GIZI PADA LANSIA

Proses menua Proses menua dapat terlihat secara fisik dengan perubahan yang terjadi pada tubuh dan berbagai organ serta penurunan fungsi tubuh serta organ tersebut. Perubahan secara biologis ini dapat mempengaruhi status gizi pada masa tua. Batasan usia lansia Batasan : lansia adalah mereka yang telah diatas usia 65 tahun Menurut Durmin : oung ederly !65"#5 th$% older ederly !#5 th$ Munro dkk : older ederly dibagi &% usia #5"'( th dan '5 th M.)l*i Dahlan : usia diatas 6+ th Menurut usia pensiun : usia diatas 56 th ,-. : usia pertengahan!(5"5/$% usia lanjut!6+"#($% usia tua!#5"/+$% usia sangat tua!0/+$ Status gizi pada usia lanjut Metabolisme basal menurun% kebutuhan kalori menurun% status gizi lansia cenderung mengalami kegemukan1obesitas )kti2itas1kegiatan fisik berkurang% kalori yang dipakai sedikit% akibatnya cenderung kegemukan1obesitas 3konomi meningkat% konsumsi makanan menjadi berlebihan% akibatnya cenderung kegemukan1obesitas 4ungsi pengecap1penciuman menurun1hilang% makan menjadi tidak enak dan nafsu makan menurun% akibatnya lansia menjadikurang gizi !kurang energi protein yang kronis$ Penyakit periodontal !gigi tanggal$% akibatnya kesulitan makan yang berserat !sayur% daging$ dan cenderung makan makanan yang lunak !tinggi klaori$% hal ini menyebabkan lansia cenderung kegemukan1obesitas

 Penurunan sekresi asam lambung dan enzim pencerna makanan% hal ini mengganggu penyerapan 2itamin dan mineral% akibatnya lansia menjadi defisiensi zat"zat gizi mikro Mobilitas usus menurun% mengakibatkan susah buang air besar% sehingga lansia menderita *asir yang bisa menimbulkan perdarahan dan memicu terjadinya anemia 5ering menggunakan obat"obatan atau alkohol% hal ini dapat menurunkan nafsu makan yang menyebabkan kurang gizi dan hepatitis atau kanker hati 6angguan kemampuan motorik% akibatnya lansia kesulitan untuk menyiapkan makanan sendiri dan menjadi kurang gizi 7urang bersosialisasi% kesepian !perubahan psikologis$% akibatnya nafsu makan menurun dan menjadi kurang gizi Pendapatan menurun !pensiun$% konsumsi makanan menjadi menurun akibatnya menjadi kurang gizi Dimensia !pikun$% akibatnya sering makan atau malah jadi lupa makan% yang dapat menyebabkan kegemukan atau pun kurang gizi

Kebutuhan gizi lansia Masalah gizi yang dihadapi lansia berkaitan erat dengan menurunnya akti2itas biologis tubuhnya. 7onsumsi pangan yang kurang seimbang akan memperburuk kondisi lansia yang secara alami memang sudah menurun. 7alori -asil"hasil penelitian menunjukan bah*a kecepatan metabolisme basal pada orang"orang berusia lanjut menurun sekitar 85"&+9% disebabkan berkurangnya massa otot dan akti2itas. 7alori !energi$ diperoleh dari lemak /%( kal% karbohidrat ( kal% dan protein ( kal per gramnya. Bagi lansia komposisi energi sebaiknya &+" &59 berasal dari protein% &+9 dari lemak% dan sisanya dari karbohidrat. 7ebutuhan kalori untuk lansia laki"laki sebanyak 8/6+ kal% sedangkan untuk lansia *anita 8#++ kal. Bila jumlah kalori yang dikonsumsi berlebihan% maka

sebagian energi akan disimpan berupa lemak% sehingga akan timbul obesitas. 5ebaliknya% bila terlalu sedikit% maka cadangan energi tubuh akan digunakan% sehingga tubuh akan menjadi kurus. Protein :ntuk lebih aman% secara umum kebutuhan protein bagi orang de*asa per hari adalah 8 gram per kg berat badan. Pada lansia% masa ototnya berkurang. ;etapi ternyata kebutuhan tubuhnya akan protein tidak berkurang% bahkan harus lebih tinggi dari orang de*asa% karena pada lansia efisiensi penggunaan senya*a nitrogen !protein$ oleh tubuh telah berkurang !disebabkan pencernaan dan penyerapannya kurang efisien$. Beberapa penelitian merekomendasikan% untuk lansia sebaiknya konsumsi proteinnya ditingkatkan sebesar 8&"8(9 dari porsi untuk orang de*asa. 5umber protein yang baik diantaranya adalah pangan he*ani dan kacang"kacangan. <emak 7onsumsi lemak yang dianjurkan adalah =+9 atau kurang dari total kalori yang dibutuhkan. 7onsumsi lemak total yang terlalu tinggi !lebih dari (+9 dari konsumsi energi$ dapat menimbulkan penyakit atherosclerosis !penyumbatan pembuluh darah ke jantung$. >uga dianjurkan &+9 dari konsumsi lemak tersebut adalah asam lemak tidak jenuh !P:4) ? poly unsaturated faty acid$. Minyak nabati merupakan sumber asam lemak tidak jenuh yang baik% sedangkan lemak he*an banyak mengandung asam lemak jenuh. 7arbohidrat dan serat makanan 5alah satu masalah yang banyak diderita para lansia adalah sembelit atau konstipasi !susah B)B$ dan terbentuknya benjolan"benjolan pada usus. 5erat makanan telah terbukti dapat menyembuhkan kesulitan tersebut. 5umber serat yang baik bagi lansia adalah sayuran% buah"buahan segar dan biji"bijian utuh. Manula tidak dianjurkan mengkonsumsi suplemen serat !yang dijual secara komersial$% karena dikuatirkan konsumsi seratnya terlalu banyak% yang dapat menyebabkan mineral dan zat gizi lain terserap oleh serat sehingga tidak dapat

diserap tubuh. <ansia dianjurkan untuk mengurangi konsumsi gula"gula sederhana dan menggantinya dengan karbohidrat kompleks% yang berasal dari kacang" kacangan dan biji"bijian yang berfungsi sebagai sumber energi dan sumber serat. @itamin dan mineral -asil penelitian menyimpulkan bah*a umumnya lansia kurang mengkonsumsi 2itamin )% B8% B&% B6% niasin% asam folat% 2itamin A% D% dan 3 umumnya kekurangan ini terutama disebabkan dibatasinya konsumsi makanan% khususnya buah"buahan dan sayuran% kekurangan mineral yang paling banyak diderita lansia adalah kurang mineral kalsium yang menyebabkan kerapuhan tulang dan kekurangan zat besi menyebabkan anemia. 7ebutuhan 2itamin dan mineral bagi lansia menjadi penting untuk membantu metabolisme zat"zat gizi yang lain. 5ayuran dan buah hendaknya dikonsumsi secara teratur sebagai sumber 2itamin% mineral dan serat. )ir Aairan dalam bentuk air dalam minuman dan makanan sangat diperlukan tubuh untuk mengganti yang hilang !dalam bentuk keringat dan urine$% membantu pencernaan makanan dan membersihkan ginjal !membantu fungsi kerja ginjal$. Pada lansia dianjurkan minum lebih dari 6"' gelas per hari. M N! "A#IAN !N$!K LANSIA Para ahli gizi menganjurkan bah*a untuk lansia yang sehat% menu sehari"hari hendaknya : ;idak berlebihan% tetapi cukup mengandung zat gizi sesuai dengan persyaratan kebutuhan lansia. Ber2ariasi jenis makanan dan cara olahnya Membatasi konsumsi lemak yang tidak kelihatan !menempel pada bahan pangan% terutama pangan he*ani$ Membatasi konsumsi gula dan minuman yang banyak mengandung gula Menghindari konsumsi garam yang terlalu banyak% merokok dan minuman beralkohol

 Aukup banyak mengkonsumsi makanan berserat !buah"buahan% sayuran dan sereal$ untuk menghindari sembelit atau konstipasi Minuman yang cukup 5usunan makanan sehari"hari untuk manula hendaknya tidak terlalu banyak menyimpang dari kebiasaan makanan% serta disesuaikan dengan keadaan psikologisnya. Pola makan disesuaikan dengan kecukupan gizi yang dianjurkan dan menu makanannya disesuaikan dengan ketersediaan dan kebiasaan makan tiap daerah. Menu makanan manula dalam sehari dapat disusun berdasarkan konsep B( sehat 5 sempunaC atau D7onsep gizi seimbangC% sebagai contoh 7elompok makanan pokok !utama$ : nasi !8 porsi? &++ gram$ 7elompok lauk pauk : daging !8 potong? 5+ gram$% tahu !8 potong ? &5 gr$ 7elompok sayuran : bayam !8 mangkok ? 8++8 gr$ 7elompok buah"buahan : pepaya !8 potong ? 8++ gr$ dan susu !8 gelas ? 8++ gr$ Kelompo% ma%anan jenis ma%anan 7arbohidrat : nasi% jagung% ketan% bihun% biskuit% kentang% mie% roti% singkong% talas% ubi"ubian% pisang% nangka% makaroni Protein he*ani : daging sapi% daging ayam% hati !ayam atau sapi$% telur unggas% ikan% baso daging Protein nabati : kacang"kacangan% tahu% tempe% oncom Buah"buahan : pepaya% belimbing% alpukat% apel% jambu biji% jeruk% mangga% nangka% pisang% a*o% sirsak% semangka 5ayuran : bayam% buncis% beluntas% daun pepaya% daun singkong% katuk% kapri% kacang panjang% kecipir% sa*i% *ortel% selada Makanan jajanan : bika ambon% dadar gulung% getuk lindri% apem% kroket% kue putu% risoles 5usu : susu kambing% susu kedelai% skim

&' Lang%ah agar dapat hidup lebih lama( sehat( dan berarti untu% lansia 8. Menciptakan pola makan yang baik% kemudian bersahabat dengannya Aobalah menciptakan suasana yang menyenangkan di meja makan semenarik mungkin sehingga dapat menimbulkan selera &. Memperkuat daya tahan tubuh Makanlah makanan yang mengandung zat gizi yang mengandung zat gizi yang penting untuk kekebalan% seperti : biji"bijian utuh% sayuran berdaun hijau% makanan laut. =. Mencegah tulang agar tidak menjadi keropos dan mengerut 5antaplah makanan yang mengandung 2itamin D. Pada usia diatas 6+ tahun kemampuan penyerapan kalsium menurun% 2itamin D membantu penyerapan kalsium dalam tubuh% contoh makanan sumber 2itamin D adalah susu (. Memastikan agar saluran pencernaan tetap sehat% aktif dan teratur 7arena itu harus makan sedikitnya &+ gram makanan yang mengandung serat% seperti biji"bijian% jeruk dan sayuran yang berdaun hijau tua 5. Menyelamatkan penglihatan dan mencegah terjadinya katarak 5antaplah makanan yang mengandung 2itamin A% 3 dan B karoten !antioksidan$% seperti : sayuran ber*arna kuning dan hijau% jeruk sitrun dan buah lain 6. Mengurangi resiko penyakit jantung aitu dengan membatasi makanan berlemak yang banyak mengandung kolesterol dan natrium dan harus banyak makan makanan yang kaya 2itamin B6% B8&% asam folat% serat yang larut% kalsium dan aklium% seperti biji"bijian utuh% susu tanpa lemak% kacang kering daging tidak berlemak% buah% termasuk nanas dan sayuran. #. )gar ingatan tetap baik dan sistem syaraf tetap bagus% harus banyak makan 2itamin B6% B 8& dan asam folat '. Mempertahankan berat badan ideal dengan jalan tetap aktif secara fisik% makan rendah lemak dan kaya akan karbohidrat kompleks

/. Menjaga agar nafsu makan tetap baik dan otot tetap lentur Dengan jalan melakukan olah raga aerobik !berjalan atau berenang$. .lah raga dilakukan menurut porsi masing"masing usia serta tingkat kebugaran setiap orang. 8+. ;etaplah berlatih Ke)u%upan gizi 7ebutuhan gizi lansia setiap indi2idu sangat dipengaruhi oleh faktor"faktor diba*ah ini :mur >enis kelamin )kti2itas1kegiatan fisik dan mental Postur tubuh Pekerjaan Eklim1suhu udara 7ondisi fisik tertentu lingkungan

Ang%a %e)u%upan energi dan zat gizi *ang dianjur%an untu% manula dalam sehari Pola susunan ma%anan untu% manula dalam sehari K+MP+SISI 3nergi !kal$ Protein !gram$ @itamin ) !F3$ ;hiamin !mg$ Fibofla2in !mg$ Giasin !mg$ @itamin B8& !mg$ )sam folat !mcg$ @itamin A !mg$ 7alsium !mg$ 4osfor !mg$ Besi !mg$ 5eng !mg$ Eodium !mcg$ LAKI,LAKI 8/6+ 5+ 6++ +%' 8%+ '%6 8 8#+ (+ 5++ 5++ 8= 85 85+ P # MP!AN 8#++ (( #++ +%# +%/ #%5 8 85+ =+ 5++ (5+ 86 85 85+

K L+MP+K - NIS PANGAN -!MLA" P+#SI DALAM MAKANAN P # P+#SI S "A#I LAKI,LAKI P # MP!AN Bahan pokok Gasi = & !8 piring?&++ gr$ <auk pauk Daging !8 8%5 ptg?5+gr$ 5 ;ahu !8 ptg?&5 gr$ Bayam !8 mgk?8++ gr$ Pepaya !8 ptg?8++ gr$ 5kim !8 gls?8++ gr$ 8%5 & (

5ayuran

8%5

Buah"buahan

&

&

susu

Menu untu% manula dalam sehari .AK$! Pagi 5elingan 5iang M N! Foti"telur"susu Papais Gasi 5emur Pepes tahu 5ayur bayam Pisang 7olak pisang Mie baso Pepaya P+#SI 8 tangkep 8 gelas & bungkus 8 piring 8 potong 8 bungkus 8 mangkok 8 buah 8 mangkok 8 mangkok 8 buah

5elingan Malam 5umber

Pedoman tata laksana gizi usia lanjut untuk tenaga kesehatan. &++=. Direktorat gizi masyarakat D>B7M. Depkes FE Buku ajar ilmu gizi 6izi dalam kesehatan reproduksi