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ABORTO INDUCIDO EN EL PRIMER TRIMESTRE Y RIESGOS DE DESORDEN MENTAL

El dao potencial en el estado mental de la mujer despus un aborto inducido en su primer trimestre, ha creado una incgnita si hay una relacin directa o no. El aborto inducido es la terminacin intencional de un embarazo de una mujer antes de que el feto pueda vivir independientemente. El aborto puede ser electivo, o teraputico, lo cual puede ser utilizado para salvar la vida de la mujer. El artculo se enfoca ms en el aborto inducido con eleccin. Se debe tomar en cuenta que el aborto no es la nica causa para desrdenes mentales. El estudio procedente se ha direccionado en observar la asociacin entre el aborto inducido en el primer trimestre del embarazo y el riesgo de desrdenes mentales en mujeres.

El estudio tomo lugar entre los aos 1995 y 2007 en Dinamarca con datos tomados del Registro Civil del pas, de mujeres nacidas entre 1962 y 1993. Con estos datos, se hizo una conexin de datos adquiridos en el Registro del Centro Psiquitrico de Dinamarca, para obtener informacin de desrdenes mentales en las chicas y mujeres en el estudio, al igual de sus padres. Se tomaron en cuenta todas las visitas a clnicas psiquitricas en Dinamarca, ya sea como paciente de estada larga, un chequeo o simplemente a visitar a un conocido. Si exista un contacto con la visita psiquitrica en la poblacin de estudio, le consideraba a la individua en tener un desorden mental. Finalmente, el Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca brindo toda la informacin de contacto con clnicas de salud, especialmente los procedimientos de aborto hasta las doce semanas de gestacin. El estudio se asegur que la poblacin del estudio haya sido con abortos de primera vez, limitando la poblacin de nacimiento desde el ao 1962 y adelante, y as, que la individua menor del grupo tenga alrededor de quince aos.

La poblacin final de estudio consisti en chicas y mujeres nacidas en Dinamarca entre 1962 y 1993, que estuvieron con vida y no tuvieron registro de un desorden mental o contacto con pacientes psiquitricos, o con registro de haber tenido un aborto anterior. El grupo de estudio tuvo un seguimiento individual desde nueve meses antes de su aborto del primer trimestre de su primer embarazo o el nacimiento de un infante de doce meses de edad. El resultado de inters era el primer contacto psiquitrico, ya sea de paciente o visitante. Se tom en cuenta las incidencias de un periodo de nueve a cero meses antes del aborto o de nacimiento de la criatura. Se tom en cuenta la edad, paridad, y presencia o ausencia de un historial de desrdenes mentales en los padres de la individua. Para propsitos comparativos, se calcul el ritmo

de incidencia de contacto psiquitrico entre nias y mujeres que tuvieron los requisitos para ingresar al estudio, pero no tuvieron un aborto o un parto en la poca del estudio. Durante el periodo de 1995 a 2007, un total de 84,620 nias y mujeres tuvieron un aborto inducido en el primer trimestre por primera vez, lo cual el 2.5% tuvo contacto directo psiquitrico entre los 9 meses antes del aborto y los 12 meses despus del aborto. Tambin, se tom en cuenta un total de 280,930 nias y mujeres que dieron a luz a su primer infante. De estas mujeres, un 0.3% tuvo el primer contacto psiquitrico dentro de los nueve meses despus de dar a luz y un 0.7% tuvo primer contacto psiquitrico ente el mes cero y doce meses despus del parto. El riesgo de contacto psiquitrico no se diferenci significativamente antes y despus del aborto, pero el riesgo despus del parto fue mucho ms grande que antes del parto.

Tambin, se cumpli anlisis adicionales para ver qu tipo de desrdenes se presentaban en las mujeres. La mayora presento un riesgo de desrdenes mentales relacionado al estrs, neurtico o somatomrficas. El desorden mental relacionado al estrs, lo cual puede empeorar los sntomas y llegar a recaer, puede causar sentimientos de presin y tensin ante situaciones de la vida diaria. El desorden mental relacionado a la neurosis crea secuelas emocionales tales como fobias, depresiones, agresividad, ansiedad y a veces, la hiperactividad. Finalmente, el desorden mental somatomrfico es tal que se caracteriza por sntomas que sugieren daos o enfermedades fsicas, pero no tienen atribucin a un desorden mental. En otras palabras, los pacientes inventan enfermedades con justificaciones no existentes en su cuerpo.

En estos anlisis, los problemas mentales se presentaban durante algunos intervalos de tiempo despus del aborto inducido, comparado al tiempo antes del aborto. Anlisis para las nias y mujeres que concluyeron con el parto tambin demostraron un incremento de riesgo de desrdenes mentales de los mencionados, al igual como el desorden de depresin posparto.

No se ha podido diferenciar entre diagnosis de desrdenes mentales, como la depresin y la psicosis, y los sentimientos de tristeza, perdida o arrepentimiento, aunque sean desagradables, no necesariamente significan tener un desorden mental. En Dinamarca, donde la terminacin intencional de un embarazo es legal hasta la doceava semana de gestacin, no se encontr un incremento significante en el ritmo de incidencia de psiquitrica. El ritmo de incidencia psiquitrica se hizo notar en mayor cantidad entre nias y mujeres que tuvieron el aborto comparadas a la que tuvieron el parto, pero aun as, las cifras fueron demasiadas pequeas para poder concluir que esto es un suceso comn.