Ttulo JCAHO Es probalemente el modelo ms extendido y conocido en el mundo.

En Chile existen al menos 2 clnicas privadas que se han acreditado por la versin internacional de este sistema. La acreditacin internacional de la Joint Commission y su relacin con otros modelos existentes. K. TINA DONAHUE et al. Int J Qual Health Care 2000 12: 243-246 EFQM Modelo de calidad total y excelencia difundido fundamentalmente en la empresa en pases Europeos , que ha sido objeto de aplicaciones y adaptaciones al sector salud. Maderuelo Fernndez J. A. Gestin de la calidad total: El modelo EFQM de excelencia. Medifam [revista en la Internet]. 2002 Dic [citado 2009 Oct 13] ; 12(10): 41-54. El modelo EFQM de excelencia: experiencia de europa y de los pases bajos. K. TINA DONAHUE et al. Int J Qual Health Care 2000 12: 191-202 Malcolm Baldrige Modelo creado en Estados Unidos (ms informacin aqu), orientado a la calidad total y la excelencia. Se desarrolla en 7 ejes: Liderazgo, planificacin estratgica, foco en el cliente, medicin, anlisis y manejo del conocimiento, foco en la fuerza de trabajo, manejo de procesos, y resultados. Conozca aqu sus estndares y criterios en versin 2009-2010. La conocida norma tambin ha servido como modelo de calidad en establecimientos de salud. Para una idea general sobre los alcances de sta seleccione aqu. JOHN SWEENEY et al. Interpretacin y variantes de la ISO 9000 en cuidados de salud. Int J Qual Health Care 2000 12: 203-209 Comparacin entre los distintos modelos The role of external assessment in improving health care. Nmero del International Journal for Quality in Health Care que analiza los principales modelos de evaluacin externa de la calidad en salud y compara las experiencias de distintos pases en el tema. Resmenes en espaol aqu. Bohigas L, Heaton C. Methods for external evaluation of health care institutions. Int J Qual Health Care. 2000 Jun;12(3):231-8. Qu evidencia existe sobre la efectividad de estos modelos?

ISO

Minkman M, Ahaus K, Huijsman R. Performance improvement based on integrated quality management models: what evidence do we have? A systematic literature review. Int J Qual Health Care. 2007 Apr;19(2):90-104. Ovretveit J, Gustafson D. Using research to inform quality programmes. BMJ. 2003 Apr 5;326(7392):759-61.

http://www.slideshare.net/cicatsalud/modelo-de-gestin-de-la-calidad-cicatsalud

Modelo: conjunto de elementos que representan un sistema o expresan una idea que ayuda a clasificar u organizar ideas, que muestre las entidades y relaciones ayudando a evaluar la validez del marco terico. El modelo es un paradigma, molde, arquetipo que debe ser imitado El modelo esta vinculado a los procesos de gestin y desarrollo de proyectos. Modelos calidad. El modelo se necesita para el desarrollo sistemtico de productos y bienes de mejor calidad cumpliendo los requisitos del usuario. El modelo a escoger esta en funcin a las necesidades de la organizacin para satisfacer las necesidades del usuario.

Modelos calidad. Historia Japn, 1951. Modelo de Gestin de Calidad. Sus bases son el premio Deming. Se hizo frente al caos econmico y la falta de capitales de inversin. EEUU.1987. desarrollo de un modelo propio Malcolm Baldrige, como reaccin al incremento de importaciones japonesas.

Modelos calidad. Historia Europa, 1989 modelo EFQM de la European Foundation for Quality Management Europa, 1987 Normas ISO Iberoamerica, 1999 (FUNDIBEQ) Fundacin Ibericoamericana para la Gestin de la Calidad Proyecto 2000. Genera modelo propio para el establecimiento materno perinatal.

MODELO EFQM El Modelo Europeo de Excelencia Empresarial, conocido como Modelo EFQM est patrocinado por la EFQM y la Comisin de la UE, base del Premio Europeo a la Calidad.

Es un modelo no normativo, cuyo concepto fundamental es la autoevaluacin basada en un anlisis detallado del funcionamiento del sistema de gestin de la organizacin usando como gua los criterios del modelo. Esto no supone una contraposicin a otros enfoques (aplicacin de determinadas tcnicas de gestin, normativa ISO, normas industriales especficas, etc.), sino ms bien la integracin de los mismos en un esquema ms amplio y completo de gestin. Cuando hablamos de EFQM solemos referirnos al modelo de calidad definido por la fundacin que lleva dicho nombre. Precisamente es la Fundacin Europea para la Gestin de la Calidad, EFQM en ingls, una fundacin sin nimo de lucro y con sede en Bruselas que cuenta con ms de 500 socios repartidos en ms de 55 paises. Esta fundacin define la Calidad y Excelencia como va para la autoevaluacin y la determinacin de los procesos de mejora continua en entornos empresariales tanto privados como pblicos. Este modelo en la decada de los 80 es un referente en el mbito de la Unin Europea, y el Premio Europeo a la Calidad se ha convertido en una referencia

para muchas empresas pblicas de los diferentes pases miembros de la Unin. La concesin de este premio se basa en los criterios del modelo de Excelencia Empresarial, de acuerdo al grfico que puede ver a continuacin.

Los principales conceptos que conforman el modelo EFQM seran los siguientes: Orientacin hacia los resultados Orientacin al cliente Liderazgo y coherencia Gestin por procesos y hechos Desarrollo e implicacin de las personas Proceso continuo de aprendizaje, innovacin y mejora Desarrollo de alianzas Responsabilidad social de la organizacin

La utilizacin sistemtica y peridica del Modelo EFQM por parte del equipo directivo permite a ste el establecimiento de planes de mejora basados en hechos objetivos y la consecucin de una visin comn sobre las metas a alcanzar y las herramientas a utilizar. Es decir, su aplicacin se basa en:

La comprensin profunda del modelo por parte de todos los niveles de direccin de la empresa. La evaluacin de la situacin de la misma en cada una de las reas.

El Modelo EFQM consta de dos partes:

o o

Un conjunto de criterios de excelencia empresarial que abarcan todas las reas del funcionamiento de la organizacin. Un conjunto de reglas para evaluar el comportamiento de la organizacin en cada criterio. Hay dos grupos de criterios: Los Resultados (Criterios 6 al 9) representan lo que la organizacin consigue para cada uno de sus actores (Clientes, Empleados, Sociedad e Inversores). Los Agentes (Criterios 1 al 5) son aspectos del sistema de gestin de la organizacin. Son las causas de los resultados. Para cada grupo de criterios hay un conjunto de reglas de evaluacin basadas en la llamada lgica REDER. Los resultados han de mostrar tendencias positivas, compararse favorablemente con los objetivos propios y con los resultados de otras organizaciones, estar causados por los enfoques de los agentes y abarcar todas las reas relevantes. Los agentes han de tener un enfoque bien fundamentado e integrado con otros aspectos del sistema de gestin, su efectividad ha de revisarse peridicamente con objeto de aprender y mejorar, y han de estar sistemticamente desplegados e implantados en las operaciones de la organizacin.

Qu dificultades se encuentran para aplicar el Modelo EFQM? El principal problema es el desconocimiento. Conocer el Modelo EFQM es amarlo; la gente se queda extraordinariamente sorprendida de la sencillez que tiene el modelo, de ese sentido comn estructurado. Sin embargo, hay que vencer reticencias porque supone un cambio de cultura y todo cambio genera un rechazo inicial por el nivel de exigencia y mejora continua. Uno vive ms cmodo con una continuidad y esto trata de estructurar la mejora continua y la innovacin no por una moda sino para ser competitivos. A travs de la autoevaluacin el modelo EFQM pretende una gestin ms eficaz y eficiente. La identificacin de los puntos fuertes y debiles aplicados a diferentes mbitos de la organizacin son el punto de partida para el proceso de mejora continua.

http://externos.uma.es/cuadernos/pdfs/pdf633.pdf

Malcolm Baldrige
El modelo Malcolm Baldrige es el modelo de excelencia utilizado en Estados Unidos y es el marco de referencia utilizado para la evaluacin del premio nacional de calidad de Estados Unidos. Este modelo considera siete puntos clave, que son los que sirven para evaluar el sistema de gestin de la calidad:

Liderazgo Planificacin estratgica Orientacin al cliente y al mercado Informacin y anlisis Orientacin a los recursos humanos Gestin de los procesos Resultados del negocio

El Modelo Malcolm Baldrige en Amrica hace referencia al Premio Nacional a la Calidad en USA, vigente desde 1982 y que se desglosa en 6 premios: 2 dirigidos a empresas industriales, 2 para empresas de servicios y otros 2 para empresas pequeas.

El Modelo es una herramienta de evaluacin de la calidad total de las organizaciones, ms basado en aspectos de gestin que otros modelos de calidad total y desde una perspectiva de la gestin global de la organizacin. Pero: Qu influencia tiene en las organizaciones americanas? Por un lado, el modelo pretende concienciar a las empresas en la gestin de la calidad como elemento para ser ms competitivos, mejorar sus beneficios. Por otro, el alcance de la gestin excelente mediante el cumplimiento de los requerimientos que se establecen.

Tambin pretende la difusin y comparticin del conocimiento entre organizaciones, de modo que se difundan las experiencias de xito alcanzadas mediante la implantacin de dicho modelo.

El Modelo Malcolm Baldrige est basado en distintos criterios que mencionamos a continuacin: Liderazgo: La direccin de la empresa deber establecer metas, asignar valores claros y visibles enfocados hacia el cliente, lograr que la empresa alcance la excelencia a travs del desarrollo de estrategias y mtodos estimulando la innovacin y creando capacidades de la organizacin. Adems de todo ello debe ser responsable de sus acciones y encargarse de dirigir la organizacin lo cual se traduce en planificar las acciones, revisar los resultados, en la difusin de la calidad y en el reconocer los logros y resultados de calidad excepcionales.

Enfoque hacia el cliente El cliente es el que tiene la ltima palabra, el que juzga la calidad y el funcionamiento de la organizacin. De modo que la empresa deber tener en cuenta la opinin del cliente tratando de ofrecerle un servicio satisfactorio. Para ello deber adelantarse y lograr predecir los requerimientos del consumidor en el presente y los que tendr en un futuro prximo y ser capaz de anticiparse a ellos avanzando en la tecnologa ya existente. Aprendizaje de la organizacin y de su personal Para adquirir altos niveles de calidad es fundamental la consecucin de la mejora en el trabajo diario, por ello es fundamental la formacin del personal y la adaptacin de la organizacin a las nuevas situaciones y necesidades del mercado.

La mejora continua engloba mejoras en los servicios y productos, minimizacin de errores, mejora de la eficiencia, reduccin del tiempo del ciclo de los procesos y cumplir con el deber que tiene la organizacin para con la sociedad.

Participacin y desarrollo de empleados y asociados. Es fundamental la formacin y compromiso del personal de una organizacin. Para ello los planes de desarrollo del personal deben estar integrados en la gestin del negocio y en la planificacin estratgica. Se hace necesario invertir en el desarrollo de los empleados, as como fomentar el trabajo en equipo tanto de forma interna (entre el personal) como externa, con socios y colaboradores.

Agilidad de respuesta y flexibilidad Para ser competitivos es necesario ser productivo y mejorar nuestra calidad, de esta forma se hace necesario la reduccin de los ciclos de desarrollo y la rapidez en las demandas de los clientes.

Orientacin al futuro: La empresa debe estar orientada al futuro, planteando estrategias a largo plazo con sus stakeholders y anticipndose a los cambios y adversidades que puedan afectarle de tipo tecnolgico, relacionado con la competencia, los clientes, etc.

Gestin de la innovacin: Se hace clave la apuesta por la innovacin en productos, servicios, procesos, etc. por lo que debe estar incluida en la poltica de la organizacin.

Gestin basada en hechos: Los objetivos de la empresa deben estar basados en informacin fiable que nos ayude a la a su establecimiento. Aqu se hacen necesarios los indicadores de calidad y su seguimiento.

Responsabilidad pblica:

Este punto no hace referencia simplemente al cumplimiento de los requisitos legales en esta materia, sino que debe existir una forma de trabajo ticamente correcta, seguridad y salud pblica, proteccin del medio, entre otros. Orientacin a los resultados y a la generacin de valor: Los resultados y beneficios de la empresa se ven influidos por la gestin de la organizacin. Se debe satisfacer no slo al cliente sino al resto de grupos relacionados con la organizacin, tales, como empleados, socios, proveedores, sociedad en general, etc. Por lo que la empresa debe buscar un beneficio para ellos y debe medir la consecucin del mismo. A pesar de esta visin conjunta de gestin de la organizacin, el modelo propone categoras y subcategoras para realizar un anlisis ms detallado de las distintas reas y su evaluacin. ISOTools permite a las organizaciones trabajar en el camino hacia la excelencia mediante su solucin para la Gestin de Calidad Total.

Modelo iso
NORMA ISO 9001 Qu es la ISO? La ISO (International Standarization Organization) es la entidad internacional encargada de favorecer la normalizacin en el mundo. Creada en 1947 con sede en Ginebra, es una federacin de organismos nacionales, stos, a su vez, son oficinas de normalizacin que actan de delegadas en cada pas, como por ejemplo: AENOR en Espaa, AFNOR en Francia, DIN en Alemania, etc. con comits tcnicos que llevan a trmino las normas. Se cre para dar ms eficacia a las normas nacionales. NORMA ISO 9001 Qu funciones cumple la norma ISO 9001? Establece los REQUISITOS MNIMOS exigidos a una organizacin para implantar un Sistema de Gestin de Calidad. Describe QU debe hacerse para implantar un Sistema de Gestin de Calidad, no el CMO. Muchos de los requerimientos DEBEN ser documentados y controlados. Se orientan a los procesos y a su funcionamiento. Se refieren a CMO la organizacin hace su trabajo y no directamente al resultado de su trabajo Estndar para la gestin de la calidad ms usado en el mundo. Ms de 500000 organizaciones certificadas en el mundo. Establecida en 1987 FILOSOFA NORMA ISO 9001:2008 La norma ISO 9001:2008 tiene como base principales: ORGANIZACIN ENFOCADA AL CLIENTE Identificar las necesidades y expectativas del cliente. Convertirlas en requisitos. Alcanzar los requisitos y satisfacer al cliente. ENFOQUE BASADO EN LOS PROCESOS La finalidad es que se concentre la atencin en el resultado de cada uno de los procesos en lugar de en las tareas (indicadores). MEJORA CONTINUA La organizacin debe mejorar continuamente la eficacia del sistema de gestin de la calidad.

En el anterior artculo, introduca el concepto de gestin de la calidad, que surgido de la mano de ISO, y concretamente, de la familia de normas denominada serie ISO 9000, cuyo principal exponente es la actual norma ISO 9001, se ha convertido en el modelo de referencia a nivel internacional.

Segn el modelo de la norma ISO 9000, la calidad es el grado en el que un conjunto de caractersticas inherentes cumple con los requisitos, ent endindose por requisito necesidad o expectativa establecida, generalmente implcita u obligatoria.

De modo que la calidad admite diversos grados (quizs, infinitos), si bien lo que no aclara esta definicin, es quin debe establecer este grado. No obstante, en el enfoque de esta norma est el cliente, de quien debe conocerse su percepcin respecto del grado de satisfaccin con el producto suministrado, devolvindonos nuevamente a la perspectiva externa. A partir de esta definicin, la norma ISO 9001 propone un enfoque de la gestin de la calidad basada en un sistema conformado por mltiples elementos, interrelacionados entre s (o que interactan), y cuya gestin de manera definida, estructurada y documentada, debe permitir lograr un nivel de calidad que alcance la satisfaccin del cliente, objetivo final de este modelo. Estos elementos son los diversos procesos que se llevan a cabo dentro de una organizacin (entindase empresa, organismo pblico, asociacin, etc.), sea cual sea su actividad, su tamao o ubicacin geogrfica. Cuando pensamos en procesos, el primero que se nos suele venir a la cabeza es el proceso de produccin, el cual, a partir de unos elementos de entrada (inputs), tales como materias primas y materiales, energa, recursos humanos y financieros, informacin, etc., desarrolla una serie de actividades, normalmente de transformacin, que permiten agregar valor, obtenindose por resultado (output) un producto. Sin embargo, esta definicin de proceso, referida a la produccin, puede aplicarse igualmente al resto de procesos que se desarrollan en la empresa. As, podramos definir los procesos de diseo, compras, comercializacin, planificacin, control de calidad, gestin de recursos humanos, mantenimiento, etc. Por tanto, segn este modelo, se trata de identificar qu procesos tienen lugar en nuestra organizacin, y cmo se relacionan entre s (ya que, a menudo, la salida de un proceso se convierte en la entrada de otro proceso), para a continuacin, definir cmo deben llevarse a cabo estos procesos (los procedimientos de trabajo) para alcanzar unos determinados objetivos, centrados todos ellos en la satisfaccin del cliente.

De este modo, la organizacin se entiende como una cadena de procesos que, partiendo de los requisitos (expectativas o necesidades) de los clientes, se van desarrollando hasta entregarle un producto (bien o servicio), para a continuacin, preguntarle si ha quedado satisfecho, y si no ha sido as, o no en el grado deseado, plantear acciones para la mejora continua de nuestros procesos y nuestros productos. Este modelo ha tenido tanta aceptacin, que ya son mltiples los hijos que le han nacido, adaptando el modelo a las necesidades especficas de diversos sectores productivos (calidad aeronutica, calidad en la industria de automocin, calidad en la construccin, calidad en el sector turstico, calidad en la logstica, etc.) o a otros requerimientos de la sociedad (seguridad alimentaria, seguridad laboral, proteccin ambiental, eficiencia energtica, responsabilidad social empresarial, seguridad de la informacin, etc.)

Modelo Deming Prize

El Deming Prize naci en 1951 y desde entonces ha ejercido una gran influencia en el desarrollo del control y gestin de la calidad en Japn. El objetivo bsico con el que naci era convertirse en una herramienta con la que mejorar y transformar la gestin de las organizaciones japonesas. Actualmente, el premio se otorga a aquellas empresas que contribuyen de manera muy significativa al desarrollo de la direccin y control de calidad en Japn, y supone un acicate para promover la Gestin de la Calidad en numerosas compaas que encuentran en el galardn una excelente ocasin para comenzar a aprender. Este modelo ha estado sujeto a pequeas modificaciones. As, la denominacin original utilizada para denominar el Control de Calidad Total, Total Quality Control, ha sido sustituida por el trmino Total Quality Management (TQM) con la finalidad adoptar el mismo trmino que en las naciones occidentales y conseguir as un reconocimiento internacional. A diferencia de los galardones norteamericano y europeo, a los candidatos al Deming Prize no se les requiere una aplicacin conforme a un modelo preestablecido. Se pretende que cada organizacin realice una auto-evaluacin, comprenda su situacin actual, establezca sus propios retos y objetivos y el camino para llegar hasta ellas, y mejore y transforme ella misma a lo largo de dicha senda. En la ltima gua publicada no aparecen criterios como tales, para hacer ms hincapi en que no se trata de un examen sino de la conviccin y del propsito de una empresa para la implantacin de la GCT. No obstante, a modo de aproximacin y para poder establecer una mejor comparacin con los dems galardones, reflejamos a continuacin los criterios de la gua perteneciente al ao 2004. En esta gua se estableca tambin una puntuacin para cada uno de los seis criterios, y la relacin existente entre stos:

Proceso de evaluacin Los examinadores evalan si los temas establecidos por los solicitantes son adecuados a su situacin, si sus actividades son adecuadas a sus circunstancias, y si sus actividades tienen posibilidades de conseguir los objetivos ms elevados en el futuro. Esta evaluacin transmite en todo momento la filosofa de oportunidad para el desarrollo mutuo, ya que con el proceso de valoracin se pretende el desarrollo de metodologas para la mejora de la calidad. Esto se consigue gracias a la identificacin que cada empresa haga de sus propias oportunidades de mejora y de la manera de desarrollarlas, que conjuntamente con la evaluacin que el comit hace de todos los aspectos del proceso hace que ste confluya en un desarrollo de la GCT. Adems, las empresas galardonadas con el premio deben emitir un informe tres aos despus, acerca del estado de sus prcticas de GCT, con lo que se asegura un seguimiento de las empresas ganadoras. Para poder facilitar la tarea de acceso al premio, el propio Comit se ofrece a realizar un diagnstico de GCT, previa solicitud de las empresas interesadas. Se

recomienda a las empresas que lo realicen, ya que, aunque no constituye el examen posterior para el premio, s que supone una evaluacin por una tercera parte especializada, que ayuda a comprender el estado de la empresa en relacin a la GCT y provee recomendaciones para promoverla dentro de la organizacin.

Modelo iberoamericano

El Modelo Iberoamericano de Excelencia en la Gestin es un Modelo supranacional que trata de crear un punto de referencia nico en el que se encuentren reflejados los distintos modelos de excelencia nacionales de los pases iberoamericanos. Este modelo se desarroll en 1999 para ser aplicado a cualquier organizacin pblica y privada y de cualquier sector de actividad o tamao. Su objetivo es la evaluacin de la gestin de las organizaciones, identificando sus puntos fuertes y reas de mejoras que sirvan para establecer planes de progreso y tambin sirva como informacin para el desarrollo y la planificacin estratgica. El Modelo Iberoamericano de Excelencia en la Gestin es el documento de referencia para la concesin del Premio Iberoamericano a la Calidad e incluye; el Metodo de Evalucin, la hoja REDER y un Glosario Iberoamericano de trminos de Calidad y Excelencia. La Fundacin Iberoamericana para la Gestin de la Calidad, propietaria del Modelo, lo desarrolla, actualiza y difunde gratuitamente. La experiencia en la aplicacin del Modelo Iberoamericano de Excelencia en la Gestin ha puesto de manifiesto la conveniencia de elaborar una versin destinada a las Administraciones Pblicas. Para ello, un equipo de expertos, constituido por D. Luis Tenorio, Director Ejecutivo del Centro de Desarrollo Industrial (Per), D. Joaqun Ruiz, Director del Departamento de Calidad de los Servicios de la Agencia Estatal de Evaluacin de las Polticas Pblicas y la Calidad de los Servicios (ESPAA) y FUNDIBEQ, con el apoyo de ONAS, ORAS y asociados, ha elaborado la versin del Modelo adaptada a las caractersticas de las Administraciones Pblicas, cuya primera versin fue aprobada en 2009.

La evolucin de los escenarios de las Organizaciones Pblicas y Privadas propiciaron a fines de 2011, la actualizacin de los dos Modelos Iberoamericanos de Excelencia en la Gestin, a la versin actual que identificamos como V.2012. La revisin fue refrendada por las Organizaciones Nacionales y Regionales (ONAS y ORAS) asociadas a FUNDIBEQ, REDIBEX, expertos y otros Organismos.

Para facilitar la identificacin de los cambios producidos, esta disponible un Resumen de cambios realizados, para cada uno de los Modelos, respecto de su versin anterior.

FUNDIBEQ participa en el GEM (Global Excellence Model Council) como responsable del Modelo Iberoamericano de Excelencia en la Gestin. El GEM es un foro de intercambio de conocimientos entre los Modelos de Excelencia ms conocidos a nivel internacional (EFQM -Europa, MBNQA -Estados Unidos, etc).