INTRODUCCIN

El proceso fisiolgico de la gestacin puede producir um dao agudo o permanente tanto en el feto como en el RN. Se ha definido el concepto de riesgo perinatal como la probabilidad que el producto de su concepcin muera o quede con dao permanente a de la gestacin, parto o puerperio. Las consecuencias desfavorables que intervienen en el normal proceso de gestacin han sido denominados factores de riesgos. El concepto de dao permanente no incluye solo las secuelas org nicas sino una amplia gama de patolog!as y complicaciones, principalmente las esferas neurolgicas y psicolgicas, por esta ra"n es necesario un #nfasis especial en la prevencin preco". $royect ndola en el rea perinatal pod!amos definir como factor de riesgo a toda caracter!stica o circunstancia determinable en una madre gestante y en su producto o en un grupo de ellos. En el siguiente proyecto se indica por medio de que factores se presentan las complicaciones tanto en las gestantes%madres& feto%RN, con el fin de evitar que en nuestro medio se presenten m s problemas con los siguientes que se presentan en esta investigacin .

PROBLEMA: COMPLICACIONES PERINATALES

En muchos lugares del mundo las enfermedades gestacionales constituyen uno de los muchos impactos en las estad!sticas de la mortalidad. Las enfermedades provocan de '(( a )(( muertes por cada *((.((( habitantes en algunos pa!ses en desarrollo. En Ecuador los esfuer"os organi"ados para controlar este problema ha tenido poco #+ito debido generalmente que aun subsisten condiciones econmicas, sociales y culturales precarias que obstaculi"an esos esfuer"os numerosos estudios han demostrado la relacin e+istentes entre la mortalidad y variables socioeconmicas, lo que ha llevado a algunos autores a considerarla ,omo una enfermedad de tipo social coincidiendo en los m-ltiples factores que intervienen en su ocurrencia, tales como ba.o nivel educacional, deficiente servicios sanitarios de las viviendas, ba.o ingreso econmico, servicios m!nimos necesarios para alcan"ar el nivel de vida educada y hacinamiento. ,onocemos que la salud de las personas depende de la influencia de un complicado con.unto de factores sociales, biolgicos y naturales. La higiene social plantea que los factores naturales y biolgicos influyen en la actividad vital del organismo del hombre tanto en condiciones normales como anormales, solamente a trav#s redeterminadas condiciones sociales. $or tales ra"ones he considerado el presente estudio para investigar cuales son los factores que intervienen en las complicaciones perinatales en las gestantes del centro /aterno%0nfantil 12ndr#s de 3era4.

PROBLEMATIZACIN

DELIMITACIN DEL PROBLEMA

5actores que intervienen en las complicaciones de los riesgos perinatales en las gestantes del centro materno 12ndr#s de 3era4 periodo 6ctubre '((7%Enero '((8.

FORMULACIN DEL PROBLEMA

9,u les son los factores que intervienen en las complicaciones de los riesgos perinatales en las gestantes del centro materno 12ndr#s de 3era4 periodo 6ctubre '((7% Enero'((8:

JUSTIFICACIN
El riesgo perinatal ha sido una de las causas m s frecuentes de morbimortalidad materno%infantil, por lo que se .ustifica esta investigacin con proyectos de conocimientos para la resolucin sobre los diferentes factores que per.udican la salud en las gestantes. La mortalidad perinatal en un indicador de salud que refle.a la calidad de atencin m#dica ofrecida en el rea materno%infantil, es por eso que se considera como indicador de desarrollo social est relacionado con la condicin socioeconmica, la edad materna, edad gestacional, paridad, control prenatal, nutricin materna, patolog!as y complicaciones en la gestacin, atencin inmediata del RN, peso del RN& entre otras variables que son e+tra hospitalarias. Los estudios beneficiar n tanto a los estudiantes que estamos en un proceso de aprendi"a.e y a la sociedad en general sobre todo a las gestantes y madres de familia.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Evaluar los factores que intervienen en las complicaciones de los riesgos perinatales de las gestantes.

OBJETIVOS ESPECFICOS
0dentificar las complicaciones de los factores de riesgo seg-n los controles prenatales hechos durante el embara"o. Establecer el riesgo perinatal seg-n el tipo de parto. ,onocer las complicaciones perinatales y la v!a de terminacin en adolescentes tempranas y tard!as.

MARCO TEORICO
Riesgo $erinatal ha sido definido como el riesgo que tiene de enfermar o morir el feto dentro de la semana '8 de gestacin hasta el s#ptimo d!a de postnacimiento. Este periodo tiene referencia central al parto, momento de mayor riesgo y abarca *' semanas como segmento prenatal ;'8 a <( semanas de vida intrauterina= y una semana como segmento postnatal. El criterio para definir el segmento postnatal de 7 d!as& se debe a las patolog!as del RN& asociadas al riesgo del parto y a las consecuencias de la patolog!a fetal tard!a o del segmento prenatal. >espu#s de la primera semana y hasta los '8 d!as de vida del RN, corresponden al periodo neonatal tard!o durante la cual los factores del medio ambiente aumentan su importancia relativa como riesgo para el RN. El riesgo perinatal es el proceso fisiolgico de la gestacin puede ser ba.o circunstancias desfavorables, producir un dao agudo o

permanente tanto en la madre como en el feto o RN. En este sentido se ha definido el concepto del riesgo materno y perinatal como la probabilidad que una madre, o el producto de su concepcin, muera o quede con un dao permanente a consecuencia de la gestacin, parto o puerperio. Las circunstancias desfavorables que interfieren en el normal proceso de gestacin han sido denominados factores de riesgo. El concepto de dao permanente no incluye solo las secuelas org nicas evidentes, sino adem s, una amplia gama de patolog!as y complicaciones, principalmente de la esfera neurolgica y psicolgica, frecuentemente dif!ciles de medir y detectar. ?as ndonos en la definicin de la 6/S y proyect ndola en el rea perinatal. $odr!amos definir como factor de riesgo a toda caracter!stica o circunstancia determinable en una madre gestante a su producto o en un grupo de ellos seg-n los conocimientos que se poseen, esta asociado a un riesgo anormal de aparicin o evolucin de un proceso patolgico. /-ltiples son los factores de riesgo, de los cuales se presentan con diferente frecuencia e intensidades las distintas comunidades y cuya magnitud del dao producido se e+presa en t#rminos de morbilidad y mortalidad. FACTORES DE RIESGO Los factores que a continuacin se van a enunciar pueden afectar la vitalidad el desarrollo y el crecimiento del feto. *. 5alta de ,ontrol $renatal. '. Edad materna y paridad. @. Edad fetal. <. >esnutricin materna ). 2ntecedentes deA /uerte fetal. /uerte perinatal. $eso ba.o para la edad gestacional. Reci#n nacido con lesiones. ,omplicaciones obst#tricas o m#dicas. ,es reas. 0"oinmuni"aciones. B. 5umadoras de cigarrillo. 7. ?a.o nivel socioeconmico. 1.- LA FALTA DE CONTROL PRENATAL Son bien conocidos los beneficios que aporta el adecuado control prenatal, ya que #ste contribuye a diagnosticar y tratar madres, fetos y nios afectados, describir la patogenia subyacente, proporcionar un tratamiento efica" y ahorrar problemas por medio de medidas profil cticas, entre las cuales sobresalen, por su importancia. Cno de los fines del control prenatal es reducir al m!nimo el peligro materno inherente a la gestacin y alcan"ar simult neamente un ptimo resultado fetal, para producir un nio vivo y sano, con capacidad para reali"ar las funciones completas de las cuales ha sido dotado en el momento de la concepcin.

Deniendo en cuenta lo anterior. La falta de control prenatal obstaculi"a la deteccin preco" de los problemas que puedan per.udicar a la madre, al feto o al reci#n nacido, aumentando por tanto, la morbimortalidad perinatal. Se recomienda que la madre de ba.o riesgo asista a un control prenatal cada mes hasta el s#ptimo mes y cada *) d!as durante los -ltimos dos meses del embara"o. Si la madre no inicia parto en la semana <(, se la seguir citando al menos una ve" por semana. La embara"ada debe asistir por lo menos a cuatro controles prenatales con el fin de disminuir el riesgo perinatal. 2.- PARIDAD Y EDAD MATERNA Estos dos factores& la paridad y la edad materna& influyen grandemente en el riesgo perinatal. En cuanto a la Edad Ma !"#a, el mayor riesgo se presenta en mu.eres menores de *) aos y en mayores de <( aos. En edades comprendidas entre los *) y *E aos y entre los @( y @E aos e+iste tambi#n riesgo, aunque en menores proporciones. Estad!sticamente se ha comprobado que la edad m s adecuada para la gestacin esta comprendida entre los '( y 'E aos. En conclusin en menores de *) aos, el primer embara"o sorprende a la mu.er con un aparato genital insuficientemente desarrollado, infantil. $uede haber partos prematuros por mala adaptacin del -tero a su contenido, distocias en el parto por falta de desarrollo pelviano, y el feto puede ser pequeo y de poco peso. ,uando la mu.er es mayor de @( aos al tiempo del primer embara"o, la edad se constituye igualmente en un factor de riesgo perinatal. El -tero, que ha recibido durante aos, peridica y cl!nicamente, influ.os nerviosos y hormonales, prepar ndose para recibir el fruto, pierde su normalidad fisiolgica& las fibras musculares de.an de tener dos de sus propiedades fundamentales, la elasticidad y la contractilidad al sufrir una degeneracin fibrosa circunscrita o difusa. La falta de e+tensibilidad del m-sculo uterino puede ser causa de interrupcin de la gestacin. En el parto y el alumbramiento, el -tero se contrae con escasa energ!a. La articulacin del ccci+ se anquilosa. Las partes blandas ;cuello, vagina, vulva y perin#= ofrecen e+cesiva resistencia, porque han perdido su elasticidad y blandura. ,omo consecuencia, hay prolongacin y detencin del parto, con posibilidad de sufrimiento fetal o necesidad de intervencin quir-rgica. La Pa"$dad, sin asociada con la edad materna, es tambi#n un factor de riesgo en las mu.eres que tienen m s de 8 embara"os y en la nul!para. En el primer caso, el riesgo proviene que las fibras uterinas han perdido su capacidad de contraerse y estirarse, lo cual interfiere en la evolucin normal del parto produciendo, por e.emplo& partos prolongados con posibilidad de sufrimiento fetal. En el segundo caso, es decir en las nul!para, la causa de riesgo es la mayor consistencia de las v!as blandas. Se ha comprobado estad!sticamente que tambi#n e+iste riesgo perinatal, pero en proporciones menores, en las mu.eres que tienen de < a 7 partos& en mu.eres que tienen de * a @ hi.os, el riesgo es ba.o.

El intervalo de los partos tambi#n puede constituirse en factor de riesgo perinatal. Si el intervalo e+cede de 7 aos, e+iste el mismo riesgo que en mu.eres primiaosas. $or otra parte, e+isten estudios que indican que los intervalos breves entre embara"os ;menos de ' aos= afectan la capacidad intelectual de los nios de edad escolar, independientemente del orden en que hayan nacido. Es importante anotar que las gestaciones frecuentes producen un estado de desnutricin en la madre e interrumpen la lactancia, lo cual tiene consecuencias adversas para la salud y estabilidad de toda la familia. %.-EDAD FETAL Entre m s prematuro sea el nio, mayor es la posibilidad de que muera& lo mismo ocurre cuando es postmaduro. 2 medida que aumenta la postmadure", menos probabilidad de vivir tiene el producto de la concepcin. N$&' P"! (")$#' *+"!)a ,"'-.- Se considera, al nacido entre la vig#sima y antes de la trig#sima s#ptima semana de gestacin, estos nios tienen un peso que oscila entre )(( y '<EEgr. La principal complicacin del nio pret#rmino consiste en la alta incidencia que este presenta el s!ndrome de dificultad respiratoria, el cual no es una enfermedad verdadera sino m s bien un estado con el desarrollo. En t#rminos generales, si el feto permanece en el -tero suficiente tiempo para el desarrollo de los pulmones, no e+istir enfermedad de membrana hialina al nacimiento, enfermedad #sta que aumenta la morbimortalidad perinatal. Se considera causas de nio pret#rmino& gestacin m-ltiple, anomal!as uterinas, polihidramnios, placenta previa, desprendimiento prematuro de la placenta, infeccin de v!as urinarias, enfermedad hipertensiva aguda del embara"o, eritroblastosis fetal, rotura prematura de membranas, amnionitis, diabetes materna e hipertensin crnico durante el embara"o. Las madres e+puestas a tener hi.os pret#rmino deben tener un control m#dico encaminado a la prevencin de parto prematuro. N$&' P'. (")$#' *+'. )ad,"'-.- Se considera al nio nacido de dos semanas o m s despu#s de la fecha calculada para su nacimiento ;despu#s de las <' semanas de gestacin=. La complicacin principal del nio post#rmino esta basado en el s!ndrome de disfuncin placentaria, el cual se refiere a un estado en el que la placenta es insuficiente, anatmica y fisiolgicamente para proporcionar el alimento y el o+!geno que necesita el feto para su normal crecimiento y desarrollo. Recordemos que la placenta e+perimenta senectud despu#s de los E meses de iniciacin de la gestacin. $asado este tiempo, la homestasis del feto empie"a a declinar, produccin en #ste algunas afecciones como lesin cerebral an+ica, neumon!a por aspiracin y muerte intrauterina. Seg-n lo anotado anteriormente, estos problemas se pueden evitar con un seguimiento a trav#s del control de la paciente, teniendo como principal meta no de.ar que el embara"o pase de <' semanas.

/.-ANTECEDENTES DE MORBILIDAD MATERNA Y MORBIMORTALIDAD PERINATAL. Los antecedentes de muerte fetal, muerte perinatal, parto prematuro, peso ba.o para la edad gestacional, reci#n nacido con lesiones, complicaciones obst#tricas o m#dica, ces reas o isoinmuni"aciones tienden a repetirse, ya que el problema que los origin puede ser recurrente. 2s! pues, si se ha presentado alguno de los antecedentes mencionados, en el embara"o actual deber emprenderse una vigilancia especial para evitar su recurrencia. En estos casos es prioritario brindar atencin especial a la embara"ada en el momento m s temprano posible. La deteccin de los antecedentes obst#tricos se facilita con una buena an mnesis y un e+amen f!sico completo. 0.-DESNUTRICIN MATERNA Es importante tener claro que el adecuado desarrollo y crecimiento fetal en el -tero depende de un aporte uniforme de nutrientes de la madre al feto, ya que el d#ficit en el ingreso diet#tico, la absorcin inadecuado de nutrientes a partir del intestino, el metabolismo de prote!nas, l!pidos, carbohidratos y micronutrientes en el organismo materno, la insuficiencia de placentaria y la utili"acin anormal de los nutrientes por parte de feto, puede conducir a un notable deterioro del desarrollo fetal. El gasto calrico es m!nimo durante el primer trimestre de embara"o. En el segundo trimestre aumenta, debido principalmente a necesidades maternas tales como e+pansin del volumen sangu!neo, hipertrofia de mama y -tero y acumulacin de te.ido adiposo. En el tercer trimestre el gasto calrico sigue si#ndole mismo que en el segundo, pero en este caso se le debe al crecimiento fetal y placentario. La oportunidad de me.orar simult neamente la calidad de dos vidas es ofrecida por el equipo de salud, el cual supervisa la atencin y cuidado de una mu.er gr vida, proporcionando conse.o diet#tico apropiado para controlar la salud de la gestante y de su feto en crecimiento. ,omo se puede concluir el estado nutricional materno, antes del embara"o y durante el mismo, influye el peso del RN y en su posterior desarrollo. $or ello estudiaremos brevemente la clasificacin de los nios de ba.o peso. %Nios que nacen prematuramente ;@B semanas o menos= y que tiene peso adecuado para la edad de gestacin& su peso est por deba.o de los ')((gr. %Nios que nacen a las @7 semanas o despu#s y que tienen peso inadecuado para la edad de gestacin, su peso tambi#n est por deba.o de los ')((gr. En el primer grupo, los nios prematuros, el principal problema consiste en el s!ndrome de dificultad respiratoria, al cual nos hemos referido anteriormente. El segundo grupo se refiere a los nios desnutridos intrauterinos, los cuales presentan problemas como desarrollo cerebral inadecuado, retardo en el crecimiento corporal y disminucin de los mecanismos de defensa, con consecuente vulnerabilidad a las infecciones.

1.-FUMADORES DE CIGARRILLO *% ' )a. 2$3a""$44'. d$a"$'.El desarrollo fetal se retrasa en el caso de mu.eres embara"adas que fuman, y sus hi.os est n m s e+puestos a morir inmediatamente despu#s del parto que los hi.os de madres no fumadoras. El riesgo de mortalidad perinatal aumenta, en efecto, en proporcin *A@ entre los hi.os de mu.eres que fuman regularmente despu#s del cuarto mes de gestacin. Dambi#n es mayor el riesgo de ba.o peso neonatal y de enfermedades entre los hi.os de mu.eres fumadoras. Es indudable, as! mismo, que el aumento de la frecuencia en el consumo de cigarrillos de las embara"adas aumenta el riesgo perinatal. La causa m s conocida de lo anterior es que el tabaco interfiere en el desarrollo del nio, ya sea por vasoconstriccin en la circulacin uterina o por una accin t+ica directa sobre el feto. Se piensa que la principal causa del retraso del crecimiento fetal es el aumento de la concentracin de mon+ido de carbono en el aire inhalado. La gran afinidad de este compuesto por la hemoglobina materna, y en particular por la fetal, reduce la capacidad de la -ltima para transportar o+!geno. 5.- BAJO NIVEL SOCIOECONMICO La mortalidad perinatal es modificada tambi#n por la clase social generalmente, la mu.er de escasos recursos econmicos no est orientada para hacerse en el control prenatal y por tanto est e+puesta a las nefastas consecuencias que la omisin de este control puede acarrear para el feto. 2dem s de la falta de control prenatal, tambi#n repercute en el riesgo perinatal el ba.o nivel socioeconmico puesto que estas madres suelen tener h bitos diet#ticos deficientes, debido a ignorancia y ba.o nivel de escolaridad. $or -ltimo el embara"o de la mu.er de ba.a ciase social muchas veces es inadecuado por lo que muy a menudo acude a maniobras abortivas, aumentando as! la mortalidad perinatal. Dodos estos factores guardan relacin mutua y tienen efecto aditivo. La mu.er de escasos recursos econmicos, desnutrida, con escolaridad nula y sin apoyo marital, tiene mayor probabilidad de perder a su hi.o o de dar a lu" nios de ba.o peso o con anomal!as cong#nitas. ,omo medida preventiva, es importante promover el control prenatal, y la utili"acin de los recursos e+istentes para reali"arlo, en las comunidades de ba.o recursos. NI6OS DE RIESGO ELEVADO $odemos clasificar a los nios de riesgo elevado en tres categor!as principalesA *. Reci#n nacidos con antecedentes comprometedores, o sea, nios que han estado sometidos a unos de los siguientes factoresA a.% L!quido amnitico manchado de mecFnio. b.% Cna puntuacin de 2pgar de ) o mas ba.a. c.% Sofrimento fetal. d.% Nacimiento por ces rea de emergGncia. e.% $resentacin de nalgas.

'.

0nestabilidad materna, a saber, nios nacidos de madres diab#ticas, nios nacidos de madres que han tenido hemorragias vaginales en el -ltimo trimestre, nios de madres Rh negativas sensibili"adas, aquellos cuyas madres han tenido una rotura prematura de las membranas *' a m s horas antes del parto, y aquellas cuyas madres son adictas a drogas y alucingenos en general. @. Reci#n nacidos f!sicamente comprometidos, a saberA ba.o peso al nacer ;menos de ')((gr=, peso e+cesivo al nacer ;m s de <(((gr=, postmaduros, prematuros, o con anomal!as cong#nitas que constituyan una amena"a para la vida.

METODOLOGA

$ara el caso de mi investigacin se retoman los siguientesA tipo de estudio& poblacin y muestra& operacionalidad de variables& m#todos, t#cnicas e instrumentos& plan de tabulacin y an lisis y procedimientos.

T$+' d! E. ,d$': En este tema el tipo de estudio es >escriptivo transversal y retrosprospectivo porque est dirigido a determinar los factores que intervienen en las complicaciones de los riesgos perinatales en las gestantes del centro materno 12ndr#s de 3era4 >e ,ampo porque nos dirigimos al lugar donde se encuentran las gestantes para conocer las complicaciones que presentan y es ? sica porque se dedica a la produccin de conocimientos de las complicaciones perinatales con el ob.etivo de aumentar la teor!a cient!fica.

P'74a2$8# 9 M,!. "a.- En este estudio se escoger n @( casos por esta ra"n se emplea un muestreo estratificado porque se escoge un cierto porcenta.e de la poblacin estacional del centro materno 12ndr#s de 3era4.

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
32R02?LES >E50N0,06N ,6N,E$DC2L >0/ENS0HN ,ontrol prenatal Es la probabilidad que produce un dao o complicacione s en el periodo del embara"o. Edad 0 N>0,2>6RES Numero de controles. 2os cumplidos ES,2L2 ) controles E controles *' controles /enor de *8 aos. /ayor de @) aos. 8( Jg E) Jg **(Jg *'(%*)( Jg >iabetes Kipertensin arterial , ncer 30K

52,D6R >E R0ESI6 EN L2S IESD2NDES

Estado nutricional

$eso en Jg

2ntecedent es patolgicos Es la probabilidad que tiene el feto de morir o enfermar dentro de las '8 semanas de gestacin y los 7 primeros d!as postparto. Es toda alteracin que presenta el feto o neonato de una madre con diagnstico de preeclampsia% eclampsia desde las '8 semanas hasta el s#ptimo d!a

Dipo de patolog!as

52,D6R >E R0ESI6 $ER0N2D2LES

Edad fetal

Semanas de gestacin

/enor de @( SI @(%@< SI @<%<( SI <' y m s

Iestantes.

,omplicacione s maternas.

03C 0nfeccin puerperal >$$ Kemorragia puerperal $equeo para la EI ?a.o peso al nacer >epresin neonatal 2sfi+ia neonatal 0nfeccin neonatal

,6/$L0,2,06NES $ER0N2D2LES

Reci#n nacido

,omplicacione s del RN.

de vida.

M:TODO; T:CNICAS E INSTRUMENTOS

E4 M( 'd' que voy a utili"ar es el no e+perimental porque no se va a reali"ar ning-n e+perimento y se utili"ara para la recoleccin de datos la Encuesta a las gestantes, y la 6bservacin >ocumental ;historia cl!nica de las gestantes del centro materno 2ndr#s de 3era.=.

La. T(2#$2a. que se van a utili"ar son el ,uestionario, porque as! se conocer cuales son los factores que mas intervienen en las complicaciones perinatales.

I#. ",)!# ' el formulario& y la 6bservacin porque cada d!a se observan mas complicaciones materno%infantil, en esta utili"are como instrumento cuadernos de apuntes, gu!as etc.

PROCEDIMIENTOS
Ca+a2$ a2$8#. Este proyecto se reali" con las ensean"as y capacitacin de la licenciada /ar!a 3#le" de cmo reali"ar una investigacin& en la cual escog! como tema de investigacin las complicaciones perinatales, y aplique todos mis conocimientos sobre el tema dando charlas educativas sobre los cuidados que deben de tener las gestantes y RN ante estas complicaciones.

R!2,".'..

Recursos KumanosA %Licenciada /aria 3#le" %Iestantes y RN %0nvestigadorA /ar!a 2ntonia Reyes Santana Recursos D#cnicosA %6bservacin %,uestionario Recursos /aterialesA %Libros de ?iblioteca %0nternet %Dransporte %Iuias Recursos 0nstitucionalesA %Cniversidad D#cnica de /anab! %,entro /aterno 2ndr#s de 3era %?iblioteca central de l CD/ Recursos EconmicosA %,omputadora. L *(.(( %5oto copia L @.(( %Dransporte L ).(( %2limentacin L 8.((

PLAN DE TABULACIN Y AN<LISIS

CUADRO = 1
>0SDR0?C,0HN SEIMN E>2>ES >E L2S IESD2NDES NCE 2,C>EN EN EL ,ENDR6 /2DERN6 12N>RES >E 3ER2 EN EL '((7 %'((84

E>2>ES /enor de *8 *8%') ')%@) @) o m s D6D2L

5RE,CEN,02 $6R,END2PE *( 8 E @ @( @@O '7O @(O *(O *((O

GRFICO 1

10% 33% 30% Menor de 18 18-25 25-35 35 o ms 27%

ANALISIS E INTERPRETACIN.- 2qu! podemos observar que los embara"os se producen en adolescentes menores de *8 aos con un @@O,. >e *8 a ') aos en un '7O, ') a @) aos en un @(O y de @) a m s en un *(O.

CUADRO = 2
0NDER$RED2,06N >E L6S ,6NDR6LES $REN2D2LES NCE DC30ER6N L2S IESD2NDES >EL ,ENDR6 /2DERN6 12N>RES >E 3ER2 EN EL '((7 %'((84

,6NDR6LES $REN2D2LES ) )aE E a *' Ninguno D6D2L

5RE,CEN,0 2 7 *' E ' @(

$6R,END2PE '@O <(O @(O 7O *((O

GRFICO 2

7% 23% 5 30% 5a9 9 a 12 Ninguno 40%

ANALISIS E INTERPRETACIN.- 2qu! podemos observar que un <(O de madres embara"adas se reali"an de ) a E controles, un @(O de E a *' controles, '@O se reali"an ) controles durante el embara"o y un 7O de madres gestantes no se reali"an ning-n tipo de control.

CUADRO = %
>EDER/0N2,06N >E L2S SE/2N2S >E IESD2,06N >EL CLD0/6 E/?2R2Q6 NCE DC30ER6N L2S IESD2NDES >EL ,ENDR6 /2DERN6 12N>RES >E 3ER24

SE/2N2S >E IESD2,0HN /enor de @( @(%@< @<%<( <( o m s D6D2L

5RE,CEN,02 $6R,END2PE ( (O ) *7O '@ 7BO ' 7O @( *((O

GRFICO 3

7%0%

17% Menor de 30 30-34 34-40 40 o ms

76%

ANALISIS E INTERPRETACIN.- 2qu! podemos interpretar de la siguiente manera, que la mayor!a de embara"os se llevan de @< a <( semanas de gestacin representando esto un 7BO, un *7O se llevan de @( a @< semanas de gestacin y un 7O se llevan de <( o m s semanas de gestacin.

CUADRO = /
>0SDR0?C,0HN >E L2S EN5ER/E>2>ES NCE $RESENDH >CR2NDE L2 0N52N,02, 2>6LES,ENDE R 2>CLD6 L2S IESD2NDES >EL ,ENDR6 /2DERN6 2N>RSS >E 3ER2.

)N*)+M)D"D), Diabetes Hi ert! "rteria# $n%er &'H (tras Ninguna /(/"1

*+)$-)N$'" 3 2 1 0 8 16 30

.(+$)N/"0) 10% 7% 3% 0% 27% 53% 100%

GRFICO 4

10% 7% 3% 0% 53% 27%

Diabetes Hi ert! "rteria# $n%er &'H (tras Ninguna

ANALISIS E INTERPRETACIN.- 2qu! podemos interpretar de la siguiente manera, que la mayor!a de las gestantes en un )@O no presenta ninguna enfermedad, un '7O presenta otros tipos de enfermedades, el *(O presentan diabetes, el 7O presentan hipertensin arterial, el @O presenta c ncer y un (O en las encuestas reali"adas no presentaron 30K.

CUADRO = 0
>0SDR0?C,0HN SEIMN EL $ES6 NCE DC30ER6N >CR2NDE L2 ED2$2 >EL E/?2R2Q6 L2S IESD2NDES >EL ,ENDR6 /2DERN6 12N>RSS >E 3ER24

$ES6 5RE,CEN,02 8(%E)Tgr 8 E)%**(Tgr '( **(% *'(Tgr ' *'(% *)(Tgr ( D6D2L @(

$6R,END2PE '7O BBO 7O (O *((O

GRFICO 5
7%0% 27% 80-952gr 95-1102gr 110-1202gr 120-1502gr 66%

ANALISIS E INTERPRETACIN.- 2qu! podemos observar que el BBO de las gestantes tuvieron un peso de E)%**( Jg, el '7O pesaron 8(%E) Jg, el '7O de gestantes tuvieron un peso de 8( U E)O y un 7O de las gestantes tuvieron de **( U *'( Jg.

CUADRO = 1
0NDER$RED2,0HN >E L2S ,6/$L0,2,06NES NCE $RESEND2R6N >CR2NDE R >ES$CES >E E/?2R2Q6 L2S IED2NDES >EL ,NDR6 /2DERN6 12N>RES >E 3ER24.

,6/$L0,2,06NES 03C >$$ Kemorragia $uerperal 0nfeccin $uerperal 6tras Ninguna D6D2L

5RE,CEN,02 *' ( ( B ' *( @(

$6R,END2PE <(O (O (O '(O 7O @@O *((O

GRFICO 6

'&33% 40% D.. Hemorragia .uer era# 'n3e%%i4n .uer era# 7% 20% (tras 0% Ninguna

ANALISIS E INTERPRETACIN.- El <(O de complicaciones que se presentaron fueron 03C, el @@O no presentaron ninguna complicacin, el '(O presentaron complicaciones de infeccin puerperal y un 7O presentaron complicaciones >$$.

CUADRO = 5

0NDER$RED2,0HN >E L2S ,6/$L0,2,06NES NCE $RESEND2R6N L6S RE,0EN N2,0>6S >EL ,ENDR6 /2DERN6 12N>RES >E 3ER24.

,6/$L0,2,06NES 5RE,CEN,02 $equeo para la EI ) ?a.o de $eso al Nacer *( >epresin Neonatal ( 2sfi+ia Neonatal ' 0nfeccin Neonatal < 6tros ( Ninguno E D6D2L @(

$6R,END2PE *7O @@O (O 7O *@O (O @(O *((O

GRFICO 7 .e5ue6o ara #a )7 17% 30% 8a9o de .eso a# Na%er De resi4n Neonata# "s3i:ia Neonata# 0% 13% 7% 0% 33% 'n3e%%i4n Neonata# (tros Ninguno

ANALISIS E INTERPRETACIN.- El @@O de RN presentaron ba.o peso al nacer el @(O de reci#n nacido s no presentaron ninguna novedad, el *7O fueron nios pequeos para la EI, el *@O de nios presentaron infeccin neonatal y un 7O asfi+ia neonatal.

BIBLIOGRAFA
/2RV2 3ictoria Iranada%/arta Luc!a 3 sque" La mu.er y el proceso reproductivo, ;$ g.@'7%@@8=. /anual de Normas del /S$, Reeder /aterno%0nfantil,;, p. <'%<@%<<=

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<.% 9,u les son sus antecedentes patolgicos que ha presentado en su infancia, adolescencia y adulto: >iabetes Kipertensin 2rterial , ncer 30K 6trasWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW NingunaWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW

).% 9,u l fue su peso durante el embara"o: ;?2P6= ;N6R/2L= ;Sobrepeso= 8( U E) Jg E) U **( Jg **( U *'( Jg

;6besidad=XX.*'( %*)( Jg B.% 9Nu# complicaciones presento durante y despu#s del embara"o: 0nfecciones en las v!as urinarias 0nfeccin puerperal >esprendimiento prematuro de la placenta. Kemorragia puerperal Ninguna 7.% 9Nu# complicaciones presentY.el reci#n nacido en los primeros 7 d!as de vida: $equeo para la EI ?a.o peso al nac@r >epresin neonatal 2sfi+ia neonatal 0nfeccin neonatal 6tros Ninguno

CONCLUSIONES

,omo primera conclusin es que se cumplieron los ob.etivos y adem s se pude ver en los resultados de la investigacin como ocurren y cuales son las complicaciones que con mayor frecuencia se dan en las gestantes y en el feto%RN. 6tra conclusin es que hay muchos factores de las cuales afectan a las gestantes, uno de estos factores es la edad& ya que la mayor!a de los embara"os se producen en mu.eres menores de *8 aos.

RECOMENDACIONES

Ro como protagonista de este traba.o recomendar!a a todas las mu.eres en estado gestacional que se realicen todos los controles prenatales, con el fin de que todas obtengan un control prenatal ptimo y con esto evitar posibles complicaciones en el embara"o, feto%RN.

Recomendar!a tambi#n a todas las gestantes, sobre todo a las menores de *8 aos que consuman alimentos nutritivos tanto para el bienestar de ella y el feto& que tengan una dieta balanceada, que no coman en cantidad, sino en calidad.

AGRADECIMIENTO

2grade"co a >ios por su bendicin y acompaarme diariamente en mi caminar, a mis $adres por brindarme su apoyo incondicional, ya que gracias a ellos logr# terminar a tiempo mi traba.o de investigacin y tambi#n agrade"co a la Licenciada /ar!a 3#le" por haber inducido sus ensean"as y conocimientos en mi para as! haber podido reali"ar este presente traba.o.

M:TODOS; T:CNICAS E INTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS

E4 M( 'd' que voy a utili"ar es el no e+perimental porque no se va a reali"ar ning-n e+perimento y se utili"ara para la recoleccin de datos la Encuesta a las gestantes, y la 6bservacin >ocumental ;historia cl!nica de las gestantes del centro materno 2ndr#s de 3era.=.

La. T(2#$2a. que se van a utili"ar son el ,uestionario, porque as! se conocer cuales son los factores que mas intervienen en las complicaciones perinatales y la 6bservacin porque cada d!a se observan m s complicaciones materno%infantil.

I#. ",)!# ' se utili"ar A el formulario de preguntas para la encuesta, cuadernos de apuntes esferos para anotar lo que observamos.

PLAN DE TABULACIN Y AN<LISIS

En este proceso se traba.ar conA Dabulacin de datos ;suma en forma manual=, elaboracin de tablas de frecuencia, gr ficos estad!sticos, cruce de tablas y an lisis e interpretacin de datos.

PROCEDIMIENTOS PARA LA RECOLECCIN DE INFORMACIN

Se acudir al centro materno%infantil de 2ndr#s de 3era y se pedir n las historias cl!nicas de las gestantes para constatar los controles prenatales reali"ados, y en la cu l aqu! mismo se le reali"ar n las encuestas a cada una de ellas para verificar cuales son las complicaciones que con mayor frecuencia se presentan, en el periodo 6ctubre del '((7 a Enero del '((8.

R!2,".'..

Recursos KumanosA %Licenciada /aria 3#le" %Iestantes y RN %0nvestigadorA /ar!a 2ntonia Reyes Santana Recursos D#cnicosA %6bservacin %,uestionario Recursos /aterialesA %Libros de ?iblioteca %0nternet %Dransporte %Iuias Recursos 0nstitucionalesA %Cniversidad D#cnica de /anab! %,entro /aterno 2ndr#s de 3era %?iblioteca central de l CD/ Recursos EconmicosA %,omputadora. L *(.(( %5oto copia L @.(( %Dransporte L ).(( %2limentacin L 8.((

PROPUESTAS

Establecer en el centro materno%infantil 2ndr#s de 3era charlas educativas a las gestantes que asisten al mismo para me.orar esta problem tica. 0nducir a las gestantes que acudan a los controles prenatales que les brinda el centro materno%infantil 2ndr#s de 3era para el bienestar de ella y de el producto de su concepcin. 0mplementar un servicio de $rofila+is /aterno para aquellas mu.eres primigesta, sobre todo para las adolescentes menores de *8 aos.

NDICE DE CONTENIDOS

0NDR6>C,,0HN $R6?LE/2 $ g. Pustificacin * $roblemati"acin ' >elimitacin @ 5ormulacin < 6b.etivos ) /2R,6 B 6peracionali"acin *' /ED6>6L6IV2 Dipo *@ $oblacin *@ /#todo, *< $lan de *< $rocedimientos *) RESCLD2>6S *B de y D#cnicas Dabulacin e y de DEHR0,6 3ariables

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