TO UKDI YARSI SESI 2 Jam 13.00 WIB 13 OKTOBER 2012 ( By: UPN veteran Jakarta) 1.

Laki-laki 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak yang semakin memberat sejak 2 jam yang lalu. Demam, batuk, pilek, sejak 3 hari yang lalu. Mengaku memiliki riwayat asma bronchiale. Pemeriksaan fisik hipersonor, dan vesikuler menurun pada paru kanan. Komplikasi yang mungkin ? A. Atelektasis B. Fraktur iga C. Aspergilosis Pneumothorax D. E. Pneumomediastinum Wanita 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan tangan dan tungkai kiri lemah. Riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 3 tahun yang lalu. Dirawat di puskesmas 3 hari keluhan hilang. Apakah diagnosisnya? A. TIA B. RIND C. Stroke hemoragik D. Stroke in evolution E. Stroke non hemoragic Laki-laki 21 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu, Sebelumnya jatuh dari ketinggian 4 m. Dilakukan rangsang nyeri membuka mata, lengan kanan bergerak sedikit tetapi tidak sampai menepis dokter dan hanya mengerang. Berapakah GCS nya? A. 8 B. 9

4.

5.

2.

6.

3.

7.

C. 10 D. 11 E. 12 Seorang anak mengeluh telinganya terasa penuh, memiliki riwayat berenang. Pemeriksaan fisik terdapat nyeri pada tragus, hiperemis pada liang telinga anterior. Apa diagnosanya? A. Pericondritis B. OMA C. Otitis eksterna D. OMSK E. Otomikosis wanita 25 tahun mengeluh nyeri berkemih, demam. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan: glukosa (-), protein (-), keton (-), leukosit entrase ( +), leukosit 10-20 lpb, eritrosit 0-2 lpb. Apa diagnosanya? A. Glomerulonefritis B. Pielonefritis C. Sistitis D. Uretritis E. Sindroma nefrotik Pasien datang ke IGD dengan penurunan kesadaran, pasien ditemukan di kamar mandi dengan bekas muntah, pasien sering mengeluh sakit kepala. Pemeriksaan fisik ditemukan GCS E2M4V2. Kaku Kuduk (+). Diagnosa? A. Stroke iskemik B. Epidural hematoma C. Subdural hematoma D. Stroke hemoragic subarachnoid E. Stroke hemoragik intraserebral Bayi laki- laki datang ke PKM dibawa orang tuanya rujukan dari bidan, bayi lahir cukup bulan sesuai masa

kehamilan, dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan disebelah umbilicus kiri dan hanya tertutupi selaput. Apa yang kamu lakukan pada pasien tersebut? A. Rujuk RS terdekat B. Pasang infuse, rujuk RS terdekat C. Balut dengan kasa basah NaCl, rujuk RS terdekat D. Pasang infuse, jaga kehangatan, rujuk RS terdekat E. Pasang infuse, balut dengan kassa basah NaCl, rujuk RS terdekat 8. Pria 36 tahun datang dengan keluhan mual, nafsu makan berkurang dan lemas pemeriksaan fisik ditemukan hepatomegali dan pemeriksaan Laboratorium HBsAg (+) dan HBeAg (+). Apa diagnose pasien tersebut? A. Hepatitis B kronik B. Hepatitis B akut dan Infeksius C. hepatitis B dan hepatitis E D. Hepatitis B carrier dan pasca imunisasi E. Hepatitis B carrier 9. Sebelum melakukan treadmill diharuskan pemanasan dengan hiperventilasi selama 1 menit, tetapi setelah 30 detik pria tersebut tidak dapat melakukan hiperventilasi lagi. Apa yang menyebabkan pria tersebut tidak dapat melakukan hiperventilasi secara terus menerus? A. Kelelahan otot pernapasan B. peningkatan keasaman darah C. peningkatan tahanan jalan napas D. peningkatan kemoreseptor perifer E. Menurunnya rangsangan pernapasan oleh CO2

10. Seorang laki- laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik rawat jalan dengan keluhan sesak napas dan batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien adalah perokok berat sejak usia 15 tahun. Pada pemeriksaan foto rontgen ditemukan pelebaran saluran napas bagian bawah dan destruksi dinding basal paru-paru. Apakah diagnosis yang paling memungkinkan pada keadaan ini? A. Asma B. Bronkitis kronis C. Bronkiolitis D. Emfisema E. Pneumonia Lobaris 11. Laki- laki umur 22 tahun datang dengan keluhan terdapat bercak putih pada punggung atas sejak 2 minggu yang lalu, gatal ketika berkeringat. Status dermatologis didapatkan makula hipopigmentasi, bulat, lentikular, yang berkonfontasi 20 cm x 7 cm dan makula dilapisi skuama halus. Pemeriksaan Penunjang? A. Tes Tzanck B. Pewarnaan BTA C. Pemeriksaan KOH D. Pewarnaan Gram E. Pewarnaan metylen blue 12. Wanita umur 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga hilang timbul selama 5 bulan. Pendengaran menurun dan terdapat nyeri pada telinga. Pemeriksaan otoskopi tampak perforasi membrane timpani marginal dan terdapat furunkel pada liang telinga luar, terdapat sedikit

cairan nanah berbau tidak sedap dan kolesteatoma. Diagnosa ? A. Margilis Bulosa B. otitis media serosa C. otitis media supuratif akut D. otitis media supuratif kronik tipe maligna E. otitis media supuratif kronik tipe benigna 13. Seorang perempuan datang usia 54 tahun datang untuk memeriksa kesehatan. Ayahnya adalah seorang penderita diabetes. BB: 70 kg, TB: 165 cm, LLA 32 cm, triseps skinfold 22 cm, subscapular skinfold 19 cm, suprailiaka skinfold 20 cm, lingkar pinggang 80 cm. Kesimpulan pemeriksaan antropometri ini adalah : A. Normal B. underweight C. Obese I D. Obese II E. Obese III 14. Laki- laki 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lesi numular dengan tepi meninggi di daerah hidung. Status lokalis terdapat papul- papul seperti mutiara dengan bagian tengah cekung disertai destruksi jaringan sekitar. Diagnosa yang paling mungkin? A. Nevus pigmentosus B. Nevus Flamus C. Ulkus Rodens

D. Ulkus cruris E. Ulkus varikosus 15. Seorang pasien perempuan 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kebal pada tangan kiri setelah terkilir 1 jam yang lalu. Pemeriksaan neurologis menunjukkan ekstremitas superior sinistra tidak bisa dorsofleksi, sendi metacarphophalangeal I manus sinistra tidak bisa ekstensi disertai hipoestesi pada dorsum manus sinistra area anatomical snuffbox (tabatiere anatomic). Pemeriksaan sistem organ lain dalam batas normal. Saraf perifer apakah yang mengalami cedera ? A. N. Muscullocutaneus B. N. Axillaris C. N. Medianus D. N. Radialis E. N.Ulnaris 16. Pasien umur 11 tahun datang dengan keluhan panas tinggi dan naik turun selama 3 hari. Pasien juga mengeluh mual, muntah dan nyeri perut. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 39 derajat celcius, Hb 12,8 g/dl, Ht 37%, leukosit 12.000. Setelah 2 hari perawatan pasien batuk dan sesak napas. Pada pemeriksaan didapatkan suara dasar vesikuler menurun dari ICS IV A. Asma bronkiale B. Bronkitis C. emfisema D. efusi pleura E. bronkopneumonia

17. Seorang perempuan berusia 34 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sakit pada saat kencing sejak 3 hari yang lalu. Sakit dirasakan terutama saat terakhir kencing dan merasa lebih sering BAK. Dari pemeriksaan urin didapatkan warna urin kuning jernih, leukosit 15-20/lpb. Dari kultur midstream didapatkan jumlah bakteri <105 CFU/ml. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Uretritis Sistitis akut Pyelonefritis akut ISK non komplikata Sindrom uretra akut

18. Pasien umur 22 tahun datang dengan lemah pada kedua tungkai sejak 1 hari yang lalu, ini sering terjadi pada pasien. Pada pemeriksaan didapatkan penurunan kekuatan pada tungkai dan tidak ditemukan refleks patologis. Pada pemeriksaan didapatkan Na: 136, K: 2,1. Gambaran EKG nya ? A. Gambaran U B. Fall and Packed T C. ORS melebar D. VES bigemini E. QR memanjang 19. Pasien 30 tahun hamil 24 minggu datang dengan keluhan batuk berdahak sejak kemarin, batuk berdahak 2 minggu yang lalu disertai demam dan penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD: 110/70 mmHg, N: 80x/ menit, R: 20 x/menit, suhu: 38,6 derajat celcius. Pada auskultasi ditemukan ronki basah

halus pada apek kiri, BTA +2. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah ? A. Pengobatan TB isoniazid dan rifampisin B. Pengobatan TB 2RHZE/2R3H2 C. pengobatan TB ditunda sampai melahirkan D. Antibiotik spectrum luas yang aman untuk ibu hamil E. Multivitamin 20. Pasien 3 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik datang dengan keluhan hidung mengeluarkan darah sejak 4 jam yang lalu, disertai timbul bercak kemerahan pada kulit sejak 3 minggu yang lalu, demam disangkal. Hasil laboratorium leukosit 11,000, darah tepi 0/30/0/50/45/2, trombosit 20.000, eritrosit 4,36 x 106 . Pemeriksaan apa yang dianjurkan pada pasien ? A. Dengue IgM B. aktivasi VWF C. Agregrasi trombosit D. Antiplatelet E. Antibody nuclear 21. Pasien 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas saat beraktivitas sejak 3 minggu yang lalu, pada malam hari pasien membutuhkan 2-3 bantal dan sering terbangun karena sesak dan batuk. Kaki bengkak. Pemeriksaan fisik didapatkan TD : 180/120 mmHg, N : 130x/menit, R: 30x/menit, suhu : 36,8 derajat celcius, JVP 5 + 2 cm H20, hepar teraba 2 cm dibawah arcus costae dan tidak ada pitting edema. Pengobatan pilihan pertama yang tepat? A. spinorolakton B. Furosemid

C. Captopril D. Verapamil E. digoksin 22. Pasien laki- laki 70 tahun datang ke UGD RS dibawa oleh keluarganya karena tidak sadarkan diri. Pasien menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Pasien tidak mengatur pola makan ataupun minum obat. Hasil AGD? A. pH 7,30 dan HCO3 18 B. pH 7,30 dan HCO3 30 C. pH 7,30 dan PCO2 48 D. HCO3 18 dan PCO2 48 E. HCO3 30 dan PCO2 48 23. Pasien laki- laki berusia 18 tahun tersesat di gunung sudah lebih dari 2 hari. Selama itu pasien tidak makan. Energi yang digunakan untuk otak? A. Glukosa B. Glikogen C. Lemak D. Kolesterol E. Benda keton 24. bayi laki- laki usia 5 hari dibawa keluarganya ke UGD RS karena rewel dan tidak mau minum sudah 2 hari. Persalinan ditolong oleh dukun. Pemeriksaan fisik : compos mentis, BB : 3 kg, suhu : 37,8 derajat celcius, trismus dan opistotonus. Port dentre : A. Luka ketika mengenai jalan lahir B. Aspirasi cairan amnion yang terinfeksi C. Perawatan tali pusat D. ???? E. dari ibu ke janin ketika masih hamil

25. Pasien seorang petani dan peternak domba. Keluhan demam, malaise dan nyeri kepala. Ditemuka luka nekrotik berwarna hitam pada tengah luka di lengan bawah kanan. Pemeriksaan ditemukan streptobacil dan spora, Gram +. Apa Penyebabnya? A. Bacillus anthracis B. Bacillus cereus C. Bacillus subtilis D. Clostridium perfringes E. Clostridium botulinum 26. anak dibawa ibunya dengan keluhan suka melamun akhir- akhir ini. Suka ditegur di sekolah karena karena suka melamun. Pemeriksaan yang dilakukan? A. Elektromiografi B. Transkranial C. EEG D. CT Scan tanpa kontras E. MRI tanpa kontras 27. seorang wanita 40 tahun dibagian lengan kanan terdapat lesi berwarna putih, berbatas tegas, nummular, tidak gatal namun terasa baal, nyeri (-). Lesi tersebut di derita sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengalami nyeri dan radang di sendi lutut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi hipopigmentasi, maculaanestetik pada lengan kanan. Penyebab penyakit pada pasien ini? A. Malasezzia furfur B. Pityrosporum ovale C. Pityrosporum canis D. Mycrobacterium leprae E. Microsporum 28. seorang wanita 25 tahun mengeluh demam sejak 1 minggu, demam dirasakan naik turun, tiap malam

hingga pagi hari. Pada pemeriksaan mikrobiologi didapatkan trofozoit berbentuk sel besar dan dikelilingi bintik-bintik schuffner. Penyebab penyakit tersebut? A. Plasmodium vivax B. Plasmodium ovale C. Plasmodium malaria D. Plasmodium falciparum E. ???? 29. Wanita 29 tahun mengeluh mata kiri berair, merah dan silau terkena cahaya matahari. 5 hari sebelumnya pasien mengaku matanya terkena bubuk deterjen dan sudah dibilas dengan air bersih, tapi tidak pernah diberi obat tetes mata. Saat ini pasien mengeluh mata berair, merah, penurunan penglihatan. Dilakukan uji visus didapatkan visus OS 20/40 tidak maju dengan pinhole, OD visus 20/20. Pemeriksaan fisik : OS konjungtiva hiperemis, berair, KP (+), sinekia posterior, kornea sedikit keruh dengan kedalaman yang dangkal, sekret +. Obata pa yang diberikan pada pasien tersebut? A. Antibiotik B. Tears ( air mata buatan) C. Kortikosteroid D. Antihistamin topical E. beta blocker 30. Pasien laki- laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering BAK dan jika ingin BAK harus segera ke toilet, tetapi saat di toilet butuh waktu untuk BAK. Pasien juga mengeluhkan BAK tidak lampias. Pada saat RT, petunjuk apakah yang menandakan keganasan ?

A. Ukuran B. Kenyal C. Simetris D. Nodul E. Nyeri 31. Seorang laki- laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat luka pada kemaluannya disertai dengan adanya demam. 10 hari sebelumnya pasien berhubungan sex dengan pacarnya. Tampak ulkus eritematosa, berbentuk cawan, pinggir tidak rata dan bergaung. Apakah diagnosis yang tepat? A. Ulkus Mole B. ulkus durum C. Limfogranuloma venerum D. ???? E. Granuloma inguinale 32. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang dengan keluhan muncul bercak kemerahan pada siku, kaki bagian ekstensor disertai gatal. Tampak lesi eritem dengan skuama tebal berlapis diatasnya. Apakah diagnosis pada pasien ini? A. Dermatitis seboroik B. Psoriasis C. Eritroderma D. Pitiriasis Rosea E. Tinea 33. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Demam disertai dengan gejala sakit kepala, rasa ngilu pada persendian, mual, lemas dan tidak ada nafsu makan. Hasil pemeriksaan Laboratorium Hb: 16g/dl, Ht 48%, dan trombosit 72.000. Apakah

pemeriksaan selanjutnya yang menunjang penegakkan diagnosis ke demam berdarah? A. Serum IgM dengue positif B. Serum IgM dan IgG dengue positif C. Jumlah trombosit < 100.000 D. Penurunan hematokrit hingga lebih dari 20% setelah hidrasi E. Hematokrit lebih dari 45% 34. Seorang laki- laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdarah sejak tadi malam.Sebelumnya 1 minggu yang lalu pasien mengeluhkan batuk kering, lemas dan nafsu makan berkurang. Pasien suka makan ketam sungai. Pada pemeriksaan tinja didapatkan didapatkan telur berbentuk lonjong dengan operculum menekuk ke dalam. Apakah bentuk infektif dari penyakit ini? A. Sporokista B. Metaserkaria C. Larva D. Serkaria E. Redia 35. Seorang wanita berusia 34 tahun datang dengan keluhan mencretmencret terdapat lendir dan darah pada tinja. Pada pemriksaan tinja ditemukan gambaran trofozoit dengan inti berisi eritrosit. Pengobatan yang paling tepat untuk pasien ini? A. Emetin B. Klorokuin C. Mebendazol

D. Dietilkarbamazin E. Paramomisin 36. Seorang laki- laki berusia 16 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal- gatal pada sela jari tangan, lipat paha dan bokong. Keluhan ini juga dirasakan oleh adik dan ibu pasien, terutama pada malam hari. Penyebab dari keluhan tersebut? A. Pediculus humanus capitis B. Pediculus humanus corporis C. demodex D. Sarcopte scabies E. ???? 37. Seorang laki- laki usia 24 tahun datang dengan keluhan kulit menjadi kuning dan gatal- gatal sejak 2 hari yang lalu. 1 minggu sebelumnya demam dan 2 minggu yang lalu pasien mengadakan kegiatan social disebuah kampung yang sedang dilanda penyakit kuning para penduduknya. Diagnosis pasien tersebut? A. Hepatitis A B. Hepatitis B C. Hepatitis C D. Hepatitis D E. Hepatitis E 38. Wanita 30 tahun G2P1A0 datang ke puskesmas untuk kontrol rutin kehamilan. Pasien mengeluh poliuri,

polidipsi, dan polifagi. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. GDS 231 mg/dl. Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan? A. GDP B. TTGO C. GD 2 jam PP D. GDS ulang E. ???? 39. Seorang pria usia 55 tahun datang untuk pemeriksaan rutin . BB : 85 kg, TB : 165 cm, TD : 160/100 mmHg, GDS 230, kolesterol total 290, HDL 50, LDL, 180. Trigliserida 210. Terapi apakah yang diberikan? A. Antihipertensi oral B. ADO C. diet dan exercise D. terapi non farmakologis dan antihipertensi E. terapi non farmakologis dan obat hipolipidemik 40. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan benjolan di anus, sebelumnya pasien mengalami diare berlendir dan berdarah selama 5 hari. Pada pemeriksaan tinja ditemukan cacing berbentuk tempayan dan ujung kutub jernih. Apakah yang menjadi penyebab penyakit tersebut? A. Tricuris trichiura B. Ascaris lumbricoides C. Necator americanus D. anklylostoma duodenale E. Stercoralis 41. Seorang laki- laki berusia 24 tahun datang diantar oleh keluarganya ke UGD RS dengan kaku otot, susah napas dan sulit membuka mulut sejak 3 jam yang lalu. Pasien bekerja sebagai pemulung , beberapa hari sebelumnya

kaki pasien tertusuk paku. Pedoman terapi utama yang dilakukan adalah? A. Mengikat toksin B. membunuh kuman C. mencegah terjadi kejang tetani D. mencegah penyebaran toksin E. membersihkan luka tusuk kaki 42. seorang anak laki- laki berusia 14 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya datang dengan keluhan bengkak pada lutut kiri disertai nyeri 1 minggu yang lalu. 2minggu sebelumnya lutut kiri pasien tertendang oleh temannya saat bermain sepak bola tetapi saat itu hanya terasa nyeri. Dari pemeriksaan radiologi terdapat gambaran radioopak. Apakah diagnose pasien tersebut? A. Rabdomiosarkoma B. Kondrosarkoma C. Osteosarkoma D. Leimioma E. Lipoma 43. Seorang laki- laki berusia 44 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD dan pemeriksaan radiologis didapatkan area perdarahan pada kapsula interna sebelah kanan. Dokter menyarankan kemungkinan karena sumbatan arteri carotis interna pada girus presentralis. Apa tanda dan gejala pasien tersebut? A. Tidak terdapat kelemahan B. kelemahan dominan pada otot kaki C. kelemahan dominan pada otot wajah D. kelemahan lesi UMN E. kelemahan dominan pada otot kaki dan otot wajah sama

44. Gangguan berjalan miring ke kanan, menunjuk hidung (gangguan keseimbangan). Lobus mana yang terkena? A. lobus frontalis B. lobus parietal C. lobus temporal D. medula oblongata E. serebelum 45. Pasien laki- laki 28 tahun datang dengan keluhan mulut mencong sejak 3 hari yang allu. Dari pemeriksaan didapatkan wajah tidak simetris, sulkus nasolabialis kanan terlihat mendatar, alis kanan tidak dapat diangkat, mata kanan tidak dapat dipejamkan, sisi mulut kanan lebih rendah dibandingkan sisi mulut kiri. Dari pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Apa diagnose paling mungkin? A. parese N.VII dekstra perifer et causa trauma B. parese N.VII dekstra perifer et causa Bells Palsy C. parese N. VII dekstra sentral et causa stroke iskemik D. . parese N. VII dekstra sentral et causa stroke hemoragik E. Parese N. VII dekstra sentral et causa tumor sudut serebelopontin

46. Seorang perempuan berusia 50 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahan pada lengan dan tungkai kiri sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan saraf kranialis didapatkan lipatan nasolabialis kiri lebih datar dibaanding kanan, saat diminta tersenyum wajah sisi kiri tertinggal. Saat pasien diminta mengerutkan dahi tampak simetris. Apakah kelainan mungkin? A. B. C. D. E. saraf yang

Paresis N.VII sinistra sentral Paresis N.VII sinistra perifer Paresis N.VII dextra sentral Paresis N.VII dextra perifer Paresis N.VII bilateral sentral

47. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan penglihatan kabur sejak 3 bulan terakhir. Sebelumnya pasien memakai kacamata, tetapi saat ini sudah tidak lagi. Tidak ada keluhan mata merah dan pusing. Dari pemeriksaan tajam penglihatan beserta koreksi kacamatanya didapatkan : VOD : 2/60 PH: 6/9 S 5,00 6/6 VOS : 6/60 PH : 6/6 S 2,00 6/6 Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. B. C. D. E.

Miopia Presbiopia Emetropia Astigmatisme Hipermetropia

A. 0 B. 1 C. 2 D. 3 E. 4 50. laki- laki 14 tahun datang dengan keluhan benjolan dileher dan supraklavikula. Pada foto rontgen ditemukan massa di mediastinum. Pada pemeriksaan Lab Hb: 14 g/dl, leukosit 18.000, hitung jenis 0/6/2/60/20/22, trombosit 200.000. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini? A. ????

48. Pasien laki- laki 28 tahun datang dengan keluhan demam, menggigil, berkeringat sejak 3 hari yang lalu. Hasil laboratorium Hb: 10,5 g/dl, eritrosit 5 juta, leukosit 5.600, trombosit 90.000, ureum 80, creatinin 2,3. Sediaan apusan darah tepi ditemukan plasmodium falciparum stadium ring trofozoit dengan jumlah parasit 56/1000. Terapi yang tepat diberikan adalah? A. Artesunat-amidokuin injeksi+ primakuin oral B. piperekuin injeksi + doksisiklin injeksi C. Doksisiklin + klorokuin oral D. Kina E. kina + klorokuin oral 49. Pasien laki- laki 78 tahun datang dengan keluhan lemas pada tangan dan kaki kiri sejak 3 jam yang lalu saat bermain dengan cucunya. Pada pemeriksaan fisik kekuatan kanan dan kiri berbeda. Kiri pasien dapat mengangkat ekstremitas superior dan inferior namun jatuh kembali sebelum ada tahanan. Kanan normal. Berapa kekuatan kiri?

52. Perempuan 18 tahun, jatuh saat joging dan pergelangan kaki terasa nyeri, tindakan yang paling tepat? (Ada foto kaki) A.bone scan B.CT scan tulang C.x ray D. -sori lupaE. -again, sorry53. Laki2 15 tahun, KLL motor 30 menit yg lalu. TD 90/60 N 140x/menit RR 40x/mnt akral dingin. Tampak fraktur femur kanan terbuka, fraktur femur kiri tertutup dan ada fraktur pada wajah. Paling mungkin? A. Syok hipovolemik B. Syok kardiogenik C. Syok septik D. Kontusio serebral E. EDH 54. Laki-laki, 23 th, datang dengan keluhan BAB encer sering disertai muntah sejak 1 hari. Pada PF didapatkan TD 120/80, N=84x/mnt, FN=10x/mnt, S=afebris, turgor kulit berkurang. Natrium 135 mmol/l dan Kalium 29 mmol/l. Kondisi yang paling mungkin adalah : A. Depresi berat B. Hipohidrasi berat C. Hipovolemia berat D. Deplesi cairan berat E. Deplesi volume berat 55. Laki-laki, 48 th, datang ke puskesmas dengan keluhan kedua tungkai merah, panas, dan bengkak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diawali luka akibat garukan. Pasien penderita DM. PF didapatkan TD 120/80, N=84x/mnt, FN=10x/mnt, S=38 C, pada kedua tungkai tampak peradangan difus subkutis. Diagnosa pada pasien tersebut adalah: a. Impetigo

B. Limfoma Hodgkins C. Limfoma Non Hodgkins D. Rhabdomiosarkoma E. Leukimia Limfoblastik A 51. Laki2 25 tahun, gatal di sela jari IV-V, pasien seorang atlit renang, status lokal terdapat skuama dan eritema dengan batas tegas, pada KOH 20% ditemukan blastospora dan pseudohifa. A. -sori, lupaB. Tinea pedis C. Aspergilosis D. Blastomikosis E. Kriptokoksidiosis

b. Selulitis c. Flegmon d. Folikulitis e. Eriseplas 56. Anak usia 8 tahun, datang dibawa ibunya dengan batuk disertai dahak kental. Dahak sulit dikeluarkan. Awalnya pasien mengeluhkan demam dan sakit pada tenggorok terutama saat batuk. Saat ini sudah tidak ada keluhan demam dan sakit pada tenggorok. PF TTV dalam batas normal, faring hiperemis, ronki dan wheezing (-). Obat pilihan pada pasien tersebut : a. Kodein b. Folkodin c. Noskapin d. ambroksol e. Dextrometorphan

58. Seorang laki-laki usia 50 tahun mengeluhkan dada nyeri terasa berat dan sesak sejak 12 yang lalu. TD 140/90 N: 100 RR: 26. Gambaran EKG menunjukka ST elevasi. Diagnosis penyakit? a. Perikarditis b. Cor pulmonal c. Angina Pektoris d. Infark Miokard e. Gagal Jantung Kronik 59. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun sering main di kebon tanpa menggunakan sandal. Ibunya mengeluhkan pucat dan kurus. Konjungtiva tampak pucat dan HB < 5. Didapatkan telur cacing bulat dan tipis. Disebabkan oleh cacing jenis apa? a. Necator

weber lateralisasi ke kanan. Frekuensi berapa hertz yang mulai menimbulkan gangguan telinga a. 500 Hz b. 1000 Hz c. 2000 Hz d. 3000 Hz e. 4000 Hz 61. pasien anak-anak usia 15 tahun, datang dengan keluhan gatal di leher dan kepala. Setelah di periksa terdapat telur pada pemeriksaan. Penyebab gatal tersebut kemungkinan a. pthiriasis b. sarcoptes c. pediculus

57. Seorang perempuan usia 30 tahun biasa menggunakan kontrasepsi oral selama 3 tahun dan tidak ada keluhan. Sedang mengkonsumsi obat TBC kombinasi. Menanyakan hasil HCG (+). Efek samping obat TBC jenis apa ? a. Isoniazid

b. Ascaris d. dexodes c. Oxyris e. dermatopagoides d Tricuris e. Ascylostoma 62. pasien laki-laki usia 37 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada di sebelah kiri. Keluhan muncul sejak dua jam yang lalu. Tekanan darah 120/80 mmg, nadi 100 x/mnt, suhu 39,7 c. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan dada kiri tampak cembung, pergerakan dada kiri tertinggal, sela iga melebar mulai dari ics 3, hipersonor. Diagnose pasien ini

b. Etambutol c. Pirazinamid d. Rifampisin e. Streptomisin 60. pasien perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran. Keluhan tersebut sudah dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan lebih terasa pada telinga sebelah kiri. Telinga kiri terasa sakit dan berdengung. Pasien sudah 5 tahun bekerja di pabrik. Dari hasil pemeriksaan tes rinne positif,

a. perikarditis kiri b. pleuritis kiri c. efusi pleura kiri d. emfisema e. asma bronkhiale 63. perempuan 30 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak tiga hari yang lalu . BAK menjadi tambah sering dan sulit ditahann . hasil urinalisa eritrosit 0 1/LP, leukosit 20 25 /LP, bakteri ( + ), organism yang paling sering ditemukan adalah a. E. coli b. Proteus mirabilis b. kleibseila c. Klebsiela Pneumoniae c. enterobakter aeroginosa d. Enterobacter Aerogenes d. pseudomonas aerogenosa e. Pseudomonas Aeroginosa 64. perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan ketika naik lift merasa takut, cemas, sesak napas, jantung berdebar- debar dan keringat dingin, px. Fisik dalam batas normal. Diagnosis yang mungkin ? a. agrofobia b. klaustrofobia c. gangguan fobik Diagnosa yang memungkinkan adalah: d. gangguan cemas a. Kista hati e. gangguan panik 66. pasien laki-laki usia 43th dateng dengan keluhan perut kanan atas terasa sakit sejak 3 minggu yll. Disertai mata kuning 1 minggu yll dan penurunan nafsu makan. Pemeriksaan fisik, badan tampak kurus, sklera ikterik, dan teraba massa di bawah arcus costa dextra berbenjol2 dan mengikuti pergerakan pernapasan. Lab: Hb 10 g/dL; leukosit 4500; Billirubin total 5,3; AFP 2350. 65. Pasien wanita usia 30th datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Disertai sering buang air kecil dan tidak dapat ditahan. Pada pemeriksaan urinalisa sedimen urin: Eritrosit 0-1/lbp; leukosit 20-25/lbp; bakteri (+). Mikroorganisme yang paling menjadi penyebab adalah: a. Escericia Colli sering

b. Abses hati c. Sirosis hati d. Amiloidosis hati e. Karsinoma hati primer 67. Seorang pasien perempuan 30 tahun mengeluh sudah 2 bulan terdapat ruam kemerahan pada kedua pipinya, terutama saat terkena sinar matahari. Pasien sudah 1 bulan juga mengeluh demam disertai nyeri dan bengkak pada pergelangan kakinya. Pemeriksaan laboratorium apa yang akan anda lakukan? a. b. c. d. e. Sel lupus Rhematoid factor Pemeriksaan factor C1q C- Reactive Protein Anti Nuclear Antibody

68. Pasien perempuan usia 32 tahun datang dengan keluhan gatal dan kemerahan pada telinga sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini awalnya dirasakan saat pasien menggunakan anting-anting baru. Pada pemeriksaan didapatkan eritema plakat, krusta, skuama, papul. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Urticaria

b. c. d. e.

Dermatitis Kontak Iritan Dermatitis Kontak Alergi

boneka perempuan yg sdh usang dan menolak utk diganti. Diagnosis ank ini adlh: A. Afasia

B. Herpes universal C. Herpes simpleks D. Herpes zoster torakalis kanan

Dermatitis venenata B. Disleksia Dermatitis Impetigenisata C. Retardasi mental

E. Herpes zoster lumbalis kanan

69. Seorang pasien laki-laki usia 59 tahun diantar keluarganya dengan keluhan sesak napas dan bengkak pada kedua kaki sudah 1 minggu. Pasien adalah penderita hipertensi dan tidak teratur minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 210/110 mmHg, RR 24x/menit, N 74x, S 36,5 . Pada auskultasi jantung terdengar suara Gallop, TIDAK ditemukan asites dan pitting edema. Apakah yang pertama kali akan anda katakan kepada keluarga pasien? a. b. Pasien harus segera dirujuk Pasien harus segera minum obat untuk menurunkan tekanan darah Pasien saat ini mengalami krisis hipertensi Pasien dianjurkan berolah raga dan diet Pasien seharusnya minum obat secara teratur.

D. Autisme pada anak E. Gangg adaptasi 71. Anak usia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter krn keluhan batuk, sesak nafas, dan nafas berbunyi sejak 2 hr yll. Sering mengalami keluhan spt ini dan membaik dgn pemberian obat. Obat yg diberikan adlh kortikosteroid dan Clormycon. Tujuan pemberian inj kortikosteroid adlh: A. Mengurangi inflamasi d. Metil dopa B. Meluaskan jalan nafas e. hidroklorotiazid C. Menghambat kerja histamin 74. laki2 38 tahun, diare 3 hari. 5-6 kali/hari. Terdapat lendir dan darah. Pekerjaan di peternakan babi. Diagnosis? a. amebiasis 72. Laki2 usia 35th dtg dgn keluhan lenting2 di dada kanan yang terasa nyeri dan seperti terbakar sejak 1 mgg yll. Saat ini lenting sudah pecah dan mengering. Riw cacar air 20 th yll. Px dermatologi : vesikel bergerombol, multipel. Apa dx dr pasien ini? A. Varicella b. giardiasis. c. balantidiasis d. isosporiasis e. kriptosporidiasis 73. wanita 27 tahun, hamil 6 minggu, sering pusing. TD 140/100 mmhg, Paru dan jantung normal. Terapi apa yang aman ? a. losartan b. lisinopril c. valsartan

c.

D. Melemaskan otot2 polos bronkus E. Menghambat degranulasi sel mast

d.

e.

70. Ank perempuan umur 7 th diantar ibunya ke puskesmas dgn keluhan sukar berinteraksi dgn teman sekolah dan orang tuanya. Sulit komunikasi dan kegiatanny hanya bermain dgn

75. Seorang wanita datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 30 mnt yg lalu. Keluhan terjadi ketika terpapar debu dan dingin. Keluhan sudah terjadi sejak 1 bulan dengan frekuensi 3 x sminggu. Terapi apa yg diberikan untuk pasien ini,,, A. Injeksi steroid B. Inhalasi steroid C. Injeksi Metylxantin D. Bronkodilator kerja singkat E. Bronkodilator kerja panjang 76. Seorang wanita 25 thn dtng k puskesma krn terlambat haid. Pasien sebelumnya menggunakan kontrasepsi oral selama 3 thn dengan efektivitas yg baik. 6 bln yg lalu pasien di diagnosis menderita TBC paru dan mendapat pengobatan kombinasi anti TB paru. Hasil pemeriksaan laboratoriun HCG (+). Terapi yg sesuai dengan keadaan pasien tersebut adalah.. a. INH b. Rifampisin c. Pirazinamid d. Ethambutol e. Streptomisin. 77. Seorang wanita 32 thn datang ke puskesmas dgn keluhan nyeri d ulu hati, nyeri tersebut hilang ketika di beri obat, tetapi akan timbul kembali terutama, kalo suaminya terlambat pulang. Pasien selalu curiga kalau suaminya berselingkuh. Keluhan disertai dengan

rasa cemas, jantung berdebar-debar, keringat dingin dan mual. Hasil gastroskopi dalam batas normal. Pasien ini menderita gangguan.. a. Gangguan depresi b.gangguan ansietas c. Gangguan dispepsia d. Gangguan somatoform e. ansietas Gangguan penyesuaian dengan

mengeluh anaknya sering demam ringan, nafsu makan berkurang dan lesu. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak lesu BB 11 kg, suhu 37,8 C, pembesaran KGB ( +) di leher. Pasien akan dilakukan tes mantoux, cara melakukan tes mantoux yang benar adalah : A. tuberkulin intramuscular 0,1 B. tuberculin intrakutan 0,1 C. tuberculin subcutan 0,1 D. BCG intrakutan 0,1 .E. BCG intramuscular 0,1

78. pasien laki usia 25 tahun datang dengan kleuhan lenting berisi air dan nyeri pada kemaluan sejak 3 hari SMRS. Pasien juga mengeluh demam dan myeri kepala. Pasien mengaku berhubungan badan dengan pacarnya 10 hari yang lalu. Status dermatologis didapatkan lesi vesikel dengan dasar eritematous, ulkus dangkal,multiple tetapi tidak teratur , ukuran lentikular, penatalaksanaannya : A. kotrimoksazol 2 X1

80. seorang laki-laki usia 57 tahun datang dgn keluhan luka kehitaman di jari kaki. pasien menderita DM dan gangguan pembuluh darah kecil.apa yg terjadi pd luka scr histopatologi? a.nekrosis lemak b. nekrosis fibrinoid c. nekrosis perkijuan d. nekrosis ???

B. ketokonazol 2 X 200 e. nekrosis koagulatif C. eritromisin 4 X 500 D. doksisiklin 2 X 100 E. asiklovir 5 X 200 79. anak laki2 usia 3 tahun datang bersama ibunya karena nafsu makan turun, berat badan turun dalam 3 bulan terakhir , ibu pasien juga 81. pasien laki-laki usia 63 tahun datang dgn keluhan demam tinggi, disertai sesak dan nyeri dada kiri sejak hari ini. ps mengaku tidak pernah sakit jantung. dari rontgen thirax didapatkn jantung membesar. dari pemeriksaan mikrobiologi dr darah ddptkan bakteri

berbentuk coccus bergerombol Gram positif. apakah kira-kira pybbnya? a. staphy. aureus b. staphy. epidirmis c. staphy. ? d. streptoc. viridans e. streptoc. pyogenes 82. Laki-laki usia 35 th datang ke poliklinik dokter umum, dengan keluhan buang air besar berair dan muntah sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 88 x/menit, suhu 37 celcius, respirasi 20 x/menit. Pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar Na = 135, K = 2,9. Apa diagnosis pada pasien ini? a. Dehidrasi berat b. Hipohidrasi berat c. Hipovolemik berat d. Deplesi volume berat e. Deplesi cairan berat 83. Wanita 45 th datang ke poliklinik dokter umum dengan keluhan sering merasa gelisah dan berdebar-debar. Pasien juga mengeluhkan terjadi penurunan berat badan dan sering berkeringat. Pada pemeriksaan fisik hanya didapatkan palpitasi dan hiperhidrasi, yang lain dalam keadaan normal. Apa pemeriksaan

penunjang dilakukan?

awal

yang

tepat

untuk

b. kolkisin c.meloxicam

a. USG tiroid d.ibuprofen b. T3, T4, TSH e.na diclofenac c. Scan tiroid d. Bone survey e. Biopsi tiroid 84. wanita usia 67 tahun datang dengan keluhan nyeri pada panggul dan punggung belakang selama 2 hari. hal tersebut terjadi setelah dia terjatuh dikamar mandi. px dtemukan nyari pada punggung px lain dbn. rontgen dtemukan fraktur lumbal IV-V diagnosa a. osteolitesis lumbalis b. artritis rematoid c. artritis gout d.OA e.osteoporosis 85. pasien laki2, 56 tahun datang dengan nyeri pada lutut yg drasakan 1 hr lalu.px dtemukan nyri pd lutut ttv dbn. lab. as. urat 7,8 faktor rematoid + pengobtan yg plng tepat A. metasirkaria a. alluporinol 86. wanita 40 thn dtng dengan keluhan nyeri pd panggul dan punggung belakang hal tsb drasakan selama 2 thn. nyari dirasakan mnyebar ke lutut dan pundak.pasien seorang vegetarian. px ttv normal tdpt flexi disendi lutut dan oanggul. rontgen tdpt fraktur tulang pelvis dengan gambaran khas (looser's sign) pada pasien ini terjadi defisiensi a. karbohidrat b. protein c. besi d. vitamin D e.kalsium 87. laki2 37 th,batuk darah 3 hr. 1 minggu batuk kering,lemes,nafsu makan turun, sering makan ketam sungai. Padapemeriksaan ditemukan telur berbtk lonjong dengan operkulum melekuk kedalam , betuk infektif yang dapat menyebabkan hal tsb adalah

B. mirisidium C. sporokista D. serkaria E. redia 88. Pria Usia 35 tahun dating dengan keluhan timbul lenting lenting kemerahan pada dada sebelah kiri sejak 2 hari lalu lenting tersebut dirasa nyeri. Pasien pernah menderita cacar 20 tahun yang lalu. Saat ini lenting sudah pecah dan nyeri berkurang. Pada pemeriksaan terlihat papul-papul, vesikel, pustule disertai krusta dengan dasar eritema. Apakah diagnose yang paling tepat : a. Morbilli b. Herpes simpleks c. herpes zoster d. Varicella zoster 89. Seorang pria usia 54 tahun dating dengan keluhan tidak bias BAK sejak 2 hari lalu, dilakukan pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat membesar, kenyal dengan tepi rata, tidak berbenjolbenjol. Terapi yang digunakan pada pasien ini : a. Anti kolinergik

c. Adrenergik Beta 2 d. Adrenergik Beta 1 e. Adrenergik Alfa 2

malam hari 2 hari yang lalu. Adik dan kaka pasien menderita keluhan yang sama. Pada pemeriksaan didapatkan eritem papul. Obat topical yang digunakan ? A. Permethrin

90. Wanita datang ke IGD membawa bayi yg baru dilahirkan di bidan. Pemeriksaan Ballard Score diketahui usia gestasi bayi 32 minggu, berat lahir 1600 gram. Diagnosis: a. Neonatus prematur b. Neonatus cukup bulan, besar masa kehamilan c. Neonatus kurang bulan, kecil masa kehamilan d. Neonatus cukup bulan, sesuai masa kehamilan e. Neonatus kurang bulan, sesuai masa kehamilan 91. Wanita, 60 thn, datang ke IGD dgn keluhan mata kanan merah dan nyeri sejak 1 hari yg lalu. Keluhan disertai pandangan kabur, mual, muntah, bila melihat sinar lampu seperti pelangi. Pada pemeriksaan konjungtiva terdapat injeksi konjungtiva dan injeksi silier. COA dangkal, edema papil, pupil mid dilatasi. TIOD 50mmHg, TIOS 21 mmHg. Diagnosis? a. Uveitis b. Konjungtivitis c. Keratitis d. Glaukoma Akut e. Endolftamitis 92. Seorang anak laki- laki berusia 7 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada sela- sela jari tangan, lipat paha dan bokong terutama pada

B. Krotamitron C. Asam Fusidat D. Betametason valerat E. Gama benzene heksaklorida 93. Seorang ibu membawa anak perempuannya berumur 8 tahun ke puskesmas karena berat badannya tidak naik. Berat badan sekarang 10 kg, berat badan lahir 3kg. Selama ini hanya mau mengkonsumsi susu formula saja. Makanan keluarga hanya 1-2 sendok makan. Pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva pucat dan pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 9, Ht 27, leukosit 5400, basofil 1%, eosinofil 9%, batang 27%, segmen 54%, neutrofil 9%. Apa diagnosa yang mungkin? A. Anemia aplastik B. Anemia defisiensi besi C. Anemia defisiensi folat D. Anemia hemolitik E. Anemia penyakit kronik

b. Adrenergik Alfa 1

94.Seorang pria berusia 40 tahun mengeluh nyeri saat mengeluarkan air seni, sedikit dan sering BAK. Pasien juga mengeluh demam. Didapatkan pada pemeriksaan lab keton(-),

glukosa (-), eritrosit (-), pada pemeriksaan urin rutin, warna urin kuning agak keruh, pemeriksaan sedimen protein (+), leukosit 1/LPB, eritrosit 20-25/LBP. Diagnosa pada pasien ? A. Glomerulonefritis B. Pielonefritis C. Uretritis D. Prostatitis E. Sistitis 95. Seorang perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan sering berdebar-debar sejak 3 hari yang lalu keluhan disertai rasa panas dan sering berkeringat, berat badan, turun tapi nafsu makan meningkat. Pemeriksaan fisik: denyut nadi 105x/menit, exophtalmus, tremor, refleks fisiologis meningkat, hormone tiroid meningkat, TSH menurun. Diagnosa yang mungkin : A. Gondok endemis B. Karsinoma tiroid C. Gondok Nodular D. Penyakit Graves E. Penyakit Hashimoto 96. pasien hamil 14 minggu dengan keluhan berdebar debar, BB turun meskipun makan banyak, sering berkeringat. Terdapat nodul dileher sejak 1 tahun yang lalu, namun sejak 3 bulan, nodul bertambah besar, terapi apa yang diberikan pada pasien a. betabloker

b. anti tiroid c. oprasi tiroid d. radio aktif e. tiroksin 97. pasien keluhan gatal dipunggung, dirasakan semakin gatal jika pasien berkeringat. Status dermatologis hipopigmentasi, eritem,lentikular,diatas ada skuama, terapi yang tepat adalah a. Na.fusidat b. ertitromisin c. ketokonazol d. dexametason e. metrisol 98. seorang pria 25 thn mengeluh sesak nafas, batuk berdahak tanpa darah. riwayat merokok sejak usia 19 thn . pada pemeriksaan fisik dada kanan rhonki (+), wheezing (-). pada foto thorax terdapat gambaran inhomogen pada basal paru kanan dan air bronkogram. diagnosis pada pasien ini adalah? a. TB Paru b. TB milier c. Pneumonia d. bronkietaksis

e.karsinoma paru primer 99. Pria 22 th datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu terakhir. Keringat malam (+). Pemeriksaan lab Hb 11,9 mg/dl, LED 90. Pada gambaran foto thorax tampak infiltrat pada apex paru.Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang paling tepat adalah? a. b. c. d. e. Pewarnaan BTA sputum Pewarnaan gram sputum Imunologi TB Biakan mikroorganisme TB (maaf lupa..!!!)

100. Perempuan 28 th datang dengan keluhan nyeri telinga kanan sejak ..hari. Riwayat mengorek telinga (+) dan sering berenang. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan nyeri tekan tragus, nyeri tarik daun telinga, liang telinga anterior tampak edema. Diagnosis pasien diatas adalah? a. b. c. d. e. Perikondritis Furunkulosis Otitis eksterna Otitis media akut (maaf lupa..!!!)

101. wanita 27 tahun, hamil 6 minggu, sering pusing. TD 140/100 mmhg, Paru dan jantung normal. Terapi apa yang aman ? a. losartan b. lisinopril c. valsartan

d. Metil dopa e. hidroklorotiazid 102. Wanita 28 th dating dengan keluhan keluar cairan dari vagina sejak .hari. pada pemeriksaan inspekulo tampak cairan pada bagian dalam vagina, tampak Plaque putih di sekitarnya. Dinding vagina tampak inflamasi. Porsio dan serviks normal. Hasil biakan sekret vagina tampak kuman Gram positif (+) berbentuk lonjong. Mikroorganisme tersebut adalah? a. Neisseria gonorhoe b. Clamydia trachomatis c. Candida albicans d. Treponema pallidum e. Herpes simplex 103. Seorang anak laki- laki 3 tahun datang diantar ibu ke UGD dengan keluhan tersiram air panas pada lengan kanan. Pada pemeriksaan awal didapatkan vesikel, bula dan kulit terlihat warna merah basah pada siku sampai batas pergelangan tangan kanan. Berapa derajat luka bakar yang dialami pasien ? A. B. C. D. E. I II III A III B IV

D.Gg.Depresi E.Gg.Anxietas

c. Karsinoma Nasofaring d. Papiloma inverted

105. Pria mengalami penurunan BB 20kg dlm 2bln trahir. Napsu makan turun, bercak putih dimulut TTV dbn, BB 45 TB 170.Cara memperbaiki status gizi? A.Memperbaiki infeksi oportunistik B.Memberikan vitamin & mineral C.Dilarang olahraga D.Makan sedikit tp sering E. Pemberian kalori tinggi sekaligus 106. laki-laki datang dengn batuk berdahak tanpa darah disertai demam, riwayat perokok. Gambaran rontgen perselubungan inhomogen basal paru kanan dan gambaran air bronchogram. Diagnosis yang mungkin? a. TB. Paru b. TB. Miliar c. Pneumonia

e. (lupa) 108. Anak 7 tahun lebih sering berbicara sama boneka yang lama dan tak mau diganti. Apa diagnose ? A. Afasia B. disleksia C. gangguan bicara D. Autism E. Retardasi mental 109. Laki- laki 48 tahun nyeri punggung sejak 2 tahun yang lalu, tidak deformitas, bridging spur dan gambaran bamboo spine.Apa diagnosanya ? A. Spondilosis

d. Bronkiektasis B. Spondilolysis 107. Laki-laki datang dengan rasa tersumbat dihidung, makin lama makin sulit bernafas, px fisik didapatkan massa di kavum nasi putih bertangkai, konsistensi lunak,licin, gambaran histologi menunjukkan pseudocolumnar stratified, jaringan ikat sembab.kecil berongga. Diagnosis yang mungkin a. Polip nasi b. Karsinoma sinonasal C. Spondylolistesis D. Spondilytis ankylosa E. Rheumatoid arthritis 110. Perempuan double vision, memberat saat aktivitas , membaik setelah istirahat. Mata kanan juling ke dalam dan kelopak mata turun hingga menutupi bagian hitam mata. Apa diagnosanya?

104. wanita, 30th. Sejak 3th sering mendengar bisikan. Takut keluar rumah, suka melamun. Dx? A.Skizofrenia B.Psikotikakut C.Gg.Bipolar

A. Strabismus B. SOL C. Malingering D. Ptosis E. Miastenia Gravis 111. Seorang anak laki- laki umur 3 tahun nyeri pada lutut kanan, riwayat trauma, demam disangkal. Pemeriksaan fisik normal, tidak pucat dan pemeriksaan lutut bengkak kemerahan. Faktor apakah yang berpengaruh ? A. faktor VIII 20% B. Faktor VIII 50 % C. Faktor VIII 65% D. Faktor IX < 1 E. faktor IX 1- 4 % 112. wanita berumur 28 tahun, dengan keluhan keputihan berwarna putih, amis, gatal, sudah 1 minggu dirasakan oleh pasien, pd pemeriksaan secret didapatkan sel vagina dikelilingi kuman basil. pemeriksaan selanjutnya dapat ditemukan ? a. clue sel

e. badan retikular 113. pasien pria berumur 54 tahun, datang dg keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak setengah jam yang lalu, pasien memiliki kebiasaan merokok. dan dalam seminggu ini banyak tugas malam dan kurang tidur, pada ekg ditemukan depresi segmen ST di lead 1-5. pemeriksaan penunjang untuk pasien tersebut adalah ? a. CKMB b. CRP c. troponin d. diff count e. LED 114. perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga sejak 2 hari lalu, riwayat dikorek + dan pasien sering berenang, pada px otoskop didapat nyeri tragus, nyeri tarik daun telinga , bengkak pada liang telinga anterior apa diagnosis yg tepat? a. furunkulosis b. pedikulosis c otitis eksterna d.otitis media akut

kecelakaan motor, dari pemeriksaan TD :90/60, N:120 x/mnt cepat lemah, RR: 40x/mnt, kedua akral dingin, keadaan yg mungkin pd pasien diatas? a. syok hipovolemik b.syok kardiogenik c. syok neurogenik d. kontusio serebri e. perdarahan epidural 116. laki-laki 25 thn dtg dgn keluhan sesak, keluhan disertai demam dan batuk berdahak tanpa darah sejak 1 minggu lalu, pada pemeriksaan didapatkan rhonki + dan wheezing -, pada pemeriksaan foto thorak didapatkan gambaran perselubungan inhomogen pd basal paru kanan, dan gambaran air bronkhogram, apa diagnosis yg tepat? a. TB paru b. TB milier c. pneumonia d. bronkiektasis e. karsinoma paru 117. Laki-laki, 40 tahun datang dengan keluhan utama batuk berdahak sejak 2 minggu yang lalu. keluhan disertai lemas dan berkeringat pada malam hari. PF dbn. Px lab : dbn LED 90

b. sel datia e. herpes zooster otikus c. sel inklusi d. badan elementer 115. . laki-laki 15 tahun dtg dengan penurunan kesadaran, 30 menit yg lalu mengalami

mm. Rontgen thorax ditemukan infiltrat pada apeks paru. Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan ? A. Pewarnaan gram B. Pewarnaan BTA C. Serologi TB D.... E.... 118. Laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan utama luka terbuka pada telapak kaki disertai bau busuk sejak 2 hari yang lalu. pasien sudah pernah mengobati tapi tidak ada perbaikan. Sebelumnya pasien menginjak beling saat membersihkan selokan. Px. Fisik terdapat luka terbuka di telapak kaki berwarna hitam di pinggirnya dan berbau busuk. Organisme penyebab?? A. Clostridium perfringens B. Clostridium tetani C. Pseudomonas aurigenosa D. E. coli E.... 119. Laki-laki, 34 tahun datang dengan keluhan mata merah sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik : tidak ada penurunan visus, sekret mukoserousa, injeksi siliar (-). Diagnosis???

A. Konjungtivitis akut B. Glaukoma akut C. Iritis akut D. uveitis

e. .. ansietas 122. Laki laki 70 tahun, mata kanan tidak dapat melihat sejak 1 tahun yang lalu, visus OD 1/ (tak terhingga), terdapat subluksasi lensa. Diagnosisnya : a. Immatur Matur Hipermatur Insipien

E. Keratitis b. 120. Pasienanak 3 tahun datang dengan keluhan sesak napas. 1 hari sebelumnyapasien batuk, demam, sakit tenggorokan. Pasien tampak lemasdan tidak mau minum. Pada pemeriksaan didapatkan pernapasan 40x/mnt, nadi 128 x/mnt,suhu39,5. Padapemeriksaanfisikthorakssimetris, terdapatretraksi, terdapat stridor saat insipirasi. Diagnosis pada pasien ini adalah a. Crop b. Epiglotitis c. asmabronkial d. Laringomalasia e. Bronkopneumonia 121. Perempuan 30tahun datang dengan keluhan nyeri pada uluhati sejak 1 minggu lalu. Keluhan hilang setelah mengkonsumsi obat untuk lambung. Keluhan muncul jika suami pasien terlambat pulang. Ia mencurigai suaminya selingkuh.Keluhan disertai dengan cemas,berdebar-debar,keringatdingin, mual.Dari pemeriksaan gastrokopi dalambatas normal. Diagnosis pada pasien ini adalah a. Gangguandepresi b. gangguanansietas c. gangguan dyspepsia d. gangguan somatoform c. d.

123. Wanita 60 tahun datang dengan nyeri dan kabur pada mata kanan sejak 1 hari yang lalu, mual muntah, bila terkena cahaya seperti melihat pelangi, injeksi siliar dan konjingtiva, COA dangkal, TIO OD 50, diagnosis yang tepat : a. b. c. d. e. Uveitis Glaukoma Endoftalmitis Keratitis Konjunctivitis

124. Pasien laki-laki berusia 21 th datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di kulit kedua kakinya. Pada pemeriksaan fisik tampak pruritic popular lesion. Pada survei puskesmas diketahui bahwa daerah tersebut sering terdpat schitosomiasis. Pd stadium apa sering terjadi gejala? A.Cacing

B.Telur C.Larva D.Eskaria E.Dewasa 125. Pasien anak perempuan 8 tahun mengeluh demam sejak 2 hari . Terdapat lesi berbentuk papul dan vesikel kemerahan di leher dan punggung. Adik pasien berumur 3 tahun, sehat dan tidak pernah mengalami keluhan yang sama. Penjelasan tentang penularan penyakit adalah a. adik pasien akan tertular

127. Pasien laki-laki 25 tahun keluhan lesi di pipi bibir dan lengan kiri atas disertai gatal dan perih sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengalami diare 3 hari sebelumnya dan minum obat anti diare. 1 tahun yang lalu pasien mengalami keluhan yang sama di lokasi yang sama. Pada pemeriksaan ditemukan lesi di tepi bibir atas dan lengan berupa bercak eritomatosa, oval, batas tegas, uk sekitar 2 cm, hiperpigmentasi. Diagnosis apa yang mungkin pada pasien ini.. a. eritroderma b. eksantema fikstum

129. pasien laki2 usia 17 tahun datang ke igd dg keluhan nyeri pada betis kiri sejak 1 jam yll, pasien sblmnya mengalami kecelakaan bermotor, pada pemeriksaan didapatkan edema, teraba keras dan parastese femur sinistra, pemeriksaan foto polos didapatkan fraktur os tibia-fibula kominutif. apakah diagnosa penyakit ini a. sindrom kompartemen b. ganggua metabolik c. peradangan d. osteoartritis e. engorgement 130. seorang anak perempuan usia 8 tahun, datang ke klinik dokter umum dgn keluhan demam sejak 2 hari yang lalu, keluhan disertai dengan papul dan vesikel kemerahan, berkelompok di daerah leher dan punggung. adik pasien berusia 3 tahun dalam keadaan sehat dan belum pernah mengalami sakit yang sama. Apakah penjelasan yang tepat untuk diberikan tentang penularan penyakit: a.adik pasien akan tertular b.adik pasien tidak akan tertular jika pasien diisolasi c.gambaran penyakit umumnya buruk ini pada anak-anak

b. adik pasien tidak akan tertular jika diisolasi c. erupsi morbiliformis c. penjelasan bahwa penyakit disebabkan gizi yang buruk d. penjelasan bahwa penyakit akan sembuh sendiri dengan perbaikan gizi e. pencegahan penyakit dengan antiviral 126. Pasien laki-laki 30 tahun keluhan kemerahan pada kedua pipi jika terkena matahari sejak 2 bulan yg lalu. Pasien juga sering mengeluh demam, dan nyeri pada sendi sejak 1 bulan yg lalu. Pemeriksaan penunjang untuk diagnosis.. a. sel leukosit b. faktor rheumatoid c. CRP d. anti complement e. ANA d. sindrom hipersensitivitas e. SSJ 128. Anak perempuan 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak 2 hari yang lalu disertai batuk. Menurut ibunya seharian anaknya tidak mau makan dan hanya minum sedikit. Pada pemeriksaan suhu 39 C, faring hiperemis, tonsil hiperemis T2-T2 membesar dg bercak putih di permukaan. Jantung dan paru dalam batas normal. Diagnosis yang mungkin.. a. tonsilofaringitis b. kandidiasis oral c. faringitis d. laringitis e. difteri

d.penyakit dapat sebuah dengan sendirinya jika ditunjang dengan gizi yang baik e.penularan dapat mengkonsumsi antivirus dicegah dengan

d.lupa e.glukopak

131. seorang perempuan berusia 65 tahun, datang ke klinik mata dengan keluhan mata sebelah kanan buram mendadak 1 hari yang lalu, terdapat nyeri mata hebat, nyeri kepala, dan muntah. Pasien penderita hipertensi, pada pemeriksaan ditemukan mata merah dan meradang, riwayat trauma pada mata dan pembedahan pada mata disangkal. obat apakah yang merupakan kontraindikasi pada pasien ini: a. timolol

133. seorang perempuan mengalami mata buram sejak 3 bln yg lalu.pasien tersebut memiliki riwayat DM pada pemeriksaan fisik didptkan cotton whool spot.apa penyebab hal tersebut. a.mikrotrauma pada retina b.mikroaneurisma pada retina c.adanya neovaskularisasi d.peningkatan permeabilitas kapiler e.iskemia retina

135. Anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan terpadat bintikbintik merah dibelakang telinga dan tubuh sejak 3 hari. Keluhan juga disertai dengan demam, sesak, kemerahan pada konjungtiva, mata berair dan pilek. Pemeriksaan tanda vital TD 100/80, nadi 120 x/m, suhu 38,0, RR 24x/m. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sesak, retraksi suprasternal, dan kulit tampak mukopapular pada belakang telinga dan tubuh yang bersifat konfluens. Komplikasi yang paling mungkin pada penyakit ini? a. b. c. d. e. Otitis media Laryngitis Encephalitis Bronkopnemonia Subacute Panencephalitis

b.pilocarpin c.latanaprost d.acetazolamid e. physostigmin 132. Seorang perempuan dtg dgn keluhan mual,muntah,nafsu makan menurun sejak 1bln yg lalu.dia memiliki riwayat meminum obat penurun glukosa darah sejak 1thn yg lalu.pemeriksaan lab terdapat gang fx hati.obt apa yg menyebabkan gang fx hati? a.gliburid b.mitrilid apa lupa c.metformin 134. seorang wanita usia 42 tahun datang ke IGD RS dengan wajah pucat dan lemah. Pasien merupakan seorang petani yang jarang memakai alas kaki. Pada pemeriksaan fisik dbn, pemeriksaan lab Hb 8,7 , Ht 26%, leukosit 5500, trombosit 331000. Apakah penyebab keluhan pasien. a. idiopatik b. hemolitik c. megaloblastik d. defesiensi besi e. penyakit kronik

Sclerotic

136. Pasien pria 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada uluhati, keluhan disertai mual dan muntah makanan. Pasien tampak sakit sedang. Tanda vital TD 110/80, nadi 100 x/m, suhu 37,0, RR 20 x/m. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada regio epigastrium. Pada pemeriksaan lab didapatkan kadar amylase 318 U/l, lipase 412 U/l. Diagnosis penyakit diatas? a. b. c. d. Dyspepsia fungsional Pancreatitis akut Hepatitis akut Kolesistitis akut

e.

Apendisitis akut

137. seorang wanita datang dengan keluhan mata merah dan penglihatan kabur sejak 3 hari yang lalu. Riwayat herpes simpleks. Px. Mata,,,tes flouresensi ( +). Diagnosa? A. keratitis viral B. keratitis C. keratokonjungtivitis vernal D. keratokonjungtivitis sika 138. Bayi 3 bulan datang dengan keluhan dari kemaren tampak tidur. Diare dan perut kembung, muntah bila minum asi atau susu formula. BAK belum dari 8 jam yang lalu. Ubun- ubun cekung , air mata -/-, turgor kulit kembali melambat. Penanganan segera kasus ini A. Hentikan ASI

ditemukan lidah kotor dengan tepi hiperemis, perabaan hati dalam batas normal, dan tidak ditemukan splenomegali. Terapi antibiotik yang tepat untuk kondisi ini adalah: a. b. c. d. e. Seftriakson Ciprofloksasin Kloramfenikol Ampisilin Tiamfenikol

frekuensi pernafasan 24 kali per menit, temperatur 36.5 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sudut kostovertebra dalam batas normal, teraba penuh di area suprapubik dan nyeri tekan, tampak discharge darah pada OUE. Apakah diagnosis yang paling memungkinkan untuk kondisi pasien ini? a. b. c. d. e. Trauma ginjal Trauma ureter Trauma kandung kemih Trauma uretra Trauma testis

140. Seorang laki laki 75 tahun datang dengan keluhan sulit berkemih sejak enam hari yang lalu. Dilakukan pemeriksaan colok dubur dan didapatkan perabaan pembesaran prostat. Apa yang didapatkan dalam pemeriksaan jika ditemukan terjadinya keganasan pada prostat? a. b. Prostat teraba lunak Konsistensi prostat teraba kenyal Nodul pada prostat

B. beri obat oralit c. C. Mengganti cairan intravena D. mengganti ASI dengan susu rendah laktosa 139. Seorang perempuan 24 tahun G1P0 dengan usia kehamilan empat bulan, datang ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi selama 8 hari. Demam yang dirasakan disertai dengan pusing, pegal pegal dan susah buang air besar. Dilakukan pemeriksaan dan didapatkan TD 120/80 mmHg, denyut nadi 98x/menit, frekuensi pernafasan 26x/menit, dan temperatur 38 C. Pada pemeriksaan fisik d. Teraba sirkumskripta saat dilakukan pemeriksaan e. Teraba simetris

142. Di tengah perjalanan Anda menemukan korban tabrak lari dan hendak ditolong. Saat dilakukan pemeriksaan kesadaran, pasien tidak membuka mata saat dirangsang nyeri dan juga tidak melakukan gerakan lokalisasi nyeri, dan tidak ada suara dari pasien. Tidak ada gerakan di dada dan perabaan nadi di pergelangan tangan teraba lemah. Tindakan paling dilakukan adalah a. b. c. d. pertama yang penting

141. Seorang laki laki 20 tahun datang ke IGD dengan riwayat jatuh dari pohon setinggi empat meter sejak satu jam yang lalu. Pasien mengeluhkan saat jatuh dari pohon tersebut, selangkangannya terkena balok kayu yang besar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/80 mmHg dengan Nadi 80x/menit,

Menelepon ambulans Minta tolong pada orang di sekitar Melakukan perlindungan diri Melakukan tindakan resusitasi

e.

Melakukan pemeriksaan jalan napas

143. ada soal yang disertakan gambar rontgen: Seorang laki - laki berusia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan sulit menelan makan dan selalu muntah. Isi muntahan berupa makanan yang dimakan. Pasien mengeluhkan kejadian ini sudah berlangung 3 hari yang lalu. Pada hasil rontgen ditemukan gambar sbb .... apakah diagnosis yang tepat untuk kejadian diatas? a. varises esofagus b. atresia esofagus c. chron disease. d. akalasia esofagus e. esofagitis 144. ada soal dengan tampilan partograf dan ekg, maaf sy kurang tau dengan persis. Yg pasti di partograf tersebut kala II memanjang 145. EKG menunjukkan adanya MCI. 146. Seorang anak usia 6 tahun dibawa ibunya dengan keluhan bintik kemerahan dari wajah yang menyebar ke badan sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya mengeluh demam, batuk, dan nyeri kepala sejak 2 hari yang lalu. Kesadaran compos mentis, suhu 37. Status dermatologikus : vesikel dengan dasar eritematosa, pustule,multiple. Diagnosis yang mungkin adalah? A. Morbili B. Varicella C. Scarlet fever D. Roseola infantum E. Penyakit kawasaki 147. Laki-laki 43 tahun keluhan nyeri perut sebelah kanan sejak 3 bulan yang lalu, kurus

ikterik, pada pemeriksaan fisik teraba massa bernodul 2 jari dibawah arcus costae dextra yang bergerak mengikuti pernapasan. Diagnosis? A. abses hati B. hepatitis C. sirosis D. E. Karsinoma hati 148. Laki- laki 25 tahun, keluhan lecet pada sela jari- jari kaki IV-V ia adalah atlet renang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan blastospora dan pseudohifa pada interdigiti IV- V. Obata pa yang digunakan? A. ketokonazol B C D E