EXAMEN FINAL: MEDICINA INTERNA 1. Mujer con talla de 1.60m y e!o de 100."#$. %u d&a$n'!t&co e! o(e!&dad de: a. I grado b.

II grado c. III grado d. IV grado e. V grado ). La alo ec&a o!t&n*lamator&a de la t&+a ca &t&! uede re,en&r!e con el u!o de: a. Antimicticos tpicos b. Antibiticos c. Antiinflamatorios esteroideos d. Corticoides e. Antimicticos sistmicos ". Cu-l de lo! !&$u&ente! *-rmaco! u!ado! en la tera &a del %IDA roduce de re!&'n de la m.dula '!ea/ a. Lamivudina b. Didanosina c. Zalcitabina d. Estavudina e. Zidovudina 0. Cu-l e! la man&*e!tac&'n cl1n&ca m-! *recuente de react&,ac&'n de la &n*ecc&'n or 2er e! ,&ru! 1/ no

a. Herpes genital b. ingivitis

c. Estomatitis d. !aringitis e. Herpes labial 3. 4ar'n de "0 a+o! de edad5 acude or 6lcera $en&tal en $lande5 de 10 d1a! de e,oluc&'n5 con antecedente de m6lt& le! areja! !e7uale!. T&ene 4DRL react&,o de ) d&luc&one!. Cu-l e! el e7amen 8ue con*&rma el d&a$n'!t&co/ a. "uevo VD#L b. #$# c. !%A&A'( d. Ig para )erpes

e. Ig * para )erpes 6. A$r&cultor de 19 a+o! de edad5 8ue de!de 2ace un d1a lue$o de &n$e!ta de con!er,a en mal e!tado5 re!enta d& lo 1a y d&!m&nuc&'n de la a$ude:a ,&!ual; lue$o !e a$re$a d&!artr&a5 d&!*a$&a5 re$ur$&tac&'n5 de(&l&dad mu!cular ro$re!&,a5 n-u!ea!5 ,'m&to! y d&*&cultad re! &rator&a. An-l&!&! de !an$re5 or&na5 LCR normale!. Cu-l e! el d&a$n'!t&co m-! ro(a(le/ a. %etania b. 'otulismo c. Into+icacin estafiloccica

d. #uptura cerebral

de

aneurisma

manejo tera .ut&co de(e &nclu&r lo !&$u&ente5 EXCEAT>: a. Corticoterapia EV b. Aminofilina EV c. De+trosa 12 EV d. Adrenalina EV e. 3+,geno )/medo 11. En la de*&c&enc&a de lacta!a &nte!t&nal !e roduce: a. Diarrea crnica b. Esteatorrea c. Diarrea osmtica d. *alabsorcin de glucosa e. Diarrea e+udativa 1). 4ar'n de 33 a+o! de edad5 con antecedente de alco2ol&!mo cr'n&co. Acude a emer$enc&a or *&e(re5 e!calo*r1o!5 dolor tor-c&co. Al e7amen: (a!e de BTD con !1$no! de conden!ac&'n. Cna !emana de! u.! !e a$re$an !&$no! de derrame leural en la m&!ma re$&'n. En el 2emo$rama !e encuentra leucoc&to!&!. Cu-l e! el d&a$n'!t&co MA% ro(a(le/ a. Empiema b. Hemotra+ c. "eoplasia bron4uial d. *icosis pulmonar e. (arcoma pulmonar

e. Into+icacin aguda fosforada 9. Cu-l de lo! !&$u&ente! e !&$no de le!&'n de la neurona motora !u er&or/ a. Arrefle+ia b. Ata+ia c. Hipoton,a d. 'abins-i positivo e. Atrofia muscular <. En el tratam&ento &n&c&al de la T=C ulmonar. Cu-l de lo! !&$u&ente! *-rmaco! N> corre! onde a lo! denom&nado! de r&mera l1nea/ a. Cicloserina b. Estreptomicina c. $ira.inamida d. #ifampicina e. Etambutol ?. @ue !1$no! erm&ten 2& ocalcem&a/ !em&ol'$&co! determ&nar

a. %/nel 0 C)vosteb. C)voste- 0 La)e0 c. C)voste- 0 %rousseau d. %rousseau 0 La)e0 e. La)e0 0 %/nel 10. En el manejo (ron8u&al a$udo del a!ma !e,ero5 el

1". Mujer de 00 a+o! de edad5 lle$a al 2o! &tal con re!&'n arter&al normal5 n-u!ea!5 ,'m&to! y con*u!&'n. %e encuentra creat&n&na de <m$Ddl; eco$ra*1a mue!tra r&+one! e8ue+o!. Cu-l e! el d&a$n'!t&co m-! ro(a(le/ a. Hidronefrosis b. lomerulonefritis primaria

b. Ciproflo+acino c. Do+iciclina d. *etronida.ol e. $enicilina ben.at,nica

c. *ieloma m/ltiple d. Diabetes mellitus e. Amiloidosis 10. 4ar'n de "0 a+o! de edad5 re!enta d&!nea a med&ano! e!*uer:o!. Al e7amen AA 100D90mmB$. Au!cultac&'n: r&mer ru&do acentuado y !e$undo ru&do acentuado en *oco ulmonar5 c2a!8u&do de a ertura durante e! &rac&'n5 retum(o d&a!t'l&co en dec6(&to lateral &:8u&erdo. Cu-l e! el d&a$n'!t&co m-! ro(a(le/ a. Estenosis artica b. Insuficiencia mitral c. Estenosis mitral d. Insuficiencia artica e. Doble lesin mitral 13. El ant&(&'t&co de elecc&'n en una mujer de ") a+o! de edad5 con cer,&c&t&! muco urulenta y ACR o!&t&,o ara C2lamyd&a trac2omat&! e!: a. A.itromicina

16. Aac&ente de )6 a+o! de edad5 con d&a$n'!t&co de IRC5 en 2emod&-l&!&!. Acude a emer$enc&a or re!entar: EF 9.3mE8DL5 con alterac&one! en el ECG. La act&tud &nmed&ata !er1a: a. Administrar calcio EV b. Administrar sodio c. Administrar insulina gluconato bicarbonato de+trosa de de e

d. 'eta 5 agonistas e. Administra furosemida 19. Mujer de )< a+o! de edad5 8ue acude al con!ultor&o or re!entar dolor a(dom&nal t& o c'l&co5 de o!&c&one! l18u&da! !&n moco y !&n !an$re5 6 ,ece!

al d1a. N&e$a *&e(re. Al e7amen *1!&co !e8uedad de muco!a oral y meteor&!mo. Cu-l e! la conducta tera .ut&ca m-! a ro &ada/ a. Hidratacin EV b. Antibiticos c. Antiinflamatorios esteroideos d. Antidiarreicos e. #e)idratacin oral 1<. Mujer de "< a+o! de edad5 o(e!a5 con tra!torno del !en!or&o5 !e8uedad de &el5 ca1da del ca(ello5 (rad& !&8u&a e 2& oten!&'n arter&al. Do!aje de T0 l&(re d&!m&nu1da y T%B ele,ada. Cu-l e! el tratam&ento de elecc&'n/. a. Hormona tiroidea de inicio sin corticoides. b. Hormona tiroidea a dosis altas 0 luego corticoides a dosis ba6as. c. Corticoides a dosis altas 0 )ormona tiroidea a dosis ba6as. d. Corticoides primero )ormona tiroidea despus. 0 no

la ala(ra 2a(lada5 !e conoce como a*a!&a: a. De 8ernic-e b. De 'roca c. lobal

d. %ranscortical e. (ubcortical )0. Entre lo! mecan&!mo *&!&o atol'$&co! de la lactanc&a materna5 8u. 2ormona &nter,&ene ara el re*lejo de eyecc&'n de lec2e materna/ a. $rogesterona b. $rolactina c. 3+itocina d. !actor in)ibidor de prolactina e. Estrgeno )1. Aac&ente de "3 a+o! de edad5 acude or leucorrea y rur&to ,ul,o,a$&nal. Al e7amen: leucorrea (lan8uec&na $rumo!a5 ade2er&da a arede! ,a$&nale!5 !&n mal olor5 c.r,&7 e &tel&:ado5 muco!a ,a$&nal er&temato!a. Cu-l e! el d&a$n'!t&co m-! ro(a(le/ a. Vaginosis bacteriana b. %ric)omoniasis vaginal c. Candidiasis vaginal d. Vaginitis atrfica e. Vaginitis mi+ta

e. Hormona tiroidea7 corticoides 0 furosemida. 1?. El tra!torno 8ue ,a de!de la &nca ac&dad ara com render el len$uaje e!cr&to 2a!ta d&*&cultad arc&al ara de!c&*rar

)). Belyco(acter ylor& !e a!oc&a *recuentemente a 6lcera . t&ca. Cu-l e! el m.todo m-! e! ec1*&co ara demo!trar la re!enc&a de la (acter&a/ a. Endoscop,a 0 biopsia b. Cultivo en )eces c. ELI(A p0lori para )el0cobacter la cuerda

e. Aumento de gonadotropinas plasm9ticas )3. 4ar'n de "< a+o! de edad5 con antecedente de T=C ulmonar tratada. Acude or a!ten&a5 ad&nam&a y d&arrea. Al e7amen *1!&co re!enta FC 100l m5 AA ?0D90mmB$5 aumento de la &$mentac&'n en &el y muco!a!5 !u(cre &tante! d&!em&nado! en am(o! BT. Cu-l de lo! !&$u&ente! e! el d&a$n'!t&co m-! ro(a(le/ a. Enfermedad de Adisson b. %'C pulmonar reactivada c. Enfermedad de Cus)ing d. Hipopituitarismo e. $oliposis intestinal )6. En el em(ol&!mo ulmonar5 cu-l de la! !&$u&ente! man&*e!tac&one! N> !e re!enta/ a. Dolor tor9cico b. Cianosis c. Disnea d. 'radicardia e. %os )9. Cu-l e! el tumor r&mar&o m-! *recuente del cora:'n/ a. !ibroma b. #abdomioma c. *i+oma d. Hemangioma

d. $rueba de encapsulada

e. Dosa6e de carbono en aliento )". En ca!o de mordedura rec&ente or ara+a H,&uda ne$raI. Cu-l e! la med&da m-! e! ec1*&ca e &nmed&ata a adm&n&!trar/ a. Corticoides b. (uero anti&lactrodectus c. Carbonato de calcio d. Antibiticos e. Clorfenamina )0. En el eje 2& ot-lamo 2& o*&!&ar&o. @u. e*ecto! 2ormonale! roducen lo! ant&conce t&,o! orale!/ a. Aumento de LH 0 disminucin de !(H b. Disminucin de LH 0 aumento de !(H c. (upresin de LH 0 !(H d. Aumento de LH 0 !(H

e. Lipoma )<. Jo,en de 16 a+o! de edad5 con d&a$n'!t&co de a!ma a$uda. Aara e,aluar el tratm&ento5 el ar-metro m-! o(jet&,o e!: a. $E! b. !recuencia card,aca c. *usculatura accesoria d. 3+imetr,a de pulso e. *odificacin de sibilancias )?. Cu-l de la! !&$u&ente! en*ermedade! endocr&na! N> aumenta el r&e!$o de o!teo oro!&!/ a. %iroto+icosis b. (,ndrome de Cus)ing c. Hipoparatiroidismo d. Acromegalia e. Diabetes mellitus tipo :

Cora:'n: ru&do! card1aco! r1tm&co!. Arue(a de d1mero D KFL. Cu-l e! el d&a$n'!t&co m-! ro(a(le/ a. 3steocondritis b. Infarto aguda de miocardio c. Embolia pulmonar d. "eumon,a bacteriana e. Insuficiencia card,aca "1. Cu-l e! el a$ente et&ol'$&co de la endocard&t&! &n*ecc&o!a en u!uar&o! de dro$a! E4/ a. ;lebsiella pneumoniae b. Enterococcus faecalis c. (treptocooccus viridans d. "eisseria gonorro)eae e. (tap)0lococcus aureus "). 4ar'n de )9 a+o! de edad5 8ue de!de 2ace ) me!e! re!enta to!5 *&e(re ,e! ert&na5 d&a*ore!&! y .rd&da onderal. Al e7amen: *e(r&l5 adel$a:ado5 cre &tante! en - &ce derec2o. Rad&o$ra*1a ulmonar: &n*&ltrado a &cal derec2o. Cu-l e! la conducta &nmed&ata m-! a ro &ada/ a. Estudio de esputo para '; directo 0 cultivo b. Aplicar $$D c. %omar biopsia cervical de ganglio

"0. 4ar'n de 63 a+o! de edad5 o(e!o5 (ru!camente re!enta d&!nea5 ta8u& nea5 dolor tor-c&co y to! !eca. Al e7amen: orto nea5 !udoro!o5 AA 1"0D<0 mm B$5 FC ?< l m5 FR )< or m&nuto5 ulmone! !&n e!tertore! atol'$&co!.

d. #eali.ar broncoscop,a

e. (olicitar %AC pulmonar "". Aac&ente de 30 a+o! de edad5 rocedente de Aucall a. Acude a 2o! &tal de la ca &tal5 or re!entar *&e(re &nterm&tente y al&de:. Cu-l e! el d&a$n'!t&co m-! ro(a(le/ a. *alaria b. Hepatitis C c. !iebre tifoidea d. 'rucelosis e. 'artonelosis "0. Cu-l e! la en*ermedad a!oc&ada a ,&ru! a &loma 2umano 1</ a. Verrugas planas b. C9ncer cervical c. Condiloma acuminado d. C9ncer de endometrio e. C9ncer de piel "3. 4ar'n de 0< a+o! de edad5 con antecedente de dolor retroe!ternal moderado al e!*uer:o e &rrad&ado a la re$&'n a7&lar &:8u&erda. Al e7amen cl1n&co: AA ele,ada5 ta8u&card&a5 ECG: de!n&,el de %T. La &nd&cac&'n &nmed&ata en ca!o de dolor e!: a. Estrepto4uinasa b. Internamiento en <CI c. Heparina endovenosa d. %ratamiento 4uir/rgico

e. "itroglicerina sublingual "6. Mujer de ") a+o!5 lle$a a con!ulta con ce*alea &nten!a5 ,'m&to! y r&$&de: de nuca. El LCR re!enta leoc&to!&! l&n*oc&tar&a. Cu-l e! el d&a$n'!t&co m-! ro(a(le/ a. *eningitis por )ongos b. *eningitis bacteriana c. *eningitis viral d. Hemorragia subaracnoidea e. *eningitis por VIH

"9. 4ar'n de 90 a+o! de edad5 con antecedente de card&o at1a &!8u.m&ca5 8ue re!enta (ru!camente dolor record&al y .rd&da de conoc&m&ento. Al e7amen AA 60D0 mmB$. %e d&ano!t&ca !2oc# card&o$.n&co. El med&camento de elecc&'n ara !u tratam&ento e!: a. Amiodarona b. Lidoca,na c. "itratos d. *orfina e. Dobutamina "<. 4ar'n de 06 a+o! de edad5 8ue acude a emer$enc&a or l& ot&m&a o!ter&or a 2emateme!&! y melena de

a ro7&madamente <00 mL. Al e7amen *1!&co: ta8u&card&a5 al&de:5 2& oten!&'n y !udorac&'n ro*u!a. Bematocr&to 1<M. Cu-l e! la &nd&cac&'n &nmed&ata m-! adecuada/ a. Endoscop,a alta b. Venoclisis con solucin salina a c)orro c. %ransfusin sangu,nea d. Dosa6e de protrombina tiempo de

b. Capacidad de fi6acin )ierro disminuido

de

c. Disminucin de receptores de transferrina d. Disminucin de los niveles de ferritina en el suero e. (aturacin disminu,da de transferrina

e. #adiograf,a de esofago7 estmago 0 duodeno "?. Cu-l de la! !&$u&ente! cond&c&one! e! e! ec1*&ca ara e!ta(lecer el d&a$n'!t&co de artr&t&! $oto!a/ a. $rueba teraputica colc)icina de

01. 4ar'n de 90 a+o! de edad5 con d&a$n'!t&co de IC en tto con d&$&t-l&co!5 d&ur.t&co! e IECA. Are!enta anore7&a5 ,'m&to! y 7anto !&a!. Cu-l e! el d&a$n'!t&co cl1n&co/ a. #etencin de nitrgeno no proteico b. Hepatitis t+ica c. astritis medicamentosa

d. Into+icacin digit9lica e. Hipo-alemia 0). 4ar'n de )3 a+o! de edad5 re!enta (ru!camente ce*alea &nten!a reced&da de ,'m&to! con .rd&da del conoc&m&ento y o!ter&or ca1da al &!o. E7amen neurol'$&co: r&$&de: de nuca; no !&$no! de *ocal&:ac&'n. Cu-l e! el d&a$n'!t&co m-! ro(a(le/ a. Hemorragia subaracnoidea b. Crisis migra=osa c. Enfermedad is4umica cerebrovascular

b. $resencia de ndulos duros en el olecranon c. Cristales de urato monosdico en l,4uido sinovial d. Artritis de primera articulacin *%! e. Hiperuricemia 00. Cu-l e! el e7amen de la(orator&o 8ue con*&rma el d&a$n'!t&co de anem&a or de*&c&enc&a de 2&erro/ a. Incremento de los niveles de ferritina en suero

d. Crisis convulsiva generali.ada

e. %EC 0". 4ar'n de "" a+o! de edad5 re!enta un IMC de "0#$Dm)5 &el !eca5 d&!m&nuc&'n de la !udorac&'n; con aumento de $luco!am&no$lucano! en la derm&!. Cu-l e! el d&a$n'!t&co m-! ro(a(le/ a. Insuficiencia crnica b. Hipocalcemia c. Hipofosfatemia d. Insuficiencia renal crnica e. )ipotiroidismo 00. 4ar'n de "0 a+o! de edad5 con m6lt& le! areja! !e7uale!. Acude con 10 d1a! de en*ermedad5 re!entando una 6lcera 6n&ca en $lande5 l&m &a5 &ndolora y de (orde! ele,ado!. Cu-l e! el d&a$n'!t&co m-! ro(a(le/ a. (,filis b. C)ancroide c. Herpes genital d. Linfogranuloma venreo e. ranuloma inguinal suprarrenal

a. $erniciosa b. Apl9sica c. Drepanoc,tica d. Dficit de folatos e. !erropnica 06. 4ar'n de ") a+o! de edad5 con %IDA y neumon1a or Aneumocy!t&! car&n&&. Cu-l e! el tratam&ento m-! adecuado/ a. Cotrimo+a.ol b. Clindamicina c. %etraciclina d. Ciproflo+acino e. Imipenem 09. Cu-l de la! !&$u&ente! ara!&to!&! uede cau!ar o(!trucc&'n &nte!t&nal/ a. >scaris lumbricoides b. Anc0lostoma duodenalis c. Enterobius vermicularis d. iardia lamblia

e. (trong0loides stercoralis 0<. Mujer de "3 a+o! de edad5 8ue de!de 2ace 6 me!e! re*&ere dolor y edema en am(a! mano!. E7amen *1!&co mue!tra dolor con aumento de ,olumen en art&culac&one! MCF ro7&male! y de!,&ac&'n cu(&tal. Cu-l e! el d&a$n'!t&co m-! ro(a(le/ a. Artritis reumatoide

03. 4ar'n de 16 a+o! de edad5 de ra:a ne$ra. Acude or con!ultor&o e7terno de(&do a al&de: y dolore! '!eo!. Al e7amen *1!&co re!enta e! lenome$al&a. Bemo$lo(&na <$Ddl. Cu-l e! el t& o de anem&a m-! ro(a(le/

b. !iebre reum9tica c. LE( d. Artritis gotosa e. Artritis infecciosa 0?. En la retenc&'n de !od&o la 2ormona aumentada e!: a. AC%H b. "orepinefrina c. Aldosterona d. Androsterona B>JA DE RE%ACE%TA%

e.

lucagn

30. Ante una neumon1a &ntra2o! &talar&a or A!eudomona5 cu-l e! la tera &a ant&(&'t&ca a u!ar m&entra! !e e! era el e!tud&o de cult&,o y ant&(&o$rama/ a. Ciproflo+acino 0 cefuro+ima b. Ami-acina 0 cefa.olina c. $enicilina 0 a.itromicina d. Cefta.idima 0 ami-acina e. Ceftria+ona 0 cefuro+ima <. A 19. E ?. C

1. = 10. C ). D 11. C ". E 1). A 0. E 1". = 3. C 10. C 6. = 13. A 9. D 16. A

1<. D

1?. C

)0. C

)1. C

)). A

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)0. C

)3. A "?. C )6. D 00. D )9. = 01. D )<. A 0). A )?. C 0". E "0. C 00. A "1. E 03. C "). A 06. A "". A 09. A "0. = 0<. A "3. E 0?. C "6. C 30. D "9. E

"<. =