NOES BSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS Publicado em Educao por Pedagogia ao P da Letra no dia 3 de maio de 2013

Acidentes acontecem. Uma criana pode engasgar com objetos pequenos, ou algum pode ser picado por uma abelha. importante saber quando a emergncia. Enquanto se espera pela ajuda profissional chegar, voc pode ser capaz de salvar a vida de algum, com algum entendimento de primeiros socorros. Ressuscitao cardiopulmonar (CPR) para as pessoas cujos coraes ou respirao pararam e deve ser feito apenas por pessoas que fizeram o treinamento. A manobra de Heimlich so para pessoas que esto sufocando. Voc tambm pode aprender a lidar com leses comuns e feridas. Cortes e arranhes, por exemplo, devem ser lavados com gua fria. Para parar a hemorragia, aplique presso firme, mas suave, usando gaze. Se o sangue ensopar a gaze, adicione mais gaze, mantendo a primeira camada no local. Continue aplicandopresso. importante ter um kit de primeiros socorros disponveis. Mantenha um em casa e uma em seu carro. Ele deve incluir um guia de primeiros socorros. Leia o guia para aprender a usar os itens, ento voc est pronto no caso de acontecer uma emergncia. Se voc deseja ir alm do manual de primeiros socorros, busque em sua cidade cursos para este tipo de atendimento, eles podem ser feitos em um curto espao de tempo.

Primeiros Socorros Se todos soubessem noes bsicas de primeiros socorros muitas vidas poderiam ser salvas. Iremos apresentar alguns procedimentos que podero auxili-lo em caso de emergncia. O objetivo dos Primeiros Socorros de manter o paciente com vida ou at a chegada de socorro mdico apropriado ou at que o ferido chegue at um local onde possa ser dado o devido atendimento. importante mencionar que a prestao de primeiros socorros no deve ser um ato que comprometa a sua vida ou a vida do paciente e, logicamente, no exclui a importncia de um mdico.

FERIMENTOS Limpe as mos com gua e sabo, se possvel utilize uma luva. Lave o ferimento com gua, desinfete com gua oxigenada. Se houver algum corpo estranho (caco de vidro, farpa, espinho, etc.) remova-o com a pina apenas se o objeto foi pequeno e se puder fazei-lo com facilidade, se no, deixe esta tarefa para o mdico. Depois da aplicao de gua oxigenada, seque o ferimento com um pouco de algodo e aplique um antisptico(Povidine, por exemplo). Se o ferimento for pequeno cubra com um Band-Aid, se for maior coloque uma atadura de gaze esterilizada e prenda com esparadrapo.

TEMPERATURA A temperatura o grau do calor que o corpo possui. Quando a temperatura de uma pessoa est alta (o normal est entre 36,5 e 37 graus centgrados), dizemos que ela est com febre.

A febre, em si mesma, no uma doena, mas pode ser o sinal de alguma doena. Pode-se identificar vrios sintomas de febre: Sensao de frio; Mal-estar geral; Respirao rpida; Rubor de face; Sede; Olhos brilhantes e lacrimejantes ou Pele quente. A febre alta perigosa, pois pode provocar delrios e convulses. Quando uma pessoal tiver febre, podem-se tomar as providncias a seguir.Se estiver acamada, retire o lenol ou cobertor. Se for criana pequena, desagasalhe-a, deixando apenas roupa leve at que a temperatura chegue ao normal. Oferea lquidos vtima. Toda pessoa com febre deve beber bastante lquido, como sucos. importante saber quando a febre comea, quanto tempo ela dura e como acaba, para melhor informar ao mdico. Ponha panos molhados com gua e lcool (meio a meio) sobre o peito e a testa. Troque-os com freqncia, para mant-los frios, e continue fazendo isso at que a febre abaixe. Se houver condies, d um banho morno prolongado, em bacia, banheira ou chuveiro.Voc pode ter idia da temperatura colocando as costas de uma de suas mo na testa da pessoa doente e a outra na sua testa, Se a pessoa doente tiver febre, voc sentir a diferena. A febre muito alta e persistente perigosa, voc dever procurar socorro mdico o quanto antes.

ENTORSE Os ossos do esqueleto humano esto unidos aos outros atravs dos msculos, mas as superfcies de contato so mantidas umas de encontro s outras por meio dos ligamentos. A vtima de entorse sente dor intensa na articulao afetada. Acompanhando a dor, surge o edema (inchao). Quando os vasos sangneos so rompidos, a pele da regio pode ficar, de imediato, com manchas arroxeadas. Quando a mancha escura surge 24 ou 48 horas aps o acidente, pode ter havido fratura e, nesses casos, deve-se providenciar ajuda mdica, de imediato. As entorses mais comuns so as do punho, do joelho e do p. O Socorrista de uma vtima com entorse deve imobilizar a articulao afetada como no caso de uma fratura, e pode colocar gelo ou compressas frias no local antes da imobilizao. Podemos tambm imobilizar a articulao atravs de enfaixamento, usando ataduras ou lenos. No se deve permitir que a vtima use a articulao machucada.Aps o primeiro dia, podem-se fazer compressas quentes e mergulhar a parte afetada em gua quente, na temperatura que a vtima suportar. Fazendo aplicaes de calor vrias vezes por dia e mantendo-a imvel, a articulao atingida por uma entorse normalmente recupera-se dentro de uma semana. Isso se no houver outras complicaes, como derrame interno, ruptura dos ligamentos ou mesmo uma fratura. Vale a pena consultar o mdico e providenciar um exame mais completo.

HEMORRAGIAS

 a perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sangneo, requer interveno mdica imediata.

HEMORRAGIA EXTERNA resultante de um ferimento com exteriorizao sangnea. Primeiros socorros: Compreenso da rea afetada e elevao de membro. Ao contrrio do que vemos em muitos filmes no se deve aplicar nenhuma forma de torniquete, a excesso apenas quando um membro amputado ou esmagado. HEMORRAGIA INTERNA resultante de um ferimento profundo com leso de rgo interno. Sintomas: Pulso fraco e rpido; Pele fria; Sudorese; Sede; Tonteira.

TIPOS DE HEMORRAGIA INTERNA

ESTOMATORRAGIA Hemorragia proveniente da boca. Primeiros socorros: Dar lquidos gelado para a vitima beber. METRORRAGIA Hemorragia por via vaginal Sintomas: Perda anormal de sangue pela vagina entre os perodos menstruais. Causas: Abortamento, gravidez ectpica (nas trompas); violncia sexual;tumores; reteno de membrana placentrias no parto; ruptura urinria no parto; traumatismo no parto. Primeiros socorros: Manter a vtima em repouso; Aplicar compressas geladas ou bolsas de gelo sobre o baixo ventre; providenciar socorro mdico. HEMOPTISE Hemorragia proveniente dos pulmes. Sintomas: O sangue sai em golfadas pela boca, vermelho vivo e espumoso. Primeiros socorros: Bolsa de gelo no trax; Deitar a vitima de forma que a cabea fique mais baixa que o corpo; elevando os baos e pernas. HEMATMESE Hemorragia proveniente do estmago. Sintomas: O sangue sai pela boca como se fosse borra de caf, pode vir ou no com restos de alimentos. Primeiros socorros: Bolsa de gelo abaixo do umbigo. OTRRAGIA Hemorragia proveniente do ouvido. Primeiros socorros: Compresso distancia ( temporal ou facial). Tapar com algodo ou gaze seco Composta. TCE ( traumatismo crnio enceflico) Sangra pouco e o sangue sai com liquor. Primeiros socorros: Lateralizar a cabea de forma que o sangue saia. EPISTAXE Hemorragia proveniente do nariz. Primeiros socorros: Tapar com algodo ou gaze seco. Comprimir a narina.

AFOGAMENTO Afogar-se no risco exclusivo dos que no sabem nadar. Muitas vezes at um bom nadador se v em apuros por algum problema imprevisto: uma cibra, um mau jeito, uma onda mais forte. Outras vezes a causa mesmo a imprudncia de quem se lana na gua sem saber nadar. E pode ocorrer, ainda, uma inundao ou enchente, da surgindo vtimas de afogamento. Existem dois tipos de materiais que servem para auxiliar a retirar da gua uma vtima de afogamento: Materiais nos quais a vtima pode agarrar-se para ser resgatada: cordas, pedaos de pau, remo, etc.; materiais que permitem que a vtima flutue at chegar o salvamento: barcos, pranchas, bias, etc.

Evidentemente ningum ir atirar-se gua ao primeiro grito de socorro que ouvir. Voc deve proceder de modo exposto a seguir. Providencie uma corda, barco, bia ou outro material que possa chegar at a vtima. Caso no disponha de nada disso, parta para outras alternativas. Se souber nadar bem, procure prestar socorro adequadamente. Verifique a existncia ou no de correnteza ou de gua agitadas. Certifique-se do estado da vtima: se est imvel ou debatendo-se. Mesmo os melhores nadadores encontraro dificuldades em nadar contra uma correntezas e guas agitadas e qual a melhor maneira de chegar at a vtima. Uma vtima de afogamento pode estar desacordada quando o salvamento chegar. Se no estiver inconsciente e desacordada, certamente estar em pnico e ter grande dificuldades de raciocinar. Procure segur-la por trs, de forma qual a mesma no possa se agarrar a voc e impedi-lo de nadar. Quando voc chegar margem com a vtima, seu trabalho de salvamento ainda no ter terminado. Caso o afogado esteja consciente e s tenha engolido um pouco de gua, basta confort-lo e tranqiliz-lo. Se estiver sentindo frio, procure aquec-lo. Em qualquer circunstncia, aconselhvel encaminh-lo a Socorro mdico. Se a vtima, no entanto, estiver inconsciente, muito provvel que apresente a pele arroxeada, fria e ausncia de respirao e pulso. Nesses casos, a reanimao tem de ser rpida e eficiente;pode comear a ser feita enquanto voc estiver retirando a vtima da gua. Vire-a e passe a aplicar-lhe a respirao boca-a-boca. Se necessrio, faa tambm massagem cardaca. Assim que a vtima estiver melhor e consciente, providencie sua remoo para um hospital. Em termos tcnicos: um acidente de asfixia, por imerso prolongada em um meio liquido com inundao e enxarcamento alveolar. O termo asfixia, indica concomitncia de um baixo nvel de oxignio e um excesso de gs carbnico no organismo. Classificao e sintomas do grau de afogamento: Grau I ou Benigno: o chamado afobado. aquele que entra em pnico dentro dgua, ao menor indicio de se afogar. Esse afogado, muitas das vezes, no chega a aspirar a gua, apenas apresenta-se: 1. Nervoso Cefalia (dor de cabea) Pulso rpido, Nuseas/vmitos, Plido, Respirao e Trmulo. Primeiros Socorros: Muitas das vezes, o afogado retirado da gua, no apresentando queixas. Neste caso, a nica providncia registr-lo e orient-lo. Repouso e Aquecimento. 2. Grau II ou Moderado: Neste caso j so notadas sinais de agresso respiratria e por vez, repercusso no Aparelho Crdio-Circulatrio, mas conscincia mantida. Os sintomas so: Ligeira Cianose, Secreo Nasal e Bucal com pouca espuma, Pulso Rpido, Palidez, Nuseas/vmitos, Tremores ou Cefalia. Primeiros Socorros: Repouso, Aquecimento, Oxignio e observao em algum Centro Mdico. 3. Grau III ou Grave: Neste caso o afogado apresenta os seguintes sintomas: Cianose, Ausento de secreo Nasal e Bucal, Dificuldade Respiratria, Alterao Cardaca e

Edema Agudo do Pulmo Sofrimento do Sistema Nervoso Central. Primeiros Socorros: Deitar a vtima em decbito dorsal e em declive, Aquecimento, Hiper-estender o pescoo, Limpar a secreo Nasal e Bucal - Providenciar remoo para algum Centro Mdico 4. Grau IV ou Gravssimo: A vtima apresenta-se em parada Crdio-Respiratria, tendo como sintomas: Ausncia de Respirao, Ausncia de Pulso, Midrase Paraltica, Cianose e Palidez. Primeiros Socorros: Desobstruo das Vias Areas Superiores, Apoio Circulatrio Apoio Respiratrio, Providenciar remoo para algum Centro Mdico. CHOQUE ELTRICO Os choques eltricos podem acontecer com freqncia, mesmo porque vivemos cercados por mquinas, aparelhos e equipamentos eltricos. Em casos de alta voltagem, os choques podem ser fortes e causar queimaduras fortes ou at mesmo a morte. Os choques causados por correntes eltricas residenciais, apesar de apresentarem riscos menores, devem merecer ateno e cuidado. Em qualquer acidente com corrente eltrica, o tempo gasto para prestar socorro fundamental. Qualquer demora poder ocasionar srios problemas. Muitas vezes a pessoa que leva um choque eltrico fica presa corrente eltrica. No toque na vtima sem antes desligar a corrente eltrica. Se o Socorrista tocar na pessoa, a corrente ir atingi-lo tambm. Por isso, necessrio tomar todo o cuidado. Antes de mais nada, o Socorrista deve desligar a chave geral ou tirar os fusveis. Se por acaso no for possvel tomar nenhuma dessas providncias, h ainda alternativas: afastar a vtima do fio eltrico com um cabo de vassoura ou com uma vara de madeira, bem secos. Antes, porm, verifique se os seus ps esto secos e se voc no est pisando em cho molhado. Para afastar a vtima, use algum material que no conduza corrente eltrica, como por exemplo, madeira seca, borracha, etc. Em seguida, inicie imediatamente o atendimento vtima. Deite-a e verifique se ela est respirando, ou se precisa de respirao artificial e/ou massagens cardacas. Se necessrio, aja imediatamente. Observe se a lngua no est bloqueando a passagem do ar. Logo aps, verifique se a vtima sofreu alguma queimadura. Cuide das queimaduras, de acordo com o grau que elas tenham sido atingidas. Tendo prestado os primeiros socorros voc deve providenciar a assistncia mdica. As correntes de alta tenso passam pelos cabos eltricos que vemos nas ruas e avenidas. Quando ocorre em fios de alta tenso, na rua, s a central eltrica pode deslig-los. Nestes casos, procure um telefone e chame a central eltrica, os bombeiros ou a polcia. Indique o local exato em que est ocorrendo o acidente. Procedendo desta maneira voc poder evitar novos acidentes.

Enquanto a corrente no for desligada, mantenha-se afastado da vtima, a uma distncia mnima de 4 metros. No deixe que ningum se aproxime ou tente ajud-la. Somente aps a corrente de alta tenso ter sido desligada voc dever socorrer a vtima.

CONVULSO EPILTICA A crise convulsiva caracteriza-se pela perda repentina de conscincia, acompanhada de contraes musculares violentas. A vtima de uma crise convulsiva sempre cai e seu corpo fica tenso e retrado. Em seguida ela comea a se debater violentamente e pode apresentar os olhos virados para cima e os lbios e dedos arroxeados. Em certos casos, a vtima baba e urina. Estas contraes fortes duram de dois a quatro minutos. Depois disto, os movimentos vo enfraquecendo e a vtima recupera-se lentamente. A crise convulsiva pode acontecer em conseqncia de febre muito alta, intoxicao ou, ainda, devido a epilepsia ou leses no crebro. Diante de um caso de convulso, tome as providncias seguintes: 1. Deite a vtima no cho e afaste tudo o que esteja ao seu redor e possa machuc-la (mveis, objetos, pedras, etc.) no impea os movimentos da vtima. 2. Retire as prteses dentrias, culos, colares e outras coisas que possam se quebradas ou machucar a vtima. 3. Para evitar que a vtima morda a lngua ou se sufoque com ela, coloque-lhe um leno ou pano dobrado na boca entre os dentes. 4. No caso de a vtima j ter cerrado os dentes, no tente abrir-lhe a boca. 5. Desaperte a roupa da vtima e deixe que ela se debata livremente; coloque um pano debaixo de sua cabea, para evitar que se machuque. A pessoa que est tendo convulses apresenta muita salivao. O estado de inconscincia no permite que ela engula a saliva. Por isso, preciso tomar mais uma providncia para evitar que fique sufocada: deite-a com a cabea de lado e fique segurando a cabea nesta posio. Desta forma a saliva escoar com facilidade. No d a vtima nenhuma medicao ou lquido pela boca, pois ela poder sufocar. Cessada a convulso, deixe a vtima em repouso at que recupere a conscincia. Aps a convulso, a pessoa dorme e este sono pode durar segundo ou horas. Coloque-a na cama ou em algum lugar confortvel e deixe-a dormir. Em seguida, encaminhe-a assistncia mdica. Nunca deixe de prestar socorro vtima de uma crise epiltica convulsiva, pois sua saliva (baba) no contagiosa.

INSOLAO

Pode manifestar-se de diversas maneiras: subitamente, quando a pessoa cai desacordado, maneando a pulsao e a respirao; ou aps o aparecimento de sintomas e sinais como tonturas, enjos, dor de cabea, pele seca e quente, rosto avermelhado, febre alta, pulso rpido e respirao difcil. Os sintomas e sinais de insolao nem sempre aparecem ao mesmo tempo. Normalmente podemos verificar apenas alguns. O importante ento que voc saiba exatamente o que fazer no caso de uma pessoa passar muito tempo exposta ao sol e apresentar algum sinal de insolao. Enquanto voc aguarda o socorro mdico, procure colocar a vtima sombra, fazer compressas frias sobre a sua cabea e envolver seu corpo em toalhas molhadas. Isso feito para baixar a temperatura. Em seguida deite a pessoa de costas, apoiando a cabea e os ombros para que fiquem mais altos que resto do corpo. O ideal que a temperatura desa lentamente, para que no ocorra o colapso, prprio de quedas bruscas de temperatura. Aps ter prestado os primeiros socorros, deve se procura ajuda mdica, com urgncia.

QUEIMADURAS Denomina-se queimadura toda e qualquer leso ocasionada no organismo humano pela ao curta ou prolongada de temperaturas extremas sobre o corpo humano. As queimaduras podem ser superficiais ou profundas e possvel dividi-las em diferentes tipos, de acordo com a gravidade. A gravidade de uma queimadura no se mede somente pelo grau de leso, mas tambm pela extenso da rea atingida. So consideradas grandes queimaduras aquelas que atingem mais de 15% do corpo, no caso de adultos. Para crianas de at 10 anos, so considerados grandes queimaduras aquelas que atingem mais de 10% do corpo. Para avaliar melhor a gravidade de uma queimadura, voc pode adotar a tabela abaixo Cabea 9% Pescoo 1% Trax e abdmen, inclusive rgos genitais 18% Costas e regio lombar 18% Membro superior direito (brao) 9% Membro superior esquerdo (brao) 9% Membro inferior direito (perna) 18% Membro inferior r esquerdo (perna) 18%. Se o socorrista souber classificar uma grande queimadura e encaminhar a vtima para um pronto socorro, j ser de grande valia. Vamos conhecer e especificar cada caso e saber como agir em cada um deles. Os primeiros socorros dependem muito da extenso e causa do ferimento, pequenas queimaduras podem ser colocadas sob gua corrente apenas, em nenhum caso o uso de leos ou pomadas no recomendado. Tambm no se deve furar bolhas e, em acidentes automobilsticos, no se deve dar nenhum lquido sem antes avaliar outras possveis leses.

QUEIMADURA POR FOGO Quando a queimadura for causada por fogo e as roupas estiverem se incendiando, a primeira providncia , naturalmente, apagar o fogo. Dependendo do local do acidente e dos recursos disponveis, de imediato pode-se usar um cobertor para sufocar as chamas ou rolar a vtima no cho. Se as queimaduras atingirem o trax, abdmen ou costas, pode-se jogar gua fria sobre as feridas, para aliviar as dores. Em seguida, remover a vtima para um hospital. Se a vtima estiver consciente, d-lhe bastante lquido para beber: gua, ch ou sucos. Anime-a e tranqilize-a. QUEIMADURA POR SUBSTNCIAS QUMICAS (tintas, cidos, detergentes, etc.) Antes de cuidar dos ferimentos, preciso verificar se a substncia qumica no reage com gua ao invs de ser dissolvida por ela, s neste ltimo caso que molhamos todas as peas de roupa que estejam impregnadas pela substncia para remove-las sem causar maiores danos. Isso porque o contato com a roupa pode gerar novas queimaduras . Depois, devemos lavar o local queimado com gua em abundncia, durante 10 a 15 minutos, para que no reste qualquer resduo da substncia qumica e, em seguida, proteger as feridas com gaze ou pano limpo. A queimadura nos olhos um caso muito especial. A ao deve ser rpida, para evitar a perda parcial o total da viso. Neste caso, devemos lavar o olho da vtima com bastante gua. Depois que a ferida estiver limpa, deve-se colocar sobre ela um curativo de gaze ou pano limpo.

CORPOS ESTRANHOS Pequenas partculas de poeira, carvo, areia ou limalha, gros diversos, sementes ou pequenos insetos (mosquitos, formigas, mosca, besouros, etc.), podem penetrar nos olhos, no nariz ou nos ouvidos. Se isso ocorrer, tome os seguintes cuidados: OLHOS Nunca esfregue o olho, no tente retirar corpos estranhos no globo ocular. Primeiras providncias Faa a vtima fechar os olhos para permitir que as lagrimas lavem e removam o corpo estranho. Se o processo falhar, lave bem as mos e adote as seguintes providncias: pegue a plpebra superior e puxe para baixo, sobre a plpebra inferior, para deslocar a partcula; Irrigue o olho com gua limpa, de preferncia usando conta-gotas pea vtima para pestanejar. Se, ainda assim no resolver passe s terceiras providncias: Puxe para baixo a plpebra inferior, revirando para cima a plpebra superior, descoberto o corpo estranho, tente retir-lo com cuidados, tocando-o de leve com a ponta mida de um leno limpo. SE O CISCO ESTIVER SOBRE O GLOBO OCULAR, NO TENTE RETIR-LO. COLOQUE UMA COMPRESSA OU PANO LIMPO E LEVE A VTIMA AO MDICO. OS MESMOS CUIDADOS DEVE, SER TOMADOS QUANDO SE TRATAR DE CORPO ESTRANHO ENCRAVADO NO OLHO. NARIZ Comprima com dedo a narina no obstruda. Com a boca fechada tente expelir o ar pela narina em que se encontra o corpo estranho. No permita que a vtima assoe com violncia. No introduza instrumentos na narina (arame, palito, grampo, pina etc.). Eles podero causar complicaes. Se o corpo estranho no puder ser retirado com facilidade, procure um medico imediatamente.

OUVIDOS No introduza no ouvido nenhum instrumento (ex.: arame, palito, grampo, pina, alfinete), seja qual for a natureza do corpo estranho a remover. No caso de pequeno inseto, o socorro imediato consiste em colocar gotas de azeite ou leo comestvel no ouvido, a fim de imobilizar e matar o inseto. Conserve o paciente deitado de lado, com o ouvido afetado voltado para cima. Mantenha-o assim, com o azeite dentro, por alguns minutos, aps os quais deve ser mudada a posio da cabea para escorrer o azeite. Geralmente, nessa ocasio, sai tambm o inseto morto. Se o copo estranho no puder ser retirado com facilidade, o melhor mesmo procurar logo um mdico.

PARADA CRDIO-RESPIRATRIA Alm de apresentar ausncia de respirao e pulsao, a vtima tambm poder apresentar inconscincia, pele fria e plida, lbio e unhas azulados. O que no se deve fazer NO d nada vtima para comer, beber ou cheirar, na inteno de reanim-la. S aplique os procedimentos que se seguem se tiver certeza de que o corao no est batendo. Procedimentos Preliminares Se o ferido estiver de bruos e houver suspeita de fraturas, mova-o, rolando o corpo todo de uma s vez, colocando-o de costas no cho. Faa isso com a ajuda de mais duas ou trs pessoas, para no virar ou dobrar as costas ou pescoo, evitando assim lesionar a medula quando houver vrtebras quebradas. Verifique ento se h alguma coisa no interior da boca que impea a respirao. Se positivo, retire-a. Mantenha a pessoa aquecida e acione o servio de emergncia to logo quanto possvel. RESSUSCITAO CRDIO-PULMONAR Com a pessoa no cho, coloque uma mo sobre a outra e localize a extremidade inferior do osso vertical que est no centro do peito. Ao mesmo tempo, uma outra pessoa deve aplicar a respirao boca-a-boca, firmando a cabea da pessoa e fechando as narinas com o indicador e o polegar, mantendo o queixo levantado para esticar o pescoo. Enquanto o ajudante enche os pulmes, soprando adequadamente para insufl-los, pressione o peito a intervalos curtos de tempo, at que o corao volte a bater. Esta seqncia deve ser feita da seguinte forma: se voc estiver sozinho, faa dois sopros para cada dez presses no corao; se houver algum ajudando-o, faa um sopro para cada cinco presses. FRATURAS Fratura uma leso em que ocorre a quebra de um osso do esqueleto. H dois tipos de fratura, a saber: a fratura interna e a fratura exposta.

FRATURA INTERNA (OU FECHADA) Ocorre quando no h rompimento da pele. Suspeitamos de que h fratura quando a vtima apresenta: Dor intensa; Deformao do local afetado, comparado com a parte normal do corpo; Incapacidade ou limitao de movimentos; Edema (inchao) no local; este inchao poder ter cor arroxeada, quando ocorre rompimentos de vasos e acmulo sangue sob a pele (hematoma); Crepitao, que provoca a sensao de atrito ao se tocar no local afetado. A providncia mais recomendvel a tomar nos casos de suspeita de fratura interna proceder imobilizao, impedindo o deslocamento dos ossos fraturados e evitando maiores danos. Como imobilizar:

No tente colocar o osso no lugar; movimente-o o menos possvel. Mantenha o membro na posio mais natural possvel, sem causar desconforto para a vtima. Improvise talas com o material disponvel no momento: uma revista grossa, madeira, galhos de rvores, guarda-chuva, jornal grosso e dobrado. Acolchoar as talas com panos ou quaisquer material macio, a fim de no ferir a pele. O comprimento das talas deve ultrapassar as articulaes acima ou abaixo do local da fratura e sustentar o membro atingido; elas devem ser amaradas com tiras de pano em torno do membro fraturado. No amarrar no local da fratura. Toda vez que for imobilizar um membro fraturado, deixe os dedos para fora, de modo a poder verificar se no esto inchados, roxos ou adormecidos.

Se estiverem roxos, inchados ou adormecidos, as tiras deves ser afrouxadas. Em alguns casos, como no da fratura do antebrao, por exemplo, deve-se utilizar um tipia, use uma bandagem triangular ou dobre um leno em tringulo(seu leno escoteiro por exemplo), envolvendo o antebrao, e prenda as pontas deste atrs do pescoo da vtima. Muitos cuidados deve ser tomado em relao vtima com perna fraturada. No deixe que ela tente andar. Se for necessrio transport-la, improvise uma maca e solicite a ajuda de algum para carreg-la. NOS CASOS DE FRATURAS DE CLAVCULA, BRAO E OMOPLATA, BEM COMO LESES DAS ARTICULAES DE OMBRO E COTOVELO, DEVE-SE IMOBILIZAR O OSSO AFETADO COLOCANDO O BRAO DOBRADO NA FRENTE DO PEITO E SUSTENTANDO-O COM UMA ATADURA TRIANGULAR DOBRADA. FRATURA EXPOSTA (OU ABERTA) A fratura exposta ou aberta quando o osso perfura a pele. Nesse caso, proteja o ferimento com gaze ou pano limpo antes de imobilizar, a fim de evitar a penetrao de poeira ou qualquer outras substncia que favorea uma infeco. No tente colocar os ossos no lugar. Ao contrrio, evite qualquer movimento da vtima. Procure atendimento mdico imediato. FRATURAS ESPECIAIS H casos que exigem cuidados especiais. So as fraturas de crnio, coluna, costelas, bacia e fmur. muito importante que o socorrista saiba identificar os sintomas e sinais provveis de cada uma dessas fraturas.

Fratura do crnio Dores, inconscincia, parada respiratria, hemorragia pelo nariz (Epistaxe), boca (Estomatorragia) ou ouvido (otorragia) Fratura de coluna Dores, formigamento e incapacidade de movimento dos membros (braos e pernas). Fratura de costelas Respirao difcil, dor a cada movimento respiratrio. Fratura de fmur e bacia dor no local, dificuldade de movimentar-se e de andar. Ao suspeitar de uma dessas fraturas: Primeiro Socorros: Mantenha a vtima imvel e agasalhada; no mexa nem permita que ningum mexa na posio da vtima at a chegada de pessoal habitado (mdico ou enfermeiro); caso no seja possvel contar com pessoal habitado, transporte a vtima sem dobr-la, erguendo-a horizontalmente com a ajuda de trs pessoas. coloque a vtima deitada de costas sobre uma superfcie dura, como: maca, porta, tbuas, etc. Observe a respirao e verifique o pulso da vtima. Se necessrio, faa massagem cardaca e respirao artificial. No caso de fratura no crnio, os procedimentos devem ser os mesmos, mas com o cuidado de no movimentar a cabea da vtima, de jeito nenhum. Providencie transporte adequado e atendimento mdico assim que tiver terminado a imobilizao. Lembre-se de que a vtima sempre deve ser transportada deitada. Durante o transporte, pea ao motorista para evitar freadas bruscas ou buracos, que podero agravar o estado da vtima.

CIBRA O estmulo nervoso possui determinada eletricidade que, em contato com uma substncia gelatinosa que banha o msculo, encaminha uma partcula de clcio para dentro das fibras; o clcio, ento, ativa enzimas prprias do msculo que quebram a ATP. A nica questo haver molculas de ATP em quantidade suficiente. Existem trs fontes de ATP. A primeira seria uma espcie de estoque particular do msculo. A segunda a gliclise: reaes dentro do msculo transformam a glicose das fibras ou trazidas pelo sangue em ATP e cido ltico. Esta uma substncia inibidora que, ao se acumular nas fibras, causa tanta dor que a pessoa no agenta mais contrair o msculo. Esse processo produz grande quantidade de energia, mas por tempo limitado. Por isso, um metabolismo para atividades que exigem velocidade. Os atletas atenuam os efeitos do cido ltico e por isso suportam melhor um acmulo de da substncia. Mas quem no atleta cede a dor e logo pra. Do contrrio, corre o risco de sentir uma cibra. Nesses casos de cibra, d-se acar (glicose) para o paciente, para que rapidamente acabe com a cibra. A Cibra tambm atacam em plena madrugada, quando se est quieto, dormindo. Mas a, o problema neurolgico, uma ordem equivocada para o msculo se contrair a toda velocidade, provocada muitas vezes por estresse psicolgico. Situaes vitais

Que fazer em caso de acidente Dominar rapidamente a situao e prevenir perigos mortais. Afastar os feridos dos locais onde estes possam correr perigo (ex. estradas, fogo). Quando no fr estritamente necessrio nunca se dever mover um ferido! Em caso de acidente de viao deve-se colocar o tringulo de sinalizao num local bem visvel e usar o colete de sinalizao. Caso haja necessidade de chamar uma ambulncia dever mandar -se um terceiro. Nunca se deve deixar um ferido szinho. Devem verificar-se o tipo e importncia das leses, controlar o pulso e a respirao do ferido. Os feridos graves devero ser cuidados de acordo os princpios explicados em baixo. A Paragem respiratria desobstruir vias respiratrias, praticar respirao artificial. B Hemorragias colocar o ferido numa posio correcta; aplicar atadura que impea a hemorragia. C Estado de choque tomar medidas preventivas: alvio da dor; repouso; proteco do frio. Na maioria das situaes, excepto nos casos de suspeita de fractura da coluna vertebral ou do pescoo, dever colocar a vtima na posio lateral de segurana (PLS). Posio Lateral de Segurana 1 Vire o corpo da vtima inconsciente, mas ainda a respirar, para a posio lateral de segurana, o que impedir que sangue, saliva ou a lngua obstruam as vias respiratrias. 2 Estenda ao longo do corpo da vtima o brao que ficar mais perto de si. cruze o outro brao sobre o peito. Cruze a perna mais afastada sobre a que est mais prxima. 3 Ampare a cabea da vtima com uma das mos e com a outra agarre-a pela anca mais afastada. 4 Vire a vtima de bruos, puxando-a rapidamente para si e amparando-a com os joelhos. 5 Puxe a testa da vtima para trs, de modo a que a garganta fique direita. Assim, as vias respiratrias manter-se-o desimpedidas, o que permite que a vtima respire livremente. 6- Dobre o brao que fica mais prximo de si para lhe sustentar o tronco. Dobre a perna mais prxima para servir de apoio ao abdmen. Retire o outro brao de debaixo do corpo. Quando h fractura de um brao ou de uma perna ou por qualquer motivo esse membro no puder ser utilizado como apoio da vtima na posio lateral de segurana, coloque um cobertor enrolado debaixo do lado ileso da vtima, o que elevar o corpo desse lado e deixar as vias respiratrias desimpedidas. Os 10 mandamentos do socorrista 1. Mantenha a calma. 2. Tenha em mente a seguinte ordem de segurana quando voc estiver prestando

socorro: Voc a prioridade (o socorrista). Depois a sua equipe (incluindo os transeuntes). E por ltimo e nem menos importante, a vtima. Isso parece ser contraditrio a primeira vista, mas tem o intuito bsico de no gerar novas vtimas. 3. Ao prestar socorro, fundamental ligar ao atendimento pr-hospital de imediato ao chegar no local do acidente. Podemos por exemplo discar 3 nmeros: 112. 4. Sempre verifique se h riscos no local, para voc e sua equipe, antes de agir no acidente. 5. Mantenha sempre o bom senso. 6. Mantenha o esprito de liderana, pedindo ajuda e afastando os curiosos. 7. Distribua tarefas, assim os transeuntes que poderiam atrapalhar ajud-lo-o e sentirse-o mais teis. 8. Evite manobras intempestivas (realizadas de forma imprudente, com pressa). 9. Em caso de mltiplas vtimas d preferncia quelas que correm maior risco de vida como, por exemplo, vtimas em parada crdio-respiratria ou que estejam sangrando muito. 10. Seja socorrista e no heri (lembre-se do 2o mandamento). Paragem cardaca Sinais e sintomas Ausncia de pulso e dos batimentos cardacos, alm de acentuada palidez. Se detectado algum desses sinais a aco deve ser imediata e no ser possvel esperar o mdico para iniciar o atendimento. O que Aplique a massagem cardaca externa. fazer

Como fazer a massagem cardaca Colocar a vtima deitada de costas em superfcie plana e dura. As mos do atendente de emergncia devem sobrepor a metade inferior do esterno. Os dedos ficam abertos sem tocar o trax. A partir da deve-se pressionar vigorosamente, abaixando o esterno e comprimindo o corao de encontro a coluna vertebral. Em seguida, descomprima. Repeties: quantas forem necessrias at a recuperao dos batimentos. recomendvel a mdia de 60 compresses por minuto. Cuidados Em jovens a presso deve ser feita com apenas uma das mos e em crianas com os dedos. Essa medida evita fraturas sseas no esterno e costelas. Se houver parada respiratria juntamente com a cardaca ambas devem ser realizadas, reciprocamente. O que pode causar Choque eltrico Estrangulamento Sufocao Reaes alrgicas graves Afogamento. Paragem respiratria Como detectar: Observar os sinais graves: Se o peito da vtima no se mexer ou se os lbios, face, lngua e unhas ficarem azulados, certamente houve parada respiratria.

Como fazer a respirao artificial ou de socorro: Afrouxe roupas, desobstrua a circulao do pescoo, peito e cintura. Desobstrua as vias areas (boca ou garganta). Coloque a vtima em uma posio correta. Ritmo: 15 respiraes por minuto. Observao importante: ficar atento para reiniciar o processo a qualquer momento, caso seja necessrio. Levantar o pescoo com uma das mos, inclinando a cabea para trs. Com a mesma mo, puxe o queixo da vtima para cima, impedindo que a lngua obstrua a entrada e sada de ar. Coloque a boca sobre a boca. Feche bem as narinas da vtima com o polegar e o indicador. Depois sopre dentro da boca at que o peito se levante e deixe que o indivduo expire livremente. Repita o processo na freqncia de 12 a 15 vezes por minuto (aproximadamente 1 insuflao de 5 em 5 segundos). Durante a insuflao deve verificar-se se a caixa traxica se eleva indicando nesse caso que a via respiratria se encontra livre. Em certos casos, por exemplo, na presena de vmitos ou de leses na cara, a insuflao pode ser praticada atravs de um leno ou qualquer pedao de pano colocado sobre a boca do acidentado. Se a existncia de leses na cara, ou outros motivos, no permitirem praticar a respirao boca a boca, insuflar-se- o ar pelo nariz. Neste caso, coloca-se uma mo uma mo sobre a sua fronte para manter a cabea inclinada para trs, e com a outra tapa-se a abertura bocal. Para no lhe comprimir as asas do nariz, abre-se a sua boca ao mximo. Quando se suspeitar que existe uma leso das vrtebras cervicais, procura-se fazer com que as vias respiratrias fiquem livres elevando com cuidado o maxilar da vtima, introduzindo-lhe o polegar na boca ou pegando-lhe pelo ngulo do queixo. Com crianas pequenas Deitar a criana com o rosto para cima e a cabea inclinada para trs. Levantar o queixo projetando-o para fora. Evitar que a lngua obstrua a passagem de ar. Colocar a boca sobre a boca e o nariz da criana e soprar suavemente at que o pumo dela se encha de ar e o peito se levante. Deixe que ela expire livremente e repita o mtodo com o ritmo de 15 respiraes por minuto. Pressione tambm o estmago para evitar que ele se encha de ar. Cuidados: Mantenha a vtima aquecida e afrouxe as roupas dela. Aja imediatamente, sem desanimar. Mantenha a vtima deitada. No d lquidos para a vtima inconsciente. Nunca d bebidas alcolicas logo aps recobrar a conscincia. So aconselhveis caf ou ch. O transporte da vtima desaconselhvel, a menos que seja possvel manter o ritmo da respirao de socorro. A posio precisa ser deitada. Procure um mdico e transporte a vtima quando ela se recuperar. O que pode causar: Gases venenosos, vapores qumicos ou falta de oxignio. Procedimento: remover a vtima para local arejado e fora de perigo de contaminao. Em seguida, aplique a respirao artificial pelo mtodo boca-a-boca. Afogamento Procedimento: retirar a vtima da gua. Inicie a respirao artificial imediatamente assim que ela atinja local plano, como por exemplo, no prprio barco. Agasalhe e comprima o estmago, se necessrio, para expulsar o excesso de gua.Sufocao por saco plstico Procedimento: rasgar e retirar o saco plstico, depois

iniciar a respirao boca-a-boca. Choque eltrico Procedimento: no tocar na vtima at ter a certeza que ela no est mais em contato com a corrente. Pode-se desligar a tomada quando possvel ou tentar afastar a vtima do contato eltrico com uma vara ou algo semelhante que no seja condutor eltrico. Em seguida inicie a respirao artificial. Abalos violentos resultantes de exploso ou pancadas na cabea e envenenamento por ingesto de sedativos ou produtos qumicos Procedimento: iniciar imediatamente a respirao boca-a-boca. Soterramento Procedimento: fazer respirao boca-a-boca vigorosamente, evitando novos desmoronamentos. Tentar liberar o trax da vtima. Sufocao por corpos estranhos nas vias areas do beb, da criana, do adulto Procedimento: desobstruir as vias areas e iniciar a respirao artificial. Estado de choque Sinais e sintomas Pele fria, sudorese, palidez de face, respirao curta, rpida e irregular, viso turva, pulso rpido e fraco, semiconscincia, vertigem ou queda ao cho, nuseas ou vmitos. O que fazer 1 Avaliar rapidamente o estado da vtima e estabelecer prioridades. 2 Colocar a vtima em posio lateral de segurana (PLS) se possvel com as pernas elevadas. 3 Afrouxar as roupas e agasalhar a vtima. 4 Lembre-se de manter a respirao. Fornecer ar puro, ou oxignio, se possvel. 5 Se possvel d-lhe lquidos como gua, caf ou ch. O que pode causar Queimaduras, ferimentos graves ou externos Esmagamentos Perda de sangue Envenenamento por produtos qumicos Ataque cardaco Exposies extremas ao calor ou frio Intoxicao por alimentos Fraturas Desmaio Pode ser considerado um leve estado de choque. Sinais e Palidez, enjo, suor constante, pulso e respirao fracos. sintomas

O que fazer 1 Colocar a vtima em Posio lateral de segurana com as pernas elevadas. 2 Abaixar a cabea e realizar leve presso sobre a nuca. 3 Desapertar as roupas que estejam apertadas. 4 Nunca se deve dar de beber a uma pessoa desmaiada! Apenas quando recuperar o conhecimento (quando fr capaz de segurar o copo por ela prpria). O que pode Emoes sbitas, fadiga, ar sufocante, dor, fome ou nervosismo. Autor: Patrcia Ingrid M. Branco Luiz causar