Benefcios nutricionais do consumo de Fruta e Vegetais

Feira Nacional da Agricultura Biolgica, 9 de Outubro de 2011

Delphine Dias Nutricionista Associao Portuguesa dos Nutricionistas

Causas de morte (por grupo), estimadas em 2008

Total de mortes: 57 milhes 36 milhes de DCNT

Doenas crnicas no transmissveis (63%)

Doenas transmissveis, condies maternais e perinatais e carncias nutricionais

Acidentes (47%)

Source: WHO; Global status report on noncommunicable diseases, 2010.

Proporo de mortes causadas por DCNT, em indivduos com idades inferiores a 70 anos, 2008

Outras DCNT
Doenas digestivas Diabetes (4%) Doenas Crnicas Respiratrias

Cancro (27%)

Doenas Cardiovasculares (39%)

Source: WHO; Global status report on noncommunicable diseases, 2010.

O que so doenas crnicas no transmissveis?

Doenas relacionadas com os estilos de vida Doenas que podemos evitar Doenas cujos factores de risco so modificveis

-Obesidade -Diabetes -Hipertenso arterial -Hipercolesterolemia -Doenas Cardiovasculares -Cancro -Insuficincia Renal
Estima-se que o nmero de mortes por DCNT aumente em 15% de 2010 para 2020.

Em Portugal
Prevalncia de Obesidade
Overweight and obesity in Portugal: national prevalence in 2003-2005

8116 Participantes 8-64 anos Resultados: IMC 39,4% Excesso de Peso 14,2% Obesidade

Prevalncia de excesso de peso/obesidade:

2003- 2005 53,6%

1995-1988 49,6%

Permetro da Cintura 45,6% Elevado risco para a Doena Cardiovascular

Source: Carmo, I et al. (Obesity Review 9:11-19, 2008)

Em Portugal
Prevalncia de Diabetes Melittus

AGJ Anomalia da Glicemia em Jejum TDG Tolernica diminuida da Glicose

35% da Populao Portuguesa dos 20 aos 79 anos

Source: http://www.dgs.pt/?cr=13733

Em Portugal
Prevalncia de Diabetes Melittus
(estudo Janeiro 2008 Janeiro 2009)

Source: http://www.dgs.pt/?cr=13733

Em Portugal
Prevalncia de Hipertenso
Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in Portugal: the PAP study 5023 participantes 18 aos 90 anos
46,1% 39,0% 11,2 % Avaliam a presso arterial Medicao Presso arterial controlada

Prevalncia 42,1%

Aumento da PA com a Idade

Source: J Hypertens. 2005 Sep;23(9):1661-6

Em Portugal
Conselho Nacional de Alimentao e Nutrio, recomendao 1989:

- Aumento do consumo de produtos hortcolas e frutos frescos.

Situao Nutricional do Pas (Plano Nacional de Sade Janeiro 2005)

- Baixo consumo de hortofrutcolas apenas 23,2% das raparigas e 18,1% dos rapazes com 15 anos consome hortcolas diariamente.

Plano Nacional de Interveno nos Estilos de Vida Objectivos nutricionais especficos

-Aumento do consumo de hortofrutcolas (pelo menos 400g/dia)

Factores de risco para as doenas crnicas no transmissveis

1. 2. 3. 4. Tabaco; Sedentarismo; Consumo excessivo de bebidas alcolicas; Alimentao desiquilibrada.

Presso Arterial Elevada; Excesso de peso e obesidade; Colesterol elevado; Glicose sangunea elevada.

Source: WHO; Global status report on noncommunicable diseases, 2010.

Factores de risco para as doenas crnicas no transmissveis

Alimentao desiquilibrada Baixo consumo de frutos e produtos hortcolas Elevado consumo de sal (NaCl) Consumo de gordura saturada e cidos gordos

Source: WHO; Global status report on noncommunicable diseases, 2010.

Baixo consumo de frutos e produtos hortcolas um importante factor de risco

Aproximadamente 16 milhes (1,0%) de mortes no mundo so atribuveis ao consumo reduzido de frutas e legumes.
Sources: Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva, World Health Organization, 2009; Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases: report of a joint WHO/FAO expert consultation. Geneva, World Health Organization, 2003.

Um consumo adequado de frutas e legumes reduz o risco de desenvolvimento de doenas cardiovasculares, cancro do estmago e cancro colorectal.
Sources: Bazzano LA, Serdula MK, Liu S. Dietary intake of fruits and vegetables and risk of cardiovascular disease. Current Atherosclerosis Reports, 2003, 5:492499; Riboli E, Norat T. Epidemiologic evidence of the protective effect of fruit and vegetables on cancer risk. American Journal of Clinical Nutrition, 2003, 78(Suppl.):559S569S.

Baixo consumo de frutos e produtos hortcolas um importante factor de risco

O consumo excessivo de alimentos de elevado teor calrico, tais como alimentos processados, contribui para o aumento da obesidade, em comparao com o consumo de alimentos de baixo valor energtico como frutas e vegetais.
Source: Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases: report of a joint WHO/FAO expert consultation. Geneva, World Health Organization, 2003.

O baixo consumo de frutos e vegetais est entre os 10 principais factores de risco para a mortalidade global causando, globalmente, cerca de 31% da doena isqumica cardaca e 11% dos enfartes.
Source: WHO, The World Health Report 2002

Baixo consumo de frutos e produtos hortcolas um importante factor de risco

Cerca de 2,7 milhes de vidas podiam ser potencialmente salvas todos os anos se se aumentasse o consumo de F & V - ex. Entre 20-30% dos cancros do tracto gastrointestinal superior, podiam ser prevenidos.
Source: IARC, World Cancer Report, 2003

Evidncia do consumo de frutos e produtos hortcolas na preveno das DCNT

A evidncia : Fortemente sugestiva que o aumento do consumo de F&H reduz o risco de doena cardaca isqumica, enfarte e diabetes tipo 2; Menos sugestiva e de algum modo indirecta quanto ao papel dos F&H na obesidade e manuteno do peso; Sugestiva que o consumo de F&H previne determinados tipos de cancro.

Source: Bazzano and Tohill, unpublished; IARC, 2004; WHO/FAO, TRS 916, 2003

Roda dos alimentos Balana Alimentar Portuguesa 2008

Consumo inferior de frutos e hortcolas no perodo de 2003 a 2008, em comparao com as recomendaes.

Relatrio OMS/FAO "Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases"

OMS recomenda como objectivo populacional de ingesto alimentar de: > 400 g / dia de frutos e produtos hortcolas

Fonte: WHO, TRS 916, 2003

A Roda dos Alimentos

Recomenda: 3 a 5 pores de fruta
1 poro: 1 pea de fruta - tamanho mdio (160g)

3 a 5 pores de Hortcolas
1 Poro 2 chvenas almoadeiras de hortcolas crus (180g) 1 chvena almoadeira de hortcolas cozinhados (140g)

Frutas e Produtos Hortcolas

Produtos Hortcolas
(140g 40Kcal)

Fruta
(160g 80Kcal)

80 % da sua composio gua.

Fornecem pequena quantidade de protenas e quantidade desprezvel de lpidos. Fornecem fibras. Fornecem quantidades apreciveis de -caroteno, cido flico e vitamina C.

Contm acares simples de fcil absoro (frutose), quantidade desprezvel de gordura. Fornecem fibras. Fornecem quantidades apreciveis de vitaminas do complexo B, C e carotenos Contm substncias com funo antioxidante (cidos orgnicos e pigmentos).

Frutas e Produtos Hortcolas

Alimentos protectores, reguladores e activadores das funes vitais:

Aco preventiva de vrios cancros Benefcios sobre a flora intestinal Regulao do funcionamento da vescula biliar Regulao do transito intestinal Regulao do colesterol Preveno da obesidade Regulao da TA Preveno da diabetes tipo II

Frutas e Produtos Hortcolas

Alimentos de elevada densidade nutricional:
Elevados teores em gua e Fibra, o que aumenta a sensao de saciedade e saciao, Elevados teores de Minerais e Vitaminas Baixos teores de Gordura e Protenas Hortcolas so pobres em Hidratos de carbono e a Fruta apresenta teores de 8 a 10% (frutose)

Verifica-se
As DCNT e os seus factores de risco esto a aumentar globalmente F&V tm muitos efeitos protectores em relao s DCNT F&V tm baixa densidade energtica e elevada densidade nutricional podem por isso substituir alimentos de elevada densidade calrica mas baixa densidade nutricional O consumo de F&V significativamente mais baixo do que o recomendado

Efeito protector da fruta e vegetais no risco de desenvolvimento de cancro

Epidemiologic evidence of the protective effect of fruit and vegetables on cancer risk. Riboli E, Norat T. Am. J. C. Nutr., 2003; Vol. 78, No. 3, 559S-569S

Fruta tem um efeito protector: Cancro do pulmo e bexiga Cancro da boca, faringe, laringe e esfago Cancro no estmago, clon e recto
Vegetais tm um efeito protector Cancro do esfago, mama, pulmo, estmago

Propriedades anti-carcinognicas do alho

Anticarcinogenic properties of garlic: A review Khanum et al. Crit Rev Food Science Nutr 2004;131:1032-1040

Diminuio do crescimento das clulas tumorais Efeito anti-carcinognico Efeito anti-oxidante Efeito modulador do sistema imunolgico

Relao da alimentao com o desenvolvimento de doenas crnicas

Nutrition transition and its relationship to the development of obesity and related chronic diseases Astrup A et al; Obes Rev. 2008 Mar;9 Suppl 1:48-52

Alimentao ideal para a manuteno do peso e prevenir as doenas cardiovasculares: Rica em Fibra Rica em alimentos com baixa densidade energtica Rica em alimentos de baixa carga glicmica Rica em Fruta e Produtos Hortcolas Baixa em alimentos com elevado teor de gordura Baixa em bebidas aucaradas

Alimentao Actual est relacionada com o aumento de peso e doenas crnicas: Rica em Gordura especialmente gordura trans (alimentos processados) Rica em bebidas aucaradas Rica alimentos com elevado ndice glicmico.

Effect of vitamin C on blood glucose, serum lipids and serum insulin in type 2 diabetes patients Afkhmi-Ardekani M, et al; Indian J Med Res, 2007 126, p 471-474

Efeito da vitamina C na diabetes tipo II

Dieta rica em Vitamina C tem benefcios no controlo da glicemia na Diabetes Melittus tipo II.

Associao entre a dieta e o desenvolvimento mental de adolescentes

The association between dietary patterns and mental health in early adolescence Wendy H. Oddy a et al; Preventive Medicine 49 (2009) 3944

Adolescentes com ingesto elevada de hortofruticolas apresentam melhor sade mental do que aqueles que consomem tipicamente um padro alimentar ocidental rico em carne vermelha e gordura.

Fruta e Vegetais e Preveno do excesso de peso e obesidade

Prevention of overweight and obesity: a Spanish approach Aranceta J, et al. Public Health Nutr. 2007 Oct;10(10A):1187-93

Aumentar o consumo em Fruta e Vegetais Diminuir o consumo de Gorduras

Melhora a sensao de saciedade e saciao Promove a perda e a manuteno de peso

Consumo de cardiovascular

vitaminas

anti-oxidantes

risco

de

doena

Antioxidant vitamins intake and the risk of coronary heart disease: meta-analysis of cohort studies Ye, Zheng; Song, Honglin; Eur. J. Card. Prev. Reh. 2008;15:1; 26-34,

Dieta rica em Vitamina C e E previne o aparecimento de doena cardiovascular.

Antioxidantes:
-responsveis pelo combate aos radicais livres que se formam durante os processos celulares, e que so responsveis pelo envelhecimento, doenas cardiovasculares e alguns tipos de cancro. -existem num vasto conjunto de alimentos sendo as principais fontes as frutas e vegetais.

Antioxidantes
Hbitos de vida saudveis (dieta equilibrada e rica em fruta e vegetais)

-Neste caso as substncias antioxidantes que o nosso corpo produz juntamente com as que ingerimos sero suficientes para minimizar este efeito.

Poluio, o stress, a exposio solar excessiva, a alimentao desequilibrada e excessiva, aliado ao consumo de lcool, tabaco e gorduras.
- Faz com que a quantidade de radicais livres que se formam serem muito superiores s que se se formam de antioxidantes.

Cores dos alimentos

As cores dos alimentos : - so determinadas pela presena de pigmentos que para alm de colorir desempenham frequentemente papis importantes na preveno de doenas.

-Uma forma equilibrada de comer atravs de um prato bem colorido permitindo o acesso a uma maior variedade de substncias importantes para o nosso organismo.

Cores dos F&H

Alimentos Brancos: Ricos em fitoqumicos, Alicina e Potssio.
Frutos Banana Melo / Meloa Pra Rocha Hortcolas Alho Francs Nabo Cebola Alho Couve-flor Cogumelos

Diminuem os nveis de Colesterol Melhoram o sistema Cardiovascular Previnem a Diabetes tipo II

Cores dos F&H

Alimentos Verdes: Ricos em Lutena, Vitaminas C e K, Potssio, cido flico,
Frutos Abacate Kiwi Ma Verde Uvas Verdes
Hortcolas Aipo Brcolos Alface Espargos Couve Galega Espinafres Pepino Alface . . .

Manuteno da pele jovem Antioxidante Melhoramento da Viso Formao do tubo neural do feto

Cores dos F&H

Alimentos Vermelhos: Ricos em Licopeno e antocianinos.
Frutos Morangos Cereja Melncia Rom Hortcolas Tomate Rabanetes Pimento Vermelho

Melhora o sistema cardiovascular Preveno de alguns tipos de cancro Melhora a capacidade de memria

Cores dos F&H

Alimentos Amarelos - Laranja: Ricos em -caroteno, Vitamina C, cido flico e Potssio.
Meloa Papaia Anans Diospiro Laranja Frutos Limo Pssego Manga Tangerina Hortcolas Abbora Pimento verde Cenoura Milho-verde

Refora o sistema imunolgico e a cicatrizao Melhora a viso Mantm a pele jovem

Cores dos F&H

Alimentos Roxos: Ricos em Fitoqumicos e antioxidantes.
Frutos Ameixa Amora Uva Vermelha Maracuj Mirtilo Figo Hortcolas Beringela Beterraba Couve Roxa

Combate o envelhecimento Previne o aparecimento de determinados cancros Preserva a memria Melhora o funcionamento do sistema Urinrio

Alguns conselhos:
-Comer, no mnimo, duas peas de fruta por dia - Iniciar as refeies principais com um prato de sopa - Acompanhar as refeies sempre com saladas ou legumes -Escolher a fruta para sobremesa -Opte pelos alimentos sazonais que apresentam um elevado nmero de vantagens para quem os adquire, especialmente os produtos hortcolas e a fruta. Estes alimentos na sua poca de produo, apresentam uma maior riqueza em vitaminas e minerais, por serem colhidos mais perto do seu estado de maturao natural.
Source: FCNAUP. Guia - Os Alimentos na Roda O Instituto do Consumidor; 2003.

Formas de comer a F&H

Desfrute da cor, sabor e benefcios dos F&H

Obrigada.

Delphinedias@apn.org.pt