Anne Braud : Pour la vingt-cinquime rencontre du Pont Freudien, et au nom du Pont Freudien, je suis trs heureuse d'accueillir Anne

Lysy. Psychanalyste Bruxelles en Belgique, Anne Lysy est membre de la Nouvelle cole Lacanienne (NLS), de lcole de la Cause Freudienne (ECF) et de l'Association Mondiale de Psychanalyse (AMP). Elle est Docteur en lettres et philosophie. Elle enseigne la Section clinique de Bruxelles et travaille au Centre Psychanalytique de Consultations et de traitements (CPCT). Elle a t responsable du Kring voor psychoanalyse (qui est le cercle nerlandophone de la NLS) lors de sa fondation et y assure toujours un enseignement. Peut-on dire que tu es mi-flamande, mi-wallonne ?

Elle a travaill au Courtil (une institution trs rpute pour jeunes psychotiques). Elle a crit de nombreux articles, a particip la rdaction de plusieurs revues. Elle est la directrice de la rdaction du bulletin de la NLS. Pour terminer ce tableau qui n'est qu'un rsum, elle fut la responsable du dernier congrs de la NLS sur Le corps et ses objets (en mars 2008 Gand), ce qui lui confre une autorit d'exprience, pour assurer le sminaire de fin de semaine sur ce mme thme qu'il lui a fallu longuement travailler.

Ce soir, nous abordons le thme de l'anorexie, avec pour titre : L'anorexie : je mange rien . L'absence de ngation est tout fait volontaire, et vous allez bientt savoir pourquoi. Une augmentation considrable des conduites anorexiques nous amne, une fois de plus, rflchir ce qui se joue, pour chaque sujet, travers ce symptme contemporain et plutt fminin. Nombre de jeunes filles se reconnaissent comme anorexiques et vont chercher dans certains groupes communautaires une rponse qui leur permette de fonctionner socialement partir de ce trait identificatoire quest devenu leur symptme. La psychanalyse apporte-t-elle un autre type de rponse ? La clinique psychanalytique nous enseigne que lanorexie nest pas une entit en soi. Ainsi, le symptme alimentaire ne suffit pas pour dcider de la marche suivre sur le plan du traitement. Il existe plusieurs types danorexies en fonction de la structure subjective, et cest propos de lanorexie sous sa forme lassique, lorsque la fminit est un enjeu primordial, que Lacan a pu d ire que lanorexique nest pas celle qui ne mange rien, elle est celle qui mange rien (le rien ). Ce symptme nest pas sans inquiter son entourage et se manifeste essentiellement dans son rapport lAutre : elle ne demande rien, do la grande difficult de mettre en place un traitement. Comment, si elle mange rien, comme le dit Lacan, peut-elle consentir mettre ce rien en jeu dans le discours psychanalytique ?

Je vais laisser Anne Lysy dvelopper ces questions. Comme d'habitude, une priode de questions suivra la confrence.

Les sminaires de fin de semaine sur Le corps et ses objets auront lieu comme chaque fois l'Hpital Notre-Dame. Nous vous y attendons nombreux.

Je laisse la parole notre invite. Anne Lysy : Merci beaucoup. Je remercie Anne Braud pour son invitation dabord, et pour sa prsentation. Son invitation me permet de me rendre pour la premire fois ici au Qubec. Je suis trs heureuse de faire votre connaissance, la connaissance de personnes intresses par la psychanalyse et aussi, dans la mesure du temps qui mest disponible, de pouvoir dcouvrir un peu la ville de Montral. Mais venons -en notre sujet.

La magnifique affiche qui a t cre pour cette soire ma frappe. Elle isole un dtail dun tableau classique, la tte de Mduse du Caravage, et zoome sur la bouche ouverte de ce personnage fminin. Cest une image qui dramatise un moment de surgissement de quelque chose dprouv dans le corps, qui nest pas sans mvoquer le tableau de Munch,Le cri, ou encore la Sainte-Thrse du Bernin en extase. Bouche ouverte sur rien, vocatrice de langoisse, voire de lhorreur, autant que dune mystrieuse jouissance. Le titre est lapidaire, aussi, et est en rsonance avec limage : Lanorexie : Je mange rien . Il semble donn er une dfinition de lanorexie par cette formule, qui est dautant plus forte quil y manque quelque chose. Je mange rien. Il manquerait en bon franais la ngation : je ne mange rien . Cest une lision voulue. Ce nest pas une faute dinattention. La formule est de Lacan, et je vais la commenter ce soir. Je la situerai dans son contexte. Mais je dis dj quelle donne tout son poids au rien. Le rien nest pas une absence de quelque chose, le rien est quelque chose, dit Lacan. Le rien est, pour Lacan, un objet. trange objet, certes, et paradoxal, nous le verrons, car il nest pas non plus identifiable laliment. Prenons donc cet nonc pour une nigme : lanorexique mange rien . nigme que nous allons tenter de dchiffrer ensemble ce soir. Si jai choisi de parler de lanorexie, aussi linvitation dAnne Braud, ce nest pas pour cder aux sirnes de la mode, ni pour prendre un thme un peu racoleur ; cest parce que jai rencontr ce thme dans mon travail de ces derniers mois sur le corps dans lexprience psychanalytique, mais je nai pas eu loccasion de lapprofondir. Quelques cas prsents au congrs de la NLS faisaient tat de lanorexie, mais me paraissaient relever de logiques diffrentes. Et javais lu il y a quelques mois des articles de collgues de lcole de la Cause Freudienne sur le sujet, et sils renvoyaient certes tous lenseignement de Lacan, ils ne disaient pas forcment la mme chose sur tous les sujets ; bref, cela ma intrigue. Jai donc souhait me pencher sur cette question. Quest-ce que lanorexie vue par la psychanalyse ? Y a-t-il une anorexie, toujours pareille, une structure rductible un modle, quon peut retrouver dans une srie de cas, ft -ce avec des accents particuliers, ou y a-t-il des anorexies qui ont une structure diffrente, mme si elles prsentent peu prs les mmes phnomnes ? Cette question ne relve pas tant dune passion de classification que dun souci que je nommerai provisoirement thrapeutique. Quelle rponse apporter ? Quel traitement proposer, selon la faon dont on aborde lanorexie ? Comme une ou comme multiple. Ou encore, comme symptme radiquer ou comme phnomne qui peut avoir une fonction dans la vie dun sujet, et auquel, le cas chant, on ne touche pas la lgre. Cest poser la question aussi de ce qui spcifie labord psychanalytique et le distingue dautres formes de thrapeutique, dautres thories parfois tout fait incompatibles avec la psychanalyse dans leurs prsupposs. Je ne suis pas une spcialiste de lanorexie, et dans ma pratique de psychanalyste, jai certes eu affaire des phnomnes de cet ordre chez des analysantes dont il ne mest nanmoins pas possible de faire tat ici, mais je nai jamais eu affaire non plus aux cas lourds rencontrs en hpital et dont le pronostic vital est en jeu. Je me suis donc plonge dans la lecture pour rpondre la question. Je mappuie sur les textes de Lacan, je mappuie sur les travaux thoriques et cliniques de collgues lacaniens qui ont t publis, jai prospect aussi dans la littrature abondante qui prend la chose dun point de vue cognitivo -comportementaliste ou systmique et je mappuie aussi sur des crits de plus en plus nombreux danorexiques qui tmoignent de leur souffrance et de leur parcours.

Jvoquerai deux tmoignages en particulier, que je vous recommande. Dune part, le livre paru en fvrier dernier, de Jessica Nelson : Tu peux sortir de table1, titre vocateur. Jessica Nelson est journaliste et crivain. Elle donne comme sous-titre : Un autre regard sur lanorexie. Ce nest pas seulement un crit autobiographique, qui parle de sa propre exprience, mais il voque galement dautres jeunes femmes, des parents quelle a rencontrs, des mdecins, des psychologues quelle a interrogs. Elle a lu de nombreuses publications, dorientation psychanalytique, mais pas seulement. Elle crit dailleurs que faire ce livre a t pour elle une issue lanorexie, une cration. la fois une reconstruction de son parcours douloureux et une interprtation, la sienne. Dautre part, un petit livre, un tmoignage paru lan dernier, que jai lu parmi beaucoup dautres publications, dune jeune fille, Justine. Le titre est : Ce matin jai dcid darrter de manger2. Elle raconte comment elle a t prise dans une spirale infernale lamenant lhospitalisation, et a fait de nombreuses rechutes de forme boulimique. Elle veut sensibiliser dautres adolescentes, tirer la sonnette dalarme devant les effets dvastateurs de sites internet la mode, qui, comme des clubs cherchant des adhrents, prnent lanorexie et pratiquent lmulation. Cest qui ira le plus loin dans la perte de kilos et dans les moyens pour y pa rvenir. Depuis une vingtaine danne, il faut bien le dire en effet, lanorexie est devenue un phnomne trs mdiatis. Comme le sont dautres phnomnes : la toxicomanie, la boulimie, la dpression, les Troubles Obsessionnels Compulsifs (TOC)... Pas un magazine qui ne sorte de dossier ce sujet, pas une chane de tlvision qui nait fait de reportage. La sant, la sant psychique aussi, est devenue une marchandise qui se vend bien. Lanorexie est un mot qui relve du champ de la sant mentale, mais elle est plus largement un fait de socit et on utilise le mot toutes les sauces, si je puis dire. Elle fait partie du vocabulaire courant. Passant table, un adolescent dira moqueusement sa sur qui picore Ben, tes anorexique, toi ! Et elle protest e quil ne sait pas de quoi il parle. En effet. Et elle voque telle ou telle compagne de classe silencieuse et dcharne qui est devenue en quelques mois lombre delle-mme. On en parle beaucoup, donc. Mais sait-on vraiment de quoi il sagit ? Je vais commencer par vous prsenter les diffrentes parties que jai prvues pour ce soir. Je ne suis pas sre de pouvoir finir, on verra le temps que cela prend. Jai une introduction sur comment dfinir lanorexie : le DSM3, le monosymptme et la psychanalyse. Je passerai ensuite Lacan pour expliquer, essayer de vous rendre un peu plus sensible ce que cest que ce rien en voquant deux moments de lenseignement de Lacan : le Sminaire IV4 et le Sminaire XI5. Et puis je donnerai la fin quelques indications sur comment concevoir un traitement, au cas par cas, dans la psychanalyse, en donnant des exemple s. Voil, cest le chemin que je vous propose de parcourir. On fera peut-tre des bonds, on verra.

I. LE DSM PSYCHANALYTIQUE MONOSYMPTME

1. Un tmoignage

OU

LABORD DU

Comment dfinir lanorexie ? Quest-ce que cest ? Jessica Nelson, dans son livre, a retrouv des extraits de son journal intime qui dcrivent le dbut de son anorexie. Je trouve que cela vaut la peine dentendre la faon dont elle le dit mme si on y reconnat des choses quon trouve ailleurs. Il y en a qui comptent largent. Moi je compte les calories. Certains alignent les pices de monnaie, jaligne la valeur nergtique des aliments qui me pntrent, tche plus vitale encore que celle de les avaler. Je dis pntrer, on pense sexe. Je rponds oui, cest a. Avez -vous dj eu limpression quon vous viole ? Lavezvous vcue ? Jai limpression que la nourriture va me manger toute crue. Et, au lieu de la laisser couler en moi, den aimer chaque bouche, jai ferm ma bouche et mon cur. Au dbut, ctait comme un jeu, un dfi que je me serais lanc moi-mme. Peut-tre une faon de connatre mes propres limites. Ce qui est sr, cest que jamais je naurais imagin en arriver cet extrme. Tout lheure je me suis pese je me pse tous les jours, mme si je nose lavouer personne je fais 38 kg 200. Il y a un an la mme poque, je pesais 55 kg et je mesurais (disons que je mesure toujours, je ne rapetisse pas, Dieu merci !) 1 m70. Cest mon retour des tats-Unis que cette espce de frnsie sest installe.6 Et elle raconte quaprs ce sjour aux tats-Unis, elle avait pris quelques kilos et qu la rentre elle stait attir des remarques ironiques damis, et surtout de son pre. Le problme, cest quelle les a prises trs au srieux et quelle a eu honte de son corps. Elle dcide alors peut-tre inconsciemment, dit-elle que rien ne devait plus passer. Je cite :

Chaque grain de raisin, chaque feuille de salade devait repartir en sens inverse.

Elle se fait vomir, en effet. Il sagit de se plier la dictature des autres - manger en socit, lheure des repas -, mais secrtement de se plier une dictature personnelle - rien dans mon corps7

Elle crit aussi que la viande, pourtant apprcie, est devenue taboue. Je pris le prtexte dun reportage sur lacheminement des btes vers les abattoirs. En ralit, je craignais de faire entrer dans ma chair vivante de la chair morte.8 Dautres facteurs sont intervenus pour ce quelle appelle elle-mme le dclenchement de lanorexie, qui ont, la plupart, trait sa fminit naissante elle a treize ans. Il y a des rencontres, un petit ami dans le genre Nijinski, beau et lanc, dont elle a voulu tre lange, comme elle dit. Il aimait les filles comme lui. Une amie admire, qui devient son modle, qui lui vante les sensations obtenues entre autres la lucidit et la lgret, amie qui la fascine par sa toute-puissance dans son anorexie. Les circonstances du voyage aux tats-Unis, qui est le pays natal du pre, qui lont renvoye son impression davoir t un boulet pour lui, par sa naissance mme. Elle revient de l dcide devenir femme. Elle arrive laroport en France compltement mconnaissable, outrancirement maquille et en minijupe. Mais malgr sa volont de grandir seule, elle rencontre bien vite la difficult daffronter le regard sur son corps. Cest l quelle rencontre la honte. travers ce rcit quelle en fait, travers les expressions m me, les tournures de phrase, elle arrive cerner la particularit de ce qui lui arrive. Et cest tout lintrt de ce livre. Bien sr, on y reconnat une srie

de traits quon retrouve dans dautres cas danorexie, et qui sont rpertoris dans des descriptions danorexie, que ce soit celles que vous trouvez ds que vous surfez sur Internet, ou dans des manuels plus spcialiss.

2. Le DSM
Actuellement, vous trouverez immanquablement la description de lanorexie telle que la prsente le DSMIV9, manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, rfrence importante dans la psychiatrie et, plus largement, dans la sant mentale aujourdhui. Il y aurait beaucoup dire sur ce DSM, je me contenterai de souligner quil est le rvlateur de ce quest devenue la psychiatrie : elle renonce expli citement aux questions sur les causes de la maladie, aux considrations thoriques, parce quelle veut devenir objective et tre une branche de la mdecine comme une autre. Elle ninterprte plus, elle se contente dobserver et de quantifier. Le DSM se veut un instrument diagnostique qui serait comme un langage commun entre les diffrentes disciplines. Cest un langage trs univoque, qui se veut univoque, qui est trs codifi. Par exemple, pour diagnostiquer une schizophrnie, ou un Trouble Obsessionnel Compulsif, ou une anorexie, il faut au moins la prsence de trois ou quatre critres dont le DSM fait la liste, et en fonction de cela, le trouble est attest et un traitement correspondant doit tre prescrit et, corollaire non ngligeable, il pourra tre rembours. Les grandes entits structurales classiques, vous le savez, se trouvent, l-dedans, pulvrises : lhystrie, la paranoa ont disparu et elles sont remplaces par une liste de syndromes qui toujours sallonge en fonction des observations statistiques des troubles, et les traits sont simplement dcrits, sans que se pose la question : de quoi tel symptme peut tre la manifestation ? Ces entits sont ce quon appelle des monosymptmes. Cest--dire que ce sont des entits qui existent en elles-mmes sans le recours une structure, sans la rfrence une tiologie. Elles sont des noms, des tiquettes, qui se juxtaposent et qui dsignent des symptmes en soi, des maladies en soi. Do le terme monosymptme . Et lanorexie mentale est un de ces monosymptmes identifis. Vous le savez, dans le DSM, lanorexie est un des troubles de ce quon appelle les troubles de la conduite alimentaire , avec la boulimie. Lanorexie se rsume la triade des trois A , comme on dit souvent : lanorexie proprement dite, cest--dire la restriction alimentaire ; deuximement, lamaigrissement trs important (plus de trente pour cent du poids du corps) ; et lamnorrhe, la disparition des rgles. Donc il y a des critres qui sont donns. On distingue deux types danorexie selon quil y ait vomissements ou pas, et des troubles associs, tels que : humeur dpressive, symptmes obsessionnels, rigidit mentale...

3. Le monosymptme, signifiant identificatoire

Quand on parle de monosymptme, on peut dire signifiant ide ntificatoire , Anne Braud lvoquait tout lheure. La pente la monosymptomatisation date des annes 70, 80 disons. Elle sest manifeste en mdecine, la psychiatrie a suivi, et cest un mouvement qui a son pendant o est la poule et luf, cest difficile dire dans le communautarisme amricain, cest--dire la formation de communauts qui se runissent autour dun trait : les gays, les sourds, les gros, par exemple, et qui revendiquent une culture propre.

Ce quil est important de raliser dans cette affaire, cest que le symptme devient un insigne identificatoire qui nest plus le nom pour dire un malaise, une souffrance, ou la manifestation dune vrit refoule. Il devient un signifiant social partir duquel se constituent des communauts sgrgatives10. Et cest vrai pour lanorexie, pour la boulimie qui, avant, il faut bien le dire, ntaient pas des syndromes si frquents. Ils navaient pas pignon sur rue mme sils existaient. Il y a eu des articles importants crits ds le XIXe sicle, par Lasgue11, tout fait passionnants. Mais ce nest que rcemment quils sont devenus des signifiants de masse, comme dit Domenico Cosenza, un collgue italien, psychanalyste, qui travaille dans une institution pour anorexiques et qui en parle trs bien12. Ce sont donc des insignes sociaux dans lesquels beaucoup de jeunes filles se reconnaissent puisquelles voient nomms l, dans ces signifiants, les phnomnes qui organisent leur souffrance quotidienne. Mais dans le champ de la sant mentale, cette monosymptomatisation a pour corollaire logique la spcialisation. Cest--dire quon a maintenant des lieux spciaux, des thrapeutes spcialiss, dans la toxicomanie, les dpressifs et dans lanorexie aussi, ce qui cre une figure dexpert, de nouveaux matres du discours 13.

4. La psychanalyse et le monosymptme
La psychanalyse, par rapport ce mouvement, ne doit pas rechigner. Il ne sagit pas de prner un retour en arrire. Elle a bien sr tenir compte de ces modifications dans le monde contemporain, de ces nouvelles formes du symptme, mais cela ne signifie pas quelle embote le pas. Cest --dire que l o elle se distingue, l o elle soppose dautres abords thrapeutiques, cest quand elle sinsurge contre leffacement du sujet avec sa singularit radicale et irrductible quun tel mouvement implique de fait. Comme le disait rcemment Jacques-Alain Miller son cours, le sujet nest pas catgorisable, il nest pas talonnable, il est incomparable. Le discours analytique, c est le discours qui valorise le sujet comme incomparable. Alors sil y a bien sr tenir compte de la monosymptomatisation propre notre poque, la psychanalyse, nanmoins, va lencontre de ses consquences sur la thrapeutique, comme le disait Alfred o Zenoni14. Ce nest pas tant le monosymptme qui est le problme, cest la rponse monothrapeutique : la rponse spcialise fige alors le symptme en une entit clinique en soi (...) qui le rfre une technique thrapeutique et une interprtation pr-tablies. Ce sont des protocoles de traitement pr-tablis. Mme sils prvoient des variantes, ils sont applicables tout toxicomane, tout anorexique, en partant du trait qui constitue le sujet comme identique aux autres. En fait, on fait limpasse, on annule le sujet comme sujet de linconscient singulier, qui ne se rsorbe jamais dans luniversel. On saccorde en gnral, dans les descriptions actuelles, dire que neuf anorexiques sur dix sont des femmes ou des filles, en moyenne de douze vingt ans, et quun deux pour cent des femmes sont touches. Les garons sont moins nombreux, donc, mais il y en a. Et il ne faut pas oublier non plus lanorexie des nourrissons. On saccorde aussi dire que cest une maladie, une maladie grave, dautant plus que le taux de suicide est lev. Mais aussi que les personnes anorexiques refusent, le plus souvent, en tout cas au dbut, de se soigner. Je ne suis pas malade , protestent-elles.

Comme le dit notre collgue Carole Dewambrechies-La Sagna, elles montrent en gnral une opposition trs active au traitement et lon aperoit avec elles ce quon appelle lattachement du sujet son symptme 15. L o le bon sens dirait un symptme, cest quelque chose qui vous empche drlement de vivre, cest

quelque chose qui ne va pas, et donc on veut sen dbarrasser , eh bien l, les anorexiques se font la pr euve vivante que a ne va pas de soi, quon ne veut pas forcment son bien. Et ce nest pas parce quelles auraient mauvais caractre. Il y a l le mystre dune trange douleur et dune trange volont, dune exigence qui parat exorbitante et mortifre, dune drle de satisfaction, qui savoue parfois comme telle, et dun dsespoir le plus souvent muet. Par l mme savre une autre dimension du symptme anorexique ; par l on touche du doigt quil ne sagit pas dune simple affaire de comptage de calorie s ou de kilos. Dans beaucoup de traitements monothrapeutiques, tout tourne autour de la nourriture, alors que cest aussi dautre chose quil sagit. Jessica Nelson, dans son livre, se montre trs critique par rapport au traitement en hpital, qui organise tout en fonction des repas ou sur un contrat de prise de poids. Les anorexiques sont de fait obsdes par la nourriture, dit-elle, mais tout organiser autour de a focalise sur leurs obsessions et fait bien souvent limpasse sur lautre dimension16. Cest aussi ce qui fait dire notre collgue Carole Dewambrechies -La Sagna, de manire assez radicale, que lanorexie nest pas un trouble du comportement alimentaire. Et elle renvoie ce propos la formule de Lacan : Lanorexique, celle qui mange le rien17 Cest une des faons dont Lacan a approch cette autre dimension. Cest aussi cette rfrence lacanienne qui a inspir le trs beau livre sur lanorexie crit en 1989 par Ginette Rimbault et Caroline Eliacheff, Les indomptables18. partir de leur exprience de lanorexie en hpital, elles choisissent de parler non pas de leurs cas, mais de personnages historiques connus, parfois anciens. Ce sont des jeunes femmes qui, toutes, tmoignent dun certain mode dtre comparable aux anorexiques contemporaines et qui en rvlent les enjeux : Sissi, impratrice dAutriche, lAntigone de Sophocle, Simone Weil, philosophe du dbut du XXe sicle, et Sainte-Catherine de Sienne au Moyen-ge : autant de figures de lanorexie , comme elles sous titrent leur livre, quil est passionnant dy dcouvrir.

II. LACAN : LANOREXIQUE MANGE RIEN

Cette formule, Lacan la amene pour la premire fois dans les annes 50, dans son sminaire sur La relation dobjet, et les crits de la mme priode. Il la reprise plus tard, en 64, dans son sminaire sur Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse, et plus tard encore, dans les annes 70. Jamais il ne la rcusera. Mme sil lui apporte des accents et des interprtations qui se modifient, comme se modifie lensemble de ses avances au cours de son enseignement. Il apporte une thorie indite de lanorexie, certainement pas, donc, la manire des manuels diagnostiques o des chapitres distincts sont consacrs cela. Le discours psychanalytique nest pas une nomenclature. La clinique vise cerner les positions subjectives par rapport au langage et la jouissance, quon peut dfinir en termes de structures, ou modes de jouissance, de faons de se dbrouiller avec son symptme, au sens que Lacan donne ce terme la fin de son enseignement. Lacan, donc, amne lanorexie comme un exemple clinique clairant 19 de ce quil cherche mettre en lumire tel ou tel moment de son enseignement, exemple de ce rapport du sujet lAutre, au langage, lobjet et la jouissance. Je vais donc marrter deux moments de cet enseignement, comme je vous le disais tout lheure. Je ne vais pas du tout tre exhaustive, mais ce sont deux moments importants : le Sminaire IV et le Sminaire XI.

1. Le rien, lamour et le dsir

Cest ainsi que jai sous-titr ce premier moment, qui reprend le Sminaire IV et La direction de la cure 20. Lacan, dans les annes 50, met en avant la prvalence, dans tout phnomne humain, de lordre symbolique, lordre du langage, qui prexiste au sujet et qui le dtermine. Il lappelle le grand Autre pour le distinguer comme au-del, comme horizon des petits autres, les gaux, les comme moi, les pareils, mme si la fonction de ce grand Autre est supporte ou incarne par des figures proches, par exemple, les parents, le pre, la mre, pour lenfant. Linsertion du sujet dans le langage modifie ou altre pour de bon tout ce qui pourrait tre de lordre du naturel ou de linstinctif. Cest un point essentiel de son enseignement quil articule avec la triade besoin demande-dsir. Il veut montrer que le dsir est irrductible au besoin, que lobjet du dsir nest pas rductible lobjet du besoin. Le dsir nest pas non plus la satisfaction dun besoin ; il nest rien dautre quun dsir qui ne tend pas vers un objet mais se prsente comme dsir de rien. Cest sur ce point que lanorexique est convoque par Lacan comme, je dirais, une dfenseuse de ce rien. Cest comme une faon particulire de mettre en scne et dutiliser ce rien. Alors a peut vous paratre un peu abstrait ; je vais vous commenter quelques passages du Sminaire IV qui rendront cela beaucoup plus parlant. Lacan parle, dans ces passages, de ce qui, structuralement, se passe dans le rapport de la mre lenfant quand elle le nourrit. Ce Sminaire IV se droule en 1956-1957. Il met l en question des thories de lobjet oral des disciples de Freud ; ce quil avance, cest une critique de la conception classique de loralit, de lobjet oral. Il faut bien comprendre cela, parce que lon pourrait dire : lanorexie, cest un trouble de loralit. Il sagit de savoir ce que cela veut dire. Or, il va dplacer tout fait cette question de loralit. Comment procde sa dmonstration ? On peut dire que la mre est celle qui satisfait les besoins de lenfant. Il a faim, elle lui donne le sein ou le biberon, peu importe. Mais cest plus co mplexe que cela, du fait du langage. En tant qutre parlant, quand elle donne manger, elle fait un don, dit Lacan. Cest --dire elle symbolise lobjet ou la relation du nourrissage. Elle fait un don damour. Alors comment le nourrissage devient-il don damour ? Lacan explique que cest parce que la mre devient pour lenfant une puissance qui peut donner ou ne pas donner lobjet. Elle peut refuser. Et ds lors, lobjet oral, lobjet sein, la nourriture nest plus lobjet de la satisfaction du besoin, mais devient le tmoin du don damour, la preuve damour. Il devient symbolique. Donc, il devient un signifiant, dit Lacan. Il ne vaut plus pour lui-mme, mais par le rien qui laurole. Comme le fait remarquer Augustin Mnard, cest ce rien qui fait la valeur essentielle dun cadeau, par exemple, au-del de sa valeur marchande21. Loralit, donc, ne se situe plus sur le terrain dune satisfaction du besoin. Il y a une autre faim en jeu, dirais je. Loralit devient, dit Lacan, une activit rotise, au sens de la libido freudienne. Elle ne met pas seulement en jeu la libido qui est au service de la conservation du corps se nourrir pour subsister mais la libido sexuelle. Et, prcise-t-il, lobjet rel est lui- mme l-dedans indiffrent. Que ce soit le sein, le biberon ou autre chose, ce qui compte, cest la valeur quil prend dans la dialectique sexuelle. Cest le fait que lactivit [orale] a pris une fonction rotise sur le plan du dsir, lequel sordonne dans lordre symbolique 22. Cest cet endroit de son dveloppement, dans son sminaire, quil voque lanorexie mentale, de la page 184 187. Donc il isole deux mcanismes, ou deux aspects, de cette dialectique par rapport lAutre et au dsir. Dune part, il dit quelque chose sur le statut de lobjet quelle mange, et dautre part, il dit quelque chose sur le rapport lAutre quelle instaure par cet objet. Je dis tout a en prliminaire la citation. Je ne vais pas citer beaucoup, mais cela vaut la peine de citer quelques passages ce soir, de Lacan.

[...] il est possible que pour jouer le mme rle, il ny ait pas du tout dobjet rel. Il sagit en effet seule ment de ce qui donne lieu une satisfaction substitutive de la saturation symbolique. Cela peut seul expliquer la vritable fonction dun symptme comme celui de lanorexie mentale. Je vous ai dj dit que lanorexie mentale nest pas un ne pas manger, mais un ne rien manger. Jinsiste - cela veut dire manger rien. Rien, cest justement quelque chose qui existe sur le plan symbolique. Ce nest pas un nicht essen [en allemand], cest un nichts essen. Ce point est indispensable pour comprendre la phnomnolo gie de lanorexie mentale. Ce dont il sagit dans le dtail, cest que lenfant mange rien, ce qui est autre chose quune ngation de lactivit. De cette absence savoure comme telle, il use vis --vis de ce quil a en face de lui, savoir la mre dont il dpend. Grce ce rien, il la fait dpendre de lui. Si vous ne saisissez pas cela, vous ne pouvez rien comprendre, non seulement lanorexie mentale, mais encore dautres symptmes, et vous ferez les plus grandes fautes.23 Donc, premirement, il ne sagit donc pas dun objet rel mais de rien comme objet. La dialectique de substitution de la satisfaction lexigence damour, qui fait que loralit devient une activit rotise, se fait autour de cet objet rien. Il ne sagit pas que lenfant ne mange pas, ce que Lacan appelle la ngation de laction, il parlera plus loin de ngativit, il mange rien. Il ajoute mme quil savoure labsence comme telle. Je trouve cette expression trs parlante, parce que a donne dj une ide dune satisfaction qui est dun autre ordre que la satisfaction du besoin, qui est suggre dans le savourer labsence . Cest le premier aspect sur la question de ce quest lobjet. Deuxime aspect cest moi qui les distingue, pour des raisons didactiques , il utilise ce rien, lenfant, pour faire dpendre la mre de lui. Cest--dire quil retourne le rapport de dpendance initial. Comme le paraphrase Jacques-Alain Miller dans un de ses cours, lenfant met en chec sa dpendance par rapport lautre en se nourrissant non pas de quelque chose, cest --dire du sein, en tant quobjet partiel, mais de cet objet comme annul, du rien comme objet. Et pour expliquer ce renversement, Lacan fait appel, l, dans ces pages, ce que Mlanie Klein a appel la position dpressive et la conjugue avec ce quil a lui -mme construit, le stade du miroir comme constitutif du sujet sur le plan imaginaire. Il explique dabord ceci : la mre peut donner, mais aussi refuser, donc, littralement elle peut tout : elle est toute-puissante. Lenfant rencontre cette toute-puissance dans sa constitution comme sujet. Il rencontre dans le miroir deux choses, explique Lacan. D une part, cest ce que lon connat bien, cest ce que Lacan a dvelopp dans son texte sur le stade du miroir il prouve un sentiment de triomphe, au moment o il se saisit, dans le miroir, comme totalit. Cest une exprience de matrise. Il rencontre l sa forme, qui dpend de lui. Forme qui donne un semblant de matrise sur ce quil prouve, de fait, parce quil sprouve comme morcel et incoordonn. Mais dautre part cest ce que Lacan ajoute au stade du miroir dans le Sminaire IV, il rencontre la ralit du matre : Ainsi le moment de son triomphe est-il aussi le truchement de sa dfaite. Lorsquil se trouve en prsence de cette totalit sous la forme du corps maternel, il doit constater quelle ne lui obit pas. Lorsque la structure spculaire rflchie du stade du miroir entre en jeu, la toute-puissance maternelle nest alors rflchie quen position nettement dpressive, et cest alors le sentiment dimpuissance de lenfant.

Cest l que peut sinsrer ce quoi je faisais allusion tout lheure, quand je vous parlais de lanorexie mentale. On pourrait aller un peu vite, et dire que le seul pouvoir que dtient le sujet contre la toutepuissance, cest de dire non au niveau de laction, et introduire ici la dimension du ngativisme, qui nes t pas sans rapport avec le moment que je vise. [cest --dire le ne pas manger , nicht essen, pas nichts essen.] [...] Je ferais nanmoins remarquer que lexprience nous montre, et non sans raison, que ce nest pas au niveau de laction et sous la forme du ngativisme, que slabore la rsistance la toute -puissance dans la relation de dpendance, cest au niveau de lobjet, qui nous est apparu sous le signe du rien. Cest au niveau de lobjet annul en tant que symbolique que lenfant met en chec sa d pendance, et prcisment en se nourrissant de rien. [Manger rien.] Cest l quil renverse la relation de dpendance, se faisant, par ce moyen, matre de la toute-puissance avide de le faire vivre, lui qui dpend delle. Ds lors, cest elle qui dpend par son dsir, cest elle qui est sa merci, la merci des manifestations de son caprice, la merci de sa toute-puissance lui.24

Comme le souligne Recalcati, on a ainsi le rien dans sa valeur dialectique, qui autorise le renversement des rapports de force. Lenfant est objet de lAutre, impuissant. Il dpend de cet Autre, cest le statut natif du sujet. Eh bien maintenant, le sujet rend lautre dpendant de lui, et le plonge dans limpuissance de langoisse. Comme beaucoup dauteurs le soulignent, notamment Carole Dewambrechies -La Sagna, ce nest gnralement pas lanorexique qui est angoisse, cest lentourage qui ne sait plus quoi faire. Cest le versant dialectique de lanorexique que Lacan dcrit ici. Il en fait une figure de matrise et surtout de protestation, voire de refus. Mais cest aussi un appel, une tentative douvrir une brche chez cet Autre omnipotent. Cest dans un passage de La direction de la cure , des mmes annes, quil revient ainsi sur lanorexie et la caractrise par ce refus, en reprenant les termes : besoin, demande, dsir. Je renvoie un paragraphe de La direction de la cure : quand lAutre rabat lamour au niveau du besoin, dit -il, il est touffant. Quand lAutre confond ses soins avec le don de son amour , quand lAutre, la place de donner ce quil na pas ce qui est la dfinition de lamour quand lAutre, donc, la place de donner ce quil na pas le gave de la bouillie touffante de ce quil a , alors lenfant refuse. Il refuse de satisfaire la demande de la mre. Cest lenfant que lon nourrit avec le plus damour qui refuse la nourriture et joue de son refus comme dun dsir (anorexie mentale). 25

Comment comprendre cela ? Le non anorexique veut dissocier la dimension du dsir et du besoin. Ou de la demande qui traduit le besoin. Le non ou le rien manger est ainsi, en dernier ressort, une dfense subjective du dsir. Lacan dit l aussi, dailleurs : Il faut que la mre dsire en dehors de lui . Autrement dit, quelle lui lche les baskets ! Quelle ne le gave plus. Parce que cest ce qui lui manque lui pour trouver la voie vers le dsir.

2. Un refus dialectique - exemples

Cest un refus dialectique, soulignait notre collgue italien Recalcati. Il a la valeur dun appel lautre. Je vais vous donner deux ou trois petits exemples pas trs travaills, mais qui concrtisent un peu certaines choses. Le premier, je ne connais pas tous les dtails, cest un fait quon ma racont. Il sagit dune petite fille et de sa mre, reues par un analyste, et la petite fille a dclench soudain une anorexie. Cette mre se proccupe beaucoup de ce quil advient de ses enfants quand ils sont la maternelle. Elle surveille tout, elle

veut tout savoir, et mme tout voir. Son idal, ce serait par exemple quon installe des camras dans les crches. Cest, dailleurs, parat-il, un projet qui risquait de se raliser. Sa fille devient anorexique un moment prcis : cest au moment o la mre dit son projet : Je vais ouvrir une garderie chez moi . Questce que cela signifie pour lenfant ? Quest -ce qui a pu se produire l ? Eh bien, elle devient un objet de soins ce quelle tait dj mais au mme titre que nimporte quel autre enfant. Jusque l, elle avait plus ou moins pu saccommoder des soins gavants. Mais au moment o la dimension de lamour est pour de bon crase, elle proteste. Dailleurs, aspect significatif, ds que la mre, qui a ralis un peu ce qui se passait par son travail en analyse, a dit quelle renonait au projet, lanorexie a cess. Autre petite donne clinique, reprise au livre de Jessica Nelson, pour cette dimension dappel un autre qui serait un peu moins tout prsent. Il y a un dtail frappant. Si frappant, dailleurs, quelle en fait le titre mme de son livre. Elle dit que le dclic qui a t le dbut de la fin de lanorexie a a pris du temps , a a t une phrase de sa mre, quelque chose ce moment- l a bascul. Sa mre a dit, un moment donn, un repas, et sur un ton lger : a y est ! Tu as fini tes trois petits pois, tu peux sortir de table! Elle linterprte aprs coup comme un dcalage opr par sa mre dans sa propre position. Elle dit : Des annes plus tard, jai compris que, ce moment prcis, ma mre mavait inconsciemment signifi que larme que jutilisais contre ma famille, la maigreur et le refus de malimenter normalement , cessait davoir la mme emprise sur elle. La forme dhumour est l-dedans importante. Cest cette forme dhumour qui compte, qui a dmontr quelle nest plus dpendante. En effet, Isabelle [cest sa mre] ntait plus dpendante du chantage par la peur que jexerais sur tous, au moyen de ma lente destruction physique. Tu penses que tu as tous les pouvoirs sur n ous ? semblait-elle sous-entendre. a suffit comme a. [...] Quavait bien pu dclencher en moi cette petite phrase ? [Parce quelle dit Jai remont la pente ce moment-l.] Avec la distance, je vois aujourdhui dans lanorexie une arme raffine, tragique, aux significations multiples. Une arme quon ne retourne pas ncessairement contre soi dans une pulsion suicidaire [a peut arriver !] mais dont on se sert pour affirmer une identit propre dans leffacement. Lanorexie est une forme de rbellion singulire, si singulire nanmoins quelle a bien du mal tre considre comme telle.26 Ce sont les paroles de Jessica, son tmoignage. Ce nest pas une professionnelle qui parle. Quand on peut dployer comme cela les coordonnes de lhistoire du sujet, on rencontre souvent des moments de dception dans la demande damour, qui ne sont pas forcment seulement dans les rap ports la mre, cela peut tre autant le pre ou une personne importante pour le sujet. Et la protestation et la demande damour ngative peuvent aller trs loin. Cela atteint des extrmits caractristiques de lanorexie. Je cite Recalcati : Le corps devient squelette, se voue la mort pour ouvrir un manque dans lautre, pour secouer lautre.

Cest comme si, rduit la peau sur les os, tendant se faire disparatre, il se fait dautant plus consistant pour exister vraiment pour lAutre, pour aveugler lAutre. 27

3. Un rien pas toujours dialectique

Jusquici, jai dploy cette dimension qui est celle qui est dploye par Lacan, du rien dialectique. Eh bien, il y a aussi des riens qui ne sont pas dialectiques. Si ce passage de Lacan renvoie, dans ce contexte, ce rien qui a une fonction dialectique, force est de constater, dans la clinique, que cette dialectique nest pas toujours prsente, et que la position de lanorexique ne se laisse pas du tout entamer. Lextrmit o la mne incarner ce refus dans son corps semble parfois le but poursuivi pour lui-mme, et la mne irrversiblement la mort. Elle semble se faire le dchet, le corps monstrueux. Non pas pour aveugler lautre, mais parce quune logique implacable la mne l. Une logique qui ne semble plus relever du tout de lappel lAutr e. Cest la question que je me pose quand je lis le destin de Simone Weil tel quil est prsent dans Les indomptables. Mais cest aussi ce que des collgues, dj voqus, ne manquent pas de souligner. Recalcati distingue, par exemple, les deux riens de lanorexique . Il interroge le statut du rien dans des structures subjectives diffrentes. Il diffrencie le rien dans lhystrie, la nvrose, qui est le rien dialectique dans le rapport au dsir, et le rien dans la psychose. Ce deuxime rien nest pas utilis comme dialectique. Il nest pas en rapport avec le dsir de lautre, mais il est refus radical de lautre, pur anantissement de soi. Il est pousse du corps, dit-il, vers sa propre destruction. On peut y voir une sorte didentification la chose. Et donc il insiste, tout fait avec raison, sur la ncessit de faire une clinique diffrentielle de lanorexie. Dautres auteurs vont tout fait dans ce sens. Et il faut noter donc, il y a des anorexies psychotiques, qui ont une logique quil sagit chaque fois de dceler, par exemple, elles peuvent relever dun dlire dempoisonnement aussi bien. Ou dune certitude psychotique rigide, par exemple. Je pense que cest un cas dAugustin Mnard, Andr, qui affirme : Je ne mange pas parce que je veux tr e en bonne sant . Et qui construit tout son systme sur des lectures dailleurs trs srieuses et trs documentes pour a. Je vais aussi faire tat ici dun cas rapport par Recalcati28, Giulia, elle sappelle, pour vous donner une petite ide, justement, de la fonction que peut avoir lanorexie dans la psychose. Il sagit de bien dceler quoi lon a affaire avant de penser quil faudrait faire prendre du poids quelquun, par exemple. Giulia dclenche des phnomnes psychotiques ladolescence. Elle est devenue anorexique aprs a. Elle se voulait maigre, mais a avait une fonction trs particulire. Elle grandit dans une famille trs religieuse, presque fanatique sous la frule dune pre svre, un ducateur la Schreber, qui lobligeait embrasser les pieds ensanglants du Christ en croix. Il disait : La vie est une longue expiation. Pour elle, les transformations de son corps la pubert taient une grave menace lintrieur delle -mme. Il fallait, disait-elle, devenir maigre comme un clou, tre une enfant sans pch. On voit ici qu tre maigre , ctait une tentative de solution, se protger de la menace quelle sentait en elle -mme. Elle voulait se dlivrer de ce corps, elle ne voulait pas grandir, elle voulait rester une fille sans pch. Mais en mme temps, ctait aussi un ravage, puisquelle se faisait l lobjet du pre : tre lenfant crucifie. Elle avait trouv, nanmoins, dans cette identification imaginaire la fille sans pch quelque chose qui la soutenait. Mais cela a t tout fait dtruit par une rencontre avec un garon, seize ans, qui lui fait la cour de faon prononce. Ce garon avait un blouson avec des aigles dessus. Et ds le lendemain de cette rencontre, Giulia a des hallucinations. Les aigles envahissent la maison, ils viennent picorer son visage et ils apparaissent dans le miroir de la salle de bains la place de son image. Elle doit le recouvrir de serviettes, na jamais fini, elle doit se protger de sa propre image dans le miroir. Ils reviennent, dailleurs cest arriv quelquefois et ils reviennent quand elle

remarque dans son image des formes sexuelles. Cest ce quelle devait rejeter ; elle doit tre une fille sans pch, donc lassomption de la sexualit est, pour elle, impossible. Et donc on voit l comment tre maigre devait empcher lapparition pour elle des formes sexuelles dans son image, qui la renvoyaient ce qui devait absolument tre rejet. On a donc un retour dans le rel de limage, de ce rel non symbolis, pour elle, de la sexualit. Cela donne une ide, enfin, cest un exemple, je trouve, trs clairant ; on en trouve dautres dans la littrature, on entendra aussi demain, dailleurs, Anne Braud qui fera un expos sur un cas danorexie psychotique. Dans ses travaux les plus rcents, Recalcati fait remarquer que la conception quil appelle romantique de lanorexie comme maladie damour a fait place de plus en plus, dans son exprience, une conception qui accentue le caractre nihiliste de lanorexie. Ce quil appelle son accent mlancolico -toxicomaniaque, et non pas hystrique. Le ct anorexie comme toxicomanie du rien, versant o la jouissance, la dimension de la jouissance mortifre, vient lavant-plan. Ce changement daccent, dirais-je, nest pas le simple fait de sa clinique. Il dpend aussi de comment on la lit. Et cet gard, les modifications et les bougs dans la thorie de Lacan sont tout fait importants et dterminants. Chez Lacan aussi il y a une prise en compte beaucoup plus importante de la dimension pulsionnelle ds les annes 62-63 avec son sminaire surLangoisse, et surtout le Sminaire XI, o il formalise et remet lhonneur la pulsion freudienne tout en y inventant un objet nouveau, lobjet a. ce moment-l, le pivot de sa conception de lanorexie, cest lobjet a et la jouissance.

4. Le Sminaire XI et la pulsion : couleur de vide ou dchane dans le rel ?

Jarrive la deuxime sous-partie de mon chapitre. Lacan reformule maintenant la pulsion non plus en termes de signifiant, comme il le faisait dans le Sminaire IV sans utiliser le mot pulsion, mais comme activit rotique autour dun objet perdu. Ce nest pas simple dexpliquer ce quest lobjet petit a. Jessaie den donner une ide. lobjet a, ce nest pas un objet de la ralit. Cest un objet tomb du corps, perdu, de par la prise du signif iant sur le corps. Cest, dit Lacan dans le sminaire LAngoisse29, la livre de chair ncessairement perdue par lengagement de ltre parlant dans le signifiant. Il rinvente les objets de la pulsion partielle freudiens en allongeant leur liste. On a donc lobjet oral, anal, le phallus, le regard et la voix. Ce quil e st important de comprendre, cest que cest un objet qui nest pas reprsentable. Ce nest pas un objet reprsentable dans le miroir ni dans le signifiant, on ne peut pas mettre le doigt dessus. Cest un aspect de lobjet qui tait soulign aussi dans le Sminaire IV, mais dune autre faon, et on le retrouve ici dans cette conceptualisation de lobjet a. La pulsion, cest quoi ? La pulsion, dit-il dans le Sminaire XI30, cherche sa satisfaction. Cest une sorte dactivit de jouissance qui cherche sa satisfaction. Elle ne la trouve pas en se compltant dun objet, mais en faisant un trajet autour dun objet toujours manquant. Prenons la pulsion orale. Son objet nest pas la nourriture, dit Lacan. Si on veut se la reprsenter, ce serait plutt par limage qui vient de Freud de la bouche qui se baiserait elle-mme. Cest une bouche flche, dit-il. Cest loccasion, aussi, une bouche cousue. Comme on dit, motus et bouche cousue . On ne dit rien. Dans lanalyse, nous voyons pointer au maximum dans certains silences linstance pure de la pulsion orale, se refermant sur sa satisfaction 31. On voit bien combien, effectivement a na rien voir avec la nourriture, dont on viendrait se satisfaire. Cest dune toute autre satisfaction quil sagit. La pulsion, comme lexplique Jacques-Alain Miller dans son texte Thorie du partenaire 32, la pulsion tire sa satisfaction du corps propre. Elle part du corps et de ses zones rognes pour y revenir et sy satisfaire. Dans ce sens-l, cest une jouissance auto-rotique. Mais pour raliser cette autosatisfaction, la bouche doit,

par exemple, passer par un objet dont la nature est tout fait indiffrente ; cest pour cela quon a dans la pulsion orale aussi bien manger que fumer, par exemple. Il faut donc bien saisir que lobjet a nest pas une substance, cest un vide, dit Lacan dans son Sminaire XI, cest un vide qui peut tre occup par nimporte quel objet. Et, loccasion, il est incarn, il trouve des substances piso diques , comme dit Lacan un autre endroit.33 Comment cet objet trs particulier se prsente-t-il dans lanorexie ? Dans le Sminaire XI, Lacan donne deux pistes par rapport lanorexie. Lune est toujours sur le versant dialectique. Cette fois, cest une dialectique formule en termes dalination-sparation. Cest larticulation de linconscient et de la pulsion propres au Sminaire XI, je ne vais pas dtailler cela ici. Il cite lanorexie mentale, pour en faire un exemple de cette articulation ; il dit que le sujet se fait lui-mme objet pour rpondre lnigme du dsir de lAutre. Tout enfant interroge le dsir de lAutre : Tu me dis a, mais quest-ce que tu veux me dire, l, entre les lignes ? Dans tout ce que tu me dis, mais quest-ce que tu me veux, finalement ? Et, dit-il, le premier objet quil met en jeu, cest le fantasme de sa propre mort, de sa propre disparition. Veux -tu me perdre, cest a que tu voudrais ? Lanorexie mentale donne ici un des exemples frappants de a. Comment lenfant met sa propre disparition en jeu. a, cest une des pistes, cest l quil cite, je dirais, explicitement lanorexie mentale, dans le Sminaire XI. Il me semble quil y a dautres pistes, dans ces passages du Sminaire XI et dans la faon dont il formalise la pulsion, grce auxquelles on peut lire toute une srie de phnomnes quon observe chez lanorexique et qui se situent plutt sur le versant dune jouissance pulsionnelle trange, o le rien se positive. Dans le refus de nourriture, dans le mutisme, dans lasctisme extrme, il y a une sorte de satisfaction dans le rien, qui est positiv comme objet. Le rien acquiert le statut dobjet substance de jouissance qui habite le corps de lanorexique , dit Cosenza, qui se fixe dans sa bouche et qui produit une fermeture par rapport lAutre. Une jouissance autistique, autodestructrice, linstar de la toxicomanie 34. De nouveau le rien, ici, nest pas un objet qui nourrit le dsir, cest un objet qui le parasite et qui le dsubjective sous la forme dune jouissance totalisante qui ne laisse plus de place rien dautre. Cest un objet qui parasite le corps, rduisant le sujet lui-mme tre un objet condensateur de jouissance o la parole est dsactive. Cest le versant, aussi, par o le sujet anorexique incarne en quelque sorte cet objet a, o il peut aller jusqu se laisser mourir, se faire le dchet. Et dailleurs la jeune fille anorexique prsentifie dans son image, dans limage quelle donne, justement ce qui, dordinaire, est recouvert par limage. Que limage soit une image totale, sans faille et l apparat quelque chose dinforme et une horreur qui normalement doit tre masque et couverte par limage. Il y aurait tout un chapitre ouvrir ici, sur les rapports de lanorexique limage dans le miroir.

Dans un article passionnant, Recalcati montre que les rapports particuliers et surprenants que souvent le sujet anorexique entretient avec son image ne relvent pas du tout dune difficult cognitive, mais tmoignent de sa difficult subjectiver le rel, irreprsentable, du corps pulsionnel, ou encore le rel insignificantisable de la sexuation35. Normalement, donc, limage spculaire, qui donne forme linforme, habille le reste qui chappe limage. Chez les anorexiques, dans des formes diffrentes, dit -il, on voit bien que quelque chose qui nest pas symbolis fait retour dans limage. Par exemple, se voir grosse alors qu on est compltement maigre. Il dcrit cela comme a, cest quelque chose, justement, qui rapparat et qui relve de la dimension pulsionnelle du corps ; ce qui, dans le corps, ne se rduit pas limage que le sujet rejette et voudrait effacer. Elle se voit grosse.

Cest comme le cas de la psychotique Giulia dont je vous parlais tout lheure, ce qui ne peut pas apparatre fait retour pour elle dans limage. Cest pour cela que dans le Je suis grosse qui est trs tonnant, on se dit Cest compltement perturb ! Cest intressant, cette lecture, montrer que quelque chose qui ne se symbolise pas, fait retour sous cette forme-l. Il fait remarquer que ce nest sans doute pas un hasard si lanorexie se dclenche frquemment au moment de ladolescence. Cest le moment o le corps se transforme, o la question de la sexualit, du rapport lautre sexe se pose et o, donc, limage narcissique doit tre rectifie et nouveau assume. Tout ce qui du sexuel tait en latence revient, raviv, et le sujet doit se repositionner. Recalcati donne lexemple, aussi, dune hystrique, nvrose donc, qui dit : ce que je vois dans ma graisse, cest toujours le regard de ma mre charg de reproches . Voyez le retour du reproche de la mre qui narrtait pas, quand elle tait plus petite, de lui dire : Tes pas ma fille, tu nas pas honte, tu grossis... Je vais passer certains exemples qui formaient une troisime petite sous-partie : Donner voir lirreprsentable, lanorexique et le miroir. On pourra en parler dans la discussion.

III. LE TRAITEMENT PSYCHANALYTIQUE : AU CAS PAR CAS

Le traitement se fait au cas par cas, de faon subjective. La psychanalyse ne vise pas exclusivement un traitement du symptme comme tel. Comme le font, par exemple, les thrapies comportementales. Par exemple : retrouver lapptit, reprendre du poids. Ce nest pas une raison de penser quil faudrait laisser maigrir jusqu la mort ! Le symptme psychanalytique est un symptme vu depuis le sujet, et donc le traitement doit permettre de faire merger la question du sujet dans sa particularit. Cela, cest, je dirais, le principe de labord psychanalytique. Ce qui veut dire quil ny a pas de cure standard. Mais on pourrait dire quil y a quelques principes. Jnumre quelques principe s qui ressortent de travaux de collgues. Ce sont quelques notations, et concrtement cest chaque fois revoir.

Contrairement au traitement habituel des troubles du comportement alimentaire, un des principes est celui-ci : il faut distinguer les phnomnes, ceux qui sont attests, et la structure subjective. Cest--dire quil ne faut pas rabattre lun sur lautre, et en ce sens, pour rpondre ma question initiale, il ny a pas une anorexie. Il y a une varit danorexies avec des dclinaisons subjectives diffrentes dune apparente homognit phnomnologique du symptme36. Cest donc au cas par cas quil faut aller voir et faire ce que la structure permet. Dcoller le sujet de ce signifiant anonyme anorexique , pour laborer une question subjective, donc faite de division. Il faut que le sujet se reconnecte linconscient. Ce sont des expressions que jai retrouves plusieurs endroits. Il faut permettre que le sujet puisse reprer ses modes de jouissance et les amnager dans un patient travail de dchiffrage. Dans tous les cas, il faut voir ce que lanore xie apporte comme rponse au sujet, et selon la fonction quelle a, il faut soutenir le sujet, ventuellement, dans la recherche dautres points dancrage. Quand il sagit danorexie clairement psychotique, il faut rompre lexclusivit de cette solution-l. Deuxime point que je retire de toutes ces lectures, cest que labord psychanalytique est possible aussi dans lhpital ou dans les institutions spcialises. Il ne faut pas ncessairement faire des cures classiques qui, souvent, au dpart, ne seront pas vraiment envisageables puisque le sujet ne demande rien. Cela peut arriver quil y ait demande, il y a des anorexiques qui se prsentent lanalyse. Je pense que cest rarement pour le symptme lui-mme. Je donnerai un cas pour terminer tout lheure q ui montre bien cela.

Souvent, le sujet anorexique, cest la difficult quvoquait Anne Braud, est ferm sur son conomie autarcique. Toute la question est : comment arriver faire merger quelque chose dautre ? Carole Dewambrechies-La Sagna voque la question. Elle travaille en hpital avec des anorexiques et elle raconte comment elle vite de faire le mdecin, suivant en cela les conseils de Lasgue. Elle parle, quand elle va visiter ses patientes, de petites choses de la vie, de ce que la jeune fille est en train de lire. Elle essaie dintroduire quelque chose de dcal, et elle ne fait pas de contrat ni de dure de sjour impose davance, par exemple, qui serait la mme pour tous.

Il y a bien sr faire des traitements, mais cela ne doit pas tre une formule la mme pour tous. Il faut que le temps subjectif soit impliqu dans cette affaire. Cosenza, par exemple, qui travaille en Italie, parle de sa pratique avec les petits groupes dans une institution spcialise, Recalcati en parle aussi. Le principe dans une institution spcialise, est quon accepte au dpart, ce signifiant anorexique . Il ny a aucune raison de ne pas le prendre comme tel. Et puis, il sagit de le dsolidifier. Il sagit de dcaler le sujet de cette identification-l. Et comment ? Cest toujours en mettant un cart entre lnonc et lnonciation, en mettant un cart entre le sens et la signification, faire que les choses ne soient pas rduites, colles. Et cela permet denvisager quune mtaphore dun autre genre puisse se cons truire, une mtaphore de chaque sujet, avec ses propres signifiants. On voit que lacte de lanalyste ne rpond pas du tout un protocole, une formalisation dj prvue, une interprtation quon pourrait rpter de lune lautre personne comme jai pu en voir dans des comptes rendus dapproches comportementalistes ou systmiques, o cest toujours le mme type dintervention qui est prconis. L, il faut inventer un peu, il faut, cas par cas, rpondre au bon moment, trouver des choses qui dcollent. videmment, on ne peut pas pavoiser, parce que cela reste compltement difficile. En effet, rien de plus difficile que de mobiliser la jouissance. Ce qui me frappe dans ces cas et dans les tmoignages que jai lus, cest que lissue trouve quand quelque chose, en effet, a pu, aprs parfois des annes et des annes, se mobiliser et se transformer lissue trouve est toujours individuelle et particulire, et quelle est possible quand le sujet peut se rapproprier ses signifiants. Il doit trouver dabord, pour commencer, un accs la parole, ce qui nest pas jou davance. Trouver une faon de faire, ce nest pas du tout une recette qui ne tiendrait pas compte de la particularit, il faut parfois beaucoup de temps dgager cette faon particulire au sujet.

Je peux peut-tre en donner deux ou trois exemples. Par exemple Justine, dans ce petit livre, comment elle en sort ? Il y a un moment important, quelle raconte, quand elle ouvre un blog sur Internet. Elle tait prise dans cette spirale en ne sortant pas de cela, ne pouvant pas parler dautre chose. L aussi sur le blog, elle parle, comme elle dit, de la maladie, mais sur un ton dsinvolte, gai et moqueur. L, cest le ton qui fait tout. Elle dit : Une autre Justine est apparue sur la Toile 37. Il y a un dcalage qui se produit pour elle-mme, du fait mme de se mettre crire sur ce blog, et elle recevra des tas de messages dautres, et pas nimporte lesquels, il faudrait aller lire dans le dtail. Elle arrive rcrire aprs son histoire dans ce petit livre, et dcrypter, dit-elle, ce qui me serrait la gorge et le ventre au moment du grand passage vers lge adulte 38. Cest une partie qui sappelle Les racines du mal ? . Elle explique quelle a t dloge douze ans par larrive dune petite sur, et quelle sest retrouve dloge dans tous les sens du terme, puisquelle a mme d cder sa chambre. Elle sest retrouve au sous-sol, o lon avait amnag une chambre loin du reste de la maison et elle avait des peurs pas

croyables, elle tait seule, elle avait trs peur quon vienne la kidnapper, quon vienne lenlever. Et elle a un accident, dailleurs, qui fait quon est bien oblig de la rapatrier dans la maison et elle est trs contente mais elle mange beaucoup. Et elle est devenue trs grosse. On lappelle Olida, cest une marque de saucisson, je pense. Elle dit, un moment donn : Jai dcid de leur prouver que je men sortirais toute seule . Elle en a marre de ces moqueries et donc elle commence un rgime, et cest ce que je vous ai dit au dbut, cest la spirale. Il y a une autre goutte deau la mme poque. Cest un lment, aussi, trs intressant. Particulier elle. Son pre, sa passion, ctait le vlo. Et son pre abandonne la comptition cycliste du jour au lend emain. Elle, elle participait tout cela, elle laccompagnait partout. Et elle dit : Mon admiration navait plus de raison dtre . Et elle se venge. Elle admirait beaucoup ce pre, elle faisait tout avec lui. Elle se venge, elle ne lembrasse plus. Cest le comble pour elle, elle ne lidentifie pas plus que a, mais elle dit : Mais pourquoi a a eu cet effet-l ? Elle indique quavant, il disait : Le jour o tu ramneras un garon, il sera cycliste. . Et elle dit : Je prenais a trs au srieu x . Et quand il a arrt, cest comme sil mavait dit Tu nauras plus de mari . Et en plus, dit-elle, elle pense son corps, tout le temps dans ces moments-l, en ces termes-l : maigrir, ctait pour plaire au cycliste. Elle voulait tre belle pour lui, maigrir pour lui. Et jamais il navait dit Tu es belle . Elle va mieux, aprs notamment une thrapie, o elle arrive, justement, subjectiver cela davantage. Elle dit quelle garde lambition de trouver lhomme de sa vie dans ce milieu, et quelle veut devenir journaliste sportive. Mon destin est l , dit-elle. Cela donne rflchir sur ce quon doit entendre par gurison. Ce nest pas le ct le symptme disparat compltement , on voit bien que le noyau subjectif reste, mais il est trait autrement. Chez Jessica Nelson, cest pareil, jen dirai un mot et puis je terminerai par un cas de Patrick Monribot. Elle se dit candidate la puret, je me voulais moins maigre que pure. 39 a, cest aussi trs intressant. Je me fichais de devenir affreuse, de toutes faons javais dcid de ntre plus dsirable 40. L, on voit cet lment image maigre . Ce nest pas tellement une image maigre qui doit plaire aux autres, parce quon a souvent une lecture de lanorexie impliquant quil faut tre maigre pour tre une femme dsirable. Elle, justement, elle soppose trs fort cette lecture et elle disait Moi, rien voir avec a . Il ne sagissait pas dtre maigre pour plaire, il y a une dconnexion de lAutre, l, plutt : Javais dcid de ne plus tre dsirable . Transparat en effet dans son livre que la sexualit, pour elle, a t inassimilable... Enfin, comme pour tous, pourrait-on dire. Elle en dit : Elle mintressait et me dgotait la fois 41. Et elle raconte comment, cinq ans, il stait pass quelque chose avec une petite voisine avec qui elle jouait au docteur... et un peu plus. Et un jour, le grand frre de cette voisine est intervenu. Elle nexplique pas plus de dtails, dailleurs elle sen souvient peu. Elle dit simplement : Moi, jai pas du tout t traumatise de a, mais je lavais racont innocemment ma mre. L-dessus, branle-bas de combat dans le quartier, videmment, et la voisine, dornavant, exclut Jessica de sa maison, parce quelle a accus soi - disant son fils. Tout dun coup apparat une perversion dans le monde, pour elle. En plus, elle avait une grande proximit physique avec son pre, sur laquelle, aussi, des personnes commenaient faire des allusions, en trouvant quest-ce qui se passe l, ce nest pas normal, douze ans, colle son pre comme a . Elle dit (je paraphrase) : Il fallait que je mloigne de cette perversion dans le monde, en moi. Je devais mloigner de la nourriture, car manger est sexuel. Je devais mloigner de ladulte et avoir un corps de fillette. 42 Ce qui la sauve cest son expression , cest sa passion pour les livres, sa passion pour les tudes. Elle a pass son bac dans des conditions compltement impensables, en tant dune maigreur... on se demande c omment elle est arrive l. Elle dit : Je serais morte si on mavait prive dtudes car jaurais perdu mon orgueil de

premire de classe, et je naurais plus eu le cur de faire des efforts pour rester en vie. 43 Avide de savoir, a ma permis de ntre pas totalement engloutie par mes obsessions alimentaires. 44 Autre facteur, la rencontre avec un homme, particulier, qui nest pas le Nijinski du dbut, qui est un autre, qui ne la jamais force manger et la prise sous son aile. Avec ses frres, cet homme-l mettait une ambiance gaie. Elle raconte quil y avait des fous rires et des blagues lheure des repas, et cela a compltement chang son rapport cela. Elle se pose la question : Suis-je gurie ? Oui, si cela veut dire que jai un poids normal et que je peux manger normalement. Non, dit -elle, car je reste obsde par la ligne, mais a ne mempche plus de vivre 45. Et je reste cest un lment intressant obsde par le regard de lautre 46. Mais cela ne lempche plus de vivre. Donc pourquoi faudrait -il radiquer tout rsidu de lanorexie, demande-t-elle. Enfin, le cas de Patrick Monribot, notre collgue de Bordeaux, qui est un vrai bijou. Cest une histoire quon se raconte comme un mot desprit. Cest un expos quil a fait des journes de lcole de la Cause Freudienne, qui est paru dans laLettre mensuelle, et quil a intitul La belle bouche erre 47, en rfrence au cas de la belle bouchre de Freud. Ce que je veux montrer l, cest non seulement la particularit des signifiants de toute cette constellation, mais aussi cest la question de lobjet qui est traite ici. Cest pour cela que javais envie de terminer par ce cas. Il sagit de qui ? Il sagit dune anorexique, dune tudiante. Elle erre. Elle erre dans le sens o elle ne sait pas trop quoi choisir dans ses tudes, elle est un peu perdue par rapport cela, mais elle ne vient pas chez lui parce quelle est anorexique. Elle vient parce quelle est trs angoisse et quelle est gare. Elle a beaucoup maigri, elle a suivi un cursus comportemental lhpital o elle a consenti au vieux deal dsormais classique : une permission de sortie contre un repas complet. Elle est fille de boucher, sur de charcutier, sa mre vend du pain et elle est anorexique . Joliment dit, videmment. Un jour, elle arrive trs angoisse cest au dbut de cure , parce quelle va devoir soutenir un examen, une preuve orale. [...] elle veut me voir durgence juste avant lheure fatidique. Ptrifie, elle ne dit presque rien, si ce nest cette phrase propos de lexamen : "Loral mangoisse". quoi je rponds : "Voil qui est bien dit, cela suffit".

Sance courte, donc. Je ne sais pas ce qui me prend, dit Patrick Monribot, cest un truc bizarre, pas sr que ce soit un moment trs pertinent, mais la pente du coaching, pourtant que je dnonce tour de bras, me rattrape ici. En lui serrant la main chaleureusement, je lui dis "Eh bien, courage ! Dfendez votre bifteck!". La rponse, videmment, immdiate fuse : "Eh ben, a cest un comble pour une fille de boucher!" On peut penser ce quon veut de cette interprtation, videmment, mais en tout cas elle a eu pour effet que le corps est entr sur la scne analytique de diffrentes faons. La sance suivante, elle ne veut plus lui serrer la main. Elle amne un rve qui un est rve de transfert, qui ramne le bifteck, on pourrait dire. Dans ce rve, sa mre dit : Va chercher le bb au rfrigrateur . Elle lapporte table, donc lanalysante, et au moment o elle va le dcouper comme un vulgaire poulet, le bb se jette sur elle pour la dvorer, et lui dit... elle dit l, cette phrase, enfin elle se rveille en pensant Il ma mordue . Dans lanalyse de ce rve, il apparat que ce bb-bifteck offert lAutre, cest elle-mme, et que dans le transfert se rejoue cette voracit de lAutre maternel. Cest le bb offert lAutre sous toutes ses formes, lautre parental, la mre qui rclame son plat favori dans le rve. LAutre, cest aussi le bb offert lanalyste qui milite pour la dfense du steak.

la question Que me veut lAutre ? explique Patrick Monribot, on voit que la rponse est double. Vous vous rappelez la question : Que me veut lautre ? , qui est celle de lenfant lautre, sur le dsir de lautre ? La rponse est double : sur le versant signifi ant, cest le signifiant bifteck qui lui a t donn par lAutre, dailleurs. Et sur le versant de lobjet a, cest le bb consommer ; elle offre son corps la gourmandise de lAutre. O, dit-il, on aperoit lhorizon le fantasme manger/tre mang, s e faire dvorer. Et on aperoit aussi, dit-il, la logique de lanorexie. Elle mange rien parce que lobjet oral mordu ou dvor, cest toujours elle . Et donc, plutt le rien que lobjet oral .

Je trouve a tout fait intressant. Selon lui, il faut arriver cerner mieux ce rel, ce qui a faonn un tel fantasme. On le cerne par les arcanes de la chane signifiante. Cest ce que Freud a appel la perlaboration. Et dans ce travail, des signifiants majeurs sarticulent. Des signifiants... ce sont des mots courants, mais ce sont des signifiants qui ont un poids particulier pour ce sujet. Il isole deux de ces signifiants : le gras et le maigre. deux ans et demi, elle est tombe dans la bassine dhuile o sa mre cuisait des canards. a se passe dans le Prigord. Elle se fait donc le foie gras de la mre. Consquence : jamais plus manger de gras. Ensuite, dit-il, elle est passe du gras, non sexualis, de la mre, au steak de buf, rotis, li au pre, qui est boucher. Et il y a plusieurs fils, l, comme a, qui tournent autour de ce signifiant et du dclenchement de lanorexie. ladolescence lanorexie a commenc ce moment-l , quand le grand-pre lui pince sa poitrine naissante, et quand un garon, un premier flirt, met une main dans sa culotte . Cest donc la rencontre de la sexualit. On comprend quelle ne veut plus serrer la main. Et maintenant, partir dalors, mme les poissons et les viandes maigres sont refuss. Le maigre renvoie au pre, dit-il. Cest un rve rcurrent qui le ramne dans lanalyse, rve o se prsente une scne vue maintes fois dans son enfance et dans son adolescence : le pre qui manipule un quartier de viande, et qui est associe la phrase : La viande, cest du maigre . Et donc, elle se retrouve l en position d tre le morceau de viande du pre. Aprs quelques annes de cure, dont on na pas les dtails ici, quelque chose se dchiffre, dabord, comme on le voit, travers les histoires et les signifiants. La cure sachve sur une issue symptomatique indite, lie au choix professionnel . Elle est venue parce quelle narrivait pas, justement, se dcider l -dessus. Elle choisit un mtier qui est plutt du genre psy, o elle peut soigner les autres. Le nouveau symptme, cest soigner les autres . Et Patrick Monribot fait remarquer et dailleurs la patiente aussi a tout fait ralis cela que cest une alternative au refus alimentaire, mme si elle continue ne plus trop aimer le gras. Mais cest une alternative, cest quelque chose de nouveau, qui est u n nouveau moyen de dfense par rapport la pulsion. Car pour elle, soigner, cest nourrir . Cest comme a que cela sinscrit pour elle : soigner, cest nourrir. Et ce qui est trs joli, cest, justement, quelle arrive faire une diffrence qui est essentielle pour elle. la campagne, dit-elle en fin de sance, on soignait les btes et on gavait les canards. Jai longtemps confondu les deux. Eh bien non, ce nest pas du tout la mme chose! Et il crit : Ce fut l notre dernire sance . Voil. Merci !

Anne Braud : Vous pouvez poser des questions si vous le souhaitez. Il y a un micro qui se promne dans la salle. Je vais commencer par une question. Jaurais souhait que tu prcises ce point qui mapparat capital, quand tu as parl de lanorexie comme solution pour le sujet. Donc que tu lexplicites peut -tre davantage parce que cest pass assez rapidement dans lexpos, et a peut paratre tout fait surprenant, quand tu dis quil ne sagissait pas forcment de chercher la gurison. Lanorexi e comme pouvant tre, aussi, une solution pour un sujet.

Anne Lysy : Oui. Je pense que cest une solution dans le sens de la psychose comme solution. Je ne dirais pas cela de faon absolument gnrale, et dailleurs je ne dis pas que cest une bonne soluti on. Au contraire. Quand je dis une solution , cest, comme certains exemples lont montr, et on pourrait en citer dautres, cest une rponse du sujet par rapport quelque chose qui le menace. Donc, dans ce sens -l, cest un moyen de faire avec un rel qui, loccasion, est beaucoup plus menaant, est prouv comme beaucoup plus menaant pour le sujet que le fait de maigrir. Dans ce sens-l, cest comme ce cas de cette jeune fille qui maigrit plutt que de voir apparatre les signes de ce qui est pour elle inassimilable, qui sont les signes de son devenir femme, et qui maigrit pour cela. Mais cest une solution dont il y a tout intrt ce quelle en trouve dautres, pour se protger de ce rel-l. Je pense dautres cas qui ont t voqus au congr s de la NLS, notamment. Je pense au cas qui a t dvelopp par Catherine Roex48, le cas dune schizophrne qui arrivait en pouvant peu historiser, qui tait trs dmunie par rapport sa propre histoire, qui se trouvait laide et difforme et qui tait anorexique aussi. Enfin, je dirais aussi parce que ctait parmi dautres choses qui vraiment taient compliques. Cest un peu difficile rsumer comme a, mais toute la cure dont a fait tat Catherine Roex montrait que dans ce travail quelle a fait, cette fille, en mme temps que se construire son histoire, ce qui n'tait pas du tout jou davance, il y avait tout un travail, comme elle appelait cela, de cosmtique du corps. Ctait se refaire une image du corps. Et cela passait par plusieurs moyens. L anorexie , cest--dire quelle a continu faire attention, ce moment-l, ses kilos, mais a navait pas les proportions dune anorexie devant tre hospitalise. Enfin, ce souci de ne pas trop manger faisait partie de cette construction dune image devenue tout autre, dune image idale delle-mme, a a pass par les appareillages au niveau des dents, a a pass par dautres moyens pour se reconstituer une image. Elle est devenue, dit -elle, une belle jeune fille... Il y avait un ct artificiel, mais elle allait beaucoup mieux en mme temps. Elle tait devenue une jeune fille active, bien habille pour elle ctait trs important et qui a trouv aussi un emploi, enfin elle voulait faire des tudes sociales et ny russissait pas, et finalement, elle est devenue vendeuse ou grante mme dun magasin de vtements denfants. Qui tait pour elle, une faon dassocier le soin aux enfants quelle voulait professionnellement faire, mais quelle ne russissait pas, et justement la constitution le vtement la constitution dun corps beau. Et l on voit comment le traitement na pas cherch supprimer compltement ce versant plus anorexique, mais tout en soulignant comment l, ce ntait pas non plus une anorexique mourante. Il y a par exemple le cas dAnna Pigou, quelle avait intitul De la bouche nourrir la bouche pour parler 49. Anna Pigou est une psychiatre grecque. Elle a reu une jeune femme qui est arrive trs amaigrie, et accompagne de quelquun, son employeur. Et elle ne parlait pas du tout ! Et donc, ctait lemployeur qui parlait. Ce qui ma frapp dans ce cas, cest que finalement, dans le cours de lanalyse elle a commenc parler. Elle a commenc par crire des billets, puis elle a commenc parler et reconstruire son histoire, dont les dtails ne me reviennent plus. Ce que je me souviens, par contre, cest qu la fin, il y a eu une sorte de temprament, de symptme qui na pas en effet disparu compltement. Mais ce quelle a fini par faire, cest se construire une forme de salimenter rpondant des rgles trs prcises, avec la nourriture biologique. Elle associait cela, disait Anna Pigou : cest la nourriture que les hommes qui savent mangent. Enfin, cela a un ct un peu dlirant, mais voil quelquun qui finalement ne se port ait pas mal du tout, quand on voit do elle venait. Donc elle a fait quelque chose dautre de ce symptme. Karen Harutyunyan : Merci beaucoup. Je pense trois choses. La premire, cest le cas de Franoise Dolto, du nourrisson qui a refus de manger. Cest le cas de Franoise Dolto o il y avait un nourrisson qui ne

mangeait pas. Son pre tait inquiet parce que la mre du bb tait hospitalise cause dune certaine maladie contagieuse, aprs laccouchement. Ctait difficile de trouver une solution m dicale pour cet enfant. Et son pre arrive chez Dolto, parce quil tait un de ses analysants, et aprs avoir racont la situation, la suggestion de Dolto a t denvelopper le biberon avec un des sous -vtements de la mre de cet enfant, et de donner le biberon au nourrisson. Et ce fut une solution. Pendant votre expos, cela ma fait penser la logique des objets partiels. Cest une certaine logique dialectique circulaire qui passe par lobjet oral. Et dans la rsolution subjective, cela passe par lobjet regard et par deux solutions dautogurison dans vos deux exposs : le blog et le baccalaurat. Comme sil y avait une certaine circulation entre les objets partiels qui mettent au travail la dialectique subjective par rapport quelque chose qui pour le sujet reprsentait justement cet impossible de se faire manger. Cela me renvoie au troisime commentaire : cest ma difficult de trouver la diffrence dans lexplication de Lacan par rapport lanorexique qui mange rien et le texte trs intressant de Wi nnicott dans Jeu et ralit50, sur lutilisation dobjet, o justement il commente cela dune faon qui mapparat trs similaire ce dont il sagit avec lobjet a. Peut-tre avez-vous la possibilit de commenter la position de Winnicott, en lien avec le concept de lobjet a ?

Anne Braud : Il y avait deux autres questions. Anne Lysy rpondra aprs. Oui ? Denise Lgar : Jai cru comprendre que quand vous parliez des anorexiques, vous avez dit quil y avait plusieurs types danorexies, que chacune avait ses propres enjeux, elles sont toutes trs diffrentes dans leur qute. Paralllement cela, vous parlez beaucoup du rapport la mre, des besoins de lenfant, on nourrit lenfant, mais cest aussi un don damour. Je me demandais sil ny avait pas l quelque chose toujours prsent en lien avec la mre ? Est-ce que ncessairement, toujours, avec chacune des anorexiques, il y a quelque chose qui ne va pas avec la mre ? Est-ce que a peut tre autrement ? Est-ce que a peut ne pas tre l ? Et est-ce que ce qui est l, si cest le cas, est-ce que ce nest pas toujours en lien avec le dsir de la mre qui est uniquement centr sur lenfant, qui narrive pas dsirer en dehors de son enfant ? Michel Johnson : peu prs au centre de votre expos, vous avez mentionn quelque part que lenfant doit, pour accder au dsir, se librer de ce qu est la charge de soins, quil peroit comme tant des soins qui lui sont presque imposs. Jaurais aim que vous reveniez l-dessus pour expliquer un peu ce dont il sagit. Anne Lysy : Merci pour toutes ces questions. Je ne pourrai certainement pas rpondre tout cela, demble. Prenons la question par rapport Winnicott, par exemple. Je ne peux pas du tout rpondre l, je nai pas ce texte en tte, donc je ne veux pas maventurer. Mais je trouve votre question trs intressante, parce que Lacan se rfre volontiers Winnicott. Par exemple, ce quil explique de lobjet dans Subversion du sujet et dialectique du dsir 51, cest en rfrence, notamment, lobjet transitionnel de Winnicott. Cela dit, on ne peut pas ncessairement rabattre lobjet transitionnel sur lobjet a, mais il y a vraiment quelque chose quil faut en effet aller prcisment regarder l. Mais je ne peux pas lexpliquer ici, dans linstantan. De mme les textes de Dolto, je ne les ai pas relus. Alors je ne suis pas sre davoir compri s votre question sur la circularit. Ce qui mintresse dans cette question, cest quen effet, cela relativise un peu la fixation sur lobjet oral. Et je trouve que cest trs important. Alexandre Stevens, avec qui je discutais de cela, me

disait que dans lanorexie, lobjet qui compte, cest le regard. Donc, je nai pas suivi tout fait votre dveloppement, mais en effet, cest la question de loralit. videmment, je ne sais pas si jai russi le faire passer suffisamment, cest aussi ce que cherche dconstruire Lacan. Lacan, mme sil part de descriptions du nourrissage, cest pour toujours indiquer quel point la pulsion, son objet est indiffrent. Et quil y a plusieurs substances qui peuvent venir occuper cette place. Cest loral, mais cest aussi le regard, cest la voix et cest ce quil appelle, dans sa Lettre aux Italiens 52, des substances pisodiques pour donner lide quen effet, ce ne sont pas des consistances fixes une fois pour toute, cest plusieurs choses qui peuvent remplir cette fonction de vide quont les objets partiels.

Karen Harutyunyan : intervention inaudible. Anne Lysy : Jirai lire cela, vraiment avec intrt, aprs votre intervention, votre question sur la place de la mre. L encore, le cas de Dolto mriterait dtre lu. Mais il me semble quil y a, prsente dans cette intervention de Dolto, justement, une dimension trs winnicottienne, non ?

Karen Harutyunyan : intervention inaudible. Anne Lysy : Oui, cest a, elle le formalise comme cela. Mais envelopper le biberon dans les sous -vtements de la mre, a me parat vraiment relever, justement, de lobjet tran sitionnel winnicottien. Quant la question du rapport la mre, cest une question importante parce que cest tout le problme du risque de psychologisation quand on parle de la mre. Il faut dire que quand Lacan parle de la mre, il parle bien sr des situations qui sont dcrites habituellement. Cest pour cela que je disais quil fait une critique des conceptions de lobjet oral chez les post- freudiens. Il cite dailleurs quelquun qui se demandait avec inquitude si la mre qui ne donne pas le sein mais qui donne le biberon, cela modifie compltement le rapport lobjet. Cest pour cela quil insiste tellement sur le fait que lobjet est indiffrent. Que ce soit le sein, le biberon ou nimporte quoi dautre ! La mre, chez Lacan, cest une figure symbolique, je dirais. Cest une figure du grand Autre que dans certains crits, comme dans la Question prliminaire... 53, il va crire comme une fonction. Il lappelle Dsir de la Mre, crit DM, quil articule la fonction paternelle du Nom -du-Pre. Vous voyez, cela dsincarne un peu de le prendre du ct de la fonction. Et je pense que mme dans les textes qui ont lair plus ralistes, cest dune fonction quil sagit, cest la fonction du grand Autre, qui est symbolique. Tout tourne autour de cela, pour Lacan, dans ces annes-l. Et dans plusieurs articles que jai lus pour prparer ce travail, cette question tait pose. Est-ce quil faut toujours la mre, est-ce que cest la maman, enfin, la personne qui dtermine ce qui se passe ? Il y a deux choses diffrentes que je pense par rapport cela. Actuellement, on dsdipianise ; enfin, il ne sagit pas de rabattre tout sur les figures dipiennes imaginaires. Et peuvent venir la place de cette mre, dans sa fonction, des tas dautres gens. Cela ne doit pas tre ncessairement la mre. Dailleurs dans son livre, Jessica Nelson dit Pour moi, cest pas vraiment un problme avec ma mre, cest plutt avec mon pre, pour telle et telle et telle raison , et elle articule cela. Cest pour vous dire que cest une certaine configuration du dsir que rencontre lenfant dans les premires figures quil a autour de lui, dont il sagit l.

Cela dit, cest un versant de ma rponse que je vais nuancer. Il ne faudrait pas non plus rendre inexistante la mre dans la problmatique, et ce, pour plusieurs raisons. Je pense dautres textes de Lacan, o la mre est une fonction, par exemple dans la Note sur lenfant , qui est la Lettre Jenny Aubry 54. Il rpartit l les fonctions du pre, qui doit rendre le dsir non anonyme, et de la mre dont les soins ne doivent pas tre compltement anonymes non plus, et qui ne doit pas tre la mre parfaite. Parce que cest par lintermdiaire de ses manques et de ses manquements quelle introduit la dimension du dsir. En effet, ce ne sont pas non plus des fonctions dsincarnes. Il insiste sur le fait quelles ne doivent pas tre dsincarnes, cela va mme plus loin, puisque ce quil indique l, cest que ce nest absolument pas indiffrent quels parents lon a. Il dit cela aussi dans les confrences nord-amricaines de 75, que ce nest pas du tout indiffrent, parce quil parle l du rapport la langue et au langage. Cest par ces premiers autres qui lont mis au monde, par le hasard dune rencontre, que quelque chose se transmet du dsir qui la mi s au monde dans les inflexions mmes de la langue, dans certains signifiants privilgis. Dans ce sens-l, ce sont vraiment des gens incarns qui transmettent un dsir. Si je prends la chose dun peu plus loin, mais on peut dire en mme temps, ce nest pas la maman dans son rle imaginaire, il y a dautres personnes qui viennent dans cette fonction - l. Par ailleurs, il ne faudrait pas faire une mtaphysique, non plus. Cela na rien de mtaphysique, la psychanalyse. Le rel du rapport telle mre, tel pre, dans la clinique, cest cela quon a affaire tous les jours. Il y a encore une question laquelle je nai pas rpondu, je crois. Quelle est votre question?

Dans la salle : intervention inaudible.

Anne Lysy : Oui, je reprenais ce que dit Lacan dans La direction de la cure notamment, o il montre qu se proccuper des besoins, et de combler tous les besoins en croyant par l aimer avec les meilleures intentions du monde, en fait on touffe. Cest la bouillie gavante qui masque tout ce qui peut tr e du ct du manque. Or, pour Lacan, lamour, cest donner ce quon na pas. La mre, dit -il, confond ses soins avec le don de son amour, ce qui a pour rsultat que lenfant ne respire plus, et ne peut plus trouver un dsir pour lui non plus. Son dsir subjectif ne peut pas trouver sa voie lui parce quil est compltement bouch, je ne sais pas comment le dire autrement, par le fait que le dsir de la mre a bouch. Vous comprenez ? Parce que cela va dans les deux sens, la mre qui se proccupe trop de lenfant, dont jai donn un exemple, cest en mme temps quelque chose, dit Lacan, qui fait quun sujet ne peut pas trouver un dsir lui. Raymond Joly : Je me demande sil y a un autre point de vue o lon ne peut pas se demander si la mre, sans oublier aucunement la dfinition de la mre comme fonction, que vous avez tellement bien souligne, nest pas la premire incarnation, prcisment, de la chose, et du rel, et de ce qui est perdu. Je me demande sil ny a pas des choses comme cela chez Lacan. Anne Lysy : Oui, absolument daccord. Je pense que Lacan en parle explicitement, effectivement, de la mre comme chose perdue. Oui. Cest encore un autre versant. Jai dailleurs lu des choses l -dessus par rapport lanorexique, qui rechercherait cette mre perdue. Elle veut retrouver cette mre perdue jusque dans la mort. Jean-Paul Gilson : Jcoutais Anne Lysy et je me retrouvais avec plaisir jeune analyste en contrle avec ces difficults-l des anorexiques. Jai t tonn de la question de lanalyste qui me disait : Mais enfin, vous navez pas peur quelle meure ? Et je lui dis : Mais non, pas du tout, je ny ai mme jamais pens. Elle

tait toujours admirative, mais je navais aucun mrite, cest maintenant que je comprends pourquoi je fonctionnais comme cela et je fonctionne toujours comme cela. Cest que quand lanorexique arrive chez nous, les analystes, elle est dj en analyse. Son anorexie, cest son analyse. Et quand je les coutais, tout jeune analyste, ce que je me formulais qui tait spcifique lanorexie, ce nest pas du tout ces histoires la Dolto. Dailleurs, ce nest pas Dolto qui dit cela, ce sont les commentateurs et les gens qui glosent sur lenseignement de Dolto. Ce ne sont pas du tout ces histoires de rapport la mre, ce qui me frappait, moi, quand je les coutais, cest quelque chose de tout bte, cest quelles construisaient un savoir. Je dis elles parce queffectivement ce sont plus souvent des femmes ou des jeunes filles. Mais ce ntait pas le savoir de linconscient. Ctait le savoir de leur estomac vide. Cest comme cela que moi je suis entr dans ce quon appelle maintenant la clinique de lanorexie. Elles construisent le savoir de leur estomac vide. Le flux, le transit intestinal, remplace le flux du discours Et donc elles nont pas un analyste, elles ont une famille. Elles arrivent comme elles peuvent en train de construire et de faire leur analyse. Si on lit les choses comme cela, cest dabord trs enthousiasmant, parce quon ne considre pas que les gens qu i arrivent et qui ne vont pas bien, qui ont des angoisses parce que cest dur pour les anorexiques comme des tars. On considre quau contraire, ils sont dj en raction de sant, en train dessayer de gurir, ce qui est une position trs freudienne. Tout lheure, Anne parlait dune rponse du sujet ; oui, effectivement, on peut dire des choses comme cela, et moi je pense que cest de cette manire-l quil faut essayer de lire les choses et de se demander pourquoi lanorexique ne peut pas faire autrement que de rabattre sur son corps ce qui est en fait la possibilit de savoir ce quil en est de son inconscient. En 1975, lcole freudienne, on a sorti Scilicet. Cest du latin, on traduit par tu peux savoir , mais en fait, ce sont deux mots latins, scire, savoir, et licet, il est permis, il est permis de savoir. Et donc, lide de Lacan, ctait que quand on fait une analyse, on sen va vers la constitution dun savoir. Pourquoi ? Pas pour faire intello. Parce que la jouissance, comme Anne Lysy la dit tout lheure, cest dur, cela fait mal, ce nest pas toujours jojo, et donc il y a une faon de traiter, de dealer avec la jouissance, qui est le savoir. Cela a donn la formule de Lacan : le savoir, comme moyen de jouissance . Moyen dans les deux sens du terme ! Faon de , mais aussi comme mdiation ,faon de moyenner la jouissance. Moi, je pense que lanorexique, sa manire, essaye de construire ce que nous avons construit, qui sappelle la psychanalyse, sauf que cest un peu biais, cest un peu perverti, cest rabattu sur le corps. Lanalyste qui elles parlent, jusque -l, jusqu ce quelles arrivent chez nous, cest la famille, cest la socit, et donc notre travail nous, cest de remplacer le transit intestinal, le transit des aliments par celui des mots. Anne Lysy : Je suis assez daccord avec cela, en effet. Il faut subjectiver, rinsrer linconscient dans laffaire. Parce que lanorexique, sinon, elle fait compltement le court - circuit l-dessus, comme Lacan a pu dire du toxicomane. Il a aussi dit cela par rapport la fonction phallique, cest compltement court -circuit. On pourrait dire que lanorexique, en effet, rabat sur le corps. Il y a l un raccourci, une mise en jeu du corps dont Lacan dit dans le sminaire Les non-dupes errent55, dans les annes 70, que cest un refus de savoir. Il dit : elles nen veulent rien savoir . Donc, l-dessus je serais donc peut-tre plus nuance en disant quelles font une analyse avant de venir. Parce que le discours analytique, cest un autre genre de savoir dans son rapport la jouissance. Ce nest pas compltement quivalent. La question, cest comment resubjectiver cette affaire o le corps est compltement court-circuit. Cest dailleurs aussi ce que font Ginette Rimbault et Caroline Eliacheff dans leur livre56, mais leur repre, cest vraiment ce que Lacan dit du ct de

lanorexie comme figure du dsir. Cest de remettre en valeur que lanorexique, ce nest pas une tare, comme vous dites, cest un sujet part entire, et qui donc essaie de se dbrouiller et sempatouille, sembrouille compltement avec son corps. Et la psychanalyse a quelque chose lui apporter , me semble-til, comme elle apporte des choses la psychanalyse, comme tout sujet qui vient lanalyse apporte des choses la psychanalyse. Anne Braud : On va sarrter l-dessus. Merci.

Anne Braud : Pour la vingt-cinquime rencontre du Pont Freudien, et au nom du Pont Freudien, je suis trs heureuse d'accueillir Anne Lysy. Psychanalyste Bruxelles en Belgique, Anne Lysy est membre de la Nouvelle cole Lacanienne (NLS), de lcole de la Cause Freudienne (ECF) et de l'Association Mondiale de Psychanalyse (AMP). Elle est Docteur en lettres et philosophie. Elle enseigne la Section clinique de Bruxelles et travaille au Centre Psychanalytique de Consultations et de traitements (CPCT). Elle a t responsable du Kring voor psychoanalyse (qui est le cercle nerlandophone de la NLS) lors de sa fondation et y assure toujours un enseignement. Peut-on dire que tu es mi-flamande, mi-wallonne ?

Elle a travaill au Courtil (une institution trs rpute pour jeunes psychotiques). Elle a crit de nombreux articles, a particip la rdaction de plusieurs revues. Elle est la directrice de la rdaction du bulletin de la NLS. Pour terminer ce tableau qui n'est qu'un rsum, elle fut la responsable du dernier congrs de la NLS sur Le corps et ses objets (en mars 2008 Gand), ce qui lui confre une autorit d'exprience, pour assurer le sminaire de fin de semaine sur ce mme thme qu'il lui a fallu longuement travailler.

Ce soir, nous abordons le thme de l'anorexie, avec pour titre : L'anorexie : je mange rien . L'absence de ngation est tout fait volontaire, et vous allez bientt savoir pourquoi. Une augmentation considrable des conduites anorexiques nous amne, une fois de plus, rflchir ce qui se joue, pour chaque sujet, travers ce symptme contemporain et plutt fminin. Nombre de jeunes filles se reconnaissent comme anorexiques et vont chercher dans certains groupes communautaires une rponse qui leur permette de fonctionner socialement partir de ce trait identificatoire quest devenu leu r symptme. La psychanalyse apporte-t-elle un autre type de rponse ? La clinique psychanalytique nous enseigne que lanorexie nest pas une entit en soi. Ainsi, le symptme alimentaire ne suffit pas pour dcider de la marche suivre sur le plan du traitement. Il existe plusieurs types danorexies en fonction de la structure subjective, et cest propos de lanorexie sous sa forme lassique, lorsque la fminit est un enjeu primordial, que Lacan a pu dire que lanorexique nest pas celle qui ne mange rien, elle est celle qui mange rien (le rien ). Ce symptme nest pas sans inquiter son entourage et se manifeste essentiellement dans son rapport lAutre : elle ne demande rien, do la grande difficult de mettre en place un traitement. Comment, si elle mange rien, comme le dit Lacan, peut-elle consentir mettre ce rien en jeu dans le discours psychanalytique ?

Je vais laisser Anne Lysy dvelopper ces questions. Comme d'habitude, une priode de questions suivra la confrence.

Les sminaires de fin de semaine sur Le corps et ses objets auront lieu comme chaque fois l'Hpital Notre-Dame. Nous vous y attendons nombreux.

Je laisse la parole notre invite. Anne Lysy : Merci beaucoup. Je remercie Anne Braud pour son invitation dabord, et pour sa prsentation. Son invitation me permet de me rendre pour la premire fois ici au Qubec. Je suis trs heureuse de faire votre connaissance, la connaissance de personnes intresses par la psychanalyse et aussi, dans la mesure du temps qui mest disponible, de pouvoir dcouvrir un peu la ville de Montral. Mais venons-en notre sujet. La magnifique affiche qui a t cre pour cette soire ma frappe. Elle isole un dtail dun tableau classique, la tte de Mduse du Caravage, et zoome sur la bouche ouve rte de ce personnage fminin. Cest une image qui dramatise un moment de surgissement de quelque chose dprouv dans le corps, qui nest pas sans mvoquer le tableau de Munch,Le cri, ou encore la Sainte-Thrse du Bernin en extase. Bouche ouverte sur rien, vocatrice de langoisse, voire de lhorreur, autant que dune mystrieuse jouissance. Le titre est lapidaire, aussi, et est en rsonance avec limage : Lanorexie : Je mange rien . Il semble donner une dfinition de lanorexie par cette formule, qui est dautant plus forte quil y manque quelque chose. Je mange rien. Il manquerait en bon franais la ngation : je ne mange rien . Cest une lision voulue. Ce nest pas une faute dinattention. La formule est de Lacan, et je vais la commenter ce soir . Je la situerai dans son contexte. Mais je dis dj quelle donne tout son poids au rien. Le rien nest pas une absence de quelque chose, le rien est quelque chose, dit Lacan. Le rien est, pour Lacan, un objet. trange objet, certes, et paradoxal, nous le verrons, car il nest pas non plus identifiable laliment. Prenons donc cet nonc pour une nigme : lanorexique mange rien . nigme que nous allons tenter de dchiffrer ensemble ce soir. Si jai choisi de parler de lanorexie, aussi linvitation dAnne Braud, ce nest pas pour cder aux sirnes de la mode, ni pour prendre un thme un peu racoleur ; cest parce que jai rencontr ce thme dans mon travail de ces derniers mois sur le corps dans lexprience psychanalytique, mais je nai pas eu loccasion de lapprofondir. Quelques cas prsents au congrs de la NLS faisaient tat de lanorexie, mais me paraissaient relever de logiques diffrentes. Et javais lu il y a quelques mois des articles de collgues de lcole de la Cause Freudienne sur le sujet, et sils renvoyaient certes tous lenseignement de Lacan, ils ne disaient pas forcment la mme chose sur tous les sujets ; bref, cela ma intrigue. Jai donc souhait me pencher sur cette question. Quest-ce que lanorexie vue par la psychanalyse ? Y a-t-il une anorexie, toujours pareille, une structure rductible un modle, quon peut retrouver dans une srie de cas, ft -ce avec des accents particuliers, ou y a-t-il des anorexies qui ont une structure diffrente, mme si elles prsentent peu prs les mmes phnomnes ? Cette question ne relve pas tant dune passion de classification que dun souci que je nommerai provisoirement thrapeutique. Quelle rponse apporter ? Quel traitement proposer, selon la faon dont on aborde lanorexie ? Comme une ou comme multiple. Ou encore, comme symptme radiquer ou comme phnomne qui peut avoir une fonction dans la vie dun sujet, et auquel, le cas chant, on ne touche

pas la lgre. Cest poser la question aussi de ce qui spcifie labord psychanaly tique et le distingue dautres formes de thrapeutique, dautres thories parfois tout fait incompatibles avec la psychanalyse dans leurs prsupposs. Je ne suis pas une spcialiste de lanorexie, et dans ma pratique de psychanalyste, jai certes eu affa ire des phnomnes de cet ordre chez des analysantes dont il ne mest nanmoins pas possible de faire tat ici, mais je nai jamais eu affaire non plus aux cas lourds rencontrs en hpital et dont le pronostic vital est en jeu. Je me suis donc plonge dans la lecture pour rpondre la question. Je mappuie sur les textes de Lacan, je mappuie sur les travaux thoriques et cliniques de collgues lacaniens qui ont t publis, jai prospect aussi dans la littrature abondante qui prend la chose dun point de vue cognitivo-comportementaliste ou systmique et je mappuie aussi sur des crits de plus en plus nombreux danorexiques qui tmoignent de leur souffrance et de leur parcours. Jvoquerai deux tmoignages en particulier, que je vous recommande. D une part, le livre paru en fvrier dernier, de Jessica Nelson : Tu peux sortir de table57, titre vocateur. Jessica Nelson est journaliste et crivain. Elle donne comme sous-titre : Un autre regard sur lanorexie. Ce nest pas seulement un crit autobiographique, qui parle de sa propre exprience, mais il voq ue galement dautres jeunes femmes, des parents quelle a rencontrs, des mdecins, des psychologues quelle a interrogs. Elle a lu de nombreuses publications, dorientation psychanalytique, mais pas seulement. Elle crit dailleurs que faire ce livre a t pour elle une issue lanorexie, une cration. la fois une reconstruction de son parcours douloureux et une interprtation, la sienne. Dautre part, un petit livre, un tmoignage paru lan dernier, que jai lu parmi beaucoup dautres publications, dune jeune fille, Justine. Le titre est : Ce matin jai dcid darrter de manger58. Elle raconte comment elle a t prise dans une spirale infernale lamenant lhospitalisation, et a fait de nombreuses rechutes de forme boulimique. Elle veut sensibiliser dautres adolescentes, tirer la sonnette dalarme devant les effets dvastateurs de sites internet la mode, qui, comme des clubs cherchant des adhrents, prnent lanorexie et pratiquent lmulation. Cest qui ira le plus loin dans la perte de kilos et dans les moyens pour y parvenir. Depuis une vingtaine danne, il faut bien le dire en effet, lanorexie est devenue un phnomne trs mdiatis. Comme le sont dautres phnomnes : la toxicomanie, la boulimie, la dpression, les Troubles Obsessionnels Compulsifs (TOC)... Pas un magazine qui ne sorte de dossier ce sujet, pas une chane de tlvision qui nait fait de reportage. La sant, la sant psychique aussi, est devenue une marchandise qui se vend bien. Lanorexie est un mot qui relve du champ de la sant mentale, mais elle est plus largement un fait de socit et on utilise le mot toutes les sauces, si je puis dire. Elle fait partie du vocabulaire courant. Passant table, un adolescent dira moqueusement sa sur qui picore Ben, tes anorexique, toi ! Et elle proteste quil ne sait pas de quoi il parle. En effet. Et elle voque telle ou telle compagne de classe silencieuse et dcharne qui est devenue en quelques mois lombre delle-mme. On en parle beaucoup, donc. Mais sait-on vraiment de quoi il sagit ? Je vais commencer par vous prsenter les diffrentes parties que jai prvues pour ce soir. Je ne suis pas sre de pouvoir finir, on verra le temps que cela prend. Jai une introduction sur comment dfinir lanorexie : le DSM59, le monosymptme et la psychanalyse. Je passerai ensuite Lacan pour expliquer, essayer de vous rendre un peu plus sensible ce que cest que ce rien en voquant deux moments de lenseignement de Lacan :

le Sminaire IV60 et le Sminaire XI61. Et puis je donnerai la fin quelques indications sur comment concevoir un traitement, au cas par cas, dans la psychanalyse, en donnant des exemples. Voil, cest le chemin que je vous propose de parcourir. On fera peut-tre des bonds, on verra.

I. LE DSM PSYCHANALYTIQUE MONOSYMPTME

1. Un tmoignage

OU

LABORD DU

Comment dfinir lanorexie ? Quest-ce que cest ? Jessica Nelson, dans son livre, a retrouv des extraits de son journal intime qui dcrivent le dbut de son anorexie. Je trouve que cela vaut la peine dentendre la faon dont elle le dit mme si on y reconnat des choses quon trouve ailleurs. Il y en a qui comptent largent. Moi je compte les calories. Certains alignent les pices de monnaie, jaligne la valeur nergtique des aliments qui me pntrent, tche plus vitale encore que celle de les avaler. Je dis pntrer, on pense sexe. Je rponds oui, cest a. Avez -vous dj eu limpression quon vous viole ? Lavez vous vcue ? Jai limpression que la nourriture va me manger toute crue. Et, au lieu de la laisser couler en moi, den aimer chaque bouche, jai ferm ma bouche et mon cur. Au dbut, ctait comme un jeu, un dfi que je me serais lanc moi-mme. Peut-tre une faon de connatre mes propres limites. Ce qui est sr, cest que jamais je naurais imagin en arriver cet extrme. Tout lheure je me suis pese je me pse tous les jours, mme si je nose lavouer personne je fais 38 kg 200. Il y a un an la mme poque, je pesais 55 kg et je mesurais (disons que je mesure toujours, je ne rapetisse pas, Dieu merci !) 1 m70. Cest mon retour des tats-Unis que cette espce de frnsie sest installe.62 Et elle raconte quaprs ce sjour aux tats-Unis, elle avait pris quelques kilos et qu la rentre elle stait attir des remarques ironiques damis, et surtout de son pre. Le problme, cest quelle les a prises trs au srieux et quelle a eu honte de son corps. Elle dcide alors peut-tre inconsciemment, dit-elle que rien ne devait plus passer. Je cite :

Chaque grain de raisin, chaque feuille de salade devait repartir en sens inverse.

Elle se fait vomir, en effet. Il sagit de se plier la dictature des autres - manger en socit, lheure des repas -, mais secrtement de se plier une dictature personnelle - rien dans mon corps63

Elle crit aussi que la viande, pourtant apprcie, est devenue taboue.

Je pris le prtexte dun reportage sur lacheminement des btes vers les abattoirs. En ralit, j e craignais de faire entrer dans ma chair vivante de la chair morte.64 Dautres facteurs sont intervenus pour ce quelle appelle elle-mme le dclenchement de lanorexie, qui ont, la plupart, trait sa fminit naissante elle a treize ans. Il y a des rencontres, un petit ami dans le genre Nijinski, beau et lanc, dont elle a voulu tre lange, comme elle dit. Il aimait les filles comme lui. Une amie admire, qui devient son modle, qui lui vante les sensations obtenues entre autres la lucidit et la lgret, amie qui la fascine par sa toute-puissance dans son anorexie. Les circonstances du voyage aux tats-Unis, qui est le pays natal du pre, qui lont renvoye son impression davoir t un boulet pour lui, par sa naissance mme. Elle revient de l dcide devenir femme. Elle arrive laroport en France compltement mconnaissable, outrancirement maquille et en minijupe. Mais malgr sa volont de grandir seule, elle rencontre bien vite la difficult daffronter le regard sur son corps. Cest l quelle rencontre la honte. travers ce rcit quelle en fait, travers les expressions mme, les tournures de phrase, elle arri ve cerner la particularit de ce qui lui arrive. Et cest tout lintrt de ce livre. Bien sr, on y reconnat une srie de traits quon retrouve dans dautres cas danorexie, et qui sont rpertoris dans des descriptions danorexie, que ce soit celles que vous trouvez ds que vous surfez sur Internet, ou dans des manuels plus spcialiss.

2. Le DSM
Actuellement, vous trouverez immanquablement la description de lanorexie telle que la prsente le DSMIV65, manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, rfrence importante dans la psychiatrie et, plus largement, dans la sant mentale aujourdhui. Il y aurait beaucoup dire sur ce DSM, je me contenterai de souligner quil est le rvlateur de ce quest devenue la psychiatrie : elle renonce explicitement aux questions sur les causes de la maladie, aux considrations thoriques, parce quelle veut devenir objective et tre une branche de la mdecine comme une autre. Elle ninterprte plus, elle se contente dobserver et de quantifier. Le DSM se veut un instrument diagnostique qui serait comme un langage commun entre les diffrentes disciplines. Cest un langage trs univoque, qui se veut univoque, qui est trs codifi. Par exemple, pour diagnostiquer une schizophrnie, ou un Trouble Obsessionnel Compulsif, ou une anorexie, il faut au moins la prsence de trois ou quatre critres dont le DSM fait la liste, et en fonction de cela, le trouble est attest et un traitement correspondant doit tre prescrit et, corollaire non ngligeable, il pourra tre rembours. Les grandes entits structurales classiques, vous le savez, se trouvent, l-dedans, pulvrises : lhystrie, la paranoa ont disparu et elles sont remplaces par une liste de syndromes qui toujours sallonge en fonction des observations statistiques des troubles, et les traits sont simplement dcrits, sans que se pose la question : de quoi tel symptme peut tre la manifestation ? Ces entits sont ce quon appelle des monosymptmes. Cest--dire que ce sont des entits qui existent en elles-mmes sans le recours une structure, sans la rfrence une tiologie. Elles sont des noms, des tiquettes, qui se juxtaposent et qui dsignent des symptmes en soi, des maladies en soi. Do le terme monosymptme . Et lanorexie mentale est un de ces monosymptmes identifis. Vous le savez, dans le DSM, lanorexie est un des troubles de ce quon appelle les troubles de la conduite alimentaire , avec la boulimie. Lanorexie se rsume la triade des trois A , comme on dit souvent : lanorexie proprement dite, cest--dire la restriction alimentaire ; deuximement, lamaigrissement trs

important (plus de trente pour cent du poids du corps) ; et lamnorrhe, la disparition des rgles. Donc il y a des critres qui sont donns. On distingue deux types danorexie selon quil y ait vomissemen ts ou pas, et des troubles associs, tels que : humeur dpressive, symptmes obsessionnels, rigidit mentale...

3. Le monosymptme, signifiant identificatoire

Quand on parle de monosymptme, on peut dire signifiant identificatoire , Anne Braud lvoquait tout lheure. La pente la monosymptomatisation date des annes 70, 80 disons. Elle sest manifeste en mdecine, la psychiatrie a suivi, et cest un mouvement qui a son pendant o est la poule et luf, cest difficile dire dans le communautarisme amricain, cest--dire la formation de communauts qui se runissent autour dun trait : les gays, les sourds, les gros, par exemple, et qui revendiquent une culture propre. Ce quil est important de raliser dans cette affaire, cest que le symptme devient un insigne identificatoire qui nest plus le nom pour dire un malaise, une souffrance, ou la manifestation dune vrit refoule. Il devient un signifiant social partir duquel se constituent des communauts sgrgatives 66. Et cest vrai pour lanorexie, pour la boulimie qui, avant, il faut bien le dire, ntaient pas des syndromes si frquents. Ils navaient pas pignon sur rue mme sils existaient. Il y a eu des articles importants crits ds le XIXe sicle, par Lasgue67, tout fait passionnants. Mais ce nest que rcemment quils sont devenus des signifiants de masse, comme dit Domenico Cosenza, un collgue italien, psychanalyste, qui travaille dans une institution pour anorexiques et qui en parle trs bien68. Ce sont donc des insignes sociaux dans lesquels beaucoup de jeunes filles se reconnaissent puisquelles voient nomms l, dans ces signifiants, les phnomnes qui organisent leur souffrance quotidienne. Mais dans le champ de la sant mentale, cette monosymptomatisation a pour corollaire logique la spcialisation. Cest--dire quon a maintenant des lieux spciaux, des thrapeutes spcialiss, d ans la toxicomanie, les dpressifs et dans lanorexie aussi, ce qui cre une figure dexpert, de nouveaux matres du discours 69.

4. La psychanalyse et le monosymptme
La psychanalyse, par rapport ce mouvement, ne doit pas rechigner. Il ne sagit pas de prner un retour en arrire. Elle a bien sr tenir compte de ces modifications dans le monde contemporain, de ces nouvelles formes du symptme, mais cela ne signifie pas quelle embote le pas. Cest --dire que l o elle se distingue, l o elle soppose dautres abords thrapeutiques, cest quand elle sinsurge contre leffacement du sujet avec sa singularit radicale et irrductible quun tel mouvement implique de fait. Comme le disait rcemment Jacques-Alain Miller son cours, le sujet nest pas catgorisable, il nest pas talonnable, il est incomparable. Le discours analytique, cest le discours qui valorise le sujet comme incomparable. Alors sil y a bien sr tenir compte de la monosymptomatisation propre notre poque, la psychanalyse, nanmoins, va lencontre de ses consquences sur la thrapeutique, comme le disait Alfredo Zenoni70. Ce nest pas tant le monosymptme qui est le problme, cest la rponse monothrapeuti que : la rponse spcialise fige alors le symptme en une entit clinique en soi (...) qui le rfre une technique thrapeutique et une interprtation pr-tablies. Ce sont des protocoles de traitement pr-tablis. Mme sils prvoient des variantes, ils sont applicables tout toxicomane, tout anorexique, en partant du trait qui

constitue le sujet comme identique aux autres. En fait, on fait limpasse, on annule le sujet comme sujet de linconscient singulier, qui ne se rsorbe jamais dans luni versel. On saccorde en gnral, dans les descriptions actuelles, dire que neuf anorexiques sur dix sont des femmes ou des filles, en moyenne de douze vingt ans, et quun deux pour cent des femmes sont touches. Les garons sont moins nombreux, donc, mais il y en a. Et il ne faut pas oublier non plus lanorexie des nourrissons. On saccorde aussi dire que cest une maladie, une maladie grave, dautant plus que le taux de suicide est lev. Mais aussi que les personnes anorexiques refusent, le plus souvent, en tout cas au dbut, de se soigner. Je ne suis pas malade , protestent-elles.

Comme le dit notre collgue Carole Dewambrechies-La Sagna, elles montrent en gnral une opposition trs active au traitement et lon aperoit avec elles ce quon appelle lattachement du sujet son symptme 71. L o le bon sens dirait un symptme, cest quelque chose qui vous empche drlement de vivre, cest quelque chose qui ne va pas, et donc on veut sen dbarrasser , eh bien l, les anorexiques se font la preuve vivante que a ne va pas de soi, quon ne veut pas forcment son bien. Et ce nest pas parce quelles auraient mauvais caractre. Il y a l le mystre dune trange douleur et dune trange volont, dune exigence qui parat exorbitante et mortifre, dune drle de satisfaction, qui savoue parfois comme telle, et dun dsespoir le plus souvent muet. Par l mme savre une autre dimension du symptme anorexique ; par l on touche du doigt quil ne sagit pas dune simple affaire de comptage de calories ou de kilos. Dans beaucoup de traitements monothrapeutiques, tout tourne autour de la nourriture, alors que cest aussi dautre chose quil sagit. Jessica Nelson, dans son livre, se montre trs critique par rapport au traitement en hpital, qui organise tout en fonction des repas ou sur un contrat de prise de poids. Les anorexiques sont de fait obsdes par la nourriture, dit-elle, mais tout organiser autour de a focalise sur leurs obsessions et fait bien souvent limpasse sur lautre dimension72. Cest aussi ce qui fait dire notre collgue Carole Dewambrechies -La Sagna, de manire assez radicale, que lanorexie nest pas un trouble du comportement alimentaire. Et elle renvoie ce propos la formule de Lacan : Lanorexique, celle qui mange le rien73 Cest une des faons dont Lacan a approch cette autre dimension. Cest aussi cette rfrence lacanienne qui a inspir le trs beau livre sur lanorexie crit en 1989 par Ginette Rimbault et Caroline Eliacheff, Les indomptables74. partir de leur exprience de lanorexie en hpital, elles choisissent de parler non pas de leurs cas, mais de personnages historiques connus, parfois anciens. Ce sont des jeunes femmes qui, toutes, tmoignent dun certain mode dtre comparable aux anorexiques contemporaines et qui en rvlent les enjeux : Sissi, impratrice dAutriche, lAntigone de Sophocle, Simone Weil, philosophe du dbut du XXe sicle, et Sainte-Catherine de Sienne au Moyen-ge : autant de figures de lanorexie , comme elles sous titrent leur livre, quil est passionnant dy dcouvrir.

II. LACAN : LANOREXIQUE MANGE RIEN

Cette formule, Lacan la amene pour la premire fois dans les annes 50, dans son sminaire sur La relation dobjet, et les crits de la mme priode. Il la reprise plus tard, en 64, dans son sminaire sur Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse, et plus tard encore, dans les annes 70. Jamais il ne la rcusera. Mme sil lui apporte des accents et des interprtations qui se modifient, comme se modifie lensemble de ses avances au cours de son enseignement. Il apporte une thorie indite d e lanorexie, certainement pas, donc, la manire des manuels diagnostiques o des chapitres distincts sont consacrs cela. Le discours psychanalytique nest pas une nomenclature. La clinique vise cerner les positions subjectives par rapport au langage et la jouissance, quon peut dfinir en termes de structures, ou modes de jouissance, de faons de se dbrouiller avec son symptme, au sens que Lacan donne ce terme la fin de son enseignement. Lacan, donc, amne lanorexie comme un exemple clini que clairant 75 de ce quil cherche mettre en lumire tel ou tel moment de son enseignement, exemple de ce rapport du sujet lAutre, au langage, lobjet et la jouissance. Je vais donc marrter deux moments de cet enseignement, comme je vous le disais tout lheure. Je ne vais pas du tout tre exhaustive, mais ce sont deux moments importants : le Sminaire IV et le Sminaire XI.

1. Le rien, lamour et le dsir

Cest ainsi que jai sous-titr ce premier moment, qui reprend le Sminaire IV et La direction de la cure 76. Lacan, dans les annes 50, met en avant la prvalence, dans tout phnomne humain, de lordre symbolique, lordre du langage, qui prexiste au sujet et qui le dtermine. Il lappelle le grand Autre pour le distinguer comme au-del, comme horizon des petits autres, les gaux, les comme moi, les pareils, mme si la fonction de ce grand Autre est supporte ou incarne par des figures proches, par exemple, les parents, le pre, la mre, pour lenfant. Linsertion du sujet dans le langage modifie ou altre pour de bon tout ce qui pourrait tre de lordre du naturel ou de linstinctif. Cest un point essentiel de son enseignement quil articule avec la triade besoin demande-dsir. Il veut montrer que le dsir est irrductible au besoin, que lobjet du dsir nest pas rductible lobjet du besoin. Le dsir nest pas non plus la satisfaction dun besoin ; il nest rien dautre quun dsir qui ne tend pas vers un objet mais se prsente comme dsir de rien. Cest sur ce point que lanorexique est convoque par Lacan comme, je dirais, une dfenseuse de ce rien. Cest comme une faon particulire de mettre en scne et dutiliser ce rien. Alors a peut vous paratre un peu abstrait ; je vais vous commenter quelques passages du Sminaire IV qui rendront cela beaucoup plus parlant. Lacan parle, dans ces passages, de ce qui, structuralement, se passe dans le rapport de la mre lenfant quand elle le nourrit. Ce Sminaire IV se droule en 1956-1957. Il met l en question des thories de lobjet oral des disciples de Freud ; ce quil avance, cest une critique de la conception classique de loralit, de lobjet oral. Il faut bien comprendre cela, parce que lon pourrait dire : lanorexie, cest un trouble de loralit. Il sagit de savoir ce que cela veut dire. Or, il va dplacer tout fait cette question de loralit. Comment procde sa dmonstration ? On peut dire que la mre est celle qui satisfait les besoins de lenfant. Il a faim, elle lui donne le sein ou le biberon, peu importe. Mais cest plus complexe que cela, du fait du langage. En tant qutre parlant, quand elle donne manger, elle fait un don, dit Lacan. Cest --dire elle symbolise lobjet ou la relation du nourrissage. Elle fait un don damour. Alors comment le nourrissage devient-il don damour ? Lacan explique que cest parce que la mre devient pour lenfant une puissance qui peut donner ou ne pas donner lobjet. Elle peut refuser. Et ds lors, lobjet oral, lobjet sein, la nourriture nest plus lobjet de la satisfaction du besoin, mais devient le tmoin du don damour, la preuve damour. Il devient symbolique. Donc, il devient un signifiant, dit Lacan. Il ne vaut plus pour lui-mme, mais par le rien

qui laurole. Comme le fait remarquer Augustin Mnard, cest ce rien qui fait la valeur essentielle dun cadeau, par exemple, au-del de sa valeur marchande77. Loralit, donc, ne se situe plus sur le terrain dune satisfaction du besoin. Il y a une autre faim en jeu, dirais je. Loralit devient, dit Lacan, une activit rotise, au sens de la libido freudienne. Elle ne met pas seulement en jeu la libido qui est au service de la conservation du corps se nourrir pour subsister mais la libido sexuelle. Et, prcise-t-il, lobjet rel est lui- mme l-dedans indiffrent. Que ce soit le sein, le biberon ou autre chose, ce qui compte, cest la valeur quil prend dans la dialectique sexuelle. Cest le fait que lactivit [orale] a pris une fonction rotise sur le plan du dsir, lequel sordonne dans lordre symbolique 78. Cest cet endroit de son dveloppement, dans son sminaire, quil voque lanorexie mentale, de la page 184 187. Donc il isole deux mcanismes, ou deux aspects, de cette dialectique par rapport lAutre et au dsir. Dune part, il dit quelque chose sur le statut de lobjet quelle mange, et dautre part, il dit quelque chose sur le rapport lAutre quelle instaure par cet objet. Je dis tout a en prliminaire la c itation. Je ne vais pas citer beaucoup, mais cela vaut la peine de citer quelques passages ce soir, de Lacan. [...] il est possible que pour jouer le mme rle, il ny ait pas du tout dobjet rel. Il sagit en effet seulement de ce qui donne lieu une satisfaction substitutive de la saturation symbolique. Cela peut seul expliquer la vritable fonction dun symptme comme celui de lanorexie mentale. Je vous ai dj dit que lanorexie mentale nest pas un ne pas manger, mais un ne rien manger. Jinsiste - cela veut dire manger rien. Rien, cest justement quelque chose qui existe sur le plan symbolique. Ce nest pas un nicht essen [en allemand], cest un nichts essen. Ce point est indispensable pour comprendre la phnomnologie de lanorexie mentale. Ce dont il sagit dans le dtail, cest que lenfant mange rien, ce qui est autre chose quune ngation de lactivit. De cette absence savoure comme telle, il use vis --vis de ce quil a en face de lui, savoir la mre dont il dpend. Grce ce rien, il la fait dpendre de lui. Si vous ne saisissez pas cela, vous ne pouvez rien comprendre, non seulement lanorexie mentale, mais encore dautres symptmes, et vous ferez les plus grandes fautes.79 Donc, premirement, il ne sagit donc pas dun objet rel mais de rien comme objet. La dialectique de substitution de la satisfaction lexigence damour, qui fait que loralit devient une activit rotise, se fait autour de cet objet rien. Il ne sagit pas que lenfant ne mange pas, ce que Lacan appelle la ngation de laction, il parlera plus loin de ngativit, il mange rien. Il ajoute mme quil savoure labsence comme telle . Je trouve cette expression trs parlante, parce que a donne dj une ide dune satisfaction qui est dun autre ordre que la satisfaction du besoin, qui est suggre dans le savourer labsence . Cest le premier aspect sur la question de ce quest lobjet. Deuxime aspect cest moi qui les distingue, pour des raisons didactiques , il utilise ce rien, lenfant, pour faire dpendre la mre de lui. Cest--dire quil retourne le rapport de dpendance initial. Comme le paraphrase Jacques-Alain Miller dans un de ses cours, lenfant met en chec sa dpendance par rapport lautre en se nourrissant non pas de quelque chose, cest --dire du sein, en tant quobjet partiel, mais de cet objet comme annul, du rien comme objet. Et pour expliquer ce renversement, Lacan fait appel, l, dans ces pages, ce que Mlanie Klein a appel la position dpressive et la conjugue avec ce quil a lui -mme construit, le stade du miroir comme constitutif du sujet sur le plan imaginaire.

Il explique dabord ceci : la mre peut donner, mais aussi refuser, donc, littralement elle peut tout : elle est toute-puissante. Lenfant rencontre cette toute-puissance dans sa constitution comme sujet. Il rencontre dans le miroir deux choses, explique Lacan. Dune part, cest ce que lon connat bien, cest ce que Lacan a dvelopp dans son texte sur le stade du miroir il prouve un sentiment de triomphe, au moment o il se saisit, dans le miroir, comme totalit. Cest une exprience de matrise. Il rencontre l sa forme, qui dpend de lui. Forme qui donne un semblant de matrise sur ce quil prouve, de fait, parce quil sprouve comme morcel et incoordonn. Mais dautre part cest ce que Lacan ajoute au stade du miroir dans le Sminaire IV, il rencontre la ralit du matre : Ainsi le moment de son triomphe est-il aussi le truchement de sa dfaite. Lorsquil se trouve en prsence de cette totalit sous la forme du corps maternel, il doit constater quelle ne lui obit pas. Lorsque la structure spculaire rflchie du stade du miroir entre en jeu, la toute-puissance maternelle nest alors rflchie quen position nettement dpressive, et cest alors le sentiment dimpuissance de lenfant. Cest l que peut sinsrer ce quoi je faisais allusion tout lheure, quand je vous parlais de lanorexie mentale. On pourrait aller un peu vite, et dire que le seul pouvoir que dtient le sujet contre la toutepuissance, cest de dire non au niveau de laction, et introduire ici la dimension du ngativisme, qui nest pas sans rapport avec le moment que je vise. [cest--dire le ne pas manger , nicht essen, pas nichts essen.] [...] Je ferais nanmoins remarquer que lexprience nous montre, et non sans raison, que ce nest pas au niveau de laction et sous la forme du ngativisme, que slabore la rsistance la toute-puissance dans la relation de dpendance, cest au niveau de lobjet, qui nous est apparu sous le signe du rien. Cest au niveau de lobjet annul en tant que symbolique que lenfant met en chec sa dpendance, et prcisment en se nourrissant de rien. [Manger rien.] Cest l quil renverse la relation de dpendance, se faisant, par ce moyen, matre de la toute-puissance avide de le faire vivre, lui qui dpend delle. Ds lors, cest elle qui dpend par son dsir, cest elle qui est sa merci, la merci des manifestations de son caprice, la merci de sa toute-puissance lui.80

Comme le souligne Recalcati, on a ainsi le rien dans sa valeur dialectique, qui autorise le renversement des rapports de force. Lenfant est objet de lAutre, impuissant. Il dpend de cet Autre, cest le statut natif du sujet. Eh bien maintenant, le sujet rend lautre dpendant de lui, et le plonge dans limpuissance de langoisse. Comme beaucoup dauteurs le soulignent, notamment Carole Dewambrechies -La Sagna, ce nest gnralement pas lanorexique qui est angoisse, cest lentourage qui ne sait plus quoi faire. Cest le versant dialectique de lanorexique que Lacan dcrit ici. Il en fait une figure de matrise et surtout de protestation, voire de refus. Mais cest aussi un appel, une tentative douvrir une brche chez cet Autre omnipotent. Cest dans un passage de La direction de la cure , des mmes annes, quil revient ainsi sur lanorexie et la caractrise par ce refus, en reprenant les termes : besoin, demande, dsir. Je renvoie un paragraphe de La direction de la cure : quand lAutre rabat lamour au nive au du besoin, dit-il, il est touffant. Quand lAutre confond ses soins avec le don de son amour , quand lAutre, la place de donner ce quil na pas ce qui est la dfinition de lamour quand lAutre, donc, la place de donner ce quil na pas le gave de la bouillie touffante de ce quil a , alors lenfant refuse. Il refuse de satisfaire la

demande de la mre. Cest lenfant que lon nourrit avec le plus damour qui refuse la nourriture et joue de son refus comme dun dsir (anorexie mentale). 81

Comment comprendre cela ? Le non anorexique veut dissocier la dimension du dsir et du besoin. Ou de la demande qui traduit le besoin. Le non ou le rien manger est ainsi, en dernier ressort, une dfense subjective du dsir. Lacan dit l aussi, dailleurs : Il faut que la mre dsire en dehors de lui . Autrement dit, quelle lui lche les baskets ! Quelle ne le gave plus. Parce que cest ce qui lui manque lui pour trouver la voie vers le dsir.

2. Un refus dialectique - exemples

Cest un refus dialectique, soulignait notre collgue italien Recalcati. Il a la valeur dun appel lautre. Je vais vous donner deux ou trois petits exemples pas trs travaills, mais qui concrtisent un peu certaines choses. Le premier, je ne connais pas tous les dtails, cest un fait quon ma racont. Il sagit dune petite fille et de sa mre, reues par un analyste, et la petite fille a dclench soudain une anorexie. Cette mre se proccupe beaucoup de ce quil advient de ses enfants quand ils sont la maternelle. Elle surveille tout, elle veut tout savoir, et mme tout voir. Son idal, ce serait par exemple quon installe des camras dans les crches. Cest, dailleurs, parat-il, un projet qui risquait de se raliser. Sa fille devient anorexique un moment prcis : cest au moment o la mre dit son projet : Je vais ouvrir une garderie chez moi . Questce que cela signifie pour lenfant ? Quest -ce qui a pu se produire l ? Eh bien, elle devient un objet de soins ce quelle tait dj mais au mme titre que nimporte quel autre enfant. Jusque l, elle avait plus ou moins pu saccommoder des soins gavants. Mais au moment o la dimension de lamour est pour de bon crase, elle proteste. Dailleurs, aspect significatif, ds que la mre, qui a ralis un peu ce qui se passait par son travail en analyse, a dit quelle renonait au projet, lanorexie a cess. Autre petite donne clinique, reprise au livre de Jessica Nelson, pour cette dimension dappel un autre qui serait un peu moins tout prsent. Il y a un dtail frappant. Si frappant, dailleurs, quelle en fait le titre mme de son livre. Elle dit que le dclic qui a t le dbut de la fin de lanorexie a a pris du temps , a a t une phrase de sa mre, quelque chose ce moment- l a bascul. Sa mre a dit, un moment donn, un repas, et sur un ton lger : a y est ! Tu as fini tes trois petits pois, tu peux sortir de table! Elle linterprte aprs coup comme un dcalage opr par sa mre dans sa propre position. Elle dit : Des annes plus tard, jai compris que, ce moment prcis, ma mre mavait inconsciemment sig nifi que larme que jutilisais contre ma famille, la maigreur et le refus de malimenter normalement , cessait davoir la mme emprise sur elle. La forme dhumour est l-dedans importante. Cest cette forme dhumour qui compte, qui a dmontr quelle nest plus dpendante. En effet, Isabelle [cest sa mre] ntait plus dpendante du chantage par la peur que jexerais sur tous, au moyen de ma lente destruction physique. Tu penses que tu as tous les pouvoirs sur nous ? semblait -elle sous-entendre. a suffit comme a. [...] Quavait bien pu dclencher en moi cette petite phrase ? [Parce quelle dit Jai remont la pente ce moment-l.] Avec la distance, je vois aujourdhui dans lanorexie

une arme raffine, tragique, aux significations multiples. Une arme quon ne retourne pas ncessairement contre soi dans une pulsion suicidaire [a peut arriver !] mais dont on se sert pour affirmer une identit propre dans leffacement. Lanorexie est une forme de rbellion singulire, si singulire nanmoins quelle a bien du mal tre considre comme telle.82 Ce sont les paroles de Jessica, son tmoignage. Ce nest pas une professionnelle qui parle. Quand on peut dployer comme cela les coordonnes de lhistoire du sujet, on rencontre souvent des moments de dception dans la demande damour, qui ne sont pas forcment seulement dans les rapports la mre, cela peut tre autant le pre ou une personne importante pour le sujet. Et la protestation et la demande damour ngative peuvent aller trs loin. Cela atteint des extrmits caractristiques de lanorexie. Je cite Recalcati : Le corps devient squelette, se voue la mort pour ouvrir un manque dans lautre, pour secouer lautre. Cest comme si, rduit la peau sur les os, tendant se faire disparatre, il se fait dautant plus consistant pour exister vraiment pour lAutre, pour aveugler lAutre. 83

3. Un rien pas toujours dialectique

Jusquici, jai dploy cette dimension qui est celle qui est dploye par Lacan, du rien dialectique. Eh bien, il y a aussi des riens qui ne sont pas dialectiques. Si ce passage de Lacan renvoie, dans ce contexte, ce rien qui a une fonction dialectique, force est de constater, dan s la clinique, que cette dialectique nest pas toujours prsente, et que la position de lanorexique ne se laisse pas du tout entamer. Lextrmit o la mne incarner ce refus dans son corps semble parfois le but poursuivi pour lui-mme, et la mne irrversiblement la mort. Elle semble se faire le dchet, le corps monstrueux. Non pas pour aveugler lautre, mais parce quune logique implacable la mne l. Une logique qui ne semble plus relever du tout de lappel lAutre. Cest la question que je me pose quand je lis le destin de Simone Weil tel quil est prsent dans Les indomptables. Mais cest aussi ce que des collgues, dj voqus, ne manquent pas de souligner. Recalcati distingue, par exemple, les deux riens de lanorexique . Il interroge le s tatut du rien dans des structures subjectives diffrentes. Il diffrencie le rien dans lhystrie, la nvrose, qui est le rien dialectique dans le rapport au dsir, et le rien dans la psychose. Ce deuxime rien nest pas utilis comme dialectique. Il nest pas en rapport avec le dsir de lautre, mais il est refus radical de lautre, pur anantissement de soi. Il est pousse du corps, dit-il, vers sa propre destruction. On peut y voir une sorte didentification la chose. Et donc il insiste, tout fait avec raison, sur la ncessit de faire une clinique diffrentielle de lanorexie. Dautres auteurs vont tout fait dans ce sens. Et il faut noter donc, il y a des anorexies psychotiques, qui ont une logique quil sagit chaque fois de dceler, par exemple, elles peuvent relever dun dlire dempoisonnement aussi bien. Ou dune certitude psychotique rigide, par exemple. Je pense que cest un cas dAugustin Mnard, Andr, qui affirme : Je ne mange pas parce que je veux tre en bonne sant . Et qui construit tout son systme sur des lectures dailleurs trs srieuses et trs documentes pour a. Je vais aussi faire tat ici dun cas rapport par Recalcati84, Giulia, elle sappelle, pour vous donner une petite ide, justement, de la fonction que peut avoir lanorexie dans la psychose. Il sagit de bien dc eler

quoi lon a affaire avant de penser quil faudrait faire prendre du poids quelquun, par exemple. Giulia dclenche des phnomnes psychotiques ladolescence. Elle est devenue anorexique aprs a. Elle se voulait maigre, mais a avait une fonction trs particulire. Elle grandit dans une famille trs religieuse, presque fanatique sous la frule dune pre svre, un ducateur la Schreber, qui lobligeait embrasser les pieds ensanglants du Christ en croix. Il disait : La vie est une longue expiation. Pour elle, les transformations de son corps la pubert taient une grave menace lintrieur delle -mme. Il fallait, disait-elle, devenir maigre comme un clou, tre une enfant sans pch. On voit ici qu tre maigre , ctait une tentative de solution, se protger de la menace quelle sentait en elle-mme. Elle voulait se dlivrer de ce corps, elle ne voulait pas grandir, elle voulait rester une fille sans pch. Mais en mme temps, ctait aussi un ravage, puisquelle se faisait l lobjet du pre : tre lenfant crucifie. Elle avait trouv, nanmoins, dans cette identification imaginaire la fille sans pch quelque chose qui la soutenait. Mais cela a t tout fait dtruit par une rencontre avec un garon, seize ans, qui lui fait la cour de faon prononce. Ce garon avait un blouson avec des aigles dessus. Et ds le lendemain de cette rencontre, Giulia a des hallucinations. Les aigles envahissent la maison, ils viennent picorer son visage et ils apparaissent dans le miroir de la salle de bains la place de son image. Elle doit le recouvrir de serviettes, na jamais fini, elle doit se protger de sa propre image dans le miroir. Ils reviennent, dailleurs cest arriv quelquefois et ils reviennent quand elle remarque dans son image des formes sexuelles. Cest ce quelle devait rejeter ; elle doit tre une fille sans pch, donc lassomption de la sexualit est, pour elle, impossible. Et donc on voit l comment tre maigre devait empcher lapparition pour elle des formes sexuelles dans son image, qui la renvoyaient ce qui devait absolument tre rejet. On a donc un retour dans le rel de limage, de ce rel non symbolis, pour elle, de la sexualit. Cela donne une ide, enfin, cest un exemple, je trouve, trs clairant ; on en tr ouve dautres dans la littrature, on entendra aussi demain, dailleurs, Anne Braud qui fera un expos sur un cas danorexie psychotique. Dans ses travaux les plus rcents, Recalcati fait remarquer que la conception quil appelle romantique de lanorexie comme maladie damour a fait place de plus en plus, dans son exprience, une conception qui accentue le caractre nihiliste de lanorexie. Ce quil appelle son accent mlancolico -toxicomaniaque, et non pas hystrique. Le ct anorexie comme toxicomanie du rien, versant o la jouissance, la dimension de la jouissance mortifre, vient lavant-plan. Ce changement daccent, dirais-je, nest pas le simple fait de sa clinique. Il dpend aussi de comment on la lit. Et cet gard, les modifications et les bougs dans la thorie de Lacan sont tout fait importants et dterminants. Chez Lacan aussi il y a une prise en compte beaucoup plus importante de la dimension pulsionnelle ds les annes 62-63 avec son sminaire surLangoisse, et surtout le Sminaire XI, o il formalise et remet lhonneur la pulsion freudienne tout en y inventant un objet nouveau, lobjet a. ce moment-l, le pivot de sa conception de lanorexie, cest lobjet a et la jouissance.

4. Le Sminaire XI et la pulsion : couleur de vide ou dchane dans le rel ?

Jarrive la deuxime sous-partie de mon chapitre. Lacan reformule maintenant la pulsion non plus en termes de signifiant, comme il le faisait dans le Sminaire IV sans utiliser le mot pulsion, mais comme activit rotique autour dun objet perdu. Ce nest pas simple dexpliquer ce quest lobjet petit a. Jessaie den donner une ide. lobjet a, ce nest pas un objet de la ralit. Cest un objet tomb du corps, perdu, de par la prise du signifiant sur le corps. Cest, dit Lacan dans le sminaire LAngoisse85, la livre de chair ncessairement perdue par lengagement de ltre parlant dans le signifiant. Il rinvente les objets de la pulsion partielle freudiens en allongeant leur liste. On a donc lobjet oral, anal, le phallus, le regard et la voix. Ce quil est important de

comprendre, cest que cest un objet qui nest pas reprsentable. Ce nest pas un objet reprsentable dans le miroir ni dans le signifiant, on ne peut pas mettre le doigt dessus. Cest un aspect de lobjet qui tait soulign aussi dans le Sminaire IV, mais dune autre faon, et on le retrouve ici dans cette conceptualisation de lobjet a. La pulsion, cest quoi ? La pulsion, dit-il dans le Sminaire XI86, cherche sa satisfaction. Cest une sorte dactivit de jouissance qui cherche sa satisfaction. Elle ne la trouve pas en se compltant dun o bjet, mais en faisant un trajet autour dun objet toujours manquant. Prenons la pulsion orale. Son objet nest pas la nourriture, dit Lacan. Si on veut se la reprsenter, ce serait plutt par limage qui vient de Freud de la bouche qui se baiserait elle-mme. Cest une bouche flche, dit-il. Cest loccasion, aussi, une bouche cousue. Comme on dit, motus et bouche cousue . On ne dit rien. Dans lanalyse, nous voyons pointer au maximum dans certains silences linstance pure de la pulsion orale, s e refermant sur sa satisfaction 87. On voit bien combien, effectivement a na rien voir avec la nourriture, dont on viendrait se satisfaire. Cest dune toute autre satisfaction quil sagit. La pulsion, comme lexplique Jacques-Alain Miller dans son texte Thorie du partenaire 88, la pulsion tire sa satisfaction du corps propre. Elle part du corps et de ses zones rognes pour y revenir et sy satisfaire. Dans ce sens-l, cest une jouissance auto-rotique. Mais pour raliser cette autosatisfaction, la bouche doit, par exemple, passer par un objet dont la nature est tout fait indiffrente ; cest pour cela quon a dans la pulsion orale aussi bien manger que fumer, par exemple. Il faut do nc bien saisir que lobjet a nest pas une substance, cest un vide, dit Lacan dans son Sminaire XI, cest un vide qui peut tre occup par nimporte quel objet. Et, loccasion, il est incarn, il trouve des substances pisodiques , comme dit Lacan un autre endroit.89 Comment cet objet trs particulier se prsente-t-il dans lanorexie ? Dans le Sminaire XI, Lacan donne deux pistes par rapport lanorexie. Lune est toujours sur le versant dialectique. Cette fois, cest une dialectique formule en termes dalination-sparation. Cest larticulation de linconscient et de la pulsion propres au Sminaire XI, je ne vais pas dtailler cela ici. Il cite lanorexie mentale, pour en faire un exemple de cette articulation ; il dit que le sujet se fait lui-mme objet pour rpondre lnigme du dsir de lAutre. Tout enfant interroge le dsir de lAutre : Tu me dis a, mais quest-ce que tu veux me dire, l, entre les lignes ? Dans tout ce que tu me dis, mais quest-ce que tu me veux, finalement ? Et, dit-il, le premier objet quil met en jeu, cest le fantasme de sa propre mort, de sa propre disparition. Veux -tu me perdre, cest a que tu voudrais ? Lanorexie mentale donne ici un des exemples frappants de a. Comment lenfant met sa propre disparition en jeu. a, cest une des pistes, cest l quil cite, je dirais, explicitement lanorexie mentale, dans le Sminaire XI. Il me semble quil y a dautres pistes, dans ces passages du Sminaire XI et dans la faon dont il formalise la pulsion, grce auxquelles on peut lire toute une srie de phnomnes quon observe chez lanorexique et qui se situent plutt sur le versant dune jouissance pulsionnelle trange, o le rien se positive. Dans le refus de nourriture, dans le mutisme, dans lasctisme extrme, il y a une sorte de satisfaction dans le rien, qui est positiv comme objet. Le rien acquiert le statut dobjet substance de jouissance qui habite le corps de lanorexique , dit Cosenza, qui se fixe dans sa bouche et qui produit une fermeture par rapport lAutre. Une jouissance autistique, autodestructrice, linstar de la toxicomanie 90. De nouveau le rien, ici, nest pas un objet qui nourrit le dsir, cest un objet qui le parasite et qui le dsubjective sous la forme dune jouissance totalisante qui ne laisse plus de place rien dautre. Cest un objet qui parasite le corps, rduisant le sujet lui-mme tre un objet condensateur de jouissance o la parole est dsactive. Cest le versant, aussi, par o le sujet anorexique incarne en quelque sorte cet objet a, o il

peut aller jusqu se laisser mourir, se faire le dchet. Et dailleurs la jeune fille anorexique prsentifie dans son image, dans limage quelle donne, justement ce qui, dordinaire, est recouvert par limage. Que limage soit une image totale, sans faille et l apparat quelque chose dinforme et une horreur qui normalement doit tre masque et couverte par limage. Il y aurait tout un chapitre ouvrir ici, sur les rapports de lanorexique limage dans le miroir.

Dans un article passionnant, Recalcati montre que les rapports particuliers et surprenants que souvent le sujet anorexique entretient avec son image ne relvent pas du tout dune difficult cognitive, mais tmoignent de sa difficult subjectiver le rel, irreprsentable, du corps pulsionnel, ou encore le rel insignificantisable de la sexuation91. Normalement, donc, limage spculaire, qui donne forme linforme, habille le reste qui chappe limage. Chez les anorexiques, dans des formes diffrentes, dit -il, on voit bien que quelque chose qui nest pas symbolis fait retour dans limage. Par exemple, se voir grosse alors quon est compltement maigre. Il dcrit cela comme a, cest quelque chose, justement, qui rapparat et qui relve de la dimension pulsionnelle du corps ; ce qui, dans le corps, ne se rduit pas limage que le sujet rejette et voudrait effacer. Elle se voit grosse. Cest comme le cas de la psychotique Giulia dont je vous parlais tout lheure, ce qui ne peut pas apparatre fait retour pour elle dans limage. Cest pour cela que dans le Je suis grosse qui est trs tonnant, on se dit Cest compltement perturb ! Cest intressant, cette lecture, montrer que quelque chose qui ne se symbolise pas, fait retour sous cette forme-l. Il fait remarquer que ce nest sans doute pas un hasard si lanorexie se dclenche frquemment au moment de ladolescence. Cest le moment o le corp s se transforme, o la question de la sexualit, du rapport lautre sexe se pose et o, donc, limage narcissique doit tre rectifie et nouveau assume. Tout ce qui du sexuel tait en latence revient, raviv, et le sujet doit se repositionner. Recalcati donne lexemple, aussi, dune hystrique, nvrose donc, qui dit : ce que je vois dans ma graisse, cest toujours le regard de ma mre charg de reproches . Voyez le retour du reproche de la mre qui narrtait pas, quand elle tait plus petite, de lui dire : Tes pas ma fille, tu nas pas honte, tu grossis... Je vais passer certains exemples qui formaient une troisime petite sous-partie : Donner voir lirreprsentable, lanorexique et le miroir. On pourra en parler dans la discussion.

III. LE TRAITEMENT PSYCHANALYTIQUE : AU CAS PAR CAS

Le traitement se fait au cas par cas, de faon subjective. La psychanalyse ne vise pas exclusivement un traitement du symptme comme tel. Comme le font, par exemple, les thrapies comportementales. Par exemple : retrouver lapptit, reprendre du poids. Ce nest pas une raison de penser quil faudrait laisser maigrir jusqu la mort ! Le symptme psychanalytique est un symptme vu depuis le sujet, et donc le traitement doit permettre de faire merger la question du sujet dans sa particularit. Cela, cest, je dirais, le principe de labord psychanalytique. Ce qui veut dire quil ny a pas de cure standard. Mais on pourrait dire quil y a quelques principes. Jnumre quelques principes qui ressortent de travaux de collgues. Ce sont quelques notations, et concrtement cest chaque fois revoir.

Contrairement au traitement habituel des troubles du comportement alimentaire, un des principes est celui-ci : il faut distinguer les phnomnes, ceux qui sont attests, et la structure subjective. Cest--dire quil ne faut pas rabattre lun sur lautre, et en ce sens, pour rpondre ma question initiale, il ny a pas une anorexie. Il y a une varit danorexies avec des dclinaisons subjectives diffrentes dune appare nte homognit phnomnologique du symptme92. Cest donc au cas par cas quil faut aller voir et faire ce que la structure permet. Dcoller le sujet de ce signifiant anonyme anorexique , pour laborer une question subjective, donc faite de division. Il faut que le sujet se reconnecte linconscient. Ce sont des expressions que jai retrouves plusieurs endroits. Il faut permettre que le sujet puisse reprer ses modes de jouissance et les amnager dans un patient travail de dchiffrage. Dans tous les cas, il faut voir ce que lanorexie apporte comme rponse au sujet, et selon la fonction quelle a, il faut soutenir le sujet, ventuellement, dans la recherche dautres points dancrage. Quand il sagit danorexie clairement psychotique, il faut rompre lexclusivit de cette solution-l. Deuxime point que je retire de toutes ces lectures, cest que labord psychanalytique est possible aussi dans lhpital ou dans les institutions spcialises. Il ne faut pas ncessairement faire des cures classiques qui, souvent, au dpart, ne seront pas vraiment envisageables puisque le sujet ne demande rien. Cela peut arriver quil y ait demande, il y a des anorexiques qui se prsentent lanalyse. Je pense que cest rarement pour le symptme lui-mme. Je donnerai un cas pour terminer tout lheure qui montre bien cela. Souvent, le sujet anorexique, cest la difficult quvoquait Anne Braud, est ferm sur son conomie autarcique. Toute la question est : comment arriver faire merger quelque chose dautre ? Carole Dewambrechies-La Sagna voque la question. Elle travaille en hpital avec des anorexiques et elle raconte comment elle vite de faire le mdecin, suivant en cela les conseils de Lasgue. Elle parle, quand elle va visiter ses patientes, de petites choses de la vie, de ce que la jeune fille est en train de lire. Elle essaie dintroduire quelque chose de dcal, et elle ne fait pas de contrat ni de dure de sjour impose davance, par exemple, qui serait la mme pour tous.

Il y a bien sr faire des traitements, mais cela ne doit pas tre une formule la mme pour tous. Il faut que le temps subjectif soit impliqu dans cette affaire. Cosenza, par exemple, qui travaille en Italie, parle de sa pratique avec les petits groupes dans une institution spcialise, Recalcati en parle aussi. Le principe dans une institution spcialise, est quon accepte au dpart, ce signifiant anorexique . Il ny a aucune raison de ne pas le prendre comme tel. Et puis, il sagit de le dsolidifier. Il sagit de dcaler le sujet de cette identification-l. Et comment ? Cest toujours en mettant un cart entre lnonc et lnonciation, en mettant un cart entre le sens et la signification, faire que les choses ne soient pas rduites, colles. Et cela permet denvisager quune mtaphore dun autre genre puisse se construire, une mtaphore de ch aque sujet, avec ses propres signifiants. On voit que lacte de lanalyste ne rpond pas du tout un protocole, une formalisation dj prvue, une interprtation quon pourrait rpter de lune lautre personne comme jai pu en voir dans des comptes rendus dapproches comportementalistes ou systmiques, o cest toujours le mme type dintervention qui est prconis. L, il faut inventer un peu, il faut, cas par cas, rpondre au bon moment, trouver des choses qui dcollent. videmment, on ne peut pas pavoiser, parce que cela reste compltement difficile. En effet, rien de plus difficile que de mobiliser la jouissance.

Ce qui me frappe dans ces cas et dans les tmoignages que jai lus, cest que lissue trouve quand quelque chose, en effet, a pu, aprs parfois des annes et des annes, se mobiliser et se transformer lissue trouve est toujours individuelle et particulire, et quelle est possible quand le sujet peut se rapproprier ses signifiants. Il doit trouver dabord, pour commencer, un accs la parole, ce qui nest pas jou davance. Trouver une faon de faire, ce nest pas du tout une recette qui ne tiendrait pas compte de la particularit, il faut parfois beaucoup de temps dgager cette faon particulire au sujet.

Je peux peut-tre en donner deux ou trois exemples. Par exemple Justine, dans ce petit livre, comment elle en sort ? Il y a un moment important, quelle raconte, quand elle ouvre un blog sur Internet. Elle tait prise dans cette spirale en ne sortant pas de cela, ne pouvant pas parler dautre chose. L aussi sur le blog, elle parle, comme elle dit, de la maladie, mais sur un ton dsinvolte, gai et moqueur. L, cest le ton qui fait tout. Elle dit : Une autre Justine est apparue sur la Toile 93. Il y a un dcalage qui se produit pour elle-mme, du fait mme de se mettre crire sur ce blog, et elle recevra des tas de messages dautres, et pas nimporte lesquels, il faudrait aller lire dans le dtail. Elle arrive rcrire aprs son histoire dans ce petit livre, et dcrypter, dit-elle, ce qui me serrait la gorge et le ventre au moment du grand passage vers lge adulte 94. Cest une partie qui sappelle Les racines du mal ? . Elle explique quelle a t dloge douze ans par larrive dune petite sur, et quelle sest retrouve dloge dans tous les sens du terme, puisquelle a mme d cder sa chambre. Elle sest retrouve au sous-sol, o lon avait amnag une chambre loin du reste de la maison et elle avait des peurs pas croyables, elle tait seule, elle avait trs peur quon vienne la kidnapper, quon vienne lenlever. Et elle a un accident, dailleurs, qui fait quon est bien oblig de la rapatrier dans la maison et elle est trs contente mais elle mange beaucoup. Et elle est devenue trs grosse. On lappelle Olida, cest une marque de saucisson, je pense. Elle dit, un moment donn : Jai dcid de leur prouver que je men sortirais toute seule . Elle en a marre de ces moqueries et donc elle commence un rgime, et cest ce que je vous ai dit au dbut, cest la spirale. Il y a une autre goutte deau la mme poque. Cest un lment, aussi, trs intressant. Particulier elle. Son pre, sa passion, ctait le vlo. Et son pre abandonne la comptition cycliste du jour au lendemain. Elle, elle participait tout cela, elle laccompagnait partout. Et elle dit : Mon admiration navait plus de raison dtre . Et elle se venge. Elle admirait beaucoup ce pre, elle faisait tout avec lui. Elle se venge, elle ne lembrasse plus. Cest le comble pour elle, elle ne lidentifie pas plus que a, mais elle dit : Mais pourquoi a a eu cet effet-l ? Elle indique quavant, il disait : Le jour o tu ramneras un garon, il sera cycliste. . Et elle dit : Je prenais a trs au srieux . Et quand il a arrt , cest comme sil mavait dit Tu nauras plus de mari . Et en plus, dit-elle, elle pense son corps, tout le temps dans ces moments-l, en ces termes-l : maigrir, ctait pour plaire au cycliste. Elle voulait tre belle pour lui, maigrir pour lui. Et jamais il navait dit Tu es belle . Elle va mieux, aprs notamment une thrapie, o elle arrive, justement, subjectiver cela davantage. Elle dit quelle garde lambition de trouver lhomme de sa vie dans ce milieu, et quelle veut devenir journaliste sportive. Mon destin est l , dit-elle. Cela donne rflchir sur ce quon doit entendre par gurison. Ce nest pas le ct le symptme disparat compltement , on voit bien que le noyau subjectif reste, mais il est trait autrement. Chez Jessica Nelson, cest pareil, jen dirai un mot et puis je terminerai par un cas de Patrick Monribot. Elle se dit candidate la puret, je me voulais moins maigre que pure. 95 a, cest aussi trs intressant. Je me fichais de devenir affreuse, de toutes faons javais dcid de ntre plus dsirable 96. L, on voit cet

lment image maigre . Ce nest pas tellement une image maigre qui doit plaire aux autres, parce quon a souvent une lecture de lanorexie impliquant quil faut tre maigre pour tr e une femme dsirable. Elle, justement, elle soppose trs fort cette lecture et elle disait Moi, rien voir avec a . Il ne sagissait pas dtre maigre pour plaire, il y a une dconnexion de lAutre, l, plutt : Javais dcid de ne plus tre dsirable . Transparat en effet dans son livre que la sexualit, pour elle, a t inassimilable... Enfin, comme pour tous, pourrait-on dire. Elle en dit : Elle mintressait et me dgotait la fois 97. Et elle raconte comment, cinq ans, il stait pass quelque chose avec une petite voisine avec qui elle jouait au docteur... et un peu plus. Et un jour, le grand frre de cette voisine est intervenu. Elle nexplique pas plus de dtails, dailleurs elle sen souvient peu. Elle dit simplement : Moi, jai pas du tout t traumatise de a, mais je lavais racont innocemment ma mre. L-dessus, branle-bas de combat dans le quartier, videmment, et la voisine, dornavant, exclut Jessica de sa maison, parce quelle a accus soi - disant son fils. Tout dun coup apparat une perversion dans le monde, pour elle. En plus, elle avait une grande proximit physique avec son pre, sur laquelle, aussi, des personnes commenaient faire des allusions, en trouvant quest-ce qui se passe l, ce nest pas normal, douze ans, colle son pre comme a . Elle dit (je paraphrase) : Il fallait que je mloigne de cette perversion dans le monde, en moi. Je devais mloigner de la nourriture, car manger est sexuel. Je devais mloigner de ladulte et avoir un corps de fillette. 98 Ce qui la sauve cest son expression , cest sa passion pour les livres, sa passion pour les tudes. Elle a pass son bac dans des conditions compltement impensables, en tant dune maigreur... on se demande comment elle est arrive l. Elle dit : Je serais morte si on mavait prive dtudes car jaurais perdu mon orgueil de premire de classe, et je naurais plus eu le cur de faire des efforts pour rester en vie. 99 Avide de savoir, a ma permis de ntre pas totalement engloutie par mes obsessions alimentaires. 100 Autre facteur, la rencontre avec un homme, particulier, qui nest pas le Nijinski du dbut, qui est un autre, qui ne la jamais force manger et la p rise sous son aile. Avec ses frres, cet homme-l mettait une ambiance gaie. Elle raconte quil y avait des fous rires et des blagues lheure des repas, et cela a compltement chang son rapport cela. Elle se pose la question : Suis-je gurie ? Oui, si cela veut dire que jai un poids normal et que je peux manger normalement. Non, dit -elle, car je reste obsde par la ligne, mais a ne mempche plus de vivre 101. Et je reste cest un lment intressant obsde par le regard de lautre 102. Mais cela ne lempche plus de vivre. Donc pourquoi faudrait -il radiquer tout rsidu de lanorexie, demande-t-elle. Enfin, le cas de Patrick Monribot, notre collgue de Bordeaux, qui est un vrai bijou. Cest une histoire quon se raconte comme un mot desprit. Cest un expos quil a fait des journes de lcole de la Cause Freudienne, qui est paru dans laLettre mensuelle, et quil a intitul La belle bouche erre 103, en rfrence au cas de la belle bouchre de Freud. Ce que je veux montrer l, cest non seulement la particularit des signifiants de toute cette constellation, mais aussi cest la question de lobjet qui est traite ici. Cest pour cela que javais envie de terminer par ce cas. Il sagit de qui ? Il sagit dune anorexique, dune tudiante. Elle erre. Elle erre dans le sens o elle ne sait pas trop quoi choisir dans ses tudes, elle est un peu perdue par rapport cela, mais elle ne vient pas chez lui parce quelle est anorexique. Elle vient parce quelle est trs angoisse et quelle est gare. Elle a beaucoup maigri, elle a suivi un cursus comportemental lhpital o elle a consenti au vieux deal dsormais classique : une permission de sortie contre un repas complet. Elle est fille de boucher, sur de charcutier, sa mre vend du pain et elle est anorexique . Joliment dit, videmment. Un jour, elle arrive trs angoisse cest au dbut de cure , parce quelle va devoir soutenir un examen, une preuve orale.

[...] elle veut me voir durgence juste avant lheure fatidique. Ptrifie, elle ne dit presque rien, si ce nest cette phrase propos de lexamen : "Loral mangoisse". quoi je rponds : "Voil qui est bien dit, cela suffit".

Sance courte, donc. Je ne sais pas ce qui me prend, dit Patrick Monribot, cest un truc bizarre, pas sr que ce soit un moment trs pertinent, mais la pente du coaching, pourtant que je dnonce tour de bras, me rattrape ici. En lui serrant la main chaleureusement, je lui dis "Eh bien, courage ! Dfendez votre bifteck!". La rponse, videmment, immdiate fuse : "Eh ben, a cest un comble pour une fille de bou cher!" On peut penser ce quon veut de cette interprtation, videmment, mais en tout cas elle a eu pour effet que le corps est entr sur la scne analytique de diffrentes faons. La sance suivante, elle ne veut plus lui serrer la main. Elle amne un rve qui un est rve de transfert, qui ramne le bifteck, on pourrait dire. Dans ce rve, sa mre dit : Va chercher le bb au rfrigrateur . Elle lapporte table, donc lanalysante, et au moment o elle va le dcouper comme un vulgaire poulet, le bb se jette sur elle pour la dvorer, et lui dit... elle dit l, cette phrase, enfin elle se rveille en pensant Il ma mordue . Dans lanalyse de ce rve, il apparat que ce bb-bifteck offert lAutre, cest elle-mme, et que dans le transfert se rejoue cette voracit de lAutre maternel. Cest le bb offert lAutre sous toutes ses formes, lautre parental, la mre qui rclame son plat favori dans le rve. LAutre, cest aussi le bb offert lanalyste qui milite pour la dfense du steak. la question Que me veut lAutre ? explique Patrick Monribot, on voit que la rponse est double. Vous vous rappelez la question : Que me veut lautre ? , qui est celle de lenfant lautre, sur le dsir de lautre ? La rponse est double : sur le versant signifiant, cest le signifiant bifteck qui lui a t donn par lAutre, dailleurs. Et sur le versant de lobjet a, cest le bb consommer ; elle offre son corps la gourmandise de lAutre. O, dit-il, on aperoit lhorizon le fantasme manger/tre mang, se faire dvorer. Et on aperoit aussi, dit-il, la logique de lanorexie. Elle mange rien parce que lobjet oral mordu ou dvor, cest toujours elle . Et donc, plutt le rien que lobjet oral .

Je trouve a tout fait intressant. Selon lui, il faut arriver cerner mieux ce rel, ce qui a faonn un tel fantasme. On le cerne par les arcanes de la chane signifiante. Cest ce que Freud a appel la perlaboration. Et dans ce travail, des signifiants majeurs sarticulent. Des signifiants... ce sont des mots courants, mais ce sont des signifiants qui ont un poids particulier pour ce sujet. Il isole deux de ces signifiants : le gras et le maigre. deux ans et demi, elle est tombe dans la bassine dhuile o sa mre cuisait des canards. a se passe dans le Prigord. Elle se fait donc le foie gras de la mre. Consquence : jamais plus manger de gras. Ensuite, dit-il, elle est passe du gras, non sexualis, de la mre, au steak de buf, rotis, li au pre, qui est boucher. Et il y a plusieurs fils, l, comme a, qui tournent autour de ce signifiant et du dclenchement de lanorexie. ladolescence lanorexie a commenc ce moment-l , quand le grand-pre lui pince sa poitrine naissante, et quand un garon, un premier flirt, met une main dans sa culotte. Cest donc la rencontre de la sexualit. On comprend quelle ne veut plus serrer la main. Et maintenant, partir dalors, mme les poissons et les viandes maigres sont refuss. Le maigre renvoie au pre, dit-il. Cest un rve rcurrent qui le ramne dans lanalyse, rve o se prsente une scne vue maintes fois dans son enfance et dans son adolescence : le pre qui manipule un quartier de viande, et qui est associe la phrase : La viande, cest du maigre . Et donc, elle se retrouve l en position dtre le morceau de viande du pre.

Aprs quelques annes de cure, dont on na pas les dtails ici, quelque chose se dchiffre, dabord, comme on le voit, travers les histoires et les signifiants. La cure sachve sur une issue symptomatique in dite, lie au choix professionnel . Elle est venue parce quelle narrivait pas, justement, se dcider l -dessus. Elle choisit un mtier qui est plutt du genre psy, o elle peut soigner les autres. Le nouveau symptme, cest soigner les autres . Et Patrick Monribot fait remarquer et dailleurs la patiente aussi a tout fait ralis cela que cest une alternative au refus alimentaire, mme si elle continue ne plus trop aimer le gras. Mais cest une alternative, cest quelque chose de nouveau, q ui est un nouveau moyen de dfense par rapport la pulsion. Car pour elle, soigner, cest nourrir . Cest comme a que cela sinscrit pour elle : soigner, cest nourrir. Et ce qui est trs joli, cest, justement, quelle arrive faire une diffrence q ui est essentielle pour elle. la campagne, dit-elle en fin de sance, on soignait les btes et on gavait les canards. Jai longtemps confondu les deux. Eh bien non, ce nest pas du tout la mme chose! Et il crit : Ce fut l notre dernire sance . Voil. Merci !

Anne Braud : Vous pouvez poser des questions si vous le souhaitez. Il y a un micro qui se promne dans la salle. Je vais commencer par une question. Jaurais souhait que tu prcises ce point qui mapparat capital, quand tu as parl de lanorexie comme solution pour le sujet. Donc que tu lexplicites peut -tre davantage parce que cest pass assez rapidement dans lexpos, et a peut paratre tout fait surprenant, quand tu dis quil ne sagissait pas forcment de chercher la gurison. Lanorexie comme pouvant tre, aussi, une solution pour un sujet. Anne Lysy : Oui. Je pense que cest une solution dans le sens de la psychose comme solution. Je ne dirais pas cela de faon absolument gnrale, et dailleurs je ne dis pas que cest une bonn e solution. Au contraire. Quand je dis une solution , cest, comme certains exemples lont montr, et on pourrait en citer dautres, cest une rponse du sujet par rapport quelque chose qui le menace. Donc, dans ce sens -l, cest un moyen de faire avec un rel qui, loccasion, est beaucoup plus menaant, est prouv comme beaucoup plus menaant pour le sujet que le fait de maigrir. Dans ce sens-l, cest comme ce cas de cette jeune fille qui maigrit plutt que de voir apparatre les signes de ce qui est pour elle inassimilable, qui sont les signes de son devenir femme, et qui maigrit pour cela. Mais cest une solution dont il y a tout intrt ce quelle en trouve dautres, pour se protger de ce rel-l. Je pense dautres cas qui ont t voqus a u congrs de la NLS, notamment. Je pense au cas qui a t dvelopp par Catherine Roex104, le cas dune schizophrne qui arrivait en pouvant peu historiser, qui tait trs dmunie par rapport sa propre histoire, qui se trouvait laide et difforme et qui tait anorexique aussi. Enfin, je dirais aussi parce que ctait parmi dautres choses qui vraiment taient compliques. Cest un peu difficile rsumer comme a, mais toute la cure dont a fait tat Catherine Roex montrait que dans ce travail quelle a fait, cette fille, en mme temps que se construire son histoire, ce qui n'tait pas du tout jou davance, il y avait tout un travail, comme elle appelait cela, de cosmtique du corps. Ctait se refaire une image du corps. Et cela passait par plusieurs moyens. L anorexie , cest--dire quelle a continu faire attention, ce moment-l, ses kilos, mais a navait pas les proportions dune anorexie devant tre hospitalise. Enfin, ce souci de ne pas trop manger faisait partie de cette construction dune image devenue tout autre, dune image idale delle-mme, a a pass par les appareillages au niveau des dents, a a pass par dautres moyens pour se reconstituer une image. Elle est devenue, dit -elle, une belle jeune fille... Il y avait un ct artificiel, mais elle allait beaucoup mieux en mme temps. Elle tait devenue une jeune fille active, bien habille pour elle ctait trs important et qui a trouv aussi un emploi, enfin

elle voulait faire des tudes sociales et ny russissait pas, et f inalement, elle est devenue vendeuse ou grante mme dun magasin de vtements denfants. Qui tait pour elle, une faon dassocier le soin aux enfants quelle voulait professionnellement faire, mais quelle ne russissait pas, et justement la constitution le vtement la constitution dun corps beau. Et l on voit comment le traitement na pas cherch supprimer compltement ce versant plus anorexique, mais tout en soulignant comment l, ce ntait pas non plus une anorexique mourante. Il y a par exemple le cas dAnna Pigou, quelle avait intitul De la bouche nourrir la bouche pour parler 105. Anna Pigou est une psychiatre grecque. Elle a reu une jeune femme qui est arrive trs amaigrie, et accompagne de quelquun, son employeur. Et elle ne parlait pas du tout ! Et donc, ctait lemployeur qui parlait. Ce qui ma frapp dans ce cas, cest que finalement, dans le cours de lanalyse elle a commenc parler. Elle a commenc par crire des billets, puis elle a commenc parler et reconstruire son histoire, dont les dtails ne me reviennent plus. Ce que je me souviens, par contre, cest qu la fin, il y a eu une sorte de temprament, de symptme qui na pas en effet disparu compltement. Mais ce quelle a fini par faire, cest se construire une forme de salimenter rpondant des rgles trs prcises, avec la nourriture biologique. Elle associait cela, disait Anna Pigou : cest la nourriture que les hommes qui savent mangent. Enfin, cela a un ct un peu dlirant, mais voil quelquun qui finalemen t ne se portait pas mal du tout, quand on voit do elle venait. Donc elle a fait quelque chose dautre de ce symptme. Karen Harutyunyan : Merci beaucoup. Je pense trois choses. La premire, cest le cas de Franoise Dolto, du nourrisson qui a refus de manger. Cest le cas de Franoise Dolto o il y avait un nourrisson qui ne mangeait pas. Son pre tait inquiet parce que la mre du bb tait hospitalise cause dune certaine maladie contagieuse, aprs laccouchement. Ctait difficile de trouver une solution mdicale pour cet enfant. Et son pre arrive chez Dolto, parce quil tait un de ses analysants, et aprs avoir racont la situation, la suggestion de Dolto a t denvelopper le biberon avec un des sous -vtements de la mre de cet enfant, et de donner le biberon au nourrisson. Et ce fut une solution. Pendant votre expos, cela ma fait penser la logique des objets partiels. Cest une certaine logique dialectique circulaire qui passe par lobjet oral. Et dans la rsolution subjective, cela passe par lobjet regard et par deux solutions dautogurison dans vos deux exposs : le blog et le baccalaurat. Comme sil y avait une certaine circulation entre les objets partiels qui mettent au travail la dialectique subjective par rapport quelque chose qui pour le sujet reprsentait justement cet impossible de se faire manger. Cela me renvoie au troisime commentaire : cest ma difficult de trouver la diffrence dans lexplication de Lacan par rapport lanorexique qui mange rien et le texte trs intr essant de Winnicott dans Jeu et ralit106, sur lutilisation dobjet, o justement il commente cela dune faon qui mapparat trs similaire ce dont il sagit avec lobjet a. Peut-tre avez-vous la possibilit de commenter la position de Winnicott, en lien avec le concept de lobjet a ?

Anne Braud : Il y avait deux autres questions. Anne Lysy rpondra aprs. Oui ? Denise Lgar : Jai cru comprendre que quand vous parliez des anorexiques, vous avez dit quil y avait plusieurs types danorexies, que chacune avait ses propres enjeux, elles sont toutes trs diffrentes dans leur qute. Paralllement cela, vous parlez beaucoup du rapport la mre, des besoins de lenfant, on nourrit

lenfant, mais cest aussi un don damour. Je me demandais sil ny avait pas l quelque chose toujours prsent en lien avec la mre ? Est-ce que ncessairement, toujours, avec chacune des anorexiques, il y a quelque chose qui ne va pas avec la mre ? Est-ce que a peut tre autrement ? Est-ce que a peut ne pas tre l ? Et est-ce que ce qui est l, si cest le cas, est-ce que ce nest pas toujours en lien avec le dsir de la mre qui est uniquement centr sur lenfant, qui narrive pas dsirer en dehors de son enfant ? Michel Johnson : peu prs au centre de votre expos, vous avez mentionn quelque part que lenfant doit, pour accder au dsir, se librer de ce quest la charge de soins, quil peroit comme tant des soins qui lui sont presque imposs. Jaurais aim que vous reveniez l-dessus pour expliquer un peu ce dont il sagit. Anne Lysy : Merci pour toutes ces questions. Je ne pourrai certain ement pas rpondre tout cela, demble. Prenons la question par rapport Winnicott, par exemple. Je ne peux pas du tout rpondre l, je nai pas ce texte en tte, donc je ne veux pas maventurer. Mais je trouve votre question trs intressante, parce qu e Lacan se rfre volontiers Winnicott. Par exemple, ce quil explique de lobjet dans Subversion du sujet et dialectique du dsir 107, cest en rfrence, notamment, lobjet transitionnel de Winnicott. Cela dit, on ne peut pas ncessairement rabattre lobjet transitionnel sur lobjet a, mais il y a vraiment quelque chose quil faut en effet aller prcisment regarder l. Mais je ne peux pas lexpliquer ici, dans linstantan. De mme les textes de Dolto, je ne les ai pas relus. Alors je ne suis pas sre d avoir compris votre question sur la circularit. Ce qui mintresse dans cette question, cest quen effet, cela relativise un peu la fixation sur lobjet oral. Et je trouve que cest trs important. Alexandre Stevens, avec qui je discutais de cela, me disait que dans lanorexie, lobjet qui compte, cest le regard. Donc, je nai pas suivi tout fait votre dveloppement, mais en effet, cest la question de loralit. videmment, je ne sais pas si jai russi le faire passer suffisamment, cest aussi ce que cherche dconstruire Lacan. Lacan, mme sil part de descriptions du nourrissage, cest pour toujours indiquer quel point la pulsion, son objet est indiffrent. Et quil y a plusieurs substances qui peuvent venir occuper cette place. Cest loral, mais cest aussi le regard, cest la voix et cest ce quil appelle, dans sa Lettre aux Italiens108, des substances pisodiques pour donner lide quen effet, ce ne sont pas des consistances fixes une fois pour toute, cest plusieurs choses qui peuvent remplir cette fonction de vide quont les objets partiels.

Karen Harutyunyan : intervention inaudible. Anne Lysy : Jirai lire cela, vraiment avec intrt, aprs votre intervention, votre question sur la place de la mre. L encore, le cas de Dolto mriterait dtre lu. Mais il me semble quil y a, prsente dans cette intervention de Dolto, justement, une dimension trs winnicottienne, non ?

Karen Harutyunyan : intervention inaudible. Anne Lysy : Oui, cest a, elle le formalise comme cela. Mais envelopper le biberon dans les sous -vtements de la mre, a me parat vraiment relever, justement, d e lobjet transitionnel winnicottien. Quant la question du rapport la mre, cest une question importante parce que cest tout le problme du risque de psychologisation quand on parle de la mre. Il faut dire que quand Lacan parle de la mre, il parle bien sr des situations qui sont dcrites habituellement. Cest pour cela que je disais quil fait une critique

des conceptions de lobjet oral chez les post- freudiens. Il cite dailleurs quelquun qui se demandait avec inquitude si la mre qui ne donne pas le sein mais qui donne le biberon, cela modifie compltement le rapport lobjet. Cest pour cela quil insiste tellement sur le fait que lobjet est indiffrent. Que ce soit le sein, le biberon ou nimporte quoi dautre ! La mre, chez Lacan, cest une figure symbolique, je dirais. Cest une figure du grand Autre que dans certains crits, comme dans la Question prliminaire... 109, il va crire comme une fonction. Il lappelle Dsir de la Mre, crit DM, quil articule la fonction paternelle du Nom -du-Pre. Vous voyez, cela dsincarne un peu de le prendre du ct de la fonction. Et je pense que mme dans les textes qui ont lair plus ralistes, cest dune fonction quil sagit, cest la fonction du grand Autre, qui est symbolique. Tout tourne autour de cela, pour Lacan, dans ces annes-l. Et dans plusieurs articles que jai lus pour prparer ce travail, cette question tait pose. Est-ce quil faut toujours la mre, est-ce que cest la maman, enfin, la personne qui dtermine ce qui se passe ? Il y a deux choses diffrentes que je pense par rapport cela. Actuellement, on dsdipianise ; enfin, il ne sagit pas de rabattre tout sur les figures dipiennes imaginaires. Et peuvent venir la place de cette mre, dans sa fonction, des tas dautres gens. Cela ne doit pas tre ncessairement la mre. Dailleurs dans son livre, Jessica Nelson dit Pour moi, cest pas vraiment un problme avec ma mre, cest plutt avec mon pre, pour telle et telle et telle raison , et elle articule cela. Cest pour vous dire que cest une cert aine configuration du dsir que rencontre lenfant dans les premires figures quil a autour de lui, dont il sagit l. Cela dit, cest un versant de ma rponse que je vais nuancer. Il ne faudrait pas non plus rendre inexistante la mre dans la problmatique, et ce, pour plusieurs raisons. Je pense dautres textes de Lacan, o la mre est une fonction, par exemple dans la Note sur lenfant , qui est la Lettre Jenny Aubry 110. Il rpartit l les fonctions du pre, qui doit rendre le dsir non anonyme, et de la mre dont les soins ne doivent pas tre compltement anonymes non plus, et qui ne doit pas tre la mre parfaite. Parce que cest par lintermdiaire de ses manques et de ses manquements quelle introduit la dimension du dsir. En effet, ce ne sont pas non plus des fonctions dsincarnes. Il insiste sur le fait quelles ne doivent pas tre dsincarnes, cela va mme plus loin, puisque ce quil indique l, cest que ce nest absolument pas indiffrent quels parents lon a. Il dit cela aussi dans les confrences nord-amricaines de 75, que ce nest pas du tout indiffrent, parce quil parle l du rapport la langue et au langage. Cest par ces premiers autres qui lont mis au monde, par le hasard dune rencontre, que quelque chose se transmet du dsir qui la mis au monde dans les inflexions mmes de la langue, dans certains signifiants privilgis. Dans ce sens-l, ce sont vraiment des gens incarns qui transmettent un dsir. Si je prends la chose dun peu plus loin, mais on peut dire en mme temps, ce nest pas la maman dans son rle imaginaire, il y a dautres personnes qui viennent dans cette fonction - l. Par ailleurs, il ne faudrait pas faire une mtaphysique, non plus. Cela na rien de mtaphysique, la psychanalyse. Le rel du rapport telle mre, tel pre, dans la clinique, cest cela quon a affaire tous les jours. Il y a encore une question laquelle je nai pas rpondu, je crois. Quelle est votre question?

Dans la salle : intervention inaudible.

Anne Lysy : Oui, je reprenais ce que dit Lacan dans La direction de la cure notamment, o il montre qu se proccuper des besoins, et de combler tous les besoins en croyant par l aimer avec les meilleures

intentions du monde, en fait on touffe. Cest la bouillie gavante qui masque to ut ce qui peut tre du ct du manque. Or, pour Lacan, lamour, cest donner ce quon na pas. La mre, dit -il, confond ses soins avec le don de son amour, ce qui a pour rsultat que lenfant ne respire plus, et ne peut plus trouver un dsir pour lui non plus. Son dsir subjectif ne peut pas trouver sa voie lui parce quil est compltement bouch, je ne sais pas comment le dire autrement, par le fait que le dsir de la mre a bouch. Vous comprenez ? Parce que cela va dans les deux sens, la mre qui se proccupe trop de lenfant, dont jai donn un exemple, cest en mme temps quelque chose, dit Lacan, qui fait quun sujet ne peut pas trouver un dsir lui. Raymond Joly : Je me demande sil y a un autre point de vue o lon ne peut pas se demander si la m re, sans oublier aucunement la dfinition de la mre comme fonction, que vous avez tellement bien souligne, nest pas la premire incarnation, prcisment, de la chose, et du rel, et de ce qui est perdu. Je me demande sil ny a pas des choses comme cela chez Lacan. Anne Lysy : Oui, absolument daccord. Je pense que Lacan en parle explicitement, effectivement, de la mre comme chose perdue. Oui. Cest encore un autre versant. Jai dailleurs lu des choses l -dessus par rapport lanorexique, qui rechercherait cette mre perdue. Elle veut retrouver cette mre perdue jusque dans la mort. Jean-Paul Gilson : Jcoutais Anne Lysy et je me retrouvais avec plaisir jeune analyste en contrle avec ces difficults-l des anorexiques. Jai t tonn de la question de lanalyste qui me disait : Mais enfin, vous navez pas peur quelle meure ? Et je lui dis : Mais non, pas du tout, je ny ai mme jamais pens. Elle tait toujours admirative, mais je navais aucun mrite, cest maintenant que je comprends pour quoi je fonctionnais comme cela et je fonctionne toujours comme cela. Cest que quand lanorexique arrive chez nous, les analystes, elle est dj en analyse. Son anorexie, cest son analyse. Et quand je les coutais, tout jeune analyste, ce que je me formulais qui tait spcifique lanorexie, ce nest pas du tout ces histoires la Dolto. Dailleurs, ce nest pas Dolto qui dit cela, ce sont les commentateurs et les gens qui glosent sur lenseignement de Dolto. Ce ne sont pas du tout ces histoires de rappo rt la mre, ce qui me frappait, moi, quand je les coutais, cest quelque chose de tout bte, cest quelles construisaient un savoir. Je dis elles parce queffectivement ce sont plus souvent des femmes ou des jeunes filles. Mais ce ntait pas le savoir de linconscient. Ctait le savoir de leur estomac vide. Cest comme cela que moi je suis entr dans ce quon appelle maintenant la clinique de lanorexie. Elles construisent le savoir de leur estomac vide. Le flux, le transit intestinal, remplace le flux du discours Et donc elles nont pas un analyste, elles ont une famille. Elles arrivent comme elles peuvent en train de construire et de faire leur analyse. Si on lit les choses comme cela, cest dabord trs enthousiasmant, parce quon ne considre p as que les gens qui arrivent et qui ne vont pas bien, qui ont des angoisses parce que cest dur pour les anorexiques comme des tars. On considre quau contraire, ils sont dj en raction de sant, en train dessayer de gurir, ce qui est une positio n trs freudienne. Tout lheure, Anne parlait dune rponse du sujet ; oui, effectivement, on peut dire des choses comme cela, et moi je pense que cest de cette manire-l quil faut essayer de lire les choses et de se demander pourquoi lanorexique ne peut pas faire autrement que de rabattre sur son corps ce qui est en fait la possibilit de savoir ce quil en est de son inconscient. En 1975, lcole freudienne, on a sorti Scilicet. Cest du latin, on

traduit par tu peux savoir , mais en fait, ce sont deux mots latins, scire, savoir, et licet, il est permis, il est permis de savoir. Et donc, lide de Lacan, ctait que quand on fait une analyse, on sen va vers la constitution dun savoir. Pourquoi ? Pas pour faire intello. Parce que la jouissance, comme Anne Lysy la dit tout lheure, cest dur, cela fait mal, ce nest pas toujours jojo, et donc il y a une faon de traiter, de dealer avec la jouissance, qui est le savoir. Cela a donn la formule de Lacan : le savoir, comme moyen de jouissance . Moyen dans les deux sens du terme ! Faon de , mais aussi comme mdiation ,faon de moyenner la jouissance. Moi, je pense que lanorexique, sa manire, essaye de construire ce que nous avons construit, qui sappelle la psychanalyse, sauf que cest un peu biais, cest un peu perverti, cest rabattu sur le corps. Lanalyste qui elles parlent, jusque -l, jusqu ce quelles arrivent chez nous, cest la famille, cest la socit, et donc notre travail nous, cest de remplacer le transit intestina l, le transit des aliments par celui des mots. Anne Lysy : Je suis assez daccord avec cela, en effet. Il faut subjectiver, rinsrer linconscient dans laffaire. Parce que lanorexique, sinon, elle fait compltement le court - circuit l-dessus, comme Lacan a pu dire du toxicomane. Il a aussi dit cela par rapport la fonction phallique, cest compltement court -circuit. On pourrait dire que lanorexique, en effet, rabat sur le corps. Il y a l un raccourci, une mise en jeu du corps dont Lacan dit dans le sminaire Les non-dupes errent111, dans les annes 70, que cest un refus de savoir. Il dit : elles nen veulent rien savoir . Donc, l-dessus je serais donc peut-tre plus nuance en disant quelles font une analyse avant de venir. Parce que le discours analytique, cest un autre genre de savoir dans son rapport la jouissance. Ce nest pas compltement quivalent. La question, cest comment resubjectiver cette affaire o le corps est compltement court-circuit. Cest dailleurs aussi ce que font Ginette Rimbault et Caroline Eliacheff dans leur livre112, mais leur repre, cest vraiment ce que Lacan dit du ct de lanorexie comme figure du dsir. Cest de remettre en valeur que lanorexique, ce nest pas une tare, comme vous dites, cest un sujet part entire, et qui donc essaie de se dbrouiller et sempatouille, sembrouille compltement avec son corps. Et la psychanalyse a qu elque chose lui apporter, me semble-til, comme elle apporte des choses la psychanalyse, comme tout sujet qui vient lanalyse apporte des choses la psychanalyse. Anne Braud : On va sarrter l-dessus. Merci.

1.J. NELSON, Tu peux sortir de table. Un autre regard sur lanorexie. Paris, Fayard, 2008. 2.JUSTINE, Ce matin jai dcid darrter de manger. Pocket, 2007. 3.AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, DSM IV-TR. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. dition rvise, Paris, Masson, 2004. 4.J. LACAN, Le Sminaire, livre IV, La relation dobjet, 1956-1957. Paris, Seuil, 2001. 5.J. LACAN, Le Sminaire, livre XI, Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse , 1963-1964. Paris, Seuil, 1994. 6.J. NELSON, Op. cit., p. 110 7.Ibid., p. 111. 8.Ibid., p. 66. 9.AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, DSM IV-TR. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.Op. cit. 10.M. RECALCATI, Lignes pour une clinique des monosymptmes , La Cause freudienne, n 61, 2005, p. 90.

11.CH. LASGUE, De l'anorexie hystrique , in tudes mdicales, Paris, d. Asselin et Cie, 1884. 12.Voir notamment D. COSENZA, Les nouvelles formes du symptme et lABA , La Cause freudienne, n 61, 2005, pp. 71-81. 13.M. RECALCATI, Op. cit., p. 73. 14.A. ZENONI, Quelle rponse au monosymptme ? , Quarto, 80-81, 2004, p. 76. 15.C. DEWAMBRECHIES-LA SAGNA, Lanorexie vraie de la jeune fille , La Cause freudienne, n 63, 2006, p. 58. 16.J. NELSON, Op. cit., p. 181 (entre autres). 17.J. LACAN, notamment dans Le Sminaire Livre IV, La relation dobjet, 1956-1957. Op. cit., pp. 184 et 346. C. DEWAMBRECHIES-LA SAGNA indique une srie de rfrences lanorexie chez Lacan, dans son article Lanorexie vraie de la jeune fille , Op. cit., note 15, p. 65.

18.G. RIMBAULT, C. ELIACHEFF, Les indomptables, figures de lanorexie. Paris, Odile Jacob, 1989. 19.D. COSENZA, Anorexie , in Scilicet. Les objets a dans lexprience analytique (volume prparatoire au VIe Congrs de lAMP, Buenos -Aires 2008), pp. 29-31. 20.J. LACAN. La direction de la cure , 1958, in crits. Paris, Seuil, 1966, pp. 585-645. 21.A. MNARD, Nouveaux symptmes dans loralit , La petite girafe, n 14, 2001, p. 63. 22.J. LACAN, Le Sminaire, livre IV, La relation dobjet, 1956 -1957. Op. cit., p. 184. 23.J. LACAN, Ibid., p.184. 24.J. LACAN, Ibid., pp. 186-187. 25.J. LACAN, La direction de la cure , Op. cit., p. 628. 26.J. NELSON, Op. cit., p. 10. 27.M. RECALCATI, Les deux riens de lanorexie , in La Cause Freudienne, n 48, mai 2001, p. 148. 28.M. RECALCATI, La passion anorexique et le miroir , La petite girafe, n 14, 2001, pp. 69-75. 29.J. LACAN, Le Sminaire, livre X, Langoisse, 1962-1963. Paris, Seuil, 2004. 30.J. LACAN, Le Sminaire, livre XI, Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse, 19631964. Paris, Seuil, 1973. 31.J. LACAN, Ibid., p. 164. 32.J.-A. MILLER, La thorie du partenaire , Quarto, n 77, 2002, p. 6. 33.J. LACAN, Lettre aux Italiens , 1974, in Lettre mensuelle de l'cole de la Cause Freudienne, p. 9, avril 1982. Repris comme Note italienne in Autres crits, Seuil, 2001, p. 309. 34.D. COSENZA, Anorexie , Op. cit., pp. 30-31. 35.M. RECALCATI, La passion anorexique et le miroir , Op. cit. 36.Cf. les articles de D. COSENZA et M. RECALCATI in La Cause freudienne n61, Op. cit. 37.JUSTINE, Op. cit., p. 70. 38.Ibid., p. 123. 39.J. NELSON, Op. cit., p. 74. 40.Ibid., p. 93. 41.Ibid., p. 38. 42.Ibid., pp. 38-41. 43.Ibid., p. 185. 44.Ibid., p. 165. 45.Ibid., p. 162. 46.Ibid., p. 172

47.P. MONRIBOT, La belle bouche erre , in La lettre mensuelle, n 234, 2005, pp. 10- 12. 48.C. ROEX, Lhistoire et la cosmtique du corps , paru en nerlandais dans Skripta, Bulletin du Kring voor psychoanalyse van de NLS, 2008, n1. 49.A. PIGOU, De la bouche nourrir la bouche pour parler , paru en traduction anglaise dans le Bulletin de la NLS n 4, septembre 2008. 50.D. WINNICOTT, Jeu et ralit, 1971. Paris, Gallimard, 1975. 51.J. LACAN. Subversion du sujet et dialectique du dsir dans linconscient freudien , 1960, in crits. Paris, Seuil, 1966, pp. 793-827. 52.J. LACAN, Note italienne in Autres crits, Op. cit. 53.J. LACAN, Dune question prliminaire tout traitement possible de la psychose , in crits, Op. cit., pp. 531-583. 54.J. LACAN, Lettre Jenny Aubry , Ornicar ? n 37, Navarin, Paris, 1986. Repris sous le titre Note sur lenfant , in Autres crits, Op. cit. 55.J. LACAN, Les non-dupes errent, leon du 9 avril 1974. Sminaire indit. 56.G. RIMBAULT, C. ELIACHEFF, Les indomptables, figures de lanorexie. Op. cit. 57.J. NELSON, Tu peux sortir de table. Un autre regard sur lanorexie. Paris, Fayard, 2008. 58.JUSTINE, Ce matin jai dcid darrter de manger. Pocket, 2007. 59.AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, DSM IV-TR. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. dition rvise, Paris, Masson, 2004. 60.J. LACAN, Le Sminaire, livre IV, La relation dobjet, 1956-1957. Paris, Seuil, 2001. 61.J. LACAN, Le Sminaire, livre XI, Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse , 19631964. Paris, Seuil, 1994. 62.J. NELSON, Op. cit., p. 110 63.Ibid., p. 111. 64.Ibid., p. 66. 65.AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, DSM IV-TR. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.Op. cit. 66.M. RECALCATI, Lignes pour une clinique des monosymptmes , La Cause freudienne, n 61, 2005, p. 90. 67.CH. LASGUE, De l'anorexie hystrique , in tudes mdicales, Paris, d. Asselin et Cie, 1884. 68.Voir notamment D. COSENZA, Les nouvelles formes du symptme et lABA , La Cause freudienne, n 61, 2005, pp. 71-81. 69.M. RECALCATI, Op. cit., p. 73. 70.A. ZENONI, Quelle rponse au monosymptme ? , Quarto, 80-81, 2004, p. 76. 71.C. DEWAMBRECHIES-LA SAGNA, Lanorexie vraie de la jeune fille , La Cause freudienne, n 63, 2006, p. 58. 72.J. NELSON, Op. cit., p. 181 (entre autres). 73.J. LACAN, notamment dans Le Sminaire Livre IV, La relation dobjet, 1956-1957. Op. cit., pp. 184 et 346. C. DEWAMBRECHIES-LA SAGNA indique une srie de rfrences lanorexie chez Lacan, dans son article Lanorexie vraie de la jeune fille , Op. cit., note 15, p. 65.

74.G. RIMBAULT, C. ELIACHEFF, Les indomptables, figures de lanorexie. Paris, Odile Jacob, 1989. 75.D. COSENZA, Anorexie , in Scilicet. Les objets a dans lexprience analytique (volume prparatoire au VIe Congrs de lAMP, Buenos -Aires 2008), pp. 29-31. 76.J. LACAN. La direction de la cure , 1958, in crits. Paris, Seuil, 1966, pp. 585-645.

77.A. MNARD, Nouveaux symptmes dans loralit , La petite girafe, n 14, 2001, p. 63. 78.J. LACAN, Le Sminaire, livre IV, La relation dobjet, 1956 -1957. Op. cit., p. 184. 79.J. LACAN, Ibid., p.184. 80.J. LACAN, Ibid., pp. 186-187. 81.J. LACAN, La direction de la cure , Op. cit., p. 628. 82.J. NELSON, Op. cit., p. 10. 83.M. RECALCATI, Les deux riens de lanorexie , in La Cause Freudienne, n 48, mai 2001, p. 148. 84.M. RECALCATI, La passion anorexique et le miroir , La petite girafe, n 14, 2001, pp. 69-75. 85.J. LACAN, Le Sminaire, livre X, Langoisse, 1962-1963. Paris, Seuil, 2004. 86.J. LACAN, Le Sminaire, livre XI, Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse, 19631964. Paris, Seuil, 1973. 87.J. LACAN, Ibid., p. 164. 88.J.-A. MILLER, La thorie du partenaire , Quarto, n 77, 2002, p. 6. 89.J. LACAN, Lettre aux Italiens , 1974, in Lettre mensuelle de l'cole de la Cause Freudienne, p. 9, avril 1982. Repris comme Note italienne in Autres crits, Seuil, 2001, p. 309. 90.D. COSENZA, Anorexie , Op. cit., pp. 30-31. 91.M. RECALCATI, La passion anorexique et le miroir , Op. cit. 92.Cf. les articles de D. COSENZA et M. RECALCATI in La Cause freudienne n61, Op. cit. 93.JUSTINE, Op. cit., p. 70. 94.Ibid., p. 123. 95.J. NELSON, Op. cit., p. 74. 96.Ibid., p. 93. 97.Ibid., p. 38. 98.Ibid., pp. 38-41. 99.Ibid., p. 185. 100.Ibid., p. 165. 101.Ibid., p. 162. 102.Ibid., p. 172 103.P. MONRIBOT, La belle bouche erre , in La lettre mensuelle, n 234, 2005, pp. 10- 12. 104.C. ROEX, Lhistoire et la cosmtique du corps , paru en nerlandais dans Skripta, Bulletin du Kring voor psychoanalyse van de NLS, 2008, n1. 105.A. PIGOU, De la bouche nourrir la bouche pour parler , paru en traduction anglaise dans le Bulletin de la NLS n 4, septembre 2008. 106.D. WINNICOTT, Jeu et ralit, 1971. Paris, Gallimard, 1975. 107.J. LACAN. Subversion du sujet et dialectique du dsir dans linconscient freudien , 1960, in crits. Paris, Seuil, 1966, pp. 793-827. 108.J. LACAN, Note italienne in Autres crits, Op. cit. 109.J. LACAN, Dune question prliminaire tout traitement possible de la psychose , in crits, Op. cit., pp. 531-583. 110.J. LACAN, Lettre Jenny Aubry , Ornicar ? n 37, Navarin, Paris, 1986. Repris sous le titre Note sur lenfant , in Autres crits, Op. cit. 111.J. LACAN, Les non-dupes errent, leon du 9 avril 1974. Sminaire indit. 112.G. RIMBAULT, C. ELIACHEFF, Les indomptables, figures de lanorexie. Op. cit.