TIME1,2 - Principios de la preparacin del lecho de la herida (PLH)

OBSERVACIONES CLNICAS
TEJIDO NO VIABLE O DEFECTUOSO

FISIOPATOLOGA PROPUESTA
Matriz defectuosa. Restos celulares que retrasan la cicatrizacin.

ACCIONES CLNICAS DE PLH

Desbridamiento (episdico o continuo): autoltico, quirrgico con instrumentos cortantes, enzimtico, mecnico o biolgico agentes biolgicos Eliminacin de grmenes. Aplicacin va tpica/sistmica de: antimicrobianos antiinflamatorios inhibidores de proteasas Aplicar apsitos para conseguir el equilibrio de humedad, con capacidad del control del exudado Compresin, presin negativa u otros mtodos de eliminacin de fluidos Reevaluar la causa o considerar tratamientos correctivos * desbridamiento * injertos de piel * agentes biolgicos * tratamientos adyuvantes

EFECTO DE LAS ACCIONES PLH

Restauracin del lecho de la herida y de las protenas de la matriz extracelular funcionales.

RESULTADO CLNICO
Lecho de la herida viable.

(Tissue)

T I M E

INFECCIN Y/O INFLAMACIN

(Infection)

Recuento bacteriano alto o inflamacin prolongada citoquinas inflamatoria actividad de proteasas actividad de factores de crecimiento La desecacin reduce la migracin de las clulas epiteliales. El exudado excesivo causa maceracin del borde de la herida.

Recuento bacteriano bajo o inflamacin controlada: citoquinas inflamatorias actividad de proteasas actividad del factores de crecimiento Restauracin de la migracin de clulas epiteliales. Se consige evitar la desecacin y controlar el edema y el fluido excesivo. Se evita la maceracin. Los queratinocitos migran y las clulas de la herida responden. Restauracin del perfil correcto de actividad de las proteasas.

Equilibrio bacteriano y reduccin de la inflamacin.

DESEQUILIBRIO DE HUMEDAD

Equilibrio de la humedad.

(Moisture)

BORDE DE LA HERIDA QUE NO MEJORA O DEBILITADO

(Edge)

Los queratinocitos no migran Las clulas de la herida no responden. Hay alteraciones en la matriz extracelular o actividad anmala de la misma.

Avance del borde o margen de la herida.

OBSERVACIONES CLNICAS
TEJIDO NO VIABLE O DEFECTUOSO Presencia de tejido necrtico o esfacelos

ACCIONES CLNICAS DE PLH

PROPUESTA - PRODUCTO RECOMENDADO

IRUXOL MONO

RESULTADO CLNICO

T I M E

Desbridamiento (episdico o continuo)

INTRASITE GEL INTRASITECONFORMABLE

Lecho de la herida viable

INFECCIN Y/O INFLAMACIN

Eliminar y/o reducir la carga bacteriana

ACTICOAT

Reduccin de la carga bacteriana y de la inflamacin

DESEQUILIBRIO DE HUMEDAD

Restaurar el equilibrio de humedad Aplicacin de apositos para control de exudado Compresin para eliminacin de fluidos

Gama ALLEVYN ALGISITE M PROGUIDE PROFORE IRUXOL MONO Equilibrio de la humedad

BORDE DE LA HERIDA QUE NO MEJORA O DEBILITADO

Revaluar la causa o considerar tratamientos correctivos

INTRASITE GEL

Avance del borde o margen de la herida

1 Cortesa del Comit Internacional Asesor sobre Preparacin del lecho de la herida, 2003. Adaptado de la tabla 6. 2 Adaptado de Schultz G, Sibbald G, Falanga V, Stacey M et al. Wound Rep Reg 2003; 11: 128.