UNIVERSIDAD SANTO TOMS DIVISIN DE CIENCIAS DE LA SALUD FACULTAD DE PSICOLOGA MAESTRA EN PSICOLOGA CLNICA Y DE FAMILIA SEMINARIO TERAPIA, ECOLOGA

Y FAMILIA Psiclogo: Ivn Yesid Ler ! Ar!n"#re Mayo 30 de 2013

LA INTERVENCIN EN CONTE$TOS DE SALUD% Tr!s&endiend' ('s n'd's de( )e*id' de (!s redes s'&i!(es desde (! &' +rensi,n sis)- i&' &' +(e*' Abordar el tema de salud desde una comprensin sistmica, es un reto para un reflexionar cmo es ue se reali!an las inter"enciones y por ende, un llamado para plantearnos su efecti"idad# $os contextos de salud son escenarios para fa"orecer posibilidades de inter"encin para los sistemas %umanos ue demanda ayuda ante la di"ersidad de problem&ticas ue los con"oca# 'n mi e(ercicio profesional como )er"idor P*blico, de una institucin de proteccin %e podido obser"ar cmo algunas condiciones de salud se tornan en "erdaderos dilemas %umanos ue, para ser trascendidos deben atra"esar un largo camino por muc%as instituciones, en algunas ocasiones cuando se logra dar "iabilidad a su demanda ya es tarde# )in bien es cierto, ue este contexto desde su propuesta misional es "elar la garant+a de derec%os de los ,i-os, ,i-as y Adolescentes y la .amilia, en muc%as ocasiones esto se torna en una utop+a por los procesos burocr&ticos# Pero dentro de esta realidad cotidiana es posible generar distinciones ue posibilita me(orar la calidad de "ida de nuestros consultantes y por ue no decirlo preser"ar la "ida# $a experiencia ue traigo a colacin es una demanda espec+fica de un sistema familiar ue en la fec%a de %oy con"oca una pregunta /0mo desde la cotidianidad de nuestro e(ercicio

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UNIVERSIDAD SANTO TOMS DIVISIN DE CIENCIAS DE LA SALUD FACULTAD DE PSICOLOGA MAESTRA EN PSICOLOGA CLNICA Y DE FAMILIA SEMINARIO TERAPIA, ECOLOGA Y FAMILIA profesional podemos posibilitar la inter"encin en contextos de salud: trascendiendo los nodos del te(ido de las redes sociales desde la comprensin sistmico comple(o1 0onsidero ue la respuesta a este interrogante es ue s+ es posible pensar la salud como una construccin colecti"a, en la medida ue se logre descentrar el a-e(o imaginario ue la salud es asunto exclusi"o de los profesionales de la salud# $o anterior in"ita a asumir posturas sistmicas comple(as ue fa"ore!ca la mirada de una nue"a racionalidad acerca de las relaciones %umanas dentro del entramado te(ido social de la red, y sta a su "e! dentro de un amplio contexto ecolgico, donde se tenga como premisa ue los sistema %umanos cuenta con capacidades para posibilitar cambios# 2ic%a experiencia ue menciona p&rrafos arriba tiene lugar a finales del a-o 2011 cuando tengo conocimiento de dos %ermanos de siete a-os y medio y cinco a-os seis meses respecti"amente a uienes la 'P) le %ab+an suspendido los medicamentos para el tratamiento de 3emofilia 4ipo A, la cual es congnita y se presenta en el gnero masculino# $os padres de los ni-os %ab+an agotado casi todas las instancias para lograr ue le 'P) diera cumplimiento a un fallo de tutela ue ordenaba el tratamiento a estos ni-os %asta su permanencia en dic%a entidad# 2urante el proceso de inter"encin se logra ampliar redes sociales en el sector salud, educati"o, (udicial y la red social comunitaria de la familia de estos menores# 'stas instituciones fueron: 5nstitucin 'ducati"a Mar+a Auxiliadora, grados transicin y tercero, 5nstitucin 'ducati"a Mar+a Ma!!arello, Medicina $egal, .undacin )antaf de 6ogot&, Mar+a del Pilar 7rtegn, Asociacin 0olombiana de 3ematolog+a Pedi&trica y 0sar Monta-o, 07M.AM5$5A8 9Pereira, )'8:5M;2507), <u!gado Promiscuo de .amilia de =ranada, la )ubdireccin de 8establecimiento de 2erec%os del 506. de la )ede ,acional y la 8egional 506. Meta#

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UNIVERSIDAD SANTO TOMS DIVISIN DE CIENCIAS DE LA SALUD FACULTAD DE PSICOLOGA MAESTRA EN PSICOLOGA CLNICA Y DE FAMILIA SEMINARIO TERAPIA, ECOLOGA Y FAMILIA $o ue para algunas instituciones este caso era parte de su cotidianidad, no lo fue para nosotros ue conformamos el ' uipo de 2efensor+a de Asuntos 'xtra(udiciales del 0entro >onal 4res 9 =ranada del 506.# 'l logro para con"ocar a otras instituciones ue fa"orecieran proceso de inclusin para garanti!ar no solo una calidad de "ida, sino para la preser"acin de la "ida, fue la coordinacin de acciones con estas entidades, unas gubernamentales, otras pri"adas y otras no gubernamentales, fue el la inter"encin por parte nuestra en %orarios extralaboral e incluso reali!ando la inter"encin en la "i"ienda de estos menores, en su comunidad con los "ecinos y en la 'P) donde eran atendidos# 'l logro alcan!ado con la 'P) )'8:5M'2507) fue el suministro del medicamento .actor :555 estabili!ado con factor :on ?illebrand libre de albumina, los cuales se aplica a cada uno de los ni-os los d+as lunes, mircoles y "iernes# 'ste medicamento es substancialmente m&s econmico @AB00#000#oo cada dosisC, en comparacin con el medicamento 704A,A4' 1000 @.actor :555C de $aboratorio 7ctap%arma @cerca de A1DE00#000#oo cada dosisC, el cual es m&s complicado para ad uirir por la 'P) por los costos onerosos# )in embargo, el .actor :555 ue suministran %a demostrado efecti"idad en la medida ue los ni-os desde esa fec%a no %an "uelto a tener ingresos de %ospitali!aciones# A los padres se sensibili!aron para el mane(o de esta condicin mdica, la madre entr a formar parte de la red Asociacin 0olombiana de 3ematolog+a Pedi&trica, de la .undacin )antaf de 6ogot&, de 07M.AM5$5A8 9Pereira y )'8:5M;2507) donde %a sido capacitada y en casa ella en muc%as ocasiones %a tenido ue aplicar el medicamento# Aparte de reducir las %ospitali!aciones, la calidad de "ida %a me(orado no slo en estos ni-os, sino de sus padres y el rendimiento escolar es bueno# $os padres manifestaron ue el "+nculo en la pare(a se %a fortalecido, al igual ue el "+nculo padreF%i(o y entre los %ermanos# G otra experiencia fue de un ni-o de oc%o a-os y medio el cual naci con una condicin mdica llamada H3ipospadias Peneana Proximal con cur"atura y angulacin
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UNIVERSIDAD SANTO TOMS DIVISIN DE CIENCIAS DE LA SALUD FACULTAD DE PSICOLOGA MAESTRA EN PSICOLOGA CLNICA Y DE FAMILIA SEMINARIO TERAPIA, ECOLOGA Y FAMILIA moderada del pene y plato uretral angosto y capuc%n dorsal como para correccin de 3ipospadias tipo )nnoggraft con in(erto de prepucio en un solo tiempo uir*rgicoI, esto traduce como una malformacin en el pene , en cuanto a su forma, tama-o y funcin# $a madre acude en demanda de ayuda ya ue en el colegio los compa-eros se enteraron ue el ni-o tiene Huna rara enfermedad en el peneI moti"o por el cual debe orinar sentado y en ocasiones utili!a pa-ales 9aun ue no le gustaF# 'n esta experiencia, pese a ue existe un fallo de tutela por parte del <u!gado Promiscuo de .amilia de =ranada, Meta, no se %a logrado programar las cirug+as para la correccin de esta condicin mdica, la cual se debe reali!ar en la ciudad de 6ogot&, 2# 0#, aun ue al ni-o ya se le %a practicado un par de cirug+as, re uiere otras# )e tiene conocimiento ue stas cirug+as es me(or ue se practi uen antes de los tres o cuatro de "ida del ni-o# 'n este caso, se ofici al <u!gado ue profiri el fallo y se puso en conocimiento la "ulneracin del derec%o a la salud, a pesar de la obligacin del sector de la salud para priori!ar los casos en los cuales los ni-os, ni-as y adolescente como su(etos de derec%os deben tener garanti!ado este ser"icio# 2esde Medicina $egal se logr un dictamen pericial el cual se anex al expediente del <u!gado# 0on la 5nstitucin 'ducati"a se logr sensibili!ar al cuerpo docente para el mane(o con discrecin y para ello, se tom como referente los normado en el 0digo de 5nfancia y la Adolescencia en disposiciones especiales de los establecimientos educati"os# 0on la familia se %a reali!ado proceso de asistencia y orientacin a la familia para ue este situacin pueda fa"orecer otras formas de relacin en la familia# 2entro de los logros alcan!ados, en :illa"icencio ser& inter"enido de manera preliminar al ni-o gracias a un con"enio de una cl+nica con el 3ospital de la Misericordia y luego cuando se re uieran inter"enciones m&s especiali!adas, el ni-o ser& traslado a este 3ospital (unto con su madre por parte de la 'P), sin costo alguno#
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UNIVERSIDAD SANTO TOMS DIVISIN DE CIENCIAS DE LA SALUD FACULTAD DE PSICOLOGA MAESTRA EN PSICOLOGA CLNICA Y DE FAMILIA SEMINARIO TERAPIA, ECOLOGA Y FAMILIA 'sta experiencia %ace comprender cmo el traba(o en red con los sistemas amplios, y teniendo en cuenta los recursos de los sistemas consultantes, %ace posible ue se lle"en a cabo inter"enciones ue generan calidad de "ida# Pero aunado a ello, es tener presente ue los profesionales de la salud son seres %umanos y ue por tanto re uieren de la transdisciplinariedad para trascender los nodos de la red#

8'.'8',05A) 2abas, '# y Perrone, ,# @200JC# 8edes en salud# 'n: 'lina 2abas @comp#C, :i"iendo redes# 'xperiencias y estrategias para fortalecer la trama social# 6uenos Aires: 0500K)# 2abas, '# @1LL3C# Red de redes# 6uenos Aires: Paids# 'tMin, <# @2003C# =estin de la comple(idad en las organi!aciones: $a estrategia frente a lo impre"isto y lo impensadoN, 'ditorial 7xford Press, Mxico, 200O# 0aps# 1 y 3#

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