PARAMENTAO CIRURGICA E CIRURGIA CLNICA Avental estril; 3 pessoas- circulante, cirurgio, auxiliar(cirurgio); Gaze com clorexidina- pintar o paciente;

BIOSSEGURANA definida como sendo um conjunto de medidas preventivas que envolvem a desinfeco do ambiente, a esterilizao do instrumental e o uso de equipamentos. Gorro, culos de proteo, luvas mscara, avental, sapatilhas ou sapato fechados, no s para o profissional como para o auxiliar.

GORRO/ TOUCA Barreira efetiva contra gotculas de saliva, aerossis e sangue contaminado; Cabelos longos- prende-los usar a touca.

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL AVENTAL Deve ser sempre utilizado; Pode ser descartvel; A roupa branca no o substitui; Os m.o. se aderem a roupa e so levados a reas distantes do ambiente de trabalho; Devem ser acondicionados em sacos e lavados com gua sanitria e sabo.

LUVAS Diminui a contaminao das mos com o material infectivo de qualquer natureza; Diminui a contaminao com m.o. do paciente e vice-versa; Diminui o risco de infeco cruzada. Retire as luvas imediatamente aps o tratamento; No toque na parte externa ao remove-las;

Lave as mos assim que retira-las; Exija controle de qualidade; No manipule objetos fora do campo de trabalho (caneta, ficha, telefone etc.)

FINALIDADE DA ANTI-SEPSIA PR CIRURGICA Evitar infeco cruzada; Evitar infeco ps operatria; Evitar bacteremia e suas complicaes; A probabilidade de ocorrncia de infeco cruzada varia com o tipo de procedimento odontolgico a ser realizado.

INFECO CRUZADA Consultrio odontolgico- transmisso por m.o. 3 vias diferentes CONTATO DIRETO Paciente Profissional Profissional paciente Profissional familiares

CONTATO INDIRETO Paciente profissional

FONTES DE INFECO CRUZADA Aerossol bacteriano; Superfcie cutnea ou mucosa; Instrumentais.

Superfcie cutnea ou mucosa: hepatite B, DEVIDO A SUA PREVALENCIA E A CARACTERSTICA DE DOENA OCUPACIONAL, REPRESENTA MAIOR RISCO AO CD.

HEPATITE B Sinal Ptognomonico- ictercia Consequncias: necrose heptica, hepatite crnica ativa, cirrose heptica e o carcinoma hepatocelular; O vrus da hepatite B cerca d e100 vezes mais infectivo que o vrus da AIDS 0,004 ML DE SANGUE CONTAMINADO- TRANSMISSO DA DOENA UMA PICADA DE AGULHA. Em caso de exposio ocupacional ao vrus HIV, quando estiver indicada a profilaxia com anti retrovirais, ela deve ser iniciada da 1 ou 2 hora aps a exposio e no mximo 24 horas, aps o acidente mesmo antes que sejam conhecidos os resultados sorolgicos dos testes recentes do doador e do receptor.

ASSEPSIA Conjunto de medidas utilizadas para impedir a penetrao de m.o.(contaminao) em local que no os contenha. ANTI-SEPSIA Conjunto de medidas empregadas para impedir a proliferao microbiana. ANTI-SEPTICOS PVPI tpico/aquoso para aplicar em mucosas ou ferimentos; PVPI alcolico indicado para uso em pele; Clorexidina. SEPSIA Presena de m.o. nos tecidos produzindo infeco EQUIPAMENTO 1. Equipo Odontolgico Alta rotao; Refletor; Estofado; Botes de controle; Unidade auxiliar.

2. Perifricos Raio x; Outros.

REFLETOR Desinfeco com hipoclorito de sdio a 1% ou fenol sinttico. Barreira fsica campo de tecido estril/ papel alumnio estril( o uso da pelcula de PVC se restringe aos procedimentos de clnica geral no usado para cirurgia).

ESTOFADO DA CADEIRA Limpeza frico mecnica com gua e sabo; Desinfeco hipoclorito de sdio 1% ou fenol sinttico; Barreira fsica- lenol descartvel estril. OBS.: deve ser liso com menos costuras possveis e poucas reentrncias.

BOTES DE CONTROLE Desinfeco lcool 70% ou alcool iodado Barreira: lenol descartvel.

UNIDADE AUXILIAR Cuspideira- limpeza frico mecnica gua e sabo; Desinfeco- hipoclorito de sdio 1% ou fenol sinttico;

MANGUEIRAS DE SUGADORES Desinfeco- hipoclorito de sdio 1 ou fenol sinttico Barreia: recobridores apropriados.

LAVAGEM E ANTI-SEPSIA DAS MOS o processo utilizado para destruir ou remover m.o. das mos anti-septicos procedimentos cirrgicos de risco anti-septicos com detergente ou a lavagem com gua e sabo, depois usa anti-septico.

LIMPEZA E LAVAGEM DAS MOS Retirar joias das mos e antebraos; Prender os cabelos e posicionar corretamente a mscara e culos; Abrir a torneira e regular a temperatura; Aplicar 3 a 5 ml de sabo lquido comum ou com anti-septico e ensaboar, friccionar as mos durante 30 segundos, em todos os espaos interdigitais, articulaes, unhas, extremidades dos dedos e punhos; Enxaguar com gua removendo totalmente a espuma e os resduos de sabo; Secar as mos com papel toalha descartvel, fechar a torneira com ele e descart-lo;

4 hrs. Aps a lavagem 25% da flora bacteriana permanente restabelecida. O uso de Lucas acelera a velocidade de regenerao bacteriana.

SOLUES UTILIZADAS Soluo de digluconato de Clorexidina 2/4% em detergente Soluo de PVPI 10%- 1% de iodo livre

ETAPAS- TECNICA DE LAVAGEM DAS MOS Pontas dos dedos( sob as unhas); Mos faces palmares; Mos faces dorsais; Mos faces interdigitais;

Antebreos faces anteriores; Antebraos faces posteriores. Desde o incio da escovao at a paramentao as mos permanecero elevadas evitando que a soluo da regio do cotovelo escorra at a rea nobre.

MONTAGEM DA MESA CIRURGICA DIRESE EXRESE HEMOSTASIA SNTESE

Sempre comeando da esquerda para a direita. Direse- bisturi, inciso Exrese- alavanca, frceps Hemostasia- pinas Sntese- instrumental para sutura.

ANTI-SEPSIA DO PACIENTE Intra bucal- diminuio da carga microbiana aps a escovao dental o paciente deve bochechar por 1 minuto- soluo Clorexidina a 0,12% Extra bucal- diminui flora residente e transitria da pele utilizando-se para esse fim degermantes a base de PVPI (10%) ou digluconato de clorexidina a 2%. Paciente alrgico a Iodo no usar PVPI.