Sabor de Me.

Conselhos prticos para o aleitamento materno.

O porqu do aleitamento materno

Quando e como aleitar corretamente

O que fazer no caso de

Realizado pelo Observatrio

Os primeiros meses de vida do beb e, em especial, o momento do aleitamento, so acompanhados por emoes muito intensas e tambm por algumas pequenas dificuldades relacionadas com aspectos prticos e psicofsicos. O Observatrio Chicco dialogando com os pais, para aprofundar as necessidades e apoiando-se na competncia de vrios especialistas, enfrenta o tema do aleitamento em todos os seus aspectos. Fomos guiados pela vontade de apoiar os pais com conselhos prticos, para os ajudar a viver serenamente esta extraordinria experincia.

O Observatrio Chicco agradece

Aos Mdicos Pediatras que colaboraram na redao deste guia Dra. Emanuela Iacchia Psicloga PsicoTerapeuta Universidade dos Estudos de Milo - Bicocca Scio didata da Sociedade Italiana Terapia Cognitivo-Comportamental e Fabiana Toneatto Obstetra Coordenadora sala parto da Casa de Cura S.Pio X -- Milo pelos conselhos psicolgicos e obstetrcios E todas as mes e pais que forneceram uma preciosa contribuio para a realizao deste guia, transmitindo-nos o seu entusiasmo, as suas dificuldades, as suas sugestes e a grande emoo de serem pais.

O porqu do aleitamento materno

O parecer da Organizao Mundial de Sade 1.1 Composio do leite materno 1.2 As vantagens do aleitamento materno para o recm-nascido 1.3 As vantagens do aleitamento materno para a me

Quando e como aleitar corretamente

2.1 A mulher e o aleitamento Os seios durante a gravidez Cuidados e higiene Quando iniciar o aleitamento 2.2 Como efetuar o aleitamento materno: Como posicionar o beb para que ele pegue bem na mama As melhores posies para um bom aleitamento Durao da mamada Antes e depois da mamada Alimentao durante o aleitamento Quando deixar de aleitar 2.3 Que fazer no caso de Aleitamento materno, problemas Dificuldades da me No se verifica a subida do leite Fissuras Mamilo liso ou retrado Ingurgitamento mamrio Mastite Excesso de leite ou necessidade de se afastar do beb Dificuldades do beb O beb no aceita a mama da me Amamentar um beb prematuro Lbio leporino 2.4 Como perceber se o beb se alimenta bem O beb mama quando necessita 2.5 Se o beb no mama o suficiente Aleitamento misto Como aleitar com a mamadeira Leite artificial 2.6 Aleitamento e chupeta

No verdade que

O porqu do aleitamento materno 1

1 O porqu do aleitamento materno

Me, no seu leite h mais amor.
O aleitamento materno uma fase muito importante da vida do beb e da me. Para o recm-nascido apanhar o seio e sugar no apenas a satisfao de uma necessidade fisiolgica primria, mas sobretudo um momento de relao com a me, momento rico em emoes e sensaes tteis, acsticas, gustativas e olfativas. Satisfazer esta necessidade provoca em ambos um profundo estado de bem-estar e tranquilidade. O aleitamento materno fornece todas as substncias nutritivas necessrias ao beb e satisfaz todas as suas exigncias psicolgicas pelo menos at os 6 meses de vida. O aleitamento materno to importante que todas as principais sociedades cientficas, tais como a Academia Americana de Pediatria e a Sociedade Italiana de Neonatologia consideram o aleitamento materno a melhor fonte de nutrio do recm-nascido durante os primeiros 6 meses de vida. A Academia Americana de Pediatria recomenda mesmo, se possvel, o prosseguimento do aleitamento materno at os doze meses.

A psicloga aconselha
O aleitamento materno d ao beb o amor e a segurana necessrios para um bom desenvolvimento psicofsico. Por seu lado, a me ao aleitar toma conscincia da ligao profunda com o seu filho e de quanto o beb depende dela: um modo para cuidar dele, confort-lo e dar-lhe a entender o seu grande amor. A me sente prazer em ser fonte de gratificao para o beb e comunica-lhe essa sensao de bemestar. O beb que sente o bem-estar da me, cresce sereno.

O parecer da Organizao Mundial de Sade

O aleitamento ao peito parte integrante do processo reprodutivo: este constitui a alimentao natural e ideal para o recm-nascido e leva ao desenvolvimento no beb de bases biolgicas e afetivas incomparveis. (Declarao conjunta O.M.S. UNICEF de Genebra Outubro 1979). As vantagens do aleitamento ao peito so tantas e to importantes, que a Organizao Mundial de Sade aconselha a amamentar exclusivamente ao peito pelo menos nos primeiros seis meses de vida do beb e a manter o leite materno at o primeiro ano de vida ou mais, mesmo introduzindo gradualmente outros alimentos.

1.1 Composio do leite materno

O leite da me o alimento ideal para o beb. completo e no necessita de ser integrado com outros alimentos, pelo menos durante os primeiros meses de vida. o alimento base da alimentao do beb durante o primeiro ano de vida pois adequado s suas necessidades nutritivas. Os elementos nutritivos presentes no leite materno favorecem um timo desenvolvimento psicofsico e, ao mesmo tempo, desenvolvem uma importante ao preventiva do aparecimento futuro, na idade adulta, de obesidade, diabetes, hipertenso arterial, arteriosclerose1. Contm quantidades apropriadas de: Protenas: mais nutritivas, mais facilmente digerveis, menos alergizantes e com uma funo anti-infecciosa mais forte do que o leite de vaca. Acares: dos quais 90% constitudo por lactose. A ausncia de sacarose no leite humano evita que o beb se habitue a alimentos excessivamente doces e reduz o risco de cries dentrias. Gorduras: bem absorvidas e digeridas a nvel intestinal. O leite humano rico especialmente em gorduras essenciais, ou seja as gorduras que o organismo no produz e que devem ser introduzidas com os alimentos. Sais minerais: no so abundantes, o que constitui uma vantagem pois os rins do recm-nascido ainda no so capazes de eliminar, com a urina, um excesso de sais minerais e, ao mesmo tempo, reter a gua de que o organismo necessita. O leite materno contribui portanto para evitar o risco de desidratao do beb. Vitaminas: adequadas s necessidades do beb, incluindo a vitamina D, com a condio de que a dieta da me seja equilibrada. Clcio: em quantidade inferior ao do leite de vaca, mas mais facilmente absorvido a nvel intestinal. Ferro: somente a partir do 6-9 ms de vida se torna necessria a integrao deste elemento na alimentao do beb (com o desmame). Sdio: em modesta quantidade, impedindo assim ao recm-nascido habituar-se ao gosto salgado e protegendo-o de hipertenso na idade adulta. gua: satisfaz completamente a necessidade do beb.

O leite materno no sempre igual

O leite materno um alimento de tal forma perfeito que varia a sua composio conforme a fase de crescimento do beb, o momento do dia, o intervalo de tempo entre as mamadas. A composio do leite materno modifica-se at mesmo durante a mesma mamada: com efeito, no fim da mamada contm mais protenas e gorduras do que no incio.

1 - Sociedade Italiana de Neonatologia (SIN). Recomendaes sobre o aleitamento materno para nascidos a termo, de peso apropriado, sos. Mdico e criana 2002;21:91-98

O porqu do aleitamento materno 1

1.2 As vantagens do aleitamento materno para o beb

Atravs do leite materno, o beb ingere no s as substncias nutritivas necessrias para o seu crescimento saudvel, mas tambm as substncias que o defendem das infeces. O beb satisfaz tambm a sua sede graas elevada percentagem de gua existente no leite materno, assim como a sua necessidade de consolo e de contato com a me, sobretudo durante os primeiros meses de vida.

A psicloga aconselha
As experincias vividas pelo beb durante o aleitamento so muito importantes, do ponto de vista psicolgico, para a relao que o beb instaura com a me e, em seguida, com o ambiente que o circunda. A dimenso relacional afetiva, com efeito, ocupa o primeiro lugar no desenvolvimento da identidade pessoal e no conhecimento do mundo. Durante o aleitamento nasce entre a me e o beb uma comunicao ntima e profunda que se nutre de dilogos secretos, de olhares compartilhados, de intensas emoes.

Leite materno e sistema imunitrio

O aleitamento materno facilita o desenvolvimento do sistema imunitrio do beb, que ainda est incompleto. Atravs do leite materno, e nomeadamente do colostro, a me transmite ao beb anticorpos, glbulos brancos e outras substncias tais como a lisozima e a lactoferrina que possuem considerveis propriedades anti-bacterianas, anti-virais e anti-micticas. O leite materno tambm contm outras substncias que cimentam as clulas intestinais entre si, tornando-as menos permeveis a substncias txicas e agentes infecciosos. Com efeito, numerosos estudos epidemiolgicos demonstraram que os bebs amamentados ao peito so menos sensveis a vrios tipos de doenas, tais como gastroenterites, diarria, vmito, otites, infeces das vias respiratrias inferiores (bronquites e broncopneumonias), infeces das vias urinrias, intolerncia ao glten. Manifestam menos facilidade em contrair alergias, asma brnquica e eczemas (incluindo a inflamao provocada pela fralda) em relao aos bebs amamentados com mamadeira. Dado que o leite materno facilmente digervel, os bebs produzem menos gases e sofrem menos de clicas gasosas. Por ltimo, estudos recentes demonstraram que o aleitamento materno tem um efeito protetor em relao sndrome da morte sbita do lactente (ou morte branca), da diabetes, dos linfomas e de numerosas doenas intestinais crnicas2.

Leite materno e desenvolvimento cognitivo

So interessantes as concluses de um estudo americano segundo o qual os bebs amamentados ao peito apresentam um melhor desenvolvimento cognitivo e uma capacidade visual mais apurada, provavelmente devido presena no
2 - American Academy of Pedriatrics. Aleitamento ao seio e uso do leite materno. Pediatrics 2005, 17 (1):105-116

leite materno de quantidades apropriadas de cidos graxos polinsaturados de cadeia longa, denominados tambm omega-3. Estas substncias so elementos constituintes estruturais das membranas cerebrais e da retina e pensa-se que possam facilitar a transmisso dos estmulos nervosos entre as clulas do sistema nervoso e no interior das prprias clulas.

Alimento altamente digervel

Visto que a capacidade digestiva do beb relativamente reduzida, o leite materno o nico perfeitamente tolerado e altamente digervel. O lactente digere-o imediatamente e assimila-o em duas horas, aproximadamente, absorvendo quase integralmente protenas, acares, gorduras e vitaminas. O aleitamento materno facilita tambm a funo intestinal, reduzindo ou prevenindo a priso de ventre.

A obstetra aconselha
O leite materno est sempre pronto e disponvel, temperatura ideal, muito prtico para a me. Visto que no deve ser manipulado est ao abrigo da contaminao de germes e de erros de preparao e, portanto seguro para o beb.

O porqu do aleitamento materno 1

1.3 As vantagens do aleitamento materno para a me

So mltiplas as vantagens do aleitamento para a me.

Durante o aleitamento ao peito, o organismo da mulher produz a prolactina, um hormnio que alm de ser o
responsvel pela produo do leite, atenua o efeito de outros hormnios que afetam a presso arterial e o humor.

A psicloga aconselha
O aleitamento provoca o relaxamento e o bem-estar psicofsico da me que facilitam a ligao afetiva com o beb. Com efeito, a depresso ps-parto menos frequente nas mulheres que amamentam ao peito porque a me se sente protagonista essencial do crescimento do seu filho.

O contato muito precoce com o beb (nos primeiros minutos depois do parto) estimula a produo de um outro
hormnio, a occitocina, que provoca a contrao do tero, acelerando o retorno s suas dimenses normais e reduzindo as perdas de sangue no ps-parto. O aleitamento frequente e exclusivo atrasa o aparecimento do ciclo menstrual, permitindo assim ao organismo da me aumentar as prprias reservas de ferro e impedindo a anemia. O aleitamento exclusivo ao peito inibe a ovulao normal, reduz a fertilidade e consequentemente o risco de gravidez.

A obstetra aconselha
Em todo o caso, aconselhvel tomar cuidado, sobretudo no final do perodo do aleitamento porque a ovulao poder ocorrer sem sinais evidentes.

O aleitamento materno, visto que requer um maior consumo de energia, permite me consumir as gorduras
acumuladas durante a gravidez precisamente na previso do aleitamento - e de voltar portanto mais facilmente ao peso e forma. Amamentar reduz o risco de tumor dos ovrios e da mama. Uma importante pesquisa, publicada h alguns anos, numa das mais prestigiadas revistas de medicina, Lancet, efetuada em 150.000 mulheres, aproximadamente, concluiu que o aleitamento ao peito reduz em mais de 65% o risco deste tipo de doena3. Alm disso, se o aleitamento ao peito responsvel pela subtrao de uma parte do clcio dos ossos maternos, durante o desmame o clcio deposita-se novamente no esqueleto da mulher de uma forma mais estvel. Reduzindo o risco de fraturas nas ancas e de osteoporoses na menopausa nas mulheres que amamentaram. Por fim no de subestimar a evidente vantagem do leite materno estar sempre pronto e de ser econmico.
3 - Collaborative group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Lancet 2002;360:187-195

Quando e como aleitar corretamente 2

2.1 A mulher e o aleitamento

Os seios durante a gravidez
A mama um rgo formado por tecido glandular, constitudo por alvolos, que tm como funo a secreo de leite, por tecido de suporte e tecido adiposo, que isola e protege dos choques. Os alvolos dispem de tubos excretores ou dutos que confluem em canais mais largos, os seios galactforos, Seio em condies Na gravidez Durante o que vo confluir no cimo do mamilo. Este ltimo contornado normais aleitamento pela aurola mamria, uma zona circular de pele mais escura, com pequenas salincias irregulares de origem glandular, denominadas glndulas de Montgomery. Logo durante as primeiras semanas de gestao, devido ao de alguns hormnios, tais como os estrognios e a progesterona, os seios incham e pode verificar-se uma sensao de tenso e peso. A aurola mamria escurece e as glndulas de Montgomery ficam mais salientes pois esto prontas para a secreo de um fluido oleoso que lubrifica e protege o mamilo durante a mamada. Por volta do quarto ms de gestao, pode comear a sair colostro do mamilo; isto no ndice de uma futura produo de leite particularmente abundante. Em consequncia do aumento de volume, a pele dos seios, que tem uma importante funo de conteno e suporte, tende geralmente a relaxar e podem formar-se estrias avermelhadas, causadas pela lacerao das fibras elsticas da parte profunda da ctis, denominada derme.

A obstetra aconselha
Cuidados e higiene - Durante a gravidez, o peito pede atenes e cuidados especiais para se
preparar para amamentar bem, mantendo-se em forma. No perodo da gravidez necessrio ajudar o peito, sustentando-o com um suti sempre apropriado ao seu desenvolvimento, melhor se for sem armao. O suti deve ser sempre bem lavado, principalmente se aparecem secrees dos mamilos. O peito deve ser lavado com cuidado e hidratado. necessrio reforar os mamilos com massagens para os preparar para o aleitamento. Alterne duchas quentes e frias e massageie delicadamente com uma luva no muito spera, pode ajudar a estimular o peito e os mamilos. A hidratao da pele pode ser obtida usando produtos especficos. Em especial, em caso de mamilo retrado ou invertido, estes cuidados podem ser associados a massagens efetuadas com a ponta dos dedos, da base do peito em direo ao mamilo que puxado ligeiramente para fora, para favorecer a sada e a elasticidade.

Quando e como aleitar corretamente

2.1 A mulher e o aleitamento

Quando iniciar o aleitamento
O estmulo para a produo do leite verifica-se logo durante o parto imediatamente aps a expulso da placenta, quando o nvel de estrognios e de progesterona, hormnios femininos produzidos em grande quantidade durante a gravidez, se reduz bruscamente, enquanto aumenta a secreo da prolactina, um hormnio produzido pela hipfise (glndula situada na base do crebro), que estimula a secreo do leite. Nos primeiros dias depois do parto, as mamas segregam um lquido denso e amarelado, denominado colostro, que alm de possuir um elevadssimo poder nutritivo contm anticorpos e outras substncias que defendem o recm-nascido de infeces, durante alguns meses depois do nascimento. A suco do mamilo estimula a hipfise materna a produzir um outro hormnio, a occitocina, que provoca a subida do leite. Trata-se de um fenmeno imponente, frequentemente incomodativo. Caracteriza-se por uma dureza pronunciada das mamas, acompanhada por uma sensao de peso e tenso e aumento da temperatura local. Ultrapassada esta fase que, em geral, dura 24-48 horas, se o beb iniciou a suco do leite regularmente, os sintomas incomodativos desaparecem e a secreo do leite prossegue sem problemas.

A obstetra aconselha
Para facilitar o fluir do leite, pode ser til aplicar panos quentes ou tomar uma ducha quente, antes de amamentar. Panos frios depois da mamada podem reduzir a tenso e o inchao dos seios. Um bom suti para o aleitamento tambm pode ajudar a sustentar os seios pesados, aliviando-a; aconselhvel escolher um modelo sem arame de suporte e com abertura completa da frente, para no comprimir os seios. A forma e as dimenses dos seios no influem na capacidade de produo do leite.
Depois do leite ter subido, a secreo do leite produz-se graas estimulao que o beb efetua no mamilo, sugando e esvaziando a glndula mamria durante a mamada. A produo do leite regulada pelas necessidades efetivas do beb: quanto mais o beb suga mais leite produzido. Por isso, muito importante no interferir desde o incio com os ritmos de suco do recm-nascido: a me e o beb sempre que possvel no devem ser separados (rooming-in) e a me deve dar o peito ao beb logo depois do nascimento e, em seguida, todas as vezes que o beb o desejar, sem restries de horrio ou durao da mamada, tanto de dia como de noite. Fatores que diminuem a produo de leite stress preocupaes cansao dor Fatores que aumentam a produo de leite repouso colocar o beb ao peito alimentar-se adequadamente e beber lquido abundantemente

2.2 Modalidades de aleitamento

A maior parte dos recm-nascidos aleitados ao peito necessita, inicialmente, de 8-12 mamadas ao longo das 24 horas. A distribuio das mamadas ao longo do dia varia de beb para beb e no tem regras fixas. prefervel aleitar o beb quando ele o pedir, sempre que d sinais de ter fome, por exemplo quando move a cabea de um lado para o outro, suga a mozinha, abre a boca e coloca a lngua para fora. Nem sempre um beb com fome chora, porque o choro um sinal tardio de fome. Mais do que pelo relgio a me deve deixar-se guiar pelo seu instinto e pela sua experincia, os quais lhe permitem perceber quando o beb tem fome.

A obstetra aconselha
Depois dos primeiros dias, quando a produo do leite estiver estabilizada, mesmo mantendo o aleitamento a pedido melhor respeitar intervalos de pelo menos duas/trs horas entre uma amamentao e outra, para evitar ritmos muito duros para a me, que no lhe deixam tempo para o descanso de que tanto necessita e para lhe permitir organizar melhor a vida social.
O aleitamento em horrio fixo, para garantir a satisfao das necessidades nutritivas dirias, aconselhvel para os bebs preguiosos, que sugam com pouca energia (por exemplo, bebs com ictercia neonatal). Estes bebs devem ser acordados frequentemente e alimentados com mamadas breves e frequentes.

A psicloga aconselha
O aleitamento em horrio livre (sempre que o beb quiser) instaura uma relao entre a me e o beb baseada na confiana do recm-nascido em receber a justa satisfao das suas necessidades. Nos primeiros meses de vida, sugar o leite materno no significa exclusivamente alimentar-se mas sim crescer emotivamente. A segurana do beb, baseada na certeza de ser amado, a sua tranquilidade e o seu equilbrio so certamente influenciados pelo modo como amamentado.

Posicionar o beb para que ele pegue bem na mama

Para que o beb se encontre nas melhores condies para sugar o leite materno de modo suficiente, com o mnimo esforo, importante que ele pegue bem na mama. Dado que a mamada pode durar poucos minutos ou mais de meia hora, aconselhvel que a me se sente num local tranquilo, que lhe permita relaxar, e encontre a posio mais confortvel para si e para o beb. Para aleitar corretamente, a me no deve baixar o busto por cima do beb, mas deve ser o beb que deve ser aproximado ao peito. O beb deve estar na posio horizontal, virado para o corpo da me, barriga contra barriga, com o nariz em frente ao mamilo e os joelhos altura da outra mama, seguro por um ou ambos os braos da me.

Quando e como aleitar corretamente 2

2.2 Modalidades de aleitamento

Depois de encontrada a posio mais confortvel, a me deve aproximar o beb ao peito, sem o forar e esperar que o beb abra a boca como se bocejasse e colocar a lngua para fora. Neste ponto, aproximando-o do peito, o beb pega na mama e comea a sugar. Pode ser til segurar a mama no com os dedos dispostos em tesoura (pois podem pressionar os seios galactforos), mas sim com a mo em forma de C, com os dedos compridos e a palma por baixo da mama e o polegar posicionado por cima.

O beb pega bem na mama quando:

a boca do beb est bem aberta e apanha alm do mamilo tambm parte da aurola; pode-se ver mais aurola acima do que abaixo da boca do beb (isto mostra que o beb est
atingindo os seios galactforos com o movimento da lngua);

o queixo e o nariz do beb tocam no peito; o beb suga inicialmente com rapidez e depois mais lenta e profundamente, pois o leite no
princpio da mamada sai mais rapidamente e mais lquido; o beb deglute e no produz rudos, sinal de que o beb est sugando sem extrair leite; As bochechas esto cheias sem exagero.

A obstetra aconselha
Se o beb pega na mama de modo correto, a me pode sentir uma ligeira sensao incomodativa apenas nos primeiros dias. Se sentir dor, necessrio interromper a mamada, fechando delicadamente com os dedos o nariz do beb e recomear a mamada depois de um breve intervalo.

As melhores posies para um bom aleitamento

No existe uma posio ideal para amamentar o beb porque cada me utiliza a que considera mais cmoda. Mudar de posio, de vez em quando, evita estimular sempre a mesma zona do mamilo que deste modo poder se irritar, e permite o esvaziamento completo de todos os seios galactforos. A posio clssica prev que a me esteja sentada numa cadeira confortvel com o beb nos braos, utilizando uma almofada para amamentar, de forma que o beb fique altura certa para chegar ao seio sem que este sofra traes.

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2.3 O que fazer no caso de

Aleitamento materno, problemas
Durante o aleitamento, sobretudo na fase inicial mais delicada, podem apresentar-se vrios problemas, relativos me ou ao beb, a nvel mdico, psicolgico ou social que tornam difcil ou impossvel o prosseguimento do aleitamento materno. Frequentemente alguns destes problemas podem ser ultrapassados, sobretudo se a me deseja aleitar e pode contar com a ajuda fsica e psicolgica do seu parceiro, das pessoas que lhe esto prximas ou dos operadores sanitrios. Podem tambm ser teis os suportes prticos especficos, venda no mercado. Em outros casos, seguindo o conselho de um pediatra, necessrio passar do aleitamento materno exclusivo para um aleitamento misto e, por vezes, para um aleitamento completamente artificial.

Dificuldades da me
No se verifica a subida do leite A eventualidade das mamas no produzirem leite um caso extremamente raro, mas pode acontecer. Neste caso, tal como no caso da produo escassear ou se tornar insuficiente para satisfazer as necessidades do beb, deve ser o pediatra a aconselhar a me a recorrer ao leite artificial. Fissuras no mamilo As fissuras so frequentes, principalmente nas mulheres que comearam a aleitar h pouco tempo e pela primeira vez. So pequenas gretas, situadas na base, no meio ou em cima do mamilo, podem sangrar e so muito dolorosas, especialmente quando o beb suga. A dor pode-se tornar aguda, a ponto de desencorajar a me a dar o peito ao beb. necessrio trat-las imediatamente, para evitar a entrada de germes normalmente presentes na pele e as consequentes inflamaes da glndula mamria (mastite). possvel prevenir eficazmente as fissuras: tomando o cuidado de posicionar corretamente o beb durante a mamada. limpando minuciosamente os mamilos, antes e depois da mamada, evitando utilizar sabo ou lquidos de limpeza. mantendo os mamilos secos, expondo-os ao ar. substituindo frequentemente os discos absorventes. Para o seu tratamento aconselhamos: espalhe sobre os mamilos algumas gotas de leite pois este tem propriedades esterilizantes, hidratantes e cicatrizantes. Durante a mamada proteja os mamilos com protetores de seios.

Algumas mulheres, preferem aleitar deitadas na cama, com o beb ao lado, especialmente se esto cansadas ou se sentem dores devido aos pontos de uma cesariana. Uma terceira posio denominada de rugby, particularmente indicada se a me tem tendncia a sofrer de Posio sentada Posio deitada Posio rugby ingurgitamento mamrio, pois esta posio facilita o esvaziamento dos seios galactforos mais profundos. A me segura o beb como uma bola de rugby, segurando-lhe o corpo com o antebrao altura da axila materna e a cabecinha com a mo de modo que o beb se encontre altura da mama. Esta uma posio especialmente til no caso do beb ter dificuldade em pegar bem na mama, no caso de cesariana, do beb ter o nariz tapado e de aleitamento de gmeos.

Durao da amamentao
No h uma regra fixa, porque a durao da mamada varia de beb para beb. Um beb pode ficar saciado em dez minutos e outro em vinte. A durao da mamada tambm varia conforme a hora do dia e a idade do beb, dura mais nos primeiros trs ou quatro dias depois do parto, e dura cada vez menos com o prosseguir do aleitamento. Uma mamada breve no necessariamente inadequada se o fluxo de leite for rpido e suficientemente abundante. O fluxo de leite tambm maior nos primeiros minutos da mamada e, em seguida torna-se mais lento. No caso da mamada se prolongar muito, consulte o seu pediatra, para um conselho.

A obstetra aconselha
Normalmente aconselha-se colocar o beb em ambos os peitos a cada amamentao. Pode iniciar a amamentao do lado em que o recm-nascido tinha sido colocado na ltima vez, deixando-o mamar cerca de 15 minutos. Depois coloque-o no outro peito. A amamentao no deve durar mais de 25-30 minutos para evitar que o mamilo se irrite ou que o beb chupe em vo.

Antes e depois da amamentao

Para evitar o aparecimento de irritaes ou mesmo fissuras, aconselhvel massagear as mamas durante alguns minutos, antes da mamada. Recomenda-se que lave as mos, para prevenir o aparecimento de uma infeco provocada por um fungo, a Cndida Albicans, mais conhecida por sapinhos, que se manifesta com pequenos pontinhos brancos na cavidade oral

Quando e como aleitar corretamente 2

2.2 Modalidades de aleitamento

do beb. Esta infeco pode ser transmitida me, durante a mamada e os mamilos podem ficar avermelhados e doridos. Este problema incomodativo mas no grave, pode ser tratado facilmente com medicamentos prescritos pelo seu mdico. As mamas no necessitam de uma higiene especial, muito agressiva, porque a secreo das glndulas de Montgomery garante a lubrificao e a proteo necessrias.

A obstetra aconselha
importante lavar sempre muito bem as mos antes da mamada. Imediatamente antes da mamada, lave as mamas com gua morna e gaze esterilizada ou ento utilize os prticos toalhetes especficos para a limpeza dos seios durante o aleitamento, certificando-se de que os componentes so naturais e que no prevem que os seios sejam enxaguados depois do uso. Certifique-se tambm de que no contm tensioativos que secam a pele nem perfumes pois estes podero modificar o cheiro natural da me e incomodar o beb. Depois da mamada, lave as mamas com gua morna, sem sabo, deixando-as o mais possvel expostas ao ar. No caso de perdas de leite deve utilizar exclusivamente discos absorventes transpirveis, para garantir que a pele se mantenha sempre seca. muito til espalhar regularmente algumas gotas do prprio leite nos mamilos e na arola, principalmente no caso de sofrer de fissuras pois o leite materno tem propriedades esterilizantes, hidratantes e cicatrizantes. Antes da mamada, certifiquese de que o beb no tem o nariz tapado e pode respirar bem, caso contrrio, limpe-lhe o narizinho, utilizando para o efeito a soluo fisiolgica especfica.

Alimentao durante o aleitamento

Para que a secreo de leite se produza com regularidade e o leite seja bem tolerado, durante o aleitamento, a me deve seguir uma dieta s e equilibrada, rica em fibras, lquidos, sais minerais e vitaminas, com uma vlida quantidade de calorias (pelo menos 600 calorias a mais) para cobrir as necessidades nutritivas prprias e produzir uma adequada quantidade de leite. Se a me tiver de seguir uma dieta privada de leite e laticnios, til integrar a dieta com clcio. Tambm fundamental beber muito, sobretudo no vero, gua, chs de plantas medicinais, bebidas sem lcool, de preferncia sem gs. aconselhvel no consumir alimentos Light , pois estes contm acar sinttico que tem tendncia a fermentar, podendo causar problemas intestinais me e clicas gasosas ao beb. Salvo casos especiais, por exemplo, no caso dos pais ou irmos do recm-nascido sofrerem de alergias ou intolerncia a alguns alimentos, caso que deve ser assinalado ao pediatra, so poucas as limitaes dieta da me que amamenta:

 caf, preferivelmente descafeinado, 1-2 vezes por dia; ch: preferivelmente sem tena; vinho e cerveja: no mximo meio copo de vinho ou uma lata de cerveja s refeies; Tenha presente que alguns alimentos como as couves, alcachofras, cebolas, alhos, aspargos, chocolate, aromas, especiarias,
mariscos do um gosto particular ao leite, mas isto no significa que a me tenha de abster-se de consumir estes alimentos, alis, o beb aprender a conhecer estes sabores. O que deve eliminar O fumo deve ser eliminado ou reduzido drasticamente, pois a nicotina pode passar para o leite materno, causando agitao, diarria e nusea. Tambm devem ser eliminadas as bebidas alcolicas.

A obstetra aconselha
A me que amamenta ao peito deve ter uma vida calma, ser ajudada nas atividades domsticas para se concentrar o mximo possvel no beb, deve dormir o suficiente e estar certa de poder amamentar o filho durante o tempo necessrio. Traumas psquicos, emoes violentas ou stress psicolgico representam de fato causas importantes para a diminuio ou desaparecimento da secreo lctea. aconselhvel, ainda, dar alguns passeios ao ar livre para reativar a circulao, favorecer a atividade do intestino e a recuperao fsica.

Quando deixar de aleitar

No existe um momento exato para deixar de aleitar o seu beb ao peito. O aleitamento materno pode continuar mesmo depois do desmame, integrando o leite materno com uma dieta slida ou semi-slida indispensvel a partir do 6 ms. Seguindo esta modalidade, conforme sugere a Organizao Mundial de Sade, o aleitamento materno pode prosseguir, mesmo at depois do primeiro ano de vida do beb.

A psicloga aconselha
Por vezes a me prolonga o aleitamento para satisfazer o desejo de mimos e contato. aconselhvel que a me perceba quando o aleitamento ao peito deixa de ser prioritrio para o beb e quando melhor incentivar o afastamento e a independncia recproca. possvel manter uma boa relao com o beb, depois dos doze meses, com momentos de relao diferentes, tecidos de pequenas mas importantes experincias comuns.

Chicco aconselha

1.2 I vantaggi dellallattamento materno per il neonato

Protetores de seios Absorventes Anti-bacterianos

Com tratamento anti-bacteriano que impede a proliferao de bactrias no disco: Garantem a proteo apropriada e higinica do peito fornecendo as condies ideais para prevenir irritaes ou gretas e para facilitar a recuperao. Os novos materiais, ainda mais transpirveis, asseguram um maior arejamento da pele, prevenindo as irritaes. A camada interna contm grnulos super-absorventes que transformam o leite em gel e impedem o retorno superfcie mantendo a pele sempre seca. Macios e delicados na pele, so super-finos e higienicamente protegidos em embalagem unitria.

Testes efetuados: Microbiolgico, Qumico, Biolgico e de Transpirao. Estudo Clnico efetuado na Policlnica Mangiagalli - Milo

Tecido Anti-bacteriano
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Com tratamento antibacteriano que higieniza e protege o seio.

Super-Absoro

Mxima absoro graas s micro-prolas superabsorventes.

Mxima Transpirao
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Dupla camada exterior em tecido sinttico transpirante.

Mamilo invertido ou retrado A everso do mamilo, que na maior parte das mulheres conseguida pela estimulao da aurola, muito fraca no caso de mamilos lisos. Ainda mais rara a situao na qual os mamilos no s ficam eretos mas, se estimulados, tendem a retrair-se. Neste caso trata-se de mamilos retrados. Ter os mamilos invertidos ou retrados no significa no poder amamentar, dado que o beb no apanha s o mamilo mas sim toda a aurola. Certamente o beb ter dificuldades em agarrar-se e o aleitamento ser mais cansativo. Os movimentos apropriados de rotao e de stretching j descritos favorecero a flexo do mamilo. O resto ser feito pelos movimentos de suco do beb que vo modelar o mamilo da melhor maneira. Tambm a utilizao do puxa-mamilos, na presena deste problema, pode facilitar o aleitamento. Obstruo mamria Trata-se de um considervel aumento da consistncia da tenso mamria, acompanhado por inchao, vermelhido, dor, aumento da temperatura local, como consequncia da estagnao do leite nos seios galactforos e na glndula mamria. Este fenmeno provoca uma diminuio da produo do leite pelas clulas secretoras. A obstruo mamria um problema importante pois pode predispor para o aparecimento de mastite (infeco da mama) acompanhada por febre muito alta. A causa principal da obstruo uma insuficiente suco do lactente que no consegue esvaziar a mama. O aleitamento em horrio livre, pode prevenir esta situao assim como esvaziar a mama, extraindo o leite manualmente ou com um tira-leite depois de cada mamada. A soluo para o problema pode ser: aleitar mais frequentemente (iniciando pela mama mais obstruda); espremer delicadamente a mama durante a mamada, inclinando-se para o beb, para facilitar a abertura dos dutos bloqueados, "amaciar" a mama e depois estimular o beb a sugar; fazer panos quentes e midos, para facilitar a sada do leite. Mastite Trata-se de uma inflamao aguda, causada por germes que colonizam a pele em especial o estafilococos aureus que, em certas condies de temperatura e umidade e graas s substncias nutritivas contidas no leite materno, se reproduzem na glndula mamria. O peito fica muito quente e dolorido, podem aparecer febre e vermelhido. Na dvida de mastite, se os sintomas acima descritos no melhoram 6 horas depois, necessrio contatar o mdico.

Quando e como aleitar corretamente 2

2.3 O que fazer no caso de

Remdios: tomar antibiticos, receitados pelo prprio mdico; no interromper o aleitamento e continuar com o aleitamento a pedido; efetuar duchas com gua morna antes da amamentao; espremer, depois de cada amamentao, delicadamente o leite do peito dolorido, manualmente ou com um tira leite, para esvazi-lo completamente; aplicar compressas frias depois da amamentao. Leite em excesso ou necessidade de se afastar do beb Nestes casos pode extrair o leite para depois o conservar e dar ao beb quando necessrio. Depois de cada utilizao, todos os componentes do tira-leite que entram em contato com a mama e com o leite devem ser desmontados, lavados e enxaguados minuciosamente. Em seguida, devem ser esterilizados, pelo menos at ao quinto ms do beb.

A obstetra aconselha
Pea sua obstetra para lhe mostrar como extrair o leite manualmente ou ento utilize um tira-leite, prtico e rpido, de preferncia equipado com regulador da intensidade da extrao e portanto mais delicado. aconselhvel que o leite flua diretamente para recipientes especficos esterilizados e com tampa hermtica. Se for necessrio conservar o leite, encha o recipiente com a quantidade de leite necessria apenas para uma mamada, feche bem a tampa e aplique a etiqueta com a data de extrao. O leite materno pode ser conservado temperatura ambiente durante 8 horas, aproximadamente, no refrigerador at 72 horas, no congelador durante 3 meses, no compartimento a - 18C, at 6 meses. O leite materno deve ser descongelado temperatura ambiente e antes da mamada deve ser aquecido em banho-maria, com o aquecedor de mamadeiras ou no micro-ondas: antes de o dar ao beb necessrio agitar suavemente o recipiente para uniformizar a temperatura do leite. Os recipientes compatveis com o tira-leite, equipados com rosca e bico permitem dar o leite ao beb, sem ser necessria a utilizao de outros recipientes.

Lembramos que, dado que os medicamentos podem passar atravs do leite materno para o beb mesmo em pequenas quantidades, durante o aleitamento melhor no se automedicar. Em caso de necessidade melhor consultar o mdico.

Dificuldades do beb
O beb no aceita a mama da me A dificuldade do beb em pegar a mama no exprime necessariamente uma recusa do peito, mas sim a presena de um problema que deve ser identificado, enfrentado e ultrapassado. Muito frequentemente trata-se de uma dificuldade que surge durante a mamada, por exemplo, o beb est numa posio incmoda ou tem dificuldade em sugar de modo correto porque tem o nariz tapado, ou o fluxo de leite muito abundante e rpido. Tambm pode acontecer que depois de um intervalo muito prolongado entre as mamadas o beb tenha demasiada fome e no consiga coordenar os movimentos e pegar bem na mama. Se esta dificuldade persistir durante muitas mamadas consecutivas, aconselhvel que a me extraia o seu leite e experimente oferec-lo ao beb, utilizando outros sistemas e procurando, ao mesmo tempo e com pacincia, resolver o problema. Durante esses dias a me deve, de modo especial, satisfazer a necessidade de contato me-filho e muito importante que seja apoiada e ajudada nas tarefas prticas e emotivamente at ser restabelecido um aleitamento sereno. Amamentar um beb prematuro Nos bebs prematuros, sobretudo se nascidos antes da 32a semana de gestao, a coordenao das funes de suco, deglutio e respirao, necessrias para uma alimentao autnoma, no est ainda suficientemente desenvolvida. Por isso, estes recm-nascidos so alimentados por via nasogstrica at alcanarem a maturidade suficiente para poderem se alimentar autonomamente. Estes bebs podem ser ajudados a desenvolver e a reforar a prpria capacidade de sugar e deglutir com o auxlio da chupeta, como passagem gradual para a alimentao autnoma ao peito ou com a mamadeira. Vrios estudos demonstraram que a suco no nutritiva reduz o perodo de permanncia no hospital e melhora o ritmo do sono viglia e a motricidade dos recm-nascidos menores1.

A obstetra aconselha
Se o seu beb ainda no capaz de mamar ao peito, deve extrair o seu prprio leite com um tira-leite em intervalos de 2-3 horas, isto tantas vezes quantas seriam as mamadas. Deve iniciar o mais cedo possvel porque o colostro especialmente importante para o seu beb. O leite deve ser conservado em recipientes especficos esterilizados ou esterilizveis. No hospital o leite ser administrado atravs de uma sonda ou de uma mamadeira. Quando o beb for capaz de sugar, poder no ser fcil, inicialmente, habitu-lo a pegar na mama. Insista com pacincia, sem desmoralizar. Mesmo que o beb no consiga alimentar-se ao peito, importante continuar a aliment-lo com o seu leite.
1 - A gesto das dores do mamilo e/ou traumas associados ao aleitamento. Evidence Based Practice Information Sheet for Health Professionals. Best Practice 2003;7:1-4

Chicco aconselha

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Tira-leite manual, ideal para extraes ocasionais. A inovadora boca anatmica envolve o seio, abraando tambm os dutos galatforos mais exteriores e ajudando a prevenir o risco de obstrues mamrias. Garante a mxima eficcia para qualquer tamanho de seio. O revestimento macio em silicone tem uma ondulao especial em espiral que favorece o fluxo de leite com uma massagem correta do exterior para o mamilo. A vlvula de regulao do fluxo permite escolher a intensidade de aspirao e a pega ergonmica est estudada para garantir o mnimo esforo durante o uso.

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A Chicco aconselha
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2.3 Que fazer no caso de

O leite materno preciosssimo para os bebs prematuros. As propriedades imunolgicas do leite materno, com efeito, protegem o recm-nascido das doenas s quais est mais exposto precisamente porque prematuro. Alm disso, o leite materno facilmente digervel e no sobrecarrega o seu pequeno organismo. Dar o prprio leite ao beb, tambm ajudar a me a ultrapassar este momento delicado, sabendo que est fazendo algo muito importante para o prprio filho. Lbio leporino De que se trata? O lbio leporino uma m formao congnita do lbio e do palato que afeta 1 recm-nascido em 1000 e pode apresentar vrios nveis de gravidade. A capacidade do beb se alimentar autonomamente pode estar comprometida mas no impossvel, tudo depende da gravidade da m formao. Se a me tiver um mamilo bem demarcado, o beb pode ser capaz de mamar ao peito, sobretudo se a me for apoiada por pessoal hospitalar e por quem a rodeia. No entanto estes bebs cansam-se facilmente e por isso a tendncia mais frequente a de utilizar a mamadeira. No caso do beb apresentar esta m formao possvel utilizar bicos macios, com um grande orifcio, para facilitar o fluxo do leite. Antes da aplicao da placa palatal, aconselhvel utilizar um bico bastante grande. Mas depois da aplicao da placa, melhor utilizar um bico de dimenses reduzidas. Depois da operao do lbio, para alimentar o beb poder utilizar uma colher macia de silicone; depois da operao do cu-da-boca poder ser utilizada uma xcara com bucal macio. Para mais informaes, visite o site www.chicco.com.br na seo Aleitamento + 0 meses.

2.4 Como perceber se o beb se alimenta bem

Perceber se o beb mama o suficiente e quanto mama quando amamentado ao peito no sempre tarefa fcil. Para verificar se a alimentao adequada deve observar alguns sinais muito evidentes, tais como o aspecto do lactente, a quantidade de urina eliminada diariamente e o comportamento entre as mamadas. Se o beb urina tanto que precisa de utilizar seis fraldas por dia, evacua fezes lquidas ou semi-lquidas 3 ou mais vezes por dia, durante as primeiras trs semanas e depois, pelo menos uma vez cada 3-4 dias, sempre com fezes moles e abundantes e demonstra estar bem e satisfeito, no h razo para preocupaes: significa que se alimenta bem e mama uma quantidade adequada de leite. Basta controlar o seu crescimento uma vez por semana: se o aumento de peso, durante as primeiras semanas em mdia de 125 - 200 gramas por semana, tudo est correndo bem. importante recordar que o crescimento dos bebs amamentados com o leite materno menos rpido mas mais regular do que o dos bebs aleitados com leite artificial. Dado que os dois tipos de crescimento no se podem comparar, existem tabelas de crescimento diferentes para os bebs aleitados com leite materno e para os bebs amamentados com leite artificial. O pediatra poder fornecer aos pais estas tabelas que se baseiam em dados estatsticos: importante que se saiba que h bebs cujo crescimento no segue as tabelas e, no entanto, so saudveis. Um outro modo de perceber, durante a mamada, se o beb est efetivamente sugando o leite, observar o ritmo de suco, que durante a mamada deve passar de um ritmo mais rpido e uniforme a ciclos de suco lenta e ritmada, durante os quais possvel ouvir o beb deglutindo.

O beb mama quando necessita

A quantidade de leite que o beb mama muito varivel: depende principalmente de quanto pesa, de como est crescendo, de quantos meses tem. No sempre igual em todas as mamadas e pode variar, mesmo muito, durante o dia. No entanto, se o beb est bem, sabe regular-se sozinho, e a me aprende rapidamente a confiar nele.

A obstetra aconselha
Para saber se o seu beb amamentado com leite est crescendo bem, controle semanalmente o aumento de peso e o seu comportamento alimentar, que lhe aconselhamos a anotar, por exemplo, do seguinte modo:
Data
1 sem. 2 sem. 3 sem.

Peso

N mamadas /dia

Evacuaes / dia

Estas informaes tambm sero muito teis durante as consultas peridicas ao pediatra.

Quando e como aleitar corretamente 2

2.5 Se o beb no mama o suficiente

Aleitamento misto
No caso da me ter dvidas sobre o bom prosseguimento do aleitamento natural, o pediatra poder avaliar a situao e, eventualmente, aconselhar uma integrao de leite artificial a administrar ao beb com a mamadeira, o denominado aleitamento misto. O lactente alimentado com leite artificial como complemento do leite materno. O aleitamento misto permite, portanto, manter a secreo de leite para no privar completamente o beb dos benefcios do leite materno. O aleitamento misto pode ser: a) complementar; b) alternado.

a) Aleitamento complementar
A cada mamada o beb suga em ambas as mamas e, em seguida, a quantidade de leite que faz falta ao beb substituda por leite artificial oportunamente preparado. O aleitamento misto complementar aconselhado pois o frequente estmulo causado pela suco mantm ativa a secreo de leite.

b) Aleitamento alternado
No aleitamento alternado uma mamada administrada exclusivamente ao peito e a mamada seguinte exclusivamente com a mamadeira. Este sistema o mais cmodo para a me, que fica com mais tempo para se dedicar ao trabalho ou a si prpria, mas a reduo da suco pode provocar a parada rpida da produo de leite.

Aleitamento com a mamadeira

O caso da me no poder aleitar por razes mdicas uma exceo. Deve ser o seu mdico a aconselh-la e a inform-la, nestes casos raros. No entanto, apesar das vantagens considerveis do aleitamento materno, existem situaes nas quais as mes so obrigadas ou preferem recorrer exclusivamente ou em parte ao aleitamento artificial. Algumas mes consideram que este tipo de aleitamento oferece algumas vantagens do ponto de vista prtico: sempre fcil controlar a quantidade de leite que o beb mama; menos vinculativo para a me e deixa-lhe com mais liberdade; com os novos bicos, muito semelhantes ao seio materno, o beb pode ser alimentado indiferentemente ao peito ou com a mamadeira, sem dificuldades em alternar os dois tipos de aleitamento. Alm disso, os vrios tipos de leite artificial so estudados para simularem o mximo possvel o leite materno: embora no possam transferir ao beb os anticorpos, fornecem-lhe os princpios nutritivos necessrios e representam, do ponto de vista qualitativo, um valiosssimo substituto do leite da me.

A psicloga aconselha
A passagem para o aleitamento artificial no deve ser vivida pela me como uma derrota, uma incapacidade de cuidar do prprio filho, porque o mais importante que o beb se sinta amado e seja alimentado. Alm disso, o aleitamento artificial apresenta as suas vantagens. Visto que o pai tambm pode aleitar o beb, usando a mamadeira, a me pode descansar. Alm do mais, o fato do pai tambm poder aleitar o beb pode favorecer a relao pai-filho, atenuando, deste modo, os sentimentos de cime, de excluso e de abandono que os pais frequentemente vivem. O sentimento de paternidade um processo em evoluo: um pai presente psicologicamente e concretamente nos primeiros momentos de vida do beb, permite instaurar relaes afetivas equilibradas no seio da nova famlia.

A esterilizao
Para a preparao da mamadeira necessrio tomar o cuidado de seguir algumas regras para o bem-estar e a sade do beb. Para a higiene da mamadeira, necessrio lav-la com gua corrente, utilizando a escova especfica. Todos os acessrios da mamadeira devem ser esterilizados. Com efeito, o recm-nascido no tem defesas imunitrias suficientes em relao ao ambiente externo e tudo o que entra em contato com a sua boca pode ser veculo de infeces. possvel esterilizar as mamadeiras a frio, utilizando para o efeito lquidos ou pastilhas desinfetantes ou a quente, graas ao poder desinfectante do vapor, com aparelhos eltricos ou no microondas. Se utilizar leite em p, ser necessrio dilu-lo numa quantidade especfica de gua, colocada diretamente na mamadeira esterilizada que, em seguida, deve ser aquecida em banho-maria, com o aquecedor de mamadeiras ou no micro-ondas. Antes de administrar o leite ao beb, aconselhvel agitar a mamadeira delicadamente, para uniformizar a temperatura. Verifique sempre a temperatura do leite, deitando algumas gotas na parte interna do pulso.

A psicloga aconselha
importante que a mamada com a mamadeira decorra num ambiente tranquilo e sereno, que o beb sinta o seu contato e o seu amor, como no aleitamento ao peito. O momento da mamada para o beb um conjunto de sensaes diferentes e profundas, de experincias de comunicao, amor e ternura que produzem consequncias psicolgicas duradouras.

Quando e como aleitar corretamente 2

2.6 Aleitamento e chupeta

Utilizao da chupeta
Para o beb, sugar uma ao espontnea que lhe provoca sensaes agradveis. um antdoto para o medo e a sensao de solido pois estimula no crebro a produo de substncias que provocam o relaxamento. A chupeta d conforto e serenidade ao beb, sentimentos que se refletem no ambiente familiar.

A psicloga aconselha
A chupeta, naturalmente, no deve substituir a relao ntima me - filho, to importante para o desenvolvimento psquico do beb. aconselhvel utiliz-la quando a vontade de sugar do beb evidente e evit-la quando perceptvel o seu desejo de comunicar.

A obstetra aconselha...
A utilizao da chupeta deve ser reduzida, pelo menos, durante as primeiras fases do aleitamento materno para favorecer o sucesso do mesmo. No caso de se verificar uma reduo da produo de leite materno, aconselhvel reduzir temporariamente a utilizao da chupeta e aumentar a frequncia das mamadas.
Atualmente, a utilizao da chupeta, durante o sono noturno e diurno cada vez mais recomendada em todos os bebs at ao 1 ano de idade. Um estudo publicado na prestigiosa revista cientfica Pediatrics (rgo oficial da American Academy of Pediatrics), demonstrou que a utilizao da chupeta durante o sono determina uma significativa reduo do risco de SMSL (Sndrome de Morte Sbita do Lactente) ou seja a "morte na cama". Alm disso, demonstrado que a utilizao da chupeta at ao 24 ms de vida no prejudica o crescimento natural do palato, dos dentes e das gengivas, pelo contrrio produz efeitos positivos no desenvolvimento da boca. A suco do polegar, habitual alternativa chupeta mais prejudicial pois transfere foras mais intensas nos dentes e na musculatura. A utilizao da chupeta no aconselhvel somente no caso de otites frequentes ou de uma evidente m ocluso dentria. absolutamente desaconselhvel dar a chupeta ao beb depois de t-la ensopado em substncias doces, tais como mel ou acar: isto poder encorajar maus hbitos alimentares e provocar a precoce formao de cries dentrias na dentio de leite.

No verdade que 3

3 No verdade que
...se a me for anmica ou tiver valores baixos de hemoglobina, por exemplo, devido a uma excessiva perda de sangue durante um parto de cesariana, no possa aleitar o beb ao peito, porque a perda de ferro de todo o perodo do aleitamento inferior ao que se verifica no decorrer de uma s menstruao. ...o leite com o passar do tempo perde qualidades nutritivas. Ao longo do tempo o leite materno torna-se mais aquoso porque modifica a sua composio, mas no perde por isso o seu valor nutritivo. ...a miopia um obstculo ao aleitamento materno. O aleitamento ao peito pode ser efetuado mesmo em casos de mes com miopia muito grave, desde que no se apresentem simultaneamente leses da retina. ...uma mama pequena produz pouco leite porque a produo de leite no depende das dimenses dos seios. .um mamilo plano ou invertido compromete o aleitamento ao peito, porque o lactente no mama no mamilo mas sim na aurola. ...se o recm-nascido no arrota no digeriu. O arroto apenas o rudo provocado pela sada do ar que entrou no estmago, durante a mamada, e no tem nada a ver com a digesto. ...o leite artificial causa alergias. Para provocar uma alergia, o fator diettico deve ser associado ao fator hereditrio, isto deve associar-se hipottica predisposio causada pela presena de alergias em outros membros da famlia (irmos ou pais).

No verdade que 3

3 No verdade que
beber cerveja aumenta a produo de leite. Durante o aleitamento aconselhvel beber muitos lquidos e hortalia crua, ricos em gua. A cerveja no tem propriedades particulares. um beb aleitado ao peito precisa beber gua quando est muito calor, porque o leite materno contm toda a gua de que ele necessita. os bebs aleitados ao peito necessitam de um suplemento de vitamina D. O recm-nascido armazena esta vitamina durante a vida intra-uterina e basta uma regular exposio a sol, durante os passeios, para que obtenha toda a quantidade de vitamina D de que necessita. os bebs aleitados ao peito necessitam de um suplemento de ferro. O leite materno contm todo o ferro de que o recm-nascido necessita, pelo menos, durante os primeiros 6 meses de vida. se a me tem uma infeco deve deixar de aleitar. H pouqussimas excees, a melhor proteo para o beb continuar a ser aleitado. Quando o beb adoece, a durao da doena mais breve se a me continuar a amamentlo com o seu leite. o aleitamento materno contra-indicado quando o beb sofre de vmitos ou diarria, porque nestas circunstncias o leite materno o nico lquido de que o beb necessita.

A borracha da Chicco. S para a boca do beb.

A borracha o material natural que, pelas suas qualidades, melhor se adapta forma e aos movimentos da boca do beb.
natural: a borracha uma matria-prima natural especialmente apreciada pelas suas qualidades de elasticidade e suavidade. O exclusivo ciclo de produo, estudado, desenvolvido e implementado na Itlia torna nica a borracha da Chicco assim como os produtos fabricados com esse material. macia: a borracha ideal porque to macia que pode ser comprimida com uma presso mnima. Adapta-se forma e aos movimentos da boca do beb, proporciona um contato suave e no incomoda o beb. elstica e resistente: a borracha especialmente elstica, alonga-se facilmente e retoma a forma inicial com a mesma facilidade, adaptando-se facilmente boca do beb. Esta caracterstica fundamental para permitir o movimento natural da mamada. ( * ) Graas sua estrutura, tambm oferece grande resistncia trao e s mordidelas do beb, sem se lacerar.

quente: a criana aprecia este material porque transmite o calor de modo natural e rpido.

Todos os produtos da Chicco derivados da borracha natural foram testados quimicamente e in vitro. Nesses produtos no foram encontrados os principais componentes que podem ser causa de eventuais reaes alrgicas.
(* ESTUDO ECOGRFICO E ELETROMIOGRFICO DAS DEFORMAES PROVENIENTES DA SUCO: COMPARAO ENTRE O MAMILO MATERNO NO PRIMEIRO E TERCEIRO MS DE ALEITAMENTO E DIVERSOS BICOS ARTIFICIAIS Seo de Puericultura e Medicina Neonatal do Departamento de Cincias Ginecolgica, Obsttricas e de Neonatologia, Servio de Neuropsiquiatria Infantil da Universidade de Parma, Univ. Parma)

Utilizao ideal.
Os produtos Chicco fabricados em borracha podem ser higienizados a quente, atravs da fervura. Tambm podem ser esterilizados a frio, utilizando os produtos especficos presentes no mercado. Como todas as coisas naturais, os produtos Chicco em borracha, mantm as suas qualidades, seguindo algumas simples indicaes:
no expor diretamente luz solar
25 C

Uma variao de cor ou de dimenso durante a utilizao no interfere nas caractersticas fundamentais dos produtos. No entanto, aconselhvel substituir o produto em caso de alteraes evidentes. Trata-se de uma deteriorao perfeitamente normal e significa apenas que a natureza cumpriu bem o seu dever. At o fim.

10 C

no expor a fontes diretas de calor

conservar em local fresco e seco

O Ministrio da Sade adverte: A criana que mama no peito no necessita de mamadeira, bico ou chupeta. O uso de mamadeira, bico ou chupeta prejudica a amamentao e seu uso prolongado prejudica a dentio e a fala da criana.

Observatrio Chicco - Informaes, Esclarecimentos e Conselhos Visite-nos em www.chicco.com.br

CHICCO DO BRASIL LTDA Rua Vigrio Taques Bittencourt, 74 Jardim Abrantes So Paulo SP 04755-060 Tel +55 (11) 2246-2100 Fax +55 (11) 2246-2121 www.chicco.com.br

onde h um beb

84903.B1.2

00 091649 000 000