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NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES. ANLISIS CRTICO Y FUNCIONAL DE LA INADAPTACIN PSICOPATOLGICA EN LA ESCUELA. PROPUESTAS PARA UNA EVALUACIN PSICOLGICA Y UNA PSICOPEDAGOGA ALTERNATIVAS
BIENVENIDO M E N A M E R C H N

Escuela Universitaria de Magisterio (Zamora) Universidad de Salamanca

RESUMEN Ser paraltico cerebral o monglico o dislxico, o peor dotado, no es lo mismo que ser tonto; esto constituye el agravio histrico padecido por muchos hombres con algn gnero de singularidad o debilidad.El anlisis crtico de semejante agravio necesariamente adopta aire de denuncia. Y, con no menor necesidad, de retrospectivo se muda en prospectivo: al desvelar las condiciones que lo hicieron posible, pone tambin de manifiesto las que van hacer posible la terminacin del agravio, terminacin que, lejos de aparecer como utopa, se muestra nada ms y nada menos como simple despertar de una larga pesadilla histrica, de una poca slo a medias ilustrada, en que el sueo de la razn produjo monstruos. SUMMARY To be brain paralytic or mongol or worse-equiped for the life is not the same as to be silly, this constitutes a historical offence suffered by a lot of humans with any singularity or weakness. The critical analysis of this offence necesarily takes the form of a report. It. changes from retrospective to prospective: by showing the conditions that made it possible, the conditions that will make it possible to finish that situation will be evident. This, far from being utopie will only come as an awakening from a long historic nightmare out of an age in which the reason produced monsters. Podemos esperar, sin salir del horizonte de la razn utilitaria y del modo de produccin, una reduccin en la incidencia de las anomalas constitucionales que hasta hoy han deparado sustrato somtico a la definicin social de inadaptacin.

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En todos los pases avanzados de Occidente ese acontecimiento glorioso est cantado: tendremos prevencin! La cual no va a evitar, con todo, una cruel paradoja que, si todas nuestras hiptesis fueron correctas, es cierta y previsible: mientras tienden a disminuir los casos de inadaptacin con visible etiologa constitucional, se incrementan por otro lado los de etiologa indiscernible, es decir, los de origen sociocultural. Esta paradoja subyace a la pesimista comprobacin, que comienza a hacerse en algunos pases donde medidas preventivas de ciertas oligofrenias (encefalopata rubelica, anomalas congnitas del metabolismo, inmadurez natal, sndrome de Down...) vienen ponindose en prctica hace aos: las medidas se cumplen, la profilaxis funciona en las reas propuestas, pero la tasa global de inadaptados no desciende.Subyace igualmente a los desalentadores resultados de programas ordenados a contrarrestar las causas del retraso sociocultural.Si de inmediato tales programas surten efectos espectaculares de cambio, a la larga el cambio favorable no llega a mantenerse, y los grupos atendidos en el programa no tardan en recaer en iguales cotas de retraso de los grupos de control no atendidos. La dificultad de sostener unas conductas respectivamente, unas actitudesadquiridas mediante intensos programas de recuperacin en grupos humanos deprivados, puede deberse, en parte, a una inadecuacin de los programas en orden al mantenimiento del cambio comportamental pero slo encuentra su explicacin completa en el hecho econmico: todos esos programas de trabajo social no pasan de ser beneficentes en el pao rado de una deprivacin sociocultural que en cuatro das volver a mostrar sus descosidos; en cuanto salen de las condiciones cuasi experi-mentales del proyecto recuperador y regresan los sujetos a sus condiciones ordinarias de vida, retorna tambin el retraso inducido por unas circustancias de miseria. Resulta, por eso, predecible que la reduccin en las deficiencias con etiologa clnica sin que a la vez se produzca disminucin, sino ms bien incremento en las que no la tienen, va a hacer ms ostensible la matriz ltimamente social y econmica (el criterio de rentabilidad) que genera a cierta poblacin como fuerza de trabajo irremediablemente excedente y, por ello, inadaptado. Sin abandonar el imperio de la produccin rentable, es posible y est asimismo en curso una segunda remodelacin de la figura del inadaptado, remodelacin sta otra de naturaleza taxonmica. La misma racionalidad que hace un par de siglos empez a distinguir entre locos e idiotas, en el confuso submundo de los hombres encerrados, y que luego se ha ampliado a una detallsima fenomenologa de los sndromes psiquitricos, se halla en la actualidad perfectamente dispuesta a dejar de hablar del inadaptado, como ya se dej de hablar del loco, y a disear una taxonoma ms fina donde se individualicen en su naturaleza propia y especfica los distintos sndromes clnicos y cuadros psicosociales que llenan hoy el heterogneo cajn de sastre de la inadaptacin. En un futuro prximo y sin necesidad de que nada cambie en el sistema econmico, el discurso cientfico va a abandonar del todo trminos como subnormal, deficiente o retrasado, igual que abandon ya los de loco o demente. Si el loco ha sido sustituido en la moderna psicopatologia por una cohorte de personajes mejor delimitados: el esquizofrnico, el manaco-depresivo,psicpata, psictico... tambin el inadaptado desaparecer de la ciencia quedando reemplazado por una cuadrilla de subgrupos: el paraltico cerebral, el fenilcetonrico, el monglico, el lento de aprendizaje, el dislxico...

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En este sentido taxonmico, la inadaptacin va a dejar de existir. Pero su inexistencia por irradiacin de la jerga cientfica no impedir, seguramente que el lenguaje ordinario siga conociendo al inadaptado igual que todo el moderno lxico psiquitrico no ha podido impedir que en el habla cotidiana, a sus esquizofrnicos, manacos y psicpatas le sigamos llamando por su nombre: estn locos, siendo adems este nombre no cientfico loco, subnormal, delincuente el que mejor revela la verdadera naturaleza de la situacin. En efecto, mientras que los psiquiatras pueden discutir horas enteras sin ponerse de acuerdo sobre la genuina condicin de un paciente, sobre si lo suyo es una psicosis o una esquizofrenia, cualquier observador no especializado coincidir con el resto de los observadores en dictaminar. Y lo que es an ms importante: el dictamen de inadaptacin ciertamente genrico y precientfico, pero administrado por los psiquiatras, y no el diagnstico diferencial de esquizofrenia o psicosis es el que va a determinar el estatuto social y el destino biogrfico del individuo, exactamente lo mismo que sucede con el dictamen de inadaptacin por vulgar y acientfico que sea, seguir a efectos prcticos imponindose sobre el diagnstico diferencial que determina el sndrome exacto en cada caso. El lenguaje ordinario queda aqu ms cerca de la realidad que la nomenclatura cientfica. Y precisamente la discordancia entre uno y otra pone de manifiesto la insuficiencia de la desaparicin meramente lexical que de la inadaptacin del discurso psicopatolgico de nuestro tiempo. Todas las novedades introducidas tan slo en el discurso hablar de nios especiales o lentos en vez de inadaptados, dar a cada etiologa una designacin especfica sern meras prestidigitaciones verbales mientras se produzcan en el seno del sistema econmico de la produccin rentable. Sern tambin meras excusas para que, repitindose el recproco menosprecio de antao entre locos, idiotas y delincuentes, ahora los representantes de cada grupo hagan presuntuosamente rancho aparte e injurien no adrede, pero si de hecho a los dems grupos, presentndolos como el residuo social irrescatable a que ellos no pertenecen. Nadie quiere verse confundido con nadie: el deficiente fsico con el psquico, el epilptico con el subnormal, el retrasado con el inadaptado socialemnte; en general, cualquiera de los grupos con todos los dems. En cuya voluntad de identidad y no confusin hay que objetar, que salvo el implicito desprecio que con el que cada cual se autoidentifica apartndose de los otros como apestados, y sealndoles con igual gnero de estigma que a ellos les alcanz y que ahora reproducen sobre otros en el gesto mismo ejecutado para adquirir un reconocimiento social. En la lnea del ideario de la normalizacin, nacido en los avanzados pases escandinavos avanzados precisamente en la organizacin de servicios para inadaptados y desde ah extendido a otros pases desarrollados, es suscrito en la actualidad por casi toda la progresa de los familiares y profesionales envueltos en el problema. Es un ideario que tiene sus mritos y no slo sus atractivos. El principal de ellos es su voluntad de poner trmino a una larga poca de discriminacin institucional de los inadaptados. Bajo este punto de vista, normalizacin equivale a desinstitucionalizacin. El principio de normalizacin se constituye entonces con-

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tra corriente de toda tradicin institucional decimonnica y posterior, que ha conducido, primero a fdrmas crudas de asistencia en puro y simple encierro y ms tarde a modalidades dulcificadas de segregacin en los centros especiales. Constituye tambin un desafo a la sociedad y a su capacidad de hacer miembros de ella, de pleno derecho, a todos los hombres e incluso a los ms disminuidos. Pero, en algunas de sus formulaciones el criterio de normalizacin asoma la oreja de una silenciosa violencia ejercida sobre los hombre diferentes. Lo normalizante dista apenas un paso de lo normativo, contribuyendo a ello la dichosa curva normal de Gauss, donde la media, la mediana y la moda coinciden, concurriendo con eso todas las condiciones para la tentacin ideolgica de localizar ah, a la vez, lo estadsticamente moral y lo sociolgicamente normativo. No escapa a esa tentacin Wolf Wolfensberger cuando, para inadaptados y para otros ciudadanos define la normalizacin como El uso de los medios que desde el punto de vista cultural sean los ms normativos posible.Ni tampoco las orientaciones sobre deficiencia mental, del Instituto Canadiense cuando, con cierta ingenua pretensin de alzarse a un enfoque crtico del asunto, puntualiza: importa reconocer que normativo es un concepto estadstico susceptible de determinarse teniendo en cuenta lo que la mayor parte de la gente considera que est dentro del tipo de conducta normal. Con esta puntualizacin, precisamente hemos cado en plena trampa. El saludable relativismo introducido al destacar que lo estadsticamente ms frecuente o normal puede variar, y de hecho vara, de una sociedad a otra, que queda completamente destrozado al identificar, dentro de cada sociedad concreta, lo normal y lo normativo. En semejante marco ideolgico donde normal llega a ser hecho valer por normativo, el ideario de la normalizacin puede contraer connotaciones sospechosas. La ms escandalosa de ellas es la invocacin del principio de normalizacin para sustentar la convivencia de que tambin el indaptado disfrute (o padezca?) un empleo en iguales condiciones que las personas normales, remunerado y a pleno tiempo. En otras palabras la normalizacin reconduce al deficiente al proceso de la produccin rentable. De la sociedad puede, por consiguiente y verosmilmente, ser eliminada la inadaptacin psicopatolgica infanto-juvenil de tres maneras diferentes, aunque todas ellas parciales. La primera es por una drstica reduccin de sus variedades propiamente clnicas o patolgicas (con la derivacin lateral de una correlativa multiplicacin de los casos de inadaptacin subcultural). La segunda lo es slo lexical o taxonmica: por una reclasificacin de las anomalas psquicas donde la actual entidad clasificatoria de la inadaptacin psicopatolgica (y de sus grados: ligero, medio, severo y profunda) ceda el sitio a otra rejilla de catalogacin. La ltima podra producirse por normalizacin de unos pocos en convergencia con la insensible e irresistible inadaptacin de muchos. Son todos ellos modos no tanto de desaparicin, cuanto de metamorfosis de la inadaptacin psicopatolgica infanto-juvenil. Indicio posiblemente modesto, pero slido, de que la desaparicin de la categora de inadaptacin no constituye ninguna utopa, lo proporciona el hecho de que dentro de la misma ciencia hasta hoy encargada de trazar las exactas medidas

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de esa categora social, dentro de la psicologa, haya surgido una disciplina diagnstica o de evaluacin que, en abierto contraste con el psicodiagnstico tradicional, se abstiene de todo tipo de etiquetas o denominaciones por rasgos personales y aptitudes intelectuales. Hablo del anlisis funcional de conducta como conjunto de procedimientos de evaluacin con miras esencialmente pragmticas, es decir, en orden a un tratamiento de la conducta. Este anlisis funcional, hoy desarrollado como alternativa a los procedimientos clsicos de tests, ha exhibido ya su validez en muy variadas reas y tambin, concretamente, en la evaluacin y tratamiento de la inadaptacin psicopatolgica. La idea fundamental subyacente a dicho anlisis es que las conductas constituyen siempre respuestas a las propiedades estimulares del entorno y que, por consiguiente, importa ante todo examinar de qu estmulos una determinada conducta es funcin. En el abordaje funcional de la conducta retrasada, sta aparece no como resultado de alguna entidad interna (la inadaptacin psicopatolgica como situacin sustantivada) sino como funcin de unas variables estimulares: inductoras, discriminativas o reforzantes. Puesto que la base fisiolgica de la inadaptacin psicopatolgica, si es que la hay, resulta actualmente inmodificable y, caso de actuar sobre las conductas efectivas, lo hace como una constante invariable, a efectos prcticos del nico modo de intervenir en el comportamiento del individuo con inadaptacin es operar sobre aquellas variables cuya oportuna manipulacin puede traer consigo modificaciones conductuales y, en particular, ampliaciones de su repertorio comportamental. Baste destacar, por relevante en el momento presente de nuestro discurso, que la crtica (cientfica) que la estrategia funcional de evaluacin conductual dirige a las estrategias usuales de psicodiagnstico es en todo afn a la crtica (social y poltica) que cabe oponer a cualquier identificacin catalogacin discriminacin de los inadaptados como grupo; y consiste en que una diagnosis nominalista y formalista, que se contenta con asignar denominaciones y medidas a los repertorios de habilidades de sujetos calificados como deficientes, no ofrece ninguna informacin provechosa sobre los procedimientos teraputicos y prcticos mediante los cuales aquellos repertorios podran verse sustancialmente enriquecidos. Quiz la fase taxonmica sea la etapa primeriza imposible de saltar en el desarrollo de una ciencia. Quiz haya sido indispensable en la evolucin de la psicologa. En la actualidad, sin embargo, la psicologa puede mirar hacia atrs, hacia esa etapa y reconocer maduramente en ella algunos pecadillos de juventud. El ms graves de stos, sin duda, ha sido el de una taxonoma de rasgos aptitudinales estrechamente dependiente del dictado de una sociedad jerrquica. De l acaso pueda redimirse elaborando ahora procedimientos evaluadores ajenos a la mana clasificatoria, mrito que sera injusto disputarle al anlisis funcional. Hay otros modos de evaluacin del retraso, que no son estrictamente anlisis funcional, y que comparten con ste la negativa a la clasificacin. Puede sealarse en la actualidad un claro auge de procedimientos evaluadores directos e individualizados, por contraste a las pruebas y puntajes psicotcnicos clsicos. Ni ms ni menos que de la psicometria tradicional, de estos procedimientos debe decidirse que son meros instrumentos, simples tcnicas, pero que no existe tecnologa neutra,

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ms ac del bien y el mal. Las tcnicas de evaluacin psicolgica recientemente ideadas para reemplazar a los habituales mtodos de medicin de factores de inteligencia y personalidad, son susceptibles, al contrario que estos ltimos, de un uso nada conservador, son posibles de incorporacin al servicio del cambio, y no slo del cambio psicolgico o individual, sino tambin del cambio social. En efecto, como elemento integrante del anlisis y evaluacin de conducta han aparecido ltimamente el anlisis del ambiente, que comporta asimismo una taxonoma y una hiptesis sobre las dependencias funcionales del cambio conductual, respecto al cambio ambiental. A partir de este anlisis del entorno, cuya sistematizacin madura equivaldra a una ecologa del desarrollo humano, la psicologa ata slidos cabos interdisciplinares con otras ciencias del hombre. Acaso sea el enfoque ecolgico el que, desde un punto de vista cientfico, mejor pueda dar razn de los fenmenos que englobamos bajo el rtulo de inadaptacin psicopatolgica, fenmenos que son o pueden ser a la vez fisiolgicos, psquicos y sociales. En tanto que ciencia de las interacciones de los organismos con su medio, la ecologa posiblemente ocupa la posicin ptima para comprender y para influenciar unos procesos consistentes en tal interaccin, y cuyas obstaculizaciones y retrasos parecen deberse a disfuncionalidades en el modo en que algunos organismos humanos interactan con el medio fsico y social. En el abordaje de la inadaptacin psicopatolgica como variable dependiente de la interaccin disfuncional de un individuo posiblemente mal dotado o retrasado en su maduracin fisiolgica y neurolgica con su ambiente seguramente inadecuado habr que resaltar como fenmeno obstructor determinante ese conjunto de hechos que el psicoanlisis ha recogido bajo el concepto de represin que efecta el yo, pero bajo exigencias de una realidad social determinada y que en la tradicin conductista se recoge como control aversivo. Es un hecho que los individuos para acceder al reconocimiento social y, por l, a la identidad personal, deben soportar dosis masivas de represin o regulacin aversiva socialmente inducida. La psicologa, la sociologa, la ecologa humana estn enfrentadas a este hecho, obligadas a examinarlo, y no ya slo en su formato estructural (leyes generales de represin o control) sino tambin en su efectividad histrica (dato no estructural de que la mayor parte del control de la conducta humana se produce bajo el modo aversivo o represivo) Se impone as un examen de la inadaptacin psicopatolgica infanto-juvenil como funcin de modos de control conductual que el psicoanlisis (y la teora crtica de la sociedad) concepta como represin y que otra psicologa construye como refuerzo aversivo. Si es cierto, en general, que lo que denominamos personalidad no es en la prctica sino la huella de la represin general de la humanidad en unas cicatrices imborrables aceptadas y ya casi indoloras, la indaptacin psicopatolgica, en cuanto estado de la personalidad, aparece como un caso ms, entre otros, de lesiones o mutilacin, un caso en el que los mecanismos represivos y aversivos han encontrado el terreno abonado de un organismo ms inmaduro y dbil. Tambin bajo este nuevo punto de vista venimos a parar a la hiptesis, no verificada pero muy razonable, de que una sociedad cualitativamente diferente en la que tales mecanismos quedaran drsticamente reducidos, traera consigo una radical remo-

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delacin en la personalidad de los hoy etiquetados como indaptados, en su concepcin ms amplia. Seguro que esta final desembocadura de nuestro discurso en aguas de la ecologa no es casual. La ecologa, que en el orden terico puede asegurar el enlace entre varias disciplinas del hombre, en el orden prctico y poltico resulta plato difcil de digerir. N o lo han digerido los gobiernos ni los partidos polticos, ni tampoco los cientficos del gabinete. Pero en la ecologa, que tan perplejos deja a los profesionales del poder y a los del conocimiento acadmico, luce una verdad predicable de toda ciencia, a saber, que no hay ciencia neutral o slo teortica, que el conocimiento verdaderamente cientfico nunca es conservador, sino siempre peligroso para el orden dominante. Todo el anlisis anterior de la historia y situacin de la inadaptacin psicopatolgica de la infancia conduce a ese punto de juntura de teora y prctica, punto crucial, a la vez de toda ciencia y de toda poltica. En ningn modo imagina haber sido un anlisis neutral, exento de parcialidad. Aunque, sin duda, no hace falta confesarlo de evidente que est, conviene declarar sin disimulo, que todo l fue altamente partidista y que, desde el comienzo, supona haber tomado un partido, en particular, el partido del inadaptado psicopatolgico, producto o subproducto, tal como lo conocemos, de una sociedad, criticable por el mero hecho de producir esa figura.

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