MUCHOS HOMBRES, MUCHAS VOCES 3MV es una intervencin grupal para la

prevencin de ETS/V H para HSH !atin"s

3MV
Materiales de Intervencin
#esarr"llad"s p"r$ %&%'(%3'%3&) &%3 *est Main Street R"c+ester, ,e- ."r/ 01200 ---3ur4c3r"c+ester3edu/c+5t

Materiales para Muchos Hombres, Muchas Voces3MV

Una intervencin para la prevencin de ETS/VIH para Hombres ue tienen Se!o con Hombres "HSH#
Estos materiales corresponden al curr$culo de intervencin 3MV%

3MV es una intervencin a nivel grupal formada e implementada a travs de la colaboracin con: "Men of Color Health Awareness" M!CHA"# $eople of Color in Crisis $!CC"# % el &enter 'or Health ( )ehavioral Trainin* "&H)T#& &H)T es una colaboracin entre+
'a (niversidad de )ochester
*ivisin del Comportamiento % de Medicina $sicosocial *epartamento de la Comunidad % de Medicina $reventiva (nidad de +nfermedades e ,nfecciones# *epartamento de Medicina# % el *epartamento de -alud $.blica del Condado de Monroe# )ochester# /ueva 0or1

+l manual de intervencin de 3MV fue escrito en 2334 % actuali5ado en el 6776 % 6778&

, Universit- o' .ochester, /atricia &our--0oni*er, 12/&% Estos materiales estan ba3o derechos de autor "cop-ri*ht# - no se pueden reproducir sin previo consentimiento% *irigir sus peticiones a: $atricia Cour%9*oniger# :/$C# *irector of CH;<= (niversit% of )ochester Medical Center#
,nfectious *iseases (nit# *epartment of Medicine& >72 +lmwood Avenue# )ochester# /ew 0or1# 2?>?6 $hone 8489?>?98364 :a@ 8489?>?9>827

SESI42 5+ HSH 6atinos 0oble Identidad

Materiales

E3ercicio 75+ &alentamiento 8 9:u; es lo ue ha< intentado cambiar=

&ambio de &omportamiento
9:u; comportamiento e intentado cambiar en el pasado= 9:u; me a-udo a cambiar= 9&u>les 'ueron mis barreras=

E3ercicio 7?+ 9/or u; hacemos las cosas ue hacemos=

&osas en el E!terior

E3ercicio 7?+ 9/or u; hacemos las cosas ue hacemos=

&osas en el Interior

@u$a para los 1acilitadores

In'ormacin de 'ondo sobre los 'actores ue in'lu-en el cambio de comportamiento

1actores in'lu-entes 8 Cosas Aue influ%en el cambio de comportamiento

I% &osas en el interior 8 1actores "internos# personales+
a& &onocimiento 8 B-abes a Aue riesgos te e@pone el comportamientoC b& Actitudes - creencias 8 B$iensas % crees Aue la informacin Aue recibes es verdaderaC B'a tomas en serioC 2& .ies*os percibidos - susceptibilidad 8 BCrees Aue t estDs en riesgoC 6& Severidad percibida-BCrees Aue el contraer una +<-EV,H es una amena5a grave para tu salud# % Aue serFa malo para ti contraerlaC 3& )ene'icios percibidos - e'ectividad 8 BCrees Aue si usas un condn u otras estrategias para la reduccin de riesgo# las mismas van a funcionar para prevenir Aue contraigas una +<-EV,HC ?& 6os resultados esperados 8 BCrees Aue los beneficios serDn meGores Aue el costo al hacer el cambio de comportamientoC 8& 6as barreras percibidas 8 B$iensas Aue ha% barreras Aue te impiden Aue puedas hacer un cambio de comportamientoC >& Ambivalencia 8 B-ientes t. Aue los dos Auieren cambiar# % Aue no Auieren hacer el cambio al mismo tiempoC c& Intenciones 8 B<ienes intenciones de hacer el cambioC d& &apacidad personal 8 B<e sientes seguro de ti mismo# % de Aue en realidad puedes cambiar si lo intentasC e& Emociones 8-i deGas el comportamiento vieGo# Bte harD sentir Hfeli5# triste# con miedo# ansioso# deprimido# enoGado# culpable# etc&C f& E!pectativas personales /valores/identidad 8 BIu es lo Aue dice t. comportamiento sobre la persona Aue eresC BCmo te sientes acerca de ti mismoC g& Habilidades 8 B-abes cmo llevar a cabo el nuevo comportamientoC

1actores In'lu-entes 8 Cosas Aue influ%en el cambio de comportamiento

II% &osas en el e!terior 8 1actores e!ternos
h& 6a din>mica de las relaciones se!uales 8 <u pareGa# Bte apoya y coopera con el cambioC i& &ostumbres de 1amilia/&ultura/.eli*in +l cambio# BestD ligado a los valores de t. familia# tu cultura# tu religinC G& &ostumbres Sociales/@rupos, In'luencia Social, @rupo Social 8 +l cambio# BestD ligado a los valores de tus amigos o grupo socialC 1& 2ormas - /rocedimientos de las a*encias/proveedores 8 BHa% barreras obstDculos por los cuales t. necesitas a%uda para lograr el cambioC l& 6e-es, re*ulaciones 8 BHa% le%es Aue hacen ilegal llevar a cabo el nuevo comportamientoC m& 1actores/barreras medio ambientales 8 BHa% barreras en t. vecindario comunidad Aue hacen el cambio mDs difFcilC

1actores In'lu-entes 8 &osas ue in'lu-en el cambio de comportamiento @u$a del /roceso para los 1acilitadores
A continuacin# cada factor influ%ente se define en un lenguaGe com.n especFfico a +<-EV,H& Algunas de las declaraciones comunes Aue los clientes hacen cuando les preguntan# JBIu necesitan las personas para a%udarlos con el cambio de comportamientoCK # JBIu se interpone en el camino durante el cambio de comportamientoCK# estDn incluidas a continuacin& +stas declaraciones pueden a%udarle cuando usted este procesando E3ercicio 7? B9/or u; hacemos las cosas ue hacemos=C se refiere a la -esin 2"%

I% &osas en el Interior 8 1actores /ersonales "Internos#+

a& &onocimiento 8 BIu es lo Aue ellos saben sobre +<-EV,H % los riesgos relacionados con el comportamientoC 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= /ecesitan saber sobre +<- % el V,H H para estar concientes del problema % tener informacin& 9:u; se interpone en el camino durante el cambio de comportamiento= +llos no estDn concientes del problema o si lo estDn# no tienen informacin clara sobre +<-EV,H malentendido sobre la adAuisicin % la transmisin de estas infecciones"& b& Actitudes - creencias 8'o Aue piensan sobre +<-EV,H % los riesgos relacionados al comportamiento& 2" .ies*os /ercibidos a veces se refieren a susceptibilidad percibida" 8 la creencia de Aue realmente una +<- el V,H significa riesgos para ellos& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= <ienen Aue preocuparse % necesitan darse cuenta Aue si pueden contraer una +<- el V,H# Aue realmente son vulnerables a estas infecciones& 9:u; se interpone en el camino durante el cambio de comportamiento= /o piensan Aue las +<- el V,H son su problema# Aue realmente les puede ocurrir a ellos& 6" Severidad percibida 8 'a idea de Aue el contraer una +<-EV,H es una seria amena5a para su salud % bienestar& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= /ecesitan entender Aue si no cambian su comportamiento# las consecuencias podrFan ser el contraer una +<- o el V,H& Iue estar infectado es algo serio % Aue les harFa daLo& 9:u; se interpone en el camino durante el cambio de comportamiento= Ha% otras cosas de Aue preocuparse la GerarAuFa de necesidades"# asF Aue no serFa tan grave si se infectan si no cambian&

3" )ene'icios percibidos/e'ectividad 8 creencia Aue los condones u otras estrategias de reduccin de riesgo pueden a%udarles a prevenir +<-EV,H a reducir el riesgo# el daLo"& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= (sar estrategias para reducir el riesgo o el daLo e&G&# condones intercambio de Geringas" para a%udar a evitar contraer una +<-EV,H& 9:u; se interpone en el camino durante el cambio de comportamiento= Cuando no confFan creen Aue el nuevo comportamiento va a funcionar para prevenir una infeccin e&G&# los condones Jsiempre se rompenK# Blas Geringas no estDn realmente limpiasK"& ?" .esultados esperados 8 los beneficios de cambiar el comportamiento de riesgo van a ser meGor Aue el costo e&G&# valdrFa la pena deGar de hacer el comportamiento de riesgo por el resultado"& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= /ecesitan sentir Aue valdrD la pena usar el comportamiento de reduccin de riesgo e&G&# usar condones" % Aue el evitar contraer una +<- el V,H serD meGor e&G&# deGar de tener se@o Jpiel a pielK serD meGor si una +<-EV,H se puede evitar"& 9:u; se interpone en el camino durante el cambio de comportamiento= 6a reduccin del comportamiento de ries*o cuesta m>s ue el resultado e&G&# cuando no pueden ir al parAue para traficar por Aue reciben mucho placer de ese comportamiento riesgoso"& 8" 6as barreras percibidas 8 Cosas Aue se interponen en el camino durante el comportamiento de prevencin para +<-EV,H& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= /ecesitan sentir Aue sF pueden superar las barreras de la prevencin de una +<-EV,H e&G&# Aue pueden hablar con su pareGa sobre el uso de condones"& 9:u; se interpone en el camino durante el cambio de comportamiento= +llos identifican problemas Aue se interponen en el camino al hacer el comportamiento de reduccin de riesgo e&G&# no pueden hablar o negociar el uso del condn por Aue nadie mDs los usa"& >" Ambivalencia 8 Iuerer cambiar# % no Auerer cambiar al mismo tiempo& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= /ecesitan superar emociones confusas sobre estrategias del riesgo de reduccin de +<-EV,H % de pensar por Aue tienen esas emociones confusas= necesitan buscar formas de cmo superar estas emociones& 9:u; se interpone en el camino durante el cambio de comportamiento= -e sienten indecisos sobre el comportamiento de reduccin de riesgos de +<-EV,H& /o pueden percibir Aue es lo Aue los esta deteniendo= o no pueden cambiar su comportamiento por sus emociones confusas& 6as indecisiones est>n atadas a los resultados esperados% 'a gente puede estar indecisa al tener Aue deGar beneficios Aue al momento estDn recibiendo del resultado del

comportamiento riesgoso e&G&# el tener se@o riesgoso en los J-pasK centros de masaGes" es mu% caro# por Aue reciben tanto beneficio del comportamiento de riesgo# aunAue saben Aue pueden contraer una infeccin"& c& Intenciones 8 'a intencin de cambiar a comportamientos sin riesgo& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= /ecesitan motivacin H la creencia Aue estDn en un estado de preparacin para comen5ar el comportamiento de reduccin de riesgos de +<-EV,H& Ha% un compromiso# deseo# conviccin# % disposicin& $or lo general# le han comentado a alguien sobre su disposicin& 9:u; se interpone en el camino durante el cambio de comportamiento= Carecen de compromiso# disposicin# conviccin# deseo& $ueden sentirse sin ganas de cambiar % no lo han echo Jp.blicamenteK e&G&# no le han dicho a nadie mDs sobre los planes de cambio"& d& &apacidad personal 8 -entirse seguro de sF mismo % de Aue ha% una capacidad personal de cambiar a comportamientos mDs seguros& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= /ecesitan sentirse seguros de sF mismos % de Aue en realidad pueden lograr el nuevo comportamiento e&G&# seguros de sF mismos % Aue pueden platicarle a su pareGa sobre el uso de condones"& +@periencia previa con resultados e@itosos a%uda a crear seguridad en sF mismo para intentar nuevos cambios de comportamiento& 9:u; se interpone en el camino durante el cambio de comportamiento= Carecen de seguridad en sF mismos % de Aue lo van a poder lograr& -ienten temor de Aue no van a tener @ito= dudan de sF mismos99 lo cual puede ser influenciado por fracasos del pasado& e& Emociones 8 Cmo la gente se siente sobre el comportamiento# el cambio de comportamiento H feli5# triste# con miedo# ansioso# enoGado# culpable& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= +mociones positivas sobre la reduccin de riesgo para +<-EV,H H puede haber e@citacin# entusiasmo# felicidad& -entirse culpable tambin puede ser una emocin Aue a%udarFa a causar el cambio& 9:u; se interpone en el camino durante el cambio de comportamiento= +mociones negativas sobre el cambio de comportamiento s" mDs seguros H puede haber temor# triste5a de una prdida anticipada"# hasta sentirse enoGado sobre el cambio& f& E!pectativas personales/valores/identidad 8 'a imagen de sF mismo % cmo se ven a sF mismos H Auienes son# si es Aue tienen una identidad positiva o negativa sobre ellos mismos& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= +l cambio de comportamiento tiene Aue coincidir con sus metas personales& /ecesitan sentir Aue el comportamiento riesgoso a las +<-EV,H no van con su imagen, valores de Auienes son# Auienes deben ser& /ecesitan tener un sentido de Auererse % valorarse a si mismos& /ecesitan creer Aue el comportamiento hacia la reduccin de riesgo es lo meGor Aue pueden hacer desde

una perspectiva personal& +l nuevo comportamiento tiene Aue estar vinculado con la persona Aue ellos perciben de si mismos&

9:u; se interpone en el camino durante el cambio de comportamiento= /o creen Aue el cambio es valioso o Aue este ligado con sus metas& /o se pueden identificar con el cambio& /o tienen inters hacia sF mismos % no se valoran H esto puede ser una barrera mu% poderosa para los H-H poder cambiar&

g& Habilidades 8 'a capacidad de llevar a cabo el nuevo comportamiento& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= 'a habilidad# el Jsaber comoK e&G&# habilidad de usar un condn# inclu%endo la negociacinEcomunicacin= limpiar el lugar % la parafernalia para el uso de drogas"& $uede ser Aue necesiten practicar estas habilidades antes de Aue realicen el nuevo comportamiento de reduccin de riesgo& 9:u; se interpone en el camino durante el cambio de comportamiento= Carecen de la habilidad= no saben cmo no lo pueden hacer e&G&# negociacin de condn H no sienten Aue tienen la habilidad de negociar comunicarle a su pareGa sobre el uso de condones# no tienen suficientes destre5as para limpiar la parafernalia para el uso de drogas adecuadamente"& &apacidad personal es importante para construir las habilidades

II% &osas en el E!terior 8 1actores E!ternos+

h& 6a din>mica de la relacin se!ual 8 +l grado en el cual las pareGas se@uales compaLero de drogas" apo%an %E cooperan con el comportamiento de reduccin de riesgo de +<-EV,H& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= /ecesitan apo%o de sus pareGasEamantes= las pareGas necesitan estar de acuerdo % seguir con el comportamiento de reduccin de riesgo e&G&# el uso de condn estrategias para reducir el riesgo"& 9:u; se interpone en el camino durante el cambio de comportamiento= A las pareGas no les gusta no Auieren cambiar e&G&# usar condones"= la s" pareGa s" se niegan a seguir con el cambio& 'a pareGa podrFa le harFa daLo violencia domstica"# a lo meGor su pareGa s" se vD& Como resultado# no tendrDn se@o % se sentirDn solos %E dolidos& i& 1amilia/cultura/costumbres reli*iosas 8 'o Aue las personas aprenden de su familia# su cultura# %E su religin sobre los comportamientos del se@o % del uso de sustancias# % la reduccin de riesgo de +<-EV,H H %a sea bien o mal Hsi estD bien no reali5ar estos comportamientos& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= /ecesitan apo%o de la familia % un modelo de eGemplo a seguir& /ecesitan sentir Aue el comportamiento de la reduccin de riesgo esta bien con su religin %Eo su cultura e&G&# si lo condones son aceptados en su religin

cultura"& -i su religin cultura lo permite# entonces ciertos comportamientos de reduccin de riesgo son coherentes e&G&# si es aceptable hablar del comportamiento se@ual# entonces ellos pueden negociar Aue es lo Aue Auieren en un encuentro se@ual# inclu%endo condones estrategias de reduccin de riesgo"& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= 'as costumbres de la familia# la cultura# la religin" no inclu%en el comportamiento de reduccin de riesgo de +<-EV,H# entonces el tratar de cambiar a se@o mDs seguro puede ser incoherente % no serFa bien aceptado el hacerlo&

G& &ostumbres sociales/*rupo, in'luencia social, *rupo social 8 'o Aue los amigos % otras personas en la clase social piensan sobre el comportamiento para la reduccin de riesgo de +<-EV,H H aunAue pare5ca bien mal# aunAue este bien n este bien el hacerlo& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= /ecesitan apo%o de amigosEgrupo social& Cuando sus amigos dicen Aue esta bien usar condones Aue deGen de ir al parAue# entonces es mas fDcil para Aue la gente se acostumbre a los nuevos comportamientos para la reduccin de riesgo de +<-EV,H por Aue las influencias sociales estDn vinculadas con el cambio& /ecesitan creer Aue es JnormalK para su grupo& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= +llos no creen Aue otras personas en su grupo harDn comportamientos de reduccin de riesgo# de manera Aue ellos no piensan Aue es normal& 1& 2ormas, procedimientos de a*encias/proveedores 8 'as reglas para los lugaresEagencias donde el comportamiento riesgoso ocurre H si las reglas a%udan o crean barreras& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= 'os programas tienen Aue ser convenientes % .tiles e&G&# la agencia tiene Aue estar abierta cuando la gente pueda ir= los suministros de reduccin de riesgo tienen Aue estar disponibles en la agencia"& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= 'os comportamientos para la reduccin de riesgo pueden ser difFciles imposibles cuando los programas las agencias son inconvenientes e&G&# las horas de operacin no son compatibles con los horarios de las personas"& 'as reglas del programaEagencia puede Aue no permitan ciertas estrategias para la reduccin de riesgo e&G&# los condones no estDn disponibles en las cDrceles o prisiones"& l& 6e-es, re*ulaciones 8 -i el comportamiento es ilegal no& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= /ecesitan apo%o del sistema de Gusticia# % un sistema correccional Gusto& /ecesitan programasEmateriales de prevencin de +<-EV,H Aue sean legales e&G&# un programa legal de intercambio de Geringas"& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= /o pueden obtener acceso a programasEmateriales para la

reduccin de riesgo de +<-EV,H cuando estos son ilegal e&G&# eAuipo de in%eccin estril"& m& 1actores medioambientales/barreras 8 Cosas en el vecindario la comunidad Aue hace el cambio mDs fDcil difFcil& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= /ecesitan acceso a recursos Aue los a%uden e&G&# transportacin# condones para muGeresEhombres# cuidado de niLos# etc&"& 9:u; necesitan las personas para a-udarlos en el cambio de comportamiento= Carecen de acceso e&G&# mu% leGos# no pueden llegar al lugar# los condones no estDn disponibles por Aue los recursos son escasos H no tienen dinero no ofrecen servicios gratuitos"&

E3ercicio 73+ Acumulando ideas en la ruleta

Volante - Escriba cual uier idea ue se le ven*a a la mente cuando piensa en hombres 6atinos% Escriba sus ideas alrededor del c$rculo%

Hombres 6atinos

E3ercicio 73+ Acumulando ideas en la ruleta 8 Hombres Homose!uales

Ho3a Volante - Escriba cual uier idea ue se le ven*a a la mente cuando piensa en Hombres Homose!uales% Escriba sus ideas alrededor del c$rculo%

Hombres Homose!uales

E3ercicio 73+ Acumulando ideas en la ruleta 8 Hombres 6atinos Homose!uales

Volante - Escriba cual uier idea ue se le ven*a a la mente cuando piensa en Hombres 6atinos Homose!uales% Escriba sus ideas alrededor del c$rculo%

HDM).ES 6ATI2DS HDMDSEEUA6ES

E3ercicio 73+ Acumulando ideas en la ruleta 8 comportamiento de ries*o de HSH 6atinos - Hombres 6atinos Homose!uales
Volante - Escriba cual uier idea ue se le ven*a a la mente cuando piensa en &omportamiento .ies*oso 8 cual uier comportamiento ue sea ries*oso 8 para HSH 6atinos - Hombres 6atinos Homose!uales% Escriba sus ideas alrededor del c$rculo%

.IES@DS 0E &DM/D.TAMIE2TD /A.A HDM).ES 6ATI2DS F HDM).ES HDMDSEEUA6ES

SESI42 ?+ /revencin de ETS/VIH para HSH 6atinos+ 'as funciones % riesgos para los activos % los pasivos

Materiales

E3ercicio 7?+ 9:u; sabe usted sobre ETS/VIH=

0iapositivas+ ETS 5G5 para el pHblico *eneral "no en el >rea m;dica#

Vea C*9)!M para las diapositivas

E3ercicio 73+ 9&mo contraes una ETS el VIH=

)AID

E3ercicio 73+ 9&mo contraes una ETS el VIH=

ME0IA2D

E3ercicio 73+ 9&mo contraes una ETS el VIH=

A6TD

E3ercicio 73+ 9&mo contraes una ETS el VIH=

6DS A&TIVDS

E3ercicio 73+ 9&mo contraes una ETS el VIH=

6DS /ASIVDS

E3ercicio 7J+ Se!o en la &iudad+ Un Vista<o Hacia Adentro 8 un e3ercicio de teatro educacional

Vea el Manual Se!o en la &iudad

0espu;s del E3ercicio 7J, Se!o en la &iudad+ Un vista<o hacia adentro, presente el .ompecabe<as de Transmisin

Vea el .ompecabe<as de Transmisin C*9)!M"

SESI42 3+

ETS/VIH Medida de .ies*o ( Dpciones de /revencin

Materiales

E3ercicio 75+ 9CuDles son mis posibilidadesC ConstruFr un men. de opciones para la prevencin de +<-EV,H&

/osibilidades de contraer VIH o una ETS K

+l )ompecabe5as de <ransmisin:

+M+)C,C,! N2: BCuDles son mis posibilidadesC ConstruFr un men. de opciones para la prevencin de +<-EV,H&

BIu Cantidad de Ormenes VirusC

+M+)C,C,! N2: BCuDles son mis posibilidadesC ConstruFr un men. de opciones para la prevencin de +<-EV,H&

9:u; &lase de Actividad Se!ual, &u>ntas Veces, :u; /osibilidades ha- de ue la /are3a sea In'ectado"a#=

*)A:< Center for Health and ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 63 6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt

+M+)C,C,! N2: BCuDles son mis posibilidadesC ConstruFr un men. de opciones para la prevencin de +<-EV,H&

9:u; tan Saludables son mis Membranas Mucosas= "4 /artes .osadas 0onde Termina la /iel, )oca, Uretra, .ecto, Va*ina#

*)A:< Center for Health and ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 37

+M+)C,C,! N2: HoGa para repartir: ConstruFr un men. de opciones para la prevencin de +<-EV,H& Metas para la reduccin de ries*o se!ual% 9&u>l ser$a la prevencin m>s e'ectiva=

6a me3or manera de reducir su posibilidad de ad uirir una ETS, o el VIH a trav;s del se!o es esco*er una de las si*uientes opciones+

A, ), &%
AQ evitar tener se@o vaginal o rectal o sea inactividad se@ual" aunAue se puede escoger otras tcnicas se@uales no penetrativas& ;Q mantenerse en una relacin se@ual mongama con una sola persona su pareGa"# sabiendo Aue esta no esta contagiada& CQ (sar el preservativo Condn" cada ve5 Aue se va%a ha tener se@o vaginal o rectal# con cualAuier persona pareGa se@ual"& +sto es tambin llamado "se@o seguro"Q --& RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR 9&u>les son al*unas opciones para reducir el ries*o, para personas ue no est>n listas a practicar las metas de prevencin arriba descritos= 9&mo reducir la cantidad de virus del VIH o de *;rmenes de las ETS a las ue uno se podr$a e!poner= $ara personas viviendo con V,H# hacerse e@Dmenes % tratarse para las +<cada 3 a > meses= inclu%endo e@amen de garganta para la gonorrea" +sto a%udara a reducir la cantidad de virus o grmenes de las +<- en sus fluFdos se@uales& 'avado bucal: 'avarse la boca con una solucin no mu% fuerte de lavado bucal# o incluso con agua % escupir todo inmediatamente Aue se ha tenido se@o oral= incluso si es Aue no ha habido e%eculacion en la boca& +sto reducirD la cantidad de grmenes Aue Aueden en la boca&

 +vitar se@o sin proteccin en los primeros tres meses de una relacin& +sto evitarD la posibilidad de infeccin primaria a.n no detectable de V,H o el perFodo de incubacin de las +<-&" AsF se reducirD la cantidad de e@posicin a estos grmenes& $ara personas Aue viven con V,H# tomar correctamente sus medicamentos antivirales reduce la cantidad de virus en la sangre % en las secreciones genitales& !tras &&&&&&&&&&&&&&&&&&

9&mo se puede reducir el nHmero de veces ue uno se e!pone= 9/or cu>nto tiempo esta el *ermen en mi cuerpo= 9:u; posibilidades ha- de ue mi pare3a ten*a ETS o VIH= /o e%aculacion semen" en la vagina# recto o boca& /o compartir los obGetos usados en el se@o al menos limpiarlos antes de usarlos"& Mirar el Drea genital de la pareGa coteGar si se ha% .lceras# irritacin# o descarga de fluFdo# antes de tener se@o= % reconsiderar el tener o no se@o si se ve alguna de estas"& 'avado bucal: 'avarse la boca con una solucin no mu% fuerte de lavado bucal# incluso con agua % escupir todo inmediatamente Aue se ha tenido se@o oral= incluso si es Aue no ha habido e%aculacion en la boca& +sto reducirD la cantidad de grmenes Aue Aueden en la boca& 'avarse bien el pene % orinar en los siguientes minutos despus de haber tenido se@o con penetracin vaginal# rectal u oral& -i la persona no ha sido circuncidada# aseg.rese de echar hacia atrDs el prepucio la piel del pene" % lavar con agua % Gabn suave no usar Gabn fuerte"# no usar polvos e@cepto por simple polvo de maF5 Mai5ena o fcula de maF5"& <ratar de sentir los bra5os de la pareGa para detectar cicatrices del uso de aguGas# o glDndulas inflamadas ndulos linfDticos" en la Fngle o en el cuello= % reconsiderar el tener o no se@o si se ve o siente uno de estos& Haga una buena seleccin de sus pareGas se@uales# para evitar pareGas de alto riesgo& /o se@o por dinero o drogas# cocaFnaEctasis" <rate de conocer el estatus de V,H de su pareGa <rate de conocer si su pareGa se ha hecho e@Dmenes de +<-& !tros&&&&&&&&&

9&mo hacer ue sus >reas rosadas "Membranas mucosas# sean m>s saludables= Hacerse e@Dmenes % tratarse para las +<- cada 3 a > meses= inclu%endo e@amen de garganta para la gonorrea"& +sto a%udarD a mantener las mucosas saludables& +vitar se@o oral sin proteccin# si es Aue tiene dolor de garganta o sangrado de las encFas& etc& +vitar el lavado rectal o enemas antes o despu;s de tener se!o& (se supositorios de glicerina para limpiar el recto los mismos se disuelven en agua % son suaves"# % lubricantes& +vitar se@o sin proteccin %a sea con insercin oral# vaginal o rectal si la piel del pene tiene rasguLos# cortaduras# o irritacin& -i la persona no ha sido circuncidada# aseg.rese de hacer hacia atrDs el prepucio la piel del pene" % lavar con agua % secarlo completamente cada dFa usar Gabn suave# evite usar Gabn fuerte"& -i tiene las hemorroides irritadas# evite se@o receptivo rectal hasta Aue se sienta meGor& -e puede usar polvo simple de maF5 Mai5ena"& /o se debe usar talcos o polvo de niLos en los pliegues de la piel % baGo el prepucio para Aue se mantenga seco % evitar irritacin&" !tros&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

*)A:< Center for Health and ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt= 36

Metas para la reduccin de ries*o de uso de substancias o dro*as% 9&u>l ser$a la me3or 'orma de reducir los ries*os de ad uirir ETS o VIH relacionado al uso de substancias o dro*as= 6a me3or 'orma de reducir los ries*os de ad uirir ETS o VIH a trav;s del uso de substancias o dro*as es esco*iendo uno de los si*uientes+ /ara el uso de drogas o alcohol por su propia cuenta& )egistrarse en un pro*rama de tratamiento para el uso de drogas& Evitar compartir a*u3as/o utensilios de in%ectarse drogas& RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR BCuDles son las opciones de reduccin de ries*o, para las personas ue aHn no est>n listas para adoptar las metas arriba indicadasC &omo reducir la cantidad del virus del VIH+ (se el programa de intercambio de Geringuillas# para obtener aguGas limpias estriles" % utensilios nuevos para la administracin de drogas& 'impie los utensilios usados en la administracin de drogas con agua % cloro solucin de Dcido clorFdico" o hervirlos por 27 minutos& &omo reducir el nHmero de veces ue usted esta e!puesto"a#+ Cambie a drogas no in%ectables# o .selas en diferente forma# eGemplo aspirando por la narF5# etc& (se drogas o alcohol en su propia casa# de modo Aue redu5ca sus posibilidades de se@o sin precauciones# cuando usted esta baGo el efecto de dichas sustancias& &omo me3orar el estado de salud de sus mucosas "partes rosadas#+ HDgase los e@Dmenes de +<-EV,H# % reciba elElos tratamiento s" necesarios cada 3 a > meses&
*)A:< Center for Health and ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 33

E3ercicio 7?+ I2VE2TA.ID /E.SD2A6 8 9:u; Har$as - con :ui;n= 'lene una ficha por cada participante para Aue la tenga a la mano&"
/on*a si/no en cada ren*ln Mutua masturbacin )eso pro'undo 0e3arse mamar Mamar con &ondn /enetrar con condn 0e3arse penetrar con condn Mamar sin condn /enetrar sin condn 0e3arse penetrar sin condn

/ersona con/SI0A /ersona VIHL /ersona ue dice ue es VIH ne*ativo El hombre de tus sueMos /are3a se!ual VIH/are3a se!ual VIHL /are3a se!ual/Estatus de VIH desconocido .elacin ocasional de una noche Se!o por intercambio de dinero o dro*as /ersona ue usa coca$na "otras dro*as# U0I Mu3er Ami*o-Ami*a Un hombre blanco

U0IKUsuario de 0ro*as In-ectables o Intravenosas

0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 3?

+Gercicio N6:

<ome su propio listado= BIu es lo Aue harFa# % con AuinC

'! MT- $!-,;'+

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 38

+Gercicio N6:

<ome su propio listado= BIu es lo Aue harFa# % con AuinC

'o Menos $osible

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 3>

+Gercicio N6: <ome su propio listado= BIu es lo Aue harFa# % con AuinC *e sus relaciones:

(na $ersona con -,*A

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 3P

+Gercicio N6: <ome su propio listado= BIu es lo Aue harFa# % con AuinC *e sus relaciones:

(na $ersona Aue es V,H $ositiva

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 34

+Gercicio N6: <ome su propio listado= BIu es lo Aue harFa# % con AuinC *e sus relaciones:

(na $ersona Aue es V,H /egativa

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 33

+Gercicio N6: <ome su propio listado= BIu es lo Aue harFa# % con AuinC *e sus relaciones:

+l Hombre de sus -ueLos

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+Gercicio N6: <ome su propio listado= BIu es lo Aue harFa# % con AuinC *e sus relaciones:

(na $areGa -e@ual V,H /egativa

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 ?2

+Gercicio N6: <ome su propio listado= BIu es lo Aue harFa# % con AuinC *e sus relaciones:

(na $areGa -e@ual V,H $ositiva

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 ?6

+Gercicio N6: <ome su propio listado= BIu es lo Aue harFa# % con AuinC *e sus relaciones:

(na )elacin de una /oche

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 ?3

+Gercicio N6: <ome su propio listado= BIu es lo Aue harFa# % con AuinC *e sus relaciones:

(na !portunidad de -e@o a Cambio de *inero *rogas

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 ??

+Gercicio N6: <ome su propio listado= BIu es lo Aue harFa# % con AuinC *e sus relaciones:

(na $ersona Aue usa CocaFna . !tras *rogas

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 ?8

+Gercicio N6: <ome su propio listado= BIu es lo Aue harFa# % con AuinC *e sus relaciones:

(na $ersona Aue se ,n%ecta *rogas (*,"

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 ?>

+Gercicio N6: <ome su propio listado= BIu es lo Aue harFa# % con AuinC *e sus relaciones:

(/A M(M+)

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 ?P

+Gercicio N6: <ome su propio listado= BIu es lo Aue harFa# % con AuinC *e sus relaciones:

(/ AM,O! o AM,OA

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 ?4

+Gercicio N6: <ome su propio listado= BIu es lo Aue harFa# % con AuinC *e sus relaciones:

(na $areGa -e@ual con +status de V,H *esconocido

&

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 ?3

+Gercicio N6: <ome su propio listado= BIu es lo Aue harFa# % con AuinC *e sus relaciones:

(/ H!M;)+ ;'A/C!

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+Gercicio N3:

*+ 'A )('+<A: +<-EV,H <arGeta de riesgos personales&

MIS &DM/D.ATMIE2TDS /E.SD2A6ES 0E .IES@D SD2+ -+U(A' RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR (-! *+ RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR *)!OARRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR )+'AC,!/A*!- RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR A M, $A)+MA RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR -+U(A' RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR )+'AC,!/A*!- RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR A' ACC+-! A RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR +UAM+/+- 0 RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR <)A<AM,+/<!- RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR !<)!RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR

+Gercicio N3: *+ 'A )('+<A: +<-EV,H Comportamientos de riesgo 9 *ibuGe en grupo una ruleta con frases ver el eGemplo adGunto"& 'os comportamientos serDn tomados de la informacin de los comportamientos de riesgo para +<-EV,H Aue son mencionados en la ficha&

.IES@DS 0E &DM/D.TAMIE2TD /E.SD2A6

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 86

SESI42 J

Intencin de Actuar - la &apacidad de &ambiar

MATE.IA6ES+

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+Gercicio N2: Constru%endo un men. de opciones: Metas para la reduccin de ries*os en el se!o 9&u>l ser$a la 'orma m>s e'ectiva de prevencin=
6a me3or manera de reducir su posibilidad de ad uirir una ETS, o el VIH a trav;s del se!o es esco*er una de las si*uientes opciones+ A, ), &% AQ evitar tener se@o vaginal o rectal o sea# inactividad se@ual" aunAue se puede escoger otras tcnicas se@uales no penetrativas& ;Q mantenerse en una relacin se@ual mongama con una sola persona su pareGa"# sabiendo Aue ambos se han hecho los e@Dmenes % ambos son negativos para +<- % V,H& CQ (sar el preservativo Condn" cada ve5 Aue se va%a a tener se@o vaginal o rectal# con cualAuier persona pareGa se@ual"& +sto es tambin llamado "se@o seguro"Q --& RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR BCuDles son algunas opciones de reducir el ries*o para personas ue no est>n listas a practicar las metas de prevencin arriba listadosC 9&mo reducir la cantidad de virus del VIH o de *;rmenes de las ETS a las ue uno se podr$a e!poner= $ara personas viviendo con V,H# hacerse e@Dmenes % tratarse para las +<- cada 3 a > meses= inclu%endo e@amen de garganta para la gonorrea"& +sto a%udarD a reducir la cantidad de virus o grmenes de +<- en sus fluFdos se@uales& 'avado bucal: 'avarse la boca con una solucin no mu% fuerte de lavado bucal o incluso con agua % escupir todo inmediatamente Aue se ha tenido se@o oral= incluso si es Aue no ha habido e%aculacin en la boca& +sto reducirD la cantidad de grmenes Aue Aueden en la boca& +vitar se@o sin proteccin en los primeros tres meses de una relacin& +sto evitarD la posibilidad de infeccin primaria a.n no detectable de V,H o el perFodo de incubacin de las +<-&" AsF se reducirD la cantidad de e@posicin a estos grmenes& $ara personas Aue viven con V,H# tomar correctamente sus medicamentos antivirales reduce su cantidad de virus en la sangre % en las secreciones genitales& !tras &&&&&&&&&&&&&&&&&&

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9&mo se puede reducir el nHmero de veces ue uno se e!pone= 9/or cu>nto tiempo esta el *ermen en mi cuerpo= 9:u; posibilidades ha- de ue mi pare3a ten*a ETS o VIH= /o e%aculacin semen" en la vagina# recto o boca& /o compartir los obGetos usados en el se@o al menos limpiarlos antes de usarlos"& Mirar el Drea genital de la pareGa coteGar si tiene .lceras# irritacin# o descarga de fluFdo# antes de tener se@o= % reconsiderar el tener o no se@o si se nota una de estas"& 'avado bucal: 'avarse la boca con una solucin no mu% fuerte de lavado bucal# o incluso con agua % escupir todo inmediatamente Aue se ha tenido se@o oral= incluso si es Aue no ha habido e%aculacin en la boca& +sto reducirD la cantidad de grmenes Aue Aueden en boca& 'avarse la piel del pene % orinar en los siguientes minutos despus de haber tenido se@o con penetracin vaginal# rectal u oral& -i la persona no ha sido circuncidada# aseg.rese de hacer hacia atrDs el prepucio la piel del pene" % lavar con agua % Gabn suave no usar Gabn fuerte"# no usar polvos e@cepto por simple polvo de maF5 Mai5ena"& <ratar de coteGar los bra5os de la pareGa por si tiene cicatrices del uso de aguGas# o glDndulas inflamadas ndulos linfDticos" en la Fngle o en el cuello= % reconsiderar el tener o no se@o si se ve o siente uno de estos& -eleccione bien a sus pareGas se@uales para evitar pareGas de alto riesgo& /o se@o por dinero o drogas# cocaFnaEctasis&" <rate de conocer el estatus de V,H de su pareGa& <rate de conocer si su pareGa se ha hecho e@Dmenes de +<-& !tros&&&&&&&&& 9&mo hacer ue sus >reas rosadas "Membranas Mucosas# sean m>s saludables= Hacerse e@Dmenes % tratarse para las +<- cada 3 a > meses= inclu%endo e@amen de garganta para la gonorrea"& +sto a%udarD a mantener las mucosas saludables& +vitar se@o oral sin proteccin si es Aue tiene dolor de garganta o sangrado de las encFas# etc& +vitar lavado rectal o enemas antes o despu;s de tener se!o& (se supositorios de glicerina para limpiar el recto estos supositorios se disuelven en agua % son suaves % lubricantes"& +vitar se@o sin proteccin %a sea con insercin oral# vaginal o rectal# especialmente si la piel del pene tiene cortes# o irritacin& -i la persona no ha sido circuncidada# aseg.rese de echar hacia atrDs el prepucio la piel del pene" % lavar con agua % secarlo completamente cada dFa usar Gabn suave# evite usar Gabn fuerte"& -i tiene las hemorroides irritadas# evite se@o receptivo rectal hasta Aue se sienta meGor& -e puede usar polvo simple de maF5 Mai5ena"& /o se debe usar talcos o polvo de niLos" en los pliegues de la piel % baGo el prepucio para Aue se mantenga seco % evitar irritacin&

Metas para la reduccin de ries*o de uso de substancias o dro*as

9&u>l podr$a ser la me3or 'orma de reducir los ries*os de ad uirir ETS o VIH relacionado al uso de substancias o dro*as= 6a me3or 'orma de reducir los ries*os de ad uirir ETS o VIH a trav;s del uso de substancias o dro*as es esco*iendo uno de los si*uientes+ /ara el uso de drogas o alcohol por su propia cuenta& )egistrarse en un pro*rama de tratamiento para el uso de drogas& Evitar compartir a*u3as/o utensilios para administrarse o in%ectarse drogas&

RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR BCuales son las opciones de reduccin de ries*o, para las personas ue aHn no est>n listas para adoptar las metas arriba indicadasC &omo reducir la cantidad del virus del VIH+ (se el programa de intercambio de Geringuillas# para obtener aguGas limpias estriles" % utensilios nuevos para la administracin de drogas& 'impie los utensilios usados en la administracin de drogas con agua % cloro solucin de Dcido cloridico" B" o hervirlos en agua por 27 minutos& &omo reducir el nHmero de veces ue usted esta e!puesto"a#+ Cambie a drogas no in%ectables# o .selas en diferente forma# eGemplo aspirando con la nari5# etc& Use dro*as o alcohol en su propia casa, de modo ue redu<ca sus posibilidades de se!o sin precauciones, cuando usted esta ba3o el e'ecto de la dro*a% &omo me3orar el estado de salud de sus mucosas "partes rosadas#+ HDgase los e@Dmenes para +<- % V,H" % reciba tratamientos necesarios cada 3 a > meses&

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 8>

+Gercicio N ?: +@plorando los puntos a favor % en contra de mi hoGa de cambios seleccionados 9 $untos a favor % en contra del cambio&

Mi opcin seleccionada para la reduccin de riesgo de +<-EV,H es: RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RR

5% En 'avor+ 9:u; es lo ue -o *ano si ha*o este cambio=

?% En contra+ 9:u; es lo ue -o arries*o o tendr$a ue de3ar o perder=

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 8P

+Gercicio N 8: $reparDndonos para la accin& HoGa de trabaGo: ;arreras % factores a favor&

Mis opciones esco*idas para la reduccin de ries*o de ETS/VIH% NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN

5% 9&u>les son mis barreras para -o reali<ar o lo*rar este cambio=

?% 9:u; me podr$a a-udar a sobrepasar esas barreras=

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 84

-+-,V/ 8: En &uanto a .elaciones /ersonales+ Seleccin de la /are3a &omunicacin, 2e*ociacin de .oles o 1unciones para los Hombres 6atinos ue Tienen Se!o con Hombres%
MATE.IA6ES+

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 83

+Gercicio N 2:

+l hombre de mis sueLos&

-+U,-M!

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 >7

+Gercicio N 2:

+l hombre de mis sueLos&

+-<+)+!<,$!-

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 >2

+Gercicio N 3: B$or Au escogemos a Auines escogemosC Ho3a para circular+ MenH de opciones para una relacin sana% a# Hablar con tu pare3a acerca de+
'as cosas Aue te gustan en una relacin& 'as cosas Aue no te gustan& $edir a la pareGa Aue comparta sus sentimientosEgustos sobre los mismos aspectos&

b# Hablar con tu pare3a acerca de+

BIu es lo Aue el sabe sobre las +<-EV,HC BIu tan preocupado esta l acerca de la posibilidad de adAuirir +<-EV,HC BIu siente acerca del uso del condn para el se@o rectal % oralC Hacerse un e@amen para las +<- %Eo V,H& ,r Guntos a hacerse los e@Dmenes % compartir los resultados el uno con el otro&

c# Hablar con tu pare3a acerca de+

BIu significa para el % para ti ser el Aue va arribaC BIu significa para el % para ti el ser el Aue recibe debaGoC BCual es la preferencia de el % la tu%a sobre este aspectoC

d# Hablar con tu pare3a acerca de+

BComo maneGarFan entre los dos el "poder" dentro de la relacinC B$refieres tu tener un role autoritario o un role de aporte a la relacinC 0 BAu es lo Aue el prefiere sobre estoC BCmo lograrFan un balance sobre estoC B$odrFa cada uno de los dos a veces actuar en uno de los dos roles o funcionesC

e# Hablar con tu pare3a acerca de+

<us necesidades en cuanto a tu espacio personal tus lFmites"& 'as necesidades de tu pareGa en cuanto a su espacio personal& BCmo deberFa hacerle saber el uno al otro en cuanto a estoC

f# &onsiderar posponer el tener se!o por un tiempo, cuando reci;n se han conocido "incluso si has conocido a al*uien por al*Hn tiempo - 'inalmente est>n 3unt>ndose#%
$lanear salir pelFculas# comedia# caf# cena# a una caminata o paseo# de compras# eGercicios# museo# planetario# eventos locales# etc&"& <ratar de conocerse el uno al otro mDs# hablando % compartiendo Guntos a la ve5 Aue se ponen de acuerdo en cuanto a ciertas e@pectativas sobre la relacin % los roles de cada cual# antes de envolverse en actividad se@ual&

g" Tratar de sociali<ar con hombres ue est>n traba3ando en las mismas actividades o cosas ue tu estas, para ue as$ encuentres el apo-o entendimiento ue tH necesitas%

-+-,V/ >:

Soporte Social - Solucin de /roblemas u Dbst>culos para Mantener el &ambio%

MATE.IA6ES+

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 >3

+Gercicio N 2: O .epresentar tu /ropio Escenario" +l video# "'a fiesta" Hombres 'atinos Aue son homose@uales % bise@uales# se usarD para practicar las habilidades de comunicacin& 'os facilitadores deGarDn correr el video# % lo detendrDn ocasionalmente# para permitir a los clientes en el grupo identificarse con la escena % continuarla como su propio escenario& !tro video podrFa ser usado# pero deberD mostrar escenarios en los Aue permita a los clientes del grupo practicar sus habilidades de comunicacin en diferentes situaciones de riesgo potencial en cuanto a se@o o al uso de drogas&

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 >?

-+-,!/ P:

&onstru-endo /uentes 1ormando &omunidad

Materiales+

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 >8

Materiales )elevantes para la Agencia: ,nformacin -obre la Agencia *esarrollar una guFa de supervivencia&9Con informacin de a%uda % Aue les sirva para el uso de sus clientes# % Aue ellos puedan llevarse consigo= eGemplo# acerca de dnde encontrar servicios +<-EV,H# salud mental# tratamiento del uso de drogas# otros servicios del cuidado de la salud# violencia domstica# lugares a donde podrFan ser referidos % en donde encontrar asistencia"# como ponerse en contacto con la comunidad homose@ual Hispana en el Drea& $rogramas % servicios Aue su agencia ofrece= inclu%endo informacin de referidos& <arGeta de contacto con la agencia= telfono % nombre de los facilitadores&

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt 0.A1T Center for Health S ;ehavioral <raining H CH;< H )ochester# /ew 0or1 >>

Abrir el )aHl de los Tesoros+

6778 CH;< 8489P8398346 www&urmc&rochester&eduEchbt&