ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO UNIDAD DE NIVELACION

CICLO DE NIVELACIN: SEPTIEMBRE 2013 / FEBRERO 2014

PROYECTO DE AULA: TEXTO CIENTFICO (Ensayo)

1.- DATOS INFORMATIVOS DEL GRUPO NOMBRES Y APELLIDOS: Jazmn Elizabeth Alvarado Mujica DIRECCIN DOMICILIARIA: Ciudadela Juan Montalvo - Riobamba CELULAR: 0996863934

MAIL: .lizziet@hotmail.es

FECHA:

8 de noviembre del 2013

ERROR EN LA PRACTICA MDICA: UNA PRESENCIA INELUDIBLE (Ensayo)

Errar es un accionar innato en el ser humano; nos permite corregir futuras acciones y actitudes. El errar y aceptar que nadie s perfecto en sus acciones, tendr una ampla visin en el desarrollo de sus actividades. Todas las personas cometemos errores y muchos de estos no repercuten en la sociedad; pero si estn en el mbito de la salud, errar es algo inaceptable ante la sociedad misma. Esto es debido a que el medico tiene una profesin tan importante que es: el de salvar y cuidar la ida de un ser humano. Igualmente sucede a un piloto su profesin es cuidar y velar por la seguridad y vida de sus pasajeros, pero entre un medico y un piloto hay una pequea diferencia motivacin. El piloto es mas consiente, cuidadoso en cada decisin que toma debido a que su vida esta en su manos, lo que no sucede con un medico. Segn un estudio hecho en un centro de hospitalario de Antioquia, mostraron que haba factores de deficiencia en la atencin de los pacientes, como por ejemplo inadecuada evaluacin en los pacientes, haba subvaloracin de los cuadros clnicos; no tomaban las decisiones oportunamente; todas estas deficiencias estn relacionadas directamente con el medico ya que es el nico responsable sobre el cuidado y atencin del paciente. Este tipo de de accin es un tema poco tratado, debido al miedo del personal de salud y desconocimiento de pacientes; lo que es motivo para tratar a profundidad sobre la mala prctica medica, el aceptar que errar es algo ineludible entre todos los seres humanos, que no debe ser un tema tab en el rea de salud.

Para muchos errar medico es cuando el medico comete o acciona equivocadamente, cuando omite, olvida una accin sea esta no intencional y causa dao o muerte a un paciente. Pero para Reason, considera un error medico esta ligado con la intencionalidad, tiene que haber esto para llamar as a la falla de un medico MALA PRACTICA MEDICA, y que se justifica en una falla secuencial de actividades fsicas o mentales y que es este no se atribuyan l simple azar. Muchos estudios se realizaron en pases del primer y tercer mundo donde se encontraron fallas en la atencin medica donde un 20% de los pacientes que se admitan en estos hospitales moran, se puede pensar que estos sucesos solo ocurren en pases de tercer mundo, pero no es as, la falla medica esta implcita en todas reas de la salud a nivel mundial. Un estudio en Estados Unidos, revelo que un 86% de las muertes eran por fallas en la atencin medica y otro estudio en Reino Unido revelo que un 80% de muertes maternas eran debido a preclampsia, debido a no tener una adecuada atencin medica. El Instituto de Medicina de los estados Unidos creen que las fallas medicas provocan muerte Abrumantes que van de los 44.000 y 98.000 casos, lo que se concluye que es la octava causa de muerte global y la mala formulacin de recetas es otra causa de

muertes anuales sobre pasando a los accidentes de trabajo. Otro estudio realizado por la universidad de Harvard en la ciudad de Nueva York; se consta en las 31.429 historias clnicas; un 37% eran eventos adversos y de estos un 27.6% eran por negligencia medica. Porque es tan difcil para los mdicos hablar del error en la medicina, muchos de ellos no lo hacen por miedo en el accionar legal, por defraudar las expectativas de una familia o de la sociedad, tambin se sienten afectados emocionalmente creen que van a ser criticados y desvalorizados por sus colegas, todos esos aspectos ocasionan una gran dificultad en tratar este tema. Todo medico que hay incurrido en esta falla, necesita un gran apoyo emocional, comprensin de sus compaeros de trabajo y hasta de sus pacientes. Los aspectos que provocan o influyen en cometer una falla medica podran ser la formacin inadecuada o incompleta del personal de salud, una aptitud perfeccionista de no admitir que todos erramos, la sobre carga laboral, el estrs, fatiga, circunstancias personales, ambiente de trabajo no adecuadas y la consideracin de estos factores podra marcar una diferencia entre errar o no errar en la medicina. Ahora necesitamos conocer el por que erramos, si tomamos todas la s medidas necesarias. Esto es debido a nuestra memoria, segn la teora cognitiva existen bsicamente dos tipos de memorias donde se resuelven diversidad de problemas. La memoria de largo plazo es ilimitada, rpida procesa simultneamente diversidad de problemas sin bloquearse. Toda la informacin es subconsciente y todos lo ocurre se realizan en forma automticamente, pero cuando utilizaran este tipo de memoria se comete errores cuando alguien o algo nos distrae. La otra memoria es la de coro plazo, es mas consiente, lenta, procesa informacin a tiempo; su desventaja se bloquea con facilidad cando analizamos algunos problemas ala vez. Cuando se hable del error medico se implica como primer responsable al medico, pero esto no es as, el medico es la ultima pieza de este, rompecabezas; ya que hay un sistema que debi impedir este accionar y salvaguardar la integridad de los pacientes. Para esto de be implementar un sistema similar al que utilizan en la aviacin denominado Ingeniera de Factor Humano , el cual analiza las causas y efecta el error humano, algunas de las estrategias utilizadas en la aviacin para menorar el error con evaluacin peridica de los tripulantes en rea e liderazgo, habilidad, toma de decisiones, reconocen errores y cambian ideas. Pero para el medico clnico es mas complejo, se deber establecer un sistema orientado al desempeo, trabajo y conocimientos del personal de salud. Para prevenir errores todo medico debe aceptar su presencia y definir la palabra problema; seguir investigando en las posibles casas que podran daar a un paciente. Adems seria bueno que utilizaran una lista de chequeos y protocolos, y desde el punto de lista administrativo deben considerar esquemas de trabajo, asignacin de tareas y distribucin de responsabilidades evitando as la fatiga y estrs, un ambiente adecuado, genera tranquilidad y un mejor desempeo laboral.

Un grupo de personas de la Universidad de Texas propuso un arquetipo para examinar los errores, de personal de salud, su equipo de trabajo, organizacin ambiental y el paciente. Este tipo de estudio podra detallar los eventos y los actores que hayan influenciado en alguna falla medica y dar las debidas explicaciones de cmo, cuando y quien? Y por que fallo. Concluyo que este artculo es muy explcito y en el tema de Falla Medica, me dio a conocer que un medico no es el nico responsable del error, tambin estn ligadas su preparacin (Universidades), su capacitacin (centros de trabajo), organizacin y responsabilidades y carga laboral; un medico, debe amar su profesin, sentirse a gusto con su trabajo, tener calidez en la atencin del paciente y sentido de responsabilidad. Todo medico debe sacarse esas enseanzas caducas; de que en ellos no debe haber error, que son omnipotente, que saben y conocen todo; todo ser humano nunca termina de aprender y siempre esta en proces de estudio. Tambin comprend que para no comiere errores debo primero aceptar que el error es algo ineludible de mi ser y que es un mecanismo de enseanza

VOCABULARIO DE PALABRAS NO CONOCIDAS DENTRO DE MI TEXTO

(Todos las que estn encerradas en globos)

INELUDIBLE: adj. Se aplica a la obligacin, dificultad o problema que no puede ser evitado o rehuido: esta tarde tengo un compromiso ineludible. Inexcusable, insoslayable. Adj. Que no se puede eludir. UBICUIDAD: s. f. Capacidad de estar presente en varios lugares al mismo tiempo. HIPOCRTICO: adj. Relativo a Hipcrates o a su doctrina. FALIBILIDAD: Calidad de falible. fig. Aplc. A algunas cosas abstractas. Sustantivo femenino cualidad de lo que puede cometer una equivocacin o tener un error Hay que manejar cierto margen de falibilidad dentro del razonamiento. PREECLAMPSIA: es una complicacin mdica del embarazo tambin llamada toxemia del embarazo y se asocia a hipertensin inducida durante el embarazo; est asociada a elevados niveles de protena en la orina (proteinuria). VEHEMENTE: adj. 1 Que se manifiesta con fuerza, viveza y pasin: un amor vehemente. Impetuoso. 2 Se aplica a la persona que obra con pasin y de forma irreflexiva, dejndose llevar por los sentimientos o los impulsos. ADUCIR (ADUJO): v. tr. Exponer pruebas y argumentos para demostrar o justificar algo: aduce razones para fundamentar una opinin sobre el tema. INFALIBLES: dj. 1 Se aplica a la persona que no se equivoca nunca o que jams comete un error: te crees infalible, pero ahora has cometido una equivocacin. 2 Que nunca deja de funcionar correctamente y siempre proporciona el resultado deseado: no existen remedios infalibles contra la cada del cabello. CONNOTADOS: v. tr. 1 Establecer relaciones entre varias cosas. 2 Tener una palabra, adems de su significado propio o especfico, otro secundario y subjetivo por su asociacin con otras ideas. PARADOGICO: adj. Que contiene una paradoja: es paradjico que lo invites a tu casa si dices que te cae tan mal. adj. Que incluye paradoja o que usa de ella. MULTIPLICIDAD: la multiplicidad del universo. FISIOLGICAS: adj. De la fisiologa o relativo a ella: estudios fisiolgicos. SESGO: adj. Cortado o situado oblicuamente. 1. m. Hecho de ser oblicua una cosa o estar torcida hacia un lado: el sesgo de este retal dificultar la costura. 2. P. ext. Curso o rumbo que toma un asunto, negocio, etc.: no me gusta el sesgo de los acontecimientos. 3. estad. Diferencia entre el valor esperado de un estimador y el verdadero valor del parmetro. 4. al sesgo loc. adv. Oblicuamente, en diagonal: cortar al sesgo. PUNITIVO: adj. Del castigo o relativo a l: medida punitiva.

UBICOS: adj. Que est presente a un mismo tiempo en todas partes, omnipresente. Que vive en continuo movimiento para no perderse nada: a ti apenas te veo, pero al ubicuo de tu hermano me lo encuentro en todas partes. DEVELAR: Poner de manifiesto lo que estaba oculto. Descubrir, desvelar. Quitar o descorrer la tela o el velo que cubre una cosa. EMPATIA: f. Sentimiento de participacin afectiva de una persona en la realidad que afecta a otra:

SINNIMOS DE LAS PALABRAS DE MI VOCABULARIO

INELUDIBLE: inevitable, inexorable, inexcusable, insoslayable, fatal, irremediable, imperioso, evitable, excusable, revocable UBICUIDAD: omnipresencia. VEHEMENTE: impetuoso, violento, fogoso, ardoroso, ardiente, furibundo, furioso, Furibundo y furioso se utilizan cuando se muestra ira o furia vehemencia, vivo, intenso, eficaz. ADUCIR (ADUJO): transitivo alegar, citar, mencionar, invocar. Aducir y alegar se utilizan para determinar pruebas o razones. INFALIBLES: abreviacin 1. falible que no tiene errores o equvocos un jugador infalible 2. inequvoco que es seguro y cierto un dato infalible CONNOTADOS: consolar conectar confutar confortar convocar PARADOJICO: contradictorio, sorprendente, chocante, exagerado, absurdo, disparatado MULTIPLICIDAD: diversidad, heterogeneidad, variedad, complejidad, pluralidad FISIOLGICAS: orgnico, vital, funcional, somtico SESGO: oblicuidad, inclinacin, travs, bies, desviacin cariz, curso, rumbo, direccin, sentido, orientacin, tendencia, giro, marcha PUNITIVO: correctivo, disciplinario, sancionador UBICOS: omnipresente DEVELAR: transitivo Descubrir, revelar. EMPATIA: Simpata, cercana, proximidad.