MEDIDAS FUNDAMENTALES DE PROTECCIN RADIOLGICA INTRODUCCIN La utilizacin creciente de las radiaciones ionizantes en diferentes campos ha hecho necesario incrementar

las medidas de proteccin radiologa, con objeto de evitar posibles daos a la poblacin actual y a las generaciones futuras. RIESGOS RADIOLGICOS En las instalaciones sanitarias se pueden presentar los siguientes tipos de riesgos radiolgicos: Irradiacin externa. Contaminacin radiactiva, que puede ser interna o externa. A continuacin se detalla en cada tipo de instalacin los riesgos que se pueden presentar y las fuentes de radiacin ms habituales. Radiodiagnstico: En las instalaciones de Radiodiagnstico el nico riesgo posible es el de irradiacin externa, que slo se produce cuando est en funcionamiento el tubo de rayos X. En Radiodiagnstico son fuentes de radiacin todos los equipos dotados de tubo de rayos X cuando ste est en funcionamiento. Radioterapia: En las instalaciones de Radioterapia el riesgo ms habitual es el de irradiacin externa. Este puede afectar parcialmente o a la totalidad del organismo. En el caso de Radioterapia metablica, existe adems el riesgo de contaminacin. Medicina Nuclear, Radiofarmacia y Laboratorios: En las instalaciones de Medicina Nuclear y en los laboratorios que utilicen fuentes no encapsuladas los riesgos posibles son los de irradiacin externa y/o contaminacin interna y externa. Las fuentes de radiacin son los radionucleidos, emisores de radiacin beta y/o gamma Influencia de la distancia, tiempo y blindaje, en la proteccin radiolgica: El estudio de los efectos biolgicos de la radiacin ha conducido a fijar unos lmites anuales de dosis para los seres humanos. Se estima que no existe riesgo apreciable para los individuos que reciban dosis de radiacin inferiores a dichos valores. La dosis de radiacin recibida por un individuo al permanecer en las proximidades de una fuente radiactiva determinada depende de tres factores fundamentales: -La distancia entre la fuente y el individuo. -El tiempo de permanencia. -La materia interpuesta entre una y otro. La radiacin gamma y los rayos X de una fuente radiactiva se propagan en el aire, siguiendo la conocida ley de proporcionalidad del inverso al cuadrado de la distancia. Segn ella, al alejarse de la fuente, la intensidad de radiacin disminuye en la misma

proporcin en que aumenta el cuadrado de la distancia. Y anlogamente, al acercarse a la fuente la intensidad de radiacin aumenta en la misma proporcin en que disminuye el cuadrado de dicha distancia. En el caso particular de las radiaciones alfa y beta, tienen un alcance ms limitado en el aire, dependiendo este de la energa inicial que posea. Ninguna partcula se propaga mas all de dicho limite. As, las partculas alfa ms energticas no atraviesan ms de unos pocos centmetros en el aire en condiciones normales y solamente una pequea proporcin de las partculas beta emitida por algunos radioistopos alcanzan una distancia superior a 3 metros en el aire en condiciones normales. Para la mayora de los radioistopos el alcance mximo de sus partculas beta es menor. Otro factor a tener en cuenta es el tiempo durante el que una persona va a ser sometida a un cierto nivel de radiacin. Lgicamente, cuanto menor sea el tiempo empleado en la operacin, menor ser la dosis recibida. Por ello, es muy importante que las personas que hayan de operar con fuentes de radiaciones ionizantes, estn bien adiestradas y conozcan debidamente las operaciones que van a efectuar en ambiente de radiaciones, con objeto de invertir en ellas el menor tiempo posible. En muchos casos, una adecuada combinacin de los dos factores considerados (distancia y tiempo), bastar para proporcionar una proteccin adecuada. Sin embargo, en la practica se presentan circunstancias en las que estos dos factores, por si solos, no bastan para conseguir condiciones de trabajo adecuadas, bien porque a la mxima distancia practicable los niveles de radiacin sigan siendo demasiado altos, o bien por que el tiempo a emplear haya de ser prolongado. En tales casos es preciso interponer, entre la fuente de radiacin y el operador un blindaje, constituido por un espesor suficiente de algn material absorbente de la radiacin. Toda radiacin, al atravesar la materia, sufre una disminucin o atenuacin de su intensidad. Segn sea el tipo y la energa de la radiacin y la atenuacin a conseguir, habr que utilizar distintos tipos y espesores de blindajes. Bastara una hoja de papel para detener la radiacin alfa, la radiacin beta seria totalmente absorbida por nos pocos centmetros de algn material ligero como madera, vidrio, plstico. Para construir, en cambio, un blindaje adecuado para los rayos X o la radiacin gamma es preciso emplear materiales mas pesados (hormign, plomo, etc.). Finalmente, recipientes con boro disuelto o bloques de parafina y laminas de cadmio constituyen un blindaje eficaz que frena a un haz de neutrones.

MAGNITUDES Y UNIDADES RADIOLGICAS

Actividad: La actividad se define como el nmero de desintegraciones nucleares por unidad de tiempo. La unidad en el Sistema Internacional es el Bequerelio (Bq), que corresponde a una desintegracin por segundo. Exposicin: Se emplea para medir la capacidad de la radiacin para producir iones en el aire. Su unidad en el sistema internacional de medida es el C/Kg.

Dosis absorbida: La dosis absorbida se define como el cociente entre el valor medio de la energa cedida por la radiacin y absorbida por una cantidad de masa Dosis equivalente: La dosis equivalente, que se mide en Sievert (Sv), tiene en cuenta tanto la cantidad de energa que absorbe el tejido vivo como la calidad de sus repercusiones biolgicas segn el tipo de partculas. La dosis absorbida en un tejido orgnico no determina el efecto biolgico resultante, ya que intervienen otros factores tales como: Naturaleza de la radiacin. Energa y espectro de la radiacin. Tipo de efectos biolgicos. CLASIFICACIN DEL PERSONAL Por razones de seguridad, vigilancia y control radiolgico, las personas que trabajan en las instalaciones con riesgo radiolgico se clasifican, en funcin de las condiciones en que realizan su trabajo, en: Trabajadores expuestos Miembros del pblico Trabajadores expuestos: Son personas que, por las circunstancias en que se desarrolla su trabajo, bien sea de modo habitual, bien de modo ocasional, estn sometidas a un riesgo de exposicin a las radiaciones ionizantes susceptible de entraar dosis superiores a alguno de los limites de dosis para miembros del pblico. Los estudiantes y personas en formacin, mayores de dieciocho aos, que, durante sus estudios, se encuentren expuestos a radiaciones ionizantes, se consideran incluidos en esta categora. Los trabajadores expuestos se clasifican en dos categoras: Categora A Pertenecen a esta categora los que puedan recibir una dosis efectiva superior a 6 mSv por ao oficial, o una dosis equivalente superior a 3/10 de los lmites de dosis equivalente para el cristalino, la piel y las extremidades. Categora B Pertenecen a esta categora aquellos que es muy improbable que reciban dosis efectivas superiores a 6 mSv por ao oficial, o a 3/10 de los lmites de dosis equivalente para el cristalino, la piel y las extremidades. La condicin de trabajador expuesto de categora A exige obligatoriamente: Superar el reconocimiento mdico de ingreso y los reconocimientos peridicos. Haber recibido formacin en Proteccin Radiolgica. Utilizar obligatoriamente dosmetro individual que mida la dosis externa,

representativa de la totalidad del organismo siempre que realicen trabajos que supongan riesgos de exposicin externa. Someterse a los controles dosimtricos pertinentes, en caso de existir riesgo de contaminacin interna. La condicin de trabajador expuesto de categora B exige obligatoriamente: Superar el reconocimiento mdico establecido. Haber recibido formacin en Proteccin Radiolgica. Estar sometido a un sistema de vigilancia dosimtrica que garantice que las dosis recibidas son compatibles con su clasificacin en categora B. Miembros del pblico: Se consideran miembros del pblico: Los trabajadores no expuestos. Los trabajadores expuestos, fuera de su horario de trabajo. Los usuarios de las instituciones sanitarias mientras no estn siendo atendidos como pacientes con fines diagnsticos o teraputicos. Cualquier otro individuo de la poblacin. Como orientacin general, no se considerarn trabajadores expuestos a los que se cita a continuacin: Radiodiagnstico: Administrativos, celadores y limpiadoras. Radioterapia e instalaciones con fuentes no encapsuladas: Administrativos. LMITES DE DOSIS Los lmites de dosis son valores que no deben ser sobrepasados, y se aplican a la suma de las dosis recibidas por exposicin externa durante el perodo considerado. En el cmputo de las dosis totales, a efectos de comparacin con los lmites aplicables, no se incluirn las dosis debidas al fondo radiactivo natural, ni las derivadas de exmenes o tratamientos mdicos que eventualmente puedan recibirse como pacientes Lmites de dosis para trabajadores expuestos: Los lmites de dosis para los trabajadores expuestos son los siguientes: El lmite de dosis efectiva ser de 100 mSv durante todo perodo de cinco aos oficiales consecutivos, sujeto a una dosis efectiva mxima de 50 mSv en cualquier ao oficial. Sin perjuicio de lo indicado en el apartado anterior: - El lmite de dosis equivalente para el cristalino es de 150 mSv por ao oficial. - El lmite de dosis equivalente para la piel es de 500 mSv por ao oficial. Dicho lmite se aplica a la dosis promediada sobre cualquier superficie de un centmetro cuadrado, con independencia de la zona expuesta. - El lmite de dosis equivalente para las manos, antebrazos, pies y tobillos es de 500 mSv por ao oficial.

Lmites de dosis para los miembros del pblico: Los lmites de dosis para los miembros del pblico son los siguientes: El lmite de dosis efectiva ser de 1 mSv por ao oficial. Sin perjuicio de lo indicado en el apartado anterior: - El lmite de dosis equivalente para el cristalino es de 15 mSv por ao oficial. - El lmite de dosis equivalente para la piel es de 50 mSv por ao oficial. Dicho lmite se aplica a la dosis promediada sobre cualquier superficie de un centmetro cuadrado, con independencia de la zona expuesta. - El lmite de dosis equivalente para las manos, antebrazos, pies y tobillos es de 50 mSv por ao oficial. CLASIFICACIN DE ZONAS Se realizar la clasificacin de los lugares de trabajo de acuerdo con la evaluacin de las dosis anuales previstas, el riesgo de dispersin de la contaminacin y la probabilidad y magnitud de exposiciones potenciales. Zona vigilada: Aquella en la que existe probabilidad de recibir dosis superiores a los lmites de dosis para los miembros del pblico, siendo muy improbable recibir dosis efectivas superiores a 6 mSv o dosis equivalentes superiores a los 3/10 de los lmites de dosis equivalentes para el cristalino, piel y extremidades. Zona controlada: Aquella en la que existe probabilidad de recibir dosis efectivas superiores a 6 mSv o dosis equivalentes superiores a los 3/10 de los lmites de dosis equivalente para el cristalino, piel y extremidades. En esta zona ser necesario establecer procedimientos de trabajo con objeto de reducir la exposicin a la radiacin ionizante, evitar la contaminacin radiactiva o prevenir y limitar la probabilidad y magnitud de accidentes radiolgicos o sus consecuencias. Dentro de las zonas controladas pueden existir algunas que por sus caractersticas, y en funcin del riesgo radiolgico, requieran una clasificacin ms restrictiva, como la considerada en los apartados siguientes: Zona de permanencia limitada: Aquella en que existe un riesgo de recibir una dosis superior a los lmites de dosis si se permanece en ella durante toda la jornada laboral completa (50 semanas / ao, 5 das / semana y 8 horas / da). Zona de permanencia reglamentada: Aquella en que existe riesgo de recibir dosis superiores a cualquiera de los lmites de dosis en cortos perodos de tiempo y que requiere prescripciones especiales desde el punto de vista de la optimizacin.

Zona de acceso prohibido: Aquella en que existe riesgo de recibir, en una exposicin nica, dosis superiores a los lmites de dosis. Propuesta de clasificacin: Las instalaciones con equipos emisores de radiacin ionizante (generadores de RX) debern llevar una leyenda auxiliar que d respuesta a la temporalidad de la clasificacin de la zona. Como orientacin, se propone la siguiente clasificacin: Radiologa convencional: - Zona vigilada: puesto de control protegido por barrera estructural. - Zona controlada: interior de la sala de rayos X. Radiologa intervencionista: - Zona vigilada: puesto de control protegido por barrera estructural. - Zona de permanencia limitada: interior de la sala. Esta clasificacin tiene validez exclusivamente durante el funcionamiento de los equipos de rayos X, siendo todas ellas zonas de libre acceso, en el caso de que el equipo no est en funcionamiento. SEALIZACIN El riesgo de irradiacin vendr sealizado mediante su smbolo internacional: un "trbol" enmarcado por una orla rectangular del mismo color y de idntica anchura que el dimetro del crculo interior del mismo. Cuando exista solamente riesgo de radiacin externa y el riesgo de contaminacin sea despreciable, el "trbol" vendr rodeado de puntas radiales. Si el riesgo es de contaminacin y el de radiacin es despreciable el "trbol" ir sobre campo punteado. Si existen ambos riesgos ir rodeado de puntas radiales y sobre campo punteado. Adems, en la parte superior de la seal, una leyenda nos indicar el tipo de zona, y en la inferior el tipo de riesgo. Los colores de los "trboles" indicarn la clasificacin de la zona, en orden creciente al riesgo asociado, stos son: Gris azulado: Zona vigilada. Verde: Zona controlada. Amarillo: Zona de permanencia limitada. Naranja: Zona de permanencia reglamentada. Rojo: Zona de acceso prohibido. Las seales se colocarn bien visibles a la entrada de las correspondientes reas y en los lugares significativos de ellas. En las zonas que no tienen una clasificacin permanente se colocar junto a la seal preceptiva un cartel indicando las restricciones aplicables. Los equipos mviles de rayos X llevarn una seal que indique sus caractersticas, riesgo y restricciones de uso.

EVALUACIN DE LA EXPOSICIN DEL TRABAJADOR EXPUESTO CONTROL DOSIMTRICO PERSONAL Trabajadores expuestos de categora A Las dosis individuales por irradiacin externa se estimarn, como mnimo mensualmente, con dosmetros personales. El dosmetro de solapa permite estimar las dosis equivalentes individuales, profunda y superficial, a cuerpo entero. En el caso de riesgo de exposicin parcial o no homognea del organismo, se debern utilizar dosmetros adecuados en las partes potencialmente ms afectadas. Trabajadores expuestos de categora B Se pueden estimar las dosis a trabajadores de categora B con dosmetros personales o a partir de los datos obtenidos de la dosimetra de rea de los diferentes locales y zonas de trabajo, siempre que estos datos permitan demostrar que dichos trabajadores estn clasificados correctamente en la categora B. Utilizacin de los dosmetros El uso del dosmetro es personal y restringido al centro al que est asignado. El dosmetro se debe de colocar en aquella posicin que sea ms representativa de la parte ms expuesta de la superficie del cuerpo. Las dosis a las extremidades, especialmente a las manos, pueden ser algo mayores, pero a menos que sea probable que estas dosis se aproximen a los tres dcimos de los lmites de dosis equivalente apropiados, no ser necesaria la utilizacin de dosmetros adicionales. En aquellos casos en los que sea necesario el uso del delantal plomado, el dosmetro se colocar debajo de este, y en la posicin recomendada anteriormente.