membro superior possui trinta ossos: o mero, no brao; a ulna e o rdio no antebrao; e oito ossos carpais, no punho, cinco ossos metacarpais, na palma da mo, e as quatorze falanges nos dedos da mo. O brao prov rigidez e fixao muscular ao membro superior. O mero o nico osso do segmento proximal do membro superior, ou brao. Articula-se superiormente com o cngulo peitoral (escpula) e, inferiormente, com os dois ossos do antebrao. No antebrao esto os ossos ulna e rdio, respectivamente medial e lateral. Situam-se lado a lado na posio anatmica, ligados pela membrana interssea. Ambos se articulam com o mero, mas a ulna dominante na formao da articulao do cotovelo. A extremidade superior do rdio dita cabea, ao passo que na ulna, a cabea se encontra no seu extremo inferior, chamando-se epfise distal. A cabea do rdio se articula, tambm, com a parte proximal da ulna e roda contra ela na pronao e na supinao. A parte inferior do rdio a maior e constitui o elemento principal da articulao com ossos do carpo. A mo a poro final do membro superior. Sua conexo com o antebrao ocorre por meio do punho. A mo formada por oito ossos curtos e 19 longos. A regio do carpo composta de oito ossos curtos que se encaixam em um todo bem harmnico. Estes ossos se dispem em duas fileiras de quatro ossos cada uma. Na fileira proximal esto os ossos escafide, semilunar, piramidal e pisiforme. Essa fileira se articula com o rdio e o disco articular da ulna e, distalmente, com a segunda fileira, cujos ossos se articulam inferiormente com os metacrpicos. Os ossos dos dedos so longos, mas menores do que os metacrpicos. Esses ossos dos dedos se chamam falanges. Cada dedo possui trs ossos, as falanges proximal, mdia e distal; exceto o dedo polegar que s possui duas falanges (proximal e distal).
Discuta com os seus colegas a importncia do conhecimento do esqueleto para o professor de Educao Fsica.
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2.3 Artrologia Artrologia (arthro = articulao; logos = estudo), sindesmologia ou juntura a parte da Anatomia que trata das articulaes. Articulaes so contatos - ponto ou regio de contato entre ossos, entre a cartilagem e os ossos, entre as cartilagens ou entre os dentes e os ossos. Podemos dizer ainda que: articulao o conjunto de partes duras e moles que servem como meio de unio entre duas ou mais peas prximas (ossos, cartilagens, ossos e cartilagem, osso e dente). As articulaes so mais simples na cabea, mais complicadas no tronco e mais complexas nos membros. A estrutura de uma articulao determina como ela funciona. O movimento das articulaes tambm determinado por: Forma dos ossos que se articulam; Pela flexibilidade (tenso) do tecido conjuntivo que mantm os ossos unidos; Pela posio dos ligamentos, dos msculos e dos tendes associados. A flexibilidade pode ser alterada por hormnios. Por exemplo, a relaxina, hormnio produzido pela placenta e ovrios, relaxa a snfise pbica e os ligamentos entre o sacro, o osso do quadril e o cccix no final da gestao, o que auxilia o parto. As articulaes podem ser estudadas de acordo com as seguintes classificaes: Classificao estrutural: fibrosa, cartilaginosa e sinovial; Classificao funcional: sinartrose (articulao imvel), anfiartrose (articulao levemente mvel) e diartrose (articulao livremente mvel); De acordo com as estruturas que as compem: continuidade (fibrosas e cartilaginosas) e contigidade (sinoviais). A partir de agora ficamos com a classificao estrutural e dentro dela destacamos somente a cartilaginosa e a sinovial. 2.3.1 - Articulaes cartilaginosas Sincondroses (Syn = junto; Chondro = cartilagem) - sinartrose onde os centros de ossificao aparecem originalmente separados, mas adjacentes, dentro de uma rea contnua de cartilagem hialina. So articulaes temporrias, pois, funcionalmente, as sincondroses so
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primariamente mecanismos de crescimento. Veja abaixo exemplos de sincondroses: 1. Articulao entre a primeira costela e o osso esterno; 2. Cartilagem acetabular trirradiada do osso do quadril em desenvolvimento; 3. Disco epifisrio; 4. Esternais (entre as estrnebras); 5. Sacrais centrais; 6. Sincondrose manubrioesternal; 7. Sincondrose xifoesternal; 8. Vertebrais confinadas as vrtebras individuais. Snfises - so sinartroses ou anfiartrose com espessos coxins ou discos fibrocartilagneos. Topograficamente todas as snfises so medianas, com uma exceo: esto confinadas ao esqueleto axial. Normalmente mudanas com intervertebrais permanentes, a idade, cervical, mas esto as exibindo snfises e lombar
torcica,
lombossacral, a snfise pbica e cerca de 90 % das snfises manbrio-esternais. A snfise pode ser detectada na Figura 7; Aps os 30 anos de idade, 10 % das snfises manbrio-esternais desenvolvem sinostoses parciais ou completas; novamente o fenmeno pode ser lento e prolongado. 2.3.2 Articulaes sinoviais So articulaes contguas, mveis entre duas ou mais estruturas. H caracteristicamente entre as peas articulares uma cavidade articular e lquido sinovial. Esse tipo de articulao tpico dos membros e permitem graus variveis de movimento (FIG. 8).
Figura 7 Pelve feminina.
Figura 8 Ossos e articulaes do corpo.
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Estrutura das articulaes sinoviais Faces articulares: poro dos ossos que se relacionam; Cavidade articular: espao limitado internamente pela membrana sinovial que contm o lquido sinovial; Cpsula articular: membrana que envolve completamente as articulaes sinovias. A cpsula composta de duas camadas. A camada externa membrana fibrosa se fixa ao peristeo dos ossos. A camada interna a membrana sinovial, que reveste todas as faces intra-articulares, exceto aquelas em contato de compresso durante a atividade; Cartilagem articular: uma cartilagem hialina que recobre as superfcies articulares. uma face lubrificada e resistente ao desgaste, de baixo atrito, ligeiramente compressvel e elstica. No tem nervos ou vasos sanguneos. A nutrio dependente do plexo vascular perifrico na membrana sinovial, do lquido sinovial e dos vasos sanguneos nos espaos medulares adjacentes. Membrana sinovial: secreta o lquido sinovial. Esse semelhante clara de ovo crua, possui mucina e cido hialurnico; Discos e meniscos: tm por funo orientar e melhorar o contato das superfcies articulares separadas. Os meniscos so discos parciais em forma semilunar entre o fmur e a tbia, no joelho; Ligamentos: so fitas fibrosas resistentes que mantm juntos os ossos e estabilizam as articulaes. Os ligamentos, embora cedendo pouco tenso, so flexveis e no resistem s aes normais, so projetados para controlar movimentos excessivos ou anormais.
Classificao das articulaes sinovias . De acordo com as superfcies articulares: Simples quando h apenas duas peas articulares; Composta h mais de duas peas articulares; Complexa a articulao tem disco ou menisco. . De acordo com a forma das superfcies articulares Esferide uma articulao multiaxial, apresenta trs graus de liberdade e trs eixos principais, portanto, pode realizar
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movimentos de flexo e extenso, abduo e aduo, circundao, rotao medial e rotao lateral. Ex.: articulaes do quadril e ombro; Gnglimo tem um grau de liberdade. Permite movimento de flexo e extenso. Ex.: articulao do cotovelo (mero-ulnar) e interfalngicas (dos dedos da mo e do p); Condilar (elipside) quando uma das superfcies
articulares apresenta um cndilo como a do joelho, por exemplo, e a temporomandibular (ATM). Quando h dois cndilos, a articulao pode ser classificada como bicondilar; Selar ocorre quando duas superfcies apresentam forma de sela com encaixe perfeito. a articulao que acontece entre o trapzio (osso do carpo) e o primeiro metacarpo (articulao
carpometacrpica do polegar). Os movimentos podem ser de flexoextenso e abduo-aduo; Plana as superfcies articulares so planas ou ligeiramente convexas, permitindo apenas movimento de deslizamento. Ex. articulao entre os ossos do carpo e os do tarso. Trocide neste tipo, as superfcies articulares so
V internet e procure sites relacionados ao contedo da Unidade 2.
segmentos de cilindro. A articulao entre o atlas e o xis (dente) um bom exemplo. H uma designao especfica para os movimentos que podem ocorrer nas articulaes. Esses termos podem indicar a forma do movimento, a direo do movimento, ou a relao de uma parte do corpo com outra durante o movimento. Listamos abaixo os movimentos possveis nas articulaes sinoviais. Abduo movimento de um membro para longe do plano mediano do corpo; Aduo movimento de um membro em direo ao plano mediano do corpo; Flexo a reduo de um ngulo entre ossos ou partes do corpo; Extenso a retificao de uma parte dobrada do membro ou corpo; Hiperextenso uma continuao da extenso depois da posio anatmica;
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Pronao movimento do antebrao e da mo ao redor do longo eixo do membro, de forma que a palma da mo se volta para trs ou quando o cotovelo est fletido em 90, a palma se volta para baixo; Supinao o retorno da posio de pronao. O antebrao e a mo giram ao redor do eixo longitudinal, de modo que o dorso da mo se volte para trs e a palma para frente; Everso e inverso so movimentos do p e significam mover a planta do p para longe do ou em direo ao plano mediano do corpo, respectivamente; Flexo plantar a dobradura do p para baixo, na articulao talocrural; Flexo palmar a dobradura da mo em direo face anterior do brao, ou dos dedos em direo a palma; Dorsiflexo especialmente no p, a aproximao do dorso do p em direo a perna; Rotao medial e rotao lateral so movimentos de girar uma parte do corpo ao redor do seu longo eixo. 2.4 Miologia Miologia se refere ao estudo dos msculos, rgos ativos do movimento e de rgos anexos, aqui abrangendo apenas a musculatura esqueltica e a cutnea. Os msculos constituem 40 a 50 % do peso corporal. H aproximadamente 500 msculos individualizados, variando de forma, tamanho e funo. So muitos os fatores que podem determinar variaes no nmero de msculos, entre eles, os diferentes grupos raciais. Quanto constituio qumica, podemos destacar a gua (aproximadamente 75 % da musculatura), as protenas (actina e miosina), os lipdios, os sais de fsforo nitrogenados, as substncias minerais (sdio, potssio, cloro, magnsio, clcio) e o glicognio. O msculo um tecido contrtil formado por clulas musculares, fibras musculares que contm protenas especializadas. Essas produzem contrao que movem as partes do corpo, inclusive os rgos internos. O tecido conjuntivo associado transporta fibras nervosas e capilares para as fibras musculares.
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Os msculos do forma ao corpo, participam do equilbrio da temperatura corporal e asseguram a esttica e dinmica do corpo humano. 2.4.1 Tipos de msculos . Msculo estriado esqueltico: apresenta pelo menos uma extremidade muscular presa em tecido sseo; acionado voluntariamente; aqueles envolvidos em movimentos articulares so constitudos de milhares de fibras musculares; . Msculo estriado cardaco: ele forma a parede do corao o miocrdio, que involuntrio no seu funcionamento, ou seja, est em atividade independentemente da nossa vontade; . Msculo liso: constitudo por clulas alongadas, fusiforme, cujo ncleo cilndrico est no centro da parte mais dilatada da clula. Formam a musculatura de grande nmero de vsceras, rgos ocos, e so integrantes da parede dos vasos sangneos. Sua contrao independe da vontade musculatura involuntria - so inervados pelo sistema nervoso autnomo (SNA). 2.4.2 Componentes anatmicos dos msculos estriados esquelticos . Ventre muscular: a poro vermelha, carnosa e contrtil; . Tendes: poro branca e brilhante em forma de fita ou cordo que servem para fixar o ventre muscular em ossos, cartilagens, tecido subcutneo e em cpsulas articulares; . Aponeuroses: poro branca em forma de lmina ou leque; . Fscias musculares: so bainhas de conteno que envolve cada vente muscular; . Bainhas tendneas: revestem os tendes protegendo-os do atrito; . Bolsas tendneas: evitam o impacto entre os tendes e o tecido sseo. Classificao funcional dos msculos Agonista (Agogos=lder) o msculo que causa a ao desejada ou as foras motoras iniciais. So os principais msculos ativos durante os movimentos do corpo; eles se contraem ativamente para produzir o movimento desejado.
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Antagonista (Antiagonistas=oponente) aquele que tem efeito oposto, ou seja, se ope a ao dos agonistas. Quando um agonista se contrai, o antagonista relaxa progressivamente produzindo um movimento suave. Tem por finalidade manter o equilbrio muscular e harmonia do movimento. Sinergistas (Sin=em conjunto; ergon=trabalho) auxiliam o agonista a funcionar, mais eficientemente por reduzir o movimento desnecessrio. Portanto, os msculos impedem o movimento da articulao intermediria quando o agonista cruza mais de uma articulao, eles, assim, complementam a ao dos agonistas. Fixadores mantm estveis as partes prximas de um membro enquanto os movimentos esto acontecendo nas partes distais. Ateno: um mesmo msculo esqueltico pode atuar como agonista, antagonista, sinergista ou fixador em diferentes condies. Classificao quanto ao ventre muscular so msculos que podem apresentar tendes intermedirios situados entre eles. Como exemplos, temos o msculo digstrico e o msculo poligstrico (m. reto do abdome). Classificao quanto origem origem ponto fixo. extremidade do msculo presa pea ssea que no se desloca. - Bceps 2 cabeas de origem - m. bceps braquial; Trceps 3 cabeas de origem m. trceps da perna (FIG. 9); Quadrceps 4 cabeas de origem - m. quadrceps da coxa (FIG. 9). Nos membros, geralmente, a origem de um msculo proximal e a insero distal. Contudo,
Figura 9 Msculos da coxa (A) e perna (B).
alguns msculos podem atuar em ambas as direes em circunstncias diferentes. Ento, poderamos falar em insero proximal e distal ou medial e lateral.
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2.4.3 Grupos musculares Um grupo muscular um grupo especfico de msculos que so responsveis pela mesma ao na mesma articulao.
Msculos da cabea Compreendem msculos cutneos, msculos mmicos,
responsveis pelas expresses fisionmicas e, esquelticos.
Msculos da mastigao M. masseter (parte superficial e parte profunda) M. temporal M. pterigideo lateral M. pterigideo medial
Msculos da lngua
Msculos extrnsecos da lngua
Msculos intrnsecos da lngua
M. genioglosso M. hioglosso M. estiloglosso M. palatoglosso
M. longitudinal superior M. longitudinal inferior M. transverso da lngua M. vertical da lngua
Msculos da face
M. M. M. M.
epicrnico prcero nasal abaixador do septo nasal M. orbicular do olho M. orbicular da boca M. corrugador do superclio M. zigomtico maior M. zigomtico menor M. risrio
M. bucinador M. mentual M. abaixadores do ngulo da boca M. elevador do ngulo da boca M. levantador do lbio superior M. levantador do lbio superior e da asa do nariz
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Msculos do pescoo O pescoo (FIG. 10) um tubo (cilindro oco) que se estende da cabea ao trax. sustentado pela coluna vertebral que compreende as sete vrtebras cervicais (atlas at a proeminente). No interior desse tubo situam-se segmentos do sistema respiratrio e digestrio, tais como: faringe; laringe; traquia e esfago. Alm disso, destaca-se a presena do osso hiide, artrias (cartidas), veias (jugulares), glndulas tireide e paratireide, e linfonodos. Veja abaixo alguns msculos do pescoo:
MM. supra-hiideos M. digstrico M. estilo-hiideo M. milo-hiideo M. gnio-hioideo MM. infra-hioideos M. esterno-hiideo M. omo-hiideo M. esternotireideo M. tireo-hiideo MM. laterais M. Esternocleidomastideo M. escaleno anterior M. escaleno mdio M. escaleno posterior M. escaleno mnimo
Os hiideos podem agem
msculos em a
infrae
conjunto
aproximar
cartilagem
tireidea do osso hiide, ou podem na abertura da boca, fixar as cartilagens da laringe e o osso hiide ou pux-los para baixo. Os (asma, tosse).
Figura 10 Msculos do pescoo, vista lateral.
msculos
escalenos
so ativos na inspirao forada
Msculos do abdome A parede anterior do abdome composta de pele, fscia e quatro pares de msculos (m. reto do abdome, m. oblquo externo, m. oblquo interno, m. transverso do abdome). Esses msculos flexionam a coluna vertebral e comprimem o abdome para auxiliar nos atos expulsivos como na defecao, mico, vmito e parto. Os msculos da parede posterior do abdome so considerados msculos posturais porque auxiliam os msculos dorsais na manuteno
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da postura ereta. Alm disso, o msculo iliopsoas (derivado da unio do psoas com o ilaco) um potente flexor da coxa. Msculos do dorso O dorso a poro posterior do corpo e fornece um eixo de sustentao msculo-esqueltico para o tronco. O dorso formado por vrtebras, costelas, pores superiores dos ossos do quadril e as regies da base posterior do crnio. No dorso so encontrados msculos extensores. Eles representam a massa principal da musculatura da coluna vertebral. Os msculos da regio posterior do trax elevam a clavcula e movimentam a escpula, participam ativamente dos movimentos do cngulo do membro superior. Dentre eles destacamos: msculo trapzio, msculo latssimo do dorso, msculo rombide maior, msculo rombide menor, msculo levantador da escpula, msculo serrtil posteriorsuperior e msculo serrtil posterior-inferior. Msculos dos membros superiores e inferiores O ombro contm quatro articulaes: a esternoclavicular; a acromioclavicular; a escapulotorcica; e a glenoumeral. O conjunto destas articulaes compe a cintura escapular que facilita a colocao da mo no espao. Os msculos dos membros superiores tm como principal funo os movimentos do brao, antebrao, mo e dedos. O brao (mero) movimentado por dois grupos de msculos sobre a articulao do ombro. Um grupo conecta a cintura escapular e o mero, o outro grupo, a caixa torcica. A atuao conjunta da cintura escapular faz da articulao do ombro a articulao mais mvel do corpo humano. Os msculos do manguito rotador formam atrs, acima e a frente da articulao do ombro uma bainha protetora. As atividades dirias geralmente exigem uma combinao de erguer e de girar. Esse processo exige uma atuao verstil dos msculos do ombro.
Articulao Movimento / msculos motores primrios (e motores acessrios) Flexo para frente deltide, peitoral maior Coracobraquial, bceps. Extenso deltide, redondo maior, redondo menor, grande dorsal, peitoral maior, trceps (cabea longa).
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Articulao
Ombro
Cotovelo Articulao rdio-ulnar
Movimento / msculos motores primrios (e motores acessrios) Abduo deltide, supra-espinal, infra-espinal Subescapular, redondo maior. Aduo - peitoral maior, grande dorsal, redondo maior, subescapular. Rotao interna - peitoral maior, deltide (fibras anteriores), grande dorsal, redondo maior, subescapular. Rotao externa - Infra-espinal, Deltide, Redondo menor. Elevao da escpula trapzio, elevador da escpula, rombide maior, rombide menor. Retrao da escpula trapzio, rombide maio e menor. Protrao da escpula (movimento para frente) serrtil anterior, peitoral maior, peitoral menor, grande dorsal. Flexo braquial, bceps braquial, braquioradial Extenso trceps braquial. Pronao pronador quadrado, pronador redondo Supinao supinador, bceps braquial, braquiorradial. Flexo flexor ulnar do carpo, flexor radial do carpo Extenso extensor ulnar do carpo, extensor radial do carpo (extensor dos dedos) . Abduo flexor radial do carpo, extensor radial do carpo. Aduo flexor ulnar do carpo, extensor ulnar do carpo. Flexores iliopsoas, pectneo, reto femoral Extensores glteo mximo, bceps femoral, semitendineo, semimembranoso. Abdutores glteo mdio (tensor da fscia lata, sartrio. Aduo adutor longo e curto, grcil, pectneo. Rotao lateral glteo mximo, os seis msculos rotadores laterais profundos (iliopsoas e sartrio). Rotao medial glteo mximo, glteo mdio. Flexo bceps femoral, semimembranoso, semitendineo (sartrio, grcil, gastrocnmio, plantar) Flexo plantar gastrocnmio, sleo (fibular terceiro, fibular curto, tibial posterior, flexor dos dedos, flexor longo do hlux) Dorsiflexo tibial anterior, extensor longo dos dedos, fibular terceiro (extensor longo do hlux)
Unidade 3 Esplancnologia
Faa um resumo sobre miologia.
Articulao do punho
Articulao do quadril
Faa um resumo da unidade 2.
Articulao do joelho
Articulao do tornozelo
Quadro 1 - Movimentos e msculos dos membros superiores e inferiores.
Unidade 3 Esplancnologia Sntese: nesta unidade, consideramos a esplancnologia, que estuda as vsceras, principalmente as que constituem os sistemas digestrio, respiratrio, urinrio e genital.
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Fundamentos de anatomia Unidade 3 Esplancnologia
3.1 Sistema digestrio O sistema digestrio prepara o alimento para ser usado pelas clulas por meio de cinco atividades bsicas: ingesto; mistura e movimento do alimento; digesto (qumica e mecnica); absoro e defecao. constitudo por longo tubo msculo-membranoso e seus derivados. Tm incio na cabea, no orifcio bucal, percorre sucessivamente o pescoo, o trax, o abdome e termina no orifcio anal. Diviso do sistema digestrio a) Canal alimentar composto de rgos situados na cabea, pescoo, trax, abdome e pelve. Inicia na cavidade oral, continuando na faringe, passando pelo esfago, estmago e intestinos para terminar no reto. O canal alimentar , portanto aberto nas suas 2 extremidades; b) rgos anexos so compostos de glndulas salivares maiores (glndula partida, submandibular, e sublinguais) e menores; o fgado e o pncreas alm de numerosas glndulas menores contidas em suas paredes. . Boca e cavidade oral A boca o primeiro segmento do sistema digestrio e se comunica, anteriormente, com o exterior atravs da rima da boca, fenda limitada pelos lbios, e posteriormente com a parte bucal da faringe, atravs do istmo da garganta ou istmo das fauces. Limites da cavidade oral Lateralmente bochechas; Superiormente palato; Inferiormente msculos do assoalho; Anteriormente os lbios. Diviso da cavidade oral Vestbulo da boca espao fissural limitado pelos lbios e bochechas e arcos alvolo-dentrios; Cavidade oral propriamente dita. . Esfago O esfago, tubo msculo-membranoso, mede cerca de 25 cm de comprimento e apresenta diferentes relaes correspondentes s
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regies do seu trajeto. Serve, principalmente para a conduo do alimento slido e lquido. bastante distensvel e acomoda quase tudo que possa ser deglutido. Sua arquitetura de uma vscera tubular tpica, porm, sua tnica muscular estriada no tero superior e lisa nos 2/3 inferiores. Estende-se da extremidade inferior da faringe at o stio crdico (da faringe ao estmago). Comea no plano mediano na margem inferior da cartilagem cricidea, passa inferiormente e se estende at o estmago. Apresenta partes como: a cervical, a torcica (constrio broncoartica e constrio diafragmtica) e a abdominal. No esfago descrevem-se quatro constries (estreitamentos): Constrio cricoidea: na sua origem, ao nvel da margem inferior da cartilagem cricide; Constrio broncoartica: ao nvel de sua relao, com o arco da aorta e zona de contato e cruzamento com o brnquio principal esquerdo; Constrio diafragmtica: ao atravessar o msculo diafragma; Constrio crdica: ao se continuar no estmago. No esfago h uma regio na qual a passagem de comida mais lenta, a que chamamos de juno gastroesofgica. Ela constitui uma barreira para o refluxo do contedo do estmago para o esfago. O canal alimentar est caracterizado por um mecanismo esfinctrico a cada rea juncional (faringoesofgico, gastroesofgico, pilrico e ileoclico). provvel que a principal funo dos esfncteres, que esto sob controle neural e hormonal, seja evitar a regurgitao de contedos do lmem de uma poro do canal para outra.
. Abdome O abdome se situa entre o trax e a pelve. A cavidade abdominal apresenta a seguinte delimitao: A parede abdominal muscular (msculo transverso do abdome, msculos oblquo interno e externo, msculo reto do abdome, msculos quadrado lombar e psoas maior e menor), est separada da cavidade torcica pelo msculo do diafragma, coberta pela caixa torcica em sua parte superior e contnua, inferiormente com a cavidade plvica.
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Para descrever a localizao de um rgo abdominal ou a distribuio da dor normalmente a cavidade abdominal dividida em nove regies (reas), que so definidas por 4 planos 2 horizontais e 2 verticais. Pode-se ainda dividir essa cavidade em 4 quadrantes. . Peritnio uma membrana serosa, contnua e transparente, de revestimento da cavidade abdominal que envolve em maior ou menor extenso os rgos a salientes ou contidos, formada por 2 lminas: parietal - quando forra as paredes; e visceral- quando reveste a parede das vsceras. A cavidade peritoneal, espao delimitado pelas lminas do peritnio, um espao em potencial, porque os rgos esto intimamente agrupados. Contm uma fina pelcula de lquido que lubrifica as superfcies peritoneais, possibilitando que as vsceras se movam umas sobre as outras sem atrito. Essa cavidade fechada nos homens, mas nas mulheres h uma comunicao com o meio exterior atravs das tubas uterinas. . Estmago Segmento sacciforme excntrico do tubo digestivo que se segue ao esfago e se continua no intestino. Est situado na cavidade abdominal inferior ao diafragma e ocupa parte do hipocndrio esquerdo e do epigstrico. um rgo bastante distensvel, apresentando uma capacidade de 1 a 2 litros ou mais, e no apresenta forma estvel. Apresenta dois orifcios: um proximal, de comunicao com o esfago crdia , e outro distal piloro - que se comunica com a poro inicial do intestino delgado denominada duodeno. Caractersticas do estmago: Curvatura gstrica menor que forma a sua margem cncava. Ela se estende da crdia abertura pilrica. Frequentemente exibe uma incisura, a incisura angular, no seu ponto mais baixo; Curvatura gstrica maior que forma a sua margem convexa; Crdia que se encontra em torno da abertura do esfago;
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Fundo gstrico - parte superior dilatada que se relaciona com a cpula esquerda do diafragma. Est acima do nvel de entrada do esfago. Ele frequentemente contm ar deglutido; Corpo gstrico - ele se localiza entre o fundo gstrico e o antro pilrico; Parte pilrica que se apresenta em forma de funil. A parte ampla, o antro pilrico (parte proximal), leva para o canal pilrico (parte distal), sua parte estreita; Piloro a regio esfinctrica distal, que se espessa para formar o msculo esfincter pilrico, e controla a descarga do contedo estomacal atravs do stio pilrico para o duodeno. Ele apresenta paredes anterior e posterior. . Intestino delgado A principal parte da digesto ocorre no intestino delgado, que se estende do piloro gastroduodenal at a juno ileoclica (ileocecal), onde se rene com o intestino grosso. Tem cerca de 7 m de comprimento (5-8 m), o comprimento est relacionado com a estatura. Apresenta 3 partes: duodeno, jejuno e leo. O Duodeno a parte mais curta (30 cm), mais larga e mais fixa do intestino delgado. Seu trajeto tem forma de C, ao redor da cabea do pncreas. Comea no piloro gastroduodenal e termina na juno (flexura) duodenojejunal, no lado esquerdo. dividido em 4 partes: superior; descendente; horizontal e ascendente. O jejuno e o leo representam propriamente a poro mvel do intestino delgado e, por no apresentarem limites ntidos entre si, so descritos como um todo. O jejuno comea na flexura duodenojejunal e o leo termina na juno leocecal. Da parte novelada do intestino delgado, o jejuno constitui cerca dos 2/5 proximais, e o leo cerca dos 3/5 distais. O jejuno-leo esto presos parede abdominal posterior pelo mesentrio. Eles so muito mais longos que a raiz do mesentrio, e esto dispostos em novelos ou alas. As alas ocupam a maior parte da cavidade plvica. . Intestino grosso Distingue-se do delgado pelos seguintes aspectos: pela posio; pelo maior calibre; por apresentar, ao exame externo, boceladuras (dilataes limitadas por sulcos transversais), denominadas
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haustros; 3 formaes em fita da tnica muscular, as tnias, que o percorrem em quase toda extenso; e os acmulos de gordura na serosa, os apndices epiplicos (pequenas bolsas de peritnio, cheias de gordura, chamadas apndices omentais), mais abundantes no clon descendente e sigmide. O intestino grosso consiste de ccum, apndice, clon que apresenta parte ascendente, transversa, descendente e sigmide, reto e canal anal. O ceco (ccum) a primeira parte do intestino grosso e tem continuidade com o colo ascendente. Situa-se no quadrante inferior direito, ocupando a fossa ilaca, em geral quase totalmente envolvido pelo peritnio, podendo ser elevado livremente. O leo entra no ceco obliquamente. O apndice vermiforme um tubo em fundo cego, que une a parte inferior do ceco juno leocecal. O colo ascendente passa superiormente a partir do ceco, no lado direito da cavidade abdominal, at prximo ao fgado, onde se volta para a esquerda, constituindo a flexura direita do colo; ele se situa atrs do peritnio, ao longo do lado direito da parede posterior do abdome, mas revestido por peritnio anteriormente e nos seus lados. O colo transverso a parte maior e mais mvel do intestino grosso. Atravessa o abdome desde a flexura direita at a flexura esquerda do colo descendente. A flexura esquerda do colo se localiza ao nvel da parte inferior do rim esquerdo e est ligada ao diafragma pelo ligamento freniclico. O colo descentende tem trajeto retroperitoneal a partir da flexura esquerda do colo, at a fossa ilaca esquerda, onde mantm continuidade com o colo sigmide. O colo sigmide uma ala em forma de S de comprimento varivel, une o colo descendente e o reto. Estende-se desde a margem plvica (abertura superior da pelve) at a terceira vrtebra sacral, onde se une ao reto. A terminao das tnias do colo indica o incio do reto. O reto a parte terminal fixa do intestino grosso. Na parte inferior contnuo com o canal anal. Caracterizada por ter luz dilatada, ampular ampola do reto. Atravessa o conjunto de partes moles que oblitera inferiormente a pelve ssea (perneo) e se abre no exterior atravs do nus. O apndice vermiforme um tubo em fundo cego, estreito, oco e muscular, que une a parte inferior do ceco juno leocecal. Caracteristicamente, origina-se da face pstero-medial do ceco, na
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juno das 3 tnias, sua mucosa est grandemente infiltrada com tecido linfide. Apresenta direo situao e comprimentos variveis. . Fgado a maior glndula do corpo, excrina. De colorao vermelha escura, tem consistncia firme, mas frivel e mole, adaptando-se aos rgos vizinhos que lhe
Figura 11 - Fgado
marcam impresses caractersticas. No nascimento, ele relativamente grande e ocupa cerca de 2/5 do abdome. No adulto seu peso varia de 1000 a 3000 g. - Funes do fgado Alm metabolismo de suas atividades metablicas e (interfere no dos carboidratos, gorduras protenas), armazena
glicognio e secreta a bile, participa do mecanismo de defesa, logo desempenha importante papel nas atividades vitais do organismo. A bile do fgado passa atravs dos ductos hepticos e do ducto cstico para a vescula biliar. - Forma do fgado Pode ser comparada grosseiramente a um segmento ovide, cujo lobo maior est direita e o menor esquerda; fossas, fissuras e ligamentos dividem-no em lobos. Pode ser descrito, ainda, como piramidal, com base direita e o pice esquerda. - Localizao do fgado Localizado na poro alta da cavidade abdominal, inferior ao msculo diafragma, quase todo no hipocndrio direito, estendendo-se tambm ao epigstrico e ao hipocndrio esquerdo; em sua maior parte est sob a cobertura da caixa torcica. Posteriormente ao estmago, em posio retroperitoneal, o fgado revestido pelo peritnio, exceto posteriormente, na rea nua onde fica em contato direto com o diafragma, estando, portanto, fixado parede abdominal posterior. - Faces do fgado Diafragmtica: lisa com forma de cpula separada do diafragma pelos recessos subfrnicos; Visceral: algo achatada, est voltada para baixo, para trs e para esquerda, e apresenta lobos quadrado e caudado. Estes se destacam, pela forma em H, do grupo de fissuras e sulcos. A barra do H a porta do fgado, isto , o hilo do fgado, e contm o ducto heptico
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e os ramos da veia porta e da artria heptica prpria. revestida pelo peritnio, exceto na fossa da vescula biliar e na porta (hilo) do fgado. Relaciona-se com: a) Lado direito do estmago /impresso gstrica; b) Parte superior do duodeno /impresso duodenal; c) Omento menor; d) Vescula biliar; e) Flexura direita do colo /impresso clica e f) Rim e glndula supra-renal direitos/impresso renal e supra-renal. . Vescula biliar Verdadeiro divertculo das vias biliares extra-hepticas. Constitui um reservatrio de bile com 7 a 10 cm de comprimento. Situase na fossa da vescula biliar, na face visceral do fgado. Compreende as seguintes partes: Fundo a extremidade alargada; Corpo faz contato com a parte visceral do fgado, com o colo transverso e com a parte superior do duodeno; Colo estreito, cuneiforme e direcionado para a porta do fgado. Representa a poro de transio entre vescula e ducto. Forma
Discuta em grupo os assuntos constantes na Unidade 3.
uma dobra em forma de S e une-se ao ducto cstico. 3.2 Sistema respiratrio A respirao uma caracterstica bsica dos seres vivos. Consiste essencialmente na absoro (inspirao), pelo organismo, de oxignio, e a eliminao de gs carbnico resultante de oxidaes celulares. No homem h rgos especiais que promovem o rpido intercmbio entre o ar e o sangue. No conjunto, estes rgos formam o sistema respiratrio que compreende um conjunto de rgos tubulares e alveolares situados na cabea, pescoo e cavidade torcica responsveis pela respirao. O rgo respiratrio, por excelncia o pulmo. . Nariz O nariz externo um arcabouo osteocartilaginoso, formado pelos ossos nasais (2), pelas 2 pores dos maxilares e pelas cartilagens nasais. Essa estrutura delimita a cavidade nasal formando a salincia
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denominada nariz, visvel externamente no plano mediano da face. Ela composta pelas seguintes partes: raiz; base; narinas separadas por um septo; pice e dorso. A cavidade nasal se comunica com o meio externo atravs das narinas e, posteriormente, com a poro da faringe por meio das canos. Est dividida em direita e esquerda pelo septo nasal e contm o rgo perifrico do olfato. As funes do nariz e de sua cavidade so: olfao; respirao; filtrao; umidificao do ar inspirado e recepo das secrees dos seios paranasais. - Diviso da cavidade nasal Vestbulo pele; Septo nasal sseo na poro posterior (ossos vmer e lmina perpendicular do osso etmide) e cartilaginoso na poro anterior; Soalho corresponde ao teto da cavidade oral, constituda pelo palato duro e mole; Parede lateral apresenta 3 relevos, as conchas nasais, que delimitam espaos, os meatos. Faringe A faringe um tubo musculofibroso mediano, incompleto anteriormente, situado adiante das vrtebras cervicais e suspenso pela base do crnio. A parte alta da faringe posterior s cavidades nasais (nasofaringe) e s respiratria. A parte mdia (orofaringe) posterior garganta (istmo das fauces), e a parte inferior (laringofaringe) posterior laringe. A orofaringe e a parte alta da laringofaringe servem como via respiratria e digestria; a poro inferior da laringofaringe apenas via alimentar. A nasofaringe apresenta o stio farngeo da tuba auditiva e a tonsila farngea. Laringe um rgo tubular cartilaginoso que exerce dupla funo, pois, alm de via aerfera, o rgo da fonao. Esse estojo cartilagneo do nariz parte anterior com paredes cartilaginosas; possui pelos (vibrissas) e revestida pela continuao da
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e fibroso provido de aparelho muscular esfinctrico, tem as seguintes funes: - Conduzir o ar da faringe para a traquia e vice-versa; - Evitar a entrada de slidos e lquidos para as vias areas inferiores; - Estancar o fluxo de ar, para permitir aumento da presso abdominal ou, fixando o gradil costal, para dar ponto fixo de ao musculatura braquial; - Produzir vibraes na coluna area que, modificadas pela lngua, palato, cavidade bucal e dentes, fossas nasais e seios paranasais, se tornam os sons da fala, canto, choro, riso e outros. As vibraes da tosse e soluo, embora passem pela laringe, tem origens mais baixas na via respiratria. A laringe composta de nove cartilagens de diferentes formas e tamanhos, unidas por ligamentos e msculos. As cartilagens mpares so: tireide, epiglote e cricidea. As cartilagens pares so as aritenideas, corniculadas e cuneiformes. As cartilagens pares esto ligadas entre si, com a traquia e com o osso hiide. A cartilagem tireide (em forma de escudo) a maior cartilagem da laringe. Ela consiste
Figura 12 - Esqueleto cartilaginoso da laringe (inclusive osso hiide e sistema de ligamentos.
de duas lminas de cartilagem hialina unidas na linha mediana. Na extremidade superior dessa unio encontra-se a proeminncia larngica que, no homem, chamada pomo de Ado. movimenta visivelmente durante a fala e a deglutio. A cartilagem epiglote tem forma de uma folha. Essa cartilagem se prende ao osso hiide e cartilagem tireide. Est localizada posterior a raiz da lngua e ao osso hiide. A cartilagem cricidea tem forma de anel. Essa salincia se
Traquia A traquia um tubo flexvel e condutor de ar que faz continuao a laringe e tambm possui um esqueleto cartilaginoso. As cartilagens traqueais, aproximadamente 20 anis, so em forma de C ou U, horizontais, de abertura posterior, em srie longitudinal intercalada
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pelos ligamentos anulares; a abertura posterior das cartilagens preenchida por feixes musculares lisos do msculo traqueal. O arcabouo cartilagneo mantm patente a via area e suporta o rgo. Sua parede membranosa e os ligamentos anulares garantem-lhe flexibilidade que, por exemplo, permite expanso do esfago por bolo alimentar sem que a traquia lhe afete a funo, e vice-versa. Inferiormente, a traquia desce para o
mediastino (espao compreendido entre as pleuras direita e esquerda) pela abertura superior do trax.
Figura 13 - Traquia e brnquios
A bifurcao da traquia em brnquios principais
direito e esquerdo se faz, aproximadamente, no plano horizontal que passa entre o manbrio e corpo do esterno, onde emite uma crista mediana chamada carina da traquia.
Brnquios Os brnquios resultam da bifurcao da traquia, dirigindo-se para os pulmes. Os brnquios principais tm pequeno curso
extrapulmonar antes de penetrarem no hilo do pulmo correspondente. Sua estrutura semelhante da traquia. As cartilagens em C mantm aberta a via area, mas j so menos regulares, antecipando as modificaes que apresentam em brnquios intrapulmonares. O brnquio o elemento de referncia dos vasos que unem a face medial (o hilo) do pulmo com o mediastino; este conjunto de elementos chama-se raiz (pedculo) do pulmo. O brnquio principal direito tem dimetro maior e mais curto que o esquerdo. Alm disso, nitidamente mais verticalizado do que o esquerdo: consequentemente corpos estranhos aspirados atingem mais frequentemente o brnquio e o pulmo direito, respectivamente.
Pulmes Os pulmes representam um sistema para trocas gasosas formado pela associao da remanescncia brnquica com a circulao pulmonar; so, portanto, a parte funcional do sistema respiratrio.
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Os pulmes so rgos moles, esponjosos, cobertos por serosa lisa e brilhante, a pleura visceral. Estes rgos se expandem ao mximo em relao capacidade do trax. De forma irregularmente piramidal, ou forma de cone, os pulmes amoldam-se s superfcies internas do trax. Considerando sua forma descreve-se no pulmo um pice e uma base. O pice arredondado e ultrapassa o limite superior do trax. A cavidade pleural um espao virtual entre as pleuras parietal e visceral; seu nico contedo a umidade destas serosas, que as lubrifica para evitar atrito ao se tocarem nos movimentos respiratrios. S
patologicamente este espao se torna real, com lquido ou ar. Lobos dos pulmes O brnquio principal se divide em brnquios lobares. Cada brnquio lobar, por sua remanescncia de umas 20 divises sucessivas, forma uma parte (lobo)
Discuta em um frum a importncia do conhecimento do sistema respiratrio para aquele que pratica uma atividade fsica.
Figura 14 - Pulmes
do pulmo, totalmente independente da outra (ou outras) semelhante, com profunda fissura entre elas, da superfcie do pulmo at quase o hilo. No pulmo direito h trs lobos superior, mdio e inferior -, separados por duas fissuras horizontal e oblqua. No pulmo esquerdo s h dois lobos - superior e inferior -, com uma fissura apenas, j que a fissura ausente no dividiu o lobo superior em dois, como ocorre no pulmo direito.
3.3 Sistema urinrio O sistema urinrio compreende os rgos de secreo e eliminao da urina. Neste sistema h rgos localizados no abdome (rins) e na pelve (ureteres, bexiga urinria e uretra). A principal funo do sistema urinrio auxiliar na homeostase, controlando a composio e o volume do sangue. Os ureteres transportam a urina dos rins bexiga urinria. A bexiga armazena a urina que eliminada pela uretra. O seu principal rgo o rim, passemos a consider-lo.
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. Rins Os rins so um par de rgos de colorao marromavermelhada, localizados na parede posterior do abdome
retroperitoneal, um de cada lado da coluna vertebral (vrtebras T12 a L3). Tem aproximadamente 12 cm de altura e 6 cm de largura. O rim direito se situa em nvel ligeiramente inferior ao rim esquerdo, por causa do maior tamanho do lobo direito do fgado. Os rins mantm o balano inico do sangue e so responsveis pela formao da urina. Vejamos agora o rim se conforma. - Morfologia do rim O rim estruturado das seguintes partes (FIG. 15): Cpsula cpsula fibromuscular, fina e brilhante de revestimento externo. intimamente aderente e se desloca facilmente em um rim normal. Externamente, observa-se abundante tecido adiposo, a gordura peri-renal ou cpsula adiposa; Hilo renal fenda vertical, na margem medial cncava de cada rim por onde entram a artria renal e sai a veia e a pelve renal. O hilo renal conduz a um espao no interior do rim, chamado seio renal;
Figura 15 Seco esquemtica do rim, representando a topografia geral do rgo. Fonte: Junqueira ; Carneiro, 2OO4.
Crtex renal poro perifrica e clara, que recobre a base das pirmides renais e insinua-se entre elas formando as colunas; Colunas renais - apresentam uma poro radiada constituda por tbulos renais retos, e outra convoluta, formada por corpsculos renais e tbulos renais contorcidos; Medula renal poro central e cnica em nmero de 8 a 12 pirmides renais. So constitudas, essencialmente, pelas partes retilneas dos tbulos renais.
. Ureteres Os ureteres so ductos musculares com luz estreita que servem para transportar urina dos rins para a bexiga urinria. A extremidade superior expandida a pelve renal. A parte abdominal do ureter adere intimamente ao peritnio parietal e tem trajeto totalmente retroperitoneal. Os ureteres fazem
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trajeto nfero-medial ao longo dos processos transversos das vrtebras lombares e cruzam a artria ilaca comum, percorrem a parede lateral da pelve e entram na bexiga urinria atravs do stio ureteral. Eles tm pores abdominal, plvica e intramural. capaz de realizar movimentos peristlticos. . Constries dos ureteres H trs locais de estreitamento dos ureteres, so eles: A juno pelvicoureteral; O local onde o ureter atravessa a abertura da pelve; O local onde o ureter atravessa a parede da bexiga urinria.
. Bexiga urinria uma dilatao mpar, sacciforme, msculo-membranosa das vias urinrias, situadas inferiormente ao peritnio, repousando sobre o assoalho da pelve, na poro anterior da pelve, posterior a snfise pbica. A bexiga sempre contm certa quantidade de urina, em geral mais ou menos arredondada. Quando cheia tem forma ovide e faz salincia na cavidade abdominal. Serve de reservatrio da urina, tem capacidade aproximada de 1.300 mL e esvazia-se, intermitentemente, por ao reflexa. A bexiga vazia em forma de pirmide tem 4 faces: uma superior; 2 nfero- laterais e uma posterior. Tanto a bexiga quanto os ureteres apresentam, em virtude do dimorfismo sexual, relaes diferentes na poro intra-plvica.
. Uretra o ltimo segmento das vias urinrias. Ele diferente nos dois sexos, inclusive quanto as suas funes e relaes. No homem, parte deste segmento tambm funciona como via excretora espermtica (espermatozides e secrees glandulares, por ex. da prstata). Na mulher a uretra serve apenas para a eliminao da urina. A uretra feminina um tubo curto, quase retilneo, com cerca de 3 cm de comprimento, independe da via genital; conduz a urina para o exterior, atravs de um orifcio, o stio uretral externo, situado
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no vestbulo da vagina. mediano, inferior snfise pbica e anteriormente entrada da vagina. O comprimento relativamente curto da uretra feminina aumenta a susceptibilidade das mulheres s infeces na bexiga (cistite). A uretra masculina um longo canal sinuoso que se inicia na bexiga, no stio uretral interno, e atinge a extremidade da glande do pnis, onde, atravs do stio uretral externo, comunica-se com o exterior. dividida em 3 segmentos principais: Prosttica a parte prosttica atravessa a prstata; volumoso rgo msculo-glandular; Membrancea esta parte curta e atravessa o trgono urogenital do perneo ao qual est intimamente fixada; Esponjoso parte longa e cilndrica, envolvida por tecido esponjoso do pnis.
Faa um resumo da subunidade 3.3.
3.4 Sistema genital masculino responsvel pela perpetuao da espcie. Compreendem os rgos produtores das clulas sexuais gnadas - e as vias condutoras das clulas sexuais (FIG. 16). Os rgos genitais masculinos so divididos de acordo com suas estruturas anatmicas e funcionais em: rgo secretor dos espermatozides (clulas sexuais) testculos gnadas; Vias condutoras dos espermatozides ductos dos
testculos, epiddimo, ducto deferente com vescula seminal, ducto ejaculatrio que terminam na uretra; rgo copulador pnis, em cujo interior existem dois corpos cavernosos e um esponjoso, que so suas estruturas erteis; Glndulas anexas, que produzem secreo para facilitar a movimentao dos espermatozides: vesculas seminais; prstata e glndulas bulbo-uretrais; rgos genitais externos: pnis e escroto.
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Figura 16 Esquema geral do sistema genital masculino.
. Testculo um rgo par com forma elipside, ovide, ligeiramente achatado, situado no escroto (bolsa msculo-cutnea). Ele contm agrupamentos de clulas endcrinas que produzem hormnio sexual masculino. Aps a puberdade, os testculos produzem os espermatozides e o hormnio testosterona. Os escrotos so separados um do outro por um septo conectivo e encontram-se constitudos, individualmente, por diversas tnicas que representam, modificadas, as vrias camadas da parede ntero-lateral do abdome. Destaca-se entre essas o escroto, que compreende a pele propriamente dita, onde se observa a rafe do escroto, o septo do escroto e a tnica dartos. . Epiddimo um ducto convoluto em forma de C, situado na face superior e pstero-lateral do testculo, onde pode ser sentido pela palpao. uma poro das vias espermticas, interposta entre a rede testicular e o ducto deferente; ele est justaposto ao testculo, aparecendo no plo superior deste, como um elmo. Apresenta as seguintes pores: cabea,
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que est na parte superior do testculo; corpo, que est na parte mdia do testculo; e cauda, na inferior. o local de maturao final dos espermatozides trazidos pelos ductos dos testculos. Os espermatozides permanecem armazenados na sua parte terminal at o memento da ejaculao. Ducto deferente a continuao do epiddimo e termina no ducto ejaculatrio. Denomina-se canal inguinal o tnel que permite a passagem pela cavidade abdominal do funculo ou cordo espermtico (ducto deferente, artria e veia testicular, vias linfticas e nervos). um longo tubo cilndrico de parede espessa, que se segue ao epiddimo e termina aps uma dilatao ampular ampola do ducto deferente unindo-se ao ducto excretor da vescula seminal para constituir o ducto ejaculador. Apresenta um percurso inicialmente ascendente; atravessa o canal inguinal, penetra na pelve e, dirigindo-se inferior e medialmente, atinge a face posterior da bexiga. por isso dividido nas seguintes partes: escrotal; funicular, integrando juntamente com vasos e nervos o funculo espermtico; inguinal, percorrendo o canal inguinal; e plvica situada na pelve menor. . Vesculas seminais So bolsas sacciformes, situadas na parte pstero-inferior da bexiga. Cada vescula seminal consiste de um tubo enovelado que emite vrios divertculos e termina superiormente em fundo cego. Inferiormente sua extremidade torna-se estreita e reta para formar o ducto da vescula seminal, que se junta ao correspondente ducto deferente para constituir o ducto ejaculatrio. Encontram-se direita e esquerda da bexiga; secretam um lquido alcalino, que estimula a movimentao dos espermatozides. Esse lquido que uma parte do lquido seminal drenado da vescula para o ducto deferente correspondente. . Prstata uma glndula mediana, volumosa, mpar, rica em tecido muscular liso que envolve a poro inicial, prosttica, da uretra masculina, e os ductos ejaculadores.
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Sua secreo um lquido esbranquiado alcalino para estimular a mobilidade dos espermatozides e confere odor caracterstico ao smen, se junta secreo das vesculas seminais para constituir o volume do lquido seminal. Secreta em torno de 30 % do lquido seminal. do tamanho de uma castanha e envolve a uretra como um anel. Est situada inferiormente bexiga urinria. . Glndulas Bulbo-uretrais So 2 formaes arredondadas, localizadas prximas uretra, onde lanam sua secreo mucosa; esto anexas parte inicial da uretra esponjosa e situam-se prximo a linha mediana, junto ao bulbo da uretra. . Pnis Apresenta uma raiz, larga, representada pela poro inicial das formaes que o constituem e o ligam ao perneo; um corpo mvel que de flcido torna-se tenso por ocasio da ereo; e uma extremidade anterior, a glande, dilatada, relacionada com o corpo esponjoso do pnis e coberta por uma prega retrtil de pele (dobra dupla de pele), o prepcio. Na glande so descritos: a coroa; o colo; e o septo da glande. No prepcio se observa a presena do frnulo do prepcio (FIG. 17).
Figura 17 Pnis.
112
3.5 Sistema genital feminino O sistema genital feminino constitudo por gnadas que fornecem os gametas femininos os vulos e por rgos cavitrios destinados a receber os gametas masculinos para a fecundao do vulo, abrigar o produto concepcional, e expuls-lo por ocasio do parto. composto por: rgos genitais internos ovrios, tubas uterinas, tero e vagina; rgos genitais externos as estruturas da vulva ou pudendo, monte pbico, lbios maiores e menores do pudendo, clitris, bulbo do vestbulo e glndulas anexas.
. Ovrios um rgo par, um a esquerda e outro a direita. Estes repousam quando em posio definitiva nas respectivas fossas ovricas, depresses revestidas por peritnio, situadas uma de cada lado, prximas a poro pstero-superior da parede lateral da pequena pelve, por trs de uma dobra peritoneal, o ligamento largo do tero. Os ovrios so glndulas, em forma de amndoas, consistncia firme que aumentam com os anos. Eles tm colorao cinzento-rsea e a superfcie deles se apresenta lisa e brilhante at o perodo da puberdade. Dessa poca em diante, os ovrios se tornam cada vez mais rugosos em virtude das sucessivas expulses de vulos maduros que ocasionam solues de continuidade, ulteriormente reparados por tecido cicatricial. Alm da funo gametognica, os ovrios produzem, tambm, hormnios. Os ovrios se prendem face posterior do ligamento largo por uma prega denominada mesovrio do ligamento largo. Cada ovrio mantido em posio por ligamentos, que o prendem a formaes vizinhas: Mesovrio - prega peritoneal contendo vasos e nervos destinados ao ovrio. Ele se destaca do folheto dorsal do ligamento largo do tero e atinge a margem anterior do ovrio, o hilo do ovrio;
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Ligamento suspensor do ovrio - contm os vasos e nervos ovricos que da regio lombar penetram no ngulo spero-lateral do ligamento largo do tero; Ligamento prprio do ovrio - com aspecto de cordo iniciase na poro spero-lateral do tero e, coberto pela lmina posterior do ligamento largo, termina no plo inferior, ou uterino, do ovrio. . tero um rgo cavitrio, mpar, mediano, eminentemente muscular, em forma de pra (piriforme), situado na pequena pelve, entre a bexiga e o reto, preso transversalmente pelos seus ligamentos largos s paredes plvicas laterais. Normalmente inclinado para frente (antefletido) sobre a bexiga, mas sua posio varia com o grau de preenchimento da bexiga e do reto. Anatomicamente, o tero est dividido em trs pores: fundo; corpo; colo ou crvix. Nessa ltima localiza-se o istmo do tero. O istmo a poro estreitada que separa o corpo, situado superiormente, do colo, ligado extremidade superior da vagina. Os ligamentos do tero estabelecem conexes entre ele mesmo e os rgos ou regies vizinhas. Os ligamentos do tero, assim, tm a funo de fixar esses rgos. Os ligamentos redondos so dois cordes que possuem musculatura lisa e estriada e estendem-se dos ngulos spero-laterais do tero aos lbios maiores do pudendo e tubrculos pbicos correspondentes, passando pelo canal inguinal. O ligamento largo (FIG. 18), prega de camada dupla de peritneo, que aps recobrir o tero se fixa nas paredes plvicas laterais, ou seja, estendem-se dos lados do tero at as paredes laterais e o assoalho da pelve. As 2 camadas deste ligamento mantm continuidade entre si em uma margem livre que contorna a tuba uterina. O tero apresenta trs comunicaes, sendo dois sperolaterais, os stios uterinos da tuba - stios abdominais da tuba uterina, e uma mediana, inferior, o stio do tero, na extremidade superior da vagina.
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. Tubas uterinas um rgo tubular, par, que conduz os vulos para o tero. Est situado na meso-salpinge - prega peritoneal - na borda livre do ligamento largo. Estendem-se lateralmente a partir dos cornos do tero e se abrem na cavidade peritoneal, prximo aos ovrios. a sede habitual da fecundao visto que, na grande maioria dos casos, no seu tero lateral que o espermatozide fecunda o vulo. A captao e transporte do vulo ou do ovo, atravs da tuba uterina, ocorrem por contrao muscular, correntes liquidas, movimentos ciliares, bem como por fenmenos congestivo-vasculares do oviduto. Com fins descritivos, cada tuba uterina dividida em 4 partes: infundbulo a extremidade distal em forma de funil que se abre na cavidade peritoneal por meio do stio abdominal. Os processos digitiformes do infundbulo as fimbrias espalham-se sobre a face medial do ovrio. As fmbrias do ovrio se ligam ao seu plo superior (extremidade tubria); A ampola - parte mais larga e mais comprida da tuba uterina. Ela comea na extremidade medial do infundbulo; O istmo apresenta-se com paredes espessas e ele entra no corno do tero; A parte uterina - segmento proximal curto que passa atravs da parede do tero.
Escrever um texto mostrando a diferena entre o sistema genital masculino e o feminino.
Figura 18 tero e anexos, vista posterior.
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3.6 Sistema circulatrio ou cardiovascular Angiologia (Angi Grega Anglion = vaso). Estudo dos vasos sanguneos e linfticos. Tem como objeto de estudo o sistema vascular ou circulatrio, compreende um rgo central, o corao (FIG. 12). Este se constitui de uma srie de vasos nos quais circulam o sangue (sistema vascular sangneo) e a linfa (sistema vascular linftico), bem como rgos e tecidos hematopoiticos, responsveis pela formao dos elementos morfolgicos do sangue. . Constituio do sistema circulatrio O sistema circulatrio constitudo dos seguintes sistemas: sistema sanguneo (corao e vasos); sistema linftico (linfonodos e tonsilas); e rgos hematopoiticos (bao, timo e medula ssea).
. Tipos de circulao A circulao pode ser pulmonar, sistmica, colateral e portal. . A circulao pulmonar ou pequena circulao leva o sangue do corao (ventrculo direito) aos pulmes e de volta ao corao (trio esquerdo); serve para a troca de gs nos pulmes no processo de hematose. . A circulao sistmica ou grande circulao leva o sangue do corao (ventrculo esquerdo) para todo o organismo e de volta ao corao (trio direito); responsvel pelo abastecimento de oxignio e pela eliminao de gs carbnico do organismo alm de muitas outras atividades importantes, tais como: transporte de substncias nutritivas; vitaminas; sais minerais; hormnios; e excretas. Na circulao geral h um tipo de circulao especial para os rgos do sistema digestrio, conhecida como circulao portal do fgado. Essa circulao filtra o sangue proveniente dos rgos digestivos em direo ao corao, atravs de uma rede prpria de capilares, no fgado. Esse sistema consiste em uma veia que comea e termina em capilares. Tal veia, associada ao fgado, chamada de veia porta do fgado. Ela se inicia nos capilares dos rgos digestrios e termina em estruturas capilares do fgado, chamadas sinusides. O sangue venoso dos rgos gastrintestinais e do bao levado veia porta do fgado e entra no fgado antes de retornar ao corao.
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circulao
colateral
formada por
anastomoses
(comunicao) entre artrias ou veias. Essa comunicao importante quando o organismo necessita se defender de uma obstruo em determinada regio do corpo.
. Corao O corao (do latim car) o centro do sistema circulatrio. Esse rgo funciona como uma bomba para a circulao contnua de sangue atravs de aproximadamente 100.000 Km de vasos sangneos. Ele um rgo fibromuscular cavitrio (oco),
Figura 19 Corao, face diafragmtica, face psteroinferior.
constitudo de quatro cmaras. O corao humano um par de bombas musculares contrteis e valvuladas, combinadas em um
nico rgo. ligeiramente maior que um punho fechado. Tem como funo bombear o sangue para todas as partes do organismo (bomba contrtil propulsora). Est envolvido por um saco seroso, o pericrdio.
. Localizao do corao Ele est localizado no trax, entre os dois pulmes, posterior ao osso esterno, acentuadamente desviado para a esquerda ocupando a maior parte do mediastino anterior, acima do msculo diafragma. O mediastino a poro central da cavidade torcica entre os sacos pleurais, estende-se desde a abertura torcica superior at o diafragma inferiormente, do esterno e cartilagens costais,
anteriormente, at os corpos das vrtebras torcicas.
. Forma do corao O corao tem a forma aproximada de um cone com base voltada para cima e para direita (medial), e o pice para baixo e para esquerda (lateral), ou seja, forma cnica ou piramidal. O maior eixo longitudinal (pice base) obliquo.
Figura 20 Ventrculo esquerdo do corao, parede pstero-lateral.
117
. Camadas (FIG. 20 e 21) Existem trs camadas na parede do corao. Elas so: Endocrdio - camada interna que reveste as cmaras e vlvulas do corao. Contnuo com
Figura 21 trio direito aberto, vista lateral direita.
a camada ntima dos vasos que saem ou chegam do corao; Miocrdio - camada mdia composta por fibras do msculo estriado cardaco; Epicrdio - camada externa formada pelo pericrdio visceral.
. Complexo estimulante do corao O corao trabalha automaticamente. O estmulo para a contrao originado e distribudo por um sistema de ns especiais e fibras. Esse sistema denominado excito-vetor (condutor) ou sitema crdio-vetor. N sinoatrial e n atrioventricular gerador de impulsos. Fascculo atrioventricular (ramo direito e esquerdo).
3.7 Sistema linftico O sistema vascular linftico considerado como anexo do sistema venoso, visto que drena a linfa (normalmente clara e aquosa e
Faa um resumo sobre o sistema circulatrio descrito nesta unidade.
tem os mesmos constituintes que o plasma sanguneo) dos espaos intercelulares e a lana atravs de vasos e formaes prprias na corrente venosa, e compreende: A rede capilar linftica: so os vasos anlogos aos capilares sanguneos, mas que se iniciam em fundo cego. Os plexos linfticos se originam nos espaos intercelulares da maioria dos tecidos; Vasos linfticos: so vasos de vrios calibres providos de vlvulas; Linfonodos ou nodos linfticos so formaes globosas, escalonadas de tecido linfide, intercalados aos vasos linfticos, nas quais estes vasos penetram, ou seja, a linfa passa em seu trajeto para o sistema venoso;
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Coletores linfticos que, confluindo, formam o ducto torcico e o ducto linftico direito; Agregaes de tecido linfide - localizadas nas paredes do canal alimentar (ex. tonsilas) e no bao e timo. Linfcitos circulantes que se formam no tecido linfide (ex. nos linfonodos e no bao) e no tecido mielide (medula ssea vermelha).
Funes do sistema linftico Drenagem do lquido tecidual - a coleo de plasma dos espaos teciduais que transportada para o sistema venoso; Absoro e transporte de gordura - os capilares linfticos drenam a gordura do intestino e transportam-na, atravs do ducto torcico para a veia subclvia esquerda; Formao de um mecanismo de defesa para o corpo - o transporte de uma protena estranha de uma rea infectada. As clulas Imunologicamene competentes produzem um anticorpo especfico protena e/ou os linfcitos so enviados para a rea infectada.
. Ducto torcico o principal coletor da linfa. O ducto a recebe, em geral, da poro infra-diafragmtica do corpo, da metade esquerda do trax, pescoo e cabea e do membro superior do mesmo lado. Origina-se de uma pequena formao ampular, a cisterna do quilo, situado junto face anterior da segunda vrtebra lombar (L2), e com trajeto aproximadamente vertical passa pelo orifcio artico do diafragma e desemboca ao nvel do ngulo venoso da confluncia subclvio-jugular interna esquerda.
. Ducto linftico direito Recolhe a linfa do membro superior direito da metade direita do trax, do pescoo e da cabea, quando existe bem individualizado, o que raramente ocorre. Ele constitudo pela confluncia dos coletores subclvio, jugular e brnquio-mediastnicos direitos. Na maioria dos
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casos, no entanto, esses troncos desembocam prximos um do outro, na confluncia das veias subclvia e da jugular interna direita.
. Principais territrios linfticos do corpo Cabea e pescoo nodos linfticos que se dispem principalmente ao longo das vlvulas jugulares externa e interna e artrias cartidas e seus ramos (grupos occipital, auriculares, parotdeo, submaxilar e facial); Membros superiores - os grupamentos linfticos mais importantes se situam ao nvel das principais articulaes, ex: os dos axilares (drena tambm a regio mamria) e os do cotovelo; Trax grupamentos linfticos parietais (intercostais e esternais) e viscerais (traqueais e mediastnicos); Abdome nodos linfticos em cadeia, de cada lado, ao
Discuta em grupo sobre o contedo da unidade 12, fazendo relao com a prtica de atividades fsicas. depois, escreva um texto resumido sobre a discusso e poste o mesmo no ambiente.
longo da aorta, grupados junto ao tronco celaco e origem das artrias mesentricas superiores e inferior e seus ramos; Pelve acompanha o trajeto das artrias ilacas comuns; Membros inferiores - localizam-se ao nvel das principais articulaes como as do joelho e da regio inguinal. Eles drenam a linfa de todo membro inferior e de genitais externos e a lanam nos grupamentos plvicos; Bao ele est anexo ao sistema circulatrio, dadas suas relaes diretas com o processo da hematopoiese. quase completamente e envolvido recoberto pelo pelo
estmago
peritnio.
Situado no lado esquerdo da cavidade abdominal, junto ao diafragma (FIG. 22).

Figura 22 Bao, faces visceral e diafragmtica.
120
Unidade 4 Sistema neuroendcrino Sntese: nesta unidade, mostramos em que se constitui o sistema endcrino, considerando as suas partes e apontando a relao que elas mantm entre si. O sistema ou eixo neuro-endcrino constitudo pelo sistema nervoso e por um conjunto de glndulas endcrinas que se integram, formando uma espcie de unidade funcional a qual possibilita a reproduo alm de outras funes fundamentais vida do indivduo. O sistema nervoso mantm ntima relao com as clulas endcrinas, definindo aes conjuntas de formao e liberao dos hormnios, constituindo, ento, o sistema neuroendcrino. 4.1 Sistema endcrino As glndulas sem ductos, endcrinas, ou de secreo interna so rgos isolados ou partes de rgos de diferentes sistemas, que se encontram em diferentes regies do organismo. Por no possuirem canais excretores lanam seus respectivos produtos de secreo os hormnios na corrente sangunea, atravs da qual so distribudas por todo o organismo. Hormnios so substncias qumicas secretadas por clulas especializadas numa restrita parte do corpo e que, quando transportada, geralmente pela circulao, para outra parte, pode exibir um alto grau de especificidade na regulao do nvel de atividade das clulas e na integrao da sua atividade com outras partes do organismo. As glndulas endcrinas esto representadas por rgos localizados em regies diferentes do corpo como pode ser visto no quadro a seguir e nas Figuras 23 e 24.
Unidade 4 Sistema neuroendcrino
Figura 23 Adeno-hipfise e neuro-hipfise conectadas ao diencfalo.
Figura 24 Pncreas (glndula mista) e duodeno.
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Fundamentos de anatomia Unidade 4 Sistema neuroendcrino
Localizao
rgos secretores de Hormnio
Hormnios secretados Hormnio antidiurtico (ADH ou vasopressina); Ocitocina ou oxitocina (OT) Hormnio do crescimento (GH); Hormnio luteinizante (LH); Hormnio adrenocorticotrfico (ACTH); Hormnio tireoestimulante (TSH); Hormnio melancito estimulante (MSH) Melatonina Triiodotironina (T3), etetraiodotironina e calcitonina (CT) Paratormnio (PTH) Timosinas, timopoietina e fator tumoral tmico (THH) Atriopeptina (fator natriurtrico atrial) Insulina (provenientes das clulas beta); Glucagom (provenientes das clulas alfa); Somatostatina (provenientes das clulas delta); Polipeptdeo pancretico (provenientes das clulas F) Cortisol, corticosterona, aldosterona, andrgenos, adrenalina, noradrenalina ou epinefrina (medula da glndula supra-renal) Renina e eritropoietina (EPO) Gastrina, secretina e colecistocinina (CCK) Estrgeno, progesterona, relaxina, foliculina, lutena e inibina Testosterona
Hipfise Ceflica Hipfise Glndula Pineal Glndula Tireide Glndula Paratireide Timo Corao Pncreas
Cervical
Crvicotorcica Torcica Abdominais
Supra-renais
Rins Estmago Plvica Escrotais Ovrios Testculos
Quadro 2 - Diviso topogrfica das glndulas endcrinas.
4.2 Sistema nervoso (SN) O sistema nervoso (SN) consiste do

Faa um resumo desta subunidade.
encfalo (FIG. 25 e 26), medula espinal e nervos perifricos associados que controlam todas as funes do corpo. Juntamente com os sistemas circulatrio e endcrino integram o organismo. Assim, o SN recebe informaes do meio interno e externo, processa e envia respostas adequadas. Portanto o SN ativa, coordena, e controla as funes orgnicas tendo ao voluntria e involuntria. O SN exerce um conjunto complexo de funes que em sntese so: sensorial,
Figura 26 Sistema nervoso central, ventrculos e cisternas. Figura 25 Encfalo in situ. Seco sagital mediana, vista medial.
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integrativa e motora. Listamos abaixo as principais funes do SN: Coordenar as atividades de todos os outros sistemas do organismo; Integrar a sensibilidade; Organizar a motricidade; Organizar quadros comportamentais complexos; Integrar cognitivas: conscincia. O crebro humano, que no seu exterior parece no ser to diferencivel, pesando cerca de 1,5 Kg, sem dvida a matria mais alta e complexamente organizada no universo... (ECCLES, 1979). as funes mentais superiores ou funes pensamento, linguagem, memria, aprendizagem,
. Divises do sistema nervoso O SN um sistema complexo formado por diversos rgos intimamente relacionados. Sua diviso puramente didtica. O SN pode ser dividido em partes, utilizando os critrios anatmico, embriolgico, funcional e segmentar ou metamrico. A diviso anatmica a mais utilizada para o estudo da anatomia do SN e ser apresentada no Quadro 3.
CREBRO CEREBELO TRONCO ENCEFLICO DIENCFALO TELENCFALO MESENCFALO PONTE BULBO
CENTRAL (SNC)
ENCFALO
S N
MEDULA ESPINAL NERVOS GNGLIOS PERIFRICO (SNP) TERMINAES NERVOSAS
ESPINAIS 31 pares CRANIANOS 12 pares SENSITIVOS AUTNOMOS SENSITIVAS receptores MOTORAS
Quadro 3 - Diviso anatmica do sistema nervoso.
. Nervos So cordes esbranquiados constitudos por feixes de fibras nervosas, reforados por tecido conjuntivo, que unem o SNC aos rgos perifricos. Eles so topograficamente classificados como espinais e cranianos. A funo dos nervos conduzir, atravs das suas fibras,
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impulsos nervosos do SNC para a periferia, e da periferia para o SNC (impulsos aferentes). . Constituio histolgica dos nervos Fibra nervosa (axnio); Bainha de mielina (clula de Schwann ou oligodendrcito); Revestimento de tecido conjuntivo. Existem 12 pares de nervos cranianos conectados ao encfalo e que passam atravs dos forames do crnio e 31 pares de nervos espinais, que esto conectados medula espinal e passam atravs dos forames intervertebrais na coluna vertebral. . Medula espinal A medula espinal (FIG. 27 e 28) um rgo mpar, mediano e simtrico, que preenche parcialmente o canal vertebral. Portanto, a poro caudal do sistema nervoso e tem posio dorsal. Trata-se de um longo cordo nervoso que se estende da articulao occipito-atlodiana at a altura da segunda vrtebra lombar (L2), ou melhor, superiormente a medula espinal contnua com o tronco enceflico onde termina caudalmente ao nvel do disco intervertebral entre a primeira e a segunda vrtebra lombar. Mede aproximadamente 45 cm de comprimento no homem, e 40 cm na mulher adulta.
Figura 27 - Medula espinal in situ.
Figura 28 Relao das razes nervosas com as vrtebras.
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A diferena de tamanho entre a medula espinal e o canal vertebral resulta de ritmos diferentes de crescimento em sentido longitudinal entre a medula e o canal vertebral. At o quarto ms de vida intra-uterina, medula e coluna crescem no mesmo ritmo. Entretanto, a partir do quarto ms, a coluna comea a crescer mais do que a medula, especialmente em sua poro caudal. A medula espinal a menor parte especializada do SNC dos vertebrados. Sua massa total corresponde a apenas 2 % do SNC humano. Talvez seja esta a parte do SNC que passou pela menor mudana na filogenia e que tem a organizao mais simples. Ela forma, juntamente com o encfalo (telencfalo, diencfalo, tronco enceflico e cerebelo), o SNC e apresenta 31 pares de nervos espinais. Os nomes dos nervos espinais so de acordo com as regies da coluna vertebral com as quais esto associados: 08 pares cervicais, 12 torcicos, 05 lombares, 05 sacrais e 01 coccgeno. Cada nervo espinal est conectado a medula espinal por duas razes: a raiz anterior (motora-eferente) e a raiz posterior (sensitivaaferente) (FIG. 29 e 30).
Figura 29 Medula espinal e Razes nervosas.
Figura 30 Meninges espinais e razes nervosas. Vista posterior.
A medula espinal representa um conjunto de neurnios sensitivos, motores e de associao. Funcionalmente, cada neurnio tido como uma unidade nervosa porque, enquanto seus prolongamentos (axnios e dendritos) conduzem o influxo nervoso centrpeta e centrifugamente, seu corpo serve como centro de recepo dos fenmenos perifricos, centro de transformao das impresses em sensaes e centro de transmisso dos fenmenos elaborados. A medula espinal e seus nervos espinais associados tm imensa importncia funcional. Essas estruturas atuam para receber fibras aferentes, oriundas dos receptores do tronco e dos membros; controlar os movimentos do tronco e dos membros; e fornecer inervao autonmica para a maioria das vsceras. Portanto podemos dizer que a medula atua como:
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Centro nervoso dotado de funes automticas e reflexas. Recebe os estmulos vindos da periferia do corpo e transforma em sensaes; Condutor nervoso - conduz os impulsos relativos motricidade, tono muscular e equilbrio, tato, presso leve, localizao, propriocepo, sensibilidade trmica e dolorosa e coordenao reflexa. . Tronco enceflico O tronco enceflico (TE), tambm chamado tronco cerebral, uma das estruturas que compe o SNC. parte do encfalo juntamente com o cerebelo, o diencfalo e o
telencfalo e, portanto, est localizado dentro da caixa craniana juntamente com as demais estruturas enceflicas. O tronco enceflico (FIG. 31) consiste de uma e unidade definida
topograficamente
embriologicamente,
mas no representa um sistema funcional uniforme. Grupos neuronais do TE tomam parte em virtualmente todas as tarefas do SNC.
Figura 31 Tronco enceflico, vista nteroinferior.
Apesar de exercer funes muito importantes, o TE representa apenas 4,4 % do peso total do encfalo. O bulbo tem origem no mielencfalo embrionrio. Ao
contrrio da origem do bulbo, a ponte tem sua origem no metencfalo, e o mesencfalo tem sua origem no mesencfalo embrionrio. O rombencfalo da origem ao metencfalo e ao mielencfalo. . Localizao O tronco enceflico se interpe entre a medula espinal e o diencfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo. Caudalmente, o bulbo se comunica com a medula espinal ao nvel do forame magno. Dos 12 pares de nervos cranianos 10 esto conectados ao tronco enceflico como ser apresentado no prximo item.
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. Nervos cranianos e origens aparentes Os 12 pares de nervos cranianos esto conectados ao encfalo, com exceo do cerebelo. Esses nervos foram estudados primeiro no homem, e seus nomes foram baseados em suas funes e posies nos mamferos. Os pares de nervos cranianos so tradicionalmente numerados em algarismos romanos considerando a sequncia de conexo com o encfalo (origem aparente no encfalo). Todo nervo craniano tem trs origens: origem real, origem aparente no encfalo e origem aparente no crnio. Apresentamos a seguir o nmero, nome e origem aparente no encfalo dos 12 pares de nervos cranianos: I Olfatrio telencfalo; II ptico - diencfalo; III culo-motor mesencfalo; IV Troclear face posterior do mesencfalo; V Trigmeo ponte, a meia altura da face lateral; VI Abducente sulco bulbopontino, acima da pirmide bulbar; VII Facial sulco bulbopontino medialmente ao VIII par; VII Vestbulo-coclear sulco bulbopontino, lateralmente ao facial; IX Gossofarngeo sulco lateral posterior do bulbo; X Vago sulco lateral posterior do bulbo, abaixo do glossofarngeo; XI Acessrio sulco lateral posterior do bulbo, abaixo do nervo vago; XII Hipoglosso - bulbo entre a pirmide e a oliva.
Na organizao do tecido nervoso do TE encontra-se: Substncia cinzenta disposta centralmente, fragmentada em ncleos; Substncia branca fibras em trnsito, fibras originadas do TE e fibras que terminam no TE; Formao reticular agregao mais ou menos difusa de neurnios de tamanhos e tipos diferentes, separados por uma rede de
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fibras nervosas dispostas em vrias direes. Tem funo no controle do ciclo viglia-sono, de regulao da motricidade e da sensibilidade. . Funes do TE Funcionalmente sua importncia est relacionada com a sensibilidade e com a motricidade. Alm disso, o TE participa do equilbrio, da postura e do tono muscular. No bulbo localizam-se centros importantes para a vida, tais como: Centros da funo digestiva suco, secreo salivar, mastigao, deglutio, secreo gstrica, vmito; Centros hipoglicemia; Centros da funo circulatria cardiomoderador, crdioacelerador principal; Centros da funo respiratria inspirao e expirao, espirro, tosse, soluo; Centros oculares secreo lacrimal, reflexo palpebral. . Diencfalo a parte do SNC que, em conjunto com o telencfalo, constitui o crebro. Consiste no terceiro ventrculo e em todas as estruturas que formam suas paredes. O diencfalo se subdivide em 4 partes, descritas a seguir (FIG. 32).
Figura 32 Seco sagital mediana de parte do encfalo.
da
funo
metablica
hiperglicemia
. Hipotlamo Forma parte das paredes laterais e o assoalho do terceiro ventrculo. uma rea losangular pesando cerca de 4 g. O hipotlamo controla e harmoniza as funes metablicas, endcrinas e viscerais. Participa ainda no controle do sono e influi no comportamento afetivoemocional. Parece ser to importante que existem diferenas
anatmicas entre o hipotlamo de homens e de mulheres. Estudos recentes mostram que alguns homossexuais
masculinos tm seus detalhes hipotalmicos mais parecidos com os das mulheres. Dentre as funes do hipotlamo pode-se destacar:
128
termorregulao;
regulao
da
sede;
regulao
da
ingesto
de
alimentos; relgio biolgico; comportamento sexual e reproduo.
. Tlamo uma estrutura par, com forma ovide, formada por substncia cinzenta e subdividida em vrios ncleos; constitu 4/5 do diencfalo. uma regio de grande importncia funcional, servindo
como estao celular para os principais sistemas sensoriais (exceto para a via olfatria).
. Epitlamo Localizado na regio posterior do diencfalo, inferiormente ao esplnio do corpo caloso. Contm estruturas secretoras e no secretoras. Dentre as primeiras destaca-se o corpo pineal, glndula pineal ou epfise.
.Subtlamo Constitudo de ncleos, no se relacionando com a luz do terceiro ventrculo, que a cavidade do diencfalo. Fica inferior ao tlamo. visvel apenas em seces transversais ou coronais. Contm um ncleo com funes motoras (o ncleo subtalmico).
. Cerebelo O cerebelo (FIG. 33) forma junto com o crebro o sistema nervoso supra-segmentar, pois no apresentam a segmentao relativa aos nervos espinais e cranianos. O cerebelo contm crtex cerebelar, substncia branca central e ncleos. O crtex cerebelar composto por trs camadas: camada molecular; camada de clulas de Purkinge e camada
Figura 33 Cerebelo.
granular. Anatomicamente formado por uma parte mpar e mediana, o vrmis, e dois hemisfrios cerebelares.
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. Aspectos funcionais O cerebelo responsvel pela manuteno do equilbrio e da postura. Recebe informaes sobre a posio da cabea atravs do fascculo vestbulo-cerebelar. Esta funo desempenhada pelo lobo
flculo-nodular. Esse lobo, ou parte vestibular do cerebelo, responsvel pela coordenao dos msculos paraxiais, associados ao equilbrio. O cerebelo age sobre as duas etapas do movimento voluntrio de planejamento e de correo. O cerebelo participa ainda da aprendizagem motora atravs das fibras olivo-cerebelares que modulam a atividade das clulas de Purkinge. O ncleo denteado e o interpsito do cerebelo agem sobre os neurnios motores atravs do trato crtico-espinal e do trato rubroespinal para exercer o controle do tnus muscular. Na ausncia total da funo cerebelar surgem em primeiro plano trs sintomas: Assinergia incapacidade de ativar de modo ordenado os msculos postos em ao no movimento; Tremor intencional que no ocorre em repouso, mas se manifesta quando o paciente tenta fazer um movimento; Hipotonia diminuio do tnus muscular, relacionada frequentemente fraqueza. Os sinais clnicos de leso cerebelar so os seguintes: ataxia; disartria; nistagmo e hipotonia. .Telencfalo O telencfalo o segmento mais desenvolvido do encfalo, especialmente no homem. Os hemisfrios cerebrais so separados entre si pela fissura longitudinal do crebro e unidos pelo corpo caloso. O telencfalo, juntamente com o diencfalo, forma o crebro. Nos mamferos, o crescimento do crebro, dentro de um estojo inelstico (caixa craniana), obrigou o crtex a dobrar-se sobre si mesmo para formar as circunvolues. Assim, na espcie humana, o
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crebro tem uma superfcie irregular, marcada pela presena de sulcos que delimitam os giros ou circunvolues cerebrais. Durante o desenvolvimento embrionrio h um aumento rpido do tamanho do telencfalo e a substncia cinzenta do crtex cerebral aumenta muito mais rpido que a substncia branca subjacente. Como resultado, o crtex cerebral se enrola e dobra-se sobre si mesmo de modo que possa ficar contido na cavidade craniana. O crtex cerebral a parte do crebro que mais se desenvolveu na evoluo recente dos primatas e que est relacionado com os aspectos mais altos do comportamento humano.
Classificao anatmica do crtex cerebral A superfcie de cada hemisfrio pode ser dividida em reas maiores: os lobos; e em reas menores, os giros. Os lobos levam geralmente o nome do osso suprajacente. Essa diviso em lobos de grande importncia clnica, entretanto no corresponde a uma diviso funcional, exceto pelo lobo occipital, que
Lobo parietal Figura 34 - Lobos Lobo frontal Lobo temporal
parece estar todo direta ou indiretamente relacionado com a viso. Os giros so em grande nmero e esto relacionados a vrias funes diferentes. Lobo frontal relacionado ao planejamento de aes futuras, ao controle dos movimentos, e a olfao; Parietal sensao ttil e imagem corporal, percepo da linguagem; Temporal audio e memria; nsula atividades involuntrias (controle de vsceras). O crtex pr-frontal (rea pr-frontal) representa cerca de um quarto de todo o crtex cerebral. Ele responsvel por comportamentos complexos, estratgias, relacionados em geral: principalmente pensamento com a elaborao de
abstrato,
previsibilidade,
julgamento, e adequao afetiva e comportamental.
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Assimetria das funes corticais. Dominncia cerebral Cada hemisfrio cerebral se especializa na execuo de funes especficas, veja alguns exemplos a seguir: reas da linguagem restritas a um dos hemisfrios, geralmente o esquerdo, referido como o hemisfrio dominante. As afasias so os distrbios da linguagem, na sua expresso ou compreenso, decorrentes de leso nas reas corticais. Verificou-se que a linguagem est representada no hemisfrio esquerdo em grande porcentagem das pessoas: mais de 95 % das pessoas destras e em quase 75 % das pessoas canhotas. Hemisfrio direito desempenho de certas habilidades artsticas, como msica e pintura, percepo de relaes espaciais, reconhecimento da fisionomia das pessoas e pensamento emocional no verbal. Hemisfrio esquerdo pensamento analtico ou
Figura 35 Ventrculos do encfalo. Vista lateral esquerda por transparncia.
racionalizao, clculo e verbalizao. . Via piramidal via crtico espinal via eferente A motricidade somtica resulta do funcionamento integrado de diferentes regies do SNC. Essas regies exercem sua influncia atravs do neurnio motor, aquele que ir inervar o msculo esqueltico. As vias piramidais compreendem dois tractos: o tracto crtico-espinal e o crtico-nuclear. O tracto crtico-espinal une o
V a internet e leia em sites especializados mais sobre o sistema nervoso. Depois, elabore um texto sobre o assunto relacionando-o a educao fsica. ao terminar, depoiste o seu texto no ambiente.
crtex aos neurnios motores da medula espinal. Leso do tracto piramidal de um lado causa paralisia dos msculos do lado oposto do corpo. As leses restritas aos tratos crtico espinais produzem os seguintes sinais clnicos: perda do desempenho dos movimentos voluntrios dependentes de habilidade, principalmente nas extremidades distais dos membros e ausncia dos reflexos cremastrico e abdominais superficiais.
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Unidade 5 Tegumento comum Sntese: nesta unidade, mostramos em que se constitui o tegumento comum e quais as partes dele. O tegumento comum compreende a pele e seus anexos, que desempenham vrias funes, tais como: Recobrir a superfcie do corpo como um envoltrio protetor; Participar do equilbrio trmico atravs de sua rede de capilares e da excreo de suor; Proteger o organismo contra as agresses trmicas e a penetrao de mocrorganismos; Sintetizar a vitamina D pela utilizao dos raios ultravioleta do sol; Ser responsvel pela sensibilidade superficial do corpo atravs das terminaes nervosas para o tato, a temperatura e a presso; Eliminar substncias txicas e residuais atravs do suor e do sebo; Armazenar gordura e outros componentes do metabolismo. . Pele o maior rgo do corpo. um rgo excretor, de sntese e de controle da temperatura. Ele forma aproximadamente 8 % de sua massa total. uma lmina limitante, especializada e essencial vida. H 2 tipos de pele: a hirsuta (fina e pilosa) e a glabra (espessa e sem pelos). A pele recobre a superfcie do corpo e nas cavidades passa a denominar-se mucosa. Sua espessura, relevos e depresses prprias (cristas, pregas, sulcos, orifcios), elasticidade e mobilidade diferem nas vrias regies do corpo e nas diversas idades. A espessura da pele varia de 0.5 a 3.0 mm. mais espessa nas superfcies dorsais e extensoras do que nas ventrais e flexoras. Possui trs camadas: 1) Epiderme - camada externa (superficial) de tecido epitelial constitudo por camadas celulares distintas: estratos crneo, lcido, granuloso, espinoso e basal ou germinativo.
Unidade 5 Tegumento comum
133
Fundamentos de anatomia Unidade 5 Tegumento comum
Nos locais de ao mecnica acentuada, a epiderme protegida pela queratina (protena que contem enxofre). Observam-se reas grossas de queratinizao na sola do p e nas reas de calos. Na camada epitelial superficial se localiza a melanina, responsvel pela colorao da pele, sendo maior a sua quantidade em afro descendente. Localiza-se principalmente no extrato basal da epiderme, protege o organismo das radiaes ultravioleta. A camada germinativa responsvel pela renovao das clulas epiteliais. Os sulcos e pregas de movimento so evidentes em nvel das articulaes, como por exemplo, do joelho, do cotovelo e dos dedos. Diversos pigmentos so encontrados na pele, so eles: a melanina, o melanide, o caroteno, a hemoglobina reduzida e a oxihemoglobina; 2) Derme - a camada mdia formada por tecido conjuntivo fibroso, rico em fibras elsticas. Nessa camada consideram-se o estrato papilar e reticular local de distribuio dos nervos e respectivas terminaes nervosas de dor, tato, temperatura e presso leve, e vasos sanguneos e linfticos. Essa camada forma as impresses existentes nos dedos (digitais), palma das mos e dos ps, onde as papilas se projetam para a epiderme com o formato de cristas separadas por sulcos. A derme uma barreira mecnica coricea e resistente contra cortes, mordidas e contuses; 3) Hipoderme - a acamada interna ou subcutnea, considerada uma continuao da derme. formada por tecido conjuntivo frouxo, vasos sanguneos e linfticos, nervos e tecido adiposo. Esse tecido distribui-se por toda superfcie do corpo variando de acordo com a idade, sexo, estado nutricional e taxa de hormnio. Funciona como uma reserva alimentar e de proteo contra aes mecnicas e o frio. A rede de capilares sanguneos nutre as clulas da pele, participa da regulagem da circulao sangunea e no equilbrio trmico. . Anexos da pele Compreende os pelos, as unhas e as glndulas sebceas, sudorparas e mamrias da mulher. Alguns incluem ainda os dentes e, em outros seres vivos, cornos, cascos e conchas.
134
. Unhas So lminas rgidas de clulas corneificadas que protegem e recobrem os 4/5 da face dorsal da falange distal dos dedos. Mantm-se aderentes e so nutridas pelo leito ungueal, cuja poro proximal, matriz ungueal, garante a formao da unha. medida que envelhecemos, as unhas se tornam cada vez mais semelhantes a cascos, e em alguns casos tornam-se longas, curvas e duras, de forma que fica difcil cort-las (onicogrifose). . Pelos So hastes flexveis de clulas corneificadas. So formaes da epiderme que se aprofundam na derme, apresentando as seguintes partes: bulbo ou matriz, raiz e folculo piloso. A presena de pelos uma caracterstica dos mamferos. Apresentam uma funo protetora e recobrem grande parte da pele. A colorao deles varia de acordo com a quantidade de pigmento existente. A raiz do pelo aloja-se em um tubo situado na derme ou na hipoderme, denominado folculo piloso e possui uma camada germinativa responsvel pelo seu crescimento. Os pelos possuem nomes diferentes de acordo com a regio em que se encontram implantados tais como: cabelo (na cabea); superclios (sobrancelha); clios (nas plpebras); barba (na face); bigode (lbio superior); cavanhaque ou suas (dos lados da face); trgios (orifcio externo da orelha); vibrissas (narinas); pbicos (regio pubiana); hircos (axilares). Existem trs tipos de pelos, so eles: Pelos terminais: espessos e pigmentados. So encontrados no couro cabeludo, barba, axilas, regio genital e sofrem influncia hormonal; Pelo lanugo: pelos finos encontrados no feto; Pelo velus: pelos finos e sem pigmento. So encontrados no adulto e cobrem a maior parte do corpo. No afetado pelos hormnios andrognios.
Unidade 5 Tegumento comum
Faa a sua autoavaliao em relao sua participao em nosso curso.
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Fundamentos de anatomia Referncias
Referncias CROSSMAN, A. R.; NEARY, D. Neuroanatomia ilustrado e colorido. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1997. DNGELO, J. G. Anatomia humana sistmica e segmentar. 2. ed. So Paulo: Atheneu, 2002. DRAKE, R. L.; VOGL, W.; MITCHELL, A. W. Grays antomia para estudantes. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005. FAUSTO-NETO, A. O joelho aprisionado: estratgias mediticas e o caso Ronaldo. Revista Comunicao, Movimento e Mdia na Educao Fsica. 3: 9-35, 2000. GARDNER, W. D. Anatomia do corpo humano. 2. ed. So Paulo: Atheneu, 1980. 571p.: il. GRAY, H. Anatomia. Traduo Alexandre Lins Werneck, Wilma Lins Werneck. 37. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995. 2v. Traduo de: Grays Anatomy. GROSS, J.; FETTO, J.; ROSEN, E. Exame musculoesqueltico. Porto Alegre: Artes Mdicas Sul, 2000. HOWLEY, E. T. Instrutor de condicionamento fsico para a sade. 3. ed. Porto Alegre: Artes Mdicas Sul, 2000. JUNQUEIRA, L. C. U.; CARNEIRO, J. Histologia Bsica. 10. ed. Guanabara Koogan, 2004. KAHLE, W.; LEONHARDT, H.; PLATZER, W. Atlas de anatomia humana: com texto comentado e aplicaes em clnica mdica e em cirurgia: aparelho do movimento. Traduo Bruno Knig Jr. 3. ed. So Paulo, Atheneu, 1998. 2v. Traduo de: Taschenatlas der Anatomie. MACHADO, B. M. A. Neuroanatomia funcional. 2. ed. So Paulo: Atheneu, 2000. MAEST, N.; CYRINO, E. S.; NARDO-JNIOR, N.; MORELLI, M. Y. G.; SOBRINHO, J. M. S.; BURINI, R. C. Antropometria de atletas culturistas em relao referncia populacional. Rev. Nutr., Campinas. 13: 135141, 2000. McMINN, R. M. H.; HUTCHINGS, R. T.; LOGAN, B. M. Compndio de anatomia humana. Traduo Nadir Wafae. So Paulo: Manole, 2000. 192p.
MENESES, M. S. Neuroanatomia aplicada. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. 360p.
MONKHOUSE, S. Anatomia clnica: um texto essencial com autoavaliao. Traduo Cludia Lcia Caetano de Arajo. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 283p.
136
NEGRELLI, W. F. Hrnia discal: Procedimentos de tratamento. Acta Ortop Bras. 9: 39-45, 2001. NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. NETTER, F. H. Atlas interativo de anatomia humana. Porto Alegre: Artmed, 1998. Cd-Rom. ANATOMIA HUMANA. Osteologia. Disponvel em http://www.anatomiaonline.com/osteogeral.htm. Acesso em: 15 fev. 2008. PARDINI, D. P. Alteraes hormonais da mulher atleta. Arq. Bras. Endocrinol. Metab. 45: 343-351, 2001. SCHNKE, M.; SCHULTE, E.; SCHUMACHER, U.; VOLL, M.; WESKER, K. Prometheus, atlas de anatomia: anatomia geral e aparelho locomotor. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. SPENCE, A. P. Anatomia humana bsica. 2. ed. So Paulo: Manole, 1991. 713 p. NETTER, F. H. Atlas interativo de anatomia humana. Porto Alegre: Artmed, 1998. Cd-Rom. SANTOS, J. B. Manual de fisiologia nervosa. Salvador: Centro Editorial e Didtico da Universidade Federal da Bahia, 1984. 185p. 2v. TORTORA, G. J. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. Traduo Cladia L. Zimmer et al. 4. ed. Porto Alegre: Artes Mdicas Sul, 2000. Traduo de: Introduction to the Human Body: the Essentials of Anatomy and Physiology. UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS. Pr-reitoria de Ensino de Graduao. Centro de Educao a Distncia. Guia de referncia para produo de material didtico em educao a distncia. Organizado por Zeina Rebouas Corra Thom. Manaus: EDUA, 2007. YOUNG, P. A.; YOUNG, P. H. Bases da neuroanatomia clnica. Traduo Celso de Resende Ferreira Filho; Charles Alfred Esbrard. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998. Traduo de: Basic Clinical Neuroanatomy.
Glossrio
Glossrio Ataxia perda da coordenao motora dos membros e do tronco. O paciente perde a capacidade de coordenar os movimentos voluntrios.
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Fundamentos de anatomia Currculo da autora
Disartria incapacidade de pronunciao das palavras, ou seja, dificuldade na articulao das palavras, ocorrendo a denominada fala escandida, s vezes de carter explosivo, pela incoordenao dos msculos da fala. Epfise as extremidades dos ossos longos. Epnimo que ou o que, d seu nome a alguma coisa. Na rea biomdida havia o hbito de atribuir a um exame, a uma manobra, a uma estrutura anatmica o nome do seu descobridor, da pessoa que o estudou ou do que fez seu melhor uso. Nistagmo movimentos de vaivm dos olhos, movimentos rtmicos dos globos oculares que podem surgir s vezes somente na mirada horizontal lateral; mais acentuados para o lado da leso, por incoordenao dos msculos extra-oculares. Paralisia perda ou reduo da funo motora (muscular) resultante de uma leso de origem nervosa ou muscular. Peristeo tecido conjuntivo que reveste a superfcie de todos os ossos, exceto as superfcies articulares.
Currculo da autora Ana Lcia Baslio Carneiro graduada em Odontologia pela
Universidade Estadual da Paraba (1996), Especialista em Anatomia Patolgica e em Psicobiologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (1998), Mestre em Psicobiologia (Cronobiologia-Substratos Neurais do Relgio Biolgico) pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Doutora em Biotecnologia pela Universidade Federal do Amazonas (2007). Atualmente professora de Anatomia da Universidade Federal do Amazonas. Foi professora de Anatomia da Universidade do Estado do Amazonas (UEA), do Centro Universitrio Luterano de Manaus (CEULM/ULBRA), Instituto Amaznia de Ensino Superior (IAES),
Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) e da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB).
138

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B) FUNDAMENTOS DE ANATOMIA

ANA LCIA BASLIO CARNEIRO

Fundamentos de anatomia Palavras da professoraautora

Palavras da professora-autora Voc est recebendo o caderno que traz contedos

Orientaes para estudo

Fundamentos de anatomia Ementa Objetivos de ensinoaprendizagem

estruturas anatmicas com o movimento humano.

Unidade 1 Introduo anatomia humana

Unidade 1 Introduo anatomia humana

Fundamentos de anatomia Unidade 1 Introduo anatomia humana

Discuta em grupo sobre a importncia da Anatomia para seu curso.

realiza, passemos agora a conhecer um pouco sobre a histria da anatomia.

Unidade 1 Introduo anatomia humana

Fundamentos de anatomia Unidade 1 Introduo anatomia humana

Unidade 2 Sistema locomotor

Unidade 2 Sistema locomotor

Fundamentos de anatomia Unidade 2 Sistema Locomotor

Longos e alongados: so ossos cujo comprimento excede a largura e a espessura do osso;

Unidade 2 Sistema Locomotor

Fundamentos de anatomia Unidade 2 Sistema Locomotor

Figura 5 Coluna vertebral e vrtebras torcicas.

Unidade 2 Sistema Locomotor

Figura 6 Caixa torcica.

Fundamentos de anatomia Unidade 2 Sistema Locomotor

Unidade 2 Sistema Locomotor

Fundamentos de anatomia Unidade 2 Sistema Locomotor

Figura 8 Ossos e articulaes do corpo.

Unidade 2 Sistema Locomotor

Fundamentos de anatomia Unidade 2 Sistema Locomotor

Unidade 2 Sistema Locomotor

Fundamentos de anatomia Unidade 2 Sistema Locomotor

Unidade 2 Sistema Locomotor

Fundamentos de anatomia Unidade 2 Sistema Locomotor

Msculos da cabea Compreendem msculos cutneos, msculos mmicos,

responsveis pelas expresses fisionmicas e, esquelticos.

Msculos extrnsecos da lngua

Msculos intrnsecos da lngua

M. genioglosso M. hioglosso M. estiloglosso M. palatoglosso

M. longitudinal superior M. longitudinal inferior M. transverso da lngua M. vertical da lngua

Unidade 2 Sistema Locomotor

Os hiideos podem agem

so ativos na inspirao forada

Fundamentos de anatomia Unidade 2 Sistema Locomotor

Cotovelo Articulao rdio-ulnar

Faa um resumo sobre miologia.

Faa um resumo da unidade 2.

Quadro 1 - Movimentos e msculos dos membros superiores e inferiores.

Fundamentos de anatomia Unidade 3 Esplancnologia

Fundamentos de anatomia Unidade 3 Esplancnologia

Fundamentos de anatomia Unidade 3 Esplancnologia

Fundamentos de anatomia Unidade 3 Esplancnologia

Discuta em grupo os assuntos constantes na Unidade 3.

Fundamentos de anatomia Unidade 3 Esplancnologia

A bifurcao da traquia em brnquios principais

Fundamentos de anatomia Unidade 3 Esplancnologia

Fundamentos de anatomia Unidade 3 Esplancnologia

Faa um resumo da subunidade 3.3.

Fundamentos de anatomia Unidade 3 Esplancnologia

Figura 16 Esquema geral do sistema genital masculino.

Fundamentos de anatomia Unidade 3 Esplancnologia

Fundamentos de anatomia Unidade 3 Esplancnologia

Escrever um texto mostrando a diferena entre o sistema genital masculino e o feminino.

Figura 18 tero e anexos, vista posterior.