Anexos Ao Manual em Cuidados Continuados Integrados

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UNIDADE DE CUIDADOS
CONTINUADOS DR. ANTNIO BREDA
UCCAB

MANUAL DE lNSTRUMENTOS MANUAL DE lNSTRUMENTOS MANUAL DE lNSTRUMENTOS MANUAL DE lNSTRUMENTOS

SANTA CASA DA MlSERlCRDlA DE GUEDA SANTA CASA DA MlSERlCRDlA DE GUEDA SANTA CASA DA MlSERlCRDlA DE GUEDA SANTA CASA DA MlSERlCRDlA DE GUEDA
lNDlCE lNDlCE lNDlCE lNDlCE

Regulamento interno da UCCAB - UMDR

Guia de Acolhimento - UCCAB

lndice do processo clnico

Folha de rosto

Ficha de identificao do utente

Classificao de diagnsticos

lndice de actividades da vida diria - lndice de Katz

lndice de Lawton

Plano individual de cuidados - na admisso

Plano individual de cuidados - reviso

Ficha clnica de entrada

Notas clnicas

Teraputica farmacolgica

Teraputica no farmacolgica

lnformao prvia de alta

lndice das actividades da vida diria - lndice de Katz - lnformao Prvia de Alta

lndice de Lawton - lnformao Prvia de Alta

Fisiatria

Fisioterapia

Terapia ocupacional (Medida de lndependncia Funcional (MlF)

Plano de tratamento - Terapia Ocupacional

Terapia da Fala

Registo dos Parmetros vitais

Registo de controlo de glicemia capilar

Plano de cuidados

Avaliao inicial

Notas de enfermagem

Folha de teraputica

Registo de pensos

lnqurito social

Contactos com o cuidador/familiares

Relatrio de avaliao psicolgica

Formao ao cuidador

Ficha de ocorrncia de incidentes

Termo de aceitao de tratamento e gesto de dados clnicos

Pedido de re-avaliao e re-orientao ECL

lnformao clnica

Referenciao especialidade de _____

Ficha de transferncia para hospital de agudos

Folha de transferncia de enfermagem - para hospital de agudos (Emergncia)

Pedido de prorrogao para alm de 90 dias (ECR)

Declarao de levantamento de cadver

Termo de responsabilidade de alta

Nota de Alta
Folha de encerramento do processo clnico
Mapa de actividades semanal - ULDM
Aces por actividade - ULDM
Registo de avaliao das actividades de animao - __/__/____
Pedido de emprego
Guia de entrevista
Ficha de colaborador
Ficha de colaborador - prestao de servios
Capa do processo do colaborador
Definio de funes
Manual de acolhimento ao enfermeiro - ndice
Registo das chaves dos cacifos
Registo de fardas
Grelha de avaliao de desempenho
Plano de formao
Registo de presenas - formao
Registo dirio de visitas
Pedido de transportes
Fotocpias
Registo de chamadas
Registo de chaves
Pedido interno de compra
Ficha de fornecedor
Regime alimentar
Mapa de controlo do po
Mapa de controlo de capitaes
Baixas na palamenta
Check-list do material do carro de emergncia
Reposio de material de consumo no stock
Entrada de material no armazm
Sada de material do armazm
Controlo de limpeza
Desinfeco equipamento e material clnico
Registo de sadas e entregas de compressas e kits
Controlo de resduos hospitalares - peso
Mapa controlo de contentores de lixo
Mapa mensal de ar medicinal
Mapa mensal de oxignio
Controlo mensal do gerador
Contagem do gs
Registo de avarias do elevador
Controlo dos servios de jardinagem
Falsos alarmes/anomalias/incidentes
Verificao das instalaes tcnicas e de segurana - manuteno e conservao
Segurana incndio
Documentao do sistema de gesto da qualidade
Sugestes dos colaboradores
lnqurito de satisfao dos colaboradores
Opinies e sugestes - caixa de sugestes
Questionrio de avaliao da satisfao dos utentes
_________________________________________________________________________________
Regulamento Interno da UCCAB
MTZ.

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Unidade de
Mdia Durao e Reabilitao

Santa Casa da Misericrdia de gueda
Casa de Repouso Dr. Antnio Breda e Lea Breda
Dezembro de 2007
_________________________________________________________________________________
MTZ.

0|8P08|0E8 CERA|8

Artigo 1.
0enomineo

1. A Unidade de Cuidados Continuados lntegrados Dr. Antnio Breda (UCCAB), da Santa Casa
da Misericrdia de gueda (SCMA), um estabelecimento integrado na Rede Nacional de
Cuidados Continuados lntegrados (Rede) e exerce a sua actividade em articulao com os
outros servios, sectores e organismos que integram a Rede, no mbito do Decreto-Lei n.
101/2006, de 6 de Junho, e do Acordo estabelecido com a Administrao Regional de Sade
do Centro (ARS) e o Centro Distrital de Segurana Social de Aveiro (CDSS).

2. A UCCAB uma valncia da Santa Casa da Misericrdia de gueda e no tem
personalidade jurdica autnoma.

Artigo 2.
Yisso, Viso, Velores e 0bjectivos

1. A UCCAB um estabelecimento do sector social integrado na Rede Nacional de Cuidados
Continuados lntegrados, adiante designada apenas por Rede, que presta cuidados continuados
de sade a pessoas que, independentemente da idade, se encontrem em situao de
dependncia temporria ou permanente;

2. A UCCAB tem como objecto fundamental contribuir, numa perspectiva integrada para o
processo activo e contnuo de recuperao e manuteno global dos seus utentes, prestando
mais e melhores cuidados de sade, em tempo til, com humanidade e numa perspectiva de
solidariedade social, de harmonia com o esprito tradicional constante do Compromisso da
Misericrdia.

3. A UCCAB observa, no desenvolvimento da sua actividade e administrao, os seguintes
princpios e valores:
a) Da humanizao dos cuidados Da humanizao dos cuidados Da humanizao dos cuidados Da humanizao dos cuidados - garantia do respeito pela dignidade humana,
nomeadamente no que concerne ao direito dos utentes sua privacidade,
confidencialidade da informao clnica, preservao da sua identidade, no
discriminao e ao cabal esclarecimento dos utentes sobre a sua situao de sade, para
que possam decidir de forma livre e consciente sobre a concretizao do que lhes
proposto;
_________________________________________________________________________________
MTZ.

b) Da tica assistencial Da tica assistencial Da tica assistencial Da tica assistencial - observncia dos valores ticos e deontolgicos que enquadram o
exerccio da actividade dos diferentes grupos profissionais;
c) Da qualidade e eficincia Da qualidade e eficincia Da qualidade e eficincia Da qualidade e eficincia - articula o objectivo de elevado nvel de qualidade e racionalidade
tcnica com a promoo da racionalidade econmica e da eficincia;
d) Do envolvimento da famlia Do envolvimento da famlia Do envolvimento da famlia Do envolvimento da famlia - facilita, incentiva e apoia a participao da famlia, elemento
determinante da relao humanizada, na definio e desenvolvimento do plano individual de
cuidados do utente;
e) Da continuidade e proximidade de cuidados Da continuidade e proximidade de cuidados Da continuidade e proximidade de cuidados Da continuidade e proximidade de cuidados - resposta s necessidades de cuidados numa
perspectiva articulada de interveno em Rede, mantendo, sempre que possvel, os utentes
dentro do seu enquadramento social e comunitrio;
f) Do rigor e transparncia Do rigor e transparncia Do rigor e transparncia Do rigor e transparncia - relacionamento rigoroso e transparente com todos os
interlocutores, consolidando assim a credibilidade institucional;
g) Da responsabilizao Da responsabilizao Da responsabilizao Da responsabilizao - promoo de uma cultura de responsabilizao, comprometendo
dirigentes, profissionais de sade e demais colaboradores que desempenhem funes na
UCCAB, no sentido de um escrupuloso cumprimento das normas, regras e procedimentos
definidos;
h) Da multidisciplinaridade e interdisciplinaridade Da multidisciplinaridade e interdisciplinaridade Da multidisciplinaridade e interdisciplinaridade Da multidisciplinaridade e interdisciplinaridade - assuno do trabalho de equipa como um
dos pilares fundamentais para a melhoria contnua da qualidade e obteno de ganhos em
sade.

Artigo J.
Cuidedos e servios e rester eos utentes

A UCCAB assegura:
a) Cuidados mdicos dirios;
b) Cuidados de enfermagem permanentes;
c) Cuidados de fisioterapia, de terapia ocupacional e da fala;
d) Prescrio e administrao de frmacos;
e) Apoio psicossocial;
f) Higiene, conforto e alimentao;
g) Convvio e lazer;
h) Os demais servios e actividades necessrios ao funcionamento da UCCAB.
_________________________________________________________________________________
MTZ.

6AP|TUL0 ||
0RCA08 E E8TRUTURA

8E6A0 |
0A A0H|N|8TRAA0

Artigo 4.
Administreo

A Mesa Administrativa da SCMA assume a Administrao da UCCAB.

Artigo 5.
Cometncies de Yese Administretive

1. Compete Mesa Administrativa:
a) Supervisionar as actividades da Direco da Unidade;
b) Zelar pela execuo das deliberaes da Direco da Unidade;
c) Preparar os planos de actividades anuais da UCCAB e respectivos oramentos,
submet-los sua aprovao e acompanhar a sua execuo, detectando eventuais
desvios e implementando as medidas correctivas necessrias;
d) Propor as medidas necessrias melhoria da orgnica, funcionamento e articulao
dos servios;
e) Assegurar a regularidade das receitas e do pagamento das despesas da UCCAB,
propondo a adopo de procedimentos adequados em casos de dificuldade;
f) Tomar as medidas necessrias para a conservao do patrimnio;
g) Praticar uma politica de informao e comunicao que permita UCCAB, aos prprios
funcionrios e populao que utiliza os seus servios, um conhecimento correcto e
abrangente dos aspectos fundamentais do funcionamento da UCCAB;
h) Promover activamente uma poltica de formao contnua para todos os funcionrios e
colaboradores da UCCAB.

_________________________________________________________________________________
MTZ.

2. 2. 2. 2. Em matria de despesa, competncia especfica da Mesa Administrativa, autorizar todas
as despesas de conservao e reparao das instalaes e equipamentos que sejam
indispensveis ao normal e conveniente funcionamento da UCCAB.

8E6A0 ||
008 0RCA08 E E8TRUTURA EH CERAL

Artigo 6.
Enumereo e hetureze dos 0rgos

1. 1. 1. 1. A UCCAB tem os seguintes rgos:
a) Direco da Unidade
b) Direco Clnica

Artigo 7.
Resonsebilidedes etribuides eos dirigentes

As responsabilidades atribudas aos dirigentes da UCCAB so as previstas na legislao
aplicvel e as que a Mesa Administrativa da SCMA lhes atribuir.

8E6A0 |||
0A UN|0A0E

Artigo 8.
0e 0ireco de Jnidede

A Direco da Unidade assegurada pela Directora Tcnica da Casa de Repouso Dr. Antnio
Breda e Lea Breda.
_________________________________________________________________________________
MTZ.

Artigo 9.
Cometncies de 0ireco de Jnidede

1. 1. 1. 1. Compete Direco da Unidade assegurar a gesto das actividades da UCCAB na sua
globalidade, sendo responsvel nomeadamente por:
a) a) a) a) Promover a melhoria contnua dos cuidados e servios prestados, coordenando o
planeamento e a avaliao de processos, resultados e satisfao quanto actividade
da Unidade;
b) b) b) b) Planear, dirigir, coordenar e controlar a actividade dos diversos sectores da UCCAB,
sem prejuzo das competncias prprias da Mesa Administrativa da SCMA;
c) c) c) c) Estabelecer uma estreita e permanente articulao entre a UCCAB e as Equipas
Coordenadoras Locais (ECLs) e Regional da Rede (ECR);
d) d) d) d) Coordenar e prestar superviso aos profissionais da Unidade, designadamente atravs
de reunies tcnicas;
e) e) e) e) Zelar pela aquisio de produtos farmacuticos, material de consumo clnico e
equipamentos necessrios ao normal funcionamento dos servios, assim como a
introduo de novos produtos, desde que da resultem ganhos qualitativos e
econmicos comprovados;
f) f) f) f) Propor Mesa Administrativa:
a) O Regulamento lnterno da UCCAB;
b) As normas de funcionamento das Unidades Funcionais;
c) A admisso ou demisso de profissionais de sade ou outros funcionrios, bem
como o exerccio do poder disciplinar, nos termos da legislao aplicvel;
d) Os horrios de trabalho e os planos de frias do pessoal, dentro dos limites
genericamente estabelecidos pelo Mesa Administrativa no que respeita
articulao com outros servios da SCMA;
e) A definio das funes e responsabilidades de cada profissional;
2. Exercer as demais competncias que lhe sejam delegadas pela Mesa Administrativa da
SCMA.

Artigo 10.
0o 0irector Clinico

O Director Clnico nomeado pela Mesa Administrativa da SCMA.
_________________________________________________________________________________
MTZ.

Artigo 11.
Cometncies do 0irector Clinico

1. 1. 1. 1. Compete ao Director Clnico coordenar toda a assistncia prestada aos doentes, assegurar
o funcionamento harmnico dos servios assistenciais da UCCAB, garantir a correco e
prontido dos cuidados de sade e, em especial, dirigir a aco mdica.
2. 2. 2. 2. Para efeito do disposto no nmero anterior e com salvaguarda das competncias
expressamente atribudas a outras direces, cabe particularmente ao Director Clnico:
a) a) a) a) Estabelecer e acompanhar a implementao do "Plano lndividual de Cuidados para
cada doente durante o perodo de internamento;
b) b) b) b) Compatibilizar, do ponto de vista tcnico e em articulao com a Equipa
Multidisciplinar, os "Planos de lnterveno Articulada apresentados pelas diferentes
unidades envolvidas na prestao dos servios e no seguimento das avaliaes
peridicas;
c) c) c) c) Fomentar a ligao, articulao e colaborao entre a aco mdica e a aco da
equipa multidisciplinar, de forma a alcanar os objectivos definidos;
d) d) d) d) Garantir a organizao do processo clnico individual do utente, o registo de toda a
informao clnica e a sua disponibilizao no mbito do Acordo de Cooperao;
e) e) e) e) Detectar eventuais no conformidades no cumprimento dos Planos lndividuais de
Cuidados e de todo o processo clnico, propondo, em tempo til, a implementao de
medidas preventivas e correctivas adequadas;
f) f) f) f) Promover os princpios da eficcia, eficincia e da qualidade tcnica;
3. 3. 3. 3. O Director Clnico responde perante o Director da Unidade e perante a Mesa Administrativa
da Misericrdia pela qualidade dos servios de sade prestados e pela utilizao dos
recursos disponibilizados.

Artigo 12.
0o Enfermeiro Chefe

O Enfermeiro Chefe nomeado pela Mesa Administrativa da SCMA.

Artigo 1J.
Cometncies do Enfermeiro Chefe

1. 1. 1. 1. Compete ao Enfermeiro Chefe orientar e coordenar tecnicamente a actividade dos
profissionais de Enfermagem e Auxiliares de Aco Mdica da UCCAB, velando pela
qualidade dos cuidados prestados na Unidade;
_________________________________________________________________________________
MTZ.

2. 2. 2. 2. Para efeito do disposto no nmero anterior, cabe ao Enfermeiro Chefe tomar todas as
medidas necessrias no sentido de:
a) a) a) a) Garantir e acompanhar a implementao do "Plano lndividual de Cuidados para cada
doente, no mbito da competncia da Equipa de Enfermagem, durante o perodo de
internamento, assim como as avaliaes e registos necessrios evoluo do
processo clnico;
b) b) b) b) Compatibilizar, do ponto de vista tcnico e em articulao com a Direco Clnica e a
Equipa Multidisciplinar, os "Planos de lnterveno Articulada apresentados pelas
diferentes unidades envolvidas na prestao dos servios e no seguimento das
avaliaes peridicas,
c) c) c) c) Participar no processo de admisso de pessoal de enfermagem, integrao de novos
colaboradores e na sua avaliao de desempenho;
d) d) d) d) Promover a formao em exerccio, actualizao e valorizao profissional do pessoal
de enfermagem e auxiliar de aco mdica;
e) e) e) e) Submeter aprovao do Director da Unidade os horrios de trabalho a praticar pela
Equipa de Enfermagem e respectivos Planos de Frias, supervisionando o seu
cumprimento.
f) f) f) f) Promover a humanizao dos cuidados prestados e a optimizao das melhores
condies de funcionamento na Unidade, propondo superiormente as aces
correctivas e de melhoria contnua consideradas necessrias;
g) lncentivar a adopo de medidas que garantam a segurana dos doentes,
trabalhadores e pblico em geral e estimular atitudes e comportamentos do pessoal
que contribuam para a minimizao do risco clnico e no clnico,
h) Zelar activamente pelo controlo da infeco hospitalar e pela correcta gesto de
resduos hospitalares no mbito de uma poltica geral de qualidade e de gesto do
risco;
i) Colaborar nos registos necessrios para a facturao mensal a enviar aos diferentes
organismos oficiais;
j) Desenvolver e incentivar um clima de trabalho em equipa e de co-responsabilizao
pelos resultados, promovendo para o efeito reunies peridicas de avaliao da
qualidade dos cuidados, da produtividade e dos custos;
k) Acompanhar e avaliar sistematicamente o exerccio da actividade da enfermagem,
zelando pela observncia dos princpios da eficcia, eficincia e da qualidade tcnica.

3. 3. 3. 3. O Enfermeiro Chefe responde perante o Director da Unidade e perante a Mesa
Administrativa da Misericrdia pela qualidade dos cuidados prestados e pela utilizao dos
recursos disponibilizados.
_________________________________________________________________________________
MTZ.

8E6A0 |V

0A E0U|PA HULT|0|86|PL|NAR

Artigo 14.
Comosio de Equie Yultidisciliner

1. 1. 1. 1. A Equipa Multidisciplinar tem a seguinte composio:
a) a) a) a) Director Clnico;
b) b) b) b) Mdico Assistente;
c) c) c) c) Mdico Fisiatra;
d) d) d) d) Enfermeiro Chefe;
e) e) e) e) Psiclogo;
f) f) f) f) Assistente Social;
g) g) g) g) Fisioterapeuta;
h) h) h) h) Terapeuta Ocupacional;
i) i) i) i) Terapeuta da Fala;
j) j) j) j) Dietista/Nutricionista;
2. 2. 2. 2. A Equipa Multidisciplinar dever reunir mensalmente e/ou sempre que se julgue
necessrio;
Artigo 15.
Cometncies de Equie Yultidisciliner

Compete Equipa Multidisciplinar:

1. 1. 1. 1. Proceder a uma avaliao multidimensional do doente, elaborar a lista de problemas
activos e passivos e definir o "Plano de lnterveno Articulada e os objectivos a atingir;
2. 2. 2. 2. lmplementar, do ponto de vista tcnico e em articulao com a Direco Clnica e Equipa
de Enfermagem, os "Planos de lnterveno Articulada apresentados pelas diferentes
unidades envolvidas na prestao dos servios e no seguimento das avaliaes peridicas
e aferio dos planos;
3. 3. 3. 3. Proceder aos registos necessrios ao desenvolvimento das aces, sua monitorizao e
respectivas avaliaes multidisciplinares;
4. 4. 4. 4. Dar parecer sobre os assuntos que lhe sejam apresentados, nomeadamente sobre
questes de tica, humanizao e qualidade dos servios, controlo da infeco hospitalar,
entre outros considerados no mbito das suas competncias;
5. 5. 5. 5. Propor aces que visem a melhoria contnua da qualidade dos servios e uma maior
eficcia e eficincia na prestao de cuidados de sade, podendo no mbito da discusso
deste ponto ter a interveno do representante da Mesa Administrativa e/ou do Director da
Unidade.
_________________________________________________________________________________
MTZ.

6AP|TUL0 |||
RE6UR808

8E6A0 |
RE6UR808 F|NAN6E|R08

Artigo 16.
Receites de JCCA8

So receitas da UCCAB as que resultarem do desenvolvimento da sua actividade, nos termos
da legislao em vigor e dos acordos e tabelas aprovados, nomeadamente:
a) As verbas correspondentes ao pagamento dos cuidados continuados prestados a utentes do
Servio Nacional de Sade (SNS) ao abrigo do Acordo;
b) As verbas correspondentes ao pagamento dos cuidados continuados prestados a
beneficirios de subsistemas ao abrigo do Acordo;
c) Quaisquer outros rendimentos que resultem da sua actividade ou da utilizao de bens que
lhe esto adstritos.
8E6A0 ||
RE6UR808 hUHAN08

Artigo 17.
0uedro de Pessoel

1. Em conformidade com as recomendaes constantes no Anexo ll do Acordo e em
obedincia a critrios de qualidade, segurana e humanizao, a UCCAB garante os recursos
humanos necessrios, em nmero e qualidade, prestao dos cuidados acordados.
2. O mapa de pessoal e as escalas respectivas so afixados em local visvel e acessvel a todos
os profissionais, utentes e seus familiares.

Artigo 18.
Cesto de recursos humenos

1. A UCCAB no dispe de quadro de pessoal prprio, sendo os recursos humanos de que
carece para o exerccio da sua actividade facultados pela Misericrdia.
2. A organizao da actividade da UCCAB deve obedecer s normas de segurana, higiene e
sade no trabalho aplicveis.
_________________________________________________________________________________
MTZ.

Artigo 19.
Politice de formeo

1. Seguindo as orientaes da Poltica de Formao Global da Misericrdia e do que est
preconizado no mbito da Rede, a UCCAB apoia e incentiva a formao contnua ou em
exerccio de todos os colaboradores, como forma de desenvolvimento pessoal e profissional,
atravs da valorizao das suas competncias tcnicas, humanas e sociais.
2. Para o efeito do disposto no nmero anterior, a Mesa Administrativa:
a) Define e aprova anualmente um plano de formao para os diferentes grupos profissionais
da UCCAB, com base no levantamento de necessidades;
b) Divulga aces de formao e outras oportunidades de aprendizagem e de desenvolvimento
de competncias, quer dentro da organizao quer noutras instituies;
c) Veicula informao sobre assuntos tcnico-cientficos de interesse no mbito da sade e
particularmente na rea dos cuidados continuados;
e) Realiza sesses formativas para o enquadramento da actividade voluntria, na perspectiva
de colaborao gratuita e adequada de pessoas que disponibilizam o seu tempo para ajudar
os utentes e familiares.

6AP|TUL0 |V
E8TRUTURA E 0RCAN|ZAA0 008 8ERV|08

8E6A0 |
0RCAN|ZAA0 008 8ERV|08 EH CERAL

Art|go 20.
T|po|og|a dos 8erv|os

A UCCAB encontra-se organizada em duas reas distintas:
a) Servios Assistenciais;
b) Servios de Apoio Gesto e Logstica;
_________________________________________________________________________________
MTZ.

8E6A0 ||
E8TRUTURA 008 8ERV|08 A88|8TEN6|A|8

Artigo 21.
3ervios Assistencieis

1. Os Servios Assistenciais compreendem todas as Unidades de Prestao de Cuidados de
Sade e de Apoio Social e Servio Religioso, bem como as Unidades de Apoio Prestao de
Cuidados.
2. As Unidades de Prestao de Cuidados compreendem as Unidades de lnternamento e as
Unidades de Apoio ao lnternamento.
3. As normas especficas de funcionamento dos Servios Assistenciais so aprovadas pela
Mesa Administrativa da Misericrdia, sob proposta da Direco da Unidade, tendo em conta as
especificidades da UCCAB.
4. Os Servios Assistenciais desenvolvem a sua actividade nas seguintes reas:
a) lnternamento;
b) Meios Complementares de Teraputica para Apoio ao lnternamento.
5. As Unidades de lnternamento tm estruturas fsicas prprias, sem prejuzo da utilizao de
recursos e facilidades comuns a outras unidades da Misericrdia destinadas a uma pluralidade
de utilizadores.
6. Os cuidados em regime de internamento organizam-se numa perspectiva integrada e de
acordo com a sua tipologia e o seu grau de complexidade e intensidade.
7. Os meios complementares de teraputica destinam-se realizao teraputica,
principalmente, realizao de cuidados curativos e de reabilitao.

8E6A0 |||
8ERV|08 0E AP0|0 A CE8TA0 E A L0C|8T|6A

Art|go 22.
Estrutura dos 8erv|os

1. Constituem os Servios de Apoio Gesto e Logstica as seguintes Unidades Funcionais:
a) Unidade de Gesto de Doentes;
b) Unidade de Recursos Humanos;
c) Unidade Financeira;
d) Unidade de Aprovisionamento;
e) Unidade de Servios Hoteleiros;
_________________________________________________________________________________
MTZ.

f) Unidade de lnstalaes e Equipamentos;
g) Unidade de Gesto de Risco clnico e no clnico;
h) Gabinete de Formao e Centro de Documentao.
2. As Unidades Funcionais de Apoio Gesto e Logstica obedecem a uma lgica de partilha
de recursos com outros servios ou valncias da Misericrdia. Assim, estas unidades no
dispem de recursos fsicos e/ou humanos atribudos em permanncia UCCAB.
3. As Unidades Funcionais de Apoio Gesto e Logstica da UCCAB que funcionam integradas
em Servios Centrais da Misericrdia e na lgica de partilha de recursos so:
a) Unidade de Recursos Humanos;
b) Unidade de Financeira;
d) Unidade de Aprovisionamento;
f) Unidade de lnstalaes e Equipamentos;
c) Gabinete de Formao e Centro de Documentao.

Artigo 2J.
Resonseveis des Jnidedes de Aoio e Cesto e Logistice

1. Os responsveis das Unidades Funcionais de Apoio Gesto e Logstica so nomeados
pela Mesa Administrativa da Misericrdia.
2. No desempenho das suas atribuies, os responsveis das unidades funcionais articularo
as suas aces com a Direco da Unidade da UCCAB.

6AP|TUL0 V
60N0|0E8 0E FUN6|0NAHENT0

8E6A0 |
A0H|88A0 E H0|L|0A0E 008 UTENTE8

Artigo 24.
Referencieo de utentes

O acesso, ingresso e mobilidade dos utentes na UCCAB faz-se de acordo com o previsto na
legislao aplicvel.
_________________________________________________________________________________
MTZ.

Art|go 25.
Requ|s|tos de adm|sso

1. So admitidos na UCCAB os utentes referenciados pela ECL que preencham os requisitos
previstos na legislao aplicvel, e nas orientaes emanadas pela Unidade de Misso para os
Cuidados Continuados lntegrados para este efeito.
2. De acordo com o preconizado no nmero anterior, so admitidos na UCCAB os utentes em
que se verifique:

Perda de autonomia potencialmente recupervel que requeiram cuidados de sade
que, pela sua frequncia, durao, ou ausncia d e apoio social, por parte dos
cuidadores e/ou de equipas de cuidados continuados integrados, no podem ser
prestados no domicilio.
Considera-se critrio de referenciao especfico para admisso nesta unidade, a situao de
dependncia que, na sequncia de uma doena aguda ou reagudizao de doena crnica,
apresente alguma das seguintes condies:
a) Doente com necessidade de cuidados de enfermagem permanentes;
b) Doente com necessidade de:
Reabilitao intensiva,
Medidas de suporte respiratrio, como oxigenoterapia e aspirao de secrees e
ventilao no invasiva;
Preveno ou tratamento de lceras;
Manuteno e tratamento de estomas.
c) Doente com algum dos seguintes sndromes, potencialmente recupervel a mdio prazo:
depresso, confuso, desnutrio, problemas na deglutio sensorial ou compromisso da
eficincia e/ou segurana da locomoo;
d) Doente com indicao para programa de reabilitao com durao previsvel at 90 dias;
e) Doente com sndrome de imobilizao.

Artigo 26.
Processo de edmisso dos utentes

1. Verificados os requisitos referidos no artigo anterior, a ECL referencia o Utente para a
UCCAB com a antecedncia necessria para permitir a sua admisso.
2. No processo de referenciao a ECL envia UCCAB toda a documentao administrativa,
clnica e social imprescindvel constituio do processo do Utente e preparao do plano de
interveno da equipa da UCCAB.
_________________________________________________________________________________
MTZ.

3. Entre outra, deve ser fornecida a seguinte informao:
a) Entidade financeira responsvel;
b) Nmero de beneficirio de subsistema, caso exista;
c) Nmero de Bilhete de ldentidade;
d) Nmero de Utente do SNS;
e) Histria Clnica e Social;
f) Medicao;
g) Cpia dos Meios Complementares de Diagnstico e Teraputica (MCDT) realizados, que
sejam relevantes para a deciso clnica;
h) Concordncia formal do Utente quanto admisso na UCCAB e assumpo dos encargos
decorrentes das prestao de cuidados sociais cujo valor foi previamente calculado pela
ECL (TAl) e respectivo prestador sntese.
4. Aps anlise de informao referida no nmero anterior, a UCCAB deve comunicar ECL o
momento que considera mais adequado para a admisso do Utente.
5. O Plano lndividual de Cuidados requer interveno multidisciplinar e elaborado aps a
admisso do Utente, sendo revisto periodicamente.
6. A entrada do Utente na Unidade deve ocorrer entre as 13.00h e as 15.30h, salvo em
situaes excepcionais de que tenha sido dado conhecimento prvio UCCAB.

Artigo 27.
Processo individuel do Jtente

1.O processo individual do Utente nico e deve reunir toda a informao clnica, social e
administrativa, incluindo, obrigatoriamente:
a) Registo de admisso;
b) Diagnstico mdico principal e secundrio;
c) Plano individual de interveno teraputica, de cuidados de enfermagem, sociais e de
fisioterapia;
d) Escalas de avaliao de dependncia aplicadas, de acordo com as normas emanadas pela
UMCCl;
e) Registo dirio dos cuidados prestados;
f) Registo de avaliao semanal e eventual aferio e reformulao do plano de interveno;
g) Cpia da "Nota de Alta ou do respectivo planeamento e demais informaes respeitantes
mesma, designadamente, data provvel, informaes relevantes e recursos mobilizados na
comunidade.
2. O processo individual do Utente deve ser permanentemente actualizado, sendo que, no que
se reporta a registo de observaes, prescries, administrao de teraputica e prestao de
cuidados, deve ser anotada a data e a hora em que foram realizados, bem como a identificao
do profissional que os prestou.
_________________________________________________________________________________
MTZ.

3. O processo individual do Utente pode estar em suporte papel ou em suporte digital, devendo,
em qualquer dos casos, ser garantido o direito privacidade do Utente e a confidencialidade
dos dados.
4. A UCCAB assegura o arquivo do processo individual do Utente nos termos da legislao
aplicvel.
5. O processo pode ser consultado pelo Utente e, ainda, pelos familiares ou representante legal
nos termos da legislao aplicvel.

Artigo 28.
Hob|||dade e a|ta

1. Quando atingidos os objectivos teraputicos, ou considerada adequada uma mudana de
tipologia dentro da RNCCl, as unidades devem fazer proposta fundamentada a ECL, para
apreciao e validao da mobilidade ou alta do Utente.
2. O planeamento da alta deve ser iniciado logo aps a admisso do Utente por forma a permitir
a articulao atempada com outras entidades, a elaborao e transmisso de informao
clnica e social e a continuidade da prestao de cuidados.
3. No momento da alta, a UCCAB deve:
a) Disponibilizar ao Utente ou seu representante legal, tal como ECL, relatrio
circunstanciado dos cuidados que lhe foram prestados, denominado "Nota de Alta;
b) Enviar ao mdico de famlia e/ou mdico assistente do Utente informao da situao clnica
do Utente, com cpia da "Nota de Alta;
c) Arquivar cpia da Nota de Alta no processo do Utente;
d) A Unidade, em articulao com a ECL e famlia do Utente, deve diligenciar no sentido de a
alta se verificar at s 12H00.

Artigo 29.
8|tuao de reserva de vaga

1. Durante o internamento na UCCAB, quando se verifique necessidade de internamento de um
Utente em Hospital de Agudos na sequncia de transferncia por agudizao de doena, no
ser viabilizada qualquer reserva de vaga na Unidade, com excepo das condies
constantes dos nmeros seguintes.
2. No caso de se verificar uma evidente previso de que a taxa de ocupao mensal possa vir a
ser igual ou superior a 85%, a UCCAB dever considerar a possibilidade de reserva de vaga.
3. No caso de a UCCAB apresentar uma previso de a taxa de ocupao vir a ser inferior a
85%, pode a Mesa Administrativa, por motivos de solidariedade activa e humanizao, vir a
autorizar pontualmente a referida reserva.
4. As excepes referidas nos pontos 2 e 3 so analisados caso a caso pela Mesa
Administrativa e a sua deciso ser comunicada ECL.
_________________________________________________________________________________
MTZ.

Art|go 30.
horerio de funcionemento e des refeies de JCCA8

1. A UCCAB funciona 24 horas por dia, 7 dias por semana.
2. O atendimento ao pblico da UCCAB funciona entre as 10.00h e as 19.00h, com intervalo
para almoo entre as 12.30h e as 14.00h.
3. Sem prejuzo da flexibilidade inerente situao particular de cada Utente, as refeies so
servidas nos seguintes horrios:
a) Pequeno-almoo entre as 8.30h e as 10.00h;
b) Almoo entre as 12.00h e as 13.00h;
c) Lanche entre as 16.00h e as 17.00h;
d) Jantar entre as 19.00h e as 20.00h;
e) Ceia entre as 22.00h e as 23.00h.

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Artigo J1.
0ireitos dos utentes

O Utente internado na UCCAB tem direito:
a) A ser tratado pelo nome que preferir;
b) A ser tratado no respeito pela dignidade humana, independentemente das suas convices
culturais, filosficas e religiosas;
c) A receber os cuidados apropriados ao seu estado de sade, no mbito dos cuidados
preventivos, curativos, de reabilitao, terminais e paliativos;
d) continuidade de cuidados;
e) A ser informado acerca dos servios de sade existentes, suas competncias e nveis de
cuidados;
f) A ser envolvido na elaborao do seu plano individual de cuidados e a ver respeitadas,
sempre que possvel, as suas preferncias e expectativas;
g) A ser informado sobre a sua situao de sade e psicossocial;
h) A obter uma segunda opinio sobre a sua situao clnica;
i) A dar ou recusar o seu consentimento, antes de qualquer acto clnico ou participao em
investigao ou ensino;

_________________________________________________________________________________
MTZ.

j) confidencialidade de toda a informao clnica e elementos identificativos que lhe digam
respeito;
l) Ao acesso aos dados registados no seu processo clnico;
m) privacidade na prestao de todo e qualquer acto clnico;
n) A apresentar sugestes e reclamaes, por si ou por quem o represente;
o) visita dos seus familiares e amigos;
p) sua liberdade individual;
q) A uma alimentao adequada ao seu estado de sade, incluindo dietas especiais em caso
de prescrio mdica;
r) participao, sempre que possvel, dos familiares ou representante legal no apoio ao
Utente, e desde que este apoio contribua para um maior bem-estar e equilbrio psico-
afectivo deste;
s) A um ambiente seguro, confortvel, humanizado e promotor de autonomia;
t) A justificao, por escrito e sempre que for solicitado, das razes da deciso de no
realizao de qualquer acto profissional relacionado com a prestao de cuidados;
u) A assistncia religiosa e espiritual, a pedido do Utente ou, na incapacidade deste, dos seus
cuidadores informais ou representante legal;
v) A receber, no acto de admisso, um exemplar do Guia de Acolhimento e explicao do
contedo do mesmo;
x) A conhecer o plano de actividades dirias da UCCAB, que deve estar afixado em local
visvel.

Artigo J2.
0everes dos utentes

O Utente internado na UCCAB tem o dever de:
a) Zelar pela melhoria do seu estado de sade;
b) Fornecer aos profissionais de sade todas as informaes necessrias para a obteno de
um correcto diagnstico e adequado tratamento;
c) Respeitar os direitos dos outros doentes;
d) Colaborar com os profissionais de sade, respeitando as indicaes que lhe so
recomendadas e por si livremente aceites;
e) Respeitar as regras de funcionamento dos servios de sade;
f) Utilizar os servios de sade de forma apropriada e de colaborar activamente na reduo de
gastos desnecessrios;
g) Suportar os encargos decorrentes de apoio social, cujo valor foi comunicado pela ECL antes
da sua admisso na UCCAB;

_________________________________________________________________________________
MTZ.

h) A pagar mensalmente os encargos decorrentes de apoio social e outras despesas extra por
si assumidas;
i) Liquidar todos os dbitos antes da sada da UCCAB.

Artigo JJ.
0ireitos dos cuidedores informeis e reresententes legeis

Os cuidadores informais e o representante legal do Utente internado na UCCAB tm direito:
a) A ser envolvido no processo de acolhimento do Utente;
b) A participar na elaborao do plano individual de interveno, nomeadamente no que
respeita ao acesso informao sobre os seus direitos e evoluo da respectiva situao;
c) A acompanhar o Utente durante o horrio estabelecido, participando nas refeies e outras
actividades desde que no seja posta em causa a privacidade e descanso dos outros
utentes;
d) A obter por parte da UCCAB justificao, por escrito e sempre que for solicitado, das razes
da deciso de no realizao de qualquer acto profissional relacionado com a prestao de
cuidados;
e) A consultar o Regulamento lnterno da UCCAB;
f) A ver respeitada as suas decises quanto aos procedimentos a adoptar quando o Utente
no reunir condies para o fazer comprovadamente.

Artigo J4.
0everes dos cuidedores informeis e reresententes legeis

Os cuidadores informais e o representante legal do Utente internado na UCCAB tm o dever
de:
a) Fornecer aos profissionais de sade todas as informaes necessrias para a obteno de
um correcto diagnstico e adequado tratamento;
b) Colaborar com todos os profissionais da UCCAB e da Rede no sentido da promoo da
autonomia e reabilitao do Utente, sempre que tal seja possvel e ainda no que diz respeito
sua reintegrao social;
c) Honrar os compromissos assumidos pelo Utente, sempre que este no o possa fazer,
nomeadamente os relacionados com a assuno de encargos decorrentes da prestao de
unidades de apoio social.

_________________________________________________________________________________
MTZ.

Art|go 35.
V|s|tas a utentes e vo|untar|ado

1. O horrio de visitas aos utentes da UCCAB estende-se entre as 14.00h e as 15.30h e as
17.00h e as 18.30h, com o objectivo de promover a participao da famlia e dos cuidadores
informais nos processos de recuperao e manuteno dos utentes, tal como na preparao do
seu regresso a casa. O horrio de visita do cuidador principal/representante legal estende-se
entre as 11.00h e as 20.00h.
2. Com base no definido no nmero anterior, a UCCAB incentiva a participao da famlia e dos
cuidadores informais na prestao de cuidados, na toma de refeies, na concretizao das
actividades dirias e no acompanhamento aos tratamentos.
3. Com o objectivo de garantir o necessrio descanso dos utentes, no so permitidas visitas
fora do perodo definido no nmero um, salvo em situaes excepcionais sujeitas a autorizao
da Equipa Organizacional da UCCAB..
4. A actividade de voluntariado na UCCAB, precedida de formao especfica e subordinada
aos princpios da solidariedade, da participao, da cooperao, da complementaridade, da
gratuitidade, da responsabilidade e da convergncia, est enquadrado em normas definidas
pela Mesa Administrativa da Misericrdia.

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|N8TALA0E8 E E0U|PAHENT08

Artigo J6.
/nstelees

1. As condies de instalao aplicveis so as que constam das "Recomendaes sobre
lnstalaes para os Cuidados Continuados, emanadas pela ex-Direco-Geral das lnstalaes
e Equipamentos da Sade, e demais legislao aplicvel, nomeadamente no que respeita s
condies de acessibilidade, de evacuao em situao de emergncia e de proteco contra
risco de incndio.
2. As reas funcionais e as instalaes da Unidade de Mdia Durao so as seguintes:
a) Acesso/Recepo/Atendimento;
b) rea de internamento;
c) rea de prestao de cuidados, nomeadamente, de tratamento e de reabilitao;
d) reas de apoio s reas tcnicas, nomeadamente rouparia, reas de sujos, limpos e
material esterilizado;
e) reas de convvio e sala de estar para visitas;
f) Servios de direco e servios tcnicos.
_________________________________________________________________________________
MTZ.

g) reas de apoio geral, nomeadamente, alimentao, lavandaria ou rouparia, esterilizao e
armazm;
h) lnstalaes de Pessoal.
3. O acesso s lnstalaes da UCCAB est devidamente controlado.
4. A UCCAB disponibiliza dispositivos de apoio ao movimento e de orientao temporal e
espacial com vista promoo da autonomia.

Artigo J7.
Equiementos

1. A Misericrdia coloca disposio da UCCAB os equipamentos necessrios prestao de
cuidados aos seus utentes, com segurana e qualidade, designadamente gerador de
emergncia.
2. A UCCAB garante a cada Utente mobilirio exclusivo para acomodao de vesturio e
objectos pessoais, respectivamente, armrio e mesa-de-cabeceira.
3. A listagem do equipamento tcnico consta do Anexo lll e ser actualizada sempre que se
verifiquem alteraes.

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0|8P08|0E8 F|NA|8

Artigo J8.
Avelieo de setisfeo e dos resultedos

A UCCAB procede avaliao:
a) Da satisfao dos utentes e seus cuidadores informais/familiares;
b) Da satisfao dos profissionais;
c) Dos resultados versus os indicadores preconizados, clnicos ou outros.

Artigo J9.
Relecionemento com e Comunidede

A UCCAB privilegia formas actuantes de convivncia e articulao com a comunidade em que
se integra, procurando gerar sinergias, nomeadamente com unidades de sade, instituies
acadmicas, escolas de formao profissional, instituies de solidariedade social e outras
entidades nacionais e internacionais de interesse pblico.
_________________________________________________________________________________
MTZ.

Artigo 40.
Lige dos Amigos de JCCA8 e outres inicietives

1. Na prossecuo do princpio fundamental da humanizao dos cuidados prestados, a
UCCAB pode apoiar o desenvolvimento de uma "Liga dos Amigos da UCCAB, que vise a
implementao de projectos e aces que contribuam para o bem-estar dos utentes e que
promovam a interaco da UCCAB com a comunidade e a relao com outras organizaes
congneres da rea da sade.
2. A UCCAB pode associar-se a iniciativas de apoio, de natureza associativa ou no, com fins
culturais, recreativos, desportivos ou outros, dirigidas ao seu pessoal ou aos seus utentes,
sendo o grau de colaborao da UCCAB definido pela Mesa Administrativa da Misericrdia em
funo do mrito reconhecido s iniciativas em causa e das exigncias financeiras do mesmo.

Artigo 41
Livro de reclemees

A UCCAB dispe de Livro de Reclamaes e tem afixado letreiro de aviso da sua existncia,
em conformidade com a legislao aplicvel.

Artigo 42.
0ocumentos e efixer

A UCCAB assegura que esto disponveis e afixados em local bem visvel:
a) O organigrama da Unidade;
b) O mapa de pessoal com identificao do nome, categoria e horrio semanal contratado;
c) Escala de servio;
d) Mapa das ementas;
e) Plano de actividades de animao social, cultural e recreativa,
f) Referncia existncia de Guia de Acolhimento.

Artigo 4J.
Cesos omissos

Tudo quanto no se encontre previsto neste Regulamento ser resolvido, luz do
Compromisso da Misericrdia.
_________________________________________________________________________________
MTZ.

Artigo 44.
Entrede em vigor

O presente Regulamento e respectivos anexos, que dele fazem parte integrante, entram em
vigor no dia imediato aprovao pela Mesa Administrativa da Misericrdia, sendo afixada em
local bem visvel a identificao da sua existncia e disponibilidade para consulta.

gueda, 27 de Dezembro de 2007

A VE3A A0VlNl3TRATlvA 0A 3ANTA CA3A 0A Vl3ERlC0R0lA 0E A0uE0A,
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0|reclor C|ir|co
Vd|co C|ir|ca 0era|
Vd|co F|s|alra
Erlerre|ra-C|ele
Erlerre|ros
F|s|olerapeulas
Terapeula 0cupac|ora|
Terapeula da Fa|a
Ps|c|oa
Tcr|ca 3erv|o 3oc|a|
Nulr|c|or|sla
Aux|||ares de Acao Vd|ca

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MTZ.

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E0U|PAHENT08

H0|L|AR|0 E E0U|PAHENT0 E8PE6|F|60
Caras arl|cu|adas er lodas as pos|oes, cor poss|o|||dade de adaplaao de
suporle cava|ele, rades e suporle soros
Vaca
Cade|roes re|ax
Vesa de apo|o cor rodas
Carro red|caao
Carro de |||ere
Carro de persos
Carro de processos
Carro para roupa
Co|c|oes arl| - escaras de pressao a|lerra
A|roladas arl|-escaras para caoea
A|roladas arl|-escaras para asserlo
Ca|car|e|ras / colove|e|ras arl|-escaras
3uporles de soro
0|spos|l|vos para oar|o ass|sl|do
Cade|ra de rodas
Ardar|||os
Carad|aras
P|aro lrc||rado
Neou||zadores
Asp|rador de secreoes
8oroa perlusora
Carro de ererrc|a cor desl|or|||ador
Apare||os porlle|s de ava||aao e ror|lor|zaao de s|ra|s v|la|s
Terrrelro 0||la|
8raade|ras para red|r lersao arler|a| de adu|lo
8raade|ras para red|r lersao arler|a| de ooesos

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Foco de ooservaao para sa|a de lralarerlos
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Asp|rador Porll||
8a|a ox|r|o
Vaqu|ra de |avar arraslade|ras
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MTZ.
PROCESSO CLlNlCO PROCESSO CLlNlCO PROCESSO CLlNlCO PROCESSO CLlNlCO
0.1 Folha de Rosto
0.2 Folha de ldentificao do Utente

1. PROCESSO DE ADMlSSO PROCESSO DE ADMlSSO PROCESSO DE ADMlSSO PROCESSO DE ADMlSSO
1.1. Fotocpia dos documentos
1.2. Proposta de Admisso
1.3. ECL - Diversos

2. CLASSlFlCAO CLASSlFlCAO CLASSlFlCAO CLASSlFlCAO DlAGNSTlCO DlAGNSTlCO DlAGNSTlCO DlAGNSTlCOS SS S
2.1. lCD 9 Principal - ECL / lCD 9 Secundrios - UCCAB

3. lNDlCES DE FUNClONALlDADE lNDlCES DE FUNClONALlDADE lNDlCES DE FUNClONALlDADE lNDlCES DE FUNClONALlDADE
3.1. lndice de Katz - UCCAB
3.2. lndice de Lawton - UCCAB

4. PLANO lNDlVlDUAL DE CUlDADOS PLANO lNDlVlDUAL DE CUlDADOS PLANO lNDlVlDUAL DE CUlDADOS PLANO lNDlVlDUAL DE CUlDADOS
4.1. Na admisso
4.2. Reviso

5. PROCESS PROCESS PROCESS PROCESSO MDlCO O MDlCO O MDlCO O MDlCO
5.1. Ficha clnica de entrada
5.2. Notas clnicas
5.3. Teraputica farmacolgica
5.4. Teraputica no farmacolgica
5.5. lnformao Prvia de Alta (a enviar ECL)

6. PROCESSO MFR PROCESSO MFR PROCESSO MFR PROCESSO MFR
6.1. Fisiatria
6.2. Fisioterapia
6.3. Terapia Ocupacional
6.4. Terapia da Fala

7. PROCESSO DE ENFERMAGEM PROCESSO DE ENFERMAGEM PROCESSO DE ENFERMAGEM PROCESSO DE ENFERMAGEM
7.1. Registo dos Parmetros Vitais
7.2. Registo de controlo de Glicemia Capilar
7.3. Plano de Cuidados
7.4. Folha de Avaliao lnicial
7.5. Notas de Enfermagem
7.6. Folha de Teraputica
7.7. Registo de Pensos
7.8. Escala de Braden

8. EXAMES COMPLEMENTARES EXAMES COMPLEMENTARES EXAMES COMPLEMENTARES EXAMES COMPLEMENTARES

9. CONSULTAS MARCADAS CONSULTAS MARCADAS CONSULTAS MARCADAS CONSULTAS MARCADAS

10. PROCESSO PROCESSO PROCESSO PROCESSO PSlCOSOClAL PSlCOSOClAL PSlCOSOClAL PSlCOSOClAL
10.1. Levantamento Social
10.2. Contactos com o Cuidador/Familiares
10.3. Relatrio de Avaliao Psicolgica

11. FORMAO AO CUlDADOR FORMAO AO CUlDADOR FORMAO AO CUlDADOR FORMAO AO CUlDADOR

12. MATRlZES DlVERSAS MATRlZES DlVERSAS MATRlZES DlVERSAS MATRlZES DlVERSAS
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UN|0A0E 0E HE0|A 0URAA0 E REA|L|TAA0

MTZ.
Nome: Nome: Nome: Nome: ______________________________________
ldade: ldade: ldade: ldade: ___ anos
Endereo: Endereo: Endereo: Endereo: ___________________________________
Utente do SNS Utente do SNS Utente do SNS Utente do SNS: _________________ Cama: Cama: Cama: Cama: _____

FOLHA DE ROSTO FOLHA DE ROSTO FOLHA DE ROSTO FOLHA DE ROSTO

PROCESSO CLlNlCO N. ______/UMDR

lNTERNAMENTO N. ______

CAMA N. ______


MTZ.

F FF FlCHA DE lDENTlFlCAO DO UT lCHA DE lDENTlFlCAO DO UT lCHA DE lDENTlFlCAO DO UT lCHA DE lDENTlFlCAO DO UTENTE ENTE ENTE ENTE

lDENTlFlCAO do UTENTE lDENTlFlCAO do UTENTE lDENTlFlCAO do UTENTE lDENTlFlCAO do UTENTE
-Nome Completo:
_____________________________________________________________
- ldade: ______ anos. Data de Nascimento: ___/___/ _____.
- Sexo: ______________.
- Subsistema: ________________
- Beneficirio (se SNS n. utente) N.: ______________________________.

lDENTlFlCAO do CUlDADOR/ FAMlLlAR lDENTlFlCAO do CUlDADOR/ FAMlLlAR lDENTlFlCAO do CUlDADOR/ FAMlLlAR lDENTlFlCAO do CUlDADOR/ FAMlLlAR
Cuidador Principal: _______________________________________________.
Telefone: ______________________________.
Familiar (em caso de no coincidir com o Cuidador): _____________________
__________________________________. Telefone: ____________________.

lDENTlFlCAO de REFERENClAO lDENTlFlCAO de REFERENClAO lDENTlFlCAO de REFERENClAO lDENTlFlCAO de REFERENClAO
Provenincia: ___________________________________________________.
Equipa Coordenadora Local: _______________________________________.

DATAS RELEVANTES DATAS RELEVANTES DATAS RELEVANTES DATAS RELEVANTES
Data de Admisso: ___/___/______. Data de Alta: ___/___/______.
Data de pr-alta: ___/___/_____.
Transferncias: data- ___/___/______. Unidade (ref.): __________________.
data- ___/___/______. Unidade (ref.): __________________.

Mdico residente (gestor): Mdico residente (gestor): Mdico residente (gestor): Mdico residente (gestor): ____________________________.


MTZ.

CLASSlFlCAO DE DlAGNSTlCOS CLASSlFlCAO DE DlAGNSTlCOS CLASSlFlCAO DE DlAGNSTlCOS CLASSlFlCAO DE DlAGNSTlCOS

DATA/ ASSlNATURA

DlAGNSTlCO PRlNClPA DlAGNSTlCO PRlNClPA DlAGNSTlCO PRlNClPA DlAGNSTlCO PRlNClPAL LL L

lCD 9 - CM

GDH

DATA/ ASSlNATURA
DlAGNSTlCOS SECUND DlAGNSTlCOS SECUND DlAGNSTlCOS SECUND DlAGNSTlCOS SECUNDRlOS RlOS RlOS RlOS
lCD 9 - CM

GDH


MTZ.

lNDlC lNDlC lNDlC lNDlCE DAS ACTlVlDADES DA VlDA DlRlA E DAS ACTlVlDADES DA VlDA DlRlA E DAS ACTlVlDADES DA VlDA DlRlA E DAS ACTlVlDADES DA VlDA DlRlA
l ll lNDlCE DE KATZ NDlCE DE KATZ NDlCE DE KATZ NDlCE DE KATZ

l l l l - -- - lndependente (2) lndependente (2) lndependente (2) lndependente (2) A A A A - -- - Necessita de Ajuda (1) Necessita de Ajuda (1) Necessita de Ajuda (1) Necessita de Ajuda (1) D D D D - -- - Dependente (0) Dependente (0) Dependente (0) Dependente (0)

Actividades rotineiras do doente Actividades rotineiras do doente Actividades rotineiras do doente Actividades rotineiras do doente Admisso Admisso Admisso Admisso _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ Alta Alta Alta Alta
No precisa de ajuda (l)
Precisa de ajuda para lavar apenas uma
parte do corpo (A)
Tomar
Banho
(Chuveiro
ou
banheira)
Precisa de ajuda para higiene (D)

Segura as roupas e veste-se sem nenhuma
ajuda (l)
Segura as roupas e veste-se sem ajuda mas
no consegue apertar os sapatos (A) Vestir-se
Precisa de ajuda para segurar as roupas ou
para se vestir ou fica parcial ou totalmente
despido (D)

Vai ao WC faz a higiene e veste-se sem
ajuda (pode usar ajudas tcnicas - andarilhos,
bengalas, cad. Rodas (l)
Recebe ajuda para ir ao WC ou para se vestir
depois de realizar as suas necessidades (A)
lr ao WC
No vai ao WC para fazer as suas
necessidades (D)

Entra e sai da cama assim como da cadeira
sem ajuda (pode utilizar ajudas tcnicas) (l)
Entra e sai da cama ou da cadeira com ajuda
(A)
Locomoo
No sai da cama (D)

Controla totalmente a urina e movimentos dos
intestinos (l)
Tem acidentes ocasionais (A)
Continncia
(controle de
esfncteres)
incontinente, usa sonda ou necessita de
ajuda total para controlar urina e fezes (D)

Alimenta-se sem ajuda (l)
Alimenta-se, mas necessita de ajuda para
cortar a carne ou barrar o po (A)
Alimentao
Recebe ajuda para se alimentar ou
alimentado parcial ou totalmente por meio de
sondas ou fluidos intravenosos (D)

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MTZ.

PLANO lNDlVlDUAL DE CUlDADOS PLANO lNDlVlDUAL DE CUlDADOS PLANO lNDlVlDUAL DE CUlDADOS PLANO lNDlVlDUAL DE CUlDADOS - -- - NA ADMlSSO NA ADMlSSO NA ADMlSSO NA ADMlSSO

Plano Mdico Plano Mdico Plano Mdico Plano Mdico:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
ASS: ___________________

Plano de Enfermagem Plano de Enfermagem Plano de Enfermagem Plano de Enfermagem:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
ASS: __________________

Plano de Medicina Fsica e Reabilitao Plano de Medicina Fsica e Reabilitao Plano de Medicina Fsica e Reabilitao Plano de Medicina Fsica e Reabilitao:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
ASS: __________________

Plano de Servio Social Plano de Servio Social Plano de Servio Social Plano de Servio Social:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
ASS: __________________

Data: ______/ ______/ ________.


MTZ.

PLANO lNDlVlDUAL DE CUlDADOS PLANO lNDlVlDUAL DE CUlDADOS PLANO lNDlVlDUAL DE CUlDADOS PLANO lNDlVlDUAL DE CUlDADOS - -- - REVlSO REVlSO REVlSO REVlSO

Plano Mdico Plano Mdico Plano Mdico Plano Mdico:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
ASS: __________________

Plano de Enfermagem Plano de Enfermagem Plano de Enfermagem Plano de Enfermagem:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
ASS: __________________

Plano de Medicina Fsica e Reabilitao Plano de Medicina Fsica e Reabilitao Plano de Medicina Fsica e Reabilitao Plano de Medicina Fsica e Reabilitao:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
ASS: __________________

Plano de Servio Social Plano de Servio Social Plano de Servio Social Plano de Servio Social:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
ASS: __________________

Data: ______/ ______/ ________.


MTZ.

FlCHA CLlNlCA DE ENTRADA FlCHA CLlNlCA DE ENTRADA FlCHA CLlNlCA DE ENTRADA FlCHA CLlNlCA DE ENTRADA

Data e hora de Admisso: ___/___/_____ s ___h ___m

ALERTAS: (Alergias, risc ALERTAS: (Alergias, risc ALERTAS: (Alergias, risc ALERTAS: (Alergias, riscos de queda / infeco / lceras de presso) os de queda / infeco / lceras de presso) os de queda / infeco / lceras de presso) os de queda / infeco / lceras de presso)

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Histria Clnica: Histria Clnica: Histria Clnica: Histria Clnica:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________


MTZ.

acompanhado dos seguintes exames complementares: acompanhado dos seguintes exames complementares: acompanhado dos seguintes exames complementares: acompanhado dos seguintes exames complementares:

- Anlises: __________________________________________________
___________________________________________________________
- Radiografias: _______________________________________________
___________________________________________________________
- Outros: ___________________________________________________
___________________________________________________________

lndicaes Clnicas e Objectivos: lndicaes Clnicas e Objectivos: lndicaes Clnicas e Objectivos: lndicaes Clnicas e Objectivos:
1._________________________________________________________
2. _________________________________________________________
3. _________________________________________________________
4. _________________________________________________________
5. _________________________________________________________
6. _________________________________________________________

O Mdico, _______________________


MTZ.

NOTAS CLlNlCAS NOTAS CLlNlCAS NOTAS CLlNlCAS NOTAS CLlNlCAS

Data Data Data Data Notas Clni Notas Clni Notas Clni Notas Clnicas cas cas cas Mdico Mdico Mdico Mdico


MTZ.

TERAPUTlCA FARMACOLGlCA TERAPUTlCA FARMACOLGlCA TERAPUTlCA FARMACOLGlCA TERAPUTlCA FARMACOLGlCA

N NN Nomenclatura S SS Simblica
l ll l / (introduo) S SS S / (suspenso)
RT RT RT RT - Reviso de Teraputica (se muitas alteraes a justificar e/ou reviso de tratamento)

1. Farmacolgica

Data/mdico Data/mdico Data/mdico Data/mdico Medicamentos Medicamentos Medicamentos Medicamentos Posologia Posologia Posologia Posologia NS (l/S) NS (l/S) NS (l/S) NS (l/S)


MTZ.

TERAPUTlCA NO FARMACOLGlCA TERAPUTlCA NO FARMACOLGlCA TERAPUTlCA NO FARMACOLGlCA TERAPUTlCA NO FARMACOLGlCA

2. Soros / Dieta / lnstrues Mdicas no farmacolgicas

Data/ Medico Data/ Medico Data/ Medico Data/ Medico Soros Soros Soros Soros Posologia Posologia Posologia Posologia


MTZ.
lNFORMAO PRVlA DE ALTA lNFORMAO PRVlA DE ALTA lNFORMAO PRVlA DE ALTA lNFORMAO PRVlA DE ALTA

l ll l l ll ln nn n n nn nf ff f f ff fo oo o o oo or rr rr rr rm mm m m mm ma aa a a aa a o oo oo oo o c cc cc cc cl ll l l ll l n nn n n nn ni ii i i ii ic cc c c cc ca aa a a aa a e ee e e ee e S SS S S SS So oo o o oo oc cc c c cc ci ii i i ii ia aa a a aa al ll l l ll l: :: : : :: :
1. 1. 1. 1. Motivo da Alta: Motivo da Alta: Motivo da Alta: Motivo da Alta: 2. Proposta de Reencaminhamento: 2. Proposta de Reencaminhamento: 2. Proposta de Reencaminhamento: 2. Proposta de Reencaminhamento:
- Obteno dos objectivos teraputicos previstos - Domiclio s/ cuidados domicilirios
- Trminos do prazo de internamento - Domiclio c/ cuidados domicilirios
- -- - Transferncia para Hospital de Agudos - Domiclio / Unidade de Dia
- Alta a pedido - Lar de ldosos
- bito - Unid. Mdia Durao e Reabilitao
- Outro (_____________________________) - Unid. Longa Durao e Manuteno
- Outra (__________________)

3. 3. 3. 3. Diagnstico principal de alta:.
4. 4. 4. 4. Diagnstico (s) secundrio (s) de alta:
5. 5. 5. 5. lndice de Katz (AVD'S) 6. lndice de Lawton (AFVD'S)
6. 6. 6. 6. 7. Necessita de continuidade dos Cuidados de Medicina Fsica e Reabilitao?
8. 8. 8. 8. lnformao Social:

Data: Data: Data: Data:

A Equipa da UCCAB A Equipa da UCCAB A Equipa da UCCAB A Equipa da UCCAB
______________________________________________

A Unidade de Cuidados Continuados Dr. Antnio Breda - Unidade de Mdia Durao e Reabilitao - informa a informa a informa a informa a
Equipa Coordenadora Local de __________ Equipa Coordenadora Local de __________ Equipa Coordenadora Local de __________ Equipa Coordenadora Local de __________ que est em preparao a alta do
doente___________________
Data da Alta:


MTZ.

lNDlCE DA lNDlCE DA lNDlCE DA lNDlCE DAS ACTlVlDADES DA VlDA DlRlA S ACTlVlDADES DA VlDA DlRlA S ACTlVlDADES DA VlDA DlRlA S ACTlVlDADES DA VlDA DlRlA
lNDlCE DE KATZ lNDlCE DE KATZ lNDlCE DE KATZ lNDlCE DE KATZ - -- - lnformao Prvia de Alta lnformao Prvia de Alta lnformao Prvia de Alta lnformao Prvia de Alta

l l l l - -- - lndependente lndependente lndependente lndependente (2) (2) (2) (2) A A A A - -- - Necessita de Ajuda (1) Necessita de Ajuda (1) Necessita de Ajuda (1) Necessita de Ajuda (1) D D D D - -- - Dependente (0) Dependente (0) Dependente (0) Dependente (0)
Actividades rotineiras do doente Actividades rotineiras do doente Actividades rotineiras do doente Actividades rotineiras do doente Admisso Admisso Admisso Admisso

Alta Alta Alta Alta
No precisa de ajuda (l)
Precisa de ajuda para lavar apenas uma
parte do corpo (A)
Tomar
Banho
(Chuveiro
ou
banheira)
Precisa de ajuda para higiene (D)

Segura as roupas e veste-se sem nenhuma
ajuda (l)
Segura as roupas e veste-se sem ajuda mas
no consegue apertar os sapatos (A) Vestir-se
Precisa de ajuda para segurar as roupas ou
para se vestir ou fica parcial ou totalmente
despido (D)

Vai ao WC faz a higiene e veste-se sem
ajuda (pode usar ajudas tcnicas - andarilhos,
bengalas, cad. Rodas (l)
Recebe ajuda para ir ao WC ou para se vestir
depois de realizar as suas necessidades (A)
lr ao WC
No vai ao WC para fazer as suas
necessidades (D)

Entra e sai da cama assim como da cadeira
sem ajuda (pode utilizar ajudas tcnicas) (l)
Entra e sai da cama ou da cadeira com ajuda
(A)
Locomoo
No sai da cama (D)

Controla totalmente a urina e movimentos dos
intestinos (l)
Tem acidentes ocasionais (A)
Continncia
(controle de
esfncteres)
incontinente, usa sonda ou necessita de
ajuda total para controlar urina e fezes (D)

Alimenta-se sem ajuda (l)
Alimenta-se, mas necessita de ajuda para
cortar a carne ou barrar o po (A)
Alimentao
Recebe ajuda para se alimentar ou
alimentado parcial ou totalmente por meio de
sondas ou fluidos intravenosos (D)

Total

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MTZ.

FlSlATR FlSlATR FlSlATR FlSlATRlA lA lA lA

Mdico: ___________________________ Mdico: ___________________________ Mdico: ___________________________ Mdico: ___________________________

Diagnstico(s) Diagnstico(s) Diagnstico(s) Diagnstico(s)

Observaes Observaes Observaes Observaes

Data Data Data Data Prescrio Prescrio Prescrio Prescrio

Data Data Data Data Fisioterapeuta Fisioterapeuta Fisioterapeuta Fisioterapeuta Notas de Evoluo Notas de Evoluo Notas de Evoluo Notas de Evoluo


MTZ.

FlSlOTERAPlA FlSlOTERAPlA FlSlOTERAPlA FlSlOTERAPlA

Data Data Data Data
Fis Fis Fis Fisioterapeuta ioterapeuta ioterapeuta ioterapeuta


MTZ.

TERAPlA OCUPAClONAL TERAPlA OCUPAClONAL TERAPlA OCUPAClONAL TERAPlA OCUPAClONAL

Medida de lndependncia Funcional (MlF) Medida de lndependncia Funcional (MlF) Medida de lndependncia Funcional (MlF) Medida de lndependncia Funcional (MlF)

7. lndependncia Completa (em segurana e tempo normal)

6. lndependncia Modificada (Ajuda Tcnica)

SEM AJUDA
N
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V
E
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S

Dependncia Modificada Dependncia Modificada Dependncia Modificada Dependncia Modificada
5. Superviso
4. Ajuda Mnima (indivduo >= 75%)
3. Ajuda Moderada (indivduo >= 50%)

Dependncia Completa Dependncia Completa Dependncia Completa Dependncia Completa
2. Ajuda Mxima (indivduo >= 25%)
1. Ajuda Total (indivduo >= 0%)

COM AJUDA


MTZ.

MlF (continuao)

A Terapeuta Ocupacional

BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

ADMS. ALTA
Auto-Cuidados
A. Alimentao

B. Higiene Pessoal

C. Banho (lavar corpo)

D. Vestir metade superior

E. Vestir metade inferior

F. Utilizao da sanita

Controlo dos Esfncteres
G. Bexiga
H. lntestino
Mobilidade
TRANSFERNClAS
l. Leito, Cadeira, Cadeira de Rodas
J. Sanita
K. Banheira, Duche

Locomoo
M M L. Marcha/Cadeira de Rodas
C

C

M. Escadas
Comunicao
A A N. Compreenso
V

V

V V O. Expresso
N

N

Cognio Social
P. lnteraco Social
Q. Resoluo dos Problemas
R. Memria
TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL

NOTA: No deixe nenhum item em branco; se no testvel marque 1.


MTZ.

PLANO DE TRATAMENTO PLANO DE TRATAMENTO PLANO DE TRATAMENTO PLANO DE TRATAMENTO - -- - TERAPlA OCUPAClONAL TERAPlA OCUPAClONAL TERAPlA OCUPAClONAL TERAPlA OCUPAClONAL

Objectivos a curto prazo Objectivos a curto prazo Objectivos a curto prazo Objectivos a curto prazo
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Objectivos a longo prazo Objectivos a longo prazo Objectivos a longo prazo Objectivos a longo prazo
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

Actividades/Plano de lnterveno Actividades/Plano de lnterveno Actividades/Plano de lnterveno Actividades/Plano de lnterveno

__/__/____
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

__/__/____
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

A Terapeuta Ocupacional A Terapeuta Ocupacional A Terapeuta Ocupacional A Terapeuta Ocupacional
_____________________


MTZ.

TERAPlA DA FALA TERAPlA DA FALA TERAPlA DA FALA TERAPlA DA FALA

l l l l - -- - HlSTRlA CLlNlCA HlSTRlA CLlNlCA HlSTRlA CLlNlCA HlSTRlA CLlNlCA
__________ __________
__ ________________
___ _ _______________________
___________________________________
____________________________________________________________________
________ _______________________
____________________________________________________________________

ll ll ll ll - -- - BAAL BAAL BAAL BAAL - -- - Bateria de Avaliao da Afasia de Lisboa Bateria de Avaliao da Afasia de Lisboa Bateria de Avaliao da Afasia de Lisboa Bateria de Avaliao da Afasia de Lisboa
rea rea rea rea Res. Res. Res. Res. Observaes Observaes Observaes Observaes
Espontneo Discurso
Provocado
Nomeao
ldentificao de objectos
Compreenso de ordens simples
Repetio
Emparceiramento palavra-objecto Leitura
Leitura de palavras
Escrita
9 99 9 - Capacidade Alterada X X X X - Capacidade Preservada

lll lll lll lll - -- - COMUNlCAO: COMUNlCAO: COMUNlCAO: COMUNlCAO:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________


MTZ.
lV lV lV lV - -- - MOTRlClDADE ORAFAClAL MOTRlClDADE ORAFAClAL MOTRlClDADE ORAFAClAL MOTRlClDADE ORAFAClAL
rea rea rea rea Res. Res. Res. Res. Observaes Observaes Observaes Observaes
Simetria e Tonicidade Facial
Voluntria Mobilidade
lnvoluntria
Articulao Verbal Oral
Diadococinsia
9 99 9 - Capacidade Alterada X X X X - Capacidade Preservada

V V V V - -- - DEGLUTlO E RESPlRAO DEGLUTlO E RESPlRAO DEGLUTlO E RESPlRAO DEGLUTlO E RESPlRAO
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Vl Vl Vl Vl - -- - DlAGNSTlCO DlAGNSTlCO DlAGNSTlCO DlAGNSTlCO
__________________________________________________________________________

Vll Vll Vll Vll - -- - PRlNClPAlS LlNHAS DE lNTERVENO PRlNClPAlS LlNHAS DE lNTERVENO PRlNClPAlS LlNHAS DE lNTERVENO PRlNClPAlS LlNHAS DE lNTERVENO
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Vll Vll Vll Vll - -- - ORlENTAES A FAMlLlARES ORlENTAES A FAMlLlARES ORlENTAES A FAMlLlARES ORlENTAES A FAMlLlARES
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Vlll Vlll Vlll Vlll - -- - EVOLUO EVOLUO EVOLUO EVOLUO
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

lX lX lX lX - -- - OUTROS OUTROS OUTROS OUTROS
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

D DD Data: ata: ata: ata: / / Tcnico Responsvel: Tcnico Responsvel: Tcnico Responsvel: Tcnico Responsvel: _________________

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MTZ.

REGlSTO DE CONTROLO DE GLlCEMlA CAPlLAR REGlSTO DE CONTROLO DE GLlCEMlA CAPlLAR REGlSTO DE CONTROLO DE GLlCEMlA CAPlLAR REGlSTO DE CONTROLO DE GLlCEMlA CAPlLAR

Glicmia lnsulina Glicmia lnsulina Glicmia lnsulina
Capilar Actrapid Capilar Actrapid Capilar Actrapid
Data\Hora Antes Peq. Almoo Antes Almoo Antes Jantar
Observaes

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MTZ.
AVALlAO lNlClAL AVALlAO lNlClAL AVALlAO lNlClAL AVALlAO lNlClAL

DADOS lNlClAlS DADOS lNlClAlS DADOS lNlClAlS DADOS lNlClAlS

Motivo do lnternamento:______________________________________________________ Cama n______
Acompanhante:______________________________________________________________
Pessoa a contactar:_____________________________________________________ Telf.:______________
Telem: ____________
OBSERVAO lNlClAL DE ENFERMAGEM OBSERVAO lNlClAL DE ENFERMAGEM OBSERVAO lNlClAL DE ENFERMAGEM OBSERVAO lNlClAL DE ENFERMAGEM

1 1 1 1 - -- - EXAME OBJECTlVO SUMRlO EXAME OBJECTlVO SUMRlO EXAME OBJECTlVO SUMRlO EXAME OBJECTlVO SUMRlO
Estado de Conscincia Estado de Conscincia Estado de Conscincia Estado de Conscincia: Consciente lnconsciente Confuso Agitado
Orientado no tempo e no espao Escala de Glasgow. Parciais ___/___/___ Total
Estado Hemodinmico: Estado Hemodinmico: Estado Hemodinmico: Estado Hemodinmico: Hipoperfuso Perifrica Choque
TA: TA: TA: TA: Max: ______ Min: ______ Pulso: ______ Respirao ______ Temperatura ______

lntegridade Cutnea / Manobras lnvasivas: lntegridade Cutnea / Manobras lnvasivas: lntegridade Cutnea / Manobras lnvasivas: lntegridade Cutnea / Manobras lnvasivas:

2 2 2 2 - -- - PREPARAO PARA A ALTA PREPARAO PARA A ALTA PREPARAO PARA A ALTA PREPARAO PARA A ALTA

Centro de Sade a que pertence: ________________________ Mdico de Famlia:_____________________
Habitualmente com quem vive:______________________________________________________________
Pessoa de referncia a contactar:_____________________________________________________________
Tem condies scio econmicas e habitacionais compatveis com a situao patolgica? Sim No
Quando tiver alta para onde vai? Domiclio Casa de Familiares Lar No Sabe

Legen Legen Legen Legenda da da da Outros Dados Outros Dados Outros Dados Outros Dados
1 1. Alergias: (a vermelho)
2
3
4
5
6 2. Prteses / Ortoteses
7
8
9
10 3. Altura
11 4. Peso


MTZ.
Se necessitar tem algum que o ajude? Sim No
Necessita de interveno da Assistncia Social? Sim No

3 3 3 3 - -- - NECESSlDADES HUMANAS BSlCA NECESSlDADES HUMANAS BSlCA NECESSlDADES HUMANAS BSlCA NECESSlDADES HUMANAS BSlCAS SS S

1 - RESPlRAO / ClRCULAO 2- BEBER E COMER 3 - ELlMlNAO
4 TEMPERATURA

6 - MOVlMENTAR-SE E MANTER UMA POSTURA CORRECTA

5 - VESTlR-SE E DESPlR-SE

Temperatura: Temperatura: Temperatura: Temperatura: Hipertermia
Hipotermia

Capacidade Capacidade Capacidade Capacidade:
lndependente
Semi-dependente
Dependente
Vontade: Vontade: Vontade: Vontade:
Diminuda
Ausente
Recusa
Capacidade: Capacidade: Capacidade: Capacidade:
lndependente
Semi-dependente
Dependente
Vontade Vontade Vontade Vontade:
Polifagia
Anorexia
Polidipsia
Alteraes Funcionais Alteraes Funcionais Alteraes Funcionais Alteraes Funcionais:
Nuseas
Disfagia
Vmitos
Estado Nutricional Estado Nutricional Estado Nutricional Estado Nutricional:
Obesidade
Mal nutrio
Desidratao
Hbitos: Hbitos: Hbitos: Hbitos:
Alcolicos
Alimentos menos apreciados
lntestinal: lntestinal: lntestinal: lntestinal:
Hbitos_____________
Diarreia_____________
Obstipao__________
lncontinncia
Rectorragias
Melenas
Renal / Vesical: Renal / Vesical: Renal / Vesical: Renal / Vesical:
lncontinncia
Reteno
Disria
Polaquiria
Oligria
Anria
Hematria
Dilise
Outros: Outros: Outros: Outros:
Diaforese
Drenagem
Dispneia: Dispneia: Dispneia: Dispneia:
De Repouso
Nocturna
Funcional
Ortopneia
Com Sibilos
Tosse: Tosse: Tosse: Tosse:
Seca __________________
Produtiva
Expectorao: Expectorao: Expectorao: Expectorao:
Mucosa
Purulenta
Hemtica
Cianose: Cianose: Cianose: Cianose:
Generalizada
Localizada ______________
Hbitos bitos bitos bitos:
Tabgicos
Outros __________________
Outros Outros Outros Outros:
Edemas__________________
Varizes__________________
Hemorragias_____________
HTA
Ascite
Arritmia
Capacidade: Capacidade: Capacidade: Capacidade: Vontade: Vontade: Vontade: Vontade:
lndependente Diminuda
Semi-dependente_________ Ausente
Dependente Recusa
Resistncia ao Esforo: Resistncia ao Esforo: Resistncia ao Esforo: Resistncia ao Esforo: lntolerncia Actividade
Angina
Caudicao


MTZ.
7 - DORMlR E REPOUSAR 8 - ESTAR LlMPO, CUlDADO E PROTEGER OS TEGUMENTOS

9 - EVlTAR OS PERlGOS
10 - COMUNlCAR COM OS SEUS SEMELHANTES 11 - RECREAR-SE

Observaes:

Sono: Sono: Sono: Sono:
Dificuldade em Adormecer
Sono lntermitente
lnsnias
Repouso: Repouso: Repouso: Repouso:
Dificuldade
lncapacidade
Fadiga
Exausto
Capacidade: Capacidade: Capacidade: Capacidade: Vontade Vontade Vontade Vontade: :: : Estado de Higiene: Estado de Higiene: Estado de Higiene: Estado de Higiene:
lndependente Diminuda Bom
Semi-dependente Ausente Suficiente__________
Dependente Recusa
lntegridade dos tegumentos: lntegridade dos tegumentos: lntegridade dos tegumentos: lntegridade dos tegumentos:
Feridas___________________________________
Leses Cutneas____________________________
Leso das Mucosas__________________________
Ostomias
Emoo: Emoo: Emoo: Emoo: Comportamento: mportamento: mportamento: mportamento: Riscos: Riscos: Riscos: Riscos:
Ansiedade Auto-Estima Alterada lceras de presso Contgio
Alteraes do Humor Auto-lmagem Alterada Auto-agresso lnfeco
Medo _______________ Comportamento______________ Ausncia de Critica (lnght)
Luto_________________ Dor Aguda Dor Crnica Tentativa de Suicdio Queda
Alteraes Sensorio Alteraes Sensorio Alteraes Sensorio Alteraes Sensorio- -- -Perceptuais: Perceptuais: Perceptuais: Perceptuais:
Alterao da Linguagem________________
Alterao Auditiva
Alterao Visual
Alucinaes__________________________
Outras______________________________
Alteres da Memria: Alteres da Memria: Alteres da Memria: Alteres da Memria:
Senilidade___________________________
Amnsia____________________________
Outras______________________________
lnteraco Social: lnteraco Social: lnteraco Social: lnteraco Social:
Sexualidade__________________________
Relacionamento Familiar_______________
Relacionamento Profissional____________
Capacidade: Capacidade: Capacidade: Capacidade: Passatempos: Passatempos: Passatempos: Passatempos:
Diminuda ____________________
Ausente ____________________
Von Von Von Vontade: tade: tade: tade: ____________________
Diminuda ____________________
Ausente
Recusa
Profisso: Profisso: Profisso: Profisso:
Activo
Baixa
Reforma
Desempregado
12 - SlTUAO NO EMPREGO
lnformao sobre a Doena: lnformao sobre a Doena: lnformao sobre a Doena: lnformao sobre a Doena:
Suficientes
lnsuficientes________________________

Barr, ____ de ___________________ de 200_ O(A) Enfermeiro(a)

_________________________________


MTZ.

ESCALA DE COMA DE GLASGOW ESCALA DE COMA DE GLASGOW ESCALA DE COMA DE GLASGOW ESCALA DE COMA DE GLASGOW

OLHOS ABERTOS RESPOSTA VERBAL RESPOSTA MOTORA
(4) Espontaneamente
(3) Por ordem
(2) dor
(1) Nula
(5) Orientada
(4) Confusa
(3) lnapropriada
(2) lncompreensvel
(1) Nula
(6) Obedece a ordens
(5) Localiza a dor
(4) Foge dor
(3) Em flexo dor
(2) Em extenso dor
(1) Nula

CLASSlFlCAO DAS LCERAS DE PRESSO CLASSlFlCAO DAS LCERAS DE PRESSO CLASSlFlCAO DAS LCERAS DE PRESSO CLASSlFlCAO DAS LCERAS DE PRESSO

GRAU GRAU GRAU GRAU PRlNClPAL CARACTERlSTlCA PRlNClPAL CARACTERlSTlCA PRlNClPAL CARACTERlSTlCA PRlNClPAL CARACTERlSTlCA
Grau l Vermilho da pele, sem flictenas, que ultrapassa as
24 horas.
Grau ll Flictenas, escoriaes ou soluo de continuidade da
pele, podendo atingir o tecido adiposo.
Grau lll Necrose, infeco ou ambas, que atingem os
msculos.
Grau lV lceras da pele, tecido adiposo e muscular, que se
estende ao osso com necrose e/ou infeco.


MTZ.
NOTAS DE ENFERMAGEM NOTAS DE ENFERMAGEM NOTAS DE ENFERMAGEM NOTAS DE ENFERMAGEM

Data Data Data Data Hora Hora Hora Hora

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MTZ.

REGlSTO DE PENSOS REGlSTO DE PENSOS REGlSTO DE PENSOS REGlSTO DE PENSOS

Tipo de Ferida: Cirurgica F Ulcera Varicosa F Ulcera de presso F

Classificao: Grau 1 F Grau 2 F Grau 3 F Grau 4 F

Localizao: _______________________

Tecido: Necrose F Fibrina F Granulao F Epitelial F

Data Data Data Data Avaliao Avaliao Avaliao Avaliao lnterveno lnterveno lnterveno lnterveno
Prx. Prx. Prx. Prx.
lnterven lnterven lnterven lnterveno o o o
Enf. Enf. Enf. Enf.
__/__/__

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MTZ.

lNQURlTO SOClAL lNQURlTO SOClAL lNQURlTO SOClAL lNQURlTO SOClAL

lDENTlFlCAO DO UTENTE lDENTlFlCAO DO UTENTE lDENTlFlCAO DO UTENTE lDENTlFlCAO DO UTENTE

Nome: ___________________________________________________________________
Data de Nascimento/ldade: ___/___/_____ - ___ anos
Estado Civil: ________________
Morada: ___________________________________________
_______________________________________ Telefone: _________________
Telemvel:__________________
email: _____________________
Situao Profissional Actual:___________ ___________________________________________
Provenincia dos rendimentos: ________ ___________________________________________

Habilitaes literrias: ______________________________________________________

ADMlSSO NA UCCAB ADMlSSO NA UCCAB ADMlSSO NA UCCAB ADMlSSO NA UCCAB

Provenincia: ___________________________________________________________________

ECL: __________________________________________________________________________

Sistema de Proteco Social: ___________________________________________
Nmero: ___________________
Extenso de Sade/Centro de Sade lnscrito: _____________ __________________________
Mdico de Famlia: __________________

Provenincia do utente:
__ 1. Domcilio
__ 2. Lar de ldosos/ Residncia
__ 3. Hospital
__ 4. Unidade de Convalescena
__ 5. Unidade de lnternamento de Mdia Durao e Reabilitao
__ 6. Unidade de lnternamento de Longa Durao e Manuteno
__ 7. Centro de Sade / USF com lnternamento

ldentificao do ldentificao do ldentificao do ldentificao do Cuidador Principal Cuidador Principal Cuidador Principal Cuidador Principal
Nome: ___________________________________________________________________
Grau de Parentesco: ___________________________
Morada: ____________________________________ Telefone: _________________
____________________________________ Telemvel: _________________
email:_____________________


MTZ.

lNFORMAES DADAS NA PROPOSTA DE ADMlSSO lNFORMAES DADAS NA PROPOSTA DE ADMlSSO lNFORMAES DADAS NA PROPOSTA DE ADMlSSO lNFORMAES DADAS NA PROPOSTA DE ADMlSSO
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

SlTUAO SOClO SlTUAO SOClO SlTUAO SOClO SlTUAO SOClO- -- -FAMlLlA FAMlLlA FAMlLlA FAMlLlAR RR R
__ Tem Famlia __ Tem apoio da famlia e/ou terceiros
__ No tem famlia

Vive:
__ Em casa prpria
__ Em casa de familiares. De quem?
__ lnstituio. Qual?
__ Sem-Abrigo

Vive:
__ Sozinho
__ Agregado familiar
__ lnstituio

AGREGADO FAMlLlAR AGREGADO FAMlLlAR AGREGADO FAMlLlAR AGREGADO FAMlLlAR

Grau de
Parentesco
Nome
ldade
Estado Civil
Profisso

SlTUAO HABlTAClONAL SlTUAO HABlTAClONAL SlTUAO HABlTAClONAL SlTUAO HABlTAClONAL
Observaes
_______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________


MTZ.
Necessidades/ Potencialidades Necessidades/ Potencialidades Necessidades/ Potencialidades Necessidades/ Potencialidades
_______________________________________________________________________________
______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ _________________________________________________________ ___________________ ___________________ _____________________________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________

ENQUADRAMENTO lNSTlTUClONAL ENQUADRAMENTO lNSTlTUClONAL ENQUADRAMENTO lNSTlTUClONAL ENQUADRAMENTO lNSTlTUClONAL
Beneficia de Resposta Social __ N __ S
Se sim, Qual? _____________________________________________________
lnstituio __________________________________________________________________
Morada ___________________________ Contacto _________________________

Necessita de algum apoio social? __ N __ S
Qual? _____________________________________________________
Proposto por:
__
Famlia __ TSSS

Encaminhamentos: Encaminhamentos: Encaminhamentos: Encaminhamentos:
_______________________________________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ _______________________________________________________________________ ____________________ ____________________ ________________________________________ ____________________ ____________________ ____________________
_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ____________________ ____________________ ____________________
__________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ _______________________________________________________________________ _____________________ _____________________ _________________________________________ ____________________ ____________________ ____________________
_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ____________________ ____________________ ____________________

Visitas / Acompanhamento que o doente teve por familiares, amigos, vizinhana. Visitas / Acompanhamento que o doente teve por familiares, amigos, vizinhana. Visitas / Acompanhamento que o doente teve por familiares, amigos, vizinhana. Visitas / Acompanhamento que o doente teve por familiares, amigos, vizinhana.
_______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

lNFORMAES ADlClONAlS lNFORMAES ADlClONAlS lNFORMAES ADlClONAlS lNFORMAES ADlClONAlS
_______________________________________________________________________________
________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________ ____________________ ___________________________________ _______________ _______________ _______________
_________________________________ _________________________________ _________________________________ _____________________________________________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ________________________________________________________ ____________________ ____________________ ______________________ __ __ __
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ ____________________ ____________________ ______________________ __ __ __
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ ____________________ ____________________ ______________________ __ __ __
__________ __________ __________ ____________________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ ______________________________________________________________________ ____________________ ____________________ _______________________________ ___________ ___________ ___________
____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ________________________________________________________________________ ____________________ ____________________ _______________________________________ ___________________ ___________________ ___________________
_______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ _________________ _________________ ____________________ ___ ___ ___________ ________ ________ ________
________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________ ____________________ ___________________________________ _______________ _______________ _______________


MTZ.
OUTROS CONTACTOS (FAMlLlARES; AMlGOS; VlZlNHOS E lNSTlTUClONAlS) OUTROS CONTACTOS (FAMlLlARES; AMlGOS; VlZlNHOS E lNSTlTUClONAlS) OUTROS CONTACTOS (FAMlLlARES; AMlGOS; VlZlNHOS E lNSTlTUClONAlS) OUTROS CONTACTOS (FAMlLlARES; AMlGOS; VlZlNHOS E lNSTlTUClONAlS)
______________________________________________________________________________
__ __ __ ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ ___________________ ___________________ ____________________ __ _
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ___________________ ___________________ _____________________ __ __ __
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _____ _____ ___________________ ______________ ______________ ________________ __ __ __
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ ___________________ ___________________ ____________________ __ _
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ ___________________ ___________________ ____________________ __ _
______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ _____________________________________________________________________ _______________ _______________ __________________________________ ___________________ ___________________ _____________________ __ __ __
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ ___________________ ___________________ ____________________ __ _
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ___________________ ___________________ _____________________ __ __ __
__________________________________ __________________________________ __________________________________ _____________________________________________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ______________________________________________________ ___________________ ___________________ _____________________ __ __ __
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ___________________ ___________________ _____________________ __ __ __
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ___________________ ___________________ _____________________ __ __ __
______________ ______________ ______________ _____________________________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ __________________________________________________________________________ ___________________ ___________________ _____________________ __ __ __
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ___________________ ___________________ _____________________ __ __ __

Motivo da alta do utente: Motivo da alta do utente: Motivo da alta do utente: Motivo da alta do utente:
__ 1. Obteno dos objectivos teraputicos
__ 2. Agudizao
__ 3. Cronicidade
__ 4. bito
__ 5. Alta voluntria (a pedido)
__ 6. Outros
Destino do utente:
__ 1. Domcilio sem indicao de cuidados domicilirios
__ 2. Domiclio com indicao de cuidados domicilirios
__ 3. Domcilio com indicao de Unidade de Dia
__ 4. Lar de ldosos / Residncia
__ 5. Hospital
__ 6. Unidade de Mdia Durao e Reabilitao
__ 7. Unidade de Longa Durao e Manuteno
__ 8. Outros

Entrevista com o doente Entrevista com o cuidador
Data: ___/ ___/ _____ Data: ___/ ___/ _____
TSSS: __________________ TSSS: _________________


MTZ.

C CC CO OO ONTACTOS COM O CUlDADOR/FAMlLlARES NTACTOS COM O CUlDADOR/FAMlLlARES NTACTOS COM O CUlDADOR/FAMlLlARES NTACTOS COM O CUlDADOR/FAMlLlARES

Data/Hora
Tcnico
Tipo de
contacto
Assunto


MTZ.

RELATRlO DE AVALlAO PSlCOLGlCA RELATRlO DE AVALlAO PSlCOLGlCA RELATRlO DE AVALlAO PSlCOLGlCA RELATRlO DE AVALlAO PSlCOLGlCA

Psiclogo: ________________________ Data: ___/ ___/
_____

Motiv Motiv Motiv Motivo da Consulta: o da Consulta: o da Consulta: o da Consulta:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Histria do Problema: Histria do Problema: Histria do Problema: Histria do Problema:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Histria Clnica: Histria Clnica: Histria Clnica: Histria Clnica:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________


MTZ.
Histria Psicossocial Histria Psicossocial Histria Psicossocial Histria Psicossocial
Histria familiar:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Histria Social:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Marcas do Desenvolvimento:
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Objectivos e Expectativas de Vida: Objectivos e Expectativas de Vida: Objectivos e Expectativas de Vida: Objectivos e Expectativas de Vida:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________


MTZ.
Objectivos e Expectativas Teraputicas: Objectivos e Expectativas Teraputicas: Objectivos e Expectativas Teraputicas: Objectivos e Expectativas Teraputicas:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Escalas/lnstrumentos Utilizados para Avaliao: Escalas/lnstrumentos Utilizados para Avaliao: Escalas/lnstrumentos Utilizados para Avaliao: Escalas/lnstrumentos Utilizados para Avaliao:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Apresentao Fsica e Postura Durante a Sesso: Apresentao Fsica e Postura Durante a Sesso: Apresentao Fsica e Postura Durante a Sesso: Apresentao Fsica e Postura Durante a Sesso:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Concluses / Encaminhamento: Concluses / Encaminhamento: Concluses / Encaminhamento: Concluses / Encaminhamento:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Assinatura: ______________________________

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MTZ.

FlCHA DE OCORRNClA DE lNClDENTES FlCHA DE OCORRNClA DE lNClDENTES FlCHA DE OCORRNClA DE lNClDENTES FlCHA DE OCORRNClA DE lNClDENTES

Relatrios Anteriores: No ___ Sim ___ Em caso afirmativo anexar relatrios anteriores
Nome do utente _________________________________________________________
Data de Nascimento ______/______/______

OUTROS ENVOLVlDOS

Nome _________________________________________________________________
Relao c/ o Utente Colaborador ___ Utente ___ Familiar ___ Outro ___

Nome _________________________________________________________________

Nome _________________________________________________________________

Nome _________________________________________________________________

Descrio dos ferimentos ou condio do Utente e as razes porque se suspeita de
abuso/negligncia.
Deve incluir todos os elementos que possam contribuir para o esclarecimento do ocorrido.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________

MEDlDAS TOMADAS OU A SEREM TOMADAS FACE AO OCORRlDO

Notificao Policial ___ Notificao Policial ___
Exame Mdico ___ Comunicao Famlia/Pessoa de referncia ___

Comunicao interna a:
_______________________________________________________________________
Outras
_______________________________________________________________________


MTZ.
CATEGORlA DO lNClDENTE CATEGORlA DO lNClDENTE CATEGORlA DO lNClDENTE CATEGORlA DO lNClDENTE Assinale todas as que se apliquem:

Data do incidente: _______________ Utente/colaborador: ______________________
Hora: __________________________ Apelido: ________________________________
Local: ____________________ Nome: ________________________________

1. 1. 1. 1. Agresso Fsica para com:
Colaboradores ___
Utentes ___
Si Prprio ___
Propriedade (bens) ___ Dano estimado em: __________
Outros (especifique): __________________________________________________

2. 2. 2. 2. lnterveno Fsica:
Escolta ___
Conteno parcial ___
Conteno em crise ___ Durao: _________ minutos

3. 3. 3. 3. Ausncia sem comunicao:
Local desconhecido ___
Localizado, sem ter ainda regressado ___
Regresso Unidade ___ Durao da Ausncia: ___ minutos

4. 4. 4. 4. Dano/Violncia no residente infligido por:
Acidente ___
Si prprio ___
Outro Utente ___
Colaborador na Unidade ___

5. 5. 5. 5. Medicao:
Ataque/dominao ___
Erro de medicao ___
Emergncia por doena ou violncia ___
Recusa na toma de medicao ___


MTZ.
6. 6. 6. 6. Suicdio:
Conceptualizao verbal ___
Ameaa verbal ___
Tentativa ou gesto fsico ___

7. 7. 7. 7. lngesto de Substncias:
Suspeita ou observada ___
Admitida pela Utente ___
Medicao documentada ___

8. 8. 8. 8. Comportamentos Sociais Negativos:
Ameaa ___
Contacto policial ___
Ameaas Verbais ___

9. 9. 9. 9. Abuso Sexual/comportamento imprprio para com:
Utente ___
Colaborador ___
Outros (especifique): _________________________________________________

10. 10. 10. 10. Alegao de abusos para com:
Colaboradores ___
Utentes ___
Membro da Famlia ___

11. 11. 11. 11. Tipo de Alegao:
Fsico ___
Sexual ___
Negligncia ___


MTZ.
12. 12. 12. 12. Ficha de ocorrncia enviada:
No vai ser investigado ___
Deciso de investigao pendente ___
Vai ser investigado ___

13. 13. 13. 13. Aces negativas por parte de colaboradores:
Verbal contra utente ___
Fsica contra utentes ___

14. 14. 14. 14. Colaboradores magoados:
Durante o processo de conteno ___
lnfligido pelo Utente ___

15. 15. 15. 15. Fonte da lnformao:
Observada pelos colaboradores ___
Utente ___

Assinaturas
Colaborador Director(a) Tcnica Utente Outros:
Ass: ____________ Ass: ____________ Ass: ____________ Ass: ________
Data __/__/____ Data: __/__/____ Data: __/__/____ Data: __/__/___


MTZ.
AVALlAO DE UMA OCORRNClA

ANTECEDENTES
Descreva os antecedentes ou condies relevantes em que ocorreu o incidente
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

COMPORTAMENTO
Descreva o comportamento do Utente, Colaboradores e outros
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

COMPORTAMENTO
Descreva todas as intervenes imediatas e as suas consequncias
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________


MTZ.

MEDlDAS TOMADAS OU A SEREM TOMADAS FACE AO OCORRlDO

Notificao Policial ___ Notificao Policial ___
Exame Mdico ___ Comunicao Famlia/Pessoa de referncia ___

Esta ficha foi preenchida por: _________________ Funo: ___________________
lnformao recolhida ou presenciada por: _____________________________________

Caso seja um(a) colaborador(a) indique a funo: ______________________________

Observaes:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________


MTZ.
Nom Nom Nom Nome: e: e: e: ______________________________________

T TT TERMO DE ACElTAO DE TRATAMENTO E GESTO DE DADOS ERMO DE ACElTAO DE TRATAMENTO E GESTO DE DADOS ERMO DE ACElTAO DE TRATAMENTO E GESTO DE DADOS ERMO DE ACElTAO DE TRATAMENTO E GESTO DE DADOS
CLlNlCOS CLlNlCOS CLlNlCOS CLlNlCOS

_______________________________________________, portador(a) do Bilhete de
ldentidade n ___________, emitido em __-__-____ pelo Arquivo de ldentificao de
____________, declara que, durante o seu internamento na UCCAB, d expressa
autorizao, nos termos da legislao aplicvel salvaguarda e defesa da sade e
confidencialidade de dados pessoais, para a realizao dos meios complementares de
diagnstico e de teraputica da iniciativa / responsabilidade da Equipa Mdica da Unidade,
bem como, para a incluso no seu Processo lndividual de Cuidados, do registo fotogrfico
de identificao pessoal e, quando aplicvel, do registo fotogrfico para monitorizao
clnica de leses, designadamente lceras cutneas.

O Utente O Representante do Utente
________________________ _________________________

Barr, ___ de _____________ de 2008.


MTZ.

PEDlDO DE RE PEDlDO DE RE PEDlDO DE RE PEDlDO DE RE- -- -AVALlAO E RE AVALlAO E RE AVALlAO E RE AVALlAO E RE- -- -ORlENTAO ECL ORlENTAO ECL ORlENTAO ECL ORlENTAO ECL

Ao dispor,

Barr, ___ de __________ de 2007

______________________
(________________, Dr.)


MTZ.

lNFORMAO CLlNlCA lNFORMAO CLlNlCA lNFORMAO CLlNlCA lNFORMAO CLlNlCA

Para os devidos efeitos, informa Para os devidos efeitos, informa Para os devidos efeitos, informa Para os devidos efeitos, informa- -- -se que se que se que se que:

Ao dispor,

Barr, ___ de _________ de 2007.

________________________
(_______________, Dr.)


MTZ.

R RR REFERENClAO ESPEClALlDADE DE EFERENClAO ESPEClALlDADE DE EFERENClAO ESPEClALlDADE DE EFERENClAO ESPEClALlDADE DE _____________________ _____________________ _____________________ _____________________

Data de Entrada na UCCAB: Data de Entrada na UCCAB: Data de Entrada na UCCAB: Data de Entrada na UCCAB: ___/____/______
Provenincia: Provenincia: Provenincia: Provenincia: ___________________________________________________________
Equipa Coordenadora Local: Equipa Coordenadora Local: Equipa Coordenadora Local: Equipa Coordenadora Local: _______________________________________________
Objectivo de lnternamento: Objectivo de lnternamento: Objectivo de lnternamento: Objectivo de lnternamento: ________________________________________________
______________________________________________________________________
Diagnsticos Diagnsticos Diagnsticos Diagnsticos

Justificao do pedido de consulta Justificao do pedido de consulta Justificao do pedido de consulta Justificao do pedido de consulta

Medicao em curso Medicao em curso Medicao em curso Medicao em curso

Barr, ___/___/_____

Assinatura do Mdico
______________________

(____________________, Dr.) (____________________, Dr.) (____________________, Dr.) (____________________, Dr.)


MTZ.

F FF FlCHA DE TRASNFERNClA PARA HOSPlTAL DE AGUDOS lCHA DE TRASNFERNClA PARA HOSPlTAL DE AGUDOS lCHA DE TRASNFERNClA PARA HOSPlTAL DE AGUDOS lCHA DE TRASNFERNClA PARA HOSPlTAL DE AGUDOS

Data de Entrada na UCCAB: Data de Entrada na UCCAB: Data de Entrada na UCCAB: Data de Entrada na UCCAB: ___/___/_____
Provenincia Provenincia Provenincia Provenincia: :: : ___________________________________________________________
Equipa Coordenadora Local: Equipa Coordenadora Local: Equipa Coordenadora Local: Equipa Coordenadora Local: _______________________________________________
Objectivo de lnternamento: Objectivo de lnternamento: Objectivo de lnternamento: Objectivo de lnternamento: _________________________________________________
_______________________________________________________________________
Diagnsticos Diagnsticos Diagnsticos Diagnsticos

Motivo de Transferncia Motivo de Transferncia Motivo de Transferncia Motivo de Transferncia

Medicao em curso Medicao em curso Medicao em curso Medicao em curso

Barr, ___/___/_____
Assinatura do Mdico
_____________________
(___________________, Dr.)


MTZ.

FOLHA DE TRANSFERNClA DE ENFERMAGEM FOLHA DE TRANSFERNClA DE ENFERMAGEM FOLHA DE TRANSFERNClA DE ENFERMAGEM FOLHA DE TRANSFERNClA DE ENFERMAGEM
( (( (PARA HOSPlTAL DE AGUDOS) PARA HOSPlTAL DE AGUDOS) PARA HOSPlTAL DE AGUDOS) PARA HOSPlTAL DE AGUDOS)
(Emergncia) (Emergncia) (Emergncia) (Emergncia)

Data de Entrada na UCCAB: ___/___/_____
Provenincia: _______________________________________________________________
Equipa Coordenadora Local: __________________________________________________
Objectivo do lnternamento: ____________________________________________________
__________________________________________________________________________

Diagnstico Principal Diagnstico Principal Diagnstico Principal Diagnstico Principal: ________________________________________________________

Diagnsticos Secundrios Diagnsticos Secundrios Diagnsticos Secundrios Diagnsticos Secundrios: ____________________________________________________
__________________________________________________________________________

Motivo de Transferncia Motivo de Transferncia Motivo de Transferncia Motivo de Transferncia:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Medicao em curso Medicao em curso Medicao em curso Medicao em curso:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Sinais Vitais Sinais Vitais Sinais Vitais Sinais Vitais:

TA: ___________ mmHg.
FC: ___________ ppm.
FR: ___________ cpm.
T. axilar: _______ C.
BM test: _______ mg/dl.
Sat. PO2 ______ %.

Data/Hora: ___/___/_____ s __h __m
Enfermeiro de servio, _________________
Mdico contactado telefonicamente: ___________________


MTZ.

P PP PEDlDO DE PRORROGAO PARA ALM DE 90 DlAS (ECR) EDlDO DE PRORROGAO PARA ALM DE 90 DlAS (ECR) EDlDO DE PRORROGAO PARA ALM DE 90 DlAS (ECR) EDlDO DE PRORROGAO PARA ALM DE 90 DlAS (ECR)

Data Data Data Data de Entrada na UCCAB de Entrada na UCCAB de Entrada na UCCAB de Entrada na UCCAB: ___/___/_____
Provenincia Provenincia Provenincia Provenincia: ______________________________________________________________
Equipa Coordenadora Local Equipa Coordenadora Local Equipa Coordenadora Local Equipa Coordenadora Local: __________________________________________________
Objectivo de lnternamento Objectivo de lnternamento Objectivo de lnternamento Objectivo de lnternamento:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Problemas activos entrada Problemas activos entrada Problemas activos entrada Problemas activos entrada
9 ______________________ - _____________________.
9 ______________________ - _____________________. .. .

9 Co - morbilidades significativas:
_______________________ - _____________________.
_______________________ - _____________________.

Justificao do pedido Justificao do pedido Justificao do pedido Justificao do pedido

Barr, ___/____/______
Assinatura do Mdico

___________________________
(__________________, Dr.)


MTZ.

D DD DE EE ECLARAO CLARAO CLARAO CLARAO DE DE DE DE LEVANTAMENTO LEVANTAMENTO LEVANTAMENTO LEVANTAMENTO DE DE DE DE CADVER CADVER CADVER CADVER

Eu Eu Eu Eu (nome do colaborador) ____________________________________________________

declaro que acompanhei o processo de levantamento do cadver, declaro que acompanhei o processo de levantamento do cadver, declaro que acompanhei o processo de levantamento do cadver, declaro que acompanhei o processo de levantamento do cadver, (nome do Sr(
a
) falecido)
__________________________________________________________________________

Eu Eu Eu Eu (nome do familiar que autorizou o levantamento) ________________________________
________________________________________ declaro que autorizei o levantamento do declaro que autorizei o levantamento do declaro que autorizei o levantamento do declaro que autorizei o levantamento do
cadver cadver cadver cadver acima identificado.

Sendo representante da Entidade/Agncia/ _______________________________________

_______________/ .. / ... / ...

Assinatura legvel do funcionrio da instituio
_____________________________________
Assinatura legvel do familiar que autorizou o levantamento
_____________________________________


MTZ.

T TT TERMO DE RESPONSABlLlDADE DE ALTA ERMO DE RESPONSABlLlDADE DE ALTA ERMO DE RESPONSABlLlDADE DE ALTA ERMO DE RESPONSABlLlDADE DE ALTA

Proc.: _____-__
Naturalidade: ____________________________________
Filiao: ___________________________________________________________________

Eu, .................................., abaixo-assinado, de .... anos de idade,
estado ..........., profisso ................., morador na
Rua/Av..............................., do concelho de.........., portador do
Bilhete de ldentidade n .........., passado pelos Servios de ldentificao de .......,
(parentesco) ............. do doente, declaro que me responsabilizo pela alta, que dada
por minha exigncia, sujeitando-me s consequncias que da advenham e, tambm, pelo
que vier a ser debitado nos termo do regulamento/protocolo em vigor na UCCAB.

Barr, .../.../....

Assinatura
...................................

Testemunhas
...............................
...............................
...............................


MTZ.

NOTA DE ALTA NOTA DE ALTA NOTA DE ALTA NOTA DE ALTA

Data de Admisso: ___/____/___ Data de Admisso: ___/____/___ Data de Admisso: ___/____/___ Data de Admisso: ___/____/______ ___ ___ ___ Data da Alta: ___/___/_____ Data da Alta: ___/___/_____ Data da Alta: ___/___/_____ Data da Alta: ___/___/_____

Provenincia: ________________ Provenincia: ________________ Provenincia: ________________ Provenincia: __________________ __ __ __ Equipa Coordenadora Local: Equipa Coordenadora Local: Equipa Coordenadora Local: Equipa Coordenadora Local: ______

1. 1. 1. 1. Plano de Reabilitao Global (Ml): Plano de Reabilitao Global (Ml): Plano de Reabilitao Global (Ml): Plano de Reabilitao Global (Ml): ____ ____ ____ _______________ ___________ ___________ __________________________ _______________ _______________ __________________ ___ ___ ________ _____ _____ _____
__________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ ______________________________________________________________________ ____________________ ____________________ ____________________
_________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________________________ ________________ ________________ ________________________ ________ ________ _____________ _____ _____ _____

2. 2. 2. 2. lnternamento lnternamento lnternamento lnternamento - -- - lnformao Relevante: ___________________________________
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
_____________________ _____________________ _____________________ ______________________________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
__________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ ______________________________________________ ____ ____ ____________________ ________________ ________________ ________________________ ________ ________ ________
3. 3. 3. 3. Diagnstico Principal de Alta: ________ Diagnstico Principal de Alta: ________ Diagnstico Principal de Alta: ________ Diagnstico Principal de Alta: ________________ ________ ________ ___________ ___ ___ _______ ____ ____ _______ ___ ___ ____________ _________ _________ ________________ _______ _______ _______
4. 4. 4. 4. Diagnsticos Secundrios de Alta: Diagnsticos Secundrios de Alta: Diagnsticos Secundrios de Alta: Diagnsticos Secundrios de Alta: _ __ _______ ______ ______ _________ ___ ___ _____________ __________ __________ ____________________________ __________________ __________________ __________________
5. 5. 5. 5. Terap Terap Terap Teraputica e Sugestes: ___________ utica e Sugestes: ___________ utica e Sugestes: ___________ utica e Sugestes: ____________ __ ____ ___ ___ __________________ _______________ _______________ ______________________________ _______________ _______________ _______________
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
__________________________________ __________________________________ __________________________________ ______________________________________________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________
_______________________________ _______________________________ _______________________________ ___________________________________________ ____________ ____________ ______________________ __________ __________ ___________________________ _________________ _________________ _________________
6. 6. 6. 6. Destino: ___________ Destino: ___________ Destino: ___________ Destino: _______________ ____ ____ _______ ___ ___ _________________________ ______________________ ______________________ _________________________________________ ___________________ ___________________ ___________________

Barr, ___ de ____________ de 2007

Assinatura do Mdico Assinatura do Mdico Assinatura do Mdico Assinatura do Mdico

___________________ ___________________ ___________________ ________________________ _____ _____ _____
(__________________, Dr.) (__________________, Dr.) (__________________, Dr.) (__________________, Dr.)


MTZ.

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PEDlDO DE EMPREGO PEDlDO DE EMPREGO PEDlDO DE EMPREGO PEDlDO DE EMPREGO

MTZ.
Nome: ______________________________________________________________________
Residncia: __________________________________________________________________
Tef:_____________________Tlm.: ___________Localidade___________________________
Data de Nascimento: ___ / ___ / _____ Naturalidade _____________Freguesia:___________
Estado Civil ________________
Filiao: _________________________________________ e de _______________________
B. l. n. _____________ emitido em _________, pelo Servio de ldentificao de __________
Carta de Conduo: SlM NO
Viatura prpria: SlM NO

HABlLlTAES ACADMlCAS: __________________________________________________

EXPERlNClA PROFlSSlONAL: __________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

FUNES A QUE SE CANDlDATA: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
SlTUAO PROFlSSlONAL ACTUAL:
Empregada: NO SlM Nome da empresa: _______________________________
Funes que desempenha: ______________________________________________________

Desempregada: SlM NO
lnscrita no lnstituto de emprego: SlM NO
Recebe Subsdio de Desemprego? SlM NO

___________________, ____ de _______________, de _____

Assinatura _________________________________


GUlA DE ENTREVlSTA GUlA DE ENTREVlSTA GUlA DE ENTREVlSTA GUlA DE ENTREVlSTA

MTZ.
Nome do Candidato: Nome do Candidato: Nome do Candidato: Nome do Candidato: ________________________________________ Data de Nasc.: Data de Nasc.: Data de Nasc.: Data de Nasc.: ___/___/___
Morada: Morada: Morada: Morada: ______________________________________ Telef.: Telef.: Telef.: Telef.: __________ Telem.: Telem.: Telem.: Telem.: _____________
Funo Funo Funo Funo: ____________________________ Entrevistado dia: Entrevistado dia: Entrevistado dia: Entrevistado dia: ___/___/___ Hora: Hora: Hora: Hora: ___:___
1. lnformaes a transmitir ao candidato: 1. lnformaes a transmitir ao candidato: 1. lnformaes a transmitir ao candidato: 1. lnformaes a transmitir ao candidato:

Empresa Empresa Empresa Empresa (Organigrama, Servios, Filosofia)
Funo Funo Funo Funo (Localizao no organigrama, local de trabalho, data previsvel para admisso, descrio
sucinta das tarefas, etc)
Condies Condies Condies Condies (Remunerao, regalias sociais, horrio, tipo contrato, etc)
2. 2. 2. 2. lnformaes a recolher do candidato: lnformaes a recolher do candidato: lnformaes a recolher do candidato: lnformaes a recolher do candidato:
Estado Civil: _______________ Filhos: _____ ldades:______________________________________
Carta de Conduo: Sim No

Habilitaes Acadmicas: Habilitaes Acadmicas: Habilitaes Acadmicas: Habilitaes Acadmicas: _____________________________________________________________
l ll lnformao Pessoal nformao Pessoal nformao Pessoal nformao Pessoal: : : :
Pontos fracos____________________________Pontos fortes ________________________________
Parecer sobre as qualidades prprias para o desempenho da funo:
___________________________________________________________________________________
Profissionais: Profissionais: Profissionais: Profissionais:
Experincia:
__________________________________________________________________________________
Razes para Mudana: _______________________________________________________________
Aspiraes Profissionais: _____________________________________________________________
3. Critrios de Avaliao (de acordo com a funo): 3. Critrios de Avaliao (de acordo com a funo): 3. Critrios de Avaliao (de acordo com a funo): 3. Critrios de Avaliao (de acordo com a funo):

A A A A - -- - Adequado sem reservas B Adequado sem reservas B Adequado sem reservas B Adequado sem reservas B - -- - Adequado c/ algumas reservas (+ Adequado c/ algumas reservas (+ Adequado c/ algumas reservas (+ Adequado c/ algumas reservas (+- -- -) C ) C ) C ) C - -- - lnadequado lnadequado lnadequado lnadequado

1.Apresentao ____ 2. Formao Escolar ____

3. Formao Complementar ____ 4. Experincia Profissional ____

5. Capacidade de Expresso ____ 6. Capacidade de Ouvir ____

7. Aptides (Sentido resp., argumentao, etc) ____ 8. Polivalncia ____

8. Potencial (Entusiasmo, versatilidade,etc) ____ 10. Trabalho por turnos ____

11. Trabalho Nocturno ____
A AA A B+ B+ B+ B+ B BB B B BB B- -- - C CC C
Avaliao Final Avaliao Final Avaliao Final Avaliao Final
Pontos Favorveis Pontos Favorveis Pontos Favorveis Pontos Favorveis Pontos Desfavorveis Pontos Desfavorveis Pontos Desfavorveis Pontos Desfavorveis


FlCHA DE COLABORADOR FlCHA DE COLABORADOR FlCHA DE COLABORADOR FlCHA DE COLABORADOR

MTZ.

lDENTlFlCAO DO lDENTlFlCAO DO lDENTlFlCAO DO lDENTlFlCAO DO COLABORADOR COLABORADOR COLABORADOR COLABORADOR

NOME:________________________________________________________________

MORADA:_____________________________________________________________

LOCALlDADE:_____________ CDlGO POSTAL___________ TELEF.___________

DADOS PESSOAlS DADOS PESSOAlS DADOS PESSOAlS DADOS PESSOAlS

DATA DE NASClMENTO:_____/____/____ FREGUESlA:______________________

CONCELHO:_________________ DlSTRlTO:______________ PAlS:_____________

SEXO: (M / F ) ESTADO ClVlL:___________________ NR. DEPEND._____________

FlLlAO:________________________________ e ___________________________

NOME CONJUGE:______________________________________________________

NR. BlLHETE lDENTlDADE:__________________ EMlSSO: _____/_____/_____

VALlDADE:_____/____/____ lDENTlFlCAO_________________

NR. CARTA COND.__________________ EMlSSO:_____/_____/_____

D.G. VlAO_____________________ VALlDADE:_____/_____/______

HABlLlTAES ACADMlCAS:___________________________________________

DADOS FlSCAlS DADOS FlSCAlS DADOS FlSCAlS DADOS FlSCAlS

NR. CONTRlBUlNTE:_______________ C.BAlRRO FlSCAL:___________________

CDlGO:_________ R. SEG. SOClAL:_____________ BENEF. NR._____________

CENTRO REG. SEG. SOClAL:____________________________

SlNDlCATO:_______________ NR.SClO:_______________DESC.______________

BANCO:_________________ DEP._________________ CONTA NR.______________

PAGAMENTO POR CONTA BANCRlA-NlB:_________________________________


FlCHA DE COLABORADOR FlCHA DE COLABORADOR FlCHA DE COLABORADOR FlCHA DE COLABORADOR

MTZ.
NlVEL QUALlFlCAES NlVEL QUALlFlCAES NlVEL QUALlFlCAES NlVEL QUALlFlCAES

CATEGORlA:__________________________ DATA ADMlSSO:____/____/____

DATA DA LTlMA PROMOO:____ / _____ / ______

SlTUAO NA EMPRESA:________________________________________________

CENTRO DE CUSTO:____________________________________________________

TlPO CONTRACTO:_______________________ (DURAO)____________________

VENClMENTO:___________________________

TAXA FlXA PARA l.R.S.__________

Cdigo de l.R.S. _ 01 - No casado 02 - Cas uni titular 03 - Cas dois titulares
04 - No cas def 05 - Cas uni def 06 - Cas dois tit def.

OBSERVAES: OBSERVAES: OBSERVAES: OBSERVAES:

DATA:_______/______/_____

ASSlNATURA:__________________________________________________________


FlCHA DE COLABORADOR FlCHA DE COLABORADOR FlCHA DE COLABORADOR FlCHA DE COLABORADOR - -- - PRESTAO DE SERVlOS PRESTAO DE SERVlOS PRESTAO DE SERVlOS PRESTAO DE SERVlOS

MTZ.

lDEN lDEN lDEN lDENTlFlCAO DO TlFlCAO DO TlFlCAO DO TlFlCAO DO COLABORADOR COLABORADOR COLABORADOR COLABORADOR

NOME:____________________________________________________________________

MORADA:__________________________________________________________________

LOCALlDADE:________________ CDlGO POSTAL___________ TELEF._____________

DADO DADO DADO DADOS PESSOAlS S PESSOAlS S PESSOAlS S PESSOAlS

DATA DE NASClMENTO: ____/____/____ FREGUESlA:___________________________

CONCELHO: ___________________ DlSTRlTO: _______________ PAlS:______________

SEXO: (M / F) ESTADO ClVlL: ______________________ NR. DEPEND._______________

FlLlAO: _______________________________ e ________________________________

NOME CONJUGE: __________________________________________________________

NR. BlLHETE lDENTlDADE: _____________________ EMlSSO: _____/_____/_____

VALlDADE: _____/____/____ lDENTlFlCAO._______________________

HABlLlTAES ACADMlCAS:________________________________________________

DADOS FlSCAlS DADOS FlSCAlS DADOS FlSCAlS DADOS FlSCAlS

NR. CONTRlBUlNTE: _____________________ C.BAlRRO FlSCAL: _________________

CDlGO: ___________ R. SEG. SOClAL: _____________ BENEF. NR. ______________

CENTRO REG. SEG. SOClAL: ________________________________________________

SlNDlCATO : ___________________ NR.SClO: _______________

N CDULA PROFlSSlONAL: __________________________

DATA: _______/______/_____

ASSlNATURA: ____________________________________________________

Anexar: Cpias de curriculum, de Carto de Contribuinte e de Cdula Profissional.


CAPA DO PROCESSO DO COLABORADOR CAPA DO PROCESSO DO COLABORADOR CAPA DO PROCESSO DO COLABORADOR CAPA DO PROCESSO DO COLABORADOR

MTZ.
Nome _____________________________________________ Nascido a ___ / ___ / ____
Filiao
__________________________________________________________________________
Estado Civil ________ N Cont. ___________ N B.l. _________ N Benef. _____________
Nacionalidade ____________ Natural de ______________ Freguesia de _______________
Concelho _________________ Distrito ____________________________
Habilitaes Acadmicas e Profissionais_________________________________________
__________________________________________________________________________

Residncias Residncias Residncias Residncias
em ___ / ___ / ____
em ___ / ___ / ____
em ___ / ___ / ____

Admitido ____ / ___ / ____

Categoria ____________________ Seco____________________Centro Custos ______
Vencimento ____________ e ______________ Pontuao ___________________
Outras Condies ___________________________________________________________
Farda __________________________ Vestirio n _____

Posies Posies Posies Posies
Data Data Data Data Transferncia Transferncia Transferncia Transferncia Categoria Categoria Categoria Categoria Vencimento Vencimento Vencimento Vencimento


Data de demisso ____ / ____ / _____ Motivo ____________________________________
ltimo Ordenado pago em ____/ ____ / _____

(// I1 )1TO+O (// I1 )1TO+O (// I1 )1TO+O (// I1 )1TO+O I). /)IO)1O I). /)IO)1O I). /)IO)1O I). /)IO)1O )1I/ 1 1/ )1I/ )1I/ 1 1/ )1I/ )1I/ 1 1/ )1I/ )1I/ 1 1/ )1I/

DEFlNlO DE FUNES DEFlNlO DE FUNES DEFlNlO DE FUNES DEFlNlO DE FUNES

MTZ.

Pgina: 1 de 1
Reviso: N0

NOME DO (A) COLABORADOR (A): _________________________________________________

FUNO: ______________________________________________________________________

OBJECTlVO FUNDAMENTAL:

DESCRlO DA FUNO:

AUTONOMlA DA FUNO:

SUSBTlTUlO EM CASO DE AUSNClA:

PERFlL REQUERlDO PARA A FUNO:

O (A) TlTULAR:

DATA: ___/___/____
O CHEFE DlRECTO:

DATA: ___/___/____
A DlRECTORA DA CRABLB:

DATA: ___/___/____


MANUAL DE ACOLHlMENTO AO ENFERMElRO MANUAL DE ACOLHlMENTO AO ENFERMElRO MANUAL DE ACOLHlMENTO AO ENFERMElRO MANUAL DE ACOLHlMENTO AO ENFERMElRO

MTZ.

1. lntroduo lntroduo lntroduo lntroduo
2. Objectivos da Casa de Repouso Dr. Antnio Breda e Lea Breda Objectivos da Casa de Repouso Dr. Antnio Breda e Lea Breda Objectivos da Casa de Repouso Dr. Antnio Breda e Lea Breda Objectivos da Casa de Repouso Dr. Antnio Breda e Lea Breda
2.1 Unidade de Cuidados Continuados Dr. Antnio Breda - U.C.C.A.B
Objectivos da U.C.C.A.B
2.1.2 Prossecuo dos Objectivos
2.2 Lar Madame Breda
2.3 Direitos e Deveres dos Utentes da Casa de Repouso
3 33 3. Caracterizao da Casa de Repouso Dr. Antnio Br Caracterizao da Casa de Repouso Dr. Antnio Br Caracterizao da Casa de Repouso Dr. Antnio Br Caracterizao da Casa de Repouso Dr. Antnio Breda e Lea Breda eda e Lea Breda eda e Lea Breda eda e Lea Breda
4 44 4. Recursos Financeiros, Materiais e Humanos Recursos Financeiros, Materiais e Humanos Recursos Financeiros, Materiais e Humanos Recursos Financeiros, Materiais e Humanos
4.1 Recursos Financeiros
4.2 Recursos Materiais
4.3 Recursos Humanos
5. 5. 5. 5. Actividade Desenvolvidas pela Casa de Repouso Dr. Antnio Breda Actividade Desenvolvidas pela Casa de Repouso Dr. Antnio Breda Actividade Desenvolvidas pela Casa de Repouso Dr. Antnio Breda Actividade Desenvolvidas pela Casa de Repouso Dr. Antnio Breda
e Lea Breda e Lea Breda e Lea Breda e Lea Breda
5.1 Servios/ Cuidados de sade prestados pela UCCAB
5.1.1 Cuidados Mdicos
5.1.2 Cuidados de Enfermagem
5.1.3 Consultas de vigilncia de sade
5.1.3.1 Consultas Mdicas
5.1.3.2 Consultas de Enfermagem
5.1.4 Fisioterapia/ Reabilitao
5.1.5 Servio Social
5.1.6 Sade Ocupacional
5.1.7 Servio de Psicologia
5.1.8 Servio de Farmcia
5.1.9 Nutricionista
5.1.10 Servio de Anlises Clnicas
5.1.11 Servio de Cabeleireiro e Esteticista
5.1.12 Directora
5.1.13 Provedor
5.2 Equipas da Casa de Repouso Dr. Antnio Breda
5.2.1 Equipa de Enfermagem
5.2.2 Parceria com o Centro de Sade de gueda


MANUAL DE ACOLHlMENTO AO ENFERMElRO MANUAL DE ACOLHlMENTO AO ENFERMElRO MANUAL DE ACOLHlMENTO AO ENFERMElRO MANUAL DE ACOLHlMENTO AO ENFERMElRO

MTZ.
6. 6. 6. 6. Concluso Concluso Concluso Concluso
7. 7. 7. 7. Bibliografia Bibliografia Bibliografia Bibliografia
Anexos Anexos Anexos Anexos
Anexo 1- Direitos e Deveres dos Utentes da Casa de Repouso
Anexo 2- Organigrama da Casa de Repouso Dr. Antnio Breda e Lea Breda
Anexo 3- Folhas de Registo do Mdico
Anexo 4- Folhas de Registo de Enfermagem
Anexo 5- Folhas de Registo da Fisioterapia
Anexo 6- Folhas de Registo do Servio Social
Anexo 7- Folhas de Registo da Sade Ocupacional


REGlSTO REGlSTO REGlSTO REGlSTO DAS DAS DAS DAS CHAVES DOS CAClFOS CHAVES DOS CAClFOS CHAVES DOS CAClFOS CHAVES DOS CAClFOS

MTZ.
Nome
Cacifo
N.
Data
Recepo
Assinatura
Data
Devoluo
Assinatura Observaes

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PLANO DE FORMAO PLANO DE FORMAO PLANO DE FORMAO PLANO DE FORMAO

MTZ.
Ano: ______

N.
Formao
Tema Destinatrios Data
Ponto da
Situao

(// I1 )1TO+ (// I1 )1TO+ (// I1 )1TO+ (// I1 )1TO+O OO O I). /)IO)1O )1I/ 1 1/ )1I/ I). /)IO)1O )1I/ 1 1/ )1I/ I). /)IO)1O )1I/ 1 1/ )1I/ I). /)IO)1O )1I/ 1 1/ )1I/

REGlSTO DE PRESENAS REGlSTO DE PRESENAS REGlSTO DE PRESENAS REGlSTO DE PRESENAS - -- - FORMAO FORMAO FORMAO FORMAO

MTZ.
Tema: Tema: Tema: Tema:
Destinatrios: Destinatrios: Destinatrios: Destinatrios:
Sumrio: Sumrio: Sumrio: Sumrio:

Data: Data: Data: Data: Horrio: Horrio: Horrio: Horrio:
Assinatura Legvel do Formando

Assinatura do Formador: __________________________

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FOTOCPlAS FOTOCPlAS FOTOCPlAS FOTOCPlAS

MTZ.
Ano: ________ Ano: ________ Ano: ________ Ano: ________

Ms ________
Dia
Contador
incio
Contador
fim
N. Cpias Seco Funcionrio


REGlSTO DE CHAMADAS REGlSTO DE CHAMADAS REGlSTO DE CHAMADAS REGlSTO DE CHAMADAS

MTZ.

Ano: ________ Ano: ________ Ano: ________ Ano: ________

Ms ________

Data Data Data Data

N. Telef. N. Telef. N. Telef. N. Telef.

Nome Destinatrio Nome Destinatrio Nome Destinatrio Nome Destinatrio
Nome de Nome de Nome de Nome de
quem quem quem quem
realiza a realiza a realiza a realiza a
chamada chamada chamada chamada

N de N de N de N de
impulsos impulsos impulsos impulsos


REGlSTO DE CHAVES REGlSTO DE CHAVES REGlSTO DE CHAVES REGlSTO DE CHAVES

MTZ.
Hora Hora
Data Chave
Levantamento
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FlCHA DE FORNECEDOR FlCHA DE FORNECEDOR FlCHA DE FORNECEDOR FlCHA DE FORNECEDOR

MTZ.

Fornecedor

Morada

Contactos Contactos Contactos Contactos

Telefone

Fax

E-mail

Gerente

Telem.:

Comercial

Telem:

Produtos / Servios: Produtos / Servios: Produtos / Servios: Produtos / Servios:

Condies Pagamento

Empresa Certificada

Sim No

Assistncia

Sim No

Contrato

Sim Data de Validade: ____/___/___ No

Data Fecho de Ficha

___/___/____

Data Abertura de Ficha:

___/___/_____

Motivo

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MTZ.
Ano: ________ Ano: ________ Ano: ________ Ano: ________

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Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura


BAlXAS NA PALAMENTA BAlXAS NA PALAMENTA BAlXAS NA PALAMENTA BAlXAS NA PALAMENTA

MTZ.
Ano: ________ Ano: ________ Ano: ________ Ano: ________

Ms ________
Dia Dia Dia Dia Artigo Artigo Artigo Artigo Motivo Motivo Motivo Motivo Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura

UN|0A0E 0E 6U|0A008 60NT|NUA008 0R. ANT0N|0 RE0A
U66A
CHECK CHECK CHECK CHECK- -- -LlST LlST LlST LlST DO MATERlA DO MATERlA DO MATERlA DO MATERlAL DO CARRO DE EMERGNClA L DO CARRO DE EMERGNClA L DO CARRO DE EMERGNClA L DO CARRO DE EMERGNClA

MTZ.

Designao Designao Designao Designao Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade Data Data Data Data
Validade Validade Validade Validade
Ms /Ano Ms /Ano Ms /Ano Ms /Ano
Verificado Verificado Verificado Verificado
GAVETA DE TERAPUTlCA(1 Gaveta)

2 GAVETA

3 GAVETA

4 GAVETA

5 GAVETA

DATA: ____ / __ / __ N Chave--------- Assinatura: _______________ Ced.
Prof.________
Confirmado ---------------- Ced. _______

U66A

REPOSlO DE REPOSlO DE REPOSlO DE REPOSlO DE MATERlAL DE CONSUMO NO STOCK MATERlAL DE CONSUMO NO STOCK MATERlAL DE CONSUMO NO STOCK MATERlAL DE CONSUMO NO STOCK

MTZ.

UNlDADE DE UNlDADE DE UNlDADE DE UNlDADE DE _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________

Data:___/ ____/ ___

Assinatura: _______________________

ARTlGOS ARTlGOS ARTlGOS ARTlGOS

Stock Stock Stock Stock

Repos. Repos. Repos. Repos.

ARTlGOS ARTlGOS ARTlGOS ARTlGOS

Stock Stock Stock Stock

Repos. Repos. Repos. Repos.


ENTRADA DE MATERlAL NO ARMAZM ENTRADA DE MATERlAL NO ARMAZM ENTRADA DE MATERlAL NO ARMAZM ENTRADA DE MATERlAL NO ARMAZM

MTZ.
Ano: ________ Ano: ________ Ano: ________ Ano: ________

Ms ________
Dia Descrio
Quantidade
Unitria
Assinatura


SAlDA DE MATERlAL DO ARMAZM SAlDA DE MATERlAL DO ARMAZM SAlDA DE MATERlAL DO ARMAZM SAlDA DE MATERlAL DO ARMAZM

MTZ.

Ano: ________ Ano: ________ Ano: ________ Ano: ________

Ms ________
Dia Descrio
Quantidade
Unitria
Assinatura


CONTROLO DE LlMPEZA CONTROLO DE LlMPEZA CONTROLO DE LlMPEZA CONTROLO DE LlMPEZA

MTZ.
Local _______________ Local _______________ Local _______________ Local _______________

Ano: ________ Ano: ________ Ano: ________ Ano: ________

Ms ________
1 Limpeza 1 Limpeza 1 Limpeza 1 Limpeza 2 Limpeza 2 Limpeza 2 Limpeza 2 Limpeza
Dia Dia Dia Dia
Hora Hora Hora Hora
Funcionria Funcionria Funcionria Funcionria
Hora Hora Hora Hora
Funcionria Funcionria Funcionria Funcionria
1
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22
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29
30
31

U66A
DESlNFECO EQUlPA DESlNFECO EQUlPA DESlNFECO EQUlPA DESlNFECO EQUlPAMENTO E MATERlAL CLlNlCO MENTO E MATERlAL CLlNlCO MENTO E MATERlAL CLlNlCO MENTO E MATERlAL CLlNlCO

MTZ.
A AA Ano: _________ no: _________ no: _________ no: _________
Ms ________

Dia Dia Dia Dia

Equipamento/ Material Equipamento/ Material Equipamento/ Material Equipamento/ Material

Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura


U66A
REGlSTO DE SA REGlSTO DE SA REGlSTO DE SA REGlSTO DE SAlDAS E lDAS E lDAS E lDAS E ENTREGAS DE COMPRESSAS E KlTS ENTREGAS DE COMPRESSAS E KlTS ENTREGAS DE COMPRESSAS E KlTS ENTREGAS DE COMPRESSAS E KlTS

MTZ.

SERVlO DE ESTERlLlZAO (EXTERlOR) SERVlO DE ESTERlLlZAO (EXTERlOR) SERVlO DE ESTERlLlZAO (EXTERlOR) SERVlO DE ESTERlLlZAO (EXTERlOR)

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U66A
CONTROLO DE RESlDUOS HOSPlTALARES CONTROLO DE RESlDUOS HOSPlTALARES CONTROLO DE RESlDUOS HOSPlTALARES CONTROLO DE RESlDUOS HOSPlTALARES - -- - PESO PESO PESO PESO

MTZ.

Ano: Ano: Ano: Ano:________ ________ ________ ________

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U66A
MAPA MENSAL DE AR MEDlClNAL MAPA MENSAL DE AR MEDlClNAL MAPA MENSAL DE AR MEDlClNAL MAPA MENSAL DE AR MEDlClNAL

MTZ.

Ano: _________ Ano: _________ Ano: _________ Ano: _________
Ms ________

Pedidos Efectuados

Entregas Efectuadas

Data

Material

Fornecedor

Assinatura

Data

Assinatura

Posio

U66A
MAPA MENSAL DE OXlGNlO MAPA MENSAL DE OXlGNlO MAPA MENSAL DE OXlGNlO MAPA MENSAL DE OXlGNlO

MTZ.

Ano: _________ Ano: _________ Ano: _________ Ano: _________

Ms ________

Pedidos Efectuados

Entregas Efectuadas

Data

Material

Fornecedor

Assinatura

Data

Assinatura

Posio


CONTROLO MENSAL DO GERADOR CONTROLO MENSAL DO GERADOR CONTROLO MENSAL DO GERADOR CONTROLO MENSAL DO GERADOR

MTZ.
Ano Ano Ano Ano:________
Ms________

Controlo de Abastecimento do Gerador Controlo de Activao Manual

DATA DATA DATA DATA QUANT.(L) QUANT.(L) QUANT.(L) QUANT.(L) ASS. ASS. ASS. ASS. DATA DATA DATA DATA HORA HORA HORA HORA TEMPO FUNC. TEMPO FUNC. TEMPO FUNC. TEMPO FUNC. ASS. ASS. ASS. ASS.
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03 03
04 04
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31 31


CONTAGEM DO GS CONTAGEM DO GS CONTAGEM DO GS CONTAGEM DO GS

MTZ.

Ano: _________ Ano: _________ Ano: _________ Ano: _________

Assinatura: _______________

Ms: _______ Ms: _______ Ms: _______ Ms: _______ Ms: _______ Ms: _______ Ms: _______ Ms: _______ Ms: ______ Ms: ______ Ms: ______ Ms: ______
Dia Contagem Dia Contagem Dia Contagem
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2 2 2
3 3 3
4 4 4
5 5 5
6 6 6
7 7 7
8 8 8
9 9 9
10 10 10
11 11 11
12 12 12
13 13 13
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15 15 15
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31 31 31


REGlSTO DE AVARlAS DO ELEVADOR REGlSTO DE AVARlAS DO ELEVADOR REGlSTO DE AVARlAS DO ELEVADOR REGlSTO DE AVARlAS DO ELEVADOR

MTZ.
ELEVADOR __________ ELEVADOR __________ ELEVADOR __________ ELEVADOR __________

Ano: _________ Ano: _________ Ano: _________ Ano: _________
Ms ________
Chamada
Dia/Hora
Tipo de
Avaria
Assinatura
CR
Reparao
Dia/Hora
Assinatura
Tcnico
Condies
Atmosfricas


CONTROLO DOS SERVlOS DE JARDlNAGEM CONTROLO DOS SERVlOS DE JARDlNAGEM CONTROLO DOS SERVlOS DE JARDlNAGEM CONTROLO DOS SERVlOS DE JARDlNAGEM

MTZ.

Firma prestadora de servios Firma prestadora de servios Firma prestadora de servios Firma prestadora de servios:

Data de realizao do servio: _____/ Data de realizao do servio: _____/ Data de realizao do servio: _____/ Data de realizao do servio: _____/ ____/_____ Horrio: Horrio: Horrio: Horrio: ____h____m s ___h ___m

Tipo de Servio: Tipo de Servio: Tipo de Servio: Tipo de Servio: Construo Manuteno

Trabalhos Efectuados

Jardim Lado Sul: Jardim Lado Sul: Jardim Lado Sul: Jardim Lado Sul:
Plantao
Passar Rolo
Espalhar areia/terra
Regar plantas
Arrancar ervas
Cortar relva
Limpeza
Fazer canteiro
Pulverizar plantas/rv
Semear relva
Marcao canteiros
Podar rvores
lnstalao serv rega
Escarificao
lnst. Sist. Drenag.
Limpeza calada
Desinfeco
Devastao mato
Cortar sebes

Jardim Solar: Jardim Solar: Jardim Solar: Jardim Solar:
Plantao
Passar Rolo
Regar plantas
Arrancar ervas
Cortar relva
Limpeza
Fazer canteiro
Semear relva
Marcao canteiros
Podar rvores
lnstalao serv rega
Escarificao
lnst. Sist. Drenag.
Limpeza calada
Desinfeco
Devastao mato
Cortar sebes

Jardim Traseiro: Jardim Traseiro: Jardim Traseiro: Jardim Traseiro:
Plantao
Passar Rolo
Regar plantas
Arrancar ervas
Cortar relva
Limpeza
Fazer canteiro
Semear relva
Marcao canteiros
Podar rvores
lnstalao serv rega
Escarificao
lnst. Sist. Drenag.
Limpeza calada
Desinfeco
Devastao mato
Cortar sebes

Canteiros lnteriores: Canteiros lnteriores: Canteiros lnteriores: Canteiros lnteriores:
Plantao
Passar Rolo
Regar plantas
Arrancar ervas
Cortar relva
Limpeza
Fazer canteiro
Semear relva
Marcao canteiros
Podar rvores
lnstalao serv rega
Escarificao
lnst. Sist. Drenag.
Limpeza calada
Desinfeco
Devastao mato
Cortar sebes

Problemas encontrados (urgentes): Problemas encontrados (urgentes): Problemas encontrados (urgentes): Problemas encontrados (urgentes):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Observ.: Observ.: Observ.: Observ.:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Assinatura Empresa: _____________________ Assinatura CR: ____________________


FALSOS ALARMES / ANOMALlAS / lNClDENTES FALSOS ALARMES / ANOMALlAS / lNClDENTES FALSOS ALARMES / ANOMALlAS / lNClDENTES FALSOS ALARMES / ANOMALlAS / lNClDENTES

MTZ.
Ano: _________ Ano: _________ Ano: _________ Ano: _________

Anomalias / lncidentes Anomalias / lncidentes Anomalias / lncidentes Anomalias / lncidentes

Solues Adoptadas Solues Adoptadas Solues Adoptadas Solues Adoptadas

lnstalaes

Humanas

Data Data Data Data

lnstalaes

Humanas

Data Data Data Data

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M
T
Z

M
T
Z


SUGESTES DOS COLABORADORES SUGESTES DOS COLABORADORES SUGESTES DOS COLABORADORES SUGESTES DOS COLABORADORES

MTZ.
Nome: Nome: Nome: Nome: __________________________________________________

Data de entrega: Data de entrega: Data de entrega: Data de entrega: ___ / ___ / _____

Escrever com letra legvel. Entrega obrigatria.


lNQURlTO DE SATlSFAO DOS COLABORADORES lNQURlTO DE SATlSFAO DOS COLABORADORES lNQURlTO DE SATlSFAO DOS COLABORADORES lNQURlTO DE SATlSFAO DOS COLABORADORES

MTZ.
Devolver at ao dia _____________

POC:___
Estagirio:___
Recibo Verde:____
Contratado:___ Muito Bom Satisfaz Mau
Bom
1. Os meus colegas so
2. O meu relacionamento com os meus colegas
3. A Direco
4. As minhas condies de trabalho so
5. O apoio para resolver problemas
6. A informao sobre a gesto da Casa
7. A informao sobre os nossos hspedes
8. A formao profissional
9. O meu salrio/honorrios
10. O ambiente de trabalho
11. O servio de refeitrio
12. A minha participao em actividades sociais/culturais
13. O trabalho de equipa
14. A compreenso da minha avaliao profissional
15. O reconhecimento do meu desempenho
16. As possibilidades de desenvolvimento pessoal so
17. O meu orgulho de trabalhar na Casa de Repouso
18. Globalmente a minha opinio sobre a qualidade dos
nossos servios ...
19. Globalmente o meu nvel de satisfao com a Instituio ...

Obrigada pela sua Colaborao

(// I1 )1TO+O (// I1 )1TO+O (// I1 )1TO+O (// I1 )1TO+O I). I). I). I). /)IO)1O )1I/ 1 1/ )1I/ /)IO)1O )1I/ 1 1/ )1I/ /)IO)1O )1I/ 1 1/ )1I/ /)IO)1O )1I/ 1 1/ )1I/

OPlNlES E SUGESTES OPlNlES E SUGESTES OPlNlES E SUGESTES OPlNlES E SUGESTES - -- - CAlXA DE SUGESTES CAlXA DE SUGESTES CAlXA DE SUGESTES CAlXA DE SUGESTES

MTZ.

Precisamos da sua opinio para melhorar a qualidade dos servios prestados. Por favor,
colabore apresentando as suas opinies e sugestes e depositando na Caixa de Sugestes
Obrigado.
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Barr, ____ de _____________ de 20___

Nome e contacto (Facultativo) ________________________

U66A
QUES QUES QUES QUESTlO TlO TlO TlONRlO DE AVALlAO DE SATlSFAO DOS UTENTES NRlO DE AVALlAO DE SATlSFAO DOS UTENTES NRlO DE AVALlAO DE SATlSFAO DOS UTENTES NRlO DE AVALlAO DE SATlSFAO DOS UTENTES

MTZ.

Data de Alta: ____ / ____ / ____
Nmero de Quarto: _____ (Facultativo)

Caro utente da Unidade de Cuidados Continuados Dr. Antnio Breda (UCCAB):

Como utente desta Unidade, precisamos da sua opinio para melhorar a qualidade dos servios
prestados. Por favor, colabore respondendo ao questionrio breve que se segue.

l ll lNSTRUES NSTRUES NSTRUES NSTRUES

Nas pginas seguintes encontram-se vrias afirmaes relativas aos cuidados de sade
prestados nesta Unidade em que se encontra. Leia cada afirmao atentamente e responda
assinalando com uma cruz (X) a sua escolha nos rectngulos correspondentes.

No caso de alguma das afirmaes no se aplicar sua situao poder indic-lo assinalando o
rectngulo No se aplica.
Todas as respostas a este questionrio so confidenciais e sero usadas para melhorar a
qualidade dos cuidados de sade.

Quando terminar o preenchimento do questionrio coloque-o na caixa de sugestes que se
encontra junto recepo.

U66A

MTZ.
Hu|to
8at|sfe|to

8at|sfe|to Nem
8at|sfe|to
Nem
|nsat|sfe|to
|nsat|sfe|to Hu|to
|nsat|sfe|to
No se
Ap||ca
1. Forma como fo| aco|h|do (a} na
U66A

2. 0uanto as |nsta|aes da U66A
2.1 Loca||zaao
2.2 Corlorlo e corod|dade do quarlo
2.3 Pr|vac|dade do quarlo
2.1 L|rpeza e |||ere das |rsla|aoes
2.5 0|slr|ou|ao dos espaos (quarlos,
ao|reles de apo|o, sa|as de eslar.)

3. 0uanto a A||mentao
3.1 lorr|o das Rele|oes
3.2 0ua||dade
4. Re|at|vamente a Equ|pa de Prof|ss|ona|s da U66A
4.1 0uanto a human|dade
1.1.1 Vd|cos
1.1.2 Erlerre|ros
1.1.3 Aux|||ares de Acao Vd|ca
1.1.1 Tcr|cos de Terapul|ca
(F|s|olerapeula, Terapeula da Fa|a.)

1.1.5 Tcr|ca de 3erv|o 3oc|a|
1.1. Ar|radora Cu|lura|
1.1.Z Recepc|or|slas

4.2 0uanto a 8|mpat|a
1.2.1 Vd|cos
1.2.2 Erlerre|ros

1.2. Ar|radora Cu|lura|

U66A

MTZ.
Hu|to
8at|sfe|to

8at|sfe|to Nem
8at|sfe|to
Nem
|nsat|sfe|to
|nsat|sfe|to Hu|to
|nsat|sfe|to
No se
Ap||ca
4.3 0uanto ao Prof|ss|ona||smo
1.3.1 Vd|cos
1.3.2 Erlerre|ros

1.3. Ar|radora Cu|lura
5. Em re|ao ao horr|o das
V|s|tas

. 0uanto a |nformao que |he fo| dada sobre o seu Estado de 8ade
.1 No rorerlo da adr|ssao ra
uCCA8

.2 0urarle o lrlerrarerlo (evo|uao
da sua saude)

.3 A 3aida (cu|dados a ler)
7. Em re|ao as rec|amaes que
fez (forma como foram
atend|das e reso|v|das}

8. 0ua| o seu grau de sat|sfao
f|na| em re|ao aos serv|os
prestados pe|a U66A

9. Recomendar|a a U66A a um fam|||ar, am|go ou conhec|do? 3|r Nao

OBRIGADA PELA SUA COLABORAO

Edio 1
Data 01/10/08

MANUAL DE DOCUMENTOS MANUAL DE DOCUMENTOS MANUAL DE DOCUMENTOS MANUAL DE DOCUMENTOS
OPERAClONAlS OPERAClONAlS OPERAClONAlS OPERAClONAlS
Pgina

00.01 HVR - MANUAL DE DOCUMENTOS OPERAClONAlS

Elaborado Elaborado Elaborado Elaborado Comisso da Qualidade
Aprovado Aprovado Aprovado Aprovado Conselho de Administrao do Hospital Valentim Ribeiro
MANUAL MANUAL MANUAL MANUAL DE DOCUMENTOS DE DOCUMENTOS DE DOCUMENTOS DE DOCUMENTOS
Edio 1
Data 01/10/08

Pgina


PARTE l PARTE l PARTE l PARTE l
ASSlSTNClA ASSlSTNClA ASSlSTNClA ASSlSTNClA
Edio 1
Data 01/10/08

Pgina

PARTE l PARTE l PARTE l PARTE l - -- - ASSlST ASSlST ASSlST ASSlSTNClA NClA NClA NClA

PARTE l PARTE l PARTE l PARTE l - -- - ASSlSTNClA ASSlSTNClA ASSlSTNClA ASSlSTNClA

Cap. Cap. Cap. Cap.

Descrio Descrio Descrio Descrio

Processo Processo Processo Processo

0 00 0

lndice

- -- -

1 11 1

Admisso

PC 7.1

2 22 2

Prestao de Cuidados Clnicos

PC 7.5

3 33 3

Prestao de Cuidados de Enfermagem

PC 7.4 e 7.5

4 44 4

Apoio Psicossocial

PC 7.6

5 55 5

Apoio da Medicina Fsica e de Reabilitao

PC 7.5

6 66 6

Nutrio e Alimentao

PC 7.3

PARTE ll PARTE ll PARTE ll PARTE ll - -- - FUNClONAMENTO FUNClONAMENTO FUNClONAMENTO FUNClONAMENTO

Cap. Cap. Cap. Cap.



7 77 7

Higiene e Limpeza - Manual AAM

PS 6.2

8 88 8

Gesto Documental

PS 4

9 99 9

Gesto de lnstalaes e Equipamentos

PS 6.2

10 10 10 10

Gesto de Aquisio

PS 5

11 11 11 11

Gesto de Recursos Humanos

PS 6.1

12 12 12 12

Formao de Recursos Humanos

PS 6.1

13 13 13 13

Gesto Financeira

PS 5

14 14 14 14

Planeamento

PS 5

15 15 15 15

Avaliao e Desenvolvimento

PS 8

Edio 1
Data 01/10/08

Pgina

PARTE l PARTE l PARTE l PARTE l - -- - ASSlST ASSlST ASSlST ASSlSTNClA NClA NClA NClA

1 1 1 1 - -- - ADMlSSO ADMlSSO ADMlSSO ADMlSSO

01.01 HVR - GUlA DE ACOLHlMENTO DO UTENTE
01.02 HVR - MODELO ETlQUETA
01.03 HVR - ESPLlO E TERMO DE RESPONSABlLlDADE

2 2 2 2 - -- - PRESTAO DE CUlDADOS CLlNlCOS PRESTAO DE CUlDADOS CLlNlCOS PRESTAO DE CUlDADOS CLlNlCOS PRESTAO DE CUlDADOS CLlNlCOS

02.01 HVR - BOLETlM DE ADMlSSO MDlCA
02.02 HVR - REQUlSlO DE MCDs E CONSULTAS
02.03 HVR - PRESCRlO DE MEDlCAMENTOS
02.04 HVR - OUTRAS PRESCRlES
02.05 HVR - REGlSTO DE EXAMES COMPLEMENTARES DE DlAGNSTlCO
02.06 HVR - OBSERVAO MDlCA
02,07 HVR - lNFORMAO CLlNlCA 48h ANTES DA ALTA
02.08 HVR - ALTA MDlCA
02.09 HVR - TRANFERNClA DE DOENTES

3 3 3 3 - -- - PRESTAO DE CUlDADOS DE ENFERMAGEM PRESTAO DE CUlDADOS DE ENFERMAGEM PRESTAO DE CUlDADOS DE ENFERMAGEM PRESTAO DE CUlDADOS DE ENFERMAGEM

03.01 HVR - ADMlSSO DE ENFERMAGEM
03.02 HVR - DlRlO DE ENFERMAGEM
03.03 HVR - MATERlAL DE CONSUMO CLlNlCO
03.04 HVR - PROCEDlMENTOS RELATlVOS S QUEDAS
03.05 HVR - REGlSTO DA GLlCEMlA CAPlLAR E lNTERVENES
03.06 HVR - REGlSTO DE SlNAlS VlTAlS
03.07 HVR - REGlSTO E CONTROLO DA ADMlNlSTRAO DE MEDlCAMENTOS
03.08 HVR - TRATAMENTO DE FERlDAS
03.09 HVR - lNFORMAO DE ENFERMAGEM 48h ANTES DA ALTA
03.10 HVR - ALTA DE ENFERMAGEM

4 4 4 4 - -- - APOlO PSlCOSSOClAL APOlO PSlCOSSOClAL APOlO PSlCOSSOClAL APOlO PSlCOSSOClAL

04.01 HVR - AVALlAO SOClAL
04.02 HVR - PROCESSO SOClAL
04.03 HVR - REGlSTO DE lNTERVENES SOClAlS
04.04 HVR - PSlCOLOGlA
04.05 HVR - DECLARAO

5 5 5 5 - -- - APOlO DA MEDlClNA FlSlCA E DE REABlLlTAO APOlO DA MEDlClNA FlSlCA E DE REABlLlTAO APOlO DA MEDlClNA FlSlCA E DE REABlLlTAO APOlO DA MEDlClNA FlSlCA E DE REABlLlTAO

05.01 HVR - FlSlOTERAPlA
05.02 HVR - ALTA FlSlOTERAPlA
05.03 HVR - AVALlAO TERAPlA DA FALA
05.04 HVR - PLANlFlCAO DAS ACTlVlDADES DE TERAPlA OCUPAClONAL
05.05 HVR - TERAPlA OCUPAClONAL

6 6 6 6 - -- - NUTRlO E ALlMENTAO NUTRlO E ALlMENTAO NUTRlO E ALlMENTAO NUTRlO E ALlMENTAO

06.01 HVR - EMENTA SEMANAL
06.02 HVR - REQUlSlO DlRlA DE ALlMENTAO UC
06.03 HVR - REQUlSlO DlRlA DE ALlMENTAO UMDR
06.04 HVR - REQUlSlO EXTRAORDlNRlA DE ALlMENTAO
06.05 HVR - ALlMENTAO

6DQWD &DVD GD 0LVHULFyUGLD GH (VSRVHQGH 6DQWD &DVD GD 0LVHULFyUGLD GH (VSRVHQGH 6DQWD &DVD GD 0LVHULFyUGLD GH (VSRVHQGH 6DQWD &DVD GD 0LVHULFyUGLD GH (VSRVHQGH

Hospital Valentim Ribeiro

GUIA DE ACOLHIMENTO DO UTENTE

Unidades de Cuidados Continuados

Unidade de Convalescena

Unidade de Mdia Durao e Reabilitao

SANTA CASA DA MISERICRDIA DE ESPOSENDE
HOSP!TAL vALENT!N R!BE!RO

GUIA DE ACOLHIMENTO DO UTENTE I

I - INFORMAES GERAIS

Responder s necessidades da populao e obter verdadeiros
ganhos em sade atravs da prestao de cuidados de elevado nvel
de qualidade e humanizao a Misso das Unidades de Cuidados
Continuados Integrados do Hospital Valentim Ribeiro.

Estas Unidades esto situadas no edifcio do Hospital Valentim
Ribeiro, propriedade da Santa Casa da Misericrdia de Esposende
inscrevendo-se nas tipologias de Convalescena e de Mdia Durao
e Reabilitao, ambas inseridas na Rede Nacional de Cuidados
Continuados Integrados - RNCCI.

A sua recuperao a razo da existncia destas Unidades. Por
isso, tudo faremos para que se restabelea rapidamente. Nesse
sentido, o Hospital Valentim Ribeiro disponibiliza todo um conjunto
de servios que lhe proporcionaro conforto e bem-estar.

Este Guia tem como objectivo ajud-lo a conhecer melhor as nossas
Unidades onde vai permanecer por algum tempo.

Para esclarecimento de qualquer dvida ou informao suplementar,
por favor no hesite, e solicite o apoio dos profissionais.


GUIA DE ACOLHIMENTO DO UTENTE II

II- ACESSO AO HOSPITAL E PARQUEAMENTO

1 - ACESSO AO HOSPITAL

1.1 - Autocarros com paragem junto ao Hospital:
Autoviao do Minho
Linhares

1.2 - Viatura prpria (tendo por referncia a Escola Secundria
Henrique Medina).

2 - PARQUEAMENTO

Os utentes e seus familiares, que se desloquem em viatura prpria,
podem estacionar gratuitamente no parque do Hospital.


GUIA DE ACOLHIMENTO DO UTENTE III

III - EQUIPA DE SADE

Na Unidade de Convalescena e na Unidade de Mdia Durao e
Reabilitao existe uma equipa pluridisciplinar que presta os
cuidados necessrios e que constituda por:

. Mdicos

. Enfermeiros

. Fisiatra

. Fisioterapeutas

. Terapeuta ocupacional

. Terapeuta da fala

. Assistente Social

. Psiclogo

. Nutricionista e Dietista

. Auxiliares de Aco Mdica

. Trabalhadores dos Servios Gerais

. Administrativos

. Voluntrios


GUIA DE ACOLHIMENTO DO UTENTE IV

1 - MDICOS

Cada utente tem um Mdico responsvel para o seguir durante o seu
internamento.

2 - ENFERMEIROS

Existem Enfermeiros durante 24 horas por dia em ambas as Unidades de
Cuidados Continuados, disponveis para o atender e ajudar na resoluo dos
seus problemas de sade.
Pode ainda contar com a interveno especializada de algumas Enfermeiras no
mbito da sua reabilitao. A estas compete, essencialmente, ensin-lo e
prepar-lo para a alta com o mximo de autonomia. Ensinam tambm os seus
familiares a melhor cuidarem de si, sempre que se justifique.

3 - FISIATRA

Est disponvel nas duas Unidades, sempre que necessrio, consulta de Fisiatria
que orienta a interveno dos Fisioterapeutas.

4 - FISIOTERAPEUTAS

Das 9.00h s 17.00h, nos dias teis, e das 9.00h s 13.00h aos Sbados, esto
disponveis Fisioterapeutas que o ajudaro na sua reabilitao funcional.

5 - TERAPEUTA OCUPACIONAL

De 2. a 6. feira das 11.00h s 17.00h, so programadas actividades
ocupacionais e de lazer, cujo planeamento se encontra disponvel na sala de
convvio, que o ajudaro na sua recuperao. Estas actividades so
programadas pela equipa de sade em colaborao com um Terapeuta
Ocupacional.

6 - TERAPIA DA FALA

Sempre que seja necessrio, as unidades dispem de um Terapeuta da Fala
para a reabilitao nesta rea.

7 - SERVIO SOCIAL

O Servio Social est localizado no Hospital junto aos Servios Administrativos
e funciona entre as 9.30h e as 17.30h em dias teis.

O Servio Social tem como objectivo de interveno estabelecer uma relao de
proximidade com o utente e sua famlia no sentido de planear a alta,
informando acerca dos servios existentes na comunidade para minimizar as
dificuldades decorrentes da situao de doena. Nesta linha, o servio social


GUIA DE ACOLHIMENTO DO UTENTE V

no substitui a famlia na procura de respostas para o utente mas fornece - lhe
um conjunto de informaes que lhe permitam procurar, por si, as respostas
sociais mais adequadas para suprir as suas necessidades e as do seu familiar.
Este Servio assegurado por uma Assistente Social que apoia continuamente
a famlia na procura de respostas.

8 - PSICLOGO

Sempre que seja necessrio, as unidades dispem de um Psiclogo para a
interveno nesta rea.

9 - NUTRICIONISTA E DIETISTA

O Hospital Valentim Ribeiro conta com a colaborao de um Nutricionista e um
Dietista para a elaborao das ementas.

10 - VOLUNTARIADO

O Hospital Valentim Ribeiro dispe de um ncleo local de voluntrios, que
presta apoio aos utentes em algumas das suas actividades dirias de lazer.
Para organizao do voluntariado, esta instituio conta com a colaborao da
Liga dos Amigos do Hospital.


GUIA DE ACOLHIMENTO DO UTENTE VI

IV - O QUE DEVE TRAZER NO DIA DA
ADMISSO

1 - No momento em que formalizada a sua admisso, deve
entregar:

. Cpia do Bilhete de Identidade;

. Cpia do Carto de Beneficirio (ADSE, Segurana Social ou
outro) e do Carto de Utente;

. Exames Complementares de Diagnstico realizados
anteriormente (radiografias, anlises, electrocardiogramas,
entre outros);

. Contacto dos seus familiares mais prximos.

2 - OBJECTOS DE USO PESSOAL

Deve trazer:

. Pijama ou camisa de dormir, roupo e chinelos;

. Roupa interior;

. Fato de treino para fisioterapia e roupa confortvel para vestir
durante o dia;

. Vrias camisolas de manga curta;

. Sapatilhas ou sapatos confortveis para a Fisioterapia;

. Artigos de higiene pessoal (pente, escova de cabelo, copo e
escova de dentes, pasta dentfrica, entre outros artigos para a
sua higiene);

. Livros, revistas ou outros artigos para ocupao do tempo;

. Outros: culos, prteses dentrias, auditivas e outras.


GUIA DE ACOLHIMENTO DO UTENTE VII

No aconselhvel que traga objectos de valor ou elevadas
quantias de dinheiro, pois no caso do seu desaparecimento o
Hospital no poder responsabilizar-se.

Caso tenha necessidade de trazer estes objectos dever fazer o
registo do esplio no momento de admisso.

Em cada Unidade existe um telefone fixo com ligao ao exterior. Se
preferir usar o telemvel, por favor reduza o som deste (o mais
baixo possvel) para no incomodar os outros utentes.


GUIA DE ACOLHIMENTO DO UTENTE VIII

V - ALIMENTAO

A alimentao faz parte do seu processo de recuperao, pelo que
devem ser respeitadas as orientaes dadas pela equipa de sade.
A dieta fornecida pelo Hospital completa e equilibrada, pois
estabelecida de acordo com o seu estado de sade. Por este motivo
no se aconselha que consumam alimentos vindos do exterior sem
autorizao dos profissionais de sade: mdicos ou enfermeiros.

As refeies so servidas no seguinte horrio:

. Pequeno-almoo - 9.00h;

. Suplemento Alimentar - a meio da manh;

. Almoo - 12.30h;

. Lanche - 16.00h;

. Jantar - 19.00h;

. Ceia - 21.30h.


GUIA DE ACOLHIMENTO DO UTENTE IX

VI - VISITAS

As visitas so essenciais para o bem-
estar do doente e sua recuperao.

Assim:

1- As visitas so totalmente gratuitas;
2- O horrio de visita compreendido
entre as 11.00h e as 19.00h;
3- Cada doente pode receber 2 visitas em simultneo;
4- O doente decide quais as visitas que pretende receber. Esta
situao exceptua-se quando a sua condio de sade no lhe
permitir;
5- Nas situaes em que o doente no possa ou, eventualmente,
no queira receber visitas, a famlia pode saber informaes sobre o
seu estado de sade atravs da equipa de cuidados e com o
consentimento do doente nos casos em que este seja possvel;
6- As visitas no podem trazer alimentos para os doentes, salvo
existncia de autorizao prvia da equipa de sade;
7- As visitas realizadas por crianas com idade inferior a 14 anos
no so autorizadas. Excepcionalmente, esta autorizao decidida,
caso a caso, pela equipa de sade;
8- As visitas devem respeitar a privacidade dos outros doentes e
seus respectivos acompanhantes, as regras de organizao do
servio e as orientaes da equipa de sade;
9- As visitas devem manter o mximo de silncio dentro do
Hospital.


GUIA DE ACOLHIMENTO DO UTENTE X

VII - CUIDADOR INFORMAL

O cuidador informal a pessoa, familiar ou no do utente, por este
escolhida e que se prontifica a cuidar dele no seu domiclio.
essencial para a continuidade de cuidados e respectiva recuperao.

Assim:

1 - O cuidador informal estimulado a colaborar na prestao de
cuidados ao doente, sempre com orientao e superviso dos
profissionais de sade;
2 - O horrio de permanncia do Cuidador Informal fixa-se entre as
9.00h e as 21.00h;
3 - As alteraes a este horrio so ajustadas caso a caso: com a
equipa de sade, o doente e o cuidador informal;
4 - O cuidador informal informado do dever de respeitar as
orientaes da equipa e as regras da organizao do servio;
5 - O cuidador informal informado do dever de respeitar a
privacidade dos outros doentes e seus respectivos Cuidadores
Informais;
7 - Ser dado um carto ao Cuidador Informal para que possa ser
identificado como tal.


GUIA DE ACOLHIMENTO DO UTENTE XI

VIII - PEDIDO DE INFORMAO E
COMUNICAO COM O EXTERIOR

As informaes sobre o estado de sade do doente so dadas
pessoalmente aos familiares mais prximos pelo Mdico Assistente
ou pela Enfermeira Responsvel.

Outras informaes sero dadas atravs de ligao telefnica para
os nmeros gerais do Hospital (253 969 480 / 968 494 530 / 918
814 005), solicitando a ligao extenso do servio que se
pretende contactar e indicando o nome do utente, o quarto e o n
da cama.


GUIA DE ACOLHIMENTO DO UTENTE XII

IX - ASSISTNCIA RELIGIOSA

O Hospital tem uma Capela, situada no 1 piso, entre as duas
Unidades de Cuidados Continuados.

facultada aos doentes internados a assistncia religiosa, de acordo
com o seu credo.


GUIA DE ACOLHIMENTO DO UTENTE XIII

X - ALTA

No permitido o abandono das instalaes
do Servio de Internamento, sem alta.

A alta hospitalar da exclusiva
responsabilidade da equipa de sade. A alta
a pedido do doente implica o preenchimento
de um impresso elaborado para esse efeito,
que deve ser subscrito pelo prprio ou por
quem, legalmente, o possa substituir.

A alta planeada desde a sua admisso. A
partir desse momento, a equipa de
profissionais da Unidade ajuda-lo- a
preparar o seu regresso a casa, tendo em
considerao as suas necessidades e a sua
opinio bem como a dos seus familiares relativamente satisfao
das mesmas.

No momento da alta, ser-lhe- entregue a nota de alta, carta com
resumo da evoluo da sua situao clnica para o seu Mdico
Assistente, conselhos e orientaes mdicas, de enfermagem e
sociais a seguir, bem como informaes sobre marcaes de
consultas e meios auxiliares de diagnstico subsequentes.

Se necessitar, pode solicitar declarao relativa ao perodo de
internamento na Unidade de Cuidados Continuados.
Agradecemos a sua colaborao, para melhorar o funcionamento
das Unidades atravs do preenchimento de um questionrio de
satisfao. Todas as suas sugestes so bem vindas. Pelo que
reservamos um espao no questionrio para esse fim. Agradecemos
que o preencha e, posteriormente, o entregue ao Servio Social.

A sua sada do Hospital dever ocorrer at s 10.00h da manh do
dia da alta.

Unidades de Cuidados Continuados do

Morada: Av. Dr. Henrique Barros Lima, 4740-203
Esposende

Endereo Electrnico:
geral@scmesposende.pt

Telef.: 253 969 480/82 - Fax 253 969 499


01.02 HVR - MODELO ETlQUETA

ETIQUETA
Nome:
Morada:
Cdigo Postal:
Data Nascimento:
Sistema de Sade: N:
Data Nascimento:
Admisso: (datafhora)
Unidade: (Cuidados continuados.)


R.N.C.C.I.

ESPLIO E TERMO DE RESPONSABILIDADE

Todo o doente, com capacidades cognitivas, que fique internado neste hospital, deve assinar o
Termo de Responsabilidade pelos seus bens (valores e vestuario), segundo modelo em anexo. A
enfermeira responsavel do doente deve explicar e dar o termo ao doente para este assinar.

Todo o doente que ficar internado neste hospital e que se encontre sem capacidades cognitivas
para se responsabilizar pelos seus bens (valores e vestuario) deve-se efectuar a recolha e
descriao, segundo o modelo anexado, desses mesmos bens. A enfermeira, na presena de um
outro funcionario da !nstituiao, deve proceder a descriao de todos os bens, no modelo, e no final
os dois elementos assinam. Os pertences com o modelo original devem ser enviados a tesouraria
para ai se proceder a entrega aos respectivos familiares, ficando uma cpia no processo do doente.
Se os familiares chegarem antes de os pertences serem enviados, deve-se proceder do seguinte
modo: identificar a pessoa atraves de um documento oficial (como Bilhete de !dentidade); essa
mesma pessoa assina assim como lhe foi entregue o esplio; a enfermeira mais um outro
funcionario assinam esse mesmo documento.

Adaptado de:
Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de Internamento
Comisso de Cuidados Continuados - Misericrdias Sade

ETIQUETA


R.N.C.C.I.

ESPLIO

Esplio N ________________

Objectos de Valor:

Vesturio:

Enf: __________________________________ Outro Func.: __________________________________ Data: ____ f ____ f ______
Devolvido a: __________________________________________________________________________________________________________
B.!.: _________________________ de ____ f ____ f ______ Outro Doc.:____________________________________________________
Assinatura: _______________________________________________
Data: ____ f ____ f ______

Tesouraria:
Funcionario:

Data: ____ f ____ f ______

ETIQUETA


R.N.C.C.I.

TERMO DE RESPONSABILIDADE

Eu,

declaro que me responsabilizo pelos objectos de valor (jias, relgios, telemvel, etc.) e vestuario de que sou
portador _______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________ ,
durante a minha permanncia no hospital.

Hospital ...., _____ f ______________________________ f ________

O Utente

_______________________________________________

Nota: Em caso do Utente estar impossibilitado de assinar pode faz-lo um familiar com a aprovaao atraves do B.!.
N___________________ de _____ f _____ f _______ .

ETIQUETA


R.N.C.C.I.
02.01 HVR - BOLETlM DE ADMlSSO MDlCA

BOLETIM DE ADMISSO

A PREENCHER PELOS SERVIOS CLINICOS
OBS. ClinicasfDiagnstico:

Tratamentos Efectuados:

O Nedico: _________________________________________ Cedula Prof. ______________________

ETIQUETA


R.N.C.C.I.
02.02 HVR - REQUlSlO DE MCD's E CONSULTAS_ FORMATO A5

REQUISIO DE MCD's E CONSULTAS

A CARGO DO DR.

DATA:

ETIQUETA


02.03 HVR - PRESCRlO DE MEDlCAMENTOS

PRESCRlCO PRESCRlCO PRESCRlCO PRESCRlCO DE MEDlCAMENTOS DE MEDlCAMENTOS DE MEDlCAMENTOS DE MEDlCAMENTOS MDlCO: ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

DATA
E
HORA
MEDlCAMENTO DOSE RlTMO VlA DOENTE

Servio:
Nome:

Sala:
Cama:
1

Servio:
Nome:

Sala:
Cama:
2

Servio:
Nome:

Sala:
Cama:
3

Servio:
Nome:

Sala:
Cama:
4

Servio:
Nome:

Sala:
Cama:
5

lNSTRUOES lNSTRUOES lNSTRUOES lNSTRUOES: :: :
Utilize esferogrfica para escrever
Assine a seguir ao ltimo medicamento
Utilize um ou mais espaos para cada prescrio completa


R.N.C.C.I.
02.04 HVR - OUTRAS PRESCRlES

FOLHA N ______

OUTRAS PRESCRIES
DATA DE INCIO PRESCRIES DATA DE FIM OBSERVAES

ETIQUETA


R.N.C.C.I.
02.05 HVR - REGlSTO DE EXAMES COMPLEMENTARES DE DlAGNSTlCO

FOLHA N ______

REGISTO DE EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNSTICO
DATA EXAME PEDIDO RESULTADO J OBSERVAES

ETIQUETA


R.N.C.C.I.

FOLHA N ______

OBSERVAO MDICA

A CARGO DO DR.

DATA: OBERVAO MDICA

ETIQUETA


DATA: OBERVAO MDICA


R.N.C.C.I.
02.07 HVR - lNFORMAO CLlNlCA 48H ANTES DA ALTA

INFORMAO CLNICA 4SH ANTES DA ALTA

HISTRIA CLNICA
Diagnstico Principal: ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Diagnstico Secundario 1: ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Situaao Clinica: ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Resultado: ----------------------------------------------------------------------------------------------------

NECESSIDADES IDENTIFICADAS DE CUIDADOS MDICOS

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Dieta: ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Farmaco: ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Destino do Doente: ----------------------------------------------------------------------------------------------------

Data: DD-NN-YYYY

ETIQUETA


R.N.C.C.I.
02.08 HVR - ALTA MDlCA

ALTA

HISTRIA CLNICA
Diagnstico Principal: ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Situaao Clinica: ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Resultado: ----------------------------------------------------------------------------------------------------

NECESSIDADES IDENTIFICADAS DE CUIDADOS MDICOS

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Dieta: ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Farmaco: ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Destino do Doente: ----------------------------------------------------------------------------------------------------

Data: DD-NN-YYYY

ETIQUETA


R.N.C.C.I.
02.09 HVR - TRANFERNClA DE DOENTES

TRANSFERNCIA DE DOENTES

ORIGEM

HOSP!TAL vALENT!N R!BE!RO - ESPOSENDE

DESTINO

TRANSPORTE
Ambulancia

Diagnstico:

Exames complementares efectuados e enviados:

Medicao:

Motivo da Transferncia:
Agudizaao

Outra Patologia
Qual:_______________________________________________________________

Data: ____ f ___ f ______ O Nedico: _________________________________________ Cedula Prof. ______________________

A PREENCHER PELO HOSPITAL DE REFERNCIA EM CASO DE NO ACEITAO
Diagnstico:

Justificaao da nao aceitaao:

Data: ____ f ___ f ______

ETIQUETA


R.N.C.C.I.

ADMISSO DE ENFERMAGEM

Admisso

Data: ____ f ____ f ______ Hora: ________

!nstituiao proveniente: ______________________________________________ Servio: _________________________________________

AcompanhantesfFamiliares: ________________________________________________________________________________________________

N. Telefones de contacto: ________________________________________________________________________________________________

Diagnstico de entrada: ___________________________________________________________________________________________________

Elementos do Processo Clnico da Instituio Proveniente

Carta de Enfermagem: Sim Nao Carta para o Nedico: Sim Nao

Carta para a Assistente Social: Sim Nao Exames Complementares de Diagnstico: Sim Nao

Outras !nformaoes: Sim Nao Quais?_________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________

Avaliao do Estado de Conscincia e de Sinais Neurolgicos Focais

Avaliao do Estado Conscincia Glasgow Score Sinais Neurolgicos Focais Assinale cJuma cruz
Abertura dos olhos
+ - Espontanea
3 - Ordem verbal
2 - A dor
1 - Nula
Desvio da Comissura Labial
Resposta verbal
S - Orientada
+ - Confusa
3 - !napropriada
2 - !ncompreensivel
1 - Nula
Fora Nuscular Assimetrica
Fora Nuscular Simetrica
Resposta Notora
6 - Obedece a ordens simples
S - Localiza a dor
+ - Nembro retraido
3 - Flexao anormal
2 - Extensao anormal
1 - Nula

Sensibilidade Simetrica

Total
7 = Coma
7 a 1S = Descriao das respostas
1S = Consciente
Observaoes

ETIQUETA


Avaliao do Risco de Ulcera de Presso
(Adaptaao da Escala de Norton - score S 1+: risco de UP)

Estado Fsico Estado Mental Grau Actividade Fsica Mobilidade Incontinncia
Bom 4 Consciente 4 Independente 4 Autnomo 4 SJ Incontinncia 4
Mdio 3 Aptico 3 Caminha cJ ajuda 3 Limitado 3 Ocasional 3
Mau 2 Confuso 2 Levante para a cadeira 2 Muito Limitado 2 Urinria ou fecal 2
Pssimo 1 Inconsciente 1 Acamado 1 Imobilizado 1 Urinria e fecal 1
Bom - 4

Bom estado geral e
bom poder de reacao.
Consciente - 4

Escala Glasgow = 1S
Independente - 4

Em todas as AvD.
Autnomo - 4

Nuda de posiao sem
ajuda.
SJ Incontinncia - 4

Controla a emissao de
fezes e urina.
Mdio - 3

Reacoes moderadas.
Aparentemente com
bom estado nutricional,
mas as analises indicam
desvios importantes
dos valores normais.
Aptico - 3

Letargia. Tendncia para o
esquecimento, sonolncia,
passividade e apatia. Lento
e depressivo. Capacidade
para executar ordens
simples.
Caminha cJ ajuda - 3

Caminha ocasionalmente,
pequenas distancias com
ajuda. Passa a maior parte
do tempo na cadeira ou na
cama.
Limitado - 3

Necessita de ajuda para
mudar de posiao, mas
colabora.
Ocasional - 3

Apresenta, por vezes
incontinncia urinaria ou
fecal.

Mau - 2

Doente nao se sente
bem. Bebe e alimenta-
se pouco e mal.

Confuso - 2

Desorientaao parcial e ou
ocasional. Respostas
incoerentes. !nquieto,
agressivo, ansioso.

Levante para a cadeira -2

Capacidade de caminhar e
muito limitada ou
inexistente. Nao suporta o
seu prprio peso. Tem de
ser ajudado para ser
colocado na cadeira.
Muito Limitado - 2

Faz movimentaao dos
membros, mas e
incapaz de mudar de
posiao. Colabora
minimamente.
Urinria ou fecal - 2

Apresenta, habitualmente
incontinncia urinaria ou
fecal.
Pssimo - 1

Reacoes deficientes ou
ausentes. Nau estado
de nutriao e
hidrataao. Analises
indicam desvios
importantes dos valores
normais.
Inconsciente - 1

Nao reage ao meio
envolvente.
Acamado - 1

Nao pode ser levantado.

Imobilizado - 1

Nao muda de posiao
sem ajuda.
Urinria e fecal - 1

Tem incontinncia urinaria
e fecal.
Total

ndice de Katz - Avaliao do Grau de Independncia nas Actividades de Vida Diria

Grau Alimentao Continncia Transferncia Casa Banho Vestir Banho Total
Independente - 2
Ajuda -1
Dependente - 0
A !ndependente em todas as actividades
B !ndependente em todas menos uma
C !ndependente para todas excepto banho, e outra funao adicional
D !ndependente para todas excepto banho, vestir e outra funao adicional
E !ndependente para todas excepto banho, vestir , uso da casa de banho e outra funao adicional
F !ndependente para todas excepto banho, vestir , uso da casa de banho, transferncia e outra funao adicional
G Dependente nas seis funoes
H Dependente de duas ou mais funoes nao classificadas nos grupos C, D, E ou F


ndice de Lawton - Avaliao de Actividades Operacionais de Vida Diria

Actividades Operacionais
Sem qualquer
ajuda - 2
Necessita ajuda -
1
Totalmente
incapaz - 0
capaz de usar o telefone?
capaz de ir para lugares alem da distancia de marcha?
capaz de ir as compras?
capaz de preparar as refeioes?
capaz de fazer a lida da casa?
capaz de tratar da roupa?
capaz de tomar a medicaao?
capaz de fazer a gestao do prprio dinheiro?
Total parcial

Total

Informador: Prprio Familiar Vizinho Outro Registo

Avaliao de Sinais e Sintomas Vitais

Sinais J Sintomas Vitais Valor J Caractersticas Observao fsica
Tensao Arterial (TA) Pele:
Pulso (P) Edemas: localizaao:
Ciclos Respiratrios (CR) Abdmen:
Saturaao O2 Acuidade Auditiva:
Temperatura axilar (Tx) Acuidade visual:
Dor
Peso f Nassa Corporal

Problemas Apresentados

Cuidados necessrios N. Tipo Substituir Outros
Sonda nasogastrica
Algaliaao
Ostomia
Outros

Alteraes da Pele Localizao Grau Caractersticas Protocolo Tratamento
Ulceras de Pressao
Feridas
Feridas Cirurgicas

Observaes:

Enfermeira(o): _________________________________________ Cedula Prof. ______________________


R.N.C.C.I.

FOLHA N ______

DIRIO DE ENFERMAGEM J EVOLUO PROBLEMAS
DATA HORA TODOS OS REGISTOS DEVEM INCLUIR: IDENTIFICAO DO ENFERMEIRO COM N CDULA PROF.

ETIQUETA

DATA HORA TODOS OS REGISTOS DEVEM INCLUIR: IDENTIFICAO DO ENFERMEIRO COM N CDULA PROF.


R.N.C.C.I.

FOLHA N ______

MATERIAL DE CONSUMO CLNICO
DATA
MATERIAL
f f f f f f f f f f
Material de Pensos
Adesivo cf compressa Op-Site 1S.SX8.S
Adesivo cf compressa Op-Site 6.SX S
Adesivo cf compressa Op-Site 9.SX 8.S
Adesivo cf compressa Soffixmed 10X10
Adesivo cf compressa Soffixmed 1SX10
Adesivo cf compressa Soffixmed 2SX10
Algodao
Aquacel Cfprata
Aquacel Sfprata
Gase Gorda
Naterial penso esterilizado
Nitosyl pomada
Rolo adesivo elastico 10x20
Rolo adesivo comum
Ulcerase pomada
var. extra fino
var. Gel Control Placas 10x10
var. Hidrogel
Material Drenagem
Algalias Folley n. 1+
Algalias Folley n. 16
Algalias Folley n. 18
Copos plastico pf colectores aspirado
Dispositivos Urinarios L
Dispositivos Urinarios N
Dispositivos Urinarios S
Sacos colectores de aspirado
Sacos Colectores de Urina
Sistema Drenagem S0 ml
Sistema Drenagem 1S0 ml
Sistema Drenagem 200 ml
Suportes sacos urina
Anticpticos e Desinfectantes
Agua Oxigenada S00 c.c.
Alcool Etilico 2S0 c.c.
Betadina Espuma S00 c.c.
Betadina pomada
Betadina Sol. Dermica S00 c.c.
Clorhexidina sol. cf alcool S00 c.c.
Eter 1000 c.c.
Acetona
Material de Proteco
Aventais descartaveis
Luvas esterilizadas 6.S
Luvas esterilizadas 7
Luvas esterilizadas 7.S
Luvas latex N Caixa 100 U
Luvas latex S Caixa 100 U
Luvas palhao embalagem 100 U
Produtos de Higiene
Esponjas boca e dentes
Esponjas embalagens de 100
Gel de banho
Gilettes descartaveis
Creme Hidratante (Demisol)
Pentes
Parafina Liquida
vaselina
Controlo de Diabetes
Lancetas
Tiras de teste

ETIQUETA

DATA
MATERIAL
f f f f f f f f f f
Material de Incontinncia
Fraldas Tamanho Gr. Embalagem 26 U
Fraldas Tamanho N. Embalagem 30 U
Resguardos
Seringas
Seringas !nsulina (1 ml)
Seringas 2 c.c.
Seringas S c.c.
Seringas 10 c.c.
Seringas 20 c.c.
Seringas S0c.c.
Seringas 100 c.c.
AgulhasJCateteres
Agulhas 21 G X 1 f 1f2
Agulhas 20 G X 1
Agulhas 23 G X 1
Agulhas 2S G X Sf8
!ntrocan Abbocath n. 20 G 1 1f+
!ntrocan Abbocath n. 22 G 1
!ntrocan Abbocath n. 2+ G 3 f +
Nini-Spike
Torneiras trs vias
Oblituradores de Cateter endovenoso
Prolongadores
Sistemas de Sangue
Sistemas de Soros
Sistemas de Soros Perfusora
Sondas
Sonda Duodenal
Sondas Aspiraao n. 12
Sondas Aspiraao n. 1+
Sondas Aspiraao n. 16
Sondas Naso gastricas n. 1+
Sondas Nasogastricas n. 16
Sondas Nasogastricas n. 18
Oblituradores de Sondas
Derivaao trs vias
Aparelho Respiratrio
Canula Nasal O2
Kit Nebulizaao
Nascara O2
Nascara O2 com redutores
Outros
Copos Humedificadores
!rrigador descartavel
Contentores cortantes 1,SL
Contentores cortantes SL
Sacos colostomia
Pensos colostomia

DATA
MATERIAL
f f f f f f f f f f
O2:
Quantidade
Frequncia
AR:
Quantidade
Frequncia
Nebulizao:
Quantidade
Frequncia


R.N.C.C.I.

PROCEDIMENTOS RELATIVOS S QUEDAS

Todo o doente pode ser alvo de um ou mais episdios de queda.
Sempre que suceder um episdio de queda no internamento desta !nstituiao, a enfermeira de
servio e responsavel pelo doente deve preencher o impresso de procedimentos relativos as
quedas abaixo anexado (cada impresso e para um unico episdio).
Neste impresso apenas se menciona uma unica causa do facto ocorrido associando o grau da lesao
que o doente foi alvo. Aps este procedimento, verificar quais as intervenoes de enfermagem a
executar.
!dentificar o impresso com o nome do doente, a data e assinar.
!ndependentemente da causa todo o episdio de queda devera ser transmitido a Direcao Clinica
atraves de uma fotocpia do documento relativo as quedas.

Adaptado de:
Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de Internamento
Comisso de Cuidados Continuados - Misericrdias Sade

ETIQUETA
ETIQUETA


R.N.C.C.I.

PROCEDIMENTOS RELATIVOS S QUEDAS

Estado Sade Resposta ao
Tratamento
Factores
Ambientais
Outros CAUSA

GRAU LESO

Grau I:
Sem Lesao

Grau II:
Escoriaoes, contusoes, pequenos cortes

ou laceraoes minor que nao requerem
Sutura

Grau III:
Entorses, laceraoes grandes ou
profundas, contusoes minor que podem
necessitar de intervenao, tal como: gelo
local, ligadura, talas ou suturas.

Grau IV:
Fracturas, perda de conscincia ou
alteraoes do estado fisico ou mental.

Intervenes de Enfermagem

Grau da Leso
Intervenes
Grau I Avaliar sinais e sintomas vitais
Avaliar Escala de Glasgow
Aplicar medidas de segurana* especificas a causa
Comunicar ao medico (assistentefurgncia)
Comunicar a ocorrncia a Direcao Clinica
Grau II Nedidas de Grau 1
Cuidados especificos as lesoes
Grau III Nedidas de Grau 1 e !!
Colaborar com o medico nas intervenoes
Grau IV Nedidas de Grau 1, !! e !!!

* Nedidas de Segurana: Grades de protecao; !mobilizaao

Data: ___ f___ f______ Hora: _____


NOTA: Enviar fotocpia da ocorrncia Direco Clnica

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R.N.C.C.I.
03.06 HVR - REGlSTO DE SlNAlS VlTAlS

FOLHA N ______

REGISTO DE SINAIS VITAIS
Data
Hora
Dor T FR PfTA
Dor
10 +1 3S

Naxima 9
+0 30 2S0
Dor 8

!ntensa 7

6 39 2S 200
Dor S

Noderada +

3 38 20 1S0
Dor
2
Ligeira
1
37 1S 100
Sem

Dor 0

36 10 S0

3S S

Avaliaao Dor
Farmacos

DatafHora

Peso
Diurese
Drenagem
Sat.02
Outros

ETIQUETA


R.N.C.C.I.

FOLHA N ______

REGISTO J CONTROLO DA ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS
D!AfNS
NED!CANENTO
HORA
__f__ __f__ __f__ __f__ __f__ __f__ __f__ __f__ __f__

ETIQUETA

D!AfNS
NED!CANENTO
HORA
__f__ __f__ __f__ __f__ __f__ __f__ __f__ __f__ __f__


R.N.C.C.I.
* Existe um documento complementar para o registo de tratamento das UP que ainda esta em fase de avaliaao.
03.08 HVR - TRATAMENTO DE FERlDAS

TRATAMENTO DE FERIDAS

LOCALIZAOJDESCRIO

Legenda:
L - Localizao
E - Extenso
G - Grau

ETIQUETA
L:
E:
G:
L:
E:
G:
L:
E:
G:
L:
E:
G:
L:
E:
G:
L:
E:
G:
L:
E:
G:
L:
E:
G:
L:
E:
G:
L:
E:
G:
L:
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G:
L:
E:
G:
L:
E:
G:
L:
E:
G:
L:
E:
G:
L:
E:
G:
L:
E:
G:
L:
E:
G:


R.N.C.C.I.
03.09 HVR - lNFORMAO DE ENFERMAGEM 48H ANTES DA ALTA

INFORMAO DE ENFERMAGEM 4SH ANTES DA ALTA

Admisso

Data: DD-NN-YYYY

!nstituiao proveniente: ---------------------------------------- Servio: ----------------------

Alta

Data: DD-NN-YYYY Enviado para: --------------------------------------------------------------

AcompanhantesfFamiliares: --------------------------------------------------------------------

Diagnstico de entrada: ----------------------------------------------------------------------

Notivo da Alta: ---------------------------------------------------------------------------


Independente - 2
Ajuda - 1
Dependente - 0


Sem qualquer
ajuda - 2
Necessita ajuda -
1
Totalmente
incapaz - 0
Total parcial
Total

ETIQUETA



Bom + Consciente + !ndependente + Autnomo + Sf !ncontinncia +
Nedio 3 Apatico 3 Caminha cf ajuda 3 Limitado 3 Ocasional 3
Nau 2 Confuso 2 Levante para a cadeira 2 Nuito Limitado 2 Urinaria ou fecal 2
Pessimo 1 !nconsciente 1 Acamado 1 !mobilizado 1 Urinaria e fecal 1
Total

Diagnstico enfermagem

Risco de aspiraao Risco de desidrataao
Risco de obstipaao Risco de ulcera pressao
Risco de maceraao Risco de queda
Risco de rigidez articular Confusao
Comunicaao alterada Adesao ao regime teraputico nao demonstrada
Risco de stress da U.P. Stress do prestador de cuidados
Outro

Interveno de enfermagem

Aspirar secreoes Executar tecnica de exercicio muscular e articular passivo
Executar tratamento ao estoma Executar tratamento a ferida traumatica
Executar tratamento a ferida cirurgica Executar tratamento a ulcera de pressao
Estimular a pessoa para o auto-cuidado Estimular a pessoa para adesao ao regime teraputico
Trocar saco colostomia Trocar saco drenagem de ferida
Trocar saco ileostomia Trocar sonda nasogastrica
Trocar canula de traqueostomia Trocar saco de urina
Trocar cateter urinario Trocar cateter venoso periferico
Trocar Fralda

Ensinar doenteJcuidador sobre:

Execuao de tecnicas Regime teraputico
Auto-cuidados Habitos de risco

Terapia

!naloterapia Oxigenoterapia
Terapia com Dispositivos Auxiliares Terapia com Fluidos ou Electrlitos
Terapia !ntravenosa Terapia Nutricional

Dispositivo de correco

Lentes de Contacto Oculos
Nembro Artificial Prtese Dentaria

Dispositivo de imobilizao

Aparelho Gessado Barreira Limitadora
Grades da Cama Tala

Dispositivo de mobilizao

Barra de Apoio Dispositivo para Levante
Cadeira de Rodas


Notas enfermagem

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



R.N.C.C.I.
03.10 HvR - ALTA DE ENFERNAGEN

ALTA DE ENFERMAGEM

Admisso

Data: DD-NN-YYYY

!nstituiao proveniente: ---------------------------------------- Servio: ----------------------

Alta

Data: DD-NN-YYYY Enviado para: --------------------------------------------------------------

AcompanhantesfFamiliares: --------------------------------------------------------------------

Diagnstico de entrada: ----------------------------------------------------------------------

Notivo da Alta: ---------------------------------------------------------------------------


Independente - 2
Ajuda - 1
Dependente - 0


Sem qualquer
ajuda - 2
Necessita ajuda -
1
Totalmente
incapaz - 0
Total parcial
Total

ETIQUETA



Bom + Consciente + !ndependente + Autnomo + Sf !ncontinncia +
Nedio 3 Apatico 3 Caminha cf ajuda 3 Limitado 3 Ocasional 3
Nau 2 Confuso 2 Levante para a cadeira 2 Nuito Limitado 2 Urinaria ou fecal 2
Pessimo 1 !nconsciente 1 Acamado 1 !mobilizado 1 Urinaria e fecal 1
Total

Diagnstico enfermagem

Risco de aspiraao Risco de desidrataao
Risco de obstipaao Risco de ulcera pressao
Risco de maceraao Risco de queda
Risco de rigidez articular Confusao
Comunicaao alterada Adesao ao regime teraputico nao demonstrada
Risco de stress da U.P. Stress do prestador de cuidados
Outro

Interveno de enfermagem

Aspirar secreoes Executar tecnica de exercicio muscular e articular passivo
Executar tratamento ao estoma Executar tratamento a ferida traumatica
Executar tratamento a ferida cirurgica Executar tratamento a ulcera de pressao
Estimular a pessoa para o auto-cuidado Estimular a pessoa para adesao ao regime teraputico
Trocar saco colostomia Trocar saco drenagem de ferida
Trocar saco ileostomia Trocar sonda nasogastrica
Trocar canula de traqueostomia Trocar saco de urina
Trocar cateter urinario Trocar cateter venoso periferico
Trocar Fralda

Ensinar doenteJcuidador sobre:

Execuao de tecnicas Regime teraputico
Auto-cuidados Habitos de risco

Terapia

!naloterapia Oxigenoterapia
Terapia com Dispositivos Auxiliares Terapia com Fluidos ou Electrlitos
Terapia !ntravenosa Terapia Nutricional

Dispositivo de correco

Lentes de Contacto Oculos
Nembro Artificial Prtese Dentaria

Dispositivo de imobilizao

Aparelho Gessado Barreira Limitadora
Grades da Cama Tala

Dispositivo de mobilizao

Barra de Apoio Dispositivo para Levante
Cadeira de Rodas


Notas enfermagem

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



R.N.C.C.I.

AVALIAO SOCIAL

Informao do utente:

Nome:

Data de nascimento: f f 19 !dade: Anos B! N:

Norada:

Cdigo postal:

Telefone:

N. de Utente do SNS:

N Contribuinte:

Centro de Saude:

Informao do Cuidador Informal ou Contacto privilegiado:

Nome:

Telefone:

Grau de Parentesco:

ETIQUETA


Caracterizao Familiar:

Nome Completo
Data de
Nascimento
Grau De
Parentesco
Estado Civil
Situao
Profissional
Valor de
Rendimentos

Diagnstico Social:

Necessidades Detectadas:

O Servio Social, aps avaliaao social, considerou necessario:

Diligncias j Efectuadas:

O Servio Social:

Plano Ps-alta:

Data de Realizaao: f f 2008
Data de Entrada: f f 2008
Data da Alta: f f 2008
A Assistente Social: _________________________________________


R.N.C.C.I.

PROCESSO SOCIAL

Dados Pessoais do Utente:

Nome: _________________________________________________________________________________________________________________

!dade: _______ Sexo: ______________________ Estado Civil: ________________________________

Habilitaoes Literarias: _________________________________________ Profissao: _______________________________________________

Notivo de !nternamento: __________________________________________________________________________________________________

Provenincia: ___________________________________________________________________________________________________________

Avaliao Social Na Admisso:

1) vive Com
1.1) Familia Nuclear Grau: _______________________________
1.2) Familia de Acolhimento
1.3) Sozinho
1.+) !nstituiaofLar Qual: _______________________________ Ha quanto tempo: __________________________________
1.S) Outro Qual: ______________________________

2) Quem presta cuidados:
2.1) Familia Grau de parentesco: _______________________________
2.2) vizinhos Contacto: _______________________________
2.3) Empregada Domestica
3) Ajudas tecnicas: Sim Nao
3.1) Cama Articulada
3.2) Cadeira de Rodas
3.3) Colchao Anti - Escaras

ETIQUETA


3.3) Oxigeniof Nebulizadorf Aspirador de Secreoes
+) Beneficios Sociais Quais: _____________________________________________________________________________
S) Recebe Apoio Domiciliario? Sim Nao
S.1) Higiene Pessoal Frequncia: ____________________________________
S.2) Higiene da Roupa Frequncia: ____________________________________
S.3) Higiene da Casa
S.+) Alimentaao
S.S) Outros Quais: ____________________________________________________________________________________________
6) Frequncia de Centro de Dia: Sim Nao

Qual? ___________________________________________________________________________________________
6.1) Outra valncia

Qual? ___________________________________________________________________________________________

7) Genograma


Simbolos:

8) Situaao Habitacional

8.1) Tipo de Habitaao:
Casa Apartamento Barraca Outro Especifique: ________________________________________________

8.2) Regime de Ocupaao:
vive com Familia Cedida Alugada Prpria Outra Especifique: __________________________________

8.3) Condioes de Habitabilidade:
- Electricidade Sim Nao - Gas Sim Nao
- SaneamentofEsgotos Sim Nao - Casa de Banho Sim Nao
- Cozinha Sim Nao Se Sim !nterior Exterior

8.+) Acessibilidades:
Acesso Facil Acesso Dificil Especifique: _________________________________________________________________________

8.S) Barreiras Arquitectnicas:
Nao Sim Especifique: _______________________________________________________________________________________


9) Teste de GRAFFARD
Aplicabilidade: Aplicavel Nao Aplicavel

A Profissao
Grau Condies Opo
1
Directores de bancos, de empresas, licenciados, engenheiros, profissionais com titulos universitarios ou de escolas especiais
e militares de alta patente

2
Chefes de secao administrativas ou de negcios de grandes empresas, subdirectores de bancos, peritos, tecnicos e
comerciantes oficiais

3
Ajudantes tecnicos, desenhadores, caixeiros, contra-mestres, oficiais de primeira, encarregados, capatazes e mestre-de-
obras

+ Notoristas, policias, cozinheiros (operarios especializados) (com ensino primario completo)
S Jornaleiros, mandaretes, trabalhadores manuais ou ajudantes de cozinha, mulheres de limpeza, operarios nao especializados

O nivel de instruao
Grau Condies Opo
1
Ensino universitario ou equivalente (+ de 12 anos de estudo)
2 Ensino medio ou tecnico superior (10 a 11 anos de estudo)
3
Ensino medio ou tecnico inferior (6 a 9 anos de estudo)
+ Ensino primario completo (6 anos de estudo)
S
Ensino primario incompleto ou nulo

Fontes de rendimento familiar
Grau Condies Opo
1 A fonte principal e a fortuna herdada ou adquirida
2 Os rendimentos consistem em lucros de empresas, altos honorarios, lugares bem remunerados
3 Os rendimentos correspondem a um vencimento mensal fixo, tipo funcionario
+ Os rendimentos resultam de salarios, ou seja remuneraao por semana, por jorna, por horas ou a tarefa
S
Sao sustentados pela beneficincia publica ou privada. Nao se incluem neste grupo as pensoes de desemprego ou de
incapacidades para o trabalho

Conforto do alojamento
Grau Condies Opo
1 Casas ou andares luxuosos e muito grandes, oferecendo aos seus moradores o maxinio de conforto
2 Categoria intermedia, casas ou andares que sem serem luxuosos, sao, nao obstante espaosas e confortaveis
3
Casas ou andares modestos, bem construidos e em bom estado de conservaao, bem iluminadas e arejadas, com cozinha e
casa de banho

+ Categoria intermedia entre 3 e a S
S
Alojamento imprprio para uma vida decente, choas, barracas ou andares desprovidos de todo o conforto, ventilaao,
iluminaao ou tambem aqueles onde moram demasiadas pessoas em promiscuidade

Aspecto do bairro habitado
Grau Condies Opo
1 Bairro residencial elegante, onde o valor dos terrenos ou o aluguer sao elevados
2 Bairro residencial bom, de nuas largas com casas confortaveis e bem conservadas
3 Bairro em rua comercial ou estreitas e antigas, com casas de aspecto geral menos confortavel
+
Bairro operario, populoso, mal arejado ou bairro em que o valor do terreno esta diminuido como consequncia da
proximidade de fabricas, etc.

S Bairros da lata

CLASS!F!CAO SOC!AL

A soma total dos pontos obtidos na classificaao dos cinco criterios da-nos uma pontuaao final que corresponde a classe social, conforme a
classificaao que se segue:

Classe ! Familias cuja soma de pontos vai de S a 9 Alta
Classe !! Familias cuja soma de pontos vai de 10 a 13 Nedia Alta
Classe !!! Familias cujo soma de pontos vai de 1+ a 17 Nedia
Classe !v Familias cujo soma de pontos vai de 18 a 21 Nedia Baixa
Classe v Familias cujo soma de pontos vai de 22 a 2S Baixa (Pobre)

REF: GRAFFAR, Une methodo de classification social d'echantillons de la population. Courrier

Quem Respondeu:________________________________________________________________________________________________________

Assistente Social: ___________________________________________________


10) APGAR FAN!L!AR
FUNES DA FAMILIA GRAU DE SATISFAO
Quase
Sempre
Algumas
Vezes
Nunca
A
D
A
P
T
A
O
Utilizaao dos recursos, dentro e fora da familia,
para a soluao de um problema, nomeadamente
quando o equilibrio da familia estiver ameaado
durante uma crise.
Estou satisfeito com a ajuda que recebo da
minha familia, sempre que alguma coisa me
preocupa.

R
E
L
A
O

Partilha na tomada de decisoes
e das responsabilidades pelos membros da
familia.
Estou satisfeito pela forma como a minha
familia discute assuntos de interesse comum e
compartilha comigo a soluao do problema.

C
R
E
S
C
I
M
E
N
T
O

Naturidade fisica e emocional e realizaao
conseguida pelos membros da familia, atraves
de um mutuo apoio e orientaao.
Acho que a minha familia concorda com o
meu desejo de encetar novas actividades ou
de modificar o meu estilo de vida.

A
F
E
C
T
O

Relaao de cuidados ou ternura que existem
entre os membros da familia.
Estou satisfeito com o modo como a minha
familia manifesta a sua afeiao e reage aos
meus sentimentos, tais como, irritaao, pesar
e amor.

D
E
C
I
S
O
Compromisso tomado de dedicar tempo a outros
membros da familia, encorajando-os fisica e
emocionalmente; implica tambem uma decisao
na partilha de bens
Estou satisfeito com o tempo que passo com
a minha familia.

SUB-TOTAL
TOTAL
!N F!CHA FAN!L!AR DOS CENTROS DE SAUDE"

RESULTADO: O doente selecciona uma das trs respostas, a que correspondem as seguintes pontuaoes:

QUASE SENPRE" - 2 Pontos 7 - 10 PONTOS SUGERE FAN!L!A ALTANENTE FUNC!ONAL
ALGUNAS vEZES" - 1 Ponto + - 6 PONTOS SUGERE FAN!L!A CON NODERADA D!SFUNO
QUASE NUNCA" - 0 Ponto 0 - 3 PONTOS SUGERE FAN!L!A CON D!SFUNO ACENTUADA

!N F!CHA FAN!L!AR DOS CENTROS DE SAUDE" EN!L!O !NPERATOR!

Quem Respondeu: _______________________________________________________________________________________________________



11) ESCALA DE R!SCO FANL!AR

1 PONTO
Ordem Condies Pontos
A Norbilidade crnica
B !nvalidez
C Hospitalizaoes frequentes
D Nae analfabeta
E Nae solteira
F Chefe de familia desempregado
G Ausncia Temporaria de um dos pais
H Chefe de familia com emprego temporario
I Norte de pai e mae
Total

2 PONTOS
Ordem Condies Pontos
J Alcoolismo
K Droga
L Desnutriao
M Ausncia de um dos Pais
N Pais analfabetos
O APEGAR familiar < +
P Filho grande deficiente
Q Chefe de familia preso
R Filho com caracteristicas afectivas graves
Total

RESULTADOS:
Familia de alto risco > de 6
Familia de medio risco > de 3

Ref. Sgovia Dreyer

Quem Respondeu: _______________________________________________________________________________________________________



12) ESCALA DE RECURSOS SOC!A!S (OARS)
ESCALA DE RECURSOS SOCIAIS {OARS)
{Duke University Center, 197S)
1. Qual e o seu estado civil?
Solteirofa Casadofa viuvofa Separadofa
2. Quem vive consigo?
Ninguem Esposafa Filhofa Netosfa Pais
!rmaosfas Outros familiares Amigofa Empregadafa Outros (especificar) _____________________________
2. No ultimo ano, com que frequncia saiu de casa para visitar a sua familia ou amigos durante os fins-de-semana ou ferias, para ir as compras
ou participar numa excursao?
Uma ou mais vezes na semana Nenos de uma vez por ms De uma a trs vezes por ms S em festas definidas (aniversarios,
natal)
Durante as ferias Nunca
+. Quantas pessoas conhece o suficiente e tem confiana para visita-las em sua casa?
Cinco ou mais Trs a quatro Uma a duas Ninguem
S. Com que frequncia falou a semana passada ao telefone, seja com familiares, amigos ou outros (fazer esta pergunta mesmo que o idoso nao
tenha telefone)?
Cinco ou mais Trs a quatro Uma a duas Ninguem
6. Na ultima semana, quantas vezes passou algum tempo com alguem com quem nao vive, o visitou, veio v-lo, passearam juntos, tomaram
cafe, foram a um espectaculo ou realizaram qualquer outra actividade?
Uma ou mais vezes por dia Duas a seis vezes Uma a vez Ninguem vez
7. Existe alguem em quem tenha confiana?
Sim Nao
8. Com que frequncia se sente sozinhofa?
Nuitas vezes As vezes Quase nunca
9. v os seus familiares e amigos com a frequncia que deseja ou, pelo contrario, sente-se triste com o pouco convivio?
vejo-os tantas vezes quanto desejo Sinto-me triste com a pouca frequncia
10. Existe alguem que lhe prestaria ajuda se estivesse doente ou ficasse gravemente incapacitadofa, quer fosse filho, familiar, etc.?
Sim Nao
Se respondeu sim, passar as questoes 10 a) e 10 b)
10 a). Existe alguem cuidaria de si durante quanto tempo (fazer a comida, acompanha-lofa ao medico)?
Todo o tempo necessario Durante um periodo de tempo (ate 6 meses)
De vez em quanto de forma ocasional
10 b). Quem e a pessoa que acredita que ofa ajudaria?
a) Nome: ____________________________________________________________________________________________________________
b) Parentesco: ________________________________________________________________________________________________________
c) Tipo de Relaao: ____________________________________________________________________________________________________

ESCALA DE AVALIAO DOS RECURSOS SOCIAIS
Avaliar os recursos actuais da pessoa idosa segundo a escala de 6 pontos que se segue. Rodear com um circulo o numero que melhor descreve
as circunstancias actuais do caso que se avalia.
1. Recursos sociais excelentes
Relaoes sociais muito satisfatrias e amplas. Ao menos urna pessoa cuidaria dofa cliente indefinidamente.
2. Bons recursos sociais
Refeioes sociais satisfatrias, adequadas e uma pessoa que cuidaria dofa cliente indefinidamente.
Ou relaoes sociais satisfatrias e adequadas, e s com ajuda a curto prazo.
3. Recursos sociais levemente deteriorados
Relaoes sociais insatisfatrias, escassas e uma pessoa que cuidaria dofa cliente indefinidamente.
O relaoes sociais satisfatrias e adequadas, e s com aluda a curto prazo.
+ Recursos sociais moderadamente deteriorados
Relaoes sociais insatisfatrias, de ma qualidade e escassas e s com ajuda a curto prazo.
Ou relaoes sociais satisfatrias e adequadas, mas com nenhum tipo de ajuda.
S Recursos sociais gravemente deteriorados
Relaoes sociais insatisfatrias, de ma qualidade e escassas e s com ajuda ocasional.
Ou relaoes sociais minimamente satisfatrias e adequadas, mas sem ajuda de ninguem.
6. Recursos sociais totalmente deteriorados
Relaoes sociais insatisfatrias, escassas ou inexistentes, com nenhum tipo de ajuda.

Quem Respondeu: _______________________________________________________________________________________________________



13) ND!CE DE STRESS DO CU!DADOR

Instrues:

Contabilizar as respostas afirmativas. Todas as respostas podem indicar necessidade de interveno.
Pontuao 2 7 indica Alto Risco de Stress

Bibliografia:
alzheimer@hipocampo.org

Quem Respondeu: _______________________________________________________________________________________________________


Quais das seguintes situaes lhe so aplicveis como cuidador deste doente Sim No
Sono perturbado (porque o doente se levanta da cama ou anda pela casa)

muito incmodo (porque ajudar o doente ocupa me muito tempo, ou porque precisa de cuidados desde
muito cedo.

Provoca-me tenso fsica (levantes frequentes do doente da cadeira, requer esforo fsico)

uma priso (reduz o meu tempo livre, no permite sair).

Foi necessrio reajustar a famlia (ajudar o doente rompe as rotinas e a intimidade).

Foi necessrio alterar os meus planos pessoais (renuncia ao emprego ou frias).

Tenho de atender outras necessidades ao mesmo tempo (outros membros da famlia).

Tem havido perturbaes emocionais (por causa de assuntos graves).

Algum comportamento do doente perturbador (incontinncia, falta de memria, acusa que lhe leva
as coisas).

muito desagradvel ver como o doente mudou (a sua personalidade est diferente).

Foi necessrio reajustar o emprego (para dedicar mais tempo ao doente).

uma sobrecarga econmica.

Sinto-me completamente confuso (a) (preocupao com o doente ou como vou gerir a situao).

Pontuao Total:


1+) ESCALA DE ZAR!T - ESCALA DE SOBRECARGA DO CU!DADOR
Item Perguntas Pontuao
1 Sente que o seu familiar solicita mais ajuda do que realmente necessita?
2 Sente que devido ao tempo que dedica ao seu familiar j no tem tempo suficiente para si?
3 Sente-se tenso quando que atender o seu familiar e atender a outras responsabilidades?
4 Sente-se envergonhado com a conduta do seu familiar?
5 Sente que a actual situao afecta negativamente a sua relao com os outros familiares e amigos?
6 Sente receio pelo futuro da sua famlia?
7 Sente que o seu familiar depende de si?
8 Sente-se esgotado quando tem de permanecer junto do seu familiar?
9 Sente a sua sade afectada por cuidar do seu familiar?
10 Sente que no tem vida prpria por cuidar do seu familiar?
11 Sente as relaes sociais afectadas por cuidar do seu familiar?
12 Incomoda-o (a) convidar amigos para sua casa por causa do seu familiar?
13 Sente que o seu familiar considera que a nica pessoa que o pode cuidar?
14 Sente que no tem dinheiro suficiente para cuidar o seu familiar e para outras despesas?
15 Sente-se incapaz de cuidar do seu familiar por muito mais tempo?
16 Sente ter perdido o controlo da sua vida desde que a doena do seu familiar se manifestou?
17 Gostaria de poder encarregar outra pessoa de cuidar do seu familiar?
18 Sente-se inseguro sobre o que deve fazer ao seu familiar?
19 Sente que deveria fazer mais do que o que faz pelo seu familiar?
20 Sente que poderia fazer mais do que faz pela sua familia?
21 Resumindo: sente-se muito sobrecarregado por cuidar do seu familiar?

Pontuao Total:

Nunca = 0
Raramente = 1
Algumas vezes = 2
Nuitas vezes = 3
Quase sempre = +

Bibliografia: http:ffwww.hipocampo.orgfzarit.asp

Quem Respondeu: _______________________________________________________________________________________________________


Data: ____ f ___ f ______


R.N.C.C.I.

PROCESSO SOCIAL
PLANO DE INTERVENO SOCIAL

Plano de Interveno Social:

- Beneficios Sociais:

- Ajudas Tecnicas

- Dia da Alta

- Transporte na alta:

- Horario Cuidador 9h - 21h

- Horario das visitas 11h - 19h

- Resposta Social:

Confirma que foram prestados as informaoes acima transcritas e comprometo-me a operacionalizar as respostas para a alta:

Assinatura: _________________________________________________________________________________________________________

ETIQUETA


Data: ____ f ___ f ______


R.N.C.C.I.

AVALIAO SOCIAL
AVALIAO SOCIAL NA ALTA

Avaliao Social Na Alta:

1) vive Com
1.1) Familia Nuclear Grau: _______________________________
1.2) Familia de Acolhimento
1.3) Sozinho
1.+) !nstituiaofLar Qual: _______________________________ Ha quanto tempo: __________________________________
1.S) Outro Qual: ______________________________

2) Quem presta cuidados:
2.1) Familia Grau de parentesco: _______________________________
2.2) vizinhos Contacto: _______________________________
2.3) Empregada Domestica
3) Ajudas tecnicas: Sim Nao
3.1) Cama Articulada
3.2) Cadeira de Rodas
3.3) Colchao Anti - Escaras
3.3) Oxigeniof Nebulizadorf Aspirador de Secreoes
+) Beneficios Sociais Quais: _____________________________________________________________________________
S) Recebe Apoio Domiciliario? Sim Nao
S.1) Higiene Pessoal Frequncia: ____________________________________
S.2) Higiene da Roupa Frequncia: ____________________________________
S.3) Higiene da Casa
S.+) Alimentaao

ETIQUETA


S.S) Outros Quais: ____________________________________________________________________________________________
6) Frequncia de Centro de Dia: Sim Nao

Qual? ___________________________________________________________________________________________
6.1) Outra valncia

Qual? ___________________________________________________________________________________________

7) Situaao Habitacional

7.1) Nelhorias Habitacionais
Nao Sim Especifique: _________________________________________________________________________________________

7.2) Realojamento:

7.3) Aquisiao de Equipamento Domestico:

Tipo de Soluo
Adequada Efectivada
C. S. Domi. Hosp. Lar Fam. Acolh.
Outro Especifique: _____________________________
C. S. Domi. Hosp. Lar Fam. Acolh.
Outro Especifique: _____________________________

CAUSAS QUE NO PERMITIRAM A IMPLEMENTAO DAS SOLUES ADEQUADAS
CAUSA 1 -

CAUSA 2 -

CAUSA 3 -

Data: ____ f ___ f ______


R.N.C.C.I.

FOLHA N ______

REGISTO DE INTERVENES SOCIAIS

ASSISTENTE SOCIAL RESPONSVEL:

DATA: INTERVENES SOCIAIS

ETIQUETA


DATA: INTERVENES SOCIAIS


R.N.C.C.I.

FOLHA N ______

PSICOLOGIA

PSICLOGO:

DATA: OBSERVAESJINTERVENES

ETIQUETA



04.05 HVR - DECLARAO

Declarao

Eu_____________________________________________ declaro para os devidos
efeitos que assumo perante a assistente social ________________________ ser
cuidador/a de____________________________________ e que me responsabilizo no
momento da Alta pelos cuidados a prestar ao/ mesmo/a.

O responsvel

__________________________________________

Esposende, ___ de ______ de 2008




R.N.C.C.I.

FOLHA N ______

FISIOTERAPIA

FISIOTERAPEUTA:


ETIQUETA





HOSPITAL VALENTIM RIBEIRO

SERVIO DE MEDICINA FSICA E REABILITAO

ALTA DE FISIOTERAPIA

ETIQUETA

Admisso
Data: __/__/____
Alta
Data: __/__/____
Diagnostico Fisitrico:
Tratamento prescrito:

Estado de conscincia
Consciente Inconsciente Confuso(a) Agitao psicomotora Orientado(a) Desorientado(a)
Comportamento
1
Nada colaborante
2
Pouco colaborante
3
Colaborante
4
Muito colaborante
5
Totalmente colaborante
Empenho
1
Nada empenhado(a)
2
Pouco empenhado(a)
3
Empenhado(a)
4
Muito empenhado(a)
5
Totalmente empenhado(a)

Actividade Motora Quadro lgico
Hemiplegia/Plegia
Hemiparsia/Parsia
Paraplgia/Parsia
Tetraplgia/Parsia
Afasia
Ataxia
Disartria
Outras _______________
Cervicalgia
Dorsalgia
Lombalgia
Sacralgia

Ombro E D

Cotovelo E D

Punho/Mo E D

Anca E D

Joelho E D

Tornozelo/P E D

Desvio da comissura labial
Paralisia facial
Heminegligncia
Hiperactividade do hemicorpo no afectado
Labilidade emocional
Sndrome de Pusher
Sndrome do ombro doloroso
Atrofias Localizao: __________________
Alteraes da sensibilidade _____________
Edema Localizao: ___________________
Rigidez articular Localizao: ___________


Equilbrio Em P Sentado
Esttico
1
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2
Mau
3
Mdio
4
Bom

1
Pssimo
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Mdio
4
Bom

Dinmico
1
Pssimo
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4
Bom

1
Pssimo
2
Mau
3
Mdio
4
Bom

Tnus (Hemicorpo afectado se aplicvel) Escala de Ashworth
Flexo/Extenso do ombro I II III IV V
Flexo/Extenso do cotovelo I II III IV V
Flexo/Extenso do punho I II III IV V
Mo I II III IV V
Flexo/ Extenso da anca e joelho I II III IV V
Flexo/Extenso do tornozelo I II III IV V
Tnus Global Hipotnico Normalizado Hipertnico

Movimentos Activos Teste Muscular MS MI
Hemicorpo D 1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

Hemicorpo E 1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

Actividade Fsica
Independente
AVDs
Marcha
Mobilizao no leito
Transferncias
Ajuda Parcial
AVDs
Marcha
Mobilizao no leito
Transferncias
Ajuda Total
AVDs
Marcha
Mobilizao no leito
Transferncias
Auxiliares de Marcha
Andarilho
Bengala
Cadeira de Rodas
Canadianas
Prteses
Trip

Resumo dos objectivos de fisioterapia atingidos no internamento:

Em __ de _______ de 200_ O Fisioterapeuta: _______________________

Cdula Prof. ____________
Ministrio da Sade


R.N.C.C.I.

FOLHA N ______

AVALIAO TERAPIA DA FALA

TERAPEUTA DA FALA RESPONSVEL:


ETIQUETA



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06.05 HVR - ALlMENTAO

ALlMENTAO ALlMENTAO ALlMENTAO ALlMENTAO

A A A A - -- - NOS DOENTES QUE NECESSlTAM DE AJUDA TOTAL NOS DOENTES QUE NECESSlTAM DE AJUDA TOTAL NOS DOENTES QUE NECESSlTAM DE AJUDA TOTAL NOS DOENTES QUE NECESSlTAM DE AJUDA TOTAL

Ajudar o Enfermeiro a colocar o doente na posio mais correcta para o alimentar;
Lavar as mos;
Preparar o tabuleiro com a refeio para o Enfermeiro alimentar o doente;
Colaborar com o Enfermeiro na alimentao do doente;
Recolher o material aps a alimentao do doente;
Limpar a unidade do doente;

B BB B- -- -NOS DOENTES QUE NECESSlTAM DE AJUDA PARClAL NOS DOENTES QUE NECESSlTAM DE AJUDA PARClAL NOS DOENTES QUE NECESSlTAM DE AJUDA PARClAL NOS DOENTES QUE NECESSlTAM DE AJUDA PARClAL
Lavar as mos;
Preparar o tabuleiro com a refeio;
Transportar o material para lavar as mos (se for o doente a alimentar-se);
Ajudar o doente a lavar as mos;
Ajudar o doente a instalar-se na cama,
Ajudar o doente a deslocar-se ao refeitrio;
Colocar a mesa das refeies em posio adequada;
Descascar e cortar os alimentos (se necessrio);
Dar os alimentos boca (se necessrio);
lnformar o Enfermeiro se o doente se alimentou bem, seno qual o motivo por ele referido
(falta de apetite, no gosta da comida ou outra dificuldade);
Retirar o tabuleiro e a mesa de refeies;
Lavar ou ajudar a lavar os dentes;
Arrumar o tabuleiro e transport-lo para a copa;
Limpar a mesa de refeies;

C C C C - -- - NOS DOENTES lNDEPENDENTES NOS DOENTES lNDEPENDENTES NOS DOENTES lNDEPENDENTES NOS DOENTES lNDEPENDENTES
Preparar o tabuleiro com refeio;
Levar o tabuleiro mesa do doente;
Estar atento refeio do doente, para identificar faltas ou dificuldades que requeiram a
actuao do enfermeiro;
Arrumar o tabuleiro e transport-lo para a copa;
Limpar a mesa de refeies, e sala de refeies.
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PARTE ll PARTE ll PARTE ll PARTE ll
FUNClONAMENTO FUNClONAMENTO FUNClONAMENTO FUNClONAMENTO

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PARTE l PARTE l PARTE l PARTE ll ll l - -- - FUNClONAMENTO FUNClONAMENTO FUNClONAMENTO FUNClONAMENTO



Cap. Cap. Cap. Cap.



7 77 7

Higiene e Limpeza - Manual AAM

PS 6.2

8 88 8

Gesto Documental

PS 4

9 99 9

Gesto de lnstalaes e Equipamentos

PS 6.2

10 10 10 10

Gesto de Aquisio

PS 5

11 11 11 11

Gesto de Recursos Humanos

PS 6.1

12 12 12 12

Formao de Recursos Humanos

PS 6.1

13 13 13 13

Gesto Financeira

PS 5

14 14 14 14

Planeamento

PS 5

15 15 15 15

Avaliao e Desenvolvimento

PS 8

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7 7 7 7 - -- - HlGlENE E LlMPEZA HlGlENE E LlMPEZA HlGlENE E LlMPEZA HlGlENE E LlMPEZA - -- - MANUAL AAM MANUAL AAM MANUAL AAM MANUAL AAM

07.01 HVR - HlGlENE E CONFORTO
07.02 HVR - 1 - NORMA DO CARRO DE ROUPA LlMPA
07.03 HVR - ll. NORMA DE LlMPEZA DO CARRO DE ROUPA LlMPA
07.04 HVR - lll - NORMA DE LlMPEZA DO CARRO DE ROUPA SUJA
07.05 HVR - lV - NORMA DE MANUSElO DE ROUPA SUJA
07.06 HVR - lX - NORMA DE LlMPEZA E DESlNFECO DE ARRASTADElRAS
07.07 HVR - V - NORMA DE TRATAMENTO DE LlXOS
07,08 HVR - Vl - NORMA DE LlMPEZA DlRlA - UNlDADE DO DOENTE
07.09 HVR - Vll - PROTOCOLO DE MANlPULAO DE ROUPA LlMPA
07.10 HVR - Vlll - NORMA DE HlGlENlZAO DA BAClA DE HlGlENE
07.11 HVR - X - NORMA DE LlMPEZA DlRlA DO CHO
07.12 HVR - Xl - NORMA DE LlMPEZA E DESlNFECO - PS ALTAS
07.13 HVR - Xll - NORMA DE DESlNFECO E LlMPEZA DO CARRO DE PENSOS
07.14 HVR - Xlll NORMA DE ACTUAO NA UNlDADE DE lSOLAMENTO
07,15 HVR - BOAS PRTlCAS DO SERVlO DE LAVANDARlA
07.16 HVR - PLANO DE LlMPEZAS GERAlS DA UCC
07.17 HVR - NORMAS DE LlMPEZA
07.18 HVR - HlGlENE DAS MSCARAS DE OXlGNlO
07,19 HVR - HlGlENE E ARRANJO DA UNlDADE DO DOENTE
07.20 HVR - ELlMlNAO
07.21 HVR - MOBlLlDADE

8 8 8 8 - -- - GESTO DOCUMENTAL GESTO DOCUMENTAL GESTO DOCUMENTAL GESTO DOCUMENTAL

08.01 HVR - SlSTEMA DE ORGANlZAO DE lNFORMAO
08.02 HVR - PROCEDlMENTO PARA CONTROLO DOS REGlSTOS
08.03 HVR - lNSTRUES PARA CONSULTA DE CORRElO ELECTRNlCO
08.04 HVR - lNSTRUES DE lMPRESSO l
08.05 HVR - lNSTRUES DE lMPRESSO ll

9 9 9 9 - -- - GESTO DE lNSTALAES E EQUlPAMENTOS GESTO DE lNSTALAES E EQUlPAMENTOS GESTO DE lNSTALAES E EQUlPAMENTOS GESTO DE lNSTALAES E EQUlPAMENTOS

09.01 HVR - FlCHA DE EQUlPAMENTO

10 10 10 10 - -- - GESTO DE AQUlSlO GESTO DE AQUlSlO GESTO DE AQUlSlO GESTO DE AQUlSlO

10.01 HVR - PEDlDO CENTRAL DE COMPRAS
10.02 HVR - REQUlSlO FARMClA

11 11 11 11 - -- - GESTO DE RECURSOS HUMANOS GESTO DE RECURSOS HUMANOS GESTO DE RECURSOS HUMANOS GESTO DE RECURSOS HUMANOS

11.01 HVR - HORRlO ENFERMElROS
11.02 HVR - HORRlO AAM
11.03 HVR - MARCAO DE FRlAS
11.04 HVR - FUNES DA RESPONSVEL DAS AAM
11.05 HVR - FUNES DAS AAM
11.06 HVR - ACTlVlDADES DAS AAM

12 12 12 12 - -- - FORMAO DE RECURSOS HUMANOS FORMAO DE RECURSOS HUMANOS FORMAO DE RECURSOS HUMANOS FORMAO DE RECURSOS HUMANOS

12.01 HVR - PLANO DE FORMAO
12.02 HVR - DlAGNSTlCO E ANLlSE DAS NECESSlDADES DE FORMAO

Edio 1
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13 13 13 13 - -- - GESTO FlNANCElRA GESTO FlNANCElRA GESTO FlNANCElRA GESTO FlNANCElRA

13.01 HVR - DESPESAS DE FUNClONAMENTO
13.02 HVR - MONlTORlZAO lNTERNAMENTO - TAXA DE OCUPAO

14 14 14 14 - -- - PLANEAMENTO PLANEAMENTO PLANEAMENTO PLANEAMENTO

14.01 HVR - RELATRlO DE ACTlVlDADES E CONTAS DO ANO
14.02 HVR - "TABLEAU DE BORD ACTlVlDADES ESPEClFlCAS

15 15 15 15 - -- - AVALlAO E DESENVOLVlMENTO AVALlAO E DESENVOLVlMENTO AVALlAO E DESENVOLVlMENTO AVALlAO E DESENVOLVlMENTO

15.01 HVR - QESTlONRlO DE SATlSFAO DOS UTENTES DAS UCC


07.01 HVR - HlGlENE E CONFORTO
HlGlE HlGlE HlGlE HlGlENE E CONFORTO NE E CONFORTO NE E CONFORTO NE E CONFORTO
A A A A - -- - OS DOENTES QUE NECESSlTAM DE AJUDA TOTAL OS DOENTES QUE NECESSlTAM DE AJUDA TOTAL OS DOENTES QUE NECESSlTAM DE AJUDA TOTAL OS DOENTES QUE NECESSlTAM DE AJUDA TOTAL
Colaborar com o Enfermeiro na mobilizao do doente durante os cuidados de higiene e
conforto;
Colaborar com o Enfermeiro no posicionamento do doente;
Preparar e recolher o material necessrio para os cuidados de higiene e conforto;
Colaborar com o Enfermeiro no desfazer e fazer a cama.

B B B B - -- - NOS DOENTES QUE NECESSlTAM DE AJUDA PARClAL NOS DOENTES QUE NECESSlTAM DE AJUDA PARClAL NOS DOENTES QUE NECESSlTAM DE AJUDA PARClAL NOS DOENTES QUE NECESSlTAM DE AJUDA PARClAL

Desfazer e fazer a cama;
Preparar a unidade do doente;
Preparar a casa de banho;
Transportar o doente em cadeira de rodas ou acompanh-lo a p a casa
de banho ajudar o doente a despir e a vestir;
Ajudar o enfermeiro a instalar e a retirar o doente da banheira (caso necessite);
Colocar junto do doente o equipamento e roupa necessrios para o auto-cuidado (ex.: mesa
com espelho, bacia, escova de dentes, gillete, etc.);
Ajudar o doente a instalar-se no chuveiro;
Ajudar o doente durante o banho;
Ajudar ao doente a sair do chuveiro;
Ajudar vestir e calar o doente se necessrio;
Pentear o doente se necessrio;
Fazer a barba ao doente se no existir barbeiro no Hospital;
Transportar o doente para o quarto;
C C C C - -- - NOS DOENTES lNDEPENDENTES NOS DOENTES lNDEPENDENTES NOS DOENTES lNDEPENDENTES NOS DOENTES lNDEPENDENTES
Desfazer e fazer a cama
Preparar a unidade do doente
Preparar a casa de banho
Arrumar a casa de banho


07.02 HVR - l - NORMA CARRO DE ROUPA LlMPA

l. l. l. l. PROTOCOLO DE ACTUAO NA PREPARAO DO CARRO PROTOCOLO DE ACTUAO NA PREPARAO DO CARRO PROTOCOLO DE ACTUAO NA PREPARAO DO CARRO PROTOCOLO DE ACTUAO NA PREPARAO DO CARRO
DE ROUPA LlMPA (HlGlENE / APOlO) DE ROUPA LlMPA (HlGlENE / APOlO) DE ROUPA LlMPA (HlGlENE / APOlO) DE ROUPA LlMPA (HlGlENE / APOlO)

TABULElRO SUPERlOR TABULElRO SUPERlOR TABULElRO SUPERlOR TABULElRO SUPERlOR
Material Material Material Material Quantidade Quantidade Quantidade Quantidade
Luvas vinil M/S (caixa)
Aventais descartveis dobrados
Frascos com sabo liquido
Frasco com leo de amndoas doces/creme hidratante

Esponjas

Giletes

Pente

Corta unhas

Sacos colectores

Sacos colectores esterilizados

Lenis
Toalhas

Colcha

Fronhas

Fraldas M/L


07.03 HVR - ll. NORMA DE LlMPEZA CARRO DE ROUPA LlMPA

ll. PROTOCOLO DE ACTUAO NA LlMPEZA DO CARRO DA ll. PROTOCOLO DE ACTUAO NA LlMPEZA DO CARRO DA ll. PROTOCOLO DE ACTUAO NA LlMPEZA DO CARRO DA ll. PROTOCOLO DE ACTUAO NA LlMPEZA DO CARRO DA
ROUPA LlMPA ROUPA LlMPA ROUPA LlMPA ROUPA LlMPA
E EE EQUlPAMENTO QUlPAMENTO QUlPAMENTO QUlPAMENTO: :: :
Carro de roupa limpa.
M MM MATERlAL ATERlAL ATERlAL ATERlAL: :: :
Avental;
Luvas de borracha;
Detergente
Lixvia;
Pano;
Balde.
P PP PROCEDlMENTO ROCEDlMENTO ROCEDlMENTO ROCEDlMENTO:
1. Retirar todo o material existente no carro no fim das higienes;
2. Lavar a estrutura metlica com gua quente e detergente;
3. Secar o carro com um pano seco;
4. Desinfectar a estrutura metlica com pano hmido em gua e lixvia (50cc de lixvia
para 51 de gua);
5. Lavar e desinfectar o balde segundo protocolo;
6. Retirar as luvas (desinfectar segundo protocolo)
N NN NOTA OTA OTA OTA: :: :
Lavar todos os frascos existentes no carro, tendo sempre o cuidado de os arrolhar com as
tampas. Desinfectar os pentes;
Verificar bisnagas e frascos, caso estejam vazios rejeit-los;
A roupa que sobrou da higiene regressa ao carro (nunca colocar nas estantes da rouparia);
Montar os carros com o material em falta (nunca exceder as quantidades);
Encostado ao carro de higienes no podem permanecer sacos com lixo ou roupa suja.


07.04 HVR - lll - NORMA DE LlMPEZA DO CARRO DE ROUPA SUJA

lll. lll. lll. lll. PROTOCOLO DE PROTOCOLO DE PROTOCOLO DE PROTOCOLO DE ACTUAO NA ACTUAO NA ACTUAO NA ACTUAO NA LlMPEZA LlMPEZA LlMPEZA LlMPEZA
DO CARRO DO CARRO DO CARRO DO CARRO DA DA DA DA ROUPA ROUPA ROUPA ROUPA SUJA SUJA SUJA SUJA
Carro da roupa suja
M MM MATERlAL ATERlAL ATERlAL ATERlAL
: :: :
Avental e luvas de borracha;
Sacos Plsticos (1 azul claro e 1 azul escuro)
Balde (l)
Detergente (liquido da loia, q.b.) diludo em gua quente
Panos (2)
Lixvia diluda (ver diluio)

P PP PROCEDlMENTO ROCEDlMENTO ROCEDlMENTO ROCEDlMENTO: :: :
1. Retirar os sacos plsticos da roupa suja e fech-los;
2. Lavar, aps utilizao, com gua quente e detergente a estrutura metlica;
3. Secar com pano seco;
4. Desinfectar a estrutura metlica com pano hmido em gua e lixvia (50cc de lixvia
para 51 de gua);
5. Lavar e desinfectar o balde, segundo protocolo;
6. Retirar luvas e desinfect-las segundo protocolo;
7. Colocar sacos de plstico novos (os anteriores so rejeitados na lavandaria);
8. Lavar as mos.
9. Providenciar para que o carro esteja sempre limpo e pronto a ser usado;


07.05 HVR - lV - NORMA DE MANUSElO DE ROUPA SUJA

lV lV lV lV - -- - NORMA NORMA NORMA NORMA DE ACTUAO NO MANUSElO DE ACTUAO NO MANUSElO DE ACTUAO NO MANUSElO DE ACTUAO NO MANUSElO DA DA DA DA ROUPA SUJA ROUPA SUJA ROUPA SUJA ROUPA SUJA

M MM MATERlAL ATERlAL ATERlAL ATERlAL
: :: :

Luvas de borracha;
Avental de plstico.


1. Colocar o avental e as luvas;
2. Recolher a roupa suja e coloc-la de imediato nos sacos;
3. Utilizar sacos de plstico prprios e fechados;
4. ldentificar os sacos com o nome do servio;
5. Retirar luvas e desinfectar segundo protocolo;
6. Lavar as mos segundo protocolo.
7. Transportar roupa suja lavandaria de imediato;
8. Retirar luvas e desinfectar segundo protocolo;
9. Lavar as mos segundo protocolo.


07.06 HVR - lX - NORMA DE LlMPEZA E DESlNFEO DE ARRASTADElRAS

lX lX lX lX - -- - NORMA NORMA NORMA NORMA DE DE DE DE ACTUAO NA ACTUAO NA ACTUAO NA ACTUAO NA LlMPEZA E DESlNFECO DAS LlMPEZA E DESlNFECO DAS LlMPEZA E DESlNFECO DAS LlMPEZA E DESlNFECO DAS
ARRASTADElRAS/URlNlS ARRASTADElRAS/URlNlS ARRASTADElRAS/URlNlS ARRASTADElRAS/URlNlS

Arrastadeiras;
Urinis.
Luvas de borracha;
Avental.


A: A: A: A: Mquina (arrastadeiras) Mquina (arrastadeiras) Mquina (arrastadeiras) Mquina (arrastadeiras)
Colocar em mquinas de despejo;
Fazer a lavagem com ciclo de desinfeco pelo calor;
Colocar na estufa.
B: Mtodo Manual (arrastadeira/urinol) B: Mtodo Manual (arrastadeira/urinol) B: Mtodo Manual (arrastadeira/urinol) B: Mtodo Manual (arrastadeira/urinol)

Despejar a arrastadeira/urinol no cifo;
Lavar com gua corrente e detergente usando uma vassoura de piassaba (reservada
s para esse efeito);
Colocar lixvia na arrastadeira/urinol e deixar actuar durante 15min.
Lavar com gua e detergente;
Secar com pano seco
Retirar as luvas e lavar as mos.
Colocar em sacos individualizados, opacos;
Assinalar com marcador: Desinfectado Desinfectado Desinfectado Desinfectado
Guardar na sala de sujos, local prprio;
Lavar as luvas e colocar a secar
Retirar o avental;
Lavar as mos.


07.07 HVR - V - NORMA DE TRATAMENTO DOS LlXOS

V V V V - -- - NORMA NORMA NORMA NORMA DE ACTUAO NO TRATAMENTO DOS LlXOS DE ACTUAO NO TRATAMENTO DOS LlXOS DE ACTUAO NO TRATAMENTO DOS LlXOS DE ACTUAO NO TRATAMENTO DOS LlXOS

Sacos para recolha do lixo
Contentores de plstico;
Luvas de borracha;
Avental de plstico.
P PP PROCEDlMENTO ROCEDlMENTO ROCEDlMENTO ROCEDlMENTO
:

Proteger os caixotes do lixo com o saco respectivo;
Calar sempre as luvas quando se vai retirar ou colocar um saco no caixote
do lixo;
Substituir o saco quando est cheio;
Colocar o saco fechado nos contentores prprios que existem no servio;
Retirar e guardar devidamente as luvas (segundo protocolo de limpeza);
Lavar as mos aps cada manuseamento do lixo;
Semanalmente, no turno da manh, os baldes do lixo devem ser lavados
e/ou sempre que necessrio;
Colocar sacos pretos nos gabinetes, casa de banho e copa.

Nota: Nota: Nota: Nota: Os contentores so transportados para o local de acondicionamento pelas AAM dos
respectivos servios.


07.08 HVR - Vl - NORMA DE LlMPEZA DlRlA - UNlDADE DO DOENTE

Vl Vl Vl Vl - -- - NORMA NORMA NORMA NORMA DE DE DE DE ACTUAO ACTUAO ACTUAO ACTUAO DA DA DA DA LlMPEZA LlMPEZA LlMPEZA LlMPEZA DlRlA DlRlA DlRlA DlRlA DO DO DO DO EQUlPAMENTO DA EQUlPAMENTO DA EQUlPAMENTO DA EQUlPAMENTO DA
UNlDADE DE CUlDADOS DO DOENTE UNlDADE DE CUlDADOS DO DOENTE UNlDADE DE CUlDADOS DO DOENTE UNlDADE DE CUlDADOS DO DOENTE
Camas;
Cadeira;
Mesa-de-cabeceira;
Mesa de alimentao;
Suportes de soros;
Armrio da roupa.
Balde (1);
Panos (2);
Luvas de borracha;
Detergente domstico diludo com gua;
Desinfectante (lixvia a 0,1%- 100cc para 5L de gua);
Pano seco (1);
Avental de plstico (1).

1. Remover o lixo com pano hmido (limpar sempre da rea mais limpa para a mais suja);
2. Lavar o equipamento com detergente diludo em gua;
3. Secar com pano torcido;
4. Desinfectar com lixvia (lixvia a 1% - 50cc para 5L de gua);
5. Secar com pano seco;
6. Lavar as mos.
N NN NOTA OTA OTA OTA: :: :
1. No final de cada limpeza, deve lavar com detergente e gua o seguinte material:
Esfregona, Baldes, Panos;
2. Secar todo o material usado e voltar os baldes para baixo;
3. Retirar as luvas de borracha;
4. Lavar as mos


07.09 HVR - Vll - PROTOCOLO DE MANlPULAO DA ROUPA LlMPA

Vll Vll Vll Vll - -- - NORMA NORMA NORMA NORMA DE DE DE DE ACTUAO PARA A ACTUAO PARA A ACTUAO PARA A ACTUAO PARA A MANlPULAO E MANlPULAO E MANlPULAO E MANlPULAO E
ACONDlClONAMENTO DA ROUPA LlMPA ACONDlClONAMENTO DA ROUPA LlMPA ACONDlClONAMENTO DA ROUPA LlMPA ACONDlClONAMENTO DA ROUPA LlMPA


Roupa limpa


1. Lavar as mos antes de tocar na roupa limpa;
2. Transportar a roupa em carro prprio, devidamente acondicionada e coberta;
3. Guardar a roupa no servio em armrio prprio, devidamente separada
4. Manter o armrio sem humidade, e limpo frequentemente.
5. Proceder limpeza e desinfeco do carro, segundo protocolo de actuao.


07.10 HVR - Vlll - NORMA DE HlGlENlZAO DA BAClA DE HlGlENE

Vlll Vlll Vlll Vlll - -- - NORMA NORMA NORMA NORMA DE ACTUAO DE HlGlENlZAO DA DE ACTUAO DE HlGlENlZAO DA DE ACTUAO DE HlGlENlZAO DA DE ACTUAO DE HlGlENlZAO DA
BAClA DE HlGlENE DO DOENTE BAClA DE HlGlENE DO DOENTE BAClA DE HlGlENE DO DOENTE BAClA DE HlGlENE DO DOENTE

Luvas de uso domstico e avental descartvel
Detergente domstico diludo em gua quente;
Lixvia 50cc para 5 litros de gua;
Pano limpo e seco.

1. Colocar o avental e calar as luvas;
2. Lavar as bacias com gua quente e detergente;
3. Mergulh-las num recipiente prprio com gua e lixvia 0.1% (100ml para 5 litros de gua)
durante 30 minutos;
4. Retir-las do recipiente e passar por gua;
5. Retirar as luvas e lavar as mos;
6. Secar as bacias com pano limpo e seco;
7. Colocar as bacias em sacos individualizados, transparentes, prprias para o efeito;
8. Escrever com marcador: Desinfectada; Desinfectada; Desinfectada; Desinfectada;
9. Guardar no armrio do material de higiene e conforto.

Nota: Sempre que considerado n Nota: Sempre que considerado n Nota: Sempre que considerado n Nota: Sempre que considerado necessrio as bacias sero esterilizadas. ecessrio as bacias sero esterilizadas. ecessrio as bacias sero esterilizadas. ecessrio as bacias sero esterilizadas.


07.11 HVR - X - NORMA DE LlMPEZA DO CHO
X X X X - -- - NORMA NORMA NORMA NORMA DE ACTUAO DE ACTUAO DE ACTUAO DE ACTUAO DE DE DE DE LlMPEZA DlRlA DO LlMPEZA DlRlA DO LlMPEZA DlRlA DO LlMPEZA DlRlA DO
CHO CHO CHO CHO DA DA DA DA UNlDADE UNlDADE UNlDADE UNlDADE DO DO DO DO DOENTE DOENTE DOENTE DOENTE
Baldes (2);
Panos (2);
Esfregona;
Luvas de borracha e avental descartvel;
Detergente domstico
Lixvia a 1%

1. lniciar sempre a limpeza da zona mais limpa para a mais suja;
2. Usar a tcnica do duplo balde;
3. Lavar o cho com a diluio do detergente/gua quente;
4. Secar com pano torcido;
5. Lavar com a diluio de lixvia e gua;
6. Secar com pano muito torcido.
Nota: Nota: Nota: Nota:
Lavar todo o material que utilizar;
Secar todo o material que utilizar;
Voltar os baldes para baixo;
Estender panos para secar
Retirar as luvas;
Lavar as mos.

C CC CUlDADOS COM O MANUSE UlDADOS COM O MANUSE UlDADOS COM O MANUSE UlDADOS COM O MANUSElO DAS LUVAS lO DAS LUVAS lO DAS LUVAS lO DAS LUVAS: :: :

1. Lavar as luvas com gua e detergente aps a sua utilizao;
2. Secar bem as luvas;
3. Colocar as luvas penduradas em lugar seco;
4. Guardar as luvas;
5. Lavar as mos.



Xl Xl Xl Xl - -- - NORMA NORMA NORMA NORMA DE DE DE DE ACTUAO ACTUAO ACTUAO ACTUAO DE DE DE DE LlMPEZA LlMPEZA LlMPEZA LlMPEZA E DESlNFECO E DESlNFECO E DESlNFECO E DESlNFECO
DA UNlDADE DA UNlDADE DA UNlDADE DA UNlDADE AQUANDO AQUANDO AQUANDO AQUANDO DA DA DA DA ALTA/TRANSFERNClA/BlTO ALTA/TRANSFERNClA/BlTO ALTA/TRANSFERNClA/BlTO ALTA/TRANSFERNClA/BlTO
DO DOENTE DO DOENTE DO DOENTE DO DOENTE

M MM MATERlA ATERlA ATERlA ATERlAL LL L: :: :
Baldes (2);
Lenol lavado (2);
Detergente domstico
Lixvia 0,1% - 100m1 diluda em 5L de gua;
Luvas uso domsticas e avental descartvel;
Carro de apoio (1);
Carro de roupa suja;
Sistema de dois baldes um com gua quente e detergente;
Dois panos para limpar paredes/cho;
Rodo;
Escada dois degraus;
Papel Absorvente.


1. Disponibilizar uma rea para colocar o material apoio;
2. Preparar o material - balde com detergente;
3. Calar luvas e colocar avental;
4. Retirar roupa da cama e fronhas das almofadas - colocar no carro de roupa suja;
5. Rejeitar todo o material/solutos do doente no reaproveitveis;
6. Retirar suportes de sacos colectores e de receptais, colocar num balde;
7. Limpar com pano humedecido em gua morna e detergente com a seguinte sequncia:
1. Parede at 2 metros, janela, vidros e porta
2.Calha, manmetros dos gases, suporte de soros da cama,
3. Mesa-de-cabeceira, cadeira;
8. Limpar as almofadas, uma a uma, (coloc-la sobre a cadeira);


9. Limpar o colcho da cama:
1. Limpar a parte que est por cima,
2. Voltar o colcho e limpar a outra face;
10. Colocar o colcho no carro de apoio;
11. Limpar a cama (o pano deve estar hmido mas sem excesso de lquido);
12. Transportar para a sala de sujos o balde e os panos utilizados na limpeza de todo
equipamento/material descrito, carro da roupa suja e balde com material para lavar;
13. Preparar soluo desinfectante;
14. Desinfectar todo o material/equipamento da unidade previamente limpo e secar com
papel absorvente;
15. Lavar os baldes e panos:
Retirar os panos do balde,
Despejar a gua do balde no cifo,
Enxaguar os panos e o balde com gua quente,
Passar por gua corrente,
Colocar a secar (colocar balde em posio invertida);
16. Afastar a cama/cadeira para uma rea disponvel;
17. Limpar o cho utilizando a tcnica de dois baldes;
18. Limpar com gua e detergente e depois s com gua;
19. Deixar o cho secar;
20. Lavar baldes e esfregona;
21. Limpar carro de apoio utilizado;
22. Retirar as luvas/avental;
23. Lavar as mos;
24. Colocar cama/cadeira/mesa de refeies e de cabeceira no local apropriado da
unidade;
25. Preparar unidade (ver norma Preparao da Unidade Aps a Alta).


07.13 HVR - Xll - NORMA DE DESlNFECO E LlMPEZA DO CARRO DE PENSOS

Xll Xll Xll Xll - -- - NORMA NORMA NORMA NORMA DE ACTUAO DE LlMPEZA E DESlNFECO DO CARRO DE DE ACTUAO DE LlMPEZA E DESlNFECO DO CARRO DE DE ACTUAO DE LlMPEZA E DESlNFECO DO CARRO DE DE ACTUAO DE LlMPEZA E DESlNFECO DO CARRO DE
PENSOS PENSOS PENSOS PENSOS


Carro de Pensos


Luvas de Ltex (2);
Balde (1);
Panos (2);
Detergente;
Lixvia diluda a 1%


1. Retirar todo o material existente no carro;
2. Lavar a estrutura metlica com gua quente e detergente,
3. Secar o carro com pano seco;
4. Desinfectar a estrutura metlica com gua e lixvia a 1 %
5. Rejeitar luvas e lavar mos;
6. Trocar de luvas;
7. Lavar caixas de campos de pensos/compressas/ligaduras;
8. Lavar todos os frascos de solutos existentes no carro, tendo sempre o cuidado de os arrolhar
com as tampas;
9. Verificar bisnagas e frascos, caso estejam vazios rejeitar no contentor do lixo respectivo;
10.Colocar novamente no lugar tudo o que foi retirado.

Nota: Nota: Nota: Nota: da respon da respon da respon da responsabilidade da Enfermeira repor o carro sabilidade da Enfermeira repor o carro sabilidade da Enfermeira repor o carro sabilidade da Enfermeira repor o carro.



Xlll Xlll Xlll Xlll - -- - PROCEDlMENTOS PROCEDlMENTOS PROCEDlMENTOS PROCEDlMENTOS DE DE DE DE PROTECO, PROTECO, PROTECO, PROTECO, LlMPEZA LlMPEZA LlMPEZA LlMPEZA E EE E DESlNFECO DESlNFECO DESlNFECO DESlNFECO A AA A APLlCAR APLlCAR APLlCAR APLlCAR
NA NA NA NA UNlDADE UNlDADE UNlDADE UNlDADE DE DE DE DE lSOLAMENTO lSOLAMENTO lSOLAMENTO lSOLAMENTO

M MM MEDlDAS DE PROTECO EDlDAS DE PROTECO EDlDAS DE PROTECO EDlDAS DE PROTECO DOS PROFlSSlONAlS DOS PROFlSSlONAlS DOS PROFlSSlONAlS DOS PROFlSSlONAlS: :: :

Luvas Luvas Luvas Luvas - -- - devem calar-se entrada do quarto e retiradas antes de sair do quarto; devem
ser trocadas aps contacto com material infectado ou fluidos orgnicos;
Bata e / ou avental Bata e / ou avental Bata e / ou avental Bata e / ou avental - -- - devero ser colocados sempre que previsvel um contacto directo
com o doente ou com superfcies com objectos do quarto potencialmente contaminados,
devem ser retirados antes de sair do quarto;
Usar mscara nas aspiraes de secrees ou noutro procedimento que produza
aerossis, se o doente estiver infectado ou colonizado nas vias respiratrias;
Lavar as mos com clorohexidina no lavatrio da unidade.

M MM MEDlDAS DE PROTECO EDlDAS DE PROTECO EDlDAS DE PROTECO EDlDAS DE PROTECO DAS VlSlTAS DAS VlSlTAS DAS VlSlTAS DAS VlSlTAS: :: :
Explicar s visitas procedimento e motivo;
Lavagem das mos com Sterilium;
Acompanhar as visitas at unidade;
entrada da unidade calar luvas e vestir bata (se possvel descartvel);
Quando terminar a visita, retirar bata e luvas e colocar no contentor de resduos da
unidade;
Lavar as mos com Sterilium;
Repetir procedimento para restantes visita

D DD DESCONTAMlNAO ESCONTAMlNAO ESCONTAMlNAO ESCONTAMlNAO / // / DESlNFECO DO MATE DESlNFECO DO MATE DESlNFECO DO MATE DESlNFECO DO MATERlAL RlAL RlAL RlAL: :: :

lndividualizar panos e baldes de limpeza (s podem ser utilizados para o material da
unidade de isolamento);
Limpar com gua e detergente;
Desinfectar com Presept a 0.1% - 5 gr em 2,5 litros de gua.



L LL LlMPEZA lMPEZA lMPEZA lMPEZA / // / DESlNFECO DO MATE DESlNFECO DO MATE DESlNFECO DO MATE DESlNFECO DO MATERlAL RlAL RlAL RlAL: :: :
lndividualizar panos e baldes de limpeza ( s podem ser utilizados para o material da
unidade de isolamento);
Limpar mobilirio e cho com gua quente e detergente;
Desinfectar com hipoclorito de sdio a 0,1% - 100 ml de lixvia em 5 l de gua;
Efectuar procedimento duas vezes por dia (M e T)

L LL LlMPEZA lMPEZA lMPEZA lMPEZA / // / DESlNFECO DA DESlNFECO DA DESlNFECO DA DESlNFECO DA U UU UNlDADE NA ALTA DO CL NlDADE NA ALTA DO CL NlDADE NA ALTA DO CL NlDADE NA ALTA DO CLlENTE lENTE lENTE lENTE ( (( (MOBlLlRlO MOBlLlRlO MOBlLlRlO MOBlLlRlO, ,, , CORTlNADOS CORTlNADOS CORTlNADOS CORTlNADOS, ,, , CALHAS E CALHAS E CALHAS E CALHAS E
CHO CHO CHO CHO) )) ): :: :
lndividualizar panos e baldes de limpeza ( s podem ser utilizados para o material da
unidade em isolamento);
Rejeitar todo o material de apoio existente na unidade (tabuleiro com compressas,
adesivos, sondas de aspirao...);
Limpar com gua e detergente, desinfectar com hipoclorito de sdio a 0,2% - 200 ml de
lixvia em 5 l de gua, os frascos de iodopovidona soluo alcolica e Sterilium;
Substituir a bomba doseadora do frasco de Sterilium e colocar a bomba retirada a
desinfectar com Presept a 0,1% (5 gr em 2,5 l de gua);
Limpar todas as superfcies com gua quente e detergente;
Desinfectar todas as superfcies com hipoclorito de sdio a 0,2% - 200 ml de lixvia em 5 l
de gua;
Rejeitar todos os panos de limpeza;
Desinfectar o balde com hipoclorito de sdio a 0,2% - 200ml de lixvia em 5 l de gua.
N NN NOTA OTA OTA OTA: :: : Todos os resduos produzidos dentro da unidade, incluindo restos alimentares, devem
ser considerados do grupo lll (saco branco), excepto os pertencentes ao grupo lV (contentor
amarelo). Toda a loia das refeies utilizada pelo doente descartvel.


07.15 HVR - 7 - BOAS PRATlCAS DO SERVlO DE LAVANDARlA

PROCEDlMENTOS E lNFORMAES PROCEDlMENTOS E lNFORMAES PROCEDlMENTOS E lNFORMAES PROCEDlMENTOS E lNFORMAES
NECESSRlAS S BOAS PRATlCAS NO NECESSRlAS S BOAS PRATlCAS NO NECESSRlAS S BOAS PRATlCAS NO NECESSRlAS S BOAS PRATlCAS NO
SERVlO DE LAVANDARlA SERVlO DE LAVANDARlA SERVlO DE LAVANDARlA SERVlO DE LAVANDARlA

Manual da Lavandaria
Adaptado de: Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de lnternamento Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de lnternamento Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de lnternamento Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de lnternamento
Grupo Misericrdias Sade Grupo Misericrdias Sade Grupo Misericrdias Sade Grupo Misericrdias Sade
Comisso de Cuidados Continuados Comisso de Cuidados Continuados Comisso de Cuidados Continuados Comisso de Cuidados Continuados


P PP PROCESSAMENTO DAS ROU ROCESSAMENTO DAS ROU ROCESSAMENTO DAS ROU ROCESSAMENTO DAS ROUPAS HOSPlTALARES PAS HOSPlTALARES PAS HOSPlTALARES PAS HOSPlTALARES

lNDlCE

lNTRODUO

1.CONTAMlNAO DA ROUPA

2.RlSCO DE lNFECES ATRAVS DAS ROUPAS

3.ESTERlLlZAO

4.REA FlSlCA DE UMA LAVANDARlA

5.EQUlPAMENTOS E GUA

6. ETAPAS DO PROCESSAMENTO DAS ROUPAS HOSPlTALARES:
6.1. Seleco, acondicionamento, recolha e transporte da roupa suja
6.2. Recepo e lavagem da roupa suja na lavandaria
6.3. Secagem e calandragem da roupa limpa
6.4. Separao e transporte da roupa limpa
6.5. Armazenamento e controle de stocks da roupa limpa

l ll lNTRODUO NTRODUO NTRODUO NTRODUO


As roupas hospitalares representam todo e qualquer material de tecido utilizado dentro de hospitais e
que necessitam de passar por um processo de lavagem e secagem para sua reutilizao. Roupas
hospitalares, por exemplo, incluem lenis, fronhas, cobertores, toalhas, colchas, roupas de doentes
e roupas de funcionrios, campos cirrgicos, batas cirrgicas, aventais, panos de limpeza, entre
outros. Atravs desses exemplos pode-se perceber a grande variedade, origem, diferentes
utilizaes, sujidades e contaminao das roupas utilizadas dentro de hospitais. As roupas
hospitalares diferem daquelas utilizadas noutros tipos de instituies ou residncias porque alguns
itens apresentam-se contaminados com sangue, secrees ou excrees de doentes em maior
quantidade de contaminao e volume de roupa, mas no diferentemente das sujidades encontradas
nas roupas da comunidade em geral.
O processamento das roupas hospitalares abrange todas as etapas pelas quais as roupas passam,
desde sua utilizao at seu retomo em ideais condies de reutilizao. Estas etapas so
geralmente classificadas em:
Seleco, acondicionamento, recolha e transporte da roupa suja utilizada nos diferentes
sectores do hospital;
Recepo e lavagem da roupa suja na lavandaria;
Secagem e calandragem da roupa limpa;
Separao e transporte da roupa limpa da lavandaria para os diversos sectores do
hospital;
Armazenamento e controle de stocks da roupa limpa nos sectores do hospital. Tambm
podem estar includas neste processo a confeco e o reparo das roupas.
A lavandaria hospitalar tem o objectivo de transformar toda a roupa suja ou contaminada utilizada no
hospital em roupa limpa. Este processo extremamente importante para o bom funcionamento do
hospital em relao a assistncia directa ou indirecta prestada ao doente. O processamento de
roupas dentro dos hospitais deve ser dirigido de forma que a roupa no represente um veculo de
infeco, contaminao ou mesmo irritao aos doentes e trabalhadores.

1. 1. 1. 1. C CC CONTAMlNAO DA ROUPA ONTAMlNAO DA ROUPA ONTAMlNAO DA ROUPA ONTAMlNAO DA ROUPA UTlLlZADA DENTRO DE UTlLlZADA DENTRO DE UTlLlZADA DENTRO DE UTlLlZADA DENTRO DE HOSPlTAlS HOSPlTAlS HOSPlTAlS HOSPlTAlS

A contaminao da roupa hospitalar depende basicamente da quantidade da sujidade e da
provenincia desta sujidade. Roupas sujas de fezes, secrees purulentas, urina, sangue, secrees
vaginais, uretrais, gstricas e outras secrees e excrees corporais apresentaro muito maior
quantidade de microrganismos do que roupas com sujidade no proveniente de doentes, como


alimentos, lquidos diversos, poeira, etc. Quanto maior a quantidade da sujidade, tambm
obviamente maior ser a quantidade de microrganismos presentes na roupa suja.
Mesmo que o processo de lavagem, centrifugao, secagem e calandragem da roupa sejam os mais
adequados possveis, o resultado final no representa eliminao total de microrganismos, j que
no significa um processo de esterilizao.
A meta principal a ser atingida aps o processamento da roupa deve ser a reduo das contagens
microbianas para nveis aceitveis, ou seja, livre de agentes patognicos em quantidade e qualidade
suficientes para transmitir doenas.
As contagens de microrganismos na roupa limpa aumentam, entretanto, com o passar dos dias,
dependendo das condies de transporte e armazenamento. Verifica-se que a anlise da roupa
limpa colocada sobre camas apresenta aumento de contaminao aps 2 a 10 dias sem uso,
principalmente as roupas mais expostas.

2. 2. 2. 2. R RR RlSCO DE AQUlSlO DE lSCO DE AQUlSlO DE lSCO DE AQUlSlO DE lSCO DE AQUlSlO DE lNFECES HOSPlTALA lNFECES HOSPlTALA lNFECES HOSPlTALA lNFECES HOSPlTALARES ATRAVS DAS ROUP RES ATRAVS DAS ROUP RES ATRAVS DAS ROUP RES ATRAVS DAS ROUPAS AS AS AS

A roupa suja pode ser identificada como fonte de um largo nmero de certos microrganismos
patognicos, havendo risco de transmisso de doenas para os trabalhadores do hospital e para os
doentes que mantm contacto directo com a roupa por provvel contaminao cruzada.
Parece claro que a adopo de rotinas adequadas quanto recolha, transporte e processamento da
roupa suja, distribuio e armazenamento da roupa limpa, alm da proteco adequada dos
funcionrios que manuseiam com roupa suja, deveria prevenir qualquer potencial de infeco
cruzada.
O eficiente processamento das roupas hospitalares depende basicamente de uma boa
operacionalizao do servio, de adequada rea fsica e equipamentos, administrao competente e
experincia do pessoal. A operacionalidade da lavandaria abrange todo o circuito da roupa, desde
sua utilizao nas diversas unidades do hospital, separao e acondicionamento da roupa suja
nestas unidades, recolha e transporte, at sua redistribuio e armazenamento aps o devido
processamento.

3. 3. 3. 3. E EE ESTERlLlZAO DAS ROU STERlLlZAO DAS ROU STERlLlZAO DAS ROU STERlLlZAO DAS ROUPAS HOSPlTALARES PAS HOSPlTALARES PAS HOSPlTALARES PAS HOSPlTALARES

O processamento normal da roupa no resulta em eliminao total dos microrganismos,
especialmente nas formas esporuladas. Para isto, seria necessrio um processo de esterilizao,
preferencialmente atravs de autoclavao a vapor e presso.


Quando existe possibilidade da roupa entrar em contacto com pele no ntegra, reas cruentas,
mucosas e tecidos expostos, necessariamente deve ser prevista sua esterilizao. lsto aplica-se
para procedimentos cirrgicos, procedimentos invasivos, em queimaduras e outras situaes em que
ocorra a quebra da barreira de proteco da pele.

4 44 4. REA FlSlCA DE UMA LA REA FlSlCA DE UMA LA REA FlSlCA DE UMA LA REA FlSlCA DE UMA LAVANDARlA HOSPlTALAR VANDARlA HOSPlTALAR VANDARlA HOSPlTALAR VANDARlA HOSPlTALAR

O processamento da roupa num ambiente nico dentro de lavandarias hospitalares pode propiciar a
recontaminao constante da roupa limpa. Um grande nmero de microrganismos lanado para o
ar durante o processo de separao da roupa suja, contaminando todo o ambiente circundante. As
reas de seleco de roupa suja e de centrifugao apresentam maior contaminao do ar,
comparadas com as demais reas.
Para tanto, indispensvel na rea fsica a existncia de uma barreira de contaminao, separando
a rea suja da lavandaria (separao e lavagem da roupa) da rea limpa (acabamento e guarda da
roupa).
Essa barreira de contaminao s ser realmente eficiente se existirem mquinas de lavar roupa
com duas portas de acesso, uma para cada rea (suja e limpa).
Assim, a recepo de roupa suja contaminada realizada na rea de sujos com entrada directa para
a mquina assptica, local totalmente isolado da zona de sada da roupa limpa da mquina de
lavagem assptica.
A precauo fundamental evitar que a roupa suja cruze ou entre em contacto com a limpa.

5.E 5.E 5.E 5.EQUlPAMENTOS NECESSR QUlPAMENTOS NECESSR QUlPAMENTOS NECESSR QUlPAMENTOS NECESSRlOS PARA O BOM FUNCl lOS PARA O BOM FUNCl lOS PARA O BOM FUNCl lOS PARA O BOM FUNClONAMENTO DE UMA LAVA ONAMENTO DE UMA LAVA ONAMENTO DE UMA LAVA ONAMENTO DE UMA LAVANDARlA HOSPlTALAR NDARlA HOSPlTALAR NDARlA HOSPlTALAR NDARlA HOSPlTALAR

Os equipamentos necessrios para o bom funcionamento de uma lavandaria so:
Maquinas de lavar roupa com programa de desinfeco trmica,
Mquina de lavar roupa assptica,
Centrfugas, Calandras, Secadoras,
Ferro de engomar, do tipo industrial, com produo de vapor,
Prensas, tbua de engomar do tipo industrial
Mquinas de costura.
No menos importantes so a rede de esgoto vivel, energia elctrica suficiente, iluminao,
ventilao e exausto adequada.
Todas as janelas da lavandaria devem ser providas de tela, para evitar entrada de insectos.


A qualidade da gua utilizada em lavandarias muito importante para o processo da lavagem. A
anlise e tratamento da gua so indispensveis, a mesma no devendo conter sais de clcio e
magnsio, ferro, ou matria orgnica.

6. 6. 6. 6. E EE ETAPAS DO PROCESSAMEN TAPAS DO PROCESSAMEN TAPAS DO PROCESSAMEN TAPAS DO PROCESSAMENTO DAS R TO DAS R TO DAS R TO DAS ROUPAS HOSPlTALARES OUPAS HOSPlTALARES OUPAS HOSPlTALARES OUPAS HOSPlTALARES: :: :

6.1. Seleco, acondicionamento, recolha e transporte da roupa suja: 6.1. Seleco, acondicionamento, recolha e transporte da roupa suja: 6.1. Seleco, acondicionamento, recolha e transporte da roupa suja: 6.1. Seleco, acondicionamento, recolha e transporte da roupa suja:
A seleco dos diferentes tipos de roupa suja, para escolha do mtodo de lavagem adequado, no
deve ser feita na lavandaria, mas no momento do seu acondicionamento nas unidades ou
enfermarias.
Os sacos de transporte j devem conter identificao quanto ao tipo de roupa que contm: roupa de
sujidade pesada, muito contaminada, ou roupa de sujidade leve, pouco contaminada.
Vrias publicaes tem recomendado e demonstrado que no necessrio separar a roupa
proveniente de doentes em precaues e isolamentos, ou seja, doentes sabidamente infectados, j
que o potencial de contaminao o mesmo para qualquer roupa que contenha muita sujidade com
matria orgnica (sangue, urina, fezes, secrees e excrees corporais) de qualquer doente.
Portanto, deve ser considerada contaminada, ou de sujidade pesada, toda e qualquer roupa que
apresentar sujidade aparente de sangue, fluidos, urina, fezes, etc... A roupa que no apresentar este
tipo de sujidade aparente pode ser considerada no contaminada ou de sujidade leve.
Uma boa forma de caracterizao da roupa consiste em identificar os sacos com cores diferentes
para cada tipo de roupa e devidamente etiquetados no servio.
O transporte da roupa usada no hospital um problema muito srio. Trata-se de material
contaminado que pode disseminar infeces e trata-se de volume e peso considervel a ser
transportado diariamente com intensa manipulao dentro das diversas reas do hospital e dentro da
prpria lavandaria.
Quanto s rotinas de recolha e transporte da roupa hospitalar, recomenda-se:
A roupa suja deve ser manuseada e sacudida o menos possvel, devendo ser transportada ao
servio de lavandaria em sacos resistentes e bem vedados.
As roupas sujas devem ser colocadas nas unidades e enfermarias em sacos especficos e
alojadas (o menos tempo possvel) em sala especfica para materiais sujos.
Roupas com sujidade pesada, ou seja, muito sujas com matria orgnica devem ser
acondicionadas em sacos plsticos muito resistentes, para evitar extravasamento e risco de
contaminao ambiental.
Os sacos contendo roupa suja devem ser recolhidas pelo pessoal da lavandaria, no mnimo 3


vezes ao dia, para evitar a sua acumulao nas unidades.
O transporte da roupa suja deve ser feito em carros grandes com rodas, dentro dos sectores
do hospital.
Os carros de transporte de roupa suja devem ser devidamente identificados para diferenci-
los dos carros usados para o transporte de roupa limpa, a fim de se evitar uma troca acidental.
Todos locais e carros utilizados para o recolhimento e transporte da roupa devem ser
diariamente lavados com gua e sabo.
Preferencialmente, o fluxo de transporte da roupa suja no deve coincidir com o fluxo da
roupa limpa.

6.2. 6.2. 6.2. 6.2. Rece Rece Rece Recepo e lava po e lava po e lava po e lavagem da roupa suja na lavandaria gem da roupa suja na lavandaria gem da roupa suja na lavandaria gem da roupa suja na lavandaria
Na rea de separao, a roupa suja separada para ser colocada na respectiva mquina de lavar.
O manuseio da roupa suja deve ser o mnimo possvel, apenas o necessrio para perfeita colocao
das roupas na mquina e para identificao de objectos estranhos colocados erroneamente nos
sacos de roupa. Seria recomendvel o uso de detector de metais, para evitar o manuseio excessivo.
As roupas no deveriam ser contadas, tambm para evitar mais manuseio.
Os funcionrios responsveis pela recepo, separao e seleco da roupa suja devem usar
vesturio especial que os proteja do contacto com a roupa suja, ou seja, avental impermevel, luvas
de borracha, gorro, botas de borracha, eventualmente mscaras e culos de proteco.
Apesar de que as maiores evidncias relacionam os riscos de transmisso de infeces para os
funcionrios atravs do contacto da pele com as roupas contaminadas, as outras formas de
transmisso no podem ser negligenciadas, como a transmisso pelo ar ou pelo lanamento de
secrees em mucosas (olhos, boca, etc.), da a importncia de mscaras e culos de proteco. E
importante tambm lembrar o risco de transmisso de infeces em cabelos e pelos, causadas por
parasitas, como por exemplo pediculose, escabioses e conjuntivites, muito provavelmente causadas
pela falha na adequada proteco. A frequente lavagem de mos pelo pessoal que manuseia com
roupa suja tambm essencial para a preveno das infeces.
Os acidentes corto-perfurantes representam um srio risco de aquisio de infeces transmitidas
pelo sangue e outros fluidos corporais (vrus HlV, hepatites e outros) para os funcionrios que
manuseiam com a roupa suja, nas quais podem ter sido inadvertidamente desprezadas agulhas ou
outros materiais cortantes contaminados. Medidas de precaues universais so amplamente
recomendadas para a diminuio destes riscos.
Os sacos de transporte contendo roupa suja devem possuir identificao da unidade de procedncia.
No caso de serem encontrados objectos estranhos dentro dos sacos, as unidades devem ser


informadas/notificadas, como medida educacional, no sentido de evitar que estas falhas se repitam,
colocando em risco a sade ocupacional dos funcionrios da lavandaria, alm de danificar roupas e
mquinas.

C CC CLASSlFlCAO DAS SUJ LASSlFlCAO DAS SUJ LASSlFlCAO DAS SUJ LASSlFlCAO DAS SUJlDADES lDADES lDADES lDADES
importante classificar as sujidades para se adoptar o mtodo correcto de elimin-las. De forma
geral as sujidades classificam-se em:
Sujidades solveis na gua (acares, sais, sucos de frutas, corantes, etc...): sua eliminao
efectua-se basicamente por enxaguamento.
Sujidades saponificveis (matrias gordurosas): a aco do calor, combinada com a dos
lcalis e a agitao mecnica, amolece as gorduras, saponifica-as e remove-as.
Sujidades emulsionveis (leos minerais): a sua estrutura qumica s permite sua eliminao
atravs da emulsificao, por aco dos tensoativos.
Sujidades eliminadas por via fisica (areia, fuligem, poeira,...): a sua eliminao ocorre pela
aco mecnica combinada com o poder umectante de um produto tenso activo (substncia
que retm gua, e neutraliza a electroestaticidade)
Sujidades eliminadas por descolorao (ch, caf, vinho, medicamentos,...): no so
removveis pois tingem a fibra. E necessrio, ento, destruir a cor atravs de agentes de
branqueamento.
Sujidades ou matrias albuminides (albumina, sangue, plasma,...): coagulam e dissolvem-se
atravs do calor e solues alcalinas.

6.3. 6.3. 6.3. 6.3. Processo de lavagem da roupa suja Processo de lavagem da roupa suja Processo de lavagem da roupa suja Processo de lavagem da roupa suja
A lavagem o processo que consiste na eliminao da sujidade fixada na roupa, deixando-a com
aspecto e cheiro agradveis, confortvel para o uso e com nveis microbiolgicos reduzidos aos
limites aceitveis.
Existem vrios processos de lavagem de roupa, da a necessidade da classificao da mesma, que
feita dependendo do grau de sujidade, do tipo de tecido e do tipo de equipamento. O processo de
lavagem mecnica da roupa associado ao uso de gua quente e detergente efectivos essencial
para remover a contaminao bacteriana da roupa.
Cada fase dentro das mquinas de lavagem da roupa deve seguir padres de temperatura e tempo
bem definidos. As temperaturas mais elevadas ocorrem na fase de lavagem, devendo a gua
permanecer em temperaturas mais baixas durante as demais fases, para no danificar
excessivamente a roupa.



Basicamente, deve-se distinguir os processos de lavagem em ciclos para lavagem de roupa com
sujidade leve ou sujidade pesada, dependendo da quantidade de sujidade aparente na roupa. Toda
roupa com mais de trs pontos de sujidade visvel de sangue, fezes, urina, secrees e outros fluidos
j pode ser considerada roupa de sujidade pesada.

Ciclo para lavagem de roupa com sujidade leve, roupa branca. Ciclo para lavagem de roupa com sujidade leve, roupa branca. Ciclo para lavagem de roupa com sujidade leve, roupa branca. Ciclo para lavagem de roupa com sujidade leve, roupa branca.
Mquinas de lavar Mod. WR Mquinas de lavar Mod. WR Mquinas de lavar Mod. WR Mquinas de lavar Mod. WR- -- -EC 8 e 18 EC 8 e 18 EC 8 e 18 EC 8 e 18
Programa Programa Programa Programa 2 (PL= 30 + L= 60C) definido pelo fabricante:
Consiste num programa energtico a temperatura mdia / alta
o Pr - lavagem a baixo nvel, detergente (1) aquecimento da gua at 30C Centrifugao
curta
o Lavagem a baixo nvel, detergente (2), aquecimento da gua at 60C, Branqueamento
e desinfeco
o Arrefecimento at aos 40C e escoamento
o 3 a 5 centrifugaes alto nvel
o Centrifugaes intermdias curtas
o compartimento para produto amaciador
o Centrifugao final alto nvel,
o 5 minutos de centrifugao final

Ciclo para lavagem de roupa com sujidade leve, roupa de cor. Ciclo para lavagem de roupa com sujidade leve, roupa de cor. Ciclo para lavagem de roupa com sujidade leve, roupa de cor. Ciclo para lavagem de roupa com sujidade leve, roupa de cor.
Mquinas de lavar Mod. WR Mquinas de lavar Mod. WR Mquinas de lavar Mod. WR Mquinas de lavar Mod. WR- -- -EC 8 e 18 EC 8 e 18 EC 8 e 18 EC 8 e 18
Programa 4 Programa 4 Programa 4 Programa 4 (PL= NA + L= 30C) definido pelo fabricante:
Consiste num programa delicado a temperatura baixa.
o Lavagem a baixo nvel, detergente (2), aquecimento da gua at 30C, Desinfeco
o Arrefecimento e escoamento 3 a 5 centrifugaes alto nvel Centrifugaes intermdias
curtas Compartimento para produto amaciador
o Centrifugao final alto nvel, Centrifugao final curta

Ciclo para lavagem de roupa com sujidade pesada e contaminada em mquina de lavar Ciclo para lavagem de roupa com sujidade pesada e contaminada em mquina de lavar Ciclo para lavagem de roupa com sujidade pesada e contaminada em mquina de lavar Ciclo para lavagem de roupa com sujidade pesada e contaminada em mquina de lavar
assptica Mod. 20001 CS 2000 assptica Mod. 20001 CS 2000 assptica Mod. 20001 CS 2000 assptica Mod. 20001 CS 2000
Programa Programa Programa Programa 2 (PL= 30 + L= 60C) definido pelo fabricante:
Consiste num programa energtico a temperatura mdia / alta


o lmerso
o Pr - lavagem a baixo nvel, detergente (1) aquecimento da gua at 30C
o Centrifugao curta
o 1'Lavagem a baixo nvel, compartimento de detergente (2)
o 2' Lavagem, compartimento de detergente (1) e (2), aquecimento da gua at 60C,
Branqueamento e desinfeco
o Arrefecimento at aos 40C e escoamento
o Trs lavagens a baixo nvel, Lavagem final
o Amaciamento
o 3 a 5 centrifugaes alto nvel Centrifugaes intermdias curtas Centrifugao final alto
nvel.
Os produtos qumicos utilizados:
Na fase de pr-lavagem (detergente 1)- produto alcalino sequestrante (Clax Build - 1 BL2 )
Na lavagem so um detergente tensioactivo (detergente 2) (Clax 100 OB - 2 ALl).
Durante o branqueamento utilizado principalmente um branqueador clorado (Clax Hypo - 4
AL 1) embora tambm se utilizem outros produtos que contm cloro, como hipoclorito de sdio
ou perbonato de sdio. Para a optimizao desta fase utiliza-se tambm um branqueador
oxigenado (Clax Personil - 4 KL 1). Esta fase colabora para o branqueamento da roupa e
fundamentalmente para a reduo da sua contaminao microbiana.
Na ltima fase, de amaciamento, adicionam-se produtos a base de glicerina para produzir o
amolecimento ou elasticidade das fibras, tomando o tecido suave e macio. Utiliza-se um
produto baseada em catnicos biodegradveis, sais quaternrios de amnio (Clax Soft -
5DL1) que carregados positivamente absorvem as cargas negativas.

6.4. 6.4. 6.4. 6.4. Etapas do proce Etapas do proce Etapas do proce Etapas do processamento da roupa aps a lavagem: Secagem, calandragem e transporte da ssamento da roupa aps a lavagem: Secagem, calandragem e transporte da ssamento da roupa aps a lavagem: Secagem, calandragem e transporte da ssamento da roupa aps a lavagem: Secagem, calandragem e transporte da
roupa l roupa l roupa l roupa limpa impa impa impa
Aps a operao de lavagem a roupa passa por processos de centrifugao, calandragem e
secagem. Todos estes processos so efectuados na rea limpa da lavandaria. E fundamental que
os funcionrios desta rea no entrem em contacto com os outros que esto a trabalhar na rea
suja. Os funcionrios da rea limpa devem usar vesturio especfico para esta rea. Tambm no
devem existir correntes de ar entre as reas suja e limpa.
A centrifugao representa um ponto de recontaminao da roupa, devido ao facto de que a
centrfuga aspira centenas de metros cbicos de ar ambiente, o qual estando contaminado
necessariamente aumentar o nmero de microrganismos na roupa. O seguinte quadro, extrado


dos estudos de Church e Loosli, demonstra claramente a centrifugao como ponto de
recontaminao:
Etapas - Microorganismos por cm2 de tecido
antes da lavagem 2.000
aps a lavagem 10
aps a centrifugao2.300
aps a calandragem 30
Na fase de secagem, a temperatura da mquina varia de 20 a 150C.
Os filtros da mquina secadora devem ser limpos a cada processo de secagem, pois a acumulao
de penugem e poeira nestes filtros poderia recontaminar a roupa ou espalhar-se para o ambiente.
A fase de calandragem extremamente necessria no processo de descontaminao da roupa. A
temperatura da calandra deve chegar a 160C.
As roupas que no podem ir para a calandra, devem ser passadas pelo mtodo de ferro elctrica,
para que recebam mais um processo de descontaminao.

6.5. 6.5. 6.5. 6.5. Separao, transporte Separao, transporte Separao, transporte Separao, transporte e armazenamento da roupa limpa: e armazenamento da roupa limpa: e armazenamento da roupa limpa: e armazenamento da roupa limpa:
Controle de stocks da roupa limpa. Controle de stocks da roupa limpa. Controle de stocks da roupa limpa. Controle de stocks da roupa limpa.
A roupa limpa deve ser transportada de fauna a evitar a recontaminao, atravs de carro vedado,
no permitindo entrada de poeira durante o transporte. No deve ser utilizado o mesmo carro de
transporte da roupa suja.

Durante o armazenamento, deve-se evitar a recontaminao da roupa limpa, isolando-a dos locais
da roupa suja. O local para stocks da roupa limpa deve estar protegido de intensa circulao de ar,
em salas limpas, fechadas. Os armrios para stocks da roupa limpa devem ser fechados, no
permitindo entrada de poeira e insectos.
Quanto maior o perodo de armazenamento, maior a probabilidade de recontaminao da roupa. As
roupas limpas podem sofrer diferentes nveis de recontaminao a partir de dois dias. O perodo de
armazenamento, ento estabelecido em 24 a 48 horas.
O stock da maior parte da roupa limpa deve ser centralizado na lavandaria. As unidades ou
enfermarias devem possuir um stock de roupa para mais ou menos 24 a 48 horas.
A distribuio da roupa limpa deve, portanto, ser feita 1 vez ao dia para o stock principal e, se
necessrio, outras vezes para complementao.

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Normas de Limpeza Normas de Limpeza Normas de Limpeza Normas de Limpeza

NORMAS DE LlMPEZA NORMAS DE LlMPEZA NORMAS DE LlMPEZA NORMAS DE LlMPEZA

GUlA DE ORlENTAO GUlA DE ORlENTAO GUlA DE ORlENTAO GUlA DE ORlENTAO

Adaptado de: Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de lnternamento Adaptado de: Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de lnternamento Adaptado de: Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de lnternamento Adaptado de: Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de lnternamento
Grupo Misericrdias Sade Grupo Misericrdias Sade Grupo Misericrdias Sade Grupo Misericrdias Sade - -- - Comisso Cuidados Continuados Comisso Cuidados Continuados Comisso Cuidados Continuados Comisso Cuidados Continuados



S SS SUMRlO UMRlO UMRlO UMRlO

1. HlGlENE DO AMBlENTE 1. HlGlENE DO AMBlENTE 1. HlGlENE DO AMBlENTE 1. HlGlENE DO AMBlENTE
1.1. CONCElTOS
2. PRlNCl 2. PRlNCl 2. PRlNCl 2. PRlNClPlOS GERAlS DA LlMPEZA PlOS GERAlS DA LlMPEZA PlOS GERAlS DA LlMPEZA PlOS GERAlS DA LlMPEZA
3. LlMPEZA DOS PAVlMENTO 3. LlMPEZA DOS PAVlMENTO 3. LlMPEZA DOS PAVlMENTO 3. LlMPEZA DOS PAVlMENTOS/ SUPERFlClES REAS COMUNS E S/ SUPERFlClES REAS COMUNS E S/ SUPERFlClES REAS COMUNS E S/ SUPERFlClES REAS COMUNS E ENFERMARlAS ENFERMARlAS ENFERMARlAS ENFERMARlAS
3.1. PRlNClPlOS BSlCOS
3.2. PROCEDlMENTOS DE LlMPEZA
3.3. FREQUNClA DA LlMPEZA
3.3.1. Salas de lnternamento
3.3.2. Salas de consulta
3.3.3. reas de acesso
3.3.4. Bloco Operatrio
3.3.4.1. Procedimentos e frequncia da Limpeza
4. DESCONTAMlNAO DE EQUlPAMENTOS E MATERlAlS 4. DESCONTAMlNAO DE EQUlPAMENTOS E MATERlAlS 4. DESCONTAMlNAO DE EQUlPAMENTOS E MATERlAlS 4. DESCONTAMlNAO DE EQUlPAMENTOS E MATERlAlS


1 . 1 . 1 . 1 . HlGlENE DO AMBlENTE HlGlENE DO AMBlENTE HlGlENE DO AMBlENTE HlGlENE DO AMBlENTE

A lavagem remove a maior parte, cerca de 80% dos microrganismos pelo que, tratando tratando tratando tratando- -- -se se se se de superfcies superfcies superfcies superfcies
e objectos objectos objectos objectos que no esto esto esto esto em contacto contacto contacto contacto directo com o doente, a utilizao de um detergente suficiente.
Assim para a limpeza geral ser suficiente a utilizao de gua e detergente. Sempre que haja
derramamento de matria orgnica, esta dever ser removida aps 10 minutos com uma soluo de
desinfectante (hipoclorito de sdio a1%) antes de proceder lavagem.

1.1. 1.1. 1.1. 1.1. C CC CONCElTOS ONCElTOS ONCElTOS ONCElTOS

Limpar Limpar Limpar Limpar
Remoo da sujidade atravs da aco mecnica.
Agente: detergente.
Eficcia: + de 80% de remoo de microrganismos.

Desinfectar Desinfectar Desinfectar Desinfectar
Destruio da maior parte ou totalidade dos microrganismos patognicos.
Agente: desinfectante.
Eficcia: remoo de 90% a 99% de microrganismos.

Descontaminar Descontaminar Descontaminar Descontaminar
Reduo da quantidade de microrganismos no ambiente/ equipamento logo aps a sua
utilizao de forma que o pessoal que manipula esse material no corra risco de contaminao.


2 22 2. .. . PRlNClPlOS PRlNClPlOS PRlNClPlOS PRlNClPlOS GERAlS GERAlS GERAlS GERAlS DA DA DA DA LlMPEZA LlMPEZA LlMPEZA LlMPEZA

Todos os meios que levantem p devem ser excludos.
A limpeza em todas as reas deve ser feita com pano hmido.
A limpeza deve ser feita com luvas de uso domstico, que no fim do trabalho e antes de serem
removidas, devem ser lavadas com gua e sabo. Penduradas para que na prxima utilizao
estejam secas. Em seguida lavar as mos.
A limpeza deve ser feita no sentido das zonas mais limpas para as mais sujas. lniciar pelas
paredes, em seguida o mobilirio e por fim o cho.
Nunca deve ser usada gua simples, juntar detergente.
Utilizar carros, para transporte do material de limpeza.
Nunca se deve misturar em caso algum lixvia e detergente, pois a aco do detergente
neutraliza a aco do desinfectante e provoca danos irreversveis em algumas instalaes do
hospital.

3. 3. 3. 3. LlMPEZA LlMPEZA LlMPEZA LlMPEZA DOS DOS DOS DOS PAVlMENTOS/SUPERFlClES PAVlMENTOS/SUPERFlClES PAVlMENTOS/SUPERFlClES PAVlMENTOS/SUPERFlClES DE DE DE DE REAS REAS REAS REAS COMUNS COMUNS COMUNS COMUNS E EE E ENFERMARlAS ENFERMARlAS ENFERMARlAS ENFERMARlAS

Todo o pavimento, incluindo as enfermarias com muito movimento rapidamente recontaminado,
depois de limpo. Estudos feitos recentemente concluram que a desinfeco qumica de rotina de
pouco valor. No entanto, recomenda-se a limpeza e secagem completa de todas as superfcies, no
s como forma de apresentao aos utilizadores um ambiente limpo e apresentvel, mas tambm
para minimizar qualquer associao da infeco.

3.1. 3.1. 3.1. 3.1. P PP PRlNClPlOS RlNClPlOS RlNClPlOS RlNClPlOS B BB BSlCOS SlCOS SlCOS SlCOS

1 A desinfeco no pode em caso algum substituir a limpeza;
2 A limpeza precede sempre desinfeco;
3Os pavimentos a tratar devem estar libertos de matria orgnica, pois, a maioria dos
desinfectantes so inactivados na presena desta;
4O desinfectante a utilizar deve ser adequado a cada situao, dependendo dos seguintes factores:
Tipo de material a ser tratado;
Microrganismos envolvidos;
Tempo disponvel para descontaminao;
Risco para o doente e para o utilizador.



3.2. 3.2. 3.2. 3.2. P PP PROCEDlMENTOS DE ROCEDlMENTOS DE ROCEDlMENTOS DE ROCEDlMENTOS DE L LL LlMPEZA lMPEZA lMPEZA lMPEZA
a) Lavar diariamente, com sistema de dois baldes: um com detergente diludo e outro com
gua quente.
b) A esfregona s deve ser introduzida no balde com detergente depois de ter sido passada
por gua limpa (tcnica do duplo balde)
c) A gua deve ser substituda com frequncia.
d) O detergente e a gua quente devem ser sempre mudados no fim da lavagem de cada
diviso e sempre que necessrio.
Nota: Nota: Nota: Nota:
Sempre que haja derramamento de matria orgnica, esta dever ser removida aps 10 minutos com
uma soluo de desinfectante (hipoclorito de sdio a1%) antes de proceder lavagem.

3.3. 3.3. 3.3. 3.3. F FF FREQUNClA DA REQUNClA DA REQUNClA DA REQUNClA DA L LL LlMPEZA lMPEZA lMPEZA lMPEZA
3.3.1. SALAS DE lNTERNAMENTO
Pavimentos Pavimentos Pavimentos Pavimentos: :: : Dirio - 1 vez por dia e SOS.
Camas Camas Camas Camas: :: : Dirio - 1 vez por dia e SOS.
Mobilirio Mobilirio Mobilirio Mobilirio: : : : Dirio - 1 vez por dia - incluindo mesas, cadeiras, telefones, etc.
Paredes Paredes Paredes Paredes: Mensalmente at 2m de altura; Trimestral a partir de 2m de altura.
Janelas e Vidros externos Janelas e Vidros externos Janelas e Vidros externos Janelas e Vidros externos: : : : Mensalmente
Vidros Vidros Vidros Vidros internos: internos: internos: internos: Semanalmente
Tectos Tectos Tectos Tectos: :: : Trimestralmente
WC WC WC WC: :: : 1 vez por dia e SOS.

A limpeza do WC deve comear pela seguinte ordem:
Paredes
Lavabos
Base de chuveiro
Sanitas

NOTA: na alta, a unidade do doente deve ser imediatamente limpa aps ter ficado livre.


3.3.2.- SALAS DE CONSULTAS, SALAS DE EXAMES DE MElOS DE DlAGNSTlCO, SALAS DE FlSlATRlA,
LABORATRlOS
Pavimentos Pavimentos Pavimentos Pavimentos: 1 vez por dia e SOS;
Mobilirio Mobilirio Mobilirio Mobilirio: 1 vez por dia;
WC WC WC WC: 1 vez por dia e SOS;
Paredes Paredes Paredes Paredes: Trimestralmente / SOS;
Janelas Janelas Janelas Janelas: Trimestralmente;
Vidros Vidros Vidros Vidros: Mensalmente;
Tectos Tectos Tectos Tectos: Trimestralmente;

3.3.3- REAS DE ACESSO: CORREDORES, ESCADARlAS E ELEVADORES
Pavimentos Pavimentos Pavimentos Pavimentos: :: : 1 vez por dia e SOS
Paredes: Paredes: Paredes: Paredes: Mensalmente at 2m de altura e trimestralmente a partir de 2m de altura
Janelas: Janelas: Janelas: Janelas: Mensal
Vidros Vidros Vidros Vidros: :: : Semanal
Tectos Tectos Tectos Tectos: :: : Semestral

3. 3. 4 - BLOCO OPERATRlO
No pavimento das salas de operaes durante cada interveno ocorre facilmente derramamento de
matria orgnica. E de extrema importncia o cumprimento da norma para derramamentos de matria
orgnica.

3. 3. 4. 1 - PROCEDlMENTOS E FREQUNClA DA LlMPEZA
Cho: Cho: Cho: Cho: Deve ser limpo, aps cada interveno, com gua quente e detergente. No necessrio o
uso de desinfectantes a no ser para remoo de produtos contaminantes.
Periodicamente o cho dever ser lavado s com gua para remover o detergente ou
desinfectante, de forma a manter as propriedades anti-estticas.

Par Par Par Paredes: edes: edes: edes: Mensalmente at 2m de altura - lavar com gua quente e detergente. Na totalidade paredes e
tectos, lavar trimestralmente com gua quente e detergente.

Mobilirio Mobilirio Mobilirio Mobilirio: Diariamente com gua e detergente.


4. 4. 4. 4. DESCONTAMlNAAO DESCONTAMlNAAO DESCONTAMlNAAO DESCONTAMlNAAO DE DE DE DE EQUlPAMENTOS EQUlPAMENTOS EQUlPAMENTOS EQUlPAMENTOS MATERlAl MATERlAl MATERlAl MATERlAlS SS S
EQ EQ EQ EQU UU UlPAMENTO/ lPAMENTO/ lPAMENTO/ lPAMENTO/ TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO OBSERVACES OBSERVACES OBSERVACES OBSERVACES
MATERlAL MATERlAL MATERlAL MATERlAL RECOMENDADO RECOMENDADO RECOMENDADO RECOMENDADO ALTERNATlVO ALTERNATlVO ALTERNATlVO ALTERNATlVO

ALMOFADAS E COLCHES

Substituir o forro
impermevel do
colcho sempre que o
doente tem alta.
Enviar lavandaria.
Lavar com gua
quente e detergente.
Desinfectar com
lixvia a 0,1%.
Deixar secar.
Devem ter cobertura
impermevel.
Os colches ou
almofadas molhadas
devem ser
imediatamente
substitudos. Proceder
sempre lavagem

ALMOFADAS DE GEL E
COLCHES ANTl-
ESCARA /
MOTOR
Passar pano
humedecido em gua
e detergente. Passar
pano com lixvia a
0,1% de cloro activo.
D i

Limpar com lcool a
70%, trs vezes
consecutivas.

ARRASTADElRAS,
URlNlS

Lavar em mquinas
com ciclo de
desinfeco pelo
calor.

Lavar com gua
quente e detergente
e passar por lixvia a
0,1% de cloro activo.
No imergir em
desinfectantes pois
aumenta o risco de
infeco cruzada por
microrganismos

BAClAS DE HlGlENlZAO

Usar bacias
individuais. Lavar
com gua quente e
detergente.
Deixar secar.
Na impossibilidade
de esterilizar, passar
por lixvia a 0,1% de
cloro activo, depois da
lavagem prvia.
Guardar em saco

Na alta empacotar
para esterilizar.
No imergir em
desinfectante.

BALDES DO LlXO,
CADElRAS E MESAS,
SUPORTES RODADOS
DOS SOROS E CADElRAS

Lavar com gua
Deixar secar.

Proceder lavagem 1
vez por ms, na alta e
quando contaminada
com matria orgnica.

BRAADElRAS DE T.A. E
OUTROS (TEClDOS)

Sempre que possvel
separar a parte de
tecido e enviar
lavandaria.
Lavar no servio com
gua quente e
detergente. Secar.
As braadeiras que
no so de tecido:
passar pano com
lcool a 70%.

Proceder sempre
lavagem quando o
doente tem alta e
quando contaminada.



EQUlPAMENTO/ EQUlPAMENTO/ EQUlPAMENTO/ EQUlPAMENTO/ TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO OBSERVACES OBSERVACES OBSERVACES OBSERVACES

BRlNQUEDOS
Lavar com gua e
detergente. Limpar
com lcool a 70%
Se muito
contaminados devem
ser destrudos.

CABOS DE MONlTORES,
OXlMETROS, SONDAS E
TRANSDUTORES

Passar com pano
humedecido em gua
e detergente.
Secar.

Friccionar com lcool
a 70% trs vezes
consecutivas.
Efectuar este
tratamento de doente
para doente. A
descontaminao s
possvel se o material

CAMAS, MACAS,
MARQUESAS E BEROS
Lavar com gua
Secar bem.
Se necessrio passar
com lixvia a 0,1% de
cloro activo.

CARROS DE PENSOS, DE
TRANSPORTE, DE
PROCESSOS CLlNlCOS E
UNlDOSE (lNCLUlNDO
RODAS)

Lavar com gua
Deixar secar.
lncluem-se tabuleiros
e frascos de
antisspticos depois
de rolhados (se
necessrio): passar por
lcool a 70%.
Carros de roupa suja:

COPOS DE MEDlCAO

Lavar com gua
Deixar secar.

Se necessrio passar
por lixvia a 0,1% de
cloro activo. Passar
por gua.

Na impossibilidade de
lavar imediatamente,
imergir em gua e
detergente, fora da pia

EQUlPAMENTOS DE
ASPlRAO
E SUCO (FRASCOS)

Nas 24h ou sempre
que esteja cheio.
Usar se possvel
sistemas fechados
descartveis. Usar
mscara, luvas e
avental



COPOS DE OXlGNlO
Lavar diariamente
com gua quente
corrente e colocar
numa soluo de
gua + presept (ver
norma de diluio).
Passar por gua
corrente e coloc-los

Aps secar
acondicionar em saco
prprio.

EQUlPAMENTO/ EQUlPAMENTO/ EQUlPAMENTO/ EQUlPAMENTO/ TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO OBSERVACES OBSERVACES OBSERVACES OBSERVACES

ESFREGONA DE LlMPEZA E
BALDES
Lavar diariamente
com gua quente e
detergente. Secar.
Guardar secos e
Lavar em mquina com
ciclo de desinfeco
pelo calor.
No deixar esfregonas
molhadas nos baldes
de limpeza.

FRlGORlFlCOS

Descongelar.
Lavar com gua
Secar.

Limpeza de 15/15 dias
e em SOS. Se
possvel, separar os
alimentos em frigorfico
prprio e individualizar
em caixas hermticas
os especimens para

lNSTRUMENTOS
ClRRGlCOS

lmergir
imediatamente aps a
utilizao, em gua
quente e detergente
enzimtico, durante
10 minutos.
Desmontar artigos
articulados.
lmergir
imediatamente aps
utilizao, em gua
quente e detergente
enzimtico durante
10m. Desmontar
artigos articulados.
Lavar friccionando
com escova para

Detergente: lnstrunet
P
MONlTORES CARDlACOS,
BOMBAS E SERlNGAS
lNFUSORAS
Limpar com pano
humedecido em gua
e detergente.
Desinfectar com pano
humedecido com lcool
a 70

PENTES
lndividualizar. Lavar com gua



SANlTAS E MANlPULO DO
AUTOCLlSMO
Lavar diariamente e
deixar secar.
No final de cada
limpeza devem ser
desinfectadas com
lixvia a 0,1% de cloro

TELEFONE
Passar pano com
gua e detergente,
diariamente.
Passar pano com
lcool a 70%, em
SOS.
Frico por 30 seg.


07.18 HVR - HlGlENE DAS MSCARAS DE OXlGENlO

Higie Higie Higie Higiene ne ne ne das mscaras de oxignio das mscaras de oxignio das mscaras de oxignio das mscaras de oxignio

1. As mscaras de administrao de oxignio ou de nebulizaes, podem ser utilizadas sem
prejuzo para o doente durante trs dias, salvo as situaes em que os enfermeiros indiquem
o contrrio.
2. Para que possam ser utilizadas em condies de higiene e segurana, proceder diariamente diariamente diariamente diariamente
da seguinte forma:

2.1. Calar luvas de proteco;
2.2. Recolher a mscara - no juntar com outras; no juntar com outras; no juntar com outras; no juntar com outras;
2.3. Lavar com gua corrente e sabo neutro;
2.4. Passar por gua para retirar todo o sabo;
2.5. Retirar as luvas e lavar as mos;
2.6. Secar a mscara com papel das mos;
2.7. Adaptar ao sistema de oxignio;
2.8. Colocar a mscara num saco prprio para o efeito;
2.9. Fazer um orifcio na parte superior do saco;
2.10. Coloc-lo suspenso no debitmetro;
2.11. Escrever a data no saco.

Nota: sempre que a mascara se apresente suja ou estragada deve ser inutilizada. Nota: sempre que a mascara se apresente suja ou estragada deve ser inutilizada. Nota: sempre que a mascara se apresente suja ou estragada deve ser inutilizada. Nota: sempre que a mascara se apresente suja ou estragada deve ser inutilizada.


07.19 HVR - HlGlENE E ARRANJO DA UNlDADE DO DOENTE
5. HlGlE 5. HlGlE 5. HlGlE 5. HlGlENE E ARRANJO DA UNlDADE DO UTENTE NE E ARRANJO DA UNlDADE DO UTENTE NE E ARRANJO DA UNlDADE DO UTENTE NE E ARRANJO DA UNlDADE DO UTENTE

Da unidade do utente faz parte a cama, mesinha de cabeceira, mesa de refeies, cadeira, armrio e
os seus objectos pessoais. Esta deve ser limpa e arrumada diariamente e sempre que necessrio.
Alm da limpeza da unidade propriamente dita, necessrio arrumar e desinfectar a unidade com e
sem o utente.

A A A A - -- - UNlDADE COM O UTENTE UNlDADE COM O UTENTE UNlDADE COM O UTENTE UNlDADE COM O UTENTE

Colocar dispositivos de proteco: avental descartvel e luvas de uso domstico
Lavar as mos antes e no fim de iniciar qualquer actividade, mesmo quando se calam luvas.
Verificar se o carro onde transportada a roupa limpa est limpo, arrumado e com todo o
material necessrio.
Arejar a unidade, verificar se no existem perto do utente arrastadeiras ou urinis que devem ser
limpos e arrumados em local prprio.
Retirar a roupa da cama, cuidadosamente sem sacudir para que no haja propagao de
microrganismos.
Separar roupa suja por categorias e em sacos prprios e diferentes, os quais devem estar
colocados junto a cama do utente
Colocar a roupa muito suja ou com produtos biolgicos (sangue, urina ou fezes) num saco
isoladamente e identificado.
Transportar os sacos com roupa suja para a lavandaria logo que possvel.
Recolher o lixo em saco apropriado.
Limpar o mobilirio com pano prprio, humedecido com detergente desinfectante.
Limpar o mobilirio de cima para baixo e comeando pelo mais limpo.
Aspirar o cho ou passar mopa seca.
Lavar o cho com detergente usando a tcnica de duplo balde.
Arrumar e organizar a unidade do utente de modo a que fique com um aspecto agradvel e
personalizado.
Deixar um saco branco e vazio (WC) assim como alguma roupa limpa nas unidades dos utentes
que iro necessitar de cuidados de higiene mais assiduamente.


07.19 HVR - HlGlENE E ARRANJO DA UNlDADE DO DOENTE

B B B B - -- - DESlNFECO DA DESlNFECO DA DESlNFECO DA DESlNFECO DA UNlDADE SEM O UTENTE UNlDADE SEM O UTENTE UNlDADE SEM O UTENTE UNlDADE SEM O UTENTE e WC e WC e WC e WC

Sempre que um utente sai, a unidade deve ser limpa e desinfectada Sempre que um utente sai, a unidade deve ser limpa e desinfectada Sempre que um utente sai, a unidade deve ser limpa e desinfectada Sempre que um utente sai, a unidade deve ser limpa e desinfectada
Colocar dispositivos individuais de proteco (avental descartvel e luvas de borracha).
Retirar toda a roupa, lixo e objectos que estiveram em contacto com o doente
Lavar e desinfectar todos os objectos que fazem parte da unidade do utente
Limpar: o tecto, paredes, portas, janelas e vidros.
Limpar e desinfectar o mobilirio, por dentro e por fora.
Limpar e desinfectar a cama incluindo as grades e estrado do colcho.
Limpar o colcho.
Substituir o colcho se a cobertura impermevel estiver danificada.
Aspirar o cho ou passar mopa seca.
Lavar o cho com mquina.
Arrumar e organizar a unidade do utente de modo a que fique com um aspecto agradvel e
personalizado.
Colocar sacos nos recipientes do lixo.
Colocar toalhetes de papel das mos e papel higinico.

Nota: Nota: Nota: Nota: em internamentos superiores a duas semanas proceder como descrito solicitando ao em internamentos superiores a duas semanas proceder como descrito solicitando ao em internamentos superiores a duas semanas proceder como descrito solicitando ao em internamentos superiores a duas semanas proceder como descrito solicitando ao
enfermeiro de turno p enfermeiro de turno p enfermeiro de turno p enfermeiro de turno pa aa ara deslocar o doente ra deslocar o doente ra deslocar o doente ra deslocar o doente. .. .


07.20 HVR - ELlMlNAO

3. ELlMlNAO 3. ELlMlNAO 3. ELlMlNAO 3. ELlMlNAO

Calar luvas de proteco
Colocar e retirar arrastadeiras e urinis aos doentes que necessitem, com indicao do Enfermeiro,
observando as caractersticas das eliminaes e procedendo ao respectivo despejo;
Ajudar o Enfermeiro a colocar e a retirar a arrastadeira nos doentes em que se justificar a
interveno do Enfermeiro;
Transportar e inutilizar sacos de drenagem depois de confirmar junto do Enfermeiro que este j
efectuou a respectiva avaliao do contedo (volume e caractersticas);
Lavar e esterilizar as arrastadeiras e urinis;
Retirar as luvas e lavar as mos;
Providenciar a lavagem das mos do doente aps utilizao da arrastadeira;
Respeitar o pudor e a privacidade do doente.


07.21 HVR - MOBlLlDADE
4. 4. 4. 4. MOBlLlDADE E MOBlLlDADE E MOBlLlDADE E MOBlLlDADE E TRANSPORTE TRANSPORTE TRANSPORTE TRANSPORTE

A A A A - -- - DOENTE QUE NECESSlTA DE AJUDA TOTAL DOENTE QUE NECESSlTA DE AJUDA TOTAL DOENTE QUE NECESSlTA DE AJUDA TOTAL DOENTE QUE NECESSlTA DE AJUDA TOTAL

Colaborar com o Enfermeiro no levante do doente para o cadeiro
Colaborar com o Enfermeiro na passagem do doente para a maca
Transportar o doente em maca ou cama
Colaborar com o Enfermeiro na vigilncia de doentes agitados e imobilizados
B B B B - -- - DOENTE QUE NECESSlTA DE AJUDA PARClAL DOENTE QUE NECESSlTA DE AJUDA PARClAL DOENTE QUE NECESSlTA DE AJUDA PARClAL DOENTE QUE NECESSlTA DE AJUDA PARClAL
Colaborar com o Enfermeiro na transferncia da cama para a cadeira de rodas ou outro tipo de
cadeira
Vestir e calar o doente se necessrio
Transportar o doente em cadeira de rodas a consultas, exames complementares de diagnstico,
tendo o cuidado de verificar se o doente se encontra devidamente apresentvel (ex.: penteado,
protegido com roupo)
Ajudar o doente a deitar-se e a encontrar uma posio confortvel:
D Erguendo ou baixando a cama caso no existam contra-indicaes
E Esticando a roupa da cama
F Colocando mais almofadas

C C C C - -- - DOENTE QUE DEAMBULA DOENTE QUE DEAMBULA DOENTE QUE DEAMBULA DOENTE QUE DEAMBULA

Providenciar a higiene e conforto das instalaes
Providenciar a inexistncia de barreiras arquitectnicas
Acompanhar o doente se necessrio
Aproximar do doente os equipamentos e objectos que necessite
Acompanhar o doente a p para efectuar exames ou consultas


PROCEDlMENTO PROCEDlMENTO PROCEDlMENTO PROCEDlMENTO
SlSTEMA DE ORGANlZAO DE lNFORMAO SlSTEMA DE ORGANlZAO DE lNFORMAO SlSTEMA DE ORGANlZAO DE lNFORMAO SlSTEMA DE ORGANlZAO DE lNFORMAO

l ll lNFORMAO lNTERNA NFORMAO lNTERNA NFORMAO lNTERNA NFORMAO lNTERNA

As informaes internas elaboradas sob a forma de Comunicados ou Circulares
lnformativas so:

Da responsabilidade da Direco do hospital ou dos responsveis dos
servios com aprovao da Direco;
lntituladas como comunicado ou circular informativa, contendo o assunto a
que se refere o contedo e o servio a que se dirige;
Datadas e assinadas pela Direco Administrativa ou Clnica;
Afixadas nos placards dos respectivos servios a que so dirigidas;
Afixadas no placard geral tratando-se de comunicaes ou informaes
que se dirigem a todos os profissionais;
Arquivadas cpias em dossier prprio localizado nos servios
administrativos da secretaria;
Enviadas em envelope fechado, caso se trate de informaes confidenciais
ou particulares, dizendo respeito a profissionais restritos.
As informaes internas configuradas sob a forma de e-mail, relacionados
com contedos ou procedimentos administrativos so:
Enviados por e-mail interno para facilitar a troca de dados;
Confirmadas, telefonicamente e por registo, as recepes dos dados ou
informaes.


l ll lNFORMAO EXTERNA NFORMAO EXTERNA NFORMAO EXTERNA NFORMAO EXTERNA

As informaes externas elaboradas sob a forma de Comunicados ou
Circulares lnformativas so:

Da responsabilidade da Direco do hospital
lntituladas como comunicado ou circular informativa, contendo o assunto
a que se refere o contedo e o servio a que se dirige;
Datadas e assinadas pela Direco Administrativa ou Clnica;
Afixadas nos placards localizados nas reas de acesso aos doentes e ao
pblico em geral;
Arquivadas cpias em dossier prprio localizado nos servios
administrativos da secretaria;
Enviadas em envelope fechado, caso se trate de informaes
confidenciais
ou particulares, dizendo respeito a profissionais restritos;
Enviadas em envelope fechado, a organismos relacionados com a
lnstituio (Centros de Sade, Hospitais, ...);
Enviadas por fax sempre que tal seja adequado ao assunto e ao
destinatrio.

As informaes externas, passveis de serem configuradas por correio
electrnico, so:
Enviados por e-mail externo para facilitar a troca de dados;
Confirmadas, telefonicamente e por registo de envio, as respectivas
recepes dos dados ou informaes;
Diariamente aberto o circuito de recepo de correio electrnico, que
aps ser lido pode ser impresso e dirigido ao servio respectivo.

* Adaptado de: Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de lnternamento Adaptado de: Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de lnternamento Adaptado de: Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de lnternamento Adaptado de: Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de lnternamento


PROCEDlMENTO PARA CONTROLO DOS REGlSTOS PROCEDlMENTO PARA CONTROLO DOS REGlSTOS PROCEDlMENTO PARA CONTROLO DOS REGlSTOS PROCEDlMENTO PARA CONTROLO DOS REGlSTOS
Os registos dos doentes (fichas de consulta, processos clnicos e relatrios
referentes a exames complementares de diagnostico), elaborados pelos
funcionrios dos respectivos servios (urgncia, consulta externa, imagiologia e
internamento), so seriados em funo da especificidade dos contedos e o
grau de confidencialidade dos mesmos. O processo de armazenamento desses
dados depende da adequao e da disponibilidade da lnstituio.

Assim, o procedimento do arquivo dos registos efectuado em:
Suporte informtico no que concerne a:
Dados de identificao biogrfica,
Registo de consultas efectuadas no SAP,
Registo de consultas de especialidade efectuadas na consulta externa e
no servio de MFR,
Registo de exames complementares de diagnstico e teraputica,
Registo de relatrios referentes a imagiologia e cardiologia,
Procedimentos administrativos inerentes ao servio prestado.
Arquivo fsico relativamente a:
Fichas de consulta,
Processos clnicos,
Alguns exames complementares de diagnstico, que no possvel
arquivar informaticamente.
Sempre que necessrio consultar um registo arquivado, apresentado o
pedido ao funcionrio autorizado para o efeito.

Qualquer solicitao do exterior, tem que ser devidamente autorizada pelo
Director Clnico.



R RR REGlSTOS lNFORMTlCOS EGlSTOS lNFORMTlCOS EGlSTOS lNFORMTlCOS EGlSTOS lNFORMTlCOS A AA ARQUlVO FlSlCO RQUlVO FlSlCO RQUlVO FlSlCO RQUlVO FlSlCO
l ll lDENTlFlCAO DENTlFlCAO DENTlFlCAO DENTlFlCAO
A identificao, sendo nica em todos os
mdulos do sistema SONHO, pode ser
efectuada por pesquisa atravs:
Do nome completo, ou
Do n de processo,
Da data e o servio prestado,
Do n de utente do SNS.
A identificao do processo clnico pode
ser pesquisada atravs: Do nome
completo,
Do n de episdio,
Do n de processo,
Do servio de internamento.
A AA ARMAZENAMENTO RMAZENAMENTO RMAZENAMENTO RMAZENAMENTO
Armazenamento em base de dados
comuns sendo arquivados atravs de
backups dirios
Em lotes de 100 processos clnicos,
agrafados, e ordenados por ordem
crescente de n. de episodio, colocados
em estantes metlicas
R RR RECUPERAO ECUPERAO ECUPERAO ECUPERAO
Registos recuperados facilmente, mediante
pesquisa de dados biogrficos, de n de
processo e de n de SNS.
Local de acesso restrito, a duas pessoas
autorizadas, localizado
no piso 0, com a porta devidamente
identificada e a chave numerada
localizada no chaveiro central.
P PP PROTECO ROTECO ROTECO ROTECO
A pesquisa implica a cada utilizador a
introduo de password individual,
permitido a proteco de dados.
Local ventilado sem humidade que evita
a degradao.
P PP PRAZO DE CONSERVAO RAZO DE CONSERVAO RAZO DE CONSERVAO RAZO DE CONSERVAO
llimitado desde a instalao do sistema
SONHO em 2000.
Durante 5 anos em activo, eventualmente
10 anos se as condies fsicas o
permitirem
E EE ELlMlNAO LlMlNAO LlMlNAO LlMlNAO
.... .... .... .... Por destruio em mquina trituradora.

* Adaptado de: Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de lnternamento Adaptado de: Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de lnternamento Adaptado de: Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de lnternamento Adaptado de: Normas de Qualidade e Procedimentos em Unidades de lnternamento

S
A
N
T
A

C
A
S
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08.04 HVR - lNSTRUES DE lMPRESSO V1

lnstrues para proceder impresso dos documentos lnstrues para proceder impresso dos documentos lnstrues para proceder impresso dos documentos lnstrues para proceder impresso dos documentos

1 1 1 1 Clicar no cone de imprimir Clicar no cone de imprimir Clicar no cone de imprimir Clicar no cone de imprimir. .. . (ver Figura a baixo) (ver Figura a baixo) (ver Figura a baixo) (ver Figura a baixo)

2 2 2 2 Seleccionar/Escolher as opo e clicar em OK (ver Figura a baixo) Seleccionar/Escolher as opo e clicar em OK (ver Figura a baixo) Seleccionar/Escolher as opo e clicar em OK (ver Figura a baixo) Seleccionar/Escolher as opo e clicar em OK (ver Figura a baixo)

(Nenhum)
Somente pginas
mpares

Clicar no cone de
imprimir
Reverter pginas
Escolher origem do papel
por tamanho de pgina do
PDF


4 44 4 Retirar as folhas da Retirar as folhas da Retirar as folhas da Retirar as folhas da impressora, impressora, impressora, impressora, sem alterar a ordem e coloca sem alterar a ordem e coloca sem alterar a ordem e coloca sem alterar a ordem e coloca- -- -las las las las de novo na impressora com a face em branco voltada para cima e de novo na impressora com a face em branco voltada para cima e de novo na impressora com a face em branco voltada para cima e de novo na impressora com a face em branco voltada para cima e
a face j impressa para baixo a face j impressa para baixo a face j impressa para baixo a face j impressa para baixo

5 5 5 5 Clicar no cone de imprimir Clicar no cone de imprimir Clicar no cone de imprimir Clicar no cone de imprimir Novamente Novamente Novamente Novamente. (ver Figura a baixo) . (ver Figura a baixo) . (ver Figura a baixo) . (ver Figura a baixo)

6 6 6 6 Seleccionar/Escolher as opo Seleccionar/Escolher as opo Seleccionar/Escolher as opo Seleccionar/Escolher as opo e clicar em OK e clicar em OK e clicar em OK e clicar em OK (ver Figura a baixo) (ver Figura a baixo) (ver Figura a baixo) (ver Figura a baixo)

Clicar no cone de
imprimir
(Nenhum)
Somente pginas
pares
Escolher origem do papel
por tamanho de pgina do
PDF



lnstrues para proceder impresso dos documentos lnstrues para proceder impresso dos documentos lnstrues para proceder impresso dos documentos lnstrues para proceder impresso dos documentos

1 1 1 1 Clicar no cone de imprimir. (ver Figura a baixo) Clicar no cone de imprimir. (ver Figura a baixo) Clicar no cone de imprimir. (ver Figura a baixo) Clicar no cone de imprimir. (ver Figura a baixo)

2 2 2 2 Clicar em propriedades. (ver Figura a baixo) Clicar em propriedades. (ver Figura a baixo) Clicar em propriedades. (ver Figura a baixo) Clicar em propriedades. (ver Figura a baixo)

2
Clicar em
Propriedades
1
Clicar no cone de
imprimir



3 3 3 3 No separador Acabamento seleccionar a opo "lmprimir em ambos os lados e fazer OK. No separador Acabamento seleccionar a opo "lmprimir em ambos os lados e fazer OK. No separador Acabamento seleccionar a opo "lmprimir em ambos os lados e fazer OK. No separador Acabamento seleccionar a opo "lmprimir em ambos os lados e fazer OK.
(ve (ve (ve (ver Figura a baixo) r Figura a baixo) r Figura a baixo) r Figura a baixo)

4 4 4 4 Fazer OK. (ver Figura a baixo) Fazer OK. (ver Figura a baixo) Fazer OK. (ver Figura a baixo) Fazer OK. (ver Figura a baixo)

3
Colocar visto
5
OK
4
OK



5 5 5 5 Seguir as instrues da mensagem no ecr e depois clicar em continuar (ver Figura a baixo) Seguir as instrues da mensagem no ecr e depois clicar em continuar (ver Figura a baixo) Seguir as instrues da mensagem no ecr e depois clicar em continuar (ver Figura a baixo) Seguir as instrues da mensagem no ecr e depois clicar em continuar (ver Figura a baixo)

6
Continuar

(+%*# '37+2#/'061

09.01 HVR - FlCHA DE EQUlPAMENTO

DESIGNAO:

MARCA: MODELO: N SRIE:

FORNECEDOR: DATA DE AQUISIO:

CARACTERSTICAS:

Valor Nominal N da Factura

Erro mximo admissvel:

Incerteza mxima admissvel:

LOCALIZAO: RESPONSVEL:

PERIODICIDADE: Calibrao Substituio Verificao

CALIBRAO / SUBSTITUIO / VERIFICAO (Riscar o que no interessa.)

Data: Entidade: N Certificado:
Pontos de Calibrao:
Prxima CALIBRAO / SUBSTITUIO / VERIFICAO (Riscar o que no interessa)


Pontos de Calibrao:


Pontos de Calibrao:


Pontos de Calibrao:


Pontos de Calibrao:

Quant Descrio R NR GR LA RE RC AM RX AC FA
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18
19
20
21
22
23
24
25
26
Local de Entrega:
Coordenao da Funo

Ns
Legenda:

Despacho Produtos Extraordinrios
SCME-04-I-04-HVR
GR - Conselho de Administrao , Enfermagem , Direco Clnica , Direco do S.A.P. , Servio Internamento , LA - Lavandaria , RE - Restaurao , RC - Recepo
AM - Auxiliares Aco Mdica , RX - Radiologia , AC - Servios Apoios Centrais , FA - Farmcia
Solicitado por Central Compras Despacho / Data
DATA DATA
R - Requisio Regular NR - Requisio No Regular
15 de Outubro de 2008
4740-203 ESPOSENDE Data de Recepo
Remetida Central
de Compras por
CENTRAL de COMPRAS
Av. Dr. Henrique Barros Lima Data de Requisio
Requisio N 1
10.01 HVR - PEDIDO A CENTRAL DE COMPRAS
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2

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A Administrao Esposende,______
MARCAO DE FRIAS
PEDIDO DE JUSTIFICAO DE FALTAS
TERMO: QUANTIDADE
OBSERVAES:
O Trabalhador
O Coordenador
Esposende,______
Esposende,______ _______________________________________________
Nas Frias do Prximo Ano
Com perda de vencimento
_______________________________________________
_________________________
_________________________
Falta - Troca de turno conforme declarao anexa Outro:___________________
Outro:___________________
_________________________ _______________________________________________
Frias - Alterao do mapa aprovado
Falta - De acordo com a justificao anexa
DIA:
APRESENTAO NO
SERVIO:
Frias - Elaborao do mapa de frias
Motivo da falta:
Nas Frias do Corrente Ano
Devendo as respectivas Frias/Faltas ser
descontadas:

11.03 HVR - MARCAO DE FRIAS


11.04 HVR - FUNES DA RESPONSVEL DAS AAM

F FF FUNES DA UNES DA UNES DA UNES DA ( (( (O OO O) )) ) R RR RESPONSVEL ESPONSVEL ESPONSVEL ESPONSVEL P PP PEL EL EL ELAS AS AS AS ( (( (OS OS OS OS) )) ) A AA AUXlLlARES DE UXlLlARES DE UXlLlARES DE UXlLlARES DE A AA ACO MDlCA CO MDlCA CO MDlCA CO MDlCA
O Administrador Delegado nomeia a(o) Responsvel pelas Auxiliares de Aco Mdica. No
impedimento ou na ausncia desta, a mesma Direco nomeia um outro elemento para cumprir as
mesmas funes.

Funes: Funes: Funes: Funes:

1. Assistir, periodicamente, passagem de turno;
2. Ter conhecimento de todas as ocorrncias decorridas na sua ausncia;
3. Resolver todos os problemas que surgirem, no mbito das suas atribuies;
4. Gerir conflitos;
5. Dar conhecimento ao Administrador Delegado de factos ocorridos a nvel de recursos
humanos;
6. Avaliar o cumprimento das normas institudas (norma da limpeza, fardamento, funcionamento
dos equipamentos, esterilizao);
7. Corrigir as prticas das auxiliares de aco mdica no servio;
8. Verificar a organizao do servio, das auxiliares de aco mdica;
9. Verificar e controlar o material existente e a funcionalidade (quantidade de material e o seu
funcionamento);
10. Elaborar os pedidos de material de limpeza;
11. Verificar os stocks do servio (quantidade, validade, qualidade);
12. Providenciar a manuteno dos equipamentos e material;
13. Assegurar o nmero de elementos necessrios s actividades dirias, atravs de escala mensal
(horrio);
14. Efectuar Plano de Trabalho das auxiliares de acordo com protocolo institudo.
15. Estabelecer, dentro das competncias que lhe so atribudas, e em colaborao com a
Enfermeira Chefe, o modo de funcionamento do servio.

Grupo Grupo Grupo Grupo Misericrdias Sade Misericrdias Sade Misericrdias Sade Misericrdias Sade


11.05 HVR - 6 - FUNES DAS AAM

FUNES AS FUNES AS FUNES AS FUNES AS AUXlLlARES DE ACO MDlCA AUXlLlARES DE ACO MDlCA AUXlLlARES DE ACO MDlCA AUXlLlARES DE ACO MDlCA

Estes critrios so definidos por orientao Governamental atravs do despacho Ministerial
(circular normativa do D.R.H. do Ministrio da Sade), do BTE (do Ministrio do Trabalho e
Solidariedade) e do Cdigo do Trabalho (Lei n 99/2003).

Grupo Misericrdias Sade Grupo Misericrdias Sade Grupo Misericrdias Sade Grupo Misericrdias Sade


11.06 HVR - 7 - ACTlVlDADES DAS AAM
A AA ACTlVlDADES CTlVlDADES CTlVlDADES CTlVlDADES DAS DAS DAS DAS A AA AUXlLlARES DE UXlLlARES DE UXlLlARES DE UXlLlARES DE A AA ACO CO CO CO M MM MDlCA DlCA DlCA DlCA
T TT TURNO DA URNO DA URNO DA URNO DA MANH MANH MANH MANH: :: : 8 88 8H00 H00 H00 H00 - -- - 14 14 14 14H00 H00 H00 H00

Abrir persianas;
Distribuir o pequeno-almoo, e colaborar na administrao da alimentao aos doentes que o
necessitem (as SNG so da responsabilidade das enfermeiras);
Colaborar com os doentes na ida ao chuveiro sempre que o seu estado de sade o permitir;
Colaborar com as enfermeiras nos cuidados de higiene e sempre que solicitado;
Lavar e desinfectar (segundo protocolo de actuao) a unidade do doente
Arrumar o material que no est a uso na unidade do doente (lenis, cobertores/ edredes...);
Lavar e desinfectar o carro de pensos sempre que utilizados (segundo protocolo de actuao);
Preparar os carros de higiene, depois de todas as higienes efectuadas, segundo protocolo de
actuao;
Lavar e desinfectar o cho das unidades segundo protocolo de actuao;
Limpar e desinfectar casas de banho no fim de todas as higienes;
Preparar a unidade aps a alta do doente, segundo protocolo de actuao;
Distribuir as refeies ao almoo;
Auxiliar os doentes que necessitem de ajuda durante as refeies;
Colaborar nos posicionamentos;
Deixar a copa limpa e arrumada;
Providenciar roupa para os turnos seguintes (at manh do dia seguinte);
Transportar o lixo e roupa suja, devidamente acondicionado, segundo protocolo de actuao.
Transportar doentes a exames
Fazer recados dentro do Hospital
Nota: Nota: Nota: Nota: Deve organizar as suas tarefas contemplando um perodo de pausa para o almoo, a combinar Deve organizar as suas tarefas contemplando um perodo de pausa para o almoo, a combinar Deve organizar as suas tarefas contemplando um perodo de pausa para o almoo, a combinar Deve organizar as suas tarefas contemplando um perodo de pausa para o almoo, a combinar
com as colegas e de forma intercalada. com as colegas e de forma intercalada. com as colegas e de forma intercalada. com as colegas e de forma intercalada.



T TT TURNO DA TARDE URNO DA TARDE URNO DA TARDE URNO DA TARDE: :: : 14 14 14 14H00 H00 H00 H00 - -- - 20 20 20 20H00 H00 H00 H00

Executar recados pendentes (farmcia, transporte de doentes para exames/ fisioterapia,
esterilizao...);
Colaborar na na administrao da alimentao aos doentes que o necessitem (as SNG so da
responsabilidade das enfermeiras);
Colaborar com a Enfermeira nos posicionamentos e sempre que for solicitada.
Providenciar e distribuir as refeies (lanche, jantar e ceia);
Colaborar na administrao da alimentao aos doentes que lhe esto destinados;
Colaborar com a Enfermeira nos posicionamentos e sempre que for solicitada.
Manter unidades das doentes limpas;
Recolher tabuleiros de alimentao do jantar e lavar a loia na copa;
Manter copa limpa e arrumada;
Arrumar o armrio da roupa se necessrio;
Verificar carros de higiene e repor material;
Colaborar com os de Enfermeiros sempre que for necessrio;
Atender as visitas e encaminh-las para a Enfermeira responsvel pelo doente para
esclarecimento/fornecimento de informaes;
Assegurar que as casas de banho ficam limpas, com papel higinico e das mos;
Recolher lixos e acondicion-los, segundo protocolo de actuao (o carro do lixo no pode
permanecer com lixo de turnos anteriores, mesmo que o saco no esteja cheio);
Preparar a unidade aps a alta do doente, segundo protocolo de actuao;

Nota: Nota: Nota: Nota: Receber Receber Receber Receber e passar o turno colega e passar o turno colega e passar o turno colega e passar o turno colega.



T TT TURNO DA NOlTE URNO DA NOlTE URNO DA NOlTE URNO DA NOlTE: 20H00 20H00 20H00 20H00 - -- - 08H00 08H00 08H00 08H00

Colaborar com a Enfermeira nos posicionamentos e sempre que solicitada;
Preparar e distribuir as ceias
Limpar e desinfectar corredor do servio, segundo protocolo de actuao;
Recolher tabuleiros de alimentao da ceia e lavar a loia na copa;
Manter a copa limpa e arrumada;
Transportar para a lavandaria a roupa suja devidamente acondicionada, segundo protocolo
Transportar os lixos devidamente acondicionados, segundo protocolo de actuao

Nota: Receber e passar o turno colega Nota: Receber e passar o turno colega Nota: Receber e passar o turno colega Nota: Receber e passar o turno colega
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RNCCI - DIAGNOSTICO E ANALISE DAS NECESSIDADES DE FORMAO
Populao Alvo Aco de Formao Formador
Critrios de Admisso considerados
(Com base nos Objectivo e Pop. Alvo)
Objectivo
12.02 HVR - DIAGNSTICO E ANLISE DAS NECESSIDADES DE FORMAO

DESPESAS DE FUNCIONAMENTO (DESPESAS DO CENTRO DE CUSTO PRPRIO)
Valores
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OBSERVAES:
B - FORNECIMENTOS
SERVIOS
EXTERNOS
Subtotal Outros Fornecimentos e Servios Externos (B)
Subcontratos
Material de consumo hoteleiro: Material Higiene e Limpeza
Outros prod. Farmacuticos (reagentes, etc)
Outro material de consumo
Combustveis
gua
Electricidade e Gs
Comunicaes
D - OUTRAS
DESPESAS
Outros custos com pessoal
C - CUSTOS COM
PESSOAL
Seguro de acidente de trabalho e doenas profissionais
Subsdios de Frias e Natal
Alimentao e alojamento
Suplementos de Remuneraes
Ajudas de custo
Subsdio de alimentao
Noite e suplementos
Trabalho Extraordinrio
Conservao, Manuteno, Reparao
Material Escritrio
Outros Fornecimentos e Servios Externos
Honorrios
Resduos (resduos hospitalares)
Aquisio Servios Especializados
Vencimentos
Rendas e Alugueres
Seguros
RUBRICAS
Material de consumo clnico
Material de consumo administrativo
Material de consumo hoteleiro: Produtos Alimentares
A - MERCADORIAS
Medicamentos
Subtotal Custos com o Pessoal (C)
Subtotal Mercadorias (A)
Documentao Tcnica
TOTAL (A+B+C+D)
Subtotal Outras despesas (D)
Outras despesas
Amortizaes de equipamentos e instalaes
Encargos com a Segurana Social
Outros suplementos

13.01 HVR - DESPESAS DE FUNCIONAMENTO
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RELATRlO DE ACTlVlDADES E CONTAS DO ANO (N) E RELATRlO DE ACTlVlDADES E CONTAS DO ANO (N) E RELATRlO DE ACTlVlDADES E CONTAS DO ANO (N) E RELATRlO DE ACTlVlDADES E CONTAS DO ANO (N) E
PLANO DE ACTlVlDADES E ORAMENTO PARA O ANO (N + 1) PLANO DE ACTlVlDADES E ORAMENTO PARA O ANO (N + 1) PLANO DE ACTlVlDADES E ORAMENTO PARA O ANO (N + 1) PLANO DE ACTlVlDADES E ORAMENTO PARA O ANO (N + 1)
(DOCUMENTO NlCO) (DOCUMENTO NlCO) (DOCUMENTO NlCO) (DOCUMENTO NlCO)

Relatrio de Actividades Relatrio de Actividades Relatrio de Actividades Relatrio de Actividades e Contas e Contas e Contas e Contas do do do do
ano N ano N ano N ano N
Plano de Actividades Plano de Actividades Plano de Actividades Plano de Actividades e Oramento e Oramento e Oramento e Oramento
para o ano N + 1 para o ano N + 1 para o ano N + 1 para o ano N + 1
Mensagem do Conselho de
Administrao do Hospital
Mensagem do Conselho de
Administrao do Hospital
Breve apresentao Breve apresentao
Caracterizao da populao alvo e
rea de influncia
Caracterizao da populao alvo e
rea de influncia
Actividade assistencial desenvolvida no
ano N
- Consulta externa
- SAP
- MCDTs
- Cirurgia
- Cirurgia de ambulatrio
- lnternamento Cirrgico
- lnternamento em Medicina
- lnternamento na UCCC
- lnternamento na UCCMD
Desenvolvimento estratgico e
actividade para o ano N + 1
- Principais linhas de actuao
- Actividade assistencial
prevista:
- Consulta externa
- SAP
- MCDTs
- Cirurgia
- Cirurgia de ambulatrio
- lnternamento Cirrgico
- lnternamento em Medicina
- lnternamento na UCCC
- lnternamento na UCCMD
- Outra
- lnvestimentos
lndicadores econmico-financeiros da
actividade assistencial desenvolvida no
ano N

-
Avaliao da satisfao dos utentes Objectivos de evoluo na avaliao da
satisfao para o ano N + 1
Recursos Humanos:
- Evoluo dos efectivos
Recursos Humanos para o ano N+1:
- Projeco da evoluo dos



- Segurana, higiene e sade no
trabalho
- Formao
efectivos
- Objectivos de evoluo da
segurana, higiene e sade no
trabalho
- Objectivos de evoluo da
formao
Apoio ao ensino graduado e ps-
graduado
Objecivos de apoio ao ensino graduado
e ps-graduado no ano N + 1
Cooperao, Protocolos e Parcerias Objectivos para a Cooperao,
Protocolos e Parcerias no ano N + 1
Viso econmica e financeira
- Anlise econmica
- Situao financeira e
Patrimonial
Viso econmica e financeira para o
ano N + 1
- Estratgia de investimento
- Oramento
Demonstraes financeiras
- Balano analtico
- Demonstrao de resultados
- Demonstrao dos fluxos de
Caixa

-
Governo do Hospital Governo do Hospital

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Janeiro Janeiro Janeiro Janeiro
Fevereiro Fevereiro Fevereiro Fevereiro
Maro Maro Maro Maro
Abril Abril Abril Abril
Maio Maio Maio Maio
Junho Junho Junho Junho
Julho Julho Julho Julho
Agosto Agosto Agosto Agosto
Setembro Setembro Setembro Setembro
Outubro Outubro Outubro Outubro
Novembro Novembro Novembro Novembro
Dezembro Dezembro Dezembro Dezembro

M MM M
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15.01 HVR - QUESTlONRlO DE SATlSFAO DOS UTENTES DAS UCC

Questionrio de Satisfao dos Utentes das Unidades de Cuidados Continuados Questionrio de Satisfao dos Utentes das Unidades de Cuidados Continuados Questionrio de Satisfao dos Utentes das Unidades de Cuidados Continuados Questionrio de Satisfao dos Utentes das Unidades de Cuidados Continuados
lntegrados do Hospital Valentim Ribeiro lntegrados do Hospital Valentim Ribeiro lntegrados do Hospital Valentim Ribeiro lntegrados do Hospital Valentim Ribeiro - -- - Esposende Esposende Esposende Esposende

Estimado Utente, Estimado Utente, Estimado Utente, Estimado Utente,
A procura da melhoria contnua um objectivo primordial do nosso Hospital e gostaramos de
contar com a sua preciosa ajuda no que respeita a uma avaliao do grau de satisfao dos
Utentes em relao aos servios prestados, potenciando a introduo de medidas que possibilitem
um aumento da qualidade das nossas actividades. Naturalmente, no h respostas certas ou
erradas, pretendendo-se apenas a sua opinio pessoal e sincera. No solicitaremos quaisquer
dados de identificao uma vez que pretendemos que este questionrio seja de natureza
confidencial e annima. O questionrio preenchido pelo(a) nosso(a) entrevistador e pedamos-
lhe que no hesitasse em colocar as suas eventuais dvidas. Agradecemos a sua gentil
colaborao.

Tipo de Entrevista: Tipo de Entrevista: Tipo de Entrevista: Tipo de Entrevista: Presencial Telefnica

Caracterizao Sociodemogrfica: Caracterizao Sociodemogrfica: Caracterizao Sociodemogrfica: Caracterizao Sociodemogrfica:
Sexo: Sexo: Sexo: Sexo: F M
ldade: ldade: ldade: ldade: _____ anos
Estado civil: Estado civil: Estado civil: Estado civil: Solteiro(a) Casado(a)
Separado(a)/Divorciado(a) Vivo(a)

Escolaridade: Escolaridade: Escolaridade: Escolaridade:
Sem escolaridade Bsico Secundrio Profissional/Mdio Superior

Situa Situa Situa Situao de actividade actual: o de actividade actual: o de actividade actual: o de actividade actual:
Estudante Empregado Desempregado Reformado/Pensionista

Profiss Profiss Profiss Profisso actual/ltima profisso exercida: o actual/ltima profisso exercida: o actual/ltima profisso exercida: o actual/ltima profisso exercida: _______________________



GRUPO l GRUPO l GRUPO l GRUPO l - -- - RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS

Globalmente, qual o seu grau de satisfa Globalmente, qual o seu grau de satisfa Globalmente, qual o seu grau de satisfa Globalmente, qual o seu grau de satisfao relativamente aos resultados que atingiu desde a sua o relativamente aos resultados que atingiu desde a sua o relativamente aos resultados que atingiu desde a sua o relativamente aos resultados que atingiu desde a sua
admisso no Hospital (evoluo do seu estado de sade, da sua autonomia, do seu processo de admisso no Hospital (evoluo do seu estado de sade, da sua autonomia, do seu processo de admisso no Hospital (evoluo do seu estado de sade, da sua autonomia, do seu processo de admisso no Hospital (evoluo do seu estado de sade, da sua autonomia, do seu processo de
reabilitao, entre outros)? reabilitao, entre outros)? reabilitao, entre outros)? reabilitao, entre outros)?
ESTOU lNSATlSFElTO(A)
ESTOU POUCO SATlSFElTO(A)
NO ESTOU SATlSFElTO(A) NEM lNSATlSFElTO(A)
ESTOU SATlSFElTO(A)
ESTOU MUlTO SATlSFElTO(A)

Se um familiar ou amigo tivesse que ser internado numa unidade de cuidados continuados, o que Se um familiar ou amigo tivesse que ser internado numa unidade de cuidados continuados, o que Se um familiar ou amigo tivesse que ser internado numa unidade de cuidados continuados, o que Se um familiar ou amigo tivesse que ser internado numa unidade de cuidados continuados, o que
lhe diria relativamente lhe diria relativamente lhe diria relativamente lhe diria relativamente sua experi sua experi sua experi sua experincia de internamento no Hospital Valentim Ribeiro em ncia de internamento no Hospital Valentim Ribeiro em ncia de internamento no Hospital Valentim Ribeiro em ncia de internamento no Hospital Valentim Ribeiro em
Esposende: Esposende: Esposende: Esposende:
QUE ESTAVA lNSATlSFElTO(A)
QUE ESTAVA POUCO SATlSFElTO(A)
QUE NEM ESTAVA SATlSFElTO(A) NEM lNSATlSFElTO(A)
QUE ESTAVA SATlSFElTO(A)
QUE ESTAVA MUlTO SATlSFElTO(A)

GRUPO GRUPO GRUPO GRUPO l ll ll ll l - -- - lNSTALAES E EQUlPAMENTOS lNSTALAES E EQUlPAMENTOS lNSTALAES E EQUlPAMENTOS lNSTALAES E EQUlPAMENTOS

Globalmente, qual o seu grau de satisfa Globalmente, qual o seu grau de satisfa Globalmente, qual o seu grau de satisfa Globalmente, qual o seu grau de satisfao relativamente s instalaes do Hospital? o relativamente s instalaes do Hospital? o relativamente s instalaes do Hospital? o relativamente s instalaes do Hospital?
ESTOU SATlSFElTO(A)

Qual o seu grau de satisfa Qual o seu grau de satisfa Qual o seu grau de satisfa Qual o seu grau de satisfao relativamente: o relativamente: o relativamente: o relativamente:

- -- - s condies de acesso e mobilidade nas instalaes do Hospital? s condies de acesso e mobilidade nas instalaes do Hospital? s condies de acesso e mobilidade nas instalaes do Hospital? s condies de acesso e mobilidade nas instalaes do Hospital?
ESTOU SATlSFElTO(A)


- -- - temperatura ambiente do Hospital? temperatura ambiente do Hospital? temperatura ambiente do Hospital? temperatura ambiente do Hospital?
ESTOU SATlSFElTO(A)

- -- - Ao estado Ao estado Ao estado Ao estado de conservao, conforto e limpeza das instalaes? de conservao, conforto e limpeza das instalaes? de conservao, conforto e limpeza das instalaes? de conservao, conforto e limpeza das instalaes?
ESTOU SATlSFElTO(A)

- -- - Aos espaos comuns do Hospital (Capela, Sa Aos espaos comuns do Hospital (Capela, Sa Aos espaos comuns do Hospital (Capela, Sa Aos espaos comuns do Hospital (Capela, Sala de Convvio, Ginsio, Refeitrios, reas para la de Convvio, Ginsio, Refeitrios, reas para la de Convvio, Ginsio, Refeitrios, reas para la de Convvio, Ginsio, Refeitrios, reas para
visitantes, corredores, rea exterior, entre outros). visitantes, corredores, rea exterior, entre outros). visitantes, corredores, rea exterior, entre outros). visitantes, corredores, rea exterior, entre outros).
ESTOU SATlSFElTO(A)

- -- - Ao seu quarto e equipamento individual (cama, mesinha de cabeceira, armrio, cadeiro relax, Ao seu quarto e equipamento individual (cama, mesinha de cabeceira, armrio, cadeiro relax, Ao seu quarto e equipamento individual (cama, mesinha de cabeceira, armrio, cadeiro relax, Ao seu quarto e equipamento individual (cama, mesinha de cabeceira, armrio, cadeiro relax,
ajudas tcnicas, material de apoio reabilitao, entre outros)? ajudas tcnicas, material de apoio reabilitao, entre outros)? ajudas tcnicas, material de apoio reabilitao, entre outros)? ajudas tcnicas, material de apoio reabilitao, entre outros)?
ESTOU SATlSFElTO(A)

GRUPO ll GRUPO ll GRUPO ll GRUPO lll ll l - -- - RECURSOS HUMANOS / PROFlSSlONAlS RECURSOS HUMANOS / PROFlSSlONAlS RECURSOS HUMANOS / PROFlSSlONAlS RECURSOS HUMANOS / PROFlSSlONAlS

Globalmente, qual o seu grau de satisfa Globalmente, qual o seu grau de satisfa Globalmente, qual o seu grau de satisfa Globalmente, qual o seu grau de satisfao relativamente aos vrios profissionais do Hospital? o relativamente aos vrios profissionais do Hospital? o relativamente aos vrios profissionais do Hospital? o relativamente aos vrios profissionais do Hospital?
ESTOU SATlSFElTO(A)

Qual o seu grau de satisfa Qual o seu grau de satisfa Qual o seu grau de satisfa Qual o seu grau de satisfao relativamente: o relativamente: o relativamente: o relativamente:

- -- - Ao apoio, simpatia e disponibilidade dos mdicos? Ao apoio, simpatia e disponibilidade dos mdicos? Ao apoio, simpatia e disponibilidade dos mdicos? Ao apoio, simpatia e disponibilidade dos mdicos?
ESTOU SATlSFElTO(A)

- -- - Ao apoio, simpatia e disponibilidade dos enfermeiros? Ao apoio, simpatia e disponibilidade dos enfermeiros? Ao apoio, simpatia e disponibilidade dos enfermeiros? Ao apoio, simpatia e disponibilidade dos enfermeiros?
ESTOU SATlSFElTO(A)

- -- - Ao apoio, simpatia e disponibilidade dos terapeutas? Ao apoio, simpatia e disponibilidade dos terapeutas? Ao apoio, simpatia e disponibilidade dos terapeutas? Ao apoio, simpatia e disponibilidade dos terapeutas?
ESTOU SATlSFElTO(A)

- -- - Ao apoio, simpatia e disponibilidade dos auxiliares de aco mdica? Ao apoio, simpatia e disponibilidade dos auxiliares de aco mdica? Ao apoio, simpatia e disponibilidade dos auxiliares de aco mdica? Ao apoio, simpatia e disponibilidade dos auxiliares de aco mdica?
ESTOU SATlSFElTO(A)

GRUPO lV GRUPO lV GRUPO lV GRUPO lV - -- - PROCESSOS PROCESSOS PROCESSOS PROCESSOS

Globalmente, qual o seu grau de satisfa Globalmente, qual o seu grau de satisfa Globalmente, qual o seu grau de satisfa Globalmente, qual o seu grau de satisfao relativamente forma como decorreram as vrias o relativamente forma como decorreram as vrias o relativamente forma como decorreram as vrias o relativamente forma como decorreram as vrias
actividades (cuidados, reabilitao, lazer)? actividades (cuidados, reabilitao, lazer)? actividades (cuidados, reabilitao, lazer)? actividades (cuidados, reabilitao, lazer)?
ESTOU SATlSFElTO(A)

Qual o seu grau de satisfao relativamente: Qual o seu grau de satisfao relativamente: Qual o seu grau de satisfao relativamente: Qual o seu grau de satisfao relativamente:

- -- - alimentao (quantidade, qualidade, variedade, higiene dos alimentos e materiais de apoio alimentao (quantidade, qualidade, variedade, higiene dos alimentos e materiais de apoio alimentao (quantidade, qualidade, variedade, higiene dos alimentos e materiais de apoio alimentao (quantidade, qualidade, variedade, higiene dos alimentos e materiais de apoio
refeio, temperatura dos refeio, temperatura dos refeio, temperatura dos refeio, temperatura dos alimentos e apoio prestado durante a refeio)? alimentos e apoio prestado durante a refeio)? alimentos e apoio prestado durante a refeio)? alimentos e apoio prestado durante a refeio)?
ESTOU SATlSFElTO(A)

- -- - assistncia prestada no mbito da sua higien assistncia prestada no mbito da sua higien assistncia prestada no mbito da sua higien assistncia prestada no mbito da sua higiene pessoal? e pessoal? e pessoal? e pessoal?
ESTOU SATlSFElTO(A)

- -- - s actividades de reabilitao e s actividades ocupacionais (tipo e frequncia da s actividades de reabilitao e s actividades ocupacionais (tipo e frequncia da s actividades de reabilitao e s actividades ocupacionais (tipo e frequncia da s actividades de reabilitao e s actividades ocupacionais (tipo e frequncia das ac s ac s ac s actividades e tividades e tividades e tividades e
apoio na realizao apoio na realizao apoio na realizao apoio na realizao das mesmas)? das mesmas)? das mesmas)? das mesmas)?
ESTOU SATlSFElTO(A)

- -- - informao prestada sobre o seu estado de sa informao prestada sobre o seu estado de sa informao prestada sobre o seu estado de sa informao prestada sobre o seu estado de sade? de? de? de?
ESTOU SATlSFElTO(A)

- -- - poltica do Hospital sobre as visitas e cuidadores informais? poltica do Hospital sobre as visitas e cuidadores informais? poltica do Hospital sobre as visitas e cuidadores informais? poltica do Hospital sobre as visitas e cuidadores informais?
ESTOU SATlSFElTO(A)

SANTA CASA DA
MISERICRDIA DE PORTIMO

UNIDADE DE CUIDADOS CONTINUADOS
Convalescena e Mdia Durao e Reabilitao
Manual de
Instrumentos

Portimo, Setembro de 2008

ndice
PC01 ADMISSO E ACOLHIMENTO DO UTENTE NA UCCI
PCI.01 Lista dos Documentos a serem enviados pela ECL
PCI.02 - PR.01 Acolhimento do Utente
PCI.03 Guia de Acolhimento ao Utente
PCI.04 Registo de Pertences do Utente
PCI.05 - PR02 Processo Individual do Utente
PCI.06 Vinheta do Utente
PCI.07 PR.03 Comunicaes com ECL
PCI.08 NQ.01 Acolhimento do Utente Adulto
PCI.09 Folha de Rosto
PC02 PRESTAO DE CUIDADOS SP1 CUIDADOS CLNICOS
PCII.SP1.01 Dirio Clnico
PCII.SP1.02 Plano Individual de Cuidados
PCII.SP1.04 Requisio de Anlises Clnicas
PCII.SP1.05 Requisio de Radiologia
PCII.SP1.06 Folha de Informao Mdica
PCII.SP1.07 Registo de Prescries No Medicamentosas
PCII.SP1.08 Folha de Prescrio Teraputica
PCII.SP1.09 Registo de Anlises Clnicas
PC02 PRESTAO DE CUIDADOS SP2 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
PCII.SP2.01 Colheita de dados de Enfermagem
PCII.SP2.02 Cardex
PCII.SP2.03 Enfermagem Ocorrncia Extraordinria
PCII.SP2.04 Unidades de Insulina Administradas
PCII.SP2.05 Avaliao da Glicemia Capilar
PCII.SP2.06 Requisio de Solutos
PCII.SP2.07 Avaliao Risco de lceras de Presso
PCII.SP2.08 Plano de Cuidados de Enfermagem
PCII.SP2.09 Requisio urgente farmcia
PCII.SP210 Notas de Enfermagem
PCII.SP2.11 Registos Grficos
PCII.SP2.12 Registo de Sadas do Utente
PCII.SP2.13 Plano Dirio de Actividades
PCII.SP2.14 Medicao do Carro de Urgncia
PCII.SP2.15 Lista do Material do Carro de Urgncia
PCII.SP2.16 Utilizao da Medicao do Carro de Urgncia
PC02 PRESTAO DE CUIDADOS SP3 CUIDADOS DE REABILITAO
PCII.SP3.01 Folha de MFR
PC02 PRESTAO DE CUIDADOS SP4 APOIO SOCIAL
PCII.SP301 Processo Social
PCII.SP3.02 Plano de Presenas Grupo de Voluntrios
PCII.SP3.03 Folha de Encaminhamento Social
PCII.SP3.04 Informao Social
PC02 PRESTAO DE CUIDADOS SP5 APOIO PSICOLGICO
PCII.SP4.01 Processo Individual e Registos
PC02 PRESTAO DE CUIDADOS SP6 NUTRIO E ALIMENTAO
PCII.SP5.01 Controlo e Avaliao das Refeies
PCII.SP5.02 Folha de Dietas por Utente
PCII.SP5.03 Plano Dirio de Dietas
PCII.SP5.04 Carto Individual de dietas
PCII.SP5.05 Ementa Semanal
PC02 PRESTAO DE CUIDADOS SP7 ANIMAO SOCIOCULTURAL
PCII.SP7.01 Programa Anual de Actividades de Animao SC
PCII.SP7.02 Participao nas Actividades de Animao SC
PCII.SP7.03 Ficha Individual de Avaliao
PCII.SP7.04 Plano de Sesso e Avaliao
PC02 PRESTAO DE CUIDADOS SP8 HIGIENE, IMAGEM E CONFORTO
PCII.SP6.01 PR04 Orientaes para Auxiliares de Aco Mdica
PC03 ALTA
PCIII.01 Folha de Alta Clnica
PCIII.02 Folha de Alta Enfermagem
PCIII.03 Alta a Pedido
PCIII.04 Declarao de Levantamento de Cadver
PS1 RESPONSABILIDADE DA GESTO
PS1.01 Regulamento Interno da UCC da SCMP
PS1.GC RESPONSABILIDADE DA GESTO: GESTO DE COMPRAS
PS1.GC.01 - PR05 Procedimento Gesto de Compras
PS1.GC.02 Lista de Fornecedores Aprovados
PS1.GC.03 Acordo da Qualidade de Fornecimento
PS1.GC.04 Classificao de Fornecedores
PS1.GF RESPONSABILIDADE DA GESTO: GESTO DE RECURSOS FINANCEIROS
PS1.GF.01 Acompanhamento de Despesas
PS1.PA RESPONSABILIDADE DA GESTO: PLANEAMENTO DE ACTIVIDADES
PS1.PA.01 Ficha Plano de Aco
PS1.PA.02 Matriz Global de Gesto
PS1.PA.03 Cronograma do Plano de Aco
PS1.PA.04 Relatrio de Actividades
PS2.GQ GESTO DA QUALIDADE: GESTO DOCUMENTAL
PS2.GQ.01 - PR06 Procedimento Controlo dos Documentos e Registos
PS2.GQ.02 Documentao do Sistema de Gesto da Qualidade
PS2.GQ.03 Mapa de Controlo de Documentos Externos
PS2.GQ.04 Mapa de Controlo de Registos
PS2.GQ.05 Processo Chave
PS2.GQ.06 Processo Suporte
PS2.GQ.07 Sub-Processo
PS3.FRH GESTO DE PESSOAS: FORMAO DE RECURSOS HUMANOS
PS3.FRH.01 - PR09 Formao
PS3.FRH.02 Necessidades de Formao Identificadas
PS3.FRH.03 Plano de Formao Anual
PS3.FRH.04 Registo de Aco de Formao
PS3.FRH.05 Ficha de Avaliao da Aco de Formao
PS3.FRH.06 Registo Individual de Formao
PS3.FRH.07 Ficha de Avaliao de Desempenho
PS3.GRH GESTO DE PESSOAS: GESTO DE RECURSOS HUMANOS
PS3.GRH.01 - PR07 Integrao do Trabalhador
PS3.GRH.02 Manual de Integrao
PS3.GRH.03 Ficha de Descrio de Funes
PS3.GRH.04 - PR08 Regras de Conduta dos Colaboradores
PS3.GRH.05 Compromisso tico
PS3.GRH.07 Horrio de Enfermagem
PS3.GRH.08 Horrio dos AAM
PS3.GRH.09 Quadro do Pessoal da Instituio
PS3.GRH.11 Marcao de frias
PS3.GRH.12 Pedido Justificao de Faltas
PS3.GRH.13 Ficha de Inscrio para Emprego
PS4 GESTO DE INFRA-ESTRUTURAS
PS4.02 Controlo de Infra-estruturas
PS4.03 Registo de Higienizao das Instalaes
PS4.04 Registo de Circulao de Roupa na UCCI
PS4.05 Plano de Emergncia Interno
PS4.06 Requisio de Obra
PS4.07 Registo de Manuteno Caldeiras/Aquecimento
PS4.08 Registo de Manuteno de Ar Condicionado
PS4.09 Registo de Manut. da Central de Ar Comprimido
PS4.10 Registo de Manuteno e Funcionamento Gerador
PS5.AOI MEDIO, ANLISE E MELHORIA: AUDITORIAS, OCORRNCIAS E NO
CONFORMIDADES
PS5.AOI.01 - PR10 Auditorias Internas
PS5.AOI.02 Programa de Auditorias
PS5.AOI.03 Relatrio de Auditoria Interna
PS5.AOI.04 - PR11 No conformidade, Aco Correctiva e Preventiva
PS5.AOI.05 Registo de No Conformidade, Aco Cor. e Prev.
PS5.GS MEDIO, ANLISE E MELHORIA: AVALIAO DO GRAU DE SATISFAO
PS5.GS.01 - PR12 Avaliao da Satisfao dos Utentes
PS5.GS.02 Registo Anual de Reclamaes
PS5.GS.03 Sugestes de Melhoria
PS5.GS.04 Avaliao do Grau de Satisfao dos Utentes
PS5.GS.05 Avaliao do Grau de Satisfao dos Familiares
PS5.GS.06 Avaliao do Grau de Satisfao dos Colaboradores
PS5.GS.07 Sugestes e Opinies
INTRODUO

1. Apresentao do Manual
O presente Manual tem como objectivo fornecer os documentos e instrumentos que iro complementar o
Modelo de Avaliao da Qualidade das Unidades de Internamento e Outras Respostas de Cuidados s
Pessoas Idosas e s Pessoas em Situao de Dependncia, do IQS, tendo em considerao a
documentao elaborada pelo Grupo Misericrdias Sade e as orientaes da Unidade de Misso para os
Cuidados Continuados Integrados.

O Modelo do IQS foi produzido de acordo com base na norma NP EN ISO 9001:2000 Sistemas de Gesto
da Qualidade: Requisitos e no Modelo de Excelncia da European Foudation for Quality Management
(EFQM). Rege-se pelos Princpios da Gesto da Qualidade e baseia-se numa filosofia de melhoria contnua
da Qualidade. Foi nesse sentido que toda a documentao e instrumentos de suporte implementao do
Modelo foram elaborados.

O presente Manual est estruturado por captulos consoante a rea de gesto a que se refere, o que
permite uma fcil adopo da documentao disponibilizada.

Como introduo geral a toda a construo da documentao, o Manual faz uma primeira abordagem
documentao do Sistema de Gesto da Qualidade de uma organizao, com referncia maneira como
este se deve estruturar, quais os documentos que dele fazem parte e como devem ser editados,
distribudos e controlados.

Nos captulos dedicados aos Procedimentos Documentados e Instrues de Trabalho, so depois dados
orientaes mais especficas sobre a sua elaborao relativamente a estruturas, formatos e contedos.
Uma vez que o Modelo de Referncia do IQS no inclui qualquer tipo de documentao de apoio aos
requisitos exigidos e, depois de analisada a documentao do GMS, so apresentados todos os
procedimentos documentados exigidos pela Norma ISO 9001. Inclui tambm outros procedimentos
considerados necessrios e que no fazem parte dos 6 exigidos pela Norma ISO 9001.

No que diz respeito s Instrues de Trabalho, foram includas neste Manual as Instrues de Trabalho que
resultaram da experimentao no terreno do Modelo de Referncia. O Manual inclui tambm os impressos
que suportam os Procedimentos e as Instrues de Trabalho, e outros resultantes do trabalho de terreno
realizado e que foram considerados pelo equipamento em estudo, como necessrios ao desenvolvimento
da sua actividade diria.

So indicadas tambm as formas de elaborar os instrumentos exigidos pela legislao aplicada ao sector e
que no se incluem na documentao referida anteriormente.

Por fim, dada ateno Avaliao do Grau de Satisfao de Utentes, Familiares e Colaboradores, com a
incluso do Questionrio de Avaliao do Grau de Satisfao dos Utentes Internados, do Questionrio de
Avaliao da Satisfao dos Familiares e do Questionrio de Avaliao da Satisfao dos Colaboradores.

2. A Documentao do Sistema de Gesto da Qualidade
A implementao de um Sistema de Gesto da Qualidade numa organizao requer um conjunto de
documentao que assegure o seu eficaz desenvolvimento e manuteno. Neste sentido importante que
os requisitos e o contedo da documentao do Sistema de Gesto da Qualidade remetam para os
referenciais da qualidade que se propem satisfazer.
Cada organizao tem a possibilidade de escolher o modo de documentar o seu Sistema de Gesto da
Qualidade, sendo que a documentao varia de acordo com as actividades desenvolvidas, a complexidade
dos processos e suas interaces, a dimenso da organizao e a competncia do pessoal. Cada
organizao deve desenvolver a quantidade de documentao necessria para demonstrar a eficcia do
planeamento, da operao, do controlo e da melhoria contnua do Sistema de Gesto da Qualidade e dos
seus processos.

A norma NP 4433 Linhas de Orientao para a Documentao do Sistema de Gesto da Qualidade,
fornece as linhas de orientao para auxiliar qualquer organizao a documentar o seu Sistema de Gesto
da Qualidade, assegurando que o mesmo eficaz e se mantm ajustado s necessidades especficas da
organizao. Importa aqui referir que os requisitos da Norma no se destinam a fins de certificao/registo,
mas apenas a estabelecer um sistema documentado de acordo com o requerido pela Norma ISO 9001
Sistemas de Gesto da Qualidade: Requisitos.

A estrutura da documentao utilizada no Sistema de Gesto da Qualidade pode ser descrita como uma
hierarquia, sendo que a mesma depende das circunstncias da organizao e facilita a distribuio,
manuteno e a compreenso da documentao. A figura seguinte ilustra a hierarquia da documentao do
SGQ:

De salientar que a sequncia de preparao da documentao do Sistema de Gesto da Qualidade no
tem necessariamente que seguir a hierarquia ilustrada na figura anterior, uma vez que as instrues de
trabalho e os procedimentos documentados so construdos ao mesmo tempo que se elabora o Manual da
Qualidade.

Desta forma, a documentao do Sistema de Gesto da Qualidade pode incluir:

Politica da Qualidade e seus objectivos conjunto de intenes de uma organizao relacionadas com a
qualidade tal como formalmente expressas pela gesto de topo. A poltica da qualidade consistente com a
poltica global da organizao e proporciona um enquadramento para o estabelecimento dos objectivos da
qualidade, os quais consistem em algo concreto que se procura obter ou atingir relativo qualidade.
Quando os objectivos esto quantificados tornam-se metas e so mensurveis. A poltica da qualidade e os
objectivos vm normalmente referidos no Manual da Qualidade.

Manual da Qualidade documento que especifica o sistema de gesto da qualidade de uma organizao. O
Manual da Qualidade pode variar em detalhe e formato de acordo com a dimenso e complexidade da
organizao.

Procedimentos documentados modo especificado de realizar uma actividade ou um processo. Quando
este est documentado utiliza-se a designao de procedimento documentado. A Norma ISO 9001 requer a
obrigatoriedade de procedimentos documentados para alguns dos seus requisitos.

Instrues de Trabalho documentos que estabelecem uma metodologia de actuao de como realizar e
registar tarefas.

Formulrios/Impressos documentos utilizados para registar dados requeridos pelos requisitos do Sistema
de Gesto da Qualidade. Um formulrio torna-se um registo aps a introduo de dados. Os formulrios
devero conter ttulo, nmero de identificao, estado de reviso e data de reviso. Os formulrios devero
estar referidos, ou figurar como anexos no manual da qualidade, nos procedimentos documentados e/ou
instrues de trabalho.

Planos da Qualidade documentos que especificam quais os procedimentos e recursos associados a
aplicar, por quem e quando, num projecto, produto/servio, processo ou contrato especficos. Um plano da
Manual da
Qualidade
(Nvel A)
Procedimentos do SGQ
(Nvel B)
Instrues de Trabalho e outros
documentos do SGQ
(Nvel C)
Contedos dos documentos:
Nvel A: descreve o SGQ de
acordo com a poltica e os
objectivos da qualidade
estabelecidos
Nvel B: descreve os processos e
as actividades interrelacionadas
necessrios para implementar o
SGQ
Nvel C: Consiste em documentos
de trabalho detalhados
qualidade geralmente um dos resultados do planeamento da qualidade. O plano da qualidade apenas
necessita fazer referncia ao Sistema de Gesto da Qualidade documentado, mostrando como este se
aplica situao especfica em questo, e identificar e documentar como que a organizao ir atingir
aqueles requisitos que so exclusivos dessa situao. Dever ser definido o campo de aplicao do plano
da qualidade, sendo que o mesmo poder incluir procedimentos, instrues de trabalho e/ou registos que
sejam exclusivos.

Especificaes so documentos que estabelecem requisitos, sendo nicas para os produtos e/ou
organizaes.

Documentos externos so informaes e respectivos meios de suporte com origem externa organizao.
A organizao dever considerar os documentos externos e o respectivo controlo no seu Sistema de
Gesto da Qualidade documentado. Os documentos externos podem incluir entre outros, desenhos de
clientes, especificaes, requisitos estatutrios e regulamentares, normas, cdigos ou manuais de
manuteno.

Registos os registos do Sistema de Gesto da Qualidade expressam os resultados obtidos ou fornecem
evidncia de que as actividades referidas nos procedimentos documentados e nas instrues de trabalho
foram realizadas. Os registos devero indicar a conformidade com os requisitos do Sistema de Gesto da
Qualidade e com os requisitos especificados para o produto/servio. A responsabilidade pela preparao
dos registos dever ser considerada na documentao do Sistema de Gesto da Qualidade.

A documentao do Sistema de Gesto da Qualidade poder estar em qualquer tipo de suporte, papel ou
electrnico. Algumas das vantagens da utilizao de suporte electrnico so:
a) em qualquer altura, o pessoal apropriado tem acesso mesma informao actualizada;
b) os acessos e as alteraes so facilmente efectuados e controlados;
c) a distribuio imediata e facilmente controlada, com a possibilidade de impresso em papel;
d) h acesso remoto aos documentos;
e) a remoo de documentos obsoletos simples e eficaz.

A elaborao da documentao do Sistema de Gesto da Qualidade implica a existncia de um processo
de preparao da documentao e um processo de aprovao, edio e controlo dos documentos do
Sistema de Gesto da Qualidade. No processo de preparao da documentao deve ser considerada a
atribuio de responsabilidades pela preparao da mesma, ou seja, a documentao do Sistema de
Gesto da Qualidade deve ser desenvolvida pelas pessoas envolvidas nos processos e nas actividades, o
que leva a que o pessoal tenha uma melhor compreenso dos requisitos necessrios e proporciona um
sentido de envolvimento e pertena. Na implementao do Sistema de Gesto da Qualidade deve ser feita
uma conveniente identificao e anlise dos processos, com base nos quais ser definida a quantidade de
documentao necessria para o Sistema de Gesto da Qualidade. No deve ser a documentao a
orientar os processos, mas sim os processos a orientar toda a documentao necessria.

Quanto ao processo de aprovao, edio e controlo dos documentos do Sistema de Gesto da Qualidade,
os documentos, antes de serem editados, devem ser verificados e aprovados por pessoas autorizadas para
assegurar a sua clareza, exactido, adequao e estrutura apropriada.

Outra das actividades deste processo diz respeito distribuio dos documentos por pessoal autorizado,
cujo mtodo utilizado pela organizao deve assegurar que as edies relevantes dos documentos
apropriados esto disponveis a todo o pessoal que necessita da informao contida nos mesmos. Uma
distribuio e controlo adequados podem ser ajustados, por exemplo, atravs de uma numerao
sequencial das cpias individuais dos documentos para os destinatrios. Convm tambm estabelecer um
processo para iniciar, desenvolver, verificar, controlar e incorporar alteraes nos documentos, sendo que o
mesmo processo de verificao e aprovao usado no desenvolvimento dos documentos originais se deve
aplicar ao processamento de alteraes.

Deve tambm ser assegurado pela organizao um controlo eficaz da edio e das alteraes dos
documentos, para que os seus contedos sejam devidamente aprovados por pessoal autorizado e para que
a aprovao seja prontamente identificvel. S os documentos apropriados devem estar em utilizao, logo
convm que os documentos revistos sejam substitudos pela ltima reviso. A organizao deve registar o
historial das alteraes aos documentos para efeitos legais e/ou preservao do conhecimento.
A identificao das cpias no controladas um dos outros aspectos deste processo de aprovao, edio
e controlo dos documentos do Sistema de Gesto da Qualidade, pois para efeitos de propostas, cedncia a
clientes e outra distribuio especial de documentos em que no se pretenda controlo das alteraes,
convm identificar claramente os documentos distribudos como sendo cpias no controladas.

Assim, e de acordo com a NP 4433, um Sistema de Gesto da Qualidade proporciona organizao os
seguintes benefcios:
Descrever o Sistema de Gesto da Qualidade da organizao;
Proporcionar informao a grupos multifuncionais para que estes possam compreender melhor as
interrelaes;
Comunicar aos colaboradores o comprometimento da gesto para com a qualidade;
Ajudar os colaboradores a compreender o seu papel na organizao, dando-lhes assim um sentido
acrescido do propsito e da importncia do seu trabalho;
Proporcionar um entendimento mtuo entre colaboradores e a gesto;
Proporcionar uma base das expectativas quanto ao desempenho do trabalho;
Declarar como se devem fazer as coisas por forma a atingir os requisitos especificados;
Proporcionar evidncia objectiva de que os requisitos especificados foram atingidos;
Proporcionar um enquadramento claro e eficiente da operao;
Proporcionar uma base para a formao de novos empregados e para a actualizao peridica de
colaboradores actuais;
Proporcionar uma base de ordenao e de equilbrio da organizao;
Proporcionar consistncia nas operaes baseada em processos documentados;
Proporcionar uma base para a melhoria continua;
Proporcionar a confiana dos clientes baseada em sistemas documentados;
Demonstrar s partes interessadas as capacidades existentes na organizao;
Proporcionar um enquadramento claro dos requisitos para os fornecedores;
Proporcionar uma base para auditar o Sistema de Gesto da Qualidade;
Proporcionar uma base para avaliar a eficcia e a adequao contnua do Sistema de Gesto da
Qualidade.
PROCESSO-CHAVE I ADMISSO E ACOLHIMENTO DO UTENTE
NA UNIDADE DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Unidade ________ Cama ___
LISTA DOS DOCUMENTOS A SEREM ENVIADOS PELA ECL
MOD.PCI.01 / OUT08

a) Identificao completa do Utente .
b) Entidade financeira responsvel.
c) Nmero de Utente do SNS.
d) Nmero de beneficirio de subsistema.
e) Nmero de Bilhete de Identidade.
f) Histria Clnica e Social
g) Carta de transferncia de Enfermagem .
h) Nota Clnica de Alta Hospitalar.
i) Exames Complementares de Diagnstico realizados anteriormente (radiografias,
anlises, electrocardiograma) que sejam relevantes para a deciso
clnica.
j) Informao sobre consultas e/ou exames que o doente tenha agendado.
k) Medicao
l)
*
Concordncia formal do Utente quanto admisso na UCCI e assumpo dos
encargos decorrentes da prestao de cuidados sociais, cujo valor foi previamente
calculado pela ECL.
m) Contacto dos familiares mais prximos e/ou do cuidador principal.
n) Outros documentos
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____________________________________________________________________

* S para UCCI de Mdia Durao e Reabilitao.

Data: ___/___/__ Hora: ___ h___ m

Assinatura______________________ Profisso____________________

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Procedimento
Acolhimento do Utente
PR 01 Edio 01
Pgina 1 de 1

MOD.PCI.02 / OUT08

1. Objectivo e Campo de Aplicao:
Definir o procedimento a adoptar para o acolhimento inicial do utente aquando da sua
admisso na Organizao. Aplica-se a todas as aces respeitantes ao acolhimento inicial
do utente na Organizao.

2. Modo de Proceder:
No primeiro dia de admisso do utente na Organizao, est presente o Enfermeiro(a)
Responsvel, ou algum por si delegado, que desenvolve as seguintes aces:
Informa sobre as regras de funcionamento da UCCI;
Evidencia a importncia da participao da (s) pessoa (s) prxima (s) do utente;
Entrega ao utente ou familiar o Guia de Acolhimento e explica o seu contedo;
D a conhecer o Regulamento Interno;
Entrega ao utente o impresso Lista de Pertences do Utente que depois de preenchido
arquivado no Processo Individual do Utente;
Presta os esclarecimentos necessrios;
Se, durante o perodo estabelecido para o acolhimento do utente na Organizao, se
verificarem reclamaes ou ocorrncias que evidenciem a inadaptabilidade do utente,
estas sero registadas no Impresso Registo de No Conformidade: Aco
Correctiva/Preventiva, e segue-se o disposto no Procedimento No Conformidades,
Aces Correctivas e Preventivas.

Unidade de Cuidados Continuados
da Misericrdia de Portimo

Director Tcnico: Dr. Joo Amado.
GUIA DE ACOLHIMENTO
DO UTENTE INTERNADO EM
UNIDADES DE CUIDADOS CONTINUADOS
2
NDICE

Mensagem do Provedor ou Direco .......................................... 3
Breve Historial da Instituio ........................................................ 4
Informaes Gerais ....................................................................... 5
Direitos dos utentes ..................................................................... 6
Deveres dos utentes ..................................................................... 7
Medicao ......... 8
Consultas. 8
Equipa de Sade .......................................................................... 9
O que deve trazer no dia da admisso ......................................... 10
Objectos de uso pessoal ...............................................................11
Visitas ........................................................................................ 12
Alimentao ................................................................................. 13
Actividades ................................................................................... 14
Cafetaria ....................................................................................... 15
Pedidos de informao e comunicao com o exterior. 15
Parqueamento e acesso ................................................................ 16
Assistencia Religiosa e Espiritual ................................................. 17
Voluntariado .................................................................................. 17
Alta ................................................................................................ 18
Sugestes / Reclamaes ............................................................. 19
Avaliao do Grau de Satisfao .................................................. 19

3

MENSAGEM DO PROVEDOR

Com este guia de acolhimento quer a Santa da Misericrdia da
Misericrdia de Portimo dar a conhecer, a todos os utentes das suas
Unidades de Cuidados Continuados, um conjunto de informaes, regras e
normas que visam facilitar a sua integrao neste espao. Num momento
delicado para utentes e suas famlias, entendemos como fundamental que
todos e cada utente conhea os seus direitos e deveres, mas
principalmente que conhea e compreenda o papel de cada profissional de
sade, de cada funcionrio e de cada colaborador no importante processo
de reabilitao que se inicia.

Para a Mesa Administrativa da Santa Casa da Misericrdia de Portimo
trata-se, essencialmente, de dar corpo a uma das mais nobres obras que
lhe esto cometidas: cuidar dos enfermos. Sculos de histria das
Misericrdias, e da Irmandade de Portimo em particular, so testemunho
da importncia desta obra ao longo dos tempos. De acordo com o prprio
esprito da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, nossa
ambio fazer mais do que apenas tratar doenas. Ao entrar nesta
Unidade, cada utente ter ao seu dispor uma equipa multidisciplinar e um
conjunto de equipamentos que visam tratar, reabilitar, promover o bem
estar psicolgico e social. Uma equipa cuja misso promover o mais
rpido regresso de cada utente ao seio da sua famlia, ncleo fundamental
da vivncia de cada ser humano.
Queremos aliar a indispensvel qualidade tcnica personalizao dos
cuidados, centrando e adequando os planos de reabilitao realidade de
cada utente.

Apostamos na humanizao e na proximidade. Contamos convosco, com
a vossa famlia, para contribuir para a permanente melhoria e
aperfeioamento da nossa misso.

4
BREVE HISTORIAL DA INSTITUIO

O actual Parque de Sade vem dar continuidade tradio centenria da
Santa Casa da Misericrdia de Portimo de prestao de cuidados de
sade. Depois de vrias localizaes na cidade onde a Irmandade cumpriu
a sua funo de cuidar dos enfermos, em 1973 foi inaugurado o Hospital
da Misericrdia de Portimo, constituindo esse edifcio a base do actual
Parque de Sade.

Entre 1974 e 1999, o Estado utilizou aquele edifcio para a instalar o
Hospital Distrital de Portimo, integrado no Servio Nacional de Sade.
Com a inaugurao do Hospital do Barlavento Algarvio, e posterior
devoluo do Hospital Distrital Santa Casa da Misericrdia, iniciou-se o
processo de recuperao, reabilitao e equipamento do Parque de Sade
da SCMP. Nesse contexto, a Santa Casa da Misericrdia de Portimo
procurou sempre ser um parceiro empenhado no sucesso do projecto de
implantao de uma rede de Cuidados Continuados, dedicando boa parte
do espao disponvel a esta nova realidade. Assim, logo aps a
inaugurao das renovadas instalaes, no mbito do Protocolo de
Cooperao celebrado, em Maio de 2004, entre o Ministrio da Sade e a
Unio das Misericrdias Portuguesas, a Santa Casa da Misericrdia de
Portimo constitui-se como a nica Instituio no Algarve a integrar essa
experincia, em parceria com o Hospital Distrital de Faro e o Centro
Hospitalar do Barlavento Algarvio. Posteriormente, com a criao da Rede
Nacional de Cuidados Continuados Integrados, foi uma vez mais a SCMP
pioneira no Algarve, transportando para a Rede durante o perodo das
experincias piloto o saber, as prticas, os sucessos e os erros porque
tinha j passado.

Hoje, como desde 2004, a rea dos Cuidados Continuados constitui-se
como uma das principais apostas da SCMP quer no servio que pode
prestar aqueles que dela necessitam, quer na sua relao com o Estado.
5
INFORMAES GERAIS

Assegurar um conjunto de cuidados de sade e/ou de apoio social,
promovendo a autonomia e melhorando a funcionalidade da pessoa em
situao de dependncia, atravs de um processo activo e contnuo de
reabilitao, readaptao e reinsero familiar e social a Misso desta
Unidade de Cuidados Continuados Integrados (UCCI).

A sua recuperao , portanto, a razo da existncia da UCCI da Santa
Casa da Misericrdia de Portimo

Por isso, tudo faremos para que se restabelea rapidamente. Nesse
sentido, esta Unidade disponibiliza todo um conjunto de meios tcnicos e
humanos, tal como um conjunto de aces que lhe proporcionaro
conforto e bem-estar durante a sua permanncia na Unidade.

Este Guia de Acolhimento tem como objectivo ajud-lo, a si e sua famlia
ou cuidador a conhecer melhor esta Unidade, onde vai permanecer por
algum tempo.

Para esclarecimento de qualquer dvida, por favor, no hesite e solicite
toda a informao que necessitar junto do(a) Sr.(a) Enf.(a) Responsvel ou
da Tcnica Superior de Servio Social.

6
DIREITOS DOS UTENTES

O doente internado tem direito:
A ser tratado no respeito pela dignidade humana, independentemente das
suas convices culturais, filosficas e religiosas;
A receber os cuidados apropriados ao seu estado de sade, no mbito dos
cuidados preventivos, curativos, de reabilitao, terminais e paliativos;
continuidade de cuidados;
A ser informado acerca dos servios de sade existentes, suas
competncias e nveis de cuidados;
A ser informado sobre a sua situao de sade;
A obter uma segunda opinio sobre a sua situao clnica;
A dar ou recusar o seu consentimento, antes de qualquer acto clnico ou
participao em investigao ou ensino;
confidencialidade de toda a informao clnica e elementos
identificativos que lhe respeitam;
De acesso aos dados registados no seu processo clnico;
privacidade na prestao de todo e qualquer acto clnico;
Por si ou por quem o represente, a apresentar sugestes e reclamaes;
visita dos seus familiares e amigos;
sua liberdade individual;
7
DEVERES DOS UTENTES

O doente internado tem o dever:
De zelar pelo seu estado de sade;
De fornecer aos profissionais de sade todas as informaes necessrias
para a obteno de um correcto diagnstico e adequado tratamento;
De respeitar os direitos dos outros doentes;
De colaborar com os profissionais de sade, respeitando as indicaes
que lhe so recomendadas e por si livremente aceites;
De respeitar as regras de funcionamento da Unidade de Cuidados
Continuados;
De utilizar os servios de sade de forma apropriada e de colaborar
activamente na reduo de gastos desnecessrios;
De, em relao aos doentes da Unidade de Mdia Durao e Reabilitao,
cumprir os compromissos financeiros assumidos com a Unidade de
Cuidados Continuados e que lhe foram dados a conhecer pela Equipa de
Coordenao Local (ECR) no momento da sua transferncia para a
mesma.

O no respeito pelas regras bsicas de convivialidade, civilidade e de s
convivncia poder acarretar, caso esses comportamentos interfiram no
funcionamento da unidade ou no bem-estar dos outros utentes,
procedimentos disciplinares previstos no Regulamento interno da Unidade.

8
MEDICAO

Durante o internamento na Unidade de Cuidados Continuados da
Misericrdia de Portimo, os doentes cumprem a medicao e orientaes
teraputicas, prescritas pelos mdicos da Unidade. Os doentes internados
no devero cumprir qualquer medicao que no seja prescrita pelos
mdicos da Unidade.

Qualquer outra informao sobre medicao e orientaes teraputicas,
deve ser comunicada ao enfermeiro responsvel ou ao mdico assistente.

Qualquer outra informao sobre medicao e orientaes teraputicas,
deve ser comunicada ao enfermeiro responsvel ou ao mdico assistente.
CONSULTAS

Toda a informao sobre consultas ou exames a realizar durante o tempo
de internamento, deve ser comunicada o mais atempadamente possvel ao
enfermeiro responsvel ou ao mdico assistente.

Caso se realizem consultas ou exames durante o perodo de internamento,
dever do familiar responsvel acompanhar o doente a essas consultas
ou exames.

9
EQUIPA DE SADE

Os cuidados de que necessita ser-lhe-o prestados nesta Unidade por
uma equipa multidisciplinar que constituda por:
Mdicos
Enfermeiros
Assistente Social
Tcnicos de Diagnstico e Teraputica (Fisioterapeutas, Terapeutas
Ocupacionais, Terapeutas da Fala, etc.)
Psiclogo(a)
Nutricionista/Dietista
Animador(a) Social
Auxiliares de Aco Mdica
Administrativos

A equipa de Enfermagem assegura cuidados de sade nos trs turnos
dirios que cobrem as 24 horas, todos os dias da semana. A mudana de
turno tem lugar s 8 h, s 16 h. e s 24 h.
10
O QUE DEVE TRAZER
NO DIA DA ADMISSO

No momento em que formalizada a sua admisso e ao longo do
internamento, os elementos da equipa da Unidade podero solicitar-lhe a
seguinte informao:

Cpia do Bilhete de Identidade;
Cpia do Carto do Utente;
Cpia do Carto de Beneficirio de Subsistema de Sade (ADSE, SAMS
ou outro), caso exista;
Relatrios mdicos que tenha em seu poder e se revelem necessrios;
Exames Complementares de Diagnstico realizados anteriormente
(radiografias, anlises, electrocardiograma), e que estejam na sua posse;
Contacto dos seus familiares mais prximos.

Em caso de necessidade, deve pedir a colaborao dos seus familiares,
no sentido de fornecer a informao e documentos que lhe forem
solicitados.
11
OBJECTOS DE USO PESSOAL

Deve trazer:
Pijama ou camisa de dormir, robe e chinelos (fechados atrs);
Roupa interior;
Roupa prtica para vestir durante o dia (fato de treino, tnis, etc.);
Artigos de higiene pessoal (pente ou escova de cabelo, copo e escova de
dentes, pasta dentfrica, etc);

Pode ainda trazer:
Livros, revistas ou outros artigos;
Telemvel.

aconselhvel que no traga objectos de valor ou elevadas quantias de
dinheiro pois, no caso do seu desaparecimento, a Unidade de Cuidados
Continuados no se responsabilizar pelo facto.

Para no incomodar os outros doentes, por favor reduza o som do seu
telemvel para to baixo quanto possvel.

No permitido fumar dentro das instalaes das unidades de sade. Se
fumador (a), pea ajuda ao seu mdico para deixar de fumar, pois essa
deciso ter um efeito muito positivo sobre o seu estado de sade actual e
futuro.

12
VISITAS
1

As visitas so dirias e de acordo com as seguintes indicaes:
Visita especial
2
: das 13:00 s 19:30
Visita geral: das 15:00 s 17:00

Pode receber os seus familiares e amigos no quarto ou na sala de
estar/visitas. A sua participao e envolvimento no processo de prestao
de cuidados so estimulados e apoiados por toda a equipa desta Unidade,
de forma a facilitar a sua recuperao global.

Se receber as suas visitas no quarto, colabore para que no estejam
presentes em simultneo mais pessoas do que as previstas em
regulamento.

Ajude-nos a proporcionar o seu bem-estar e o dos outros utentes: por
favor, contribua para minimizar o nvel de rudo.

Os utentes tm o direito de recusar a presena de visitas. Se esta for a sua
vontade, deve comunic-la ao() Responsvel da Unidade.

1
Para mais informao, existe o Regulamento de Visitas da Unidade.
2
Uma pessoa escolha do utente internado ou pelo seu representa legal.
13
ALIMENTAO

A alimentao faz parte do seu processo de recuperao pelo que devem
ser respeitadas as orientaes dadas pela equipa de sade, que ter
sempre em conta as suas preferncias e o seu regime alimentar.

A dieta fornecida pela Unidade completa e equilibrada, pois
estabelecida de acordo com as suas necessidades nutricionais. No
entanto, se preferir os alimentos que lhe trazem do exterior, deve
comunicar ao Enfermeiro Responsvel, para que ele o possa informar
sobre eventuais restries decorrentes do seu estado de sade.

As refeies so servidas no seguinte horrio:
Pequeno-almoo: 8h45
Meio da manh: 11h00
Almoo: 13h00
Lanche: 16h00
Jantar: 19h00
Ceia: 22h00

Se assim o desejar, os seus familiares e amigos podem permanecer junto
de si durante as refeies, sempre que estas coincidam com o horrio das
visitas, e podem apoi-lo, colaborando consigo na toma das refeies.

14
ACTIVIDADES

A Unidade tem planeado um conjunto de actividades dirias de
reabilitao, de entre as quais se destacam a Fisioterapia e a Terapia
Ocupacional, que visam contribuir activamente para a sua reabilitao. O
horrio das actividades est afixado no placard situado .

Para alm destas, a Unidade desenvolve outras actividades que tm como
objectivo a ocupao dos tempos livres e a manuteno de uma vida
activa, contribuindo assim para a sua recuperao global. A pintura,
msica, os trabalhos manuais, artesanato, so algumas das actividades
que pode realizar e que so desenvolvidas sob orientao do(a)
animador(a) cultural da Unidade. Os dias e as horas marcados para estas
actividades esto afixados no placard entrada da Unidade.

Se tem um gosto especial por alguma actividade ou passatempo, por favor
informe o(a) Responsvel da Unidade para que este analise a
possibilidade de a mesma vir a ser desenvolvida.

CAFETARIA

Em alguns locais h mquinas automticas dispensadoras onde podero
obter algumas bebidas ou alimentos.

15
PEDIDO DE INFORMAES E
COMUNICAO COM O EXTERIOR

As informaes sobre o seu estado de sade sero dadas pessoalmente a
si e/ou aos seus familiares mais prximos pelo Mdico Assistente e/ou
pelo(a) Enfermeiro(a) Responsvel.

Outras informaes podero ser dadas atravs de ligao telefnica para
o nmero geral da Misericrdia (282430040), solicitando a ligao
extenso da Unidade que se pretende contactar e indicando o nome do
utente.

No caso de se poder deslocar, existe uma cabine telefnica na entrada do
Parque de Sade, que permite o acesso telefnico ao exterior mediante
utilizao de moedas ou cartes.

Correio: pode receber e enviar correspondncia durante o perodo de
internamento nesta Unidade. Caso deseje utilizar o endereo desta
Unidade pea, por favor, informaes ao() Enfermeiro(a) Responsvel.

16
PARQUEAMENTO
E ACESSO

Os utentes e seus familiares que se desloquem em viatura prpria, podem
estacionar num parque de acesso livre, perto da entrada para o Parque de
Sade da Misericrdia.

A entrada com viaturas para o interior do Parque de Sade limitado a
situaes especficas.

Os transportes pblicos que servem a Unidade so:
Autocarros: Vaivm - Linha Roxa
Txis: 800200282 (chamada gratuita)

17
ASSISTNCIA RELIGIOSA
E ESPIRITUAL

Qualquer que seja a sua confisso religiosa ou orientao espiritual, pode
pedir assistncia dessa natureza durante o perodo de internamento.
Os doentes que desejem receber a Sagrada Comunho ou Sacramentos
devem manifestar essa vontade ao Enfermeiro Responsvel.

VOLUNTARIADO

A Unidade de Cuidados Continuados dispe de um ncleo local de
voluntariado, que presta apoio aos utentes em algumas das suas
actividades dirias, nomeadamente no apoio alimentao, a leitura de
livros ou revistas, a dinamizao de actividades recreativas (jogos de
cartas, damas, uno, domin), entre outras.

18
ALTA

Quando estiver planeada a data de alta, a equipa de profissionais da
Unidade inform-lo- com a devida antecedncia e ajud-lo- a preparar o
seu regresso a casa, em articulao com os seus familiares.

No momento da alta ser-lhe- entregue a folha de alta, carta com resumo
da evoluo da sua situao clnica para entregar ao seu mdico de
famlia, medicao, conselhos e orientaes a seguir no seu domiclio para
uma efectiva continuidade de cuidados.

A alta a pedido do utente implica o preenchimento de um impresso prprio,
que deve ser solicitado ao () Enfermeiro(a) Responsvel e assinado pelo
prprio ou pelo seu representante legal.

A sada das instalaes da Unidade de Cuidados Continuados deve ser
feita com o prvio conhecimento do(a) Mdico(a) Assistente.
Se necessitar, pode solicitar declarao de internamento relativa ao
perodo em que permaneceu nesta Unidade de Cuidados Continuados.
19
SUGESTES / RECLAMAES

As suas sugestes e/ou reclamaes so muito importantes para ns
porque, atravs delas, podemos melhorar os cuidados que prestamos.
Pode colocar as suas sugestes na caixa de SUGESTES existente
para o efeito ou, se o quiser fazer pessoalmente, pode comunic-las ao
Director da Unidade.
No caso de reclamao sobre a qualidade do atendimento ou dos servios
prestados, pode utilizar o Livro de Reclamaes que existe nesta Unidade,
bastando para este efeito que o pea ao Enfermeiro Responsvel.

AVALIAO DO
GRAU DE SATISFAO

Queremos conhecer o seu grau de satisfao com os cuidados que lhe
foram prestados nesta Unidade, a fim de podermos melhorar o nosso
servio. Nesse sentido, agradecemos que preencha o Questionrio em
Anexo e que o coloque na caixa existente para esse efeito, identificada
como SUGESTES.
20

Parque de Sade da Misericrdia de Portimo,
Av. So Joo de Deus, 8500-508
Telefone: 282430040
Fax: 282430049
Endereo de e-mail: scmp@mail.ptprime.pt

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

REGISTO DE PERTENCES DO UTENTE

MOD.PCI.04 / OUT08
Bens pessoais Quantidade
Data de
Entrega
Assinaturas
Observaes
Utente Organizao

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Procedimento
Processo Individual do Utente
PR 02 Edio 01
Pgina 01 de 02

MOD.PCI.05 / OUT08

1. Objectivo e Campo de Aplicao

2. Modo de Proceder

Fazem parte do PIU:
Pedido da ECL para admisso na UCCI;
Carta de Transferncia da instituio de origem;
Dados biogrficos e sociais;
Dirio Mdico;
Resultados de Exames Complementares de Diagnstico e Teraputica;
Marcao e registos de Consultas Externas;
Grelha de avaliao MAB;
Plano Individual de Cuidados;
Folha de Prescrio Teraputica;
Folha de Admisso de Enfermagem;
Plano de Cuidados de Enfermagem;
Registos de Enfermagem;
Folha de registos de cuidados de feridas;
Folha de Ocorrncias de Enfermagem;
Folha de Registo de Administrao da Medicao;
Folha de Registos e de Avaliao de MFR e MIF;
Folha de Registos e de Avaliao da Psicologia Clnica
Folha de Registos de Avaliao Social;
Folha de Registos de Animao sociocultural;
Nota de Ocorrncia Extraordinria;
Registos dos contactos com a ECL, sobre o utente;
Relatrios de Alta/Transferncia (Procedimentos Clnicos e Psicossociais prestados;
Indicaes de Tratamento e Plano Teraputico a seguir; Avaliao Psicossocial e
Proposta de Interveno em Cuidados Sociais; Folha de Alta/Transferncia de
Enfermagem).
Termo de Responsabilidade e Esplio;
Declarao de Consentimento Informado;

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Procedimento
Processo Individual do Utente
PR 02 Edio 01
Pgina 01 de 02

MOD.PCI.05 / OUT08
Toda a informao constante do PIU est ao abrigo do sigilo profissional. Como tal, o seu
acesso deve ser restrito aos profissionais da Unidade de Cuidados Continuados.
A consulta da informao clnica, o seu manuseamento e a sua utilizao so da
responsabilidade dos tcnicos de sade que integram a equipa envolvida na prestao de
cuidados ao utente a que se refere.
Acresce, ainda, que outro profissional de sade o poder fazer, tendo para isso a prvia
autorizao do Mdico Responsvel pelo utente, bem como do Director Clnico.
O Processo Individual do Utente deve-se manter organizado durante todo o processo de
internamento e no Suporte de Processos. Se o internamento for longo e implicar volumes
elevados de documentao, dever-se- colocar a informao menos recente num envelope
devidamente identificado com os dados do utente (vinheta), no respectivo local no suporte de
processos.
Aps a alta do utente, o PIU arquivado em local seguro e especfico para o efeito, ao qual tm
acesso apenas os profissionais autorizados, de acordo com a legislao em vigor.

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

VINHETA
MOD.PCI.06 / OUT08

Nome: Data. Nasc. __ / __ / ___
N Benef. SNS: Morada:
Subsistema:
N. Benef. Subsistema: Cdigo Postal: -
N. Processo Telefone:

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Unidade de Cuidados
Continuados

Procedimento
Comunicaes com ECL
PR 03 Edio 01
Pgina 01 de 01

MOD.PCI.07 / OUT08

A comunicao com a ECL em relao aos variados aspectos dos utentes a internar
(condies para internamento, situao clnica e social do utente) ou internados (ocorrncias,
complicaes ou procedimentos para alta, etc.) na UCCI, deve ser realizada por telefone ou e-
mail, sendo feito o respectivo registo e arquivamento no Processo Individual do Utente, em
separador designado.
Essa comunicao dever ser da responsabilidade do Director Clnico da UCCI, sendo o
seu procedimento efectuado por uma equipa composta pelo Enfermeiro Responsvel, Tcnica
Superior de Servio Social e Assistente Administrativa.

O Director Clnico

.

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Norma de Qualidade
Acolhimento do Utente Adulto
NQ 01 Edio 01 Pgina 01 de 03

MOD.PCI.08 / OUT08
I Definio
Realizao de uma srie de actividades que ocorrem quando o utente entre na Unidade de
Cuidados.
II Objectivos
- Criar um ambiente cmodo onde o utente/famlia(a)companhante se sintam bem-vindos
e seguros;
- Proporcionar informao bsica ao utente /famlia(a)companhante;
- Obter informao bsica do utente quer pelo prprio, famlia ou acompanhante;
- Colher dados que permitam uma personalizao dos cuidados.
III Informaes Gerais
A Quem executa?
- O enfermeiro

B Orientaes quanto execuo

IV Procedimento
Aces Justificao
1. Acolhe o utente /famlia(a)companhante com cortesia. 1.
2. Trata o utente pelo nome. 2.
3. Apresenta-se ao doente. 3.
4. Deixa o utente /famlia(a)companhante exprimir-se. 4.
5. Responde ao contedo da mensagem verbal ou no
verbal.
5.
6. Aceita o utente como pessoa, independentemente da sua
raa, religio e convices polticas.
6.
7. Compreende os sentimentos do utente /famlia. 7.
8. Instala o utente na enfermaria. 8.
9. Apresenta-o aos outros utentes. 9.
10. Proporciona ao utente /famlia explicaes acerca das
normas do hospital (guia de acolhimento) relativas a:
Horas de visitas,
10.

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Norma de Qualidade
Acolhimento do Utente Adulto
NQ 01 Edio 01 Pgina 01 de 03

MOD.PCI.08 / OUT08
Utilizao de telefones,
Utilizao de televisores.
11. Explica as rotinas da Unidade de Cuidados (guia de
acolhimento):
Horrio das refeies,
Visitas do capelo,
Visitas do barbeiro,
Visita mdica,
Horrio da mudana do turno.
11.
12. Explica o funcionamento das luzes e campainha; e a
existncia do controlo de temperatura, que ser alterado
pela enfermeira(a)uxiliar.
12.
13. Informa sobre a localizao das instalaes:
Casa de Banho,
Gabinetes de enfermagem/mdico,
Sala de tratamento.
13.
14. Informa sobre as funes de todo o pessoal que possa ter
de contactar com o utente.
14.
15. O utente consciente assina o termo de responsabilidade
dos pertences que ficam com ele.
15.
16. Entrega os objectos de valor famlia e na ausncia
desta dever ser elaborado o respectivo esplio (de
acordo com o regulamento em vigor), no caso do utente
se encontrar inconsciente.
16.
17. Colhe dados para identificao de necessidades em
cuidados de enfermagem, preenchendo os respectivos
documentos, atravs de:
Utente /Famlia(a)companhante,
Processo Clnico (ver anexo I) e outros;
Utilizando como tcnicas: entrevista, observao, exame
fsico.
17.
V Registos
- Dia, hora e modo de admisso (se veio a p, cadeira de rodas ou maca).

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Unidade ____ Cama ____
FOLHA DE ROSTO
MOD.PCI.09 / OUT08

Data de admisso: .... / . / 200 Data de sada: .. / / 200 N dias intern.: ..
Referenciao:
..

Alta
Referenciao ..
Transferncia .
Falecido
Diagnsticos

Principal:
Secundrio:

.
.
.
.
Motivo de Internamento

.
.
.
Ocorrncias

.
.
.
Estado sada: Curado .
Melhorado
Mesmo .
Piorado .
Falecido Autopsia
O Mdico Responsvel O Director de Servio
. ...
(n. Cd. Prof. ..) (n. Cd. Prof. ..)

PROCESSO-CHAVE II PRESTAO DE CUIDADOS AO UTENTE
INTERNADO NA UNIDADE DE CUIDADOS CONTINUADOS
INTEGRADOS

SUB-PROCESSO 1 PRESTAO DE CUIDADOS CLNICOS

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados


DIRIO CLNICO
MOD.PCII.SP1.01 / OUT08
DATA HISTRIA / DIRIO CLNICO

VSFF.


DATA HISTRIA / DIRIO CLNICO

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Unidade ___ Cama ___

PLANO INDIVIDUAL DE CUIDADOS
Entrada / / / /
Mdico

Enfermagem

Reabilitao

Social

Psicolgico

Nutricionista

/ / / / / /
Mdico

Enfermagem

Reabilitao

Social

Psicolgico

Nutricionista

SANTA CASA DA
MISERICRDIA DE
PORTIMO
Unidade de Cuidados
Continuados

Anlises Clnicas

_____/______/_____
Informao Clnica Geral:
Requisita-se:
HEMATOLOGIA
V. Sedimentao
Hemograma

MICROSCOPIA
Urina II

Albmina
Bilirrubinas
Amilase
CPK
CK-MB
LDH
TGO/ AST
TGP/ ALT
GT
Fosfase
alcalina
Ionograma
Proteinograma
Ferro
TIBC

Amilase
Clcio
Fsforo
Magnsio
PCR

BIOQUMICA
Glicose
Ureia
Creatinina
cido rico
Colesterol
Total
HDL,
colesterol
LDL,
colesterol
Triglicridos
Protenas
totais

HEMOSTASE
PTT
T. Protombina
INR

MICROBIOLOGIA
Urocultura

IMUNOHEMATOLOGIA
Grupo Sanguneo

Mdico : Dr.(a)________________________________N Ordem: _________
Ass. Legvel: _____________________________________

SANTA CASA DA
MISERICRDIA DE
PORTIMO
Unidade de Cuidados
Continuados

Radiologia

_____/______/_____

Requisita-se:
Raios x .

Ecografia.
..

Outros .
.
Informao Clnica:

Mdico : Dr.(a)________________________________N Ordem: _________
Ass. Legvel: _____________________________________
MOD.PCII.SP1.05 / OUT 08
SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Folha de Informao Mdica

Referenciao para a Consulta Externa
Referenciao para Servio Urgncia
______________________________

___ / ___ / ___
Mdico : Dr.(a)___________________________________

Ass. Legvel: _____________________________________

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados


REGISTO DE PRESCRIES NO MEDICAMENTOSAS
DATA PRESCRIES MDICO ENFERMEIRO

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados


Folha de Prescrio Teraputica

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados


REGISTO DE ANLISES CLNICAS
Data
Hora
Eritrcitos
Hemoglobina
Hematcrito
Reticulocitos
Leuccitos
Neutrfilos
Eosinfilos
Basfilos
Linfcitos
Moncitos
Plaquetas
TP
INR
PTT
Fibrinognio
PDF
Dmero
VS
PCR
Ureia
Cretinina
Glicose
I
O
N
O
G
R
A
M
A

NA
K
CI
Ca
P
Mg
E
N
Z
I
M
A
S

/

F
.

H
E
P
T
I
C
A

Troponina
CK
CK-MB
LDH
TGO
TGP
GGT
F. Alcal.
Bilir. T
Bilir. D
Amilase
Prot. Totais
Albumina

Data
U
R
I
N
A

PH
Densidade
Protenas
Glucose
Corpos Cet.
Hemoglobina
Urobilinogn.
Bilirrubina
Sedimento
NE
K
Ci
Osmolarid.
Ureia
Amilase
Data
S
E
R
O
L
O
G
I
A

Ac HIV I
Ac HIV II

Ag HBs
Ac HBs
AC HBC
Widal
Huddleson
Well-Felix
Data
D
E
R
R
A
M
E
S

/

L
C
R

PH
Densidade
Protenas
Albumina
Glucose
LDH

Sedimento
Data

INTEGRADOS

SUB-PROCESSO 2 PRESTAO DE CUIDADOS DE
ENFERMAGEM

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados


COLHEITA DE DADOS DE ENFERMAGEM
MOD.PC02.SP2.01 VSFF.
I
N
F
O
R
M
A
O

G
E
R
A
L

Residncia: Com familiares Sozinho Lar Nome preferido_______________________________
Pessoa a contactar se necessrio: ________________________________ Telefone: __________________________
Religio: ________________________ Profisso / Sit. Profissional: _______________________________________
Motivo de Admisso: _______________ Mdico Famlia / Centro de Sade: ________________________________
A
N
T
E
C
E
D
E
N
.

P
E
S
S
O
A
I
S

Outras patologias que sofre? _________________________________________________________________________________
Internamentos anteriores Onde? ____________________________ Quando? ____________________________________
Medicao no domicilio Qual? _________________________________________________________________________
Alergias Quais? _____________________________________________________________________________________
APRECIAO DAS ACTIVIDADES DE VIDA
M
A
N
T
E
R

A
M
B
I
E
N
T
E

Consciente
Inconsciente

Lcido
Confuso
Agitado
Desorientao:
Tempo/espao
Uso de Prteses
Hb. Alcolicos
Hb. Tabgicos
Qual? __________________
Outros Dados Importantes: __________________________________________________________________________________
H
I
G
I
E
N
E

P
E
S
S
O
A
L

E

V
E
S
T
I
R

Dependente Total

Dependente Parcial

Independente
Aspecto cuidado

Aspecto descuidado
Alt. Integridade Cutnea
Localizao:
Sagrada
Trocanter

Calcanhar
Ombros
Outros: _______________________
Outros dados importantes: _________________________________________________________________________________
R
E
S
P
I
R
A
R

O
X
I
G
E
N
A
O

/

Alteraes dos Sinais Vitais

Edemas Generalizados
Membros Inferiores
Varizes
Pulso Respirao

Dificuldade respiratria
Mucosas Cianosadas
Extremidades Cianosadas
TA
Tosse
Expectorao

Caract. ___________________________
Outros dados importantes: ___________________________________________________________________________________
C
O
M
U
N
I
C
A
R

Sem alteraes
Afasia
Disartria
Alterao acuidade visual
Invisual
Perda parcial
Alterao acuidade auditiva
Total
Diminuio
M
O
V
E
R
-
S
E

Independente
Dependente parcial:
- Marcha (________)
- Transferncias
- Mobilizao cama
Dependente total:
- Marcha
- Transferncias
- Mobilizao cama
Sinais neurolgicos:
Fora muscular
Mantida
Diminuda
Generalizada
Hemiplgia
Hemiparsia
Imobilizao
Com ap. Gessado
Tubular
Tala posterior
- Localizao: ___________________

- Por traco
Cutnea
Esqueltica

- Peso _______ Kgs
- Extremidades:
Frias
Cianosadas

- M Inf. Esq
- M. Inf. Dir
- Coluna cervical
- Bacia

Parestesias
Mobil. Defic.
Ateno: todas as actividades de vida tero que ser apreciadas
Coloque um X no quadrado correspondente para a sua validao

C
O
N
T
R
O
L
A
R

T
E
M
P
E
R
A
T
U
R
A

C
O
R
P
O
R
A
L

Apirtico Hipertermia Hipotermia

Outros dados importantes:
__________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
C
O
M
E
R

E

B
E
B
E
R

Independente na Alimentao
Dependente Parcial na Alimentao
Dependente Total na Alimentao
Tem SNG N. ________

Data ___ / ___ /_____
Alimentos preferidos / proibidos: _______________________________________________________________________
Outros dados importantes: ____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
E
L
I
M
I
N
A
R

VESICAL
Independente
Dependente parcial
Dependente total

Incontinente
Urgncia Urinria
Exsudado Uretral

Algaliado
Tipo
_____________________
Data _____ /______ / ______

N.
Siliconada
INTESTINAL
Independente
Dependente Parcial
Dependente Total

Incontinente
Obstipao
Diarreia

Rectorragias
Hemerridas
Melenas
Outros dados importantes:
______________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
D
O
R
M
I
R

Sem Alteraes Insnias Dificuldades em adormecer
Faz medicao
Qual?:_____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
O
U
T
R
A
S

A
C
T
I
V
I
D
A
D
E
S

V
I
D
A

Observaes pertinentes:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

Doente Identificado (pulseira) Sim No Justificao________________________
Problemas Identificados:_______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________

Data ___ / ___ / ____ Hora ____ : ____ O enfermeiro responsvel: _____________________________

(Anexar MAB aplicado aquando da
admisso)
Data de nascimento: ____/____/_______
Respondeu ao inqurito:
MAB - Mtodo de Avaliao Biopsicossocial
Idade: ______ anos Iniciais: ________ o prprio
N BI / Passaporte: ______________ o prestador de cuidados
SEXO 0 feminino 1 masculino
IDADE 0 80 ou mais anos 1 65 a 79 anos 2 50 a 64 anos 3 18 a 49 anos
P1 Queixas Musculo-esquelticas * ___________________________ 0 com queixas 3 sem queixas
P2 Queixas Viso * ___________________________ 0 com queixas 3 sem queixas
P3 Queixas Audio * ___________________________ 0 com queixas 3 sem queixas
P4 Queixas Pele * ___________________________ 0 com queixas 3 sem queixas
P5 Queixas Outros rgos/Sistemas * ___________________________ 0 com queixas 3 sem queixas
QUEIXAS DE SADE a menor pontuao _____ 0 com queixas 3 sem queixas
0 menos de 16,0 magreza 1 16,0 a 18,4 baixo peso
0 mais de 30,0 obesidade 1 25,1 a 30,0 excesso peso
CINT - Cintura - feminino (cm) 1_____ ; 2_____ ; 3_____ 0 mais de 88 obesidade II 1 80 a 88 obesidade I 3 menos de 80 adequado
CINT - Cintura - masculino (cm) mdia (1+2+3)/ 3 = ____,__ cm 0 mais de102 obesidade II 1 94 a 102 obesidade I 3 menos de 94 adequado
ESTADO DE NUTRIO mdia:(pont.IMC+CINT)/2 =____ 0 0 a 0,9 magro ou obeso 1 1 a 2,9 baixo peso ou excesso de peso 3 3 adequado
P6 N de Quedas (ltimo ano) n _____ 0 4 ou mais quedas 1 2 a 3 quedas 2 1 queda 3 sem quedas
P7 Momento de Quedas ou ______ dias; ou ______ meses 0 menos de 1 ms 1 1 ms a 1 ano 2 mais de 1 ano 3 sem quedas
P8 Motivo de Quedas __________________________ 0 interno+externo 1 interno 2 externo 3 sem quedas
P9 Sequelas de Quedas ocorridas __________________________ 0 com alt mobilidade 1 sem alt mobilidade 2 sem sequelas 3 sem quedas
QUEDAS mdia:(P6+P7+P8+P9)/4 =____ 0 0 a 0,9 mau 1 1 a 1,9 insatisfatrio 2 2 a 2,9 satisfatrio 3 3 bom
P10 Andar em casa, dentro de edifcios 0 incapaz, no anda 1 dependente de 3s 2 meios 3 independente
P11 Andar na rua 0 incapaz, no sai 1 dependente de 3s 2 meios 3 independente
P12 Andar em escadas 0 incapaz, no usa 1 dependente de 3s 2 meios 3 independente
P13 Locomoo e meios para viso e audio 2 meios 3 independente
LOCOMOO a menor pontuao ____ 0 incapaz 1 dependente 2 autnomo 3 independente
P14 Lavar-se/tomar banho entrar/sair, estar, lavar-se 0 incapaz, no se lava 1 dependente de 3s 2 meios 3 independente
P15 Vestir-se/despir-se escolher, preparar, vestir 0 incapaz, no se veste 1 dependente de 3s 2 meios / acabamentos 3 independente
P16 Usar a sanita e/ou bacio/urinol usar, limpar-se, roupa, despejar 0 incapaz, no usa 1 dependente de 3s 2 meios 3 independente
P17 Deitar-se/levantar-se da cama mover-se, transferir-se, andar 0 incapaz, no se levanta 1 dependente de 3s 2 meios 3 independente
P18 Sentar-se/levantar-se de cadeiras mover-se, transferir-se, andar 0 incapaz, no se senta 1 dependente de 3s 2 meios 3 independente
P19 Controlar a urina 0 incapaz, no controla 1 dependente de 3s 2 meios / incont esporadica 3 independente
P20 Controlar as fezes 0 incapaz, no controla 1 dependente de 3s 2 meios / incont esporadica 3 independente
P21 Alimentar-se/comer servir-se, preparar alimentos, comer 0 incapaz, no se alimenta 1 dependente de 3s 2 meios 3 independente
P22 Autonomia Fsica e meios para viso e audio 2 meios 3 independente
AUTONOMIA FSICA a menor pontuao ____ 0 incapaz 1 dependente 2 autnomo 3 independente
P23 Usar o telefone marcar ns, atender 0 incapaz, no usa 1 dependente de 3s 2 meios 3 independente
P24 Fazer compras todas as compras necessrias 0 incapaz, no faz 1 dependente de 3s 2 meios / ajuda ocasional 3 independente
P25 Preparar refeies planear bem, preparar, servir-se 0 incapaz, no faz 1 dependente de 3s 2 meios / ajuda ocasional 3 independente
P26 Tarefas de lida da casa pesadas e leves, com limpeza 0 incapaz, no faz 1 dependente de 3s 2 meios / ajuda ocasional 3 independente
P27 Lavar/tratar da sua roupa grande e pequena 0 incapaz, no faz 1 dependente de 3s 2 meios / ajuda ocasional 3 independente
P28 Usar transportes (onde no pode ir a p) pblicos / txi / carro, conduzir 0 incapaz, no usa 1 dependente de 3s 2 meios / ajuda ocasional 3 independente
P29 Tomar os seus medicamentos nas doses e tempos correctos 0 incapaz, no toma 1 dependente de 3s 2 meios / ajuda ocasional 3 independente
P30 Gerir o seu dinheiro contas, cheques, idas ao banco 0 incapaz, no faz 1 dependente de 3s 2 meios / ajuda ocasional 3 independente
P31 Autonomia Instrumental e meios para viso e audio 2 meios 3 independente
AUTONOMIA INSTRUMENTAL a menor pontuao ____ 0 incapaz 1 dependente 2 autnomo 3 independente
P32 Triste / deprimido * 0 mto tempo / sem resp 1 metade de tempo 2 pouco tempo 3 nunca
P33 Nervoso / ansioso * 0 mto tempo / sem resp 1 metade de tempo 2 pouco tempo 3 nunca
P34 Outras Queixas Emocionais * __________________________ 0 com queixas 3 sem queixas
QUEIXAS EMOCIONAIS mdia:(P32+P33+P34)/3 =____ 0 0 a 0,9 mau 1 1 a 1,9 insatisfatrio 2 2 a 2,9 satisfatrio 3 3 bom
P35 Ano Em que ano estamos 0 no responde/ no sabe / errado 3 certo
P36 Ms Em que ms estamos 0 no responde/ no sabe / errado 3 certo
P37 Dia do ms Quantos so hoje 0 no responde/ no sabe / errado 3 certo
P38 Estao do ano Em que estao do ano estamos 0 no responde/ no sabe / errado 3 certo
P39 Dia da semana Que dia da semana hoje 0 no responde/ no sabe / errado 3 certo
- OT - Orientao no Tempo mdia:(P35+P36+P37+P38+P39)/5 =____0 0 a 0,9 m 1 1 a 1,9 insatisfatria 2 2 a 2,9 satisfatria 3 orientado no tempo
P40 Pas Como se chama o nosso pas 0 no responde/ no sabe / errado 3 certo
P41 Distrito Em que distrito vive 0 no responde/ no sabe / errado 3 certo
P42 Terra Em que terra vive 0 no responde/ no sabe / errado 3 certo
P43 Casa Como se chama esta casa 0 no responde/ no sabe / errado 3 certo
P44 Andar Em que andar estamos 0 no responde/ no sabe / errado 3 certo
- OE - Orientao no Espao mdia:(P40+P41+P42+P43+P44)/5 =____0 0 a 0,9 m 1 1 a 1,9 insatisfatria 2 2 a 2,9 satisfatria 3 orientado no espao
ESTADO COGNITIVO mdia:(OT+OE)/2 =____ 0 0 a 0,9 mau 1 1 a 1,9 insatisfatrio 2 2 a 2,9 satisfatrio 3 3 bom
P45 Estado Civil em relao a unio a outra pessoa 0 vivo / separado / solteiro 3 casado / unio/facto
P46 N de coabitantes na sua residncia n______ coabitantes 0 vive s 3 vive com outros
P47 Tempo em que est s nas 24h est s: ______ horas 0 8 ou mais horas 3 menos de 8 horas
P48 Ter com quem desabafar / ter confidente falar de assuntos pessoais 0 no tem confidente 3 tem confidente
- IS - Isolamento Social mdia:(P45+P46+P47+P48)/4 =____ 0 0 a 0,9 mto isolado 1 1 a 1,9 isolado 2 2 a 2,9 pouco isolado 3 3 no isolado
P49 Escolaridade: ___________________ (estudos completos) n anos ______ 0 0 anos/analfabeto 1 1 a 6 anos 2 7 a 12 anos 3 13 ou mais anos
P50 Profisso: ____________________________________________________ 0 no qualificado 1 qualificado 2 intermdio 3 especialista
- HL - Habilitaes Literrias mdia:(P49+P50)/2 =____ 0 0 a 0,9 baixas 1 1 a 1,9 insatisfatrias 2 2 a 2,9 satisfatrias 3 3 boas
ESTADO SOCIAL mdia:(IS+HL)/2 =____ 0 0 a 0,9 mau 1 1 a 1,9 insatisfatrio 2 2 a 2,9 satisfatrio 3 3 bom
P51 Andar a p na rua n horas / semana: ______
P52 Ginstica ou desporto n horas / semana: ______
P53 Outra actividade fsica n horas / semana: ______
- AF - Actividade Fsica /semana soma:P51+P52+P53 = ____ 0 0 horas 1 menos de 2 horas 2 2 a 4 horas 3 4 ou mais horas
P54 Refeies habituais - assinalar: Peq Almoo Meio Manh Almoo Lanche Jantar Ceia Outra(s)
- R - N de Refeies /dia n refeies _____ 0 0 a 2 refeies dia 1 mais de 6 refeies dia 2 3 refeies dia 3 4 a 6 refeies dia
HBITOS mdia:(AF+R)/2 =____ 0 0 a 0,9 mau 1 1 a 1,9 insatisfatrio 2 2 a 2,9 satisfatrio 3 3 bom
Perfil Biopsicossocial I__I__I I__I__I__I__I__I__I I__I__I I__I__I Data:____/___/____
Perfil Biopsicossocial I__I__I I__I__I__I__I__I__I I__I__I I__I__I
U.Convalescena
SEXO / IDADE / QUEIXAS SADE / NUTRIO / QUEDAS / LOCOMOO / A.FSICA / A.INSTRUM. U. Mdia Durao Reabilitao _________________________________
QUEIXAS EOMCIONAIS / COGNITIVO / SOCIAL / HBITOS
U. Longa Durao Manuteno _________________________________
U. Dia Prom Autonomia _________________________________
peso e obteno de respostas relativas a queixas
ADMISSO Data:____/___/____
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3 18,5 a 25,0 adequado
Inqurito referente a 4 semanas antes
OB2
IMC - ndice de Massa Corporal (kg/m) peso * ___,_ /altura_,___ = ___,_ OB1
* Considerar 9 se no for possvel medio de
N BI / Passaporte: ______________ MAB
Nota: 0 / 1 / 2 / 3 - consoante a classificao obtida nos DOMNIOS

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SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados


ENFERMAGEM OCORRNCIA EXTRAORDINRIA

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SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados


AVALIAO DA GLICEMIA CAPILAR

Data 2h 4h 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h 24h
Bmtest
Actrapid
Insulatard/Mixtard
Cetonmia
Bmtest
Actrapid
Insulatard/Mixtard
Cetonmia
Bmtest
Actrapid
Insulatard/Mixtard
Cetonmia
Bmtest
Actrapid
Insulatard/Mixtard
Cetonmia
Bmtest
Actrapid
Insulatard/Mixtard
Cetonmia
Bmtest
Actrapid
Insulatard/Mixtard
Cetonmia
Bmtest
Actrapid
Insulatard/Mixtard
Cetonmia

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

REQUISIO DE SOLUTOS UNIDADE DE ______________
Solutos Internamento
Cdigo Designao Apresentao Nome Comum Nvel
Pedido Entregue

VSFF.

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

REQUISIO DE SOLUTOS UNIDADE DE ______________
Solutos Internamento
Cdigo Designao
Apresentao
Nome Comum Nvel
Pedido Entregue

Dura o da ferida: Menos de 2 semanas Mais de 2 semanas Rec idivante
Simples
Leso aberta
Grau I
Grau II
Grau III
Grau IV
Comprimento
Largura
Profundidade
Ap. Assptica
Contaminada
Infectada
Irregulares
Eritemia
Necrose
Macerao
Contraco
Serosa
Sero-hemtica
Purulenta
Mau odor
Epitelizao
Granulao
Fibrina
Necrose
1-2-3-4-5-6-7-8-9-10
Suprasorb
Tielle
Ulcerase
Registo de Evoluo de lceras
de Presso
Mytosil
Nugel
Olidermil
Sorbalgon
Cutinova cavity
Gase gorda
Hidrocoll
Aquacel
Biafine
Catrix
Combiderme
Indique a ferida com um nmero
Allevyn
N da ferida
Cutinova hidro
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(a) Legenda da exsudao:
* Muito exsudado:(+++)
* Moderado exsudado:(++)
*Pouco exsudado: (+)
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Avalia o de risc o . . . . . . . . . . . . . . . Data ___/ ____/ __
Data da 1 avalia o ____/ ____/ ____
Rubric a
Santa Casa da
Misericrdia de Portimo
Unidade de Cuidados
Continuados
* Convalescena Cama:
* Mdia Durao
INCIO AVAL. AVAL.
Data PROBLEMAS OBJECTIVOS Data ACES DE ENFERMAGEM Data
Rbrica Rbrica Rbrica
__ /__/_ ALTERAO DA SATIS- Promover a satisfao
FAO DAS A.V., MA- das A.V., independn
NIFESTADO POR cia do utente.
___________________
DEVIDO ____________
1 -HIGIENE 1- Ajuda Total com cuidados especiais por

Ajuda Total
Ajuda Parcial
Independente
2 - ALIMENTAO 2 -Ajuda Total
DIETA:
_________________ Gastrostomia / S.N.G. n ____
_________________ Entubado a: ___/___/___
_________________ Reentubar a:
_________________ ___/___/___; __/__/___; __/__/___
_________________
_________________ Ajuda Parcial
Independente/Dieta Zero/Por Familiares
3 - MOBILIZAO 3 - Ajuda Total 7 x dia
Ajuda Total 5 a 6 x dia
Ajuda Parcial 6 x dia
Ajuda Parcial 3 a 5 x dia
Independente com Superviso
Independente
4 - ELIMINAO 4 - Ajuda Total / Ostomizado
Ajuda Parcial
Independente
Algaliado:
-folley n _____
-sylastic n _____
Algaliado a:___/___/___
Realgaliar a:
__/__/___; __/__/___; __/__/___
Plano de Cuidados de Enfermagem
Santa Casa da
Unidade de Cuidados
Continuados
MOD.PCII.SP2.08
INCIO AVAL. AVAL.
__/__/__RISCO DE ALTERAO Manter equilbrio hemodi- * Avaliar TPR e Dor 1 a 4 x dia
HEMODINMICA DEVIDO nmico
SUA SITUAO PATO- * Avaliar TPR e Dor ___________
LGICA.
Prevenir complicaes * Avaliar TA 1 a 2 x dia
* Avaliar TA 3 a 4 x dia
* Monitorizao Cardiorespiratria
__/__/__RISCO DE ALTERAO Avaliar estado do doen- * Avaliar glicmia capilarr 3 a 4 x dia
DA GLICMIA CAPILAR te
RELACIONADO COM: * Avaliar glicmia capilar __________
___________________
* Avaliar glicofita/cetonmia 3 a 4 x dia
Prevenir complicaes
* Avaliar glicofita/cetonmia ________
* Administrar Insulina Actrapid se-
gundo protocolo
* Administrar Insulina _____________
___ uni. ao PA
* Administrar Insulina _____________
___ uni. ao JT
__/__/__ALTERAO DO PA- Avaliar estado do doente * Avaliar e registar alteraes 1 x dia
DRO NEUROLGICO
DEVIDO A____________ * Avaliar estado de conscincia
_________________
MANIFESTADO POR____ Promover independncia * Pesquisar reflexos pupilares
__________________ do doente
* Pesquisar reflexos motores
* Observar tnus muscular
* Observar sensibilidade
* Promover activadades assistidas
__/__/__ALTERAO DO PA- Restabelecer equilbrio
DRO EMOCIONAL MA- emocional * Prestar apoio emocional
NIFESTADA POR:
* Mostrar disponibilidade
-isolamento
* Utilizar linguagem acessvel
-labilidade emocional
* Estabelecer relao de ajuda
* Administrar medicao em SOS
MOD.PCII.SP2.08
INCIO AVAL. AVAL.
__/__/__DEFICINCIA SENSORIAL * Promover ambiente seguro
NO COMPENSADA DE-
VIDO A: * Explicar previamente todos os proce-
dimentos
-Diminuio da acuida- Estabelecer comunicao
de auditiva/visual eficaz * Colocar objectos necessrios junto
dos doente
* Utilizar linguagem gestual em S.O.S.
* Falar pausadamente e de frente pa-
ra o doente
-Confuso mental Orientar o doente no * Orientar o doente no espao e no
tempo e espao tempo
* Administrar teraputica em S.O.S.
* Imobilizar o doente em S.O.S.
-Desconhecimento da Estabelecer comunicao * Utilizar linguagem gestual ou outro
lngua eficaz tipo de comunicao
* Observar expresso corporal do
doente
__/__/__RISCO DE ALTERAO Manter trnsito intestinal * Avaliar e registar caractersticas das
DO PADRO INTESTINAL dejeces
DEVIDO A PATOLOGIA: Prevenir complicaes
____________________ * Comunicar alterao ao mdico
__/__/__ALTERAO DA INTEGRI Manter permeabilidade da * Vigiar permeabilidade da veia
DADE CUTNEA RELACI- veia
ONADA COM PUNO * Avaliar sinais inflamatrios
VENOSA (rubor, calor,dor)
* Mudar adesivos diriamente e/ou SOS
* Repuncionar se necessrio
__/__/__ALTERAO DO AMBI- Promover ambiente segu- * Fornecer ambiente teraputico
ENTE SEGURO RELACIO- ro
NADO COM A "DOR" * Observar e registar caractersticas
da dor
Diminuir nvel da dor * Observar sinais de desconforto
* Aliviar a tenso sobre o local operado
* Administrar analgsicos em SOS
* Contactar o mdico se necessrio
MOD.PCII.SP2.08
INCIO AVAL. AVAL.
__/__/__UTENTE QUE NECESSITA Detectar problemas de * Programar ensino para __/__/__
DE ENSINO PROGRAMA- modo a favorecer a inde-
DO DE MODO A ADQUIRIR pendncia do doente * Sesses acerca de:_____________
A INDEPENDNCIA E INTE- ___________________________
GRAR-SE NO SEU MEIO: ___________________________
- FAMILIAR ___________________________
- SOCIAL ___________________________
- PROFISSIONAL ___________________________
__/__/__ALTERAO DA INTEGRI- Detectar precocemente * Efectuar penso:
DADE CUTNEA POR: sinais de infeco.
- simples

- FERIDAS Promover a cicatrizao - simples a vrias leses
- leso aberta 1 x dia
- leso aberta 2 x dia
OBS:
O ENFERMEIRO DE SERVIO
___________________
DATA
__/__/__
MOD.PCII.SP2.08

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* CONVALESCENA
CAMA N _____ * MDIA DURAO
Dia do Ms Dia do Ms
Dia semana Dia semana
TURNOS M T N M T N M T N M T N TURNOS M T N M T N M T N M T N
AMBIENTE SEGURO: DORMIR
- Calmo - Dormiu toda a noite
- Vigil - " por perodos
- Consciente - No dormiu
- Agitado
- Orientado MOVER-SE
- Desorientado -Deambulou pelo servio
- Prostado - " c/ canadianas
- Imobilizado - " c/ andarilho
- Deprimido - " c/ cadeira rodas
- Efectuou levante para
RESPIRAR cadeiro
- Eupneico -Massajado e posicionado
- Polipneia
- Bradipneia HIGIENE
- Perodos apneia - Independente
- Tosse seca - Ajudado no WC
- Tosse produtiva: - Ajuda total no WC
- aspirado - Banho na cama
- fluidas - Pele ntegra
- espessas - Feridas
- Estridor - Hidratado
- Farfalheira - Alt. Turgor
- Pieira - Pele seca
- Tiragem - Rush
- Palidez
- Cianose ELIMINAR
- Adejo nasal - Urinou no WC
- " na arrastadeira
COMUNICAO: - " por urinol/ pen rose
- Sem alteraes - " na fralda
- Disartria - Evacuou no WC
- Afasia - " na arrastadeira
- Pouco comunicativo - " na fralda
- Diminuio da viso - Algaliado
- Diminuio da audio - Urina concentrada
- Hematria
COMERE BEBER - Fecalomas
- Independente - Diarreia
- Ajuda na preparao - Melenas
- Dieta 0 prescrita
- Total via oral
- Sonda nasogstrica
- Gastrostomia
-Escala de "DOR" 0
- Ingeriu totalidade
- " " 1
- " metade
- " " 2
- Recusou
- " " 3
- Tolerou - " " 4
- Estase - " " 5
- Drenou - " " 6
- Vomitou - " " 7
- Saco fica a: 8 - " " 8
- " 16 - " " 9
- " 24 - " " 10
continuao coluna seguinte
Vsff.
Notas de Enfermagem
Santa Casa da
Unidade de Cuidados
Continuados
MANH __/ __/ __ TARDE __/ __/ __ NOITE __/ __/ __
MANH __/ __/ __ TARDE __/ __/ __ NOITE __/ __/ __
MANH __/ __/ __ TARDE __/ __/ __ NOITE __/ __/ __
MANH __/ __/ __ TARDE __/ __/ __ NOITE __/ __/ __

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados


REGISTO GRFICOS
MOD.PCII.SP2.11
Data
Horas
TA Resp Pulso Temp
300 60 160 41

250 50 140 40

200 40 120 39

150 30 100 38

100 20 80 37

50 10 60 36

Lquidos Eliminados
Dbito
Urinrio
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N
Diurese
Drenagem
Gstrica
M
T
N
Dreno M
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Peso
Peso
Vsff.

MOD.PCII.SP2.11
Registos Grficos
Data
Horas
TA Resp Pulso Temp
300 60 160 41

250 50 140 40

200 40 120 39

150 30 100 38

100 20 80 37

50 10 60 36

Lquidos Eliminados
Hbito
Urinrio
M
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N
Diurese
Drenagem
Gstrica
M
T
N
Dreno M
T
N

Peso
Peso

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados


REGISTO DE SADAS DO UTENTE
MOD.PCII.SP2.12
Data Hora Local Motivo Acompanhante Transporte
Informao
Famlia

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Plano Dirio de Actividades


Valor Unid. Volume Via Volume Substncia
ADENOSINA 6 mg 2ml 5
ADRENALINA 1 mg 1ml 10
AMINOFILINA 240 mg 10ml 4
AMIODARONA 150 mg 3ml 5
ATROPINA 1 mg 1ml 15
CAPTOPRIL 25 mg comp po 3
DIAZEPAN 10 mg 2ml 5
DINITRATO DE ISOSSORBIDO 10 mg 10ml iv 5
DOPAMINA 200 mg 5ml 2
EFEDRINA 50 mg 2ml 2
ETOMIDATO 2 mg 2ml 5
FLUMAZENIL 0,5 mg 2ml ivd 2
FUROSEMIDA 20 mg 2ml ivd 5
GLUCONATO DE CLCIO 1 gr 10ml iv 5
GLUCOSE 30 % 20ml iv 5
GLUCOSE 5 % 500ml iv 2
HIDROCORTISONA 100 mg 5
ISOPRENALINA 2 mg 2ml ivsi at 50 DX5H2O 4
LIDOCAINA 1 % 20ml 1
LIDOCAINA 10 % spray oral 1
LIDOCAINA 70 gr top 1
MIDAZOLAN 15 mg 3ml 5
MORFINA (cofre) 10 mg 1ml 4
NALOXONA 0,4 mg 1ml ivd 2
NITROGLICERINA 0,5 mg c omp po 5
PETIDINA (c ofre) 100 mg 2ml 4
PREDNISOLONA 250 mg 5
PROPOFOL (1%) 200 mg 20ml iv 5
PROPANOLOL 1 mg 1ml 5
ROCURNIO (FRIGORIFICO) 50 mg 5ml 5
SALBUTAMOL 0,5 mg 1ml 5
SULFATO DE MAGNSIO 20 % 10ml iv 2
SULFATO DE MAGNSIO 50 % 10ml iv 2
SUXAMETNIO (FRIGORIFICO) 100 mg 2ml 5
TIOPENTAL 500 mg 5
CLORETO DE SDIO 0,9 % 500ml iv 2
HIDROXIETILAMIDA 6 % 500ml iv 2
LACTATATO DE RINGER 500ml iv 1
ENF Responsvel:______________________
Por:
Medicao do Carro de Urgncia
Data de Verific ao:_____/ _____/ 200_
O Director Clnico:____________________________
Substncia Falta Stock Validade
Diluio Apresentao Dose
Santa Casa da
Unidade de Cuidados
Continuados

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Lista de Material
do Carro de Urgncia

Data
MATERIAL DE ENTUBAO
Ambu -1
Mscaras 1 de cada n.
Estetoscpio -1
Laringoscpio 1
Lminas de Laringoscpio -4
Pina de Maguill -2
Adesivo Branco / Castanho 1
Fita de Nastro 1
Canulas de Guedell 2/3/4
Condutores 1 de cada n.
MATERIAL DE PUNO
Seringa de 50cc - 2
Seringa de 20cc 3
Seringa de 10cc 4
Seringa de 5cc 4
Seringa de 2cc 4
Agulhas EV / IM / SC vrias
TUBOS ENDOTRAQUEAIS
n. 9 2
n. 8,5 3
n. 8 3
n. 7,5 3
n. 7 3
n. 6,5 -3
n. 6 3
n. 5,5 2
< 5,5 - vrios
MATERIAL DIVERSO
Seringas de Gasimetria
Abocath n. 22 4
Abocath n. 20 5
Abocath n. 18 5
Abocath n. 16 3
Opsite 2
Humidificador 1
Prolongador 50cm 1
Prolongador 10cc 2
Torneiras 3 vias 3
DATA
N. SELO
RUBRICA DO ENFERMEIRO

Utente Cama Data Hora Mdico Enfermeiro (a)
/ / : Dr. Enf
Medica o Utilizada Apresentao Quantidade
N do Selo aps Reposio: Data:
/ / : Dr. Enf
/ / : Dr. Enf
MOD.PCII.SP2.16
Utilizao da Medicao do Carro de Urgncia
Assin. Do Enf
Dose Via
Enf que reps:
Assin. Do Enf
Dose Via
Enf que reps:
Assin. Do Enf
Dose Via
Enf que reps:
Santa Casa da
Unidade de Cuidados
Continuados
MOD.PC02.SP2.16 / OUT08
INTEGRADOS

SUB-PROCESSO 3 CUIDADOS DE REABILITAO

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados


FOLHA DE MFR
Data Mdico Terapeuta
Diagnstico
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
...........................................................................................................
Situao

............................................................................................................
.............................................................................................................
............................................................................................................
............................................................................................................
..........................................................................................................
Prescrio

.
.

.
.

Data

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.

.
.

Data

.
.

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.

Data

.
.

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Data

.
.

.
.

Data

.
.

.
.

MIF MEDIDA DE INDEPENDNCIA FUNCIONAL

N
v
e
i
s

Sem Ajuda
7 Independncia completa (em segurana, em tempo normal)
6 Independncia modificada (tempo extra, ajuda tcnica)
Com Ajuda
Dependncia
modificada:

5 Superviso (persuadir, incitar, instruir, orientar, preparar)
4 Ajuda mnima (individuo realiza 75% da tarefa)
3 Ajuda moderada (individuo realiza 50% - 74% da tarefa)
Dependncia
completa:
2 Ajuda mxima (individuo realiza 25% - 49% da tarefa)
1 Ajuda total (individuo realiza 25% da tarefa)

. / . / . . / . / . . / . / . . / . / .
AUTO-CUIDADOS
1. Alimentao
2. Higiene Pessoal
3. Banho (lavar corpo)
4. Vestir metade superior
5. Vestir metade inferior
6. Utilizao da sanita
7. Deglutio
CONTROLO DOS
ESFNCTERES
8. Bexiga
9. Intestino
MOBILIDADE
(TRANSFERNCIAS)
10. Leito, cadeira, cadeira de rodas
11. Sanita
12. Banheira, duche
13. Carro
LOCOMOO
14. Marcha / cadeira de rodas
15. Escadas
16. Acesso comunidade
COMUNICAO
17. Compreenso udio / Visual
18. Expresso Verbal / no verbal
19. Leitura
20. Escrita
21. Inteligibilidade do discurso
ADAPTAO
PSICOSSOCIAL
22. Interaco social
23. Estado emocional
24. Adaptao s limitaes
25. Empregabilidade
FUNO
COGNITIVA
26. Resoluo de problemas
27. Memria
28. Orientao
29. Ateno
30. Noo de segurana
TOTAL

REGISTO

FOLHA DE MFR (SEGUIMENTO)
Mdico Terapeuta
Data
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Data
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Data
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Data
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..

INTEGRADOS

SUB-PROCESSO 4 APOIO SOCIAL

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Servio Social
Processo Social
Convalescena MDR
1
Identificao:
Nome:______________________________________________Data Nascimento: ____/____/_____Idade:_______
Morada:_______________________________________________________________________________________
C.Postal: ________ Localidade:____________________________________ Telefone:________________________
B.I.n.______________ de _____/_____/____ Arquivo de ___________ Contribuinte n.______________________
Carto Utente n.____________________ Subsistema de Sade n.: _________________ Entidade: ____________
NISS_____________________
Estado Civil Solteiro/a Casado/a Vivo/a Divorciado/a Unio Facto Separado/a

Caracterizao do Agregado Familiar:
Sem familiares Com familiares directos Com familiares indirectos

Nome: G. Parentesco Idade Est. Civil Profisso Telefone

________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
_____

Visitas: Familiares Amigos Sem visitas

Situao Habitacional:

Habitao: Prpria Alugada Valor______ Lar Outra. Qual? __________
Tipo: Andar Casa Trrea Outro Qual?__________
Observaes:_________________________________________________________________________________

Situao Econmica:

Tipo de Rendimentos:
Salrio Local de Trabalho:_____________________________________ Valor Mensal________
Reforma Tipo:__________________Antiga Profisso: ________________ Valor Mensal________
Outro. Qual?___________________________________________________ Valor Mensal________
Total_________
Situao de Sade Centro de Sade __________________________Mdico de Famlia:__________________

Origem_____________________ A.S.______________ N. Processo S.S.___/__ N. Processo UCCI______
Quem faz o pedido? __________________________________Com P.S. Sem P.S. C.S. / /__
Cama______ Data de Admisso _____/____/_____ Mdico_____________________
Entrevista Social ___/____/_____ A quem?____________________ Data de Alta __/__/__
Alta Destino:__________________ Contactos privilegiados: _______________________________________
________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
2

Unidade de Cuidados Continuados

Diagnstico:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

Plano de Alta Social

Rede de Apoio Social Formal/ informal:
Famlia Vizinhos Instituies Outros _____________________

Atitude do doente face alta:

Aumento das queixas aps conhecimento da alta
Insegurana de cuidados no domiclio
Perda de capacidades

Destino aps alta:

Domiclio Domiclio de familiar Centro de dia Lar de idosos
UCCI _________________________________ Outro. Qual? _____________________

Apoios necessrios:

Alimentao Higiene Habitacional Econmico
Outros_____________________________________________________________________________________

Problema Apresentado ao Servio Social/
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

Como pensa a famlia que a situao pode ser alterada:_____________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Atitude dos familiares face alta:

Famlia pede adiamento da alta
Famlia recusa a alta
Famlia com receio de enfrentar a incapacidade do
doente
3
Diligncias do Servio Social

Dia/ms/ano_________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

4
Diligncias do Servio Social

Dia/ms/ano__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Plano de Presenas do
Grupo de Voluntariados


Ms _____________________ Ano ________

Actividades realizadas com os utentes:
- Apoio Scio Recreativo (apoio na alimentao; leitura de livros, revistas,);
- Acompanhamento durante os tempos livres;
- Dinamizao de Actividades recreativas (jogos de cartas, damas, uno, domin)

A Coordenadora

Local, dia/ms/ano

Segunda-feira Tera-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados


FOLHA DE ENCAMINHAMENTO SOCIAL

Realizao de inscrio em valncia:
Lar
Cento de Dia
Apoio Domicilirio
Instituio

Documentao Necessria:
- Bilhete de Identidade;
- Carto de Contribuinte;
- Carto Servio Nacional de Sade;
- Vale da Reforma;
- Recibo da gua referente ao ltimo ms;
- Recibo do gs referente ao ltimo ms;
- Recibo do telefone referente ao ltimo ms.

Outras diligncias a realizar:

Assinatura: .. ___/___/_____

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Informao
Social

Identificao do Utente:
Nome:
Data de Nascimento:
Estado Civil:
Morada:
NIF:
NISS:
N. SNS:

Familiar de contacto:
Nome: Grau Parentesco: Tel.:
Nome: Grau Parentesco: Tel.:

Situao Familiar:

Situao Profissional/Econmica:

Situao Habitacional

Situao problema apresentado ao Servio Social:

Acompanhamento/ Encaminhamento:

Portimo, dia/ms/ano

(------------------------------)
A Tcnica Superior de Servio Social

INTEGRADOS

SUB-PROCESSO 4 APOIO PSICOLGICO

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

SERVIO DE PSICOLOGIA
PROCESSO INDIVIDUAL E REGISTOS

IDENTIFICAO
Nome:
Data de Nascimento: ____/____/____ Idade:
Estado Civil: B.I. N. De
Beneficirio N. Contribuinte N.
Morada:

Localidade: Telefone:

DIAGNSTICO CLNICO
Origem:
Mdico Assistente:

MEDICAO/PSICOFRMACOS:

Vsff.
Convalescena MDR
Processo N __________/______
Unidade: ____ Cama ____
Data de Entrada ___/___/___
Data de Sada ___/___/___

ACOMPANHAMENTO PSICOLGICO
PEDIDO EFECTUADO
POR:

Data do Pedido: ____/____/____
OBSERVAES:

A Psicloga Clnica

___________________________
INTEGRADOS

SUB-PROCESSO 5 NUTRIO E ALIMENTAO

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Ficha de Controlo e
Avaliao de Refeies

MOD.PCI.SP6.01 / OUT08
Data: ____________
Almoo Jantar
Quantidade
Muito Pouco Adequado
Quantidade
Muito Pouco Adequado
Confeco
Boa M Aceitvel
Confeco
Boa M Aceitvel
Odor
Caracterstico Com Alterao
Odor
Caracterstico Com Alterao
Temperatura
Baixa Adequada
Temperatura
Baixa Adequada
Apresentao
Boa M Aceitvel
Apresentao
Boa M Aceitvel
As refeies esto identificadas?
Sim No
As refeies esto identificadas?
Sim No
As refeies correspondem ementa?
Sim No
As refeies correspondem ementa?
Sim No
A refeio foi do agrado dos utentes?
Sim No
A refeio foi do agrado dos utentes?
Sim No
Foram respeitadas as preferncias e o regime
alimentar de cada utente?
Sim No
Foram respeitadas as preferncias e o regime
alimentar de cada utente?
Sim No
Observaes:

Observaes:

Rubrica do(a) Responsvel
______________________________
Rubrica do(a) Responsvel
______________________________

Cama Nome Tipo de Dieta MM Observa es ALT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Sal
Folha de Dietas
Santa Casa da
Unidade de Cuidados
Continuados
Almoo
Jantar
Dia
C/ S 0
S/ S 0
C/ S
0
S/ S 0
C/ S
0
S/ S 0
C/ S
0
S/ S 0
C/ S
0
S/ S 0
C/ S
0
S/ S 0
C/ S
0
S/ S 0
C/ S
0
S/ S 0
C/ S
0
S/ S 0
C/ S
0
S/ S 0
C/ S
0
S/ S 0
C/ S
0
ANTIDIARREICA S/ S 0
(POBRE EM
C/ S
0
RESDUOS) S/ S 0
C/ S
0
S/ S 0
C/ S 0
S/ S 0
C/ S 0
S/ S 0
C/ S 0
S/ S 0
C/ S 0
S/ S 0
0
0 0 0
0
OCULTO
PESQ.SANGUE
CLISTR OPACO
PREP. COLON. OU
LQUIDA FRIA
RENAL BSICA
3
PASTOSA
MOLE
DIABTICA
PASTOSA
Convalescena
GERAL
DIABTICA
Santa Casa da Misericrdia de Portimo
Unidade de Cuidados Continuados Integrados
E DIETTICA
DIETAS
SERVIO DE ALIMENTAO
LQUIDA
DIABTICA
TOTAL
Mdia Durao e
Reabilitao
Plano Dirio de Distribuio
de Refeies
LQUIDA
MOLE
DIABTICA
LIGEIRA
TOTAL
PERSONALIZADA
SONDA DIABTICA
SONDA COZINHA
1
2
MOD.PCII.SP6.03

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Carto Individual de Dieta

MOD.PCII.PS6.04

Unidade: ___________ Cama: ____
Nome:
Com Sal Sem Sal
1. Geral 10. Renal Bsica
2. Ligeira
11. Antidiarreica Fase
____

3. Mole 12. Lquida Fria (ORL)
4. Pastosa 13. Sonda Cozinha
5. Lquida
14. Colonoscopia/
Clister Opaco

6. Diabtica
15. Pesquisa Sangue
Oculto

7. Diabtica Mole 16. Zero
8. Diabtica Pastosa 17. Personalizada
9. Diabtica Lquida 18. Sonda Farmcia
Observaes:

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Ementa Semanal

SEMANA 1 Almoo Jantar
2

f
e
i
r
a

Geral
Ligeira
Mole
3

f
e
i
r
a

Geral
Ligeira
Mole
4

f
e
i
r
a

Geral
Ligeira
Mole
5

f
e
i
r
a

Geral
Ligeira
Mole
6

f
e
i
r
a

Geral
Ligeira
Mole
S
b
a
d
o

Geral
Ligeira
Mole
D
o
m
i
n
g
o

Geral
Ligeira
Mole
Nota: Todas as refeies so servidas com sopa de legumes variados.
As dietas Diabticas tm como base as Dietas Ligeira, Mole ou outra, e depois so adaptadas
as doses de componentes que fornecem Hidratos de Carbono (acares): Po, farinceos no
prato e na sopa, etc.)

INTEGRADOS

SUB-PROCESSO 7 ANIMAO SOCIOCULTURAL

S
A
N
T
A

C
A
S
A

D
A

M
I
S
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R
I
C
R
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A

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D
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P
C
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S
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7
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0
1
/
O
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T
0
8

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D
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A
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c
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_
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_
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_
_
_
_
_
_

O

R
e
s
p
o
n
s
v
e
l

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

PARTICIPAO NAS ACTIVIDADES DE ANIMAO SOCIOCULTURAL
Actividade: _____________________________________________________
Data: ___/___/___
Nome do utente 0 1 2 3

Legenda: 0 - No Presente; 1 a 3 Presente (1/sem participao; 2/participao normal;
3/participao activa).

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

FICHA INDIVIDUAL DE AVALIAO DA ANIMAO SOCIOCULTURAL


UNIDADE _________________ CAMA _______
NOME:
_____________________________________________________________________________
_ ________
DATA DE NASCIMENTO: _____/_____/_____ IDADE:
________
PREVISO ALTA: ____/____/____

Data Avaliao da Participao

_____________________
O Responsvel

Vsff.


Data Avaliao da Participao

_____________________
O Responsvel

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

PLANO DE SESSO E AVALIAO DE ANIMAO SOCIOCULTURAL

DATA _____/_____/_____ SESSO
______________
OBJECTIVO/S:
_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________
ACTIVIDADES:
_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Actividade Avaliao da Sesso

Vsff.

Actividade Avaliao da Sesso

INTEGRADOS

SUB-PROCESSO 8 HIGIENE, IMAGEM E CONFORTO

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Procedimento
Orientaes para AAM
PR 04 Edio 01 Pgina 01 de 01


SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Procedimento
Orientaes para AAM
PR 04 Edio 01 Pgina 01 de 01


PROCESSO-CHAVE III ALTA

1. Planeamento e Gesto de Altas/Transferncias
A alta do utente deve ser preparada, em colaborao com a ECL, com a antecedncia
necessria de modo a permitir a continuidade de cuidados.

As unidades de cuidados continuados devem fazer uma proposta fundamentada ECL, com
vista apreciao e autorizao da mobilidade ou alta do utente, quando for considerada
adequada uma mudana de tipologia dentro da RNCCI ou quando foram atingidos os
objectivos teraputicos.

Os procedimentos de mobilidade e alta dos utentes devem estar de acordo com as directrizes
e orientaes emanadas pela UMCCI.

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados Integrados

FOLHA DE ALTA CLNICA
MOD.PCIII.01
Data de admisso: .... / . / 200 Data de sada: .. / / 200 N dias intern.: ..
Referenciao: ..
A
d
m
i
s
s
o

Principal:
Secundrio:
.
.
.
.
Situao Clnica .
.
.
I
n
t
e
r
n
a
m
e
n
t
o

Evoluo

.
.
.
.
.
.
Sit. Funcional e
Motora
.
.
.
Exames
realizados

Consultas
Externas
.
.
.
Intercorrncias .
.
.
Vsff.

MOD.PCIII.01

A
l
t
a

Motivo de Alta
.
Situao Clnica
.
.
.
.
.
Medicao
.
.
.
Indicaes
.
.
.

O Mdico Assistente

Carimbo
Actividades de vida
independente Cuidados especificos:
Banho na cama: Com ajuda total
Com ajuda parcial
Banho no WC: Com ajuda total
Com ajuda parcial
Independente Cuidados especificos:
Ajuda Parcial Sonda Nasogastrica n
Ajuda Total Entubado Em: / /
Dieta:
Obs:
Cuidados especificos:
Independente Tipo de Alglia:
Ajuda Parcial n:
Ajuda Total Algaliado em: / /
Algaliado
Fralda
Dispoditivo urinrio
Folha de Alta
Cuidados de Enfermagem
Higiene Pessoal e
Vestir-se
Comer e Beber
Eliminar
Internamento de ___/___/___ a ___/___/___ Mdico Assistente: _____________
Resumo da situao do doente
Unidade_______________ Cama______
Cuidados Necessrios
Santa Casa da
Unidade de Cuidados
Continuados
MOD.PCIII.02 / OUT08
Actividades de Vida
Independente Cuidados especificos:
Com ajuda parcial Marcha Marcha com:
Transferncias Canadianas
Mobilizao da cama Andarilho
Cadeira de Rodas
Com ajuda total Marcha
Transferncias Mudana de posio:
Mobilizao da cama (freq.):
Sono e repouso Cuidados especificos:
Bom Indutores de sono:
Dormita
Mau
Modo de Execuo:
Penso simples (freq)
Penso com dreno (freq)
Penso a leso aberta (freq)
Consulta:
Data: / /
Tratamentos
Teraputica administrada no dia da transferncia/Teraputica prescrita Horrio
O/A Enfermeiro/a:
Cuidados Necessrios
Mover-se
Dormir
Outras

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

ALTA A PEDIDO


MOD.PCIIII.03 / OUT08

Eu, ., internado na Unidade
de Cuidados Continuados de . da Misericrdia de
Portimo, na plena posse das minhas faculdades mentais e
intelectuais, devidamente informado dos potenciais riscos e
consequncias em termos de Sade e contra parecer mdico,
venho por este meio comunicar o abandono do internamento na
referida Unidade, assumindo a sua completa responsabilidade.

Portimo, ___ / ___ / ____

____________________
Assinatura

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados


DECLARAO DE LEVANTAMENTO DE CADVER

Eu (nome do(a) Colaborador(a)) ____________________________________________________
_______________________________________________ declaro que acompanhei o processo de
levantamento de cadver, (nome da Sr./Sra. Falecido(a))
_______________________________________________________________________________
______________________________________ depositado(a) na morgue da Unidade de Cuidados
Continuados Integrados da _________________________________________ (nome da
Organizao).

Eu (nome de quem procedeu ao levantamento) ________________________________________
__________________________________________________________ declaro que procedi ao
levantamento do cadver acima identificado, sendo representante da Entidade/Agncia
_____________________________________________________________________________.

(local), ____ de _______________ de __________

Assinatura legvel do(a) Colaborador(a)

_______________________________________________________________

Assinatura legvel do(a) responsvel pelo levantamento

_______________________________________________________________
PROCESSO DE SUPORTE 1 RESPONSABILIDADE DA GESTO

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Setembro 2008
_________________________________________________________________________________
Regulamento Interno da Unidade de Cuidados Continuados da Santa Casa da Misericrdia de Portimo
MOD.PS1.01 / SET08
1

CAPTULO I
DISPOSIES GERAIS

Artigo 1.
Denominao e natureza
1. As Unidades de Cuidados Continuados Integrados (UCCI) da Santa Casa da
Misericrdia de Portimo (SCMP) esto integradas na Rede Nacional de
Cuidados Continuados Integrados (Rede), e visam prestar cuidados de
sade e de apoio social a pessoas em situao de dependncia temporria
ou permanente, independentemente da idade, no mbito da convalescena e
da mdia durao e reabilitao.
2. As UCCI constituem uma valncia da Santa Casa da Misericrdia de
Portimo, com autonomia tcnica e administrativa, mas sem personalidade
jurdica e autnoma.
3. As UCCI exercem a sua actividade em articulao com os outros servios,
sectores e organismos que integram a Rede, no mbito do Decreto-lei n.
101/2006, de 6 de Junho e da Portaria 1087-A/2007, e do Acordo
estabelecido com a Administrao Regional de Sade do Algarve (ARS) e o
Centro Distrital de Segurana Social de Faro (CDSS).

Artigo 2.
Viso
As UCCI pretendem afirmar-se como entidades prestadoras de cuidados
continuados de qualidade, numa perspectiva de proximidade, e contribuir para
a melhoria da qualidade de vida dos cidados.

Artigo 3.
Misso
As UCCI tm como misso assegurar um conjunto de cuidados de sade e/ou
de apoio social, promovendo a autonomia e melhorando a funcionalidade da
pessoa em situao de dependncia, atravs de um processo activo e contnuo
de reabilitao, readaptao e reinsero familiar e social.

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MOD.PS1.01 / SET08
2

Artigo 4.
Princpios e valores fundamentais
As UCCI observam, no desenvolvimento da sua actividade e administrao, os
seguintes princpios e valores:
a) Da humanizao dos cuidados garantia do respeito pela dignidade
humana, nomeadamente no que concerne ao direito dos doentes sua
privacidade, confidencialidade da informao clnica, preservao da
sua identidade, no discriminao e ao cabal esclarecimento dos
doentes sobre a sua situao de sade, para que possam decidir de
forma livre e consciente sobre a concretizao do que lhes proposto;
b) Da tica assistencial observncia dos valores ticos e deontolgicos
que enquadram o exerccio da actividade dos diferentes grupos
profissionais;
c) Da qualidade e eficincia articula o objectivo de elevado nvel de
qualidade e racionalidade tcnica com a promoo da racionalidade
econmica e da eficincia;
d) Do envolvimento da famlia facilita, incentiva e apoia a participao da
famlia, elemento determinante da relao humanizada, na definio e
desenvolvimento do plano individual de cuidados do doente;
e) Da continuidade e proximidade de cuidados resposta s necessidades
de cuidados numa perspectiva articulada de interveno em Rede,
mantendo, sempre que possvel, os doentes dentro do seu
enquadramento social e comunitrio;
f) Do rigor e transparncia relacionamento rigoroso e transparente com
todos os interlocutores, consolidando assim a credibilidade institucional;
g) Da responsabilizao e hierarquizao promoo de uma cultura de
responsabilizao, comprometendo dirigentes, profissionais de sade e
demais colaboradores que desempenhem funes nas UCCI no sentido
de um escrupuloso cumprimentam das normas, regras e procedimentos
definidos, respondendo perante a Mesa Administrativa da Santa Casa da
Misericrdia de Portimo pelos seus actos;
h) Da multidisciplinaridade e interdisciplinaridade assuno do trabalho de
equipa como um dos pilares fundamentais para a melhoria contnua da
qualidade e obteno de ganhos em sade;
i) Da autonomia administrativa desenvolvimento de uma gesto tcnica e
administrativa das UCCI, autnoma das outras valncias da SCMP, com
meios e oramentos especficos.

_________________________________________________________________________________
MOD.PS1.01 / SET08
3
Artigo 5.
Objectivos
1. Constituem objectivos gerais das UCCI a prestao de cuidados continuados
integrados a pessoas que, independentemente da idade, se encontrem em
situao de dependncia.
2. Constituem objectivos especficos das UCCI:
a) A melhoria das condies de vida e de bem-estar das pessoas em
situao de dependncia, atravs da prestao de cuidados continuados
de sade e/ou de apoio social;
b) O apoio, o acompanhamento e o internamento tecnicamente adequados
respectiva situao;
c) A melhoria contnua da qualidade na prestao de cuidados continuados
de sade e de apoio social;
d) O apoio aos familiares ou prestadores informais, na respectiva
qualificao e na prestao dos cuidados;
e) A articulao com outras unidades, organismos e entidades da Rede, de
forma a garantir a continuidade de cuidados, a satisfao das
necessidades das pessoas em situao de dependncia e a optimizao
da utilizao dos recursos.

Artigo 6.
Cuidados e servios a prestar aos doentes
A UCCI de Convalescena assegura:
c) Exames complementares de diagnstico, laboratoriais e radiolgicos,
prprios ou contratados;
e) Cuidados de fisioterapia, de terapia ocupacional e da fala;
f) Apoio psicossocial;
g) Higiene, conforto e alimentao;
h) Convvio e lazer;
i) Os demais servios e actividades necessrios ao funcionamento da
UCCI.

A UCCI de Mdia Durao e Reabilitao assegura:
c) Cuidados de fisioterapia, de terapia ocupacional e da fala;
e) Apoio psicossocial;
_________________________________________________________________________________
MOD.PS1.01 / SET08
4
f) Higiene, conforto e alimentao;
g) Convvio e lazer;
h) Os demais servios e actividades necessrios ao funcionamento da
UCCI.

Artigo 7
rea de influncia
1. As UCCI recebem doentes referenciados pela rea geogrfica abrangida
pela ARS Algarve.
2. Em igualdade de circunstncias, as UCCI respondem atendendo a critrios
de proximidade, pelo que se constituem como seus utentes preferenciais os
naturais e residentes no concelho de Portimo e municpios limtrofes, que
estejam sob jurisdio da ARS Algarve.
3. O disposto nos nmeros anteriores no prejudica a complementaridade e
estreita articulao com outras Unidades e organismos da Rede que no as
da ARS de referncia.

Artigo 8.
Referenciao de doentes
Apenas so admitidos nas UCCI doentes referenciados pela Equipa
Coordenadora Local (ECL).

Artigo 9.
Normativo aplicvel

As UCCI regem-se, entre outros, pelos seguintes normativos:
a) Compromisso da Santa Casa da Misericrdia de Portimo;
b) Regulamento Interno;
c) Protocolo de Cooperao estabelecido entre o Ministrio da Sade e a
Unio das Misericrdias Portuguesas;
d) Acordo de Cooperao entre a Administrao Regional de Sade do
Algarve, o CDSS de Faro e a Santa Casa da Misericrdia de Portimo,
assinado em 26 de Setembro de 2007;
e) Lei de Bases da Sade;
f) Diplomas legais e normas especiais aplicveis.

_________________________________________________________________________________
MOD.PS1.01 / SET08
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CAPTULO II
RGOS E ESTRUTURA

SECO I
ORGOS E ESTRUTURA EM GERAL

Artigo 10.
Enumerao e natureza dos rgos

1. As UCCI tm os seguintes rgos:
a) Direco da Unidade
b) Direco Clnica
c) Equipa Multidisciplinar
2. As responsabilidades atribudas aos dirigentes da UCC so as previstas na
legislao aplicvel e as que a Mesa Administrativa da SCMP lhes atribuir.

Artigo 11.
Pessoal dirigente
1. Os titulares dos rgos da UCCI so nomeados e destitudos, nos termos
gerais, pela Mesa Administrativa da Santa Casa da Misericrdia.
2. Os mandatos tm a durao de dois anos e podem ser renovados.

SECO II
ADMINISTRAO

Artigo 12.
Competncias e responsabilidades da Administrao
1. Compete Mesa Administrativa da Santa Casa da Misericrdia assegurar a
gesto das actividades das UCCI na sua globalidade, sendo responsvel
nomeadamente por:
a) Validar as normas de funcionamento das Unidades Funcionais;
_________________________________________________________________________________
MOD.PS1.01 / SET08
6
b) Gerir os recursos humanos afectos ao funcionamento das UCCI, incluindo
procedimentos disciplinares aos colaboradores, aps processo de
averiguaes em caso de comprovada negligncia ou abuso dos doentes;
c) Aprovar os horrios de trabalho e os planos de frias do pessoal
propostos pelas direces, dentro dos parmetros genericamente
estabelecidos para os restantes servios da Misericrdia;
d) Definir os nveis de responsabilidade de todo o pessoal e respectivas
funes;
e) Coordenar a elaborao dos Planos de Actividades anuais das UCCI e
respectivos Oramentos, acompanhar a sua execuo, detectando
eventuais desvios e implementando as medidas correctivas necessrias;
f) Implementar as medidas necessrias melhoria da orgnica,
funcionamento e articulao dos servios;
g) Assegurar a regularidade da cobrana das receitas e do pagamento das
despesas das UCCI;
h) Zelar pela conservao do patrimnio afecto s UCCI e tomar as medidas
necessrias para o efeito;
i) Praticar uma poltica de informao e comunicao que aos trabalhadores
e populao que utiliza os servios das UCCI, um conhecimento
correcto e abrangente dos aspectos fundamentais do funcionamento da
mesma;
2. Em matria de despesa, competncia da Mesa Administrativa:
a) Autorizar todas as despesas de conservao e reparao das instalaes
e equipamentos que sejam indispensveis ao normal e conveniente
funcionamento da UCCI;
b) Autorizar, sob proposta da Direco Tcnica, a aquisio de produtos
farmacuticos, de material de consumo clnico e equipamentos
necessrios ao normal funcionamento dos servios, assim como a
introduo de novos produtos, desde que da resultem ganhos qualitativos
e econmicos comprovados.
3. A Mesa Administrativa da Misericrdia responsvel pela qualidade dos
servios de sade prestados e pela utilizao dos recursos disponibilizados.

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MOD.PS1.01 / SET08
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SECO III
DAS UNIDADES

Artigo 13.
Da Direco das Unidades
1. A Direco das Unidades assegurada por um Director Tcnico, nomeado
pela Mesa Administrativa da Misericrdia;
2. No exerccio das suas funes, o Director Tcnico pode ser coadjuvado
por um adjunto, que o substitua nas suas faltas e impedimentos, devendo a
escolha efectuada ser aprovada pela Mesa Administrativa e divulgada
internamente na UCCI.

Artigo 14.
Competncias da Direco da Unidade

1. Compete Direco das Unidades assegurar a gesto das actividades das
UCCI na sua globalidade, sendo responsvel nomeadamente por:
a) Fazer cumprir as disposies legais e regulamentares aplicveis, bem
como os procedimentos e as orientaes tcnico-normativas emanadas
pelos servios competentes, nomeadamente da Direco Geral da
Sade;
b) Planear, dirigir, coordenar e controlar a actividade dos diversos sectores
das UCCI, segundo as orientaes e no respeito das competncias da
Mesa Administrativa da SCMP;
c) Definir procedimentos padronizados para reportar acidentes com
profissionais ou doentes, erros na administrao da medicao, quedas
e outros acidentes;
d) Estabelecer uma estreita e permanente articulao entre as UCCI e as
Equipas Coordenadoras Local e Regional da Rede;
e) Implementar uma poltica de formao contnua para todos os
colaboradores das UCCI, diagnosticando periodicamente as
necessidades formativas, com vista elaborao de um plano de
formao anual e posterior avaliao do seu impacto;
f) Autorizar a realizao de estgios, cursos e outra formao considerada
de interesse institucional;
g) Zelar pelo efectivo controlo da infeco hospitalar e pela correcta gesto
de resduos, de acordo com a legislao aplicvel;
h) Assegurar que os colaboradores se encontram devidamente
identificados;
_________________________________________________________________________________
MOD.PS1.01 / SET08
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i) Propor alteraes ao Regulamento Interno, submet-lo aprovao da
Mesa Administrativa da Misericrdia, divulg-lo internamente para que
todos os profissionais das UCCI dele tomem conhecimento e garantir a
afixao, em local bem visvel, de informao sobre a existncia do
mesmo;
j) Aprovar as normas de funcionamento das Unidades Funcionais;
k) Diligenciar no sentido da elaborao do Guia de Acolhimento ao doente
e criar mecanismos que assegurem a sua entrega a todos doentes ou
seus familiares;
l) Propor Mesa Administrativa a admisso ou demisso de profissionais
de sade ou outros funcionrios, bem como solicitar aquela o exerccio
do poder disciplinar nos termos da legislao aplicvel;
m) Definir procedimentos de controlo interno nas UCCI;
n) Responsabilizar os diversos sectores das UCCI pelos meios postos
sua disposio face aos resultados atingidos;
o) Elaborar o Manual da Qualidade e proceder sua reviso e actualizao
peridica, com o objectivo de manter uma poltica de melhoria contnua
da qualidade dos cuidados prestados;
p) Exercer as demais competncias que lhe sejam delegadas pela Mesa
Administrativa da SCM.

Artigo 15.
Da Direco Clnica

1. Os Directores Clnicos das UCCI so nomeados pela Mesa Administrativa,
sob proposta dos Directores das Unidades. No caso da Direco Tcnica
ser assegurada por um mdico, dever este assumir cumulativamente a
Direco Clnica;
2. No exerccio das suas funes, o Director Clnico pode ser coadjuvado por
um adjunto, devendo a escolha efectuada ser aprovada pela Mesa
Administrativa e divulgada internamente na UCCI.

Artigo 16.
Competncias do Director Clnico

1. Compete ao Director Clnico coordenar toda a assistncia prestada aos
doentes, assegurar o funcionamento harmnico dos servios assistenciais
das UCCI, garantir a correco e prontido dos cuidados de sade e, em
especial, dirigir a aco mdica.
2. Para efeito do disposto no nmero anterior e com salvaguarda das
competncias expressamente atribudas a outras direces, cabe
particularmente ao Director Clnico:
_________________________________________________________________________________
MOD.PS1.01 / SET08
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a) Estabelecer e acompanhar a implementao do Plano Individual de
Cuidados para cada doente durante o perodo de internamento;
b) Compatibilizar, do ponto de vista tcnico e em articulao com a Equipa
Multidisciplinar, os Planos de Interveno Articulada apresentados
pelas diferentes unidades envolvidas na prestao dos servios e no
seguimento das avaliaes peridicas;
c) Fomentar a ligao, articulao e colaborao entre a aco mdica e a
aco da equipa multidisciplinar, de forma a alcanar os objectivos
definidos;
d) Garantir a organizao do processo clnico individual do doente, o
registo de toda a informao clnica e a sua disponibilizao no mbito
do Acordo de Cooperao;
e) Detectar eventuais no conformidades no cumprimento dos individuais
de cuidados e de todo o processo clnico, propondo, em tempo til, a
implementao de medidas preventivas e correctivas adequadas;
f) Promover os princpios da eficcia, eficincia e da qualidade tcnica;
3. O Director Clnico responde perante o Director da Unidade pela qualidade
dos servios de sade prestados e pela utilizao dos recursos
disponibilizados.

Artigo 17.
Do Enfermeiro Responsvel

1. O Enfermeiro responsvel nomeado pelo Director da Unidade, recaindo a
escolha preferencialmente em enfermeiros ligados contratualmente s
UCCI;

Artigo 18.
Competncias do Enfermeiro Responsvel

1. Compete ao Enfermeiro Responsvel orientar e coordenar tecnicamente a
actividade dos profissionais de Enfermagem e Auxiliares de Aco Mdica
das UCCI, velando pela qualidade dos cuidados prestados em cada uma
das unidades;
2. Para efeito do disposto no nmero anterior, cabe ao Enfermeiro
Responsvel tomar todas as medidas necessrias no sentido de:
a) Garantir e acompanhar a implementao do Plano Individual de
Cuidados para cada doente durante o perodo de internamento, assim
como as avaliaes e registos necessrios evoluo do processo
clnico;
b) Compatibilizar, do ponto de vista tcnico e em articulao com a
Direco Clnica e a Equipa Multidisciplinar, os Planos de Interveno
_________________________________________________________________________________
MOD.PS1.01 / SET08
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Articulada apresentados pelas diferentes unidades envolvidas na
prestao dos servios e no seguimento das avaliaes peridicas,
c) Acolher o doente no momento da sua admisso e prestar toda a
informao necessria ao prprio e seus familiares, assim como aplicar
os inquritos de satisfao;
d) Participar no processo de admisso de pessoal de enfermagem e de
auxiliares de aco mdica, integrao de novos colaboradores e na sua
avaliao de desempenho;
e) Promover a formao em exerccio, actualizao e valorizao
profissional do pessoal de enfermagem e auxiliar de aco mdica;
f) Elaborar e supervisionar o cumprimento dos horrios de trabalho
praticados pelas Equipas de Enfermagem e Auxiliares de Aco Mdica,
bem como os respectivos Planos de Frias.
g) Acompanhar e avaliar sistematicamente o exerccio da actividade da
enfermagem, zelando pela observncia dos princpios da eficcia,
eficincia e da qualidade tcnica;
h) Programar as actividades da unidade, definir as responsabilidades e as
obrigaes especficas do pessoal de enfermagem e do demais pessoal
sob a sua responsabilidade;
i) Fazer a gesto dos recursos do servio atendendo a critrios de
qualidade e de eficincia;
j) Supervisionar a actividade da enfermagem e zelar pela actualizao das
tcnicas utilizadas promovendo por si ou propondo aos rgos
competentes as iniciativas aconselhveis para o aperfeioamento,
valorizao, e formao profissional do pessoal da Unidade;
k) Promover a humanizao dos cuidados prestados e a existncia das
melhores condies de hotelaria na unidade, propondo superiormente as
aces correctivas e de melhoria contnua consideradas necessrias;
l) Incentivar a adopo de medidas que garantam a segurana dos
doentes, trabalhadores e pblico em geral e estimular atitudes e
comportamentos do pessoal que contribuam para a minimizao do risco
clnico e no clnico;
m) Zelar activamente pelo controlo da infeco hospitalar e pela correcta
gesto de resduos hospitalares no mbito de uma poltica geral de
qualidade e de gesto do risco;
n) Garantir o registo correcto e atempado de toda a informao relacionada
com o estado de sade dos doentes e com os cuidados prestados no
processo clnico individual;
o) Desenvolver e incentivar um clima de trabalho em equipa e de co-
responsabilizao pelos resultados, promovendo para o efeito reunies
peridicas de avaliao da qualidade dos cuidados, da produtividade e
dos custos;
p) Manter a disciplina do pessoal sob sua orientao e assegurar o
cumprimento integral do regime de trabalho.
_________________________________________________________________________________
MOD.PS1.01 / SET08
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3. O Enfermeiro Responsvel responde perante o Director da Unidade pela
qualidade dos cuidados prestados e pela utilizao dos recursos
disponibilizados.

Artigo 19.
Das Equipas Multidisciplinares

1. As Equipas Multidisciplinares tm a seguinte composio:
a) Director Clnico;
b) Mdico Assistente
c) Mdico Fisiatra;
d) Enfermeiro Responsvel;
e) Psiclogo;
f) Assistente Social;
g) Fisioterapeuta;
h) Terapeuta Ocupacional;
i) Terapeuta da Fala;
j) Dietista/Nutricionista;
2. As Equipas Multidisciplinares devero reunir semanalmente e/ou sempre
que se julgue necessrio, preferencialmente assumindo a forma de visita
semanal a todos os doentes internados.

Artigo 20.
Competncias das Equipas Multidisciplinares

Compete s Equipas Multidisciplinares:
1. Proceder a uma avaliao multidimensional do doente, elaborar a lista de
problemas activos e passivos e definir o Plano de Interveno Articulada e
os objectivos a atingir;
2. Implementar, do ponto de vista tcnico e em articulao com a Direco
Clnica e Equipa de Enfermagem, os Planos de Interveno Articulada
apresentados pelas diferentes unidades envolvidas na prestao dos
servios e no seguimento das avaliaes peridicas e aferio dos planos;
3. Proceder aos registos necessrios ao desenvolvimento das aces, sua
monitorizao e respectivas avaliaes multidisciplinares;
4. Dar parecer sobre os assuntos que lhe sejam apresentados, nomeadamente
sobre questes de tica, humanizao e qualidade dos servios, controlo da
infeco hospitalar, entre outros considerados no mbito das suas
competncias;
5. Propor aces que visem a melhoria contnua da qualidade servios e uma
maior eficcia e eficincia na prestao de cuidados de sade;
_________________________________________________________________________________
MOD.PS1.01 / SET08
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CAPTULO III
RECURSOS

SECO I
RECURSOS FINANCEIROS

Artigo 21.
Receitas das UCCI

So receitas das UCCI as que resultarem do desenvolvimento da sua
actividade, nos termos da legislao em vigor e dos acordos e tabelas
aprovados, nomeadamente:
a. As verbas correspondentes ao pagamento dos cuidados continuados
prestados a doentes do Servio Nacional de Sade (SNS) ao abrigo do
Acordo;
b. As verbas correspondentes ao pagamento dos cuidados continuados
prestados a beneficirios de subsistemas ao abrigo do Acordo;
c. Quaisquer outros rendimentos que resultem da sua actividade ou da
utilizao de bens que lhe esto adstritos.

SECO II
RECURSOS HUMANOS

Artigo 23.
Quadro de Pessoal

1. Em conformidade com as recomendaes constantes no Anexo II do Acordo
e em obedincia a critrios de qualidade, segurana e humanizao, as
UCCI garantem os recursos humanos necessrios, em nmero e qualidade,
prestao dos cuidados acordados.
2. O mapa de pessoal e as escalas respectivas so afixados em local visvel e
acessvel a todos os profissionais, doentes e seus familiares.

_________________________________________________________________________________
MOD.PS1.01 / SET08
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Artigo 24.
Gesto de recursos humanos

1. As UCCI no dispem de quadro de pessoal prprio, sendo os recursos
humanos de que carece para o exerccio da sua actividade facultados pela
Misericrdia.
2. A organizao da actividade das UCCI deve obedecer s normas de
segurana, higiene e sade no trabalho aplicveis.
3. Salvo no que respeita ao poder de direco e de avaliao do desempenho,
bem como poltica de formao, so da exclusiva competncia da Mesa
Administrativa da Misericrdia todas as decises em matria de recursos
humanos, nomeadamente a contratao e fixao da remunerao do
pessoal.

Artigo 25.
Poltica de formao

1. Seguindo as orientaes da Poltica de Formao Global da Misericrdia e
do que est preconizado no mbito da Rede, as UCCI apoiam e incentivam a
formao contnua ou em exerccio de todos os colaboradores, como forma
de desenvolvimento pessoal e profissional, atravs da valorizao das suas
competncias tcnicas, humanas e sociais.
2. Para o efeito do disposto no nmero anterior, a Direco Tcnica:
a) Aprova anualmente um plano de formao para os diferentes grupos
profissionais das UCCI, com base no levantamento de necessidades,
privilegiando as aces que visem a participao conjunta da equipa
multidisciplinar;
b) Divulga aces de formao e outras oportunidades de aprendizagem e
de desenvolvimento de competncias, quer dentro da organizao quer
noutras instituies;
c) Veicula informao sobre assuntos tcnico-cientficos de interesse no
mbito da sade e particularmente na rea dos cuidados continuados;
d) Promove a realizao de eventos tcnico-cientficos, envolvendo os
profissionais das UCCI, tendo em vista a actualizao e a partilha de
conhecimentos;
e) Aprova a realizao de sesses formativas para o enquadramento da
actividade voluntria, na perspectiva de colaborao gratuita e adequada
de pessoas que disponibilizam o seu tempo para ajudar os doentes e
familiares.

_________________________________________________________________________________
MOD.PS1.01 / SET08
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SECO III
INSTALAES E EQUIPAMENTOS

Artigo 26.
Instalaes

1. As condies de instalao aplicveis so as que constam das
Recomendaes sobre Instalaes para os Cuidados Continuados,
emanadas pela Direco-Geral das Instalaes e Equipamentos da Sade, e
demais legislao aplicvel, nomeadamente no que respeita s condies de
acessibilidade, de evacuao em situao de emergncia e de proteco
contra risco de incndio.
2. As reas funcionais e as instalaes da Unidade de Convalescena e
Unidade de Mdia Durao so as seguintes:
a) Acesso/Recepo/Atendimento;
b) rea de internamento;
c) rea de prestao de cuidados, nomeadamente, de tratamento e de
reabilitao;
d) reas de apoio s reas tcnicas, nomeadamente rouparia, reas de
sujos, limpos e material esterilizado;
e) reas de convvio e sala de estar para visitas;
f) Servios de direco e servios tcnicos.
g) reas de apoio geral, nomeadamente, alimentao, lavandaria ou
rouparia, esterilizao e armazm;
h) Instalaes de Pessoal.
1. O acesso s Instalaes das UCCI est devidamente controlado, de forma a
no permitir a entrada de estranhos, bem como a sada imprevista de
doentes.
2. As UCCI disponibilizam dispositivos de apoio ao movimento e de orientao
temporal e espacial com vista promoo da autonomia.

Artigo 27.
Equipamentos

1. A SCMP coloca disposio das UCCI os equipamentos necessrios
prestao de cuidados aos seus doentes, com segurana e qualidade,
designadamente gerador de emergncia.
2. As UCCI garantem a cada doente mobilirio exclusivo para acomodao de
vesturio e objectos pessoais, respectivamente, armrio e mesa-de-
cabeceira.

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MOD.PS1.01 / SET08
15
CAPITULO IV
CONDIES E PROCEDIMENTOS INTERNOS DE ADMISSO E ALTA

Artigo 28.
Procedimentos de Admisso e Acolhimento do doente

1. Os doentes so referenciados pela ECL na decorrncia de identificao de
situao de dependncia, mediante proposta de admisso na unidade
contendo informao clnica e social do doente e de harmonia com os
critrios estabelecidos pela RNCCI para a admisso nas Unidades de
Convalescena ou de Mdia Durao e Reabilitao;
2. No processo de referenciao a ECL envia UCCI toda a documentao
administrativa, clnica e social imprescindvel constituio do processo do
Utente e preparao do plano de interveno da equipa da UCCI.
3. Entre outra, deve ser fornecida a seguinte informao:
a) Entidade financeira responsvel;
b) Nmero de beneficirio de subsistema, caso exista;
c) Nmero de Bilhete de Identidade;
d) Nmero de Utente do SNS;
e) Histria Clnica e Social;
f) Medicao;
g) Cpia dos Meios Complementares de Diagnstico e Teraputica (MCDT)
realizados, que sejam relevantes para a deciso clnica;
h) Concordncia formal do Utente quanto admisso na UCCI e
assumpo dos encargos decorrentes das prestao de cuidados sociais
cujo valor foi previamente calculado pela ECL.
4. Aps anlise de informao referida no nmero anterior, a UCCI deve
comunicar ECL o momento que considera mais adequado para a
admisso do Utente.
5. O Plano Individual de Cuidados requer interveno multidisciplinar e
elaborado aps a admisso do Utente, sendo revisto periodicamente.
6. A entrada do Utente na Unidade deve ocorrer at s 18H00, salvo em
situaes excepcionais de que tenha sido dado conhecimento prvio
UCCI.

Artigo 29.
Procedimentos de Mobilidade e Alta

1. Quando atingidos os objectivos teraputicos, ou considerada adequada uma
mudana de tipologia dentro da RNCCI, as unidades devem fazer proposta
_________________________________________________________________________________
MOD.PS1.01 / SET08
16
fundamentada a ECL, para apreciao e autorizao da mobilidade ou alta
do Utente.
2. O planeamento da alta deve ser iniciado logo aps a admisso do Utente de
forma a permitir a articulao atempada com outras entidades, a elaborao
e transmisso de informao clnica e social e a continuidade da prestao
de cuidados.
3. No momento da alta, a UCCI deve:
a) Disponibilizar ao Utente ou seu representante legal, tal como ECL,
relatrio circunstanciado dos cuidados que lhe foram prestados,
denominado Nota de Alta;
b) Enviar ao mdico de famlia e/ou mdico assistente do Utente informao
da situao clnica do Utente, com cpia da Nota de Alta;
c) Arquivar cpia da Nota de Alta no processo do Utente;
d) A Unidade, em articulao com a ECL e famlia do Utente, deve diligenciar
no sentido de a alta se verificar at s 12H00.

Artigo 30.
Reserva de Vaga

1. Durante o internamento na UCCI, quando se verifique necessidade de
internamento de um Utente em Parque de Sade de Agudos na sequncia
de transferncia por agudizao de doena, no ser viabilizada qualquer
reserva de vaga na Unidade, com excepo das condies constantes dos
nmeros seguintes.
2. No caso de se verificar uma evidente previso de que a taxa de ocupao
mensal possa vir a ser igual ou superior a 85%, a UCCI dever considerar a
possibilidade de reserva de vaga.
3. No caso de a UCCI apresentar uma previso de a taxa de ocupao vir a
ser inferior a 85%, pode o Director da Unidade, por motivos de solidariedade
activa e humanizao, vir a autorizar pontualmente a referida reserva.
4. As excepes referidas nos pontos 2 e 3 so analisados caso a caso pelo
Director da Unidade e a sua deciso ser comunicada ECL.

CAPITULO V
DISPOSIES FINAIS

Artigo 31.
Avaliao da satisfao e dos resultados
_________________________________________________________________________________
MOD.PS1.01 / SET08
17
A UCCI procede avaliao:
a) Da satisfao dos utentes e seus cuidadores informais/familiares;
b) Da satisfao dos profissionais;
c) Dos resultados versus os indicadores preconizados, clnicos ou outros.

Artigo 32.
Relacionamento com a Comunidade
A UCCI privilegia formas actuantes de convivncia e articulao com a
comunidade em que se integra, procurando gerar sinergias, nomeadamente
com unidades de sade, instituies acadmicas, escolas de formao
profissional, instituies de solidariedade social e outras entidades nacionais e
internacionais de interesse pblico.

Artigo 33.
Liga dos Amigos da UCCI e outras iniciativas
1. Na prossecuo do princpio fundamental da humanizao dos cuidados
prestados, a UCCI pode apoiar o desenvolvimento de uma Liga dos Amigos
da UCCI, que vise a implementao de projectos e aces que contribuam
para o bem-estar dos utentes e que promovam a interaco da UCCI com a
comunidade e a relao com outras organizaes congneres da rea da
sade.
2. A UCCI pode associar-se a iniciativas de apoio, de natureza associativa ou
no, com fins culturais, recreativos, desportivos ou outros, dirigidas ao seu
pessoal ou aos seus utentes, sendo o grau de colaborao da UCCI definido
pela Mesa Administrativa da Misericrdia em funo do mrito reconhecido
s iniciativas em causa e das exigncias financeiras do mesmo.

Artigo 34.
Livro de reclamaes
A UCCI dispe de Livro de Reclamaes e tem afixado letreiro de aviso da sua
existncia, em conformidade com a legislao aplicvel.

Artigo 35.
Documentos a afixar
_________________________________________________________________________________
MOD.PS1.01 / SET08
18
A UCCI assegura que esto disponveis e afixados em local bem visvel:
a) O organograma da Unidade;
b) O mapa de pessoal com identificao do nome, categoria e horrio
semanal contratado;
c) Escala de servio;
d) Mapa das ementas;
e) Plano de actividades de animao social, cultural e recreativa;
f) Referncia existncia de Guia de Acolhimento.

Artigo 36.
Dvidas e Omisses

Tudo quanto suscite dvidas e no se encontre previsto neste Regulamento
ser resolvido pela Mesa Administrativa, luz do Compromisso da SCMP,
considerando sempre e supletivamente as disposies legais que devem
nortear a prestao de cuidados de sade.

Artigo 37.
Entrada em vigor
O presente Regulamento e respectivos anexos, que dele fazem parte
integrante, entram em vigor no dia imediato aprovao pela Mesa
Administrativa da Misericrdia, sendo afixada em local bem visvel a
identificao da sua existncia e disponibilidade para consulta.

REVISTO E APROVADO PELA MESA ADMINISTRATIVA DA SANTA CASA
DA MISERICRDIA DE PORTIMO EM 19 DE SETEMBRO DE 2008

_________________________________________________________________________________
MOD.PS1.01 / SET08
19

Mesa Administrativa
S.C.M. Portimo
Direco
Unidades de Cuidados
Continuados
Dr. Joo Amado
Enfermeiro
Responsvel
Psicloga
Clnica
Assistente
Social
Dietista
Fisioterapeutas Terapeuta
da Fala
Organograma

SANTA CASA DA MISERICRDIA
DE PORTIMO
Unidade de Cuidados
Continuados

Procedimento
Gesto de Compras
PR 05 Edio OUT08
Pgina 1 de 3

MOD.PS1.GC.01 Elaborado por: Aprovado por:
Verificado por: Data:____/____/____
Definir o procedimento para assegurar que os produtos e servios adquiridos satisfazem os requisitos
especificados. Este procedimento aplica-se a: Consumveis (luvas, batas, mscaras), Ajudas
Tcnicas, Equipamento informtico, Carrinhas, Consumveis de escritrio, Refeies, Utenslios de
cozinha, Servios (assistncia tcnica, calibrao, formao, consultoria, lavandaria).
2. Modo de Proceder, Responsabilidades e Documentos Associados
N. Actividades Responsabilidades Documentos/
Registos
1 Necessidades de aquisio de
produtos/servios
Colaboradores

2 Requisitar os produtos/servios
Sugerir o Fornecedor
Requisitante

Requisio Interna
3 Verificar a adequao da
Requisio Interna
Responsvel pelo
Sector requisitante
Requisio Interna
4 Encaminhar a Requisio Interna
para o RCD
Requisitante Requisio Interna
5 Seleccionar e aprovar o
Fornecedor
Secretaria
Direco
IMP. Lista de Fornecedores Aprovados;
IMP. Acordo da Qualidade de
Fornecimento
6 Encomendar Secretaria

Fax Encomenda ou Requisio Interna
7 Receber e verificar os
produtos/servios (1 verificao)
Secretaria

Fax Encomenda ou Requisio Interna
Versus documentos que acompanham os
produtos/
servios
8 Entregar ao requisitante Secretaria
9 Verificar os produtos/servios (2
verificao)

Requisitante Documentos que acompanham os
produtos/
Servios;
IMP. Ficha de Controlo e Avaliao das
Refeies
10 Registar as no conformidades Secretaria ou
Requisitante
IMP. Registo de No Conformidade, Aco
Correctiva/Preventiva;
PR No Conformidades, Aces
Correctivas e Preventivas
11 Arquivar a documentao Secretaria
12 Avaliar os fornecedores Responsvel pela
Qualidade
IMP. Qualificao de Fornecedores

3. Descrio das Actividades
N. Descrio
1 Qualquer colaborador que detecte a necessidade de um produto informa o Direco Clnica, que
autoriza ou remete para avaliao da Direco.
2 Os produtos/servios so requisitados Secretaria, que procede encomenda aos fornecedores. A
UCCI requisita de forma a caracterizar inequivocamente o produto/servio a adquirir. A requisio
efectuada por escrito no IMP. Requisio Interna, e especifica o produto/servio, referncias, modelo,

DE PORTIMO
Unidade de Cuidados
Continuados

Procedimento
Gesto de Compras
PR 05 Edio OUT08
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tamanho, quantidade e fornecedor pretendido.
3 A Requisio Interna verificada quanto sua adequao, pelo Responsvel pelo Sector requisitante,
que rubrica a mesma.
4 Encaminhar a Requisio Interna preenchida e rubricada para a Secretaria.
5 Os actuais fornecedores revelaram no seu histrico capacidade para integrar a Lista de Fornecedores
Aprovados (LFA).
Consideram-se dois tipos de fornecedores, de acordo com o efeito do produto comprado nos Processos
Chave:
Fornecedores Crticos, que so os que fornecem produtos ou servios que integram actividades
dos Processos-Chave (tm impacto directo no cumprimento dos requisitos dos utentes e dos
requisitos regulamentares aplicveis).
Fornecedores Comuns, sem impacto directo no cumprimento de requisitos dos utentes.
Se houver fornecedor aprovado (ver IMP. Lista de Fornecedores Aprovados), referir o fornecedor
pretendido na Requisio Interna.
Se no existir fornecedor na Lista de Fornecedores Aprovados (LFA) a seleco tem em ateno os
seguintes critrios:
a) Apreciao da oferta do fornecedor para averiguar se corresponde aos produtos e servios
pretendidos, o que pode incluir a anlise de catlogos, solicitao de amostras;
b) Se forem certificados ISO 9001 podero integrar de imediato a LFA, sendo-lhes pedida cpia do
certificado para conferir o mbito e validade;
c) Se no for certificado efectuada uma avaliao de acordo com os critrios seguintes:
reputao, condies de campanha, entrega de documentos que evidenciem o controlo,
conforme aplicvel;
d) Se for recomendado por outras Organizaes da mesma rea;
e) Anlise do IMP. Acordo da Qualidade de Fornecimento.
Se cumprirem os critrios indicados podem integrar a LFA, que aprovada pela Direco.
6 A Secretaria procede encomenda, elaborando um documento que contenha todas as informaes
constantes na Requisio Interna, de forma a caracterizar inequivocamente os produtos/servios
requeridos. Este documento enviado por FAX ou E-mail ao fornecedor.
Para as encomendas telefnicas, a Secretaria regista, data e rubrica na prpria Requisio Interna em
como a encomenda foi solicitada ao fornecedor.
7 A Secretaria recebe os produtos entregues e efectua a 1 verificao mediante os documentos do
fornecedor (Guia de Remessa e/ou Nota de Encomenda do fornecedor) e os documentos que serviram
de base para efectuar a encomenda (Fax, E-mail, Encomenda ou Requisio Interna). Posteriormente o
fornecedor envia a factura e a Secretaria verifica a sua conformidade antes de a encaminhar para
pagamento.
8 A Secretaria entrega os produtos ao requisitante; no caso de servios, estes so prestados
directamente ao requisitante.
9 O requisitante procede verificao dos produtos/servios recebidos, mediante os documentos que
acompanham os produtos/servios, rubricando-os. Estes documentos ficam na posse do Responsvel
pelo Sector requisitante.
Sempre que aplicvel, no caso das refeies, celebrado um Acordo da Qualidade de Fornecimento
sendo assim da responsabilidade do fornecedor assegurar a conformidade. Na altura do levantamento
e da entrega das refeies, o colaborador responsvel por estas tarefas verifica visualmente o produto:
aspecto, temperatura, odor e quantidade, de acordo com o IMP. Ficha de Controlo e Avaliao das
Refeies.

DE PORTIMO
Unidade de Cuidados
Continuados

Procedimento
Gesto de Compras
PR 05 Edio OUT08
Pgina 3 de 3

10 Os produtos so conferidos face aos documentos que os acompanham. A seguir feita uma anlise
final, conferindo com as facturas.
No caso de existirem no conformidades, estas so registadas e tratadas conforme o PR No
Conformidades, Aces Correctivas e Preventivas.
Mediante as no conformidades registadas e a anlise do desempenho dos fornecedores efectuada
pelo Responsvel pela Qualidade, procede-se avaliao anual dos fornecedores, informando a
Direco para decidir sobre a continuidade do fornecedor na LFA para o ano seguinte.
Os resultados anteriores fazem parte do Relatrio de Actividades.
Anualmente os Fornecedores so informados sobre o seu desempenho
Para os restantes fornecedores so apenas tratadas as no conformidades medida que surgem.
11 A Secretaria mantm um arquivo de todo o processo relacionado com as compras.
12 Actividades (rubrica Balano do Sistema de Gesto da Qualidade) e em funo do tipo de
fornecedores.
Para Fornecedores Crticos, so quantificados os demritos totais acumulados para cada fornecedor,
considerando a no conformidade detectadas ao longo do ano e a informao sobre o desempenho dos
fornecedores recebida dos Responsveis dos Sectores e da Secretaria. Em funo da pontuao so
qualificados os fornecedores (IMP. Qualificao de Fornecedores). Anualmente os mesmos so
informados da sua qualificao.
NVEIS IQF (ndice da Qualidade de Fornecedores):
A IQF maior que 80% - fornecedor sem reservas
B IQF entre 50 e 80 (inclusive) - fornecedor com necessidade de melhorias
C IQF menor que 50% - outros fornecedores (anlise casustica)
Para fornecedores Comuns no feita a qualificao.
No entanto, sempre que forem detectadas no conformidades preenchido de imediato o IMP. Registo
de No Conformidade, Aco Correctiva/Preventiva e emitida uma reclamao por escrito ao
fornecedor em questo.
Nesta altura, o RQ ainda analisa as no conformidades por fornecedor e a sua permanncia na LFA em
funo da gravidade das no conformidades em causa.
Com base nos resultados anteriores e durante a apresentao do Relatrio de Actividades Direco,
esta decide substituir ou no os fornecedores, sendo a LFA revista, se aplicvel.

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Lista de Fornecedores Aprovado
Edio . Pgina . de .

MOD.PS1.GC.02/ OUT08
Fornecedor
(CR)
Produto/ Servio Contacto Qualificao

Legenda: CR Fornecedor Crtico
__________________________
(Aprovado pela Direco)

SANTA CASA DA

Acordo da Qualidade de
Fornecimento

MOD.PS1.GC.03 / OUT08
Fornecedor: Produto/Servio:

Morada:

Telf.: Fax: Email:
Responsvel pela Qualidade:

Direco Clnica:
A UCCI assegura a confidencialidade de toda a informao abaixo facultada.
1. A Empresa Certificada? (se sim, favor enviar cpia do certificado)
No: Sim:
Norma:
Entidade:
2. Se assinalou SIM em 1:
O Sistema da Qualidade implementado e certificado inclui todo o mbito do trabalho sub-
contratado?
No: Sim:
3. Se assinalou No em 1:
A Empresa est em fase de implementao do sistema? Possui outra qualificao?
No: Sim:
Norma/Documento(s) de Referncia:

Entidade:

SANTA CASA DA

Acordo da Qualidade de
Fornecimento

4. (No necessita de responder a partir deste ponto se assinalou SIM s questes 1 e 3).
A Empresa assegura para todo o mbito da sub-contratao:
N. Questo SIM NO Comentrios
4.1
4.2
4.3
Requisitos a assegurar nos fornecimentos:
Se aps a avaliao do presente questionrio for considerada necessria, por parte da UCCI, uma
auditoria de 2 parte, a Empresa declara que aceita a sua realizao.
Concordamos com as condies deste acordo e comprometemo-nos a comunicar alteraes significativas
que potencialmente possam influenciar estes dados.

__________________________________________________________________
Representante do Fornecedor (Assinatura e Funo) Data

___________________________________________________________________
Representante do SAD (Assinatura e Funo) Data
AVALIAO FINAL DO FORNECEDOR
(Ter em conta as respostas ao questionrio e o desempenho histrico, se aplicvel)

RQ: / /

DC: / /
Aprovao do Fornecedor:

D: / /

SANTA CASA DA

Classificao de Fornecedores

IDENTIFICAO
Fornecedor
__________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________
Produto/Servio
__________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________

1.AVALIAO DE DESEMPENHO
Total de fornecimentos
Fornecimentos sem NC
Fornecimentos com menos de 3 NC
Fornecimentos com mais de 3 NC

____________
____________
___

X
(40)
(-5)
(-25)
Total

__________
__________
__________
__________
2. CONDIES DE PAGAMENTO
Com facilidade de pagamento
Pronto Pagamento

_________
_________

(10)
(-5)
Total

__________
__________
__________
3. PREO
Inferior concorrncia
Igual concorrncia
Superior concorrncia
Sem parmetro de comparao

____________
____________
____________

(15)
(10)
(-5)
(10)
Total

__________
__________
__________
__________
__________
4. PRAZO DE ENTREGA
Conforme acordado
Atrasos sem implicaes para a UCCI
Atrasos com implicaes para a UCCI

____________
____________
___

(20)
(-5)
(-15)
Total

__________
__________
__________
__________

SANTA CASA DA

Classificao de Fornecedores

5. MANUTENO E AVARIAS
Resposta atempada e eficaz
Resposta lenta, mas eficaz
Resposta ineficaz
Sem parmetro de avaliao

____________
____________
____________

(15)
(-5)
(-10)
(10)
Total

__________
__________
__________
__________
__________
QUALIFICAO
ndice de Qualificao de Fornecedores:

IQF=

Nota: em fornecimentos contnuos considera-se um fornecimento
mensal (12/ano)

RQ: _____________________ Data: ____ / ____ / ____

Total dos totais: _____________
Total de fornecimentos: ______

IQF =

NVEL:
NVEIS
A IQF maior que 80%
B IQF entre 50 e 80% (inclusive)
C IQF menor que 50%

Fornecedor sem reservas
Fornecedor com necessidade de melhorias
Outros fornecedores (anlise casustica)

Total dos Totais

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SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Plano de Aco

MOD.PS1.PA.01 / OUT08 Elaborado por: Aprovado por:

Folha de Rosto)
1 Introduo
2 Populao Alvo
3 Objectivos (Matriz Global de Gesto em Anexo)
4 Actividades a Desenvolver (Remeter para outros Planos, por exemplo, formao;
auditorias)
4.1 - Cronograma do Plano de Aco
5 Recursos
5.1 Recursos Humanos
5.2 Recursos Materiais
5.3 Recursos Financeiros
6 Avaliao/Monitorizao
7 Actividades no enquadradas no Plano
8 Consideraes Finais

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SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Relatrio de Actividades
Ano: ______
Data: ____/____/____

MOD.PS1.PA.04 / OUT08
(Folha de Rosto)
1 - Introduo
2 Caracterizao dos Utentes
Grau de Dependncia
Apoio prestado
Faixa Etria
Principais patologias
Outras
3 Organizao Interna do Servio
Pessoal
Dificuldades/Constrangimentos
Resultados/Factores de Sucesso
4 Balano do SGQ
A Poltica da Qualidade
Relatrios de auditorias da qualidade internas e externas
Reclamaes
Satisfao dos Utentes
No conformidades
Indicadores de desempenho dos processos
Relatrios de aces correctivas e preventivas
Gesto do Risco: Preveno e controlo (objectivos mensurveis que permitam quantificar e
melhorar estes aspectos)
Seguimento das aces resultantes das anteriores revises ao Sistema de Gesto da Qualidade
Concretizao dos objectivos definidos
Alteraes que possam afectar o Sistema de Gesto da Qualidade
Existncia de recursos adequados e eficazes
Necessidades e recomendaes da Organizao ou outras entidades do sector de actividade
Sugestes de melhoria ao Sistema de Gesto da Qualidade dadas pelos colaboradores
Avaliao de fornecedores
Desempenho dos colaboradores
Anexos (Grficos e Dados)

PROCESSO DE SUPORTE 2 GESTO DA QUALIDADE

Gesto Documental

1. Procedimentos Documentados
Os procedimentos documentados dizem respeito ao modo especificado de realizar uma
actividade ou um processo. Quando um procedimento est estabelecido, documentado,
implementado e mantido utiliza-se a designao de procedimento documentado. A Norma
ISO 9001 requer a obrigatoriedade de procedimentos documentados para alguns dos seus
requisitos:
- 4.2.3 Controlo dos documentos
- 4.2.4 Controlo dos registos
- 8.2.2 Auditoria interna
- 8.3 Controlo do produto no conforme
- 8.5.2 Aces correctivas
- 8.5.3 Aces preventivas

Alm destes requisitos, a organizao pode estabelecer a necessidade de desenvolver outros
procedimentos documentados devido complexidade dos seus processos e informao
contida nos mesmos, ou para facilitar a operacionalizao do seu sistema de gesto.

1.1. Estrutura e Formato
A organizao dever definir a estrutura e o formato dos procedimentos documentados (em
suporte papel ou electrnico) considerando formas como texto, fluxogramas, tabelas ou suas
combinaes, ou qualquer outro mtodo apropriado, de acordo com as necessidades da
organizao. Os procedimentos documentados devero conter a informao necessria e ser
identificados de forma nica.

Os procedimentos documentados podero fazer referncia a instrues de trabalho que
definam como se realiza uma actividade. Geralmente, os procedimentos documentados
descrevem actividades que envolvem vrias funes, enquanto as instrues de trabalho se
aplicam a tarefas prprias de uma funo.

1.2. Contedo
1.2.1. Cabealho
O cabealho dever identificar claramente o procedimento documentado e inclui o logtipo da
organizao, o nmero atribudo ao procedimento de acordo com o mapa da documentao do
Sistema de Gesto da Qualidade, o nmero da edio e o nmero de pginas.

1.2.2. Objectivo e campo de aplicao
Dever ser definido o objectivo do procedimento documentado e descrito o campo de
aplicao referindo as reas includas e as excludas.

1.2.3. Responsabilidade e Autoridade
A responsabilidade e a autoridade das pessoas e/ou das funes organizacionais devero ser
identificadas, bem como as suas inter-relaes no contexto dos processos e das actividades
descritos no procedimento. Esta informao poder ser apresentada sob a forma de
fluxogramas, textos descritivos ou quadros, consoante seja mais apropriado tendo em vista a
clareza.

1.2.4. Descrio das Actividades
O nvel de pormenor poder variar, dependendo da complexidade das actividades, dos
mtodos utilizados, dos nveis de competncia e da formao das pessoas que sejam
necessrios para a realizao das actividades. Conforme aplicvel podero ser considerados
os seguintes aspectos:
a) definio das necessidades da organizao, dos seus clientes e dos seus fornecedores;
b) descrio dos processos sob a forma de textos e/ou fluxogramas relacionados com as
actividades requeridas;
c) definio das actividades, quem as desempenha ou por que funo organizacional,
porqu, quando, onde e como;
d) descrio dos controlos do processo e dos controlos de actividades identificadas;
e) definio dos recursos necessrios para a realizao das actividades, designadamente
pessoal, formao, equipamento e materiais;
f) definio da documentao apropriada s actividades requeridas;
g) definio das entradas e das sadas do processo;
h) definio das medies a fazer.

1.2.5. Registos
Cada actividade deve indicar quais os documentos, impressos e registos associados. Em
procedimento prprio dever ser explicitado o mtodo de preenchimento, arquivo e
manuteno dos registos.

1.2.6. Verificao, Aprovao e Reviso
Dever estar indicada evidncia da verificao e da aprovao, do estado e da data de reviso
do procedimento documentado.

2. Instrues de Trabalho
As instrues de trabalho so descries detalhadas de como realizar tarefas podendo ser ou
no documentas. Podem assumir a forma de descries escritas detalhadas, fluxogramas,
matrizes, modelos, notas tcnicas incorporadas em desenhos, especificaes, manuais de
instrues de equipamentos, imagens, vdeos, listas de comprovao ou suas combinaes.

As instrues de trabalho devero descrever quaisquer materiais, equipamentos e
documentao a utilizar.

2.1. Estrutura e Formato
As instrues de trabalho devem descrever a realizao de todo o trabalho e dar a correcta
informao das actividades a serem executadas. A sua estrutura pode ser diferente das dos
procedimentos da qualidade. Estes podem incluir ou referir as instrues de trabalho.

Assim, devero ser desenvolvidas e mantidas instrues de trabalho que descrevam a
realizao de todo o trabalho que poderia ser prejudicado pela ausncia de tais instrues

As instrues de trabalho devem ter um ttulo e uma identificao nica.

A estrutura, formato e nvel de pormenor das instrues de trabalho devero ser ajustados s
necessidades do pessoal da organizao e depender da complexidade do trabalho, dos
mtodos usados, da formao ministrada e das competncias e qualificaes desse pessoal.

2.1.1. Cabealho
O cabealho dever identificar claramente a Instruo de Trabalho e inclui o logtipo da
Organizao, o nmero atribudo Instruo de Trabalho de acordo com o mapa da
documentao do Sistema de Gesto da Qualidade, o nmero da edio e o nmero de
pginas.

2.1.2. Objectivo e campo de aplicao
Dever ser definido o objectivo da Instruo de Trabalho e descrito o seu campo de aplicao.

2.1.3. Modo de proceder
As instrues de trabalho devero descrever actividades crticas e devero evitar pormenores
que no acrescentem controlo sobre as actividades. A formao pode reduzir a necessidade
de instrues pormenorizadas, desde que as pessoas envolvidas disponham da informao
necessria para executar correctamente as suas tarefas.

Qualquer que seja o formato ou a combinao de formatos escolhida, as instrues devero
figurar na ordem ou sequncia das operaes, reflectindo com exactido os requisitos e as
actividades relevantes. Para reduzir confuso e incerteza, dever ser estabelecido e mantido
um formato ou uma estrutura consistentes.

Por exemplo, se se recorrer a um fluxograma, a simbologia a utilizar dever ser a seguinte:

Actividade a desenvolver Incio/Fim

Ponto de deciso Sentido

Documentos em suporte papel Ponto de Ligao

Documentos em suporte informtico

2.1.4 Verificao, Aprovao e Reviso
A organizao dever evidenciar claramente a verificao e a aprovao das instrues de
trabalho, bem como o seu estado e data de reviso.

2.1.5 Registos
Sempre que aplicvel, uma Instruo de Trabalho pode fazer referncia a impressos que
depois de devidamente preenchidos daro origem a registos.

O mtodo de preenchimento, arquivo e manuteno dos registos consta do Procedimento de
Controlo de Documentos e Registos.

1
2.1.6 Identificao das Alteraes
Onde possvel, dever ser identificada a natureza da alterao, no prprio documento.

As Instrues de Trabalho includas neste Manual vm, por um lado, complementar o Modelo
de Referncia do IQS e, por outro, as Instrues de Trabalho elaboradas pelo Grupo
Misericrdias Sade.

As Instrues de Trabalho apresentadas situam-se a um nvel bsico de implementao de
Sistemas de Gesto da Qualidade e esto sobretudo relacionadas com actividades comuns a
qualquer Sistema de Gesto da Qualidade.

Cada UCCI elaborar as Instrues de Trabalho que considere necessrias ao
desenvolvimento do seu Sistema de Gesto da Qualidade e prossecuo das suas
actividades dirias.

Os impressos podem ser utilizados em suporte papel ou em suporte informtico. Qualquer dos
modelos apresentados pode ser transformado em ficheiro informtico caso se verifique uma
maior facilidade na utilizao e gesto dos mesmos.

SANTA CASA DA

Procedimento
Controlo dos Documentos e Registos
PR 06 Edio 01
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MOD.PR Elaborado por: Aprovado por:
1. Objectivo e Campo de aplicao
Descrever o modo de proceder para o controlo dos documentos e dos registos. Aplica-
se a todos os documentos de suporte e registos relacionados com o Sistema de Gesto
da Qualidade.

2. Modo de Proceder, Responsabilidades e Documentos associados
N. Actividades Responsabilidades Documentos/ Registos
1 Pedido de elaborao ou reviso de
documentos
Todos os
colaboradores

2 Elaborao dos documentos Responsvel pela
Qualidade

3 Codificao dos Documentos Responsvel pela
Qualidade

4 Verificao dos Documentos Direco Clnica
5 Aprovao dos Documentos Direco IMP. Documentao Sistema de
Gesto da Qualidade
6 Remoo dos Obsoletos Responsvel pela
Qualidade
IMP. Documentao Sistema de
Gesto da Qualidade
7 Reviso dos Documentos Responsvel pela
Qualidade

8 Distribuio e Arquivo dos
Documentos
Responsvel pela
Qualidade
IMP. Documentao Sistema de
Gesto da Qualidade
IMP. Informao Interna
9 Controlo da Documentao Externa Responsvel pela
Qualidade
IMP. Mapa de controlo de
documentos de origem externa
10 Controlo dos Registos Responsvel pela
Qualidade
IMP. Mapa de controlo de registos
11 Backups Direco

SANTA CASA DA

Procedimento
PR 06 Edio 01
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3. Descrio das actividades
N. Descrio
1 Qualquer colaborador, ao detectar a necessidade de elaborar ou rever um documento, comunica o
facto ao Responsvel pela Qualidade (RQ). Os documentos relacionados com o SGQ s podem ser
elaborados/revistos pelo RQ.
2 O Documento elaborado. Esto definidos os Impressos prprios para que os documentos do SGQ
sejam elaborados.
3 atribudo o cdigo a cada documento:
PC 4. X: Processo Chave 4. N. sequencial, por exemplo PC 5, PC 6
PR XX: Procedimento n. sequencial, exemplo PR 01, PR 02
IT XX: Instruo de Trabalho. N. sequencial, por exemplo IT 01, IT 02
IMP.XX.N: Impresso. N. sequencial. Edio, exemplo IMP.01.1; nos impressos o n. da edio faz
parte do cdigo e alterado sempre que o impresso for alvo de revises.
Contudo, quando um impresso referido ao longo de um texto, o n. da edio omitido pois
refere-se sempre ltima edio em vigor. Exemplo ... registar no IMP.05 ...
4 Aps a elaborao os documentos so sujeitos a verificao quanto coerncia com a estrutura
documental definida e aos requisitos do SGQ.
5 Os documentos do SGQ so aprovados pela Direco. A aprovao a autorizao para um
documento entrar em vigor e o mesmo deve ser cumprido a partir desta data.
O registo da aprovao dos documentos feito no rodap do original de cada documento.
Para os Impressos, a evidncia da sua aprovao fica no verso do original de cada impresso atravs
da rbrica e data de aprovao.
Aps aprovao do documento, actualizado o IMP. Documentao Sistema de Gesto da
Qualidade, de forma a que todos os colaboradores possam saber, a todo o momento, quais os
documentos em vigor.
6 A substituio de documentos por novas edies ou por falta de aplicao torna os mesmos
obsoletos.
Na primeira pgina do original obsoleto faz-se constar de modo ostensivo a palavra OBSOLETO.
Este original arquivado pelo RQ em pasta prpria identificada como OBSOLETOS, para manter o
histrico do SGQ.
As cpias dos documentos obsoletos so destrudas pelo RQ .
O IMP. Documentao Sistema de Gesto da Qualidade actualizado.
7 A reviso peridica dos documentos do SGQ tem o objectivo de manter a sua adequabilidade e
actualizao; os documentos podem ser alvo de anlise crtica e se forem considerados actuais, no
so efectuadas alteraes, e esta reviso fica documentada em acta.
Quando a reviso de um documento implicar alteraes ao texto, o procedimento o seguinte:
As alteraes so efectuadas, o n. da edio (no cabealho) alterado e o contedo das
alteraes fica registado no prprio documento, destacado a bold/ negrito. Procede-se
novamente assinatura do original nos campos Elaborado, Verificado e Aprovado.
No original obsoleto, o texto alterado destacado a marcador florescente.

SANTA CASA DA

Procedimento
PR 06 Edio 01
Pgina 3 de 3

IMPRESSOS
No impresso revisto altera-se no rodap o n. da edio e no original obsoleto, o texto alterado
destacado a marcador florescente.
8 A distribuio assegura que os utilizadores de cada documento tm acesso para consulta; a
distribuio das cpias controladas fica definida no IMP. Documentao Sistema de Gesto da
Qualidade.
Os documentos so distribudos acompanhados de uma Informao Interna, e os destinatrios das
cpias controladas assinam em como tomaram conhecimento. O RQ mantm em arquivo todas as
Informaes Internas.
9 Os documentos de origem externa com impacto no SGQ tambm so controlados e listados pelo
RQ no IMP. Mapa de controlo de documentos de origem externa.
A documentao externa arquivada e mantida actualizada pelo RQ, que d conhecimento aos
colaboradores que necessitam da mesma para executar o seu trabalho e rubricam o prprio
documento em como tomaram conhecimento.
Cada actualizao da documentao externa implica a reviso do IMP. Mapa de controlo de
documentos de origem externa, e a substituio do documento obsoleto no arquivo de
Documentao Externa. Ao documento tornado obsoleto aposta a palavra OBSOLETO na primeira
folha e guardado na pasta OBSOLETOS, se aplicvel.
10 O IMP. Mapa de controlo de registos, faz a identificao dos registos do SGQ e indica o critrio de
compilao, tempo de reteno e responsvel.
Este mapa actualizado pelo RQ, sempre que for alterado o controlo existente dos registos ou
surgirem novos registos.
Os registos so preenchidos a tinta de forma legvel e sem rasuras. Em caso de correco, coloca-se
um tracejado de modo a deixar visvel o texto, rubrica-se e coloca-se a data da correco.
Os registos depois de gerados sero arquivados em condies adequadas que evitem a sua
deteriorao. O tempo de reteno considerado o perodo mnimo de tempo durante o qual o
registo deve ser conservado.
Quando no existam requisitos especficos que o impeam, os registos so arquivados em suportes
diferentes de papel. Aps o trmino do tempo de reteno definido, os registos so destrudos
fisicamente ou por formatao (registos em suporte informtico), pelos respectivos responsveis.
11 So efectuados back ups dirios de forma a assegurar toda a informao contida no Sistema
Informtico.
O sistema informtico est protegido com passwords que permitem o acesso diferenciado de cada
utilizador. Existem diferentes nveis de acesso consoante as actividades que cada utilizador tem de
desempenhar no Sistema de Informao.

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PROCESSO DE SUPORTE 3 GESTO DAS PESSOAS

DE PORTIMO

Procedimento
Formao
PR 09 Edio 01
Pgina 1 de 3

MOD.PS3.FRH.01 / OUT08 Elaborado por: Aprovado por:
Verificado por: Data: ____/____/____
Estabelecer o procedimento para garantir continuamente a competncia, formao adequada a nvel tcnico,
tico e legal e actualizao de todos os colaboradores no desempenho das suas funes. Aplica-se a todas as
actividades inerentes ao processo de formao de cada indivduo, desde o levantamento das necessidades de
formao avaliao da eficcia da formao.

Registos
1 Necessidades de formao Direco Clnica/ Direco
Tcnica
IMP. Avaliao de desempenho
IMP. Identificao das necessidades
de formao
2 Analisar as fontes de informao
sobre formao
Direco Clnica/ Direco
Tcnica

3 Planear a formao Responsvel pela
Qualidade
IMP. Plano de Formao
4 Aprovar o Plano de Formao Mesa Administrativa/
Administrao da UCCI
IMP. Plano de Formao
5 Preparar a formao Direco Clnica/ Direco
Tcnica

6 Frequentar a aco de formao Participante IMP. Registo da Aco de Formao
IMP. Avaliao da Aco de
Formao
7 Avaliar a formao Participante
Direco Clnica/ Direco
Tcnica
IMP. Avaliao de desempenho
IMP. Avaliao da Aco de
Formao
Certificado
8 Apresentar resumo da Aco Participante IMP. Informao Interna
9 Registar a formao e avaliao da
eficcia
Responsvel pela
Qualidade
IMP. Ficha de Registo Individual de
Formao
Manuais
Certificados

DE PORTIMO

Procedimento
Formao
PR 09 Edio 01
Pgina 2 de 3

N. Descrio
1 Levantamento anual das necessidades de formao pela Direco Clnica/Direco Tcnica,
com base nas competncias que necessrio adquirir, na formao j ministrada e com base
na Avaliao de Desempenho. Faz-se circular uma informao interna onde cada colaborador
indica as reas onde necessita de formao. Preenchimento do IMP. Identificao das
necessidades de formao. Ao longo do ano as necessidades de formao so reavaliadas
mediante informao recebida pontualmente de diversas fontes.
2 Identificar fontes de informao (Entidades de formao, outras organizaes do sector,
parcerias).
Divulgao de aces de formao.
A formao interna igualmente planeada.
As aces seleccionadas nesta anlise so aprovadas para integrar o Plano de Formao, para
destinatrios definidos, sendo a aprovao justificada mediante os objectivos pedaggicos.
3 Elaborao do Plano de Formao (IMP.). medida que recebida informao pontual sobre
formao, o Plano de Formao actualizado. As actualizaes (formao no planeada) so
aprovadas caso a caso.
4 A Mesa Administrativa/Administrao da UCCI aprova o Plano de Formao (planeada e no
planeada).
5 Inscrio do(s) participante(s) e confirmao das datas, local e horrio.
6 Frequncia da aco de formao e recepo do Certificado. Quando a formao realizada na
Organizao, preenche-se o IMP. Registo da Aco de Formao e o IMP. Avaliao da Aco
de Formao.
7 Anualmente, e aquando da avaliao de desempenho e do levantamento das necessidades de
formao avalia-se se a competncia foi adquirida pelo formando ou se necessrio dar
continuidade ao processo de formao na mesma matria.
Quando a formao realizada na Organizao analisado o IMP. Avaliao da Aco de
Formao e entregue ao formando o certificado de participao na aco de formao. O
modelo de certificado deve incluir o nome do participante, a entidade formadora, a designao
da aco de formao, a data, durao e os mdulos e/ou programa do curso se aplicvel.
Para que a formao seja eficaz necessrio proceder avaliao da formao. Para avaliar
continuamente a sua eficcia podem ser utilizados outros mecanismos:
Auto-avaliaes realizadas pelos formandos;
Avaliaes realizadas pelos formadores, coordenadores pedaggicos, supervisores,
Direco Clnica, relativamente ao grau de consecuo dos objectivos pedaggicos, bem como
de eventuais aspectos a melhorar relativamente a actividades pelas quais se responsabilizam;
Avaliaes realizadas por agentes externos, sempre que para tal sejam solicitados, por
exemplo, por familiares dos utentes;
Anlise das reclamaes;
Anlise da avaliao da satisfao dos utentes;
Auditorias internas;

DE PORTIMO

Procedimento
Formao
PR 09 Edio 01
Pgina 3 de 3

Registo de ocorrncias e no conformidades;
Visitas domicilirias e contacto directo com os utentes, familiares e colaboradores.
No que respeita avaliao dos conhecimentos adquiridos pelo formando, podem ser utilizados
os seguintes instrumentos:
Testes escritos;
Inquritos por entrevista;
Inquritos por questionrio.
Estes instrumentos permitem aferir como os novos conhecimentos foram adquiridos pelos
formandos e vo ser um indicador muito importante para a avaliao de desempenho.
Observaes
Todos os registos de avaliao da eficcia de formao devem ser mantidos pela Organizao.
8 O participante apresenta um resumo da aco de formao aos demais colaboradores em
reunio interna, quando solicitado pelo seu superior hierrquico/dirigente efectuado o registo
da reunio em impressos prprios para o efeito.
9 Arquivar cpia do certificado no dossier da Formao, preencher o IMP. - Ficha de Registo
Individual de Formao e manter em arquivo os Manuais de apoio formao.

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DE PORTIMO

Registo da Aco de Formao

MOD.PS3.FRH.04 / OUT08
Identificao da Formao
Entidade Formadora:
Designao da Aco:
Nmero da Aco:
Durao:
Local:
__________________________________________________
_____________________________________________________________
__________
______________________________________
__________________________________________________
Sumrio

Lista de Presenas Rubrica

Formador(a): __________________________________________ Data: ___/___/___

SANTA CASA DA

Ficha de Avaliao
da Aco de Formao

Aco:_____________________________________________________________
Mdulo:____________________________________________________________
Formador(a):________________________________________________________
Data(s): _________________________

Este questionrio destina-se a avaliar os CONTEDOS PROGRAMTICOS e a PRESTAO DO MONITOR da
Aco de Formao acima designada. Os dados sero annimos e estritamente confidenciais, pelo que
agradecemos o mximo de sinceridade nas suas respostas. Elas sero muito importantes para a melhoria futura
dos nossos servios.
Gratos pela ateno dispensada.

A- Contedos Programticos
Mau Medocre Fraco Suficiente Bom Muito bom
1. Interesse dos assuntos dados
2. Adequao dos temas
3. Equilbrio da distribuio do tempo pelos temas

B- Mtodos
1. Adequao dos meios utilizados
2. Aproveitamento das potencialidades do grupo
3. Compreenso (meios utilizados)
4. Instalaes
5. Meios Audiovisuais

SANTA CASA DA

Ficha de Avaliao
da Aco de Formao

C- Monitoria
1. Motivao (temas dados)
2. Clareza nas intervenes
3. Participao dos formandos
4. Linguagem acessvel a todos os formandos
5. Pontualidade do formador(a)

D- Organizao
1. Durao do curso
2. Organizao dos temas pelo formador(a)
3. Documentao distribuda
4. Acompanhamento tcnico-pedaggico pela
entidade

E- Avaliao Global
No geral a aco foi

F A aco de formao correspondeu aos objectivos inicialmente propostos?
Sim No

SANTA CASA DA

Ficha de Avaliao
da Aco de Formao

Porqu?

Comentrios/Sugestes
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
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SANTA CASA DA

Registo Individual de Formao


Identificao

Nome:

Formao Profissional Realizada

Data Aco de Formao Entidade Formadora
Durao (n.
de horas)

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Instruo de Trabalho
Integrao do Trabalhador
PR 07 Edio 01
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MOD.PS3.GRH.01 / OUT08
1. Objectivo e Campo de Aplicao: Definir o procedimento a adoptar para a integrao dos
colaboradores aquando da sua admisso na Organizao. Aplica-se a todas as aces que
levem integrao do novo colaborador na Organizao.

2. Modo de Proceder
2.1 Admisso do Colaborador
No primeiro dia de trabalho do colaborador est presente o Director Clnico, que desenvolve as
seguintes aces:
D a conhecer ao novo colaborador os objectivos, misso, viso, valores, servios prestados
e a forma de funcionamento da Organizao;
Entrega ao novo colaborador o Manual de Integrao e o Regulamento Interno;
Comunica ao colaborador as Regras de Conduta dos Colaboradores da Organizao,
constantes da Instruo de Trabalho com a mesma designao, bem como o Cdigo de tica
que assinado pelo colaborador;
Entrega ao colaborador a Ficha de Descrio de Funes, que preenche os dados que lhe
dizem respeito, e que depois arquivada no Processo Individual do Colaborador;
O Director Clnico ou a pessoa a quem for delegada essa responsabilidade, faz uma visita
pelas instalaes e apresenta o colaborador aos seus novos colegas.

2.2 Formao inicial
Sempre que se considerar necessrio ministrada ao novo colaborador a formao inicial
indispensvel ao bom desempenho das suas funes. Esta formao pode ser dada em sala ou
em contexto real de trabalho, devendo ser mantidos os registos da formao preenchimento
dos Impressos Registo da Aco de Formao, Avaliao da Aco de Formao (quando
aplicvel) e Ficha de Registo Individual de Formao.

Observaes
O Manual de Integrao e o Regulamento Interno devem ser revistos sempre que existam
alteraes na Organizao, nos servios da Organizao e nos seus procedimentos
operacionais.

DE PORTIMO

Manual de

(Folha de Rosto)
1. Introduo/Objectivos do Manual de Integrao
2. Mensagem da Direco
3. Apresentao da Organizao
Breve historial
Misso, Viso e Valores
Cultura da Organizao
A sede da Organizao
Estrutura da Organizao
rgos Sociais
Organograma de gesto funcional
Como chegar Organizao
Contactos da Organizao
Informaes gerais
4. Normas e Procedimentos
5. Relaes de Trabalho
Direitos dos(as) colaboradores(as)
Deveres dos(as) colaboradores(as)
Direitos da Organizao
Deveres da Organizao
Processo de Admisso
Horrios de Trabalho
Frias
Feriados
Faltas
5.1 Retribuio
6. Benefcios Sociais
Refeitrio
Subsdio de doena
Seguro de acidentes de trabalho
Higiene e segurana no trabalho

SANTA CASA DA

Ficha de Descrio de Funes

Funo ..

Dados Biogrficos
Nome:
Morada:
Telefone:
Data de Nascimento:
Filiao:
Naturalidade:
Freguesia: Concelho: Distrito:
Estado Civil:
Dados Profissionais
Habilitaes Literrias:

Experincia Profissional:

Formao Complementar:

Categoria Profissional:
Data de Admisso:
Dados Pessoais
N. BI Local de emisso: Data de emisso:
NIF:
N. de Beneficirio:
NIB da conta bancria:

SANTA CASA DA


Funo ..

Grupo Sanguneo:
Agregado Familiar
Nome Grau de Parentesco Contacto em caso de urgncia

Evoluo na Organizao
Data de Admisso:
Tipo de contrato
Progresso na Categoria
Evoluo do ordenado
Funo desempenhada
Superior hierrquico:
Quem se encontra na sua
dependncia:

Quem assume as suas funes
em caso de ausncia:

Principais responsabilidades:

Autoridade:

SANTA CASA DA


Funo ..


Entrega de Vesturio Peas de roupa entregues Confirmao de recebimento

Ocorrncias

Tomei conhecimento,

O titular da funo Em ___/___/___

SANTA CASA DA

Procedimento
PR 08 Edio 01
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MOD.PS3.GRH04 / OUT08
Definir as regras de conduta e comportamento adequados que devem ser adoptadas pelos
colaboradores da Unidade de Cuidados Continuados Integrados. Aplica-se a todos os
colaboradores da Unidade de Cuidados Continuados Integrados, sem prejuzo do cumprimento
dos Cdigos Deontolgicos vigentes para as diferentes profisses.

2. Modo de Proceder:
Para alm do definido no Regulamento Interno e no Cdigo de tica, as seguintes regras
so adoptadas pelos colaboradores da UCCI de forma a manter uma apresentao e
comportamento profissionais durante a prestao do servio.

A) Regras Gerais:
Tratar todos os utentes, familiares, visitas e colaboradores com respeito e cortesia;
Estar devidamente identificado, utilizando para o efeito o carto de identificao;
Cumprir o horrio de trabalho, de acordo com a escala superiormente aprovada;
Tratar o utente pelo nome;
Utilizar um tom de voz calmo;
Adoptar uma atitude tranquila, paciente e dialogante durante a interaco com o
utente/famlia/cuidadores;
Estabelecer uma relao emptica com cada utente/famlia;
Ser prtico e dinmico nas funes que desempenha e estar atenta a detalhes;
Assegurar a privacidade, a autonomia possvel, a dignidade e a confidencialidade de cada
utente;
Promover a aquisio de competncias pessoais ao utente e famlia;
Explicar e justificar (sempre que necessrio), as tarefas que vo realizar, solicitando a sua
colaborao;
No transmitir aos utentes situaes de conflitos entre colegas e/ou restante Equipa Tcnica;
No transmitir problemas pessoais ou de trabalho ao utente/famlia/representante;
No transmitir informaes confidenciais sobre outros utentes.
Manter o telemvel no modo silencioso e no falar ao telemvel excepto em situaes de
emergncia ou de interesse para o servio;
No comer, no fumar nem mascar pastilha elstica enquanto estiver a desempenhar as
suas funes;
Desempenhar a sua actividade com zelo e diligncia e em permanente articulao com os
outros profissionais;

SANTA CASA DA

Procedimento
PR 08 Edio 01
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MOD.PS3.GRH04 / OUT08
Cumprir as normas de preveno e controlo da infeco hospitalar, que esto legalmente
estabelecidas;
Adoptar sempre, e em qualquer circunstncia, um comportamento que dignifique a nossa
Instituio.

B) Regras de apresentao para os profissionais que prestam cuidados directos aos
utentes:
Apresentao sbria e limpa;
Vesturio e calado adequado e confortvel;
Usar as batas/fardamento adoptadas na Unidade;
No utilizar acessrios pessoais nem maquilhagem em excesso;
Usar os cabelos apanhados;
Utilizar os aventais, luvas descartveis e mscaras faciais, quando necessrio.

C) Regras de comportamento dos Auxiliares de Aco Mdica:
Executar as tarefas respeitantes aos cuidados aos utentes, sob superviso e orientao do
Enfermeiro;
Transmitir ao Enfermeiro todas as informaes relevantes sobre os utentes, que recolheu
durante o exerccio das suas funes, tendo em vista a melhoria dos cuidados e a
optimizao do funcionamento da Unidade;
Cumprir as regras de higienizao do ambiente e dos equipamentos, que esto preconizadas
para a Unidade.

SANTA CASA DA

Compromisso tico

Comprometo-me a respeitar, relativamente aos utentes do(a) ______(nome da Organizao),
os seguintes aspectos:

- A privacidade e a dignidade
- A identidade pessoal e a intimidade privada e familiar
- Os costumes e o estilo de vida
- A inviolabilidade da correspondncia
- A confidencialidade de todas as informaes fornecidas pelo utente
- A origem tnica, cultura, religio, lngua, crenas, orientaes e convices.

Asseguro confidencialidade sobre as actividades desenvolvidas e sobre os dados e
informaes individuais e familiares das pessoas a que tenho acesso, inclusive quando deixar
de ter relaes laborais com ______________(nome da Organizao.

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Ao Departamento de Rec ursos Humanos, Comunic o que:
1. - A partir do dia ____/ ____/ ______ faltei_____ dia (s).
2. - No dia ____/ ____/ ______ faltei ______ hora (s) .
3. - No dia ____/ ____/ ______ no registei picagem de entrada / sada, (s) _______hora (s).
N Func ionrio :__________________
Nome:
Por motivo de __________________________________________________________________________
Pelo que solic ito que a (s) mesma (s) me sejam justific ada (s).
Data
de considerar a justific a o apresentada com o respectivo cdigo
Sim ___________ No____________
Data
Falta Justificada c/ Perda de Remunerao
Falta Justific ada s/ Perda de Remunerao
Falta Injustificada
Obs.
Data
Assinatura
Responsvel
A PREENCHER PELO DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS
Responsvel
Pedido de Justificao de Faltas
Santa Casa da
Unidade de Cuidados
Continuados

SANTA CASA DA

Ficha de Inscrio
para Emprego

DADOS PESSOAIS

Nome __________________________________________________________________________________
Data de Nascimento _____ / _____ / _____ Idade ________
Naturalidade ____________________________________________________________________________
Filiao ________________________________________________________________________________
e _____________________________________________________________________________________
Estado civil _________________________ Filhos: Sim ___ No ___ Quantos? ________________
Profisso do conjuge ______________________________________________________________________

CONTACTOS

Morada _________________________________________________________________________________
Cdigo Postal __________ ______ ______________________________________________________
Telefone _______________________________ Telemvel ______________________________________
Correio Electrnico __________________________________ @ ___________________________________

DOCUMENTOS

B.I. / Passaporte / Outro Documento de identificao: ____________________________________________
de _____ / _____ / _____ Arquivo de _______________________________________________________
Contribuinte n. ___________________________ Beneficirio n. __________________________________
Carta de Conduo n. _______________________________________________ de _____ / _____ / _____

HABILITAES

Habilitaes Acadmicas ___________________________________________________________________
Formao Tcnico-profissional ______________________________________________________________
Carteira Profissional Sim ___ No ___
Categoria _______________________________________________________________________________
Lnguas Estrangeiras: Ingls ___ Francs ___ Alemo ___ Outra ____
Conhecimentos informticos: Word ____ Excel ____ Acess ____

EXPERINCIA PROFISSIONAL
Est empregado (a)?
Sim ___ Motivo da procura de novo trabalho ____________________________________________
_______________________________________________________________________________________
No ___ Motivo ___________________________________________________________________
ltimas empresas onde trabalhou:
* ______________________________________________________________________________________
Funo____________________________________________ Tempo de trabalho _____________________
* __________________________________________________________________
Funo ___________________________________________ Tempo de trabalho _____________________
* __________________________________________________________________
Funo ___________________________________________ Tempo de trabalho _____________________

Servio pretendido: Administrativos Cozinha Limpeza Lavandaria
Economato Aco Educativa Aco Directa Aco Mdica
Outros: ________________________________________________________________
Motivo da sua escolha _____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

Possibilidade para efectuar regime de rotatividade de turnos
Sim No
Possibilidade para efectuar regime de rotatividade de folgas
Sim No

COMENTRIOS / INFORMAES ADICIONAIS

________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

DATA _____ / _____ / _____

ASSINATURA _________________

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A PREENCHER PELO DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS
DATA DE ENTREGA _____ / _____ / _____
RECEBIDO POR ______________________________
ASSINATURA _______________________________

AVALIAO DO CANDIDATO
(A Preencher pelo Departamento de Recursos Humanos da SCMP)

Fraco Razovel Satisfaz Bom Excelente
Conhecimento de tcnicas especificas do posto
Experincia em trabalhos relacionados
Educao ou formao relacionada
Iniciativa
Capacidades de comunicao/compreenso
Atitude
Interesse na empresa/posio

RECOMENDAO DE CONTRATAO
Contratar No Contratar

Pontos FORTES ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Pontos FRACOS ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

APRECIAO GLOBAL
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Contratado (a) por __________________________________________________________________
Categoria________________________________ Seco ______________________________________
Data de entrada _____ / _____ / _____ Contratado (a) em __________________________________
PROCESSO DE SUPORTE 4 GESTO DE INFRA-ESTRUTURAS

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SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Registo de Higienizao
de Instalaes

MOD.PS4.03 / OUT08
Ms/Ano:___________________ Local:_________________________
Data Hora Actividade Funcionrio (a)

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SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Plano de Emergncia Interno

MOD.PS4.05 / OUT08
Introduo
Objectivos
Identificao da Unidade de Cuidados Continuados Integrados
Localizao Geogrfica
Descrio do Estabelecimento
Identificao das Fontes de Energia
Populao por Piso, tendo em conta o Perodo de Funcionamento
Identificao de Riscos
Internos
Externos
Meios e Recursos
Meios de 1 Interveno no combate a Incndios
Alarme e Alerta
Sinalizao de Segurana
Iluminao de Emergncia
Organizao de Segurana
Estrutura Interna de Segurana
Plano de Interveno
Plano de Evacuao
Interveno Externa (Bombeiros, GNR, SMPC)
Informaes Comunicao Social
Instrues de Segurana
Instrues Gerais de Segurana
Normas de Evacuao
Instrues Especiais
Exerccios e Treinos
Recomendaes Gerais
ANEXOS
Lista Telefnica de Emergncia
Planta de Localizao e Acessibilidades
Planta de Emergncia

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Requisio de Obra

n. / 200

MOD.PS4.06 / OUT08
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Servio requisitante:
Solicita
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O Chefe de Servio: Data . / /

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Entrada Distribudo a: Grau de
Urgncia
Autorizado por:

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Imediato
Urgente
Normal

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Descrio do trabalho executado:
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Horas dispendidas:

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Custos O Responsvel p/servio
Materiais de armazm ___________
Materiais adquiridos no exterior ___________
Outros materiais ___________
Horas de Trabalho ___________

TOTAL ___________

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Unidade de Cuidados
Continuados

Registo de Manuteno
[Ar Condicionado]

MOD.PS4.08 / OUT08
Data Aparelho Ventilador Filtro Observaes Rubrica
Intern.1
Intern.2
Refeitrio
Fisioterapia
MA
SA

Intern.1
Intern.2
Refeitrio
Fisioterapia
MA
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Intern.1
Intern.2
Refeitrio
Fisioterapia
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Intern.1
Intern.2
Refeitrio
Fisioterapia
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Unidade de Cuidados
Continuados Integrados

Registo de Funcionamento
e Manuteno [Gerador]

MOD.PS4.10 / OUT08
Data Funciona
Total
Horas
leo Agua Baterias Observaes Rubrica

PROCESSO DE SUPORTE 5 MEDIO, ANLISE E MELHORIA

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Procedimento
Auditorias Internas
PR 10 Edio 01
Pgina 1 de 2

MOD.PS5.AOI.01/ OUT08 Elaborado por: Aprovado por:
Definir as actividades necessrias ao planeamento e realizao de auditorias internas de modo a constatar
objectivamente a aplicao, adequao e eficcia do Sistema de Gesto da Qualidade.

Registos
1 Elaborar o Programa de Auditorias Responsvel pela
Qualidade
IMP. Programa de Auditorias
2 Aprovar o Programa de Auditorias Direco IMP. Programa de Auditorias
3 Nomear Equipa Auditora (EA) Direco Clnica
4 Preparao da Auditoria EA
5 Realizao da Auditoria e Elaborao
do Relatrio

Anlise do Relatrio
EA

Responsvel pela
Qualidade e Direco
Clnica
IMP. Relatrio de Auditoria Interna

IMP. Registo de No
Conformidades, Aces Correctiva /
Preventiva.
6 Aces Correctivas Responsvel pela
Qualidade
Correctivas e Preventivas.
7 Avaliao da Eficcia Responsvel pela
Qualidade
Correctivas e Preventivas.

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Procedimento
Auditorias Internas
PR 10 Edio 01
Pgina 2 de 2

N. Descrio
1 Anualmente elaborado o Programa de Auditorias IMP. Programa de Auditorias.
As auditorias podem ser totais (ao SGQ, pelo menos 1 por ano) ou parciais (a processos), e so
planeadas em funo do estado e da importncia dos processos, bem como dos resultados das
auditorias anteriores.
2 O Programa analisado e aprovado. Sempre que aplicvel o Programa revisto e alterado.
3 Nomear a Equipa Auditora (EA), com auditores internos ou externos. Nesse caso, a Direco
Clnica procede sua seleco e contratao. Os auditores internos no auditam o seu prprio
trabalho.
Qualificao de Auditores:
Requisitos mnimos para a qualificao de auditores internos e externos:
Formao:
Gesto da Qualidade e normas da srie ISO 9000: 14 horas
Auditorias da Qualidade: 14 horas
Realizao de no mnimo 1 auditoria como auditor observador que complete 10 horas de
durao (tempo de preparao, execuo da auditoria e elaborao do relatrio).
Experincia Profissional:
1 ano de experincia.
Se um auditor externo for certificado, dispensa os demais requisitos para qualificao.
As pessoas designadas como auditores que no possuam estes requisitos mnimos devem
receber a formao necessria no espao de 1 ano.
4 Preparar a auditoria, informar a(s) rea(s) a auditar da data e hora de realizao. Seleccionar as
Listas de Verificao a utilizar.
5 A auditoria realizada com base nos documentos do Sistema da Qualidade, nos documentos de
referncia e legislao aplicveis.
Os resultados das auditorias so documentados em impresso prprio para o efeito IMP.
Relatrio de Auditoria Interna. Quando a auditoria realizada por entidade externa, o relatrio
poder ser elaborado no seu prprio modelo. O Relatrio entregue ao RQ que o analisa em
conjunto com a Direco Clnica, identifica as constataes da auditoria que devem ser tratadas
como no conformidades e as regista no IMP. Registo de No Conformidades, Aces
Correctiva/Preventiva.
6 Sempre que aplicvel, so preparadas e implementadas aces correctivas na sequncia de
no conformidades detectadas nas auditorias, que so tratadas e registadas segundo o PR No
Conformidades, Aces Correctivas e Preventivas.
7 Verificar se as aces correctivas foram implementadas, e analisar se foram eficazes. Registar
esta anlise segundo o PR No Conformidades, Aces Correctivas e Preventivas.

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Unidade de Cuidados
Continuados

Relatrio de
Auditorias Internas
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MOD.PS5.AOI.03 / OUT08 Elaborado por: Aprovado por:
Data da Auditoria ____/____/____
Local da Auditoria:_______________________________________________
Durao da Auditoria: das____ s ____ horas
Equipa Auditora:

Objectivo/mbito da Auditoria:
_______________________________________________________________
(Processo(s), Requisito(s) a auditar)

Documentao de Referncia:

Resumo da Auditoria
Pontos fortes

Oportunidades de melhoria

No conformidades constatadas

Equipa Auditora: ______________ Data: ___/___/__

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Procedimento No Conformidades,
Aces Correctivas e Preventivas
PR 11 Edio 01
Pgina 1 de 3

Estabelecer o modo de proceder para o controlo dos produtos/servios que no satisfazem os
requisitos por forma a impedir o seu uso inadvertido, bem como para eliminar as causas das no
conformidades detectadas/potenciais, atravs da implementao de aces correctivas/preventivas,
por forma a prevenir a sua repetio/ocorrncia. Aplica-se a todas as no conformidades
detectadas/potenciais.

2. Modo de Proceder, Responsabilidades e Documentos associados:
N. Actividade Responsabilidades Documentos/Registos
1 Identificao, registo e
caracterizao das No
Conformidades
Qualquer colaborador
Responsvel pela Qualidade

IMP.Registo de No
Conformidades, Aces
Correctiva/Preventiva

Livros de Ocorrncias
2 Deciso Direco Clnica/Responsvel pela
Qualidade
3 Anlise das causas/causas
potenciais
Direco Clnica/Responsvel pela
Qualidade
4 Definio das aces
correctivas/preventivas
Colaboradores envolvidos
5 Implementao das Aces
Correctivas/Preventivas
Colaboradores envolvidos
6 Acompanhamento Responsvel pela Qualidade
7 Avaliao da eficcia Direco Clnica/Responsvel pela
Qualidade

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

PR 11 Edio 01
Pgina 2 de 3

3. Descrio das Actividades
N. Descrio
1 O colaborador que detecta a existncia de no conformidades identifica-as no IMP. - Registo de No
Conformidades, Aces Correctivas/Preventivas. Este registo acompanha todas as aces relacionadas
com este Procedimento. Quando o produto/servio no conforme detectado aps a entrega/prestao
ao utente lanada imediatamente uma aco correctiva por forma a impedir os efeitos reais ou
potenciais da no conformidade.
As no conformidades podem ter origem:
Nos fornecedores
No conformidades internas, detectadas no desenvolvimento da actividade da Organizao
(ocorrncias registadas nos Livros de Ocorrncias, produtos, servios que no satisfazem os
requisitos)
Nas Auditorias da Qualidade (as internas so tratadas conforme o PR Auditorias Internas)
Reclamaes, as quais so tratadas conforme a IT Avaliao da Satisfao do Utente e
Tratamento de Reclamaes

Origem das Aces Preventivas: As aces preventivas so aces de melhoria, com os objectivos de:
evitar o aparecimento de causas potenciais de no conformidades; avaliar riscos nos diferentes sectores
da UCCI (ex.: infeces, lceras de presso, quedas, violncia, fugas); introduzir melhorias internas na
organizao da Organizao, nos aspectos ambientais, fsicos, logsticos, condies de trabalho dos
colaboradores, condies de conforto e comodidade dos utentes; melhorar os mtodos de trabalho e
melhorar continuamente o Sistema da Qualidade. Tm origem em:
Aces Correctivas
Auditorias da Qualidade
Reclamaes
Anlise dos dados do Sistema da Qualidade
Sugestes dos colaboradores
Sugestes de entidades do sector.

O IMP. Registo de No Conformidades, Aces Correctivas/Preventivas entregue ao RQ ou ao DC para
anlise conjunta entre ambos.
2 O RQ e o DC analisam e decidem sobre a resoluo da no conformidade e o destino a dar ao produto
no conforme: eliminao, correco, devoluo ao fornecedor (no caso de ser um produto). O produto
no conforme segregado e assinalado com uma placa No Conforme, sempre que aplicvel.
Face gravidade dos efeitos e se for decidido evitar a sua repetio lanada uma aco correctiva.
O produto corrigido entra no circuito normal de processamento e alvo de reverificaes para demonstrar
conformidade com os requisitos.
Estas decises so registadas no IMP. Registo de No Conformidades, Aces Correctivas/Preventivas.
O RQ e o DC analisam periodicamente todas as no conformidades que tiveram correco imediata e
tomam aces correctivas quando consideram aplicvel, face ao nmero, tipo, efeitos e incidncia das
mesmas.
3 O RQ e o DC, em conjunto com os colaboradores envolvidos (quando aplicvel), analisam as causas da
no conformidade/no conformidade potencial e registam no Registo de No Conformidades, Aces
Correctivas/Preventivas. Esta anlise feita com base na consulta de dados e registos da qualidade,

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Unidade de Cuidados
Continuados

PR 11 Edio 01
Pgina 3 de 3

sempre que possvel. Cpias dos documentos consultados so anexadas ao IMP. Registo de No
Conformidades, Aces Correctivas/Preventivas. Podem tambm ser utilizadas reunies para este efeito.
4 So determinadas aces a implementar no sentido de eliminar as causas das no conformidades/no
conformidades potenciais e de assegurar a no repetio/no ocorrncia das mesmas. As aces
correctivas/preventivas a tomar, os responsveis pela sua implementao e os prazos para tal so
registados no IMP. Registo de No Conformidades, Aces Correctivas/Preventivas.
5 Implementar as aces correctivas/preventivas definidas e registar o ponto de situao da implementao
no IMP. Registo de No Conformidades, Aces Correctivas/Preventivas (ponto 4 coluna Concluso da
tabela). Os responsveis pela implementao assinam e registam a data de concluso (ponto 5).
6 O RQ acompanha a implementao das aces definidas, e regista no IMP. Registo de No
Conformidades, Aces Correctivas/Preventivas.
7 O RQ e o DC revem as aces correctivas/preventivas implementadas no sentido de assegurar a sua
adequabilidade e eficcia. Esta reviso documentada atravs de uma rubrica para o efeito no IMP.
Registo de No Conformidades, Aces Correctivas/Preventivas e decorre aps um perodo de tempo
previamente definido.
Se a aco implementada no obteve sucesso, analisar as causas e decidir sobre novas aces.

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Registo de No Conformidades,
N. .
Fornecedor ( ) Interna ( ) Auditoria ( ) Reclamao ( )

1. Identificao:
Caracterizao do Produto/ Servio

Descrio da No Conformidade:

Detectado por: ___________________________ Data: ____ / ____ / ____

DC: __________________ RQ: ______________________

2. Deciso:
Descrio da Resoluo da No Conformidade:

Responsvel: ________________________________ Data: ____ / ____ / ____

Necessrio implementar aco correctiva? No ( ) Sim ( )

DC: _________________ RQ: __________________ Data: ____ / ____ / ____

3. Anlise das Causas/Causas Potenciais:
Mtodos Materiais Pessoas Equipamentos Factores Ambientais

Responsveis ____________________ Data ___/____/____

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Registo de No Conformidades,
N. .
Fornecedor ( ) Interna ( ) Auditoria ( ) Reclamao ( )


4. Aco Correctiva/Preventiva:
Aco Correctiva/Preventiva Responsvel Implementao Prazo Concluso

5. Concluso da Implementao: ___/ ___/___ Responsveis:___________

6. Acompanhamento (verificar se a aco correctiva/preventiva foi implementada):
RQ: _______________ Data: ___/ ___/ ___

7. Eficcia da Implementao (verificar se a aco correctiva implementada teve xito e se a no
conformidade no se repete/verificar se a aco preventiva implementada teve xito e se a no
conformidade potencial no ocorre):

A anlise da eficcia vai ser realizada _____ meses aps a implementao.

DC: _______________ RQ: __________________ Data: ____/ ____/___

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Procedimento
Avaliao da Satisfao do Utente
e Tratamento de Reclamaes
PR 11 Edio 01
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MOD.PS5.GS.01 / OUT08 Elaborado por: Aprovado por:
Definir o procedimento a adoptar para o tratamento das reclamaes em relao aos servios
prestados, bem como para avaliar a satisfao das partes interessadas com os servios da
Organizao. Aplica-se a todas as reclamaes e aces que permitam avaliar a satisfao dos
utentes internados.

2. Modo de Proceder
2.1 Avaliao da Satisfao
No final de cada perodo de internamento, entregue a cada utente um Questionrio de
Avaliao do Grau de Satisfao dos Utentes Internados, solicitando que o mesmo seja
preenchido pelo prprio ou pela pessoa responsvel.

Depois de entregue ao Responsvel pela Qualidade (RQ) realizada uma primeira anlise a
todos os questionrios preenchidos no sentido de identificar sugestes ou factores de
insatisfao que justifiquem uma actuao imediata; Neste caso o RQ articula imediatamente
com a Direco. Anualmente realizado o tratamento estatstico do inqurito e implementadas
as aces de melhoria identificadas.

Na sequncia desta avaliao, afixado um agradecimento aos utentes, juntamente com um
resumo do tratamento estatstico do inqurito.

2.2 Tratamento de Reclamaes:
1. Aps a recepo de uma reclamao, a mesma analisada no sentido de analisar e
resolver o problema de imediato se for possvel, ou de acordar com o utente uma
resoluo posterior.
2. Se o utente pretender registar a reclamao no Livro de Reclamaes: facultar o Livro
e comunicar Direco que procede de acordo com a legislao em vigor.
3. As demais reclamaes so comunicadas ao RQ, que registam no IMP. No
Conformidade, Aco Correctiva/ Preventiva.
4. Para as reclamaes registadas no Livro, tira-se uma fotocpia que ser entregue
Direco e/ou RQ, que registam e anexam a mesma ao IMP. No Conformidade,
Aco Correctiva/ Preventiva.
5. Todas as reclamaes so analisadas no sentido de serem identificadas as suas
causas e serem implementadas, sempre que aplicvel, as aces correctivas que
impeam a sua repetio, de acordo com o Procedimento No Conformidades,
Aces Correctivas e Preventivas.

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Continuados

Procedimento
Avaliao da Satisfao do Utente
e Tratamento de Reclamaes
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Pgina 2 de 2

MOD.PS5.GS.01 / OUT08 Elaborado por: Aprovado por:
6. O RQ mantm um registo actualizado das reclamaes recebidas e do seu ponto de
situao no IMP. Registo Anual de Reclamaes.

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Registo Anual de Reclamaes

MOD.PS5.GS.02 / OUT08

N. NC ou
LR N.
Ano Data Motivo Data de Fecho

NC: No conformidade LR: Livro de reclamaes

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Questionrio de Avaliao da
Satisfao dos Familiares

MOD.PS5.SG.05 / OUT08
Nome:_____________________________________________________________________
Data:___/___/___
De forma a melhorar os nossos servios e promover o bem-estar e a qualidade de vida a que os utentes
internados tm direito, gostaramos de contar com a sua colaborao. Neste sentido, agradecamos que
avaliasse o servio que prestamos indicando o seu grau de satisfao em relao a cada um dos aspectos
abaixo mencionados.
Instrues de preenchimento:
Leia cada afirmao atentamente e responda assinalando com uma cruz (X) a sua escolha nos quadrados
correspondentes;
No caso de alguma das afirmaes no se aplicar sua situao poder indic-lo assinalando o rectngulo NA
(No aplicvel);
Todas as respostas a este questionrio so confidenciais e sero usadas, nica e exclusivamente, para
melhorar a qualidade dos servios que prestamos.

Muito
Insatisfeito
Insatisfeito
Nem
satisfeito
Nem
insatisfeito
Satisfeito
Muito
Satisfeito
NA
1. Atendimento
1.1. Admisso

1.2. Atendimento com a Famlia e Utente

2. Acolhimento e Integrao
2.1. Entrega e explicao do regulamento
interno

2.2. Avaliao das necessidades e expectativas
do Utente

2.3. Participao na Integrao do Utente na
UCCI

3. Actividades e Funcionamento da Unidade
3.1. Participao dos familiares no Plano
Individual de Cuidados do Utente

3.2. Participao dos familiares nas actividades
da UCCI

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Satisfao dos Familiares

MOD.PS5.SG.05 / OUT08

Muito
Insatisfeito
Insatisfeito
Nem
satisfeito
Nem
insatisfeito
Satisfeito
Muito
Satisfeito
NA
3.3. Reunies da equipa tcnica com a Famlia

3.4. Cumprimento das responsabilidades pela
UCCI

3.5. Informaes da UCCI aos familiares, sobre
o utente.

3.6. Horrios das Visitas

3.7. Resoluo de problemas

4. Prestao de Servios
4.1. Condies fsicas das instalaes

4.2. Percepo quanto aos servios prestados

5. Atitude dos Profissionais
5.1. Simpatia e cortesia

5.2. Interesse e empenho na resoluo dos
problemas dos utentes

Sugestes e/ou outros comentrios:

Obrigado pela sua colaborao!

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Satisfao dos Colaboradores

Nome (facultativo):__________________________________________________________
Funo (facultativo):___________________________________________ Data:___/___/___
Caro colaborador, gostaramos de saber em que medida est satisfeito com o seu trabalho e para tal pedimos a
sua colaborao no preenchimento do questionrio seguinte. A sua opinio importante para ns e s assim
poderemos melhorar e aperfeioar as condies de trabalho.
Instrues de preenchimento:
Leia cada afirmao atentamente e responda assinalando com uma cruz (X) a sua escolha nos quadrados
correspondentes;
No caso de alguma das afirmaes no se aplicar sua situao poder indic-lo assinalando o rectngulo NA
(No aplicvel);
Todas as respostas a este questionrio so confidenciais e sero usadas, nica e exclusivamente, para
melhorar a qualidade das condies de trabalho.

Muito
Insatisfeito
Insatisfeito
Nem
satisfeito
Nem
insatisfeito
Satisfeito
Muito
Satisfeito
NA
1. Organizao do servio onde trabalha

2. Funcionamento do servio onde trabalha

3. Colaborao e clima de relao com os
seus colegas de trabalho

4. Competncia e desempenho do seu
superior imediato

5. Competncia e desempenho dos seus
subordinados

6. Satisfao em relao ao trabalho que
realiza

7. Horrio de trabalho

8. Remunerao

9. Sistema de avaliao de desempenho

10. Formao recebida

Muito
Insatisfeito
Insatisfeito
Nem
satisfeito
Nem
insatisfeito
Satisfeito
Muito
Satisfeito
NA

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Satisfao dos Colaboradores

11. Perspectivas de promoo

12. Informao necessria ao bom
desempenho das suas funes

13. Canais de comunicao existentes (Ex.:
informaes/notas internas, placards
informativos, reunies, correio electrnico)

14. Grau de motivao

15. Considerando todos os aspectos do seu
trabalho e da sua vida nesta organizao
est:

Sugestes e/ou outros comentrios:

Obrigado pela sua colaborao!

SANTA CASA DA
Unidade de Cuidados
Continuados

Sugestes e Opinies

De forma a melhorar os nossos servios e promover o bem-estar e a qualidade de vida a que os utentes
internados tm direito, gostaramos de contar com a sua colaborao. Neste sentido, agradecemos eventuais
sugestes e contributos para a melhoria dos servios

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_____________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________

- Preenchimento facultativo -
Nome:_____________________________________________________________________
Data:___/___/___

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