Medizinische Terminologie Einfhrung, Grundlagen und allgemeine Krankheitslehre

Greifswald, den 05. Februar 2007

Einfhrung und Grundlagen

Medizinische Terminologie dient als Fachsprache zur przisen Kommunikation unter medizinischem Fachpersonal

Fachsprache mit verbindlich festgelegten Fachbegriffen (Termini) zur Verstndigung von medizinischem Fachpersonal zur bermittlung von Befunden zur Dokumentation bei Vortrgen bei Publikationen in Einzelfllen als Code um Laien von der Kommunikation auszuschlieen

Grundlagen der medizinischen Terminologie sind sowohl die lateinische als auch die griechische Sprache

MEDIZINISCHE TERMINOLOGIE

Latein

Griechisch

Anatomische Bezeichnungen

Klinische Bezeichnungen

Im Gegensatz zur Alltagssprache ist die medizinische Fachsprache przise und eindeutig

Fachsprache
Urosonographie-Befund Solide, echoinhomogene Raumforderung im kranialen Drittel der re. Niere mit Entwicklung nach dorsal kaudaler Pol unauffllig re. Paraaortale Lymphknoten (medial des re. Pyelon) vergrert, ventrale Zyste an der re. Niere, contralaterale Niere unauffllig,keine Hydronephrose

Alltagssprache
Befund der Ultraschalluntersuchung der Niere Feste Raumforderung mit uneinheitlichem Schallmuster im oberen Drittel der re. Niere mit Entwicklung zur Rckseite unteres Nierenende unauffllig, vergrerte re. neben der Aorta befindliche Lymphknoten (vom re. Nierenbecken aus zur Mitte hin gelegen) flssigkeitsgefllte, blasige Struktur an der Vorderseite der re. Niere gegenberliegende (=linke Niere) unauffllig, keine chronische Nierenvernderung durch Rckstau von Urin ins Nierenbecken

Medizinische Fachsprache ist international weitgehend einheitlich

Deutsches Abstract
Kurative endoskopische Therapie frher Adenokarzinome der Speiserhre Die Karzinomentwicklung erfolgt auf dem Boden der Refluxkrankheit ber die prmalignen Vorstufen der so genannten Barrett-Metaplasie. Der bisherige Goldstandard der Therapie ist die radikale sophagusresektion. In der vorliegenden Arbeit wird ber die akuten und Langzeitergebnisse der endoskopischen Behandlung frher Adenokarzinome mit kurativer Intention bei 115 Patienten berichtet. Schlsselwrter: Barrett-Karzinom, Adenokarzinom der Speiserhre, Refluxkrankheit, endoskopische Resektion, photodynamische Therapie
Quelle: Deutsches rzteblatt 100; 21: A-1438

Englisches Abstract
Curative Endoscopic Therapy in early Adenocarcinoma of the Esophagus The cancer develops as a result of the reflux disease and its premalignant preliminary stages of the so called Barrett metaplasia. Up to now the radical esophagectomy has been the gold standard of therapy. The current article reports on the acute and long-term results of the endoscopic treatment of early adenocarcinomas with curative intention in 115 patients. Keywords: Barrett cancer, adenocarcinoma of the esophagus, reflux disease, endoscopic resection, photodynamic therapy

In der Aussprache lateinischer Fachtermini sind einige Besonderheiten zu beachten

c + dunklen Vokal

k Beispiel: Colon z Beispiel: Excision w Beispiel: Vena zi Beispiel: Sectio

c + heller Vokal

ti

Die Betonung von lateinischen Fachtermini liegt nie auf der letzten Silbe Merkstze zur Betonung lateinischer Worte 1. Lateinische Ausdrcke werden nie auf der letzten Silbe betont. 2. Alle lateinischen Wrter mit zwei Silben werden auf der ersten Silbe betont. Beispiele: Vena, Colon 3. Betont wird die vorletzte oder maximal die drittletzte Silbe 4. Die Betonung hngt von der Lnge oder Krze des Vokals in der vorletzten Silbe ab.

VORLETZTE SILBE mit Langem Vokal Kurzem Vokal

Betonung der vorletzten Silbe Beispiele - Musculorum - Duodenum

Betonung der vorletzten Silbe Beispiele -Musculus -Oesophagus

Betonen Sie die nachfolgenden Termini richtig

bung zur Betonung von Fachtermini

Adipositas Coma Decubitus Ventriculus Angina Retina Diagnosis Tumor Eczema
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Carcinoma Articulatio Embryo A. carotis Inflammatio Cauda Mitralis Diabetes mellitus

Fr die Schreibweise von Fachtermini gelten einige Regeln, die zu beachten sind Schreibweise Der Anfangsbuchstabe des 1. Terminus wird grogeschrieben, alle dazugehrigen Attribute klein Beispiel: Arteria pulmonalis dextra Eigennamen werden grogeschrieben Beispiel: Morbus Alzheimer Diphtonge (Doppellaute) werden in eingedeutschter Schreibweise als Umlaute geschrieben Beispiel: Oesophagus sophagus Lateinisches c wird eingedeutscht zu z oder k Beispiel: Appendicitis acuta akute Appendizitis Carcinoma Karzinom
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Das Zerlegen medizinischer Fachtermini in Ihre Bestandteile erleichtert in vielen Fllen das Verstehen Bei einigen Fachtermini erfolgt die Zusammensetzung modular durch mehrere Einzeltermini

Prfix Endo(innen)

Wortstamm kard(Herz)

Suffix itis (Entzndung)

Endokarditis (Entzndung der Herzinnenhaut)

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Durch Kombination verschiedener Fachtermini knnen neue Begriffe entstehen

Psyche (Seele)

onkos (Geschwulst)

logos (Wissenschaft)

Psychoonkologie (Lehre von den psychosozialen Begleitumstnden einer Krebserkrankung)

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Auch durch Kombination von mehreren Prfixen, Suffixen und Wortstmmen knnen neue Fachtermini gebildet werden

Prfix

Wortstamm

Suffix

Prfix und Wortstamm Mehrere Wortstmme und Prfixe Wortstamm und Suffix Mehrere Wortstmme und Suffixe Prfixe, Wortstmme und Suffixe

Hyper-tonus Post-chole-cyst-ek-tomie-syn-drom Gastr-itis Pyelo-nephr-itis Peri-kard-itis

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In der Kombination Wortstamm und Attribut knnen ebenfalls spezifizierende Fachtermin gebildet werden

Adjektivisches Attribut

Arteria renalis (Nierenarterie)

Struma nodosa (Knotiger Kropf)

Genitivattribut

Angina pectoris (Enge der Brust = Herzanfall)

Ulcus ventriculi (Geschwr des Magens)

Prpositionales Attribut

Carcinoma in situ (Krebsgeschwr auf Organschicht beschrnkt)

Exitus in tabula (Tod auf dem (OP)Tisch)

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Neusprachliche Termini bieten eine echte Chance auch fr NichtAltsprachler ! Shunt Bypass Stroke unit Stent AIDS Monitoring Follow Up Staging Triage
Kurzschlussverbindung zw. Arteriellen und vensen Blutgefen Umgehung eines Gefverschlusses mittels Gefprothese Station fr Schlaganfallpatienten Metallprothese, zum Offenhalten eingeengter oder verschlossener rhrenfrmiger Gewebestrukturen (z.B. Arterien, Venen, sophagus Bronchien) acquired immune deficiency syndrome Kontinuierliche (elektronische) berwachung von (Risiko)-Patienten Weiter-, Nachverfolgen (Langzeitverlauf einer Krankheit) Tumorstadieneinteilung (TNM-Klassifikation) franz. Auslese von Patienten in einem Katastrophengebiet (wer wird zuerst versorgt?)
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Allgemeine Krankheitslehre

Grundbegriffe das rztliche Handeln bewegt sich von der Anamnese bis zur Epikrise Anamnese Symptome Status praesens Diagnostik Diagnose tiologie Therapie Prognose Epikrise
Vorgeschichte

Chronologie des rztlichen Handels

Krankheitszeichen Ist-Zustand Untersuchungen Krankheitsbenennung Ursache Behandlung Vorhersage Rckschau, Beurteilung

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Verschiedene Formen der Anamnese knnen sich ergnzen und ergeben wie ein Puzzle die vollstndige Vorgeschichte Anamnese - Vorgeschichte Eigenanamnese beim Patienten selbst erhoben und auf ihn bezogen, z.B. - Kinderkrankheiten - Spezielle Vorerkrankungen - Unfallmechanismus Berufsanamnese beim Patienten selbst erhoben und bezieht sich auf fr die Krankheit relevante berufliche Vorgeschichte Familienanamnese beim Patienten selbst erhoben und bezieht sich auf relevante Vorerkrankungen in der Familie (die u.U. vererbbar sind) Fremdanamnese bei Kindern, Bewutlosen, alten Menschen z.B. bei Angehrigen, Unfallzeugen erhoben, wenn der Patient selbst keine Auskunft geben kann

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Viele Symptome werden durch die Wortendung determiniert Begriff -algie, -dynie - emesis - kolik -spasmus Bedeutung
Schmerz

Beispiel
Myalgie (Muskelschmerz) Mastodynie (Busenschmerz) Hmatemesis (Bluterbrechen) Nierenkolik Magenkolik Pylorospasmus (Krampf des Magenpfrtners) Bronchospasmus (Krampf der Bronchien = Luftnot) Hypsthesie (verminderte Berhrungsempfindlichkeit) Hypersthesie (gesteigerte Berhrungsempfindlichkeit) Ansthesie (gar kein Empfinden = Narkose)
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Erbrechen krampfartige Schmerzen

Muskelkrampf der Eingeweidemuskulatur

-sthesie

Empfinden

Auch in den Zeiten von High-Tech-Medizin darf der Arzt zum uersten schreiten und den Patienten untersuchen ! Untersuchungstechniken Inspektion Betrachtung, z.B. im Hinblick auf Hautvernderungen, Fehlstellungen, Deformitten Palpation Abtasten, z.B. im Hinblick auf Fehlstellungen, pathologische Beweglichkeit, Druckschmerz, Abwehrspannung Abhorchen, z.B. von Herztnen, Darmgeruschen, Atemgeruschen

Auskultation

Perkussion Klopfen, z.B. zur Bestimmung von Pleuraergssen, Herzgre u.a.

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Diagnostik die Kenntnis der Bedeutung weniger Vorsilben und Endungen reicht, um die meisten bildgebenden Verfahren zu bersetzen Vorsilbe SonoTomoRadioSzintiBedeutung
Ultraschall Schnittbildaufnahmen, Schichtaufnahmeverfahren Darstellung mit Rntgenstrahlen Darstellung mit radioaktiven Substanzen

Endung -grafie -gramm -skopie -metrie

Bedeutung
Aufzeichnungsverfahren Ergebnis einer Aufzeichnung (= Bild) Spiegelung Messung

Sonographie Ultraschalluntersuchung Computertomogramm Darstellung der Schichtbilduntersuchung (CT-Bild) Gastroskopie Magenspiegelung Oesophagusmanometrie Druckmessung in der Speiserhre
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Diagnosen die Kenntnis der Bedeutung von Endungen sowie der

Fachbegriffe fr die Organe reicht zur bersetzung Endung Bedeutung

Entzndung (Inflammatio) Degenerative, chronische Zustnde (Funktionsschdigung durch Vernderung von Strukturen) Krankhafter Zustand Tumore (Geschwulste) Mangel (zu wenig von etwas) Schwche (ungengende Funktion)

Beispiel
Tonsillitis (Mandelentzndung) Arthrose (Knorpelverschlei)

- itis -ose

-iasis -om -penie -insuffizienz

Nephrolithiasis (Nierensteinleiden) Nephrom (Nierentumor) Leukopenie (zu wenig weie Blutkrperchen) Niereninsuffizienz (ungengende Nierenfunktion)

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Geschwulstlehre - bei den Tumoren lt sich schon der Namen auf die Dignitt (Gut- bzw. Bsartigkeit) schlieen

Onkologie (Geschwulstlehre)

Gutartige (benigne) Tumoren Fibrom Bindegewebe Lipom Fettgewebe Adenom Drsen

Bsartige (maligne) Tumoren* Karzinom Haut, Schleimhaut Sarkom Muskelgewebe

* Zeichen bsartiger Tumoren sind infiltrierendes Wachstum und Bildung von Tochtergeschwulsten
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Entzndungen haben fnf klassische Zeichen, die alle klinisch, d.h. ohne weitere Diagnostik erkennbar sind

Die fnf Entzndungszeichen Calor Wrme Dolor Schmerz Rubor Rtung Tumor Schwellung Functio laesa Funktionseinschrnkung

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Absze und Empyem sind Sonderformen von Infektionen durch Bakterien mit Eiteransammlung in Hohlrumen Abszess Eitergeschwr in einem nicht vorbestehenden Hohlraum durch Nekrose (Gewebezerfall)

Empyem Eitergeschwr in einer vorgebildeten Krperhhle (z.B. Gelenk, Gallenblase)

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Furunkel und Karbunkel sind eitrige Entzndungen, die von Haarbalg bzw. Talgdrsen ausgehen Furunkel Entzndung von Haarfollikel u. Talgdrse groer, gerteter Knoten mit Eiterpfropf u. dem im Nacken oder Ges meist bei Abwehrschwche (z.B. bei Diabetes)

Karbunkel fressendes Geschwr flchenhafte Entzndung mehrerer Follikel u. Talgdrsen

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Die Phlegmone breitet sich im Gegensatz dazu diffus im Gewebe aus und bildet keine Eiterhhlen Phlegmone diffuse, sich im Bindegewebe ausbreitende Entzndung keine Eiteransammlung

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Die Peritonitis ist eine lebensbedrohliche Entzndung des Bauchfells (Peritoneum) Peritonitis (Bauchfellentzndung) Entzndung des Peritoneums (Bauchfell) nach Perforation (Durchbruch) von Hohlorganen (Magen, Gallenblase), oder Messerstichen, postoperativen Infektionen Symptomatik: - akutes Abdomen mit akut auftretenden Schmerzen - brettharter Bauch - Schlechter Allgemeinzustand Lebensbedrohliche Komplikationen

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Krankheiten knnen akut, chronisch, rezidivierend aber zum Teil auch inapparent verlaufen Krankheitsverlufe Inapperenter Verlauf (zunchst) unbemerkt Akuter Verlauf schnell, heftig, pltzlich Chronischer Verlauf langsam entwickeln, langsam verlaufend Rezidivierender Verlauf (immer) wiederauftretend, Rckfall

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Therapieformen im berblick Symptomatische Therapie Symptome, d.h. Krankheitszeichen werden behandelt Keine Beseitigung der Ursache (mglich) Sonderform Palliativ-Therapie - Behandlung von Symptomen (z.B. Schmerz) bei nicht heilbaren Krebserkrankungen Konservative Therapie Erhaltende (nicht-operative) Therapie Beispiele: - Pharmakotherapie - Physiotherapie - Gipsbehandlung - Psychotherapie Kurative Therapie Ursache kann angegangen und beseitigt werden Beispiele - Blinddarmentfernung - Vollstndige Entfernung bsartiger Tumoren

Operative Therapie Therapie durch Operation Chirurgische Therapie

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berblick verschiedene diagnostische bzw. therapeutische Verfahren Verfahren Bedeutung

Entfernen, Absetzen Absetzen / Entfernen Gewebeprobe Entfernung Herausziehen Ausschneidung Wiederherstellung Hohlnadeleinstich Wegschneiden Verpflanzung

Beispiel
Ablatio mamma (Brustentfernung) Beinamputation Muskelbiopsie Tumorexstirpation Zahnextraktion Wundexzision Extremittenrekonstruktion nach schweren Knochenbrchen Pleurapunktion Magenresektion Nierentransplantation
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Ablatio Amputation Biopsie Exstirpation Extraktion Exzision Rekonstruktion Punktion Resektion Transplantation

Medikamente bzw. Medizinprodukte knnen auf verschiedenste Weisen in den Krper gelangen Applikationsart Erluterung
oral (per os = durch den Mund)

Tabletten

Suppositorien Infusion

Zpfchen (rektal = ber den Mastdarm)

Einflieenlassen, Hineingieen (intravens = ber die Vene)

Transfusion Injektion

Blut, Blutstammzellen (intravens = ber die Vene)

Einspritzung (parenteral = unter Umgehung des Magen-DarmTraktes

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Injektionen intravens (i.v.) intraarteriell (i.a.) intrakutan (i.c.) subkutan (s.c.) intramuskulr (i.m.) in die Vene in die Arterie in die Haut unter die Haut in den Muskel

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Pharmakotherapie verschiedene Substanzgruppen und ihre Wirkung Substanzgruppe

Analgetika

Wirkung
Schmerzhemmend

Antibiotika

Bakterienhemmend

Antimykotika

Pilzhemmend

Antiphlogistika

Entzndungshemmend

Antipyretika

Fiebersenkend

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