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GESUNDHEIT

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ERNHRUNG

AKTUELLE GESUNDHEITS-INFORMATIONEN FR KUNDEN DER MEDICOM PHARMA AG . 35. Ausgabe, Mai 2005

Bewegung & Fitness

Yoga
Der Weg zur Harmonie
Krper & Seele

Die neue Einfachheit


TITELMONTAGE: DPNY

berfluss schafft berdruss

t m a m dro n a s t da nt-Sy u d Gl uenstaura


-R a n i Ch

Editorial

Viel Spa beim Lesen wnscht Ihnen Ihre

us dem Bauch heraus. Was das bedeutet, wissen wir alle. Und doch eben auch nicht, weil wir es aus dem Bauch heraus wissen und nicht vom Kopf aus. Das, was ich wei, von dem ich nicht wei, dass ich es wei, beeinflusst mich mehr, als ich wei. Dieser nur scheinbar paradoxe Satz trifft das Wesen des Bauchdenkens. Denn tatschlich wissen wir etwas da ganz tief unten im Krper. Wissenschaftler haben ein Bauchhirn entdeckt. Mit dessen erstaunlichen Fhigkeiten beschftigt sich nun ein ganzer Forschungszweig, die Neurogastroenterologie. In Studien konnte bereits bewiesen werden, dass das Darmhirn das Verdauungssystem kontrolliert, die Immunabwehr koordiniert, seinen Nachbarorganen Anweisungen gibt und sogar ber ein Gedchtnis verfgt. Reisen Sie mit uns durch die faszinierende Welt des Verdauungssystems und begleiten Sie einen Apfel durch alle Stationen unseres Krpers. Doch was ist, wenn tief da unten doch nicht alles so glatt luft? Leider hren wir oft erst auf den Bauch, wenn dieser rger macht. Verdauungsstrungen sind

Petra Wons
Vorstand der Medicom Pharma AG

wohl niemandem unbekannt. Wenn sie dauerhaft sind, sollten sie ernst genommen werden, auch wenn oft eine Krankheit dahinter steckt, die eigentlich gar keine ist: das Reizdarmsyndrom. Rund die Hlfte aller Patienten mit MagenDarm-Problemen leidet daran. Unter der berschrift Wenn der Bauch rebelliert und der Arzt nichts findet sind wir einem Phantom auf der Spur. Schmerzen, Unwohlsein, Verdauungsprobleme ohne organische Ursache. Was das ist, wie es sich uert und was man dagegen unternehmen kann: Im Titelthema finden Sie die Fakten. Unter anderem hilft Entspannung. Und die lernen Sie besonders gut beim Yoga. Auf Seite 18 erfahren Sie warum. Dass der beinahe schon alte Hut unter den Entspannungstechniken im Moment so ein fulminantes Revival feiert, kommt nicht von ungefhr. Es gibt kaum krperliche und seelische Beschwerden und Erkrankungen, die von der Unfhigkeit zur Entspannung nicht negativ beeinflusst wrden.

Entspannung ist heutzutage ein hohes Gut geworden, denn kaum noch jemand kann es sich leisten, krank zu werden. Wie es weitergeht mit der Gesundheitsreform, bleibt auch weiterhin Thema fr die MEDICOM. Was auf die Versicherten der gesetzlichen Krankenkassen zukommt: Sie finden Rechenbeispiele und Vorschlge zum Geldsparen, damit Ihnen die Kosten nicht auf den Magen schlagen. Doch das Magengrimmen kann auch andere Ursachen haben. Vertragen Sie zum Beispiel das Essen in Asiarestaurants nicht gut? Dann kann Glutamat die Ursache sein ein Geschmacksverstrker, der so einigen, vor allem vorgefertigten Nahrungsmitteln ihre Wrze verleiht. Nahrungsmittelunvertrglichkeiten sind jedoch weniger weit verbreitet, als man annimmt. Ob Glutamat zu Gesundheitsschden fhrt oder nicht, lesen Sie im Beitrag Glutamat und das ChinaRestaurant-Syndrom. Ein auf jeden Fall magenfreundliches Vitalstoff-Rezept haben wir fr Sie zusammengekchelt. Guten Appetit auf Seite 41. Nicht nur die Auswahl der Nahrungsmittel hat Einfluss auf unser Wohlbefinden, wie Sie sicher wissen. Man kann auch sein Leben und seine Umgebung so vollstopfen, dass man sich schlielich selbst blockiert. Wie Sie sich von aufgestautem Krempel befreien, erfahren Sie auf der Seite 38 unter dem Motto Die neue Einfachheit. berfluss schafft berdruss.

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Inhalt
Titelthema: Aus dem Bauch heraus: Gibt es tatschlich ein Bauchgefhl?
Der Bauch ist sensibel. Er ist das Zentrum des Krpers und auch der Gradmesser fr unser Wohlbefinden. Man hat die Wut im Bauch, Schmetterlinge im Bauch oder es rutscht einem vor Angst das Herz in die Hose. Was man ber Jahrhunderte vermutet hatte, konnten Wissenschaftler jetzt beweisen. Der Bauch denkt mit. Hier sitzt ein zweites Gehirn die grte Ansammlung von Nervenzellen auerhalb des Kopfes.

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Neues aus der Forschung:

Glutamat
Er ist fast in jedem vorgefertigten Lebensmittel zu finden: der Geschmacksverstrker Glutamat. Besonders hufig wird er in der Asiakche verwendet. Ist er wirklich gesundheitsschdlich und gibt es tatschlich ein China-Restaurant-Syndrom? Hier lesen Sie die Fakten.

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Kurzmeldungen: Gicht durch Bier? Alzheimer: Diabetes des Gehirns? Statine und Coenzym Q10 Gesundheitsmeldungen Kopfschmerzen von Kopfschmerztabletten? Wie sich Prophezeiungen selbst erfllen

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Bewegung & Fitness:

Yoga der Weg zur Harmonie


Prominente wie Cindy Crawford, Uma Thurman, Sting, Wolfgang Joop und Ursula Karven machen es vor und viele andere folgen ihnen. Sie finden mit Yoga einen Weg zu krperlicher und seelischer Ausgeglichenheit. Yoga trainiert Krper und Geist, und das fr jeden in angemessener Form. Yoga ist, neben Computerexperten, Indiens begehrtester Exportartikel in der westlichen Welt.

Gesundheit & Recht: 9 Gerichtsurteile Reform des Gesundheitssystems, 10 Teil 7 Neues aus der Forschung: Glutamat und das ChinaRestaurant-Syndrom Mental-Serie: Aufmerksamkeit: Grenzenlos? Eingeschrnkt? MEDICOM informiert: Braunhirse: nichts fr Magenund Darmempfindliche Bewegung & Fitness: Yoga der Weg zur Harmonie Titelthema: Aus dem Bauch heraus Krper & Seele: Die neue Einfachheit berfluss schafft berdruss Essen & Trinken: Vitalstoff-Rezept Rubriken: Editorial Impressum Leserbriefe Rtselseite

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Krper & Seele:

Die neue Einfachheit


berfluss schafft berdruss. Das Leben wird immer komplizierter. Es gibt immer mehr Dinge, die man beachten muss und die unsere Aufmerksamkeit fordern. Zeit, sich selbst das Leben zu erleichtern und mit dem groen Aussortieren zu beginnen. Entscheiden Sie sich, was in Ihrem Leben gut und wichtig ist, und verabschieden Sie sich von dem Rest. Das gilt fr Kleider, Mbel und Gegenstnde genauso wie fr negative Denkmuster und hinderliche berzeugungen.

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Gicht durch Bier?

ereits zwei Bier am Tag erhhen das Risiko, an Gicht zu erkranken, um das 2,5-Fache im Vergleich zu keinem Bierkonsum. Zu diesem Ergebnis kamen Forscher im Rahmen einer Studie des Massachusetts General Hospital mit rund 47.000 Mnnern. In den Industrienationen leiden etwa 20 Prozent der Mnner unter einem erhhten Harnsurespiegel. Sie sind damit deutlich hufiger von der Gicht betroffen als Frauen und das Risiko steigt mit zunehmendem Alter. Doch die Gicht ist kein unabwendbares Schicksal, sondern hufig ernhrungsbedingt. Sie galt frher als Krankheit der Reichen, denn vor allem eine energie- und fleischreiche Ernhrunsgsweise begnstigt die Entstehung der Erkrankung. Betroffene sollten sich daher weitgehend vegetarisch ernhren und folgende Ernhrungsempfehlungen beachten: purinreiche Lebensmittel wie Fleisch, Fisch oder Hlsenfrchte meiden, auf Innereien verzichten purinarme Eiweilieferanten wie Milch und Milchprodukte bevorzugen weitgehender Verzicht auf Alkohol, vor allem auf Bier Krpergewicht im Normalbereich halten regelmige krperliche Bewegung
Gichtanflle treten oft nach gehaltvollem Essen und reichlichem Alkoholgenuss auf. Betroffene sollten wenig Fleisch essen und auf Alkohol, besonders auf Bier, weitgehend verzichten.

Diabetiker leiden fter an Alzheimer als gesunde Menschen. Ist Alzheimer gar eine besondere Form des Diabetes?

Alzheimer:
D
iabetespatienten haben ein bis zu 65 Prozent hheres Risiko, an Alzheimer zu erkranken. Die Wissenschaftler vermuteten deshalb seit lngerer Zeit einen Zusammenhang zwischen der Alzheimerkrankheit und einem niedrigen Insulinspiegel, der fr Zuckerkranke typisch ist. US-amerikanische Forscher von der Brown Universitt in Providence haben jetzt entdeckt, dass Nervenzellen im Gehirn nicht nur auf Insulin reagieren die Nervenzellen knnen es selbst produzieren. Bislang wurde angenommen, dass nur die Bauchspeicheldrse Insulin produzieren kann. Doch die Fhigkeit des Gehirns, selbst Insulin zu bilden, scheint sogar sehr wichtig fr das berleben von Gehirnzellen zu sein. Denn Menschen, die an der Alzheimerkrankheit leiden, produzieren sehr viel weniger davon als gesunde Menschen. Diese Abweichung lsst sich den Forschern zufolge jedoch nicht mit den blichen Stoffwechselerkrankungen Diabetes Typ 1 und Typ 2 erklren, sondern hat ihren Ursprung im zentralen

Diabetes des Gehirns?


Nervensystem. Auch hat diese Form der Stoffwechselerkrankung keine Auswirkungen auf den Blutzuckerspiegel. Daher wird sie von ihnen als Diabetes Typ 3 bezeichnet. Das erhhte Alzheimerrisiko von Diabetespatienten wird schon seit Jahren begleitend dokumentiert. Mediziner von der Rush Universitt in Chicago beobachteten 824 katholische Nonnen, Priester und Ordensbrder, die zu Beginn der Studie lter als 55 Jahre alt waren. Jhrlich analysierten sie die klinischen Daten und machten neuropsychologische Tests, anhand derer man eine Alzheimererkrankung feststellen kann. Alle Teilnehmer hatten sich zudem bereiterklrt, ihre Gehirne nach ihrem Ableben der Wissenschaft zur Verfgung zu stellen. Whrend der fnfjhrigen Studie erkrankten 151 Studienteilnehmer an der Alzheimerkrankheit, 31 davon litten an Diabetes. Gleichzeitig war das Alzheimerrisiko fr Diabetiker um 65 Prozent hher als fr ihre nichtzuckerkranken Glaubensbrder und -schwestern.

Mglicherweise ist ein Insulinmangel im Gehirn fr die Alzheimerkrankheit verantwortlich. Gibt es den Diabetes Typ 3?

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Gesundheitsmeldungen
GANZ KURZ

Statine mit Coenzym Q10 kombinieren


Arzneimittelkommission der deutschen rzteschaft: Cholesterinsenkende Medikamente, so genannte Statine, sollten zusammen mit einem Coenzym-Q10-Prparat angewendet werden.

in hoher Cholesterinspiegel ist der grte Risikofaktor fr Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere fr Arteriosklerose. Zur Senkung des zu hohen Cholesterinspiegels werden meistens Statine verordnet, denn die Medikamente hemmen die krpereigene Produktion von Cholesterin sehr wirkungsvoll. Fast vier Millionen Deutsche sind bereits auf diese Medikamente angewiesen. Da Statine jedoch nicht nur die krpereigene Produktion von Cholesterin, sondern auch die krpereigene Produktion von Coenzym Q10 hemmen, sollten Patienten, die Statine einnehmen, auf eine gute Versorgung mit Coenzym Q10 achten und tglich 30 mg Coenzym Q10 zu sich nehmen. Das rt Dr. med. Markus Look, Internist und Autor des Beitrages der Arzneimittelkommission der deutschen rzteschaft. Der gesamte menschliche Krper ist auf das Coenzym Q10 angewiesen, wegen seines hohen Energiebedarfs trifft das jedoch ganz besonders auf den Herzmuskel zu. Ein Mangel

kann hier zu einer Verminderung der Herzleistung fhren. Coenzym Q10 kommt in fast allen Zellen des menschlichen Organismus vor. Mit diesem bedeutenden Element des Stoffwechsels macht der Krper sich die in Lebensmitteln steckende Energie nutzbar. Rund 95 Prozent der gesamten Krperenergie werden dadurch aktiviert. Neben seiner Funktion als Energielieferant schtzt das Coenzym Q10 das LDLCholesterin vor dem Angriff durch Freie Radikale. Erst wenn LDL-Cholesterin durch die Freien Radikale oxidiert wird, ist es gefhrlich und Ursache fr die Verkalkung und den Verschluss der Blutgefe. Das bedeutet, dass das Cholesterin mit den Statinen zwar gesenkt, aber bei einem Mangel an Coenzym Q10 auch vermehrt oxidiert wird, was wiederum extrem gefhrlich fr die Blutgefe ist. Um Herz und Adern doppelt zu schtzen, sollten daher Statine und Coenzym Q10 zusammen eingenommen werden.

Krebs seltener ein Todesurteil Eine schlechte und eine gute Nachricht. Die schlechte Nachricht: Immer mehr Menschen erkranken an Krebs. Die gute Nachricht: Immer weniger Krebskranke sterben daran. Der Grund fr die Zunahme der Erkrankungen: Die Bevlkerung wird immer lter und damit steigt auch die Zahl der Krebskranken. Der Grund fr die besseren berlebenschancen: Schnellere und genauere Diagnoseverfahren, mehr Menschen nutzen Vorsorgeuntersuchungen sowie neue und verbesserte Therapiemglichkeiten. Heute werden Tumore oft schon in einem Stadium erkannt, in dem sie noch gut heilbar sind.
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Lakritze gegen Herpesviren Herpesviren bleiben nach einer akuten Infektion in bestimmten Krperzellen im Schlummerzustand. Sobald das Immunsystem des Betroffenen geschwcht ist, flammt die Infektion erneut auf. Ein Wirkstoff der Lakritze lsst die Tarnung der versteckten Viren auffliegen, worauf die Zellen mit einem Schutzprogramm reagieren und sich selbst zerstren. Lakritze wirkt bislang als erstes Mittel gegen die schlummernden Viren.
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Grner Tee hlt schlank Die im grnen Tee enthaltenen Substanzen die Polyphenole reduzieren die Zunahme von Krperfett (bei Musen). Das haben Wissenschaftler vom Deutschen Institut fr Ernhrungsforschung (DIfE) Potsdam herausgefunden. Sie vermuten, dass dieser Effekt nicht auf eine Appetitminderung, sondern auf eine verringerte Aufnahme der Nahrung im Darm und eine gesteigerte Fettverbrennung zurckzufhren ist.
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Liebesfilme wecken Romantik bei Mnnern Sowohl bei Frauen als auch bei Mnnern steigt beim Schauen von Liebesfilmen der Spiegel des weiblichen Geschlechtshormons Progesteron. Die Mnner gaben in der Studie an, in der Folge habe ihr Bedrfnis nach Anlehnung und Zrtlichkeit zugenomen. Actionfilme dagegen treiben den Testosteronwert (mnnliches Geschlechtshormon) von Mnnern in die Hhe. Bei Frauen sinkt er.
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GRAFIK: DPNY

Coenzym Q10 ist ein notwendiger Bestandteil der Zellen und untersttzt diese wesentlich bei der Produktion von Energie. Es bindet die Energie aus den Nhrstoffen in ein Molekl, das ATP (Adenosintriphosphat) genannt wird. Da das Herz einen ganz besonders hohen Energieumsatz hat, ist Coenzym Q10 besonders fr die Herzzellen von groer Bedeutung.

Spteres Gebralter, lngeres Leben Die Lebenserwartung von Frauen, die in einem hheren Lebensalter gebren, ist hher als die von Frauen, die jung Kinder bekommen. Das ergaben Untersuchungen von finnischen Familienstammbumen. Die Forscher vermuten, dass Frauen Anlagen fr das Alter ihrer Erstgeburt und die Zahl der Kinder von ihrer Mutter erben. Auch das Lebensalter werde davon beeinflusst. Die Biologen nehmen an, dass die Evolution die Langlebigkeit der Frauen, die frher Kinder bekommen, zugunsten ihrer Fortpflanzungsfhigkeit opfert.

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Was deutet auf den Teufelskreis aus Schmerz und Tabletten hin?
Die Internationale Kopfschmerzgesellschaft hat Diagnosekriterien erstellt, die auf einen von Medikamenten verursachten Kopfschmerz hindeuten. Wenn folgende Punkte zutreffen, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass es sich um einen medikamenteninduzierten Kopfschmerz handelt: Die Betroffenen leiden pro Monat mehr als 20 Tage unter Kopfschmerzen Sie nehmen an mehr als zehn Tagen pro Monat regelmig Schmerzmittel ein (Mutterkornalkaloide und Triptane oder auch Schmerzmittelmischprparate) Sowohl die Schwere als auch die Hufigkeit des Kopfschmerzes verschlechtern sich whrend dieser Zeit Grundstzlich knnen alle zur Kopfschmerzbehandlung eingesetzten Schmerzmittel zum medikamenteninduzierten Dauerkopfschmerz fhren. Vor allem aber sind Patienten gefhrdet, die ein kombiniertes Schmerzmittel mit verschiedenen Wirkstoffen regelmig einnehmen. Sicher ist die Diagnose medikamenteninduzierter Kopfschmerz jedoch erst, wenn der Kopfschmerz nach Absetzen der Medikamente entweder ganz verschwindet oder zu seiner frheren Hufigkeit zurckkehrt. Darauf weisen Experten der Deutschen Migrne- und Kopfschmerz-Gesellschaft hin. Nur der Entzug der eingenommenen Prparate kann den Dauerschmerz wieder nehmen, betonen die Experten.

Kopfschmerzen
von Kopfschmerztabletten?
In Deutschland leiden etwa drei Millionen Menschen unter tglichen Kopfschmerzen. Auch Schmerzmittel knnen Kopfschmerzen verursachen.
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er medikamenteninduzierte Kopfschmerz tritt hier neben anderen Kopfschmerzformen besonders hufig auf. So leiden hierzulande etwa 100.000 Menschen unter diesem dumpf-drckenden Kopfschmerz. Frauen sind fnf- bis zehnmal hufiger betroffen als Mnner. Neuere Studien belegen eindrucksvoll, wie wichtig der sorgsame Umgang mit Schmerzmitteln ist. Oft verleiten hufige Kopfschmerzen den Patienten
MEDICOM 35. Ausgabe, Mai 2005

dazu, vorsichtshalber ein Schmerz- oder Migrnemittel zu nehmen. Menschen, die hufig unter Kopfschmerzen leiden, sollten Kopfschmerzmedikamente aber nicht lnger als drei Tage hintereinander und auch nicht hufiger als an zehn Tagen pro Monat einnehmen, sonst kann der medikamenteninduzierte Kopfschmerz die Folge sein. Der Kopfschmerz tritt meist beidseitig auf. Betroffene beschreiben ihn als dumpf-bohrenden, manchmal auch pulsierenden Schmerz, der oft von belkeit und leichter Lrm- und Lichtempfindlichkeit begleitet wird.

Bei oft auftretenden und lange anhaltenden Kopfschmerzen sollten Sie von einem Neurologen die Ursachen abklren lassen

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Thomas Spengler

GESUNDHEIT DURCH VITALSTOFFE

Unterschiedliche Kopfschmerzen und ihre Symptome


Fast jeder hat einmal Kopfschmerzen. Etwa 70 Prozent aller Menschen leiden zeitweise daran. Doch Kopfschmerzen sind nicht gleich Kopfschmerzen. Migrne und Spannungskopfschmerz lauten die hufigsten Diagnosen. Insgesamt sind aber 165 verschiedene Formen von Kopfschmerzen bekannt. Was unterscheidet die Migrne vom Spannungskopfschmerz? Eine genaue Diagnose ist die wichtigste Voraussetzung fr eine erfolgreiche Behandlung der Migrne. Sie kann am besten in einem ausfhrlichen Gesprch mit Ihrem Arzt gestellt werden. Sonderuntersuchungen wie die Computertomografie sind nur bei bestimmten zustzlichen Symptomen notwendig. Sie werden durchgefhrt, um eine Hirnblutung oder einen Tumor auszuschlieen.

Informationen und Studien zum Nutzen von Vitalstoffen fr den menschlichen Krper

Bewahren uns Antioxidantien vor Krebs? Knnen Vitamine vor Arteriosklerose schtzen? Verhindern Vitalstoffe Herz-Kreislauf-Erkrankungen? Oft gestellte Fragen, die niemand eindeutig beantworten kann. Auch in diesem Buch spielen diese Fragen eine groe Rolle. Der Autor verspricht Ihnen keine Antworten, aber Sie werden sich nach dem Lesen dieses Buches sicher ein besseres Bild von der Leistungsfhigkeit von Vitalstoffen machen knnen. Neben einem kurzen einfhrenden Teil zur allgemeinen Funktion von Vitalstoffen werden ber 50 Studien zu ausgewhlten Vitalstoffen kurz zusammengefasst. Lesen Sie in den Originalstudien, was es wirklich mit Vitalstoffen auf sich hat. Der Nutzen von Nahrungsergnzungen fr die Gesundheit wird oft zwiespltig diskutiert. Der Autor stellt die derzeitige Rolle von Nahrungsergnzungen dar, zeigt die Mglichkeiten und Grenzen von Nahrungsergnzungen auf und beleuchtet, warum Vitalstoffe sei es aus der Ernhrung oder aus Nahrungsergnzungen so wichtig fr den Menschen sind. Bestellung ber: IB Logistics GmbH Kennwort: Buchversand Rudolf-Diesel-Weg 10 30419 Hannover

Migrne
Migrne tritt in Attacken auf und uert sich zumeist in einseitigen pulsierenden Kopfschmerzen, die bei krperlicher Bettigung zunehmen. Fast immer ist sie von Appetitlosigkeit, belkeit, Erbrechen, Lichtscheu, Lrmempfindlichkeit und der berempfindlichkeit gegenber bestimmten Gerchen begleitet. Die Attacken dauern zwischen vier und 72 Stunden. Bei ungefhr zehn bis 15 Prozent der Betroffenen tritt vor den eigentlichen Schmerzen die so genannte Migrneaura auf. Darunter verstehen Fachleute neurologische Strungen wie Sehstrungen, Wahrnehmung von Lichtblitzen und gezackten Lichtlinien und Gesichtsfeldeinschrnkungen. Auch Gleichgewichtsoder Gefhlsstrungen knnen auftreten. Die Aura entwickelt sich zumeist ber einen Zeitraum von zehn bis 30 Minuten und geht dann wieder zurck.

Spannungskopfschmerz
Der Spannungskopfschmerz uert sich durch leichte bis mige Schmerzen beidseitig im Kopf. Die Schmerzen beginnen hufig im Nacken und breiten sich dann ber die Kopf- und Schlfenregion bis in das Gesicht aus. Der Schmerz ist dumpf, drckend oder ziehend. Manchmal knnen auch belkeit, Gerusch- und Lichtempfindlichkeit oder Schwindel vorkommen, sie sind aber in der Regel schwcher ausgeprgt als bei der Migrne. Spannungskopfschmerz kann Minuten oder Tage anhalten. Man unterscheidet zwischen gelegentlichem und chronischem Schmerz. Wenn der Kopfschmerz an wenigstens 15 Tagen im Monat auftritt, spricht man von einem chronischen Spannungskopfschmerz. Bewegung und Ablenkung knnen den Schmerz lindern. Treten die Schmerzen hufiger auf, sollte man einen Arzt aufsuchen.

Telefax: 0511 9843433 ISBN 3-00-012604-X Preis: 12,95

Bei der Migrne treten die Schmerzen hufig einseitig auf. Sie werden als pulsierend oder pochend beschrieben. Begleitet werden sie von Appetitlosigkeit (fast immer), belkeit (80 %), Erbrechen (4050 %) , Lichtscheu (60 %), Lrmempfindlichkeit (50 %) und berempfindlichkeit gegenber bestimmten Gerchen (10 %).

Der Spannungskopfschmerz tritt meist beidseitig auf und wird durch krperliche Aktivitt nicht verstrkt. Er kann Minuten oder Tage dauern. belkeit, Gerusch- und Lichtempfindlichkeit knnen (schwcher ausgeprgt) auftreten.

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Wer es glaubt, wird selig, meinen Zweifler. Was man glaubt, wird wahr, haben Wissenschaftler jetzt bewiesen.

Prophezeiungen
selbst erfllen
Schon Voraussagungen knnen ausreichen, damit das Vorausgesagte tatschlich eintritt. Psychologische Studien haben jetzt die destruktive Kraft von so genannten self-fulfilling-prophecys bewiesen.

Wie sich

n einer neuen Studie befragten USPsychologen 115 Elternpaare, wie viel Alkoholkonsum sie bei ihren Teenagerkindern in Zukunft vermuteten. Die Kinder selbst fllten zur gleichen Zeit Fragebogen aus, in denen sie ihre derzeitigen Trinkgewohnheiten angaben. Ein Jahr spter wurden die Kinder erneut befragt. Das Ergebnis: Hatten die Eltern die Trinkgewohnheiten des Kindes berschtzt, nherte sich der Konsum des Betroffenen im Laufe eines Jahres der Schtzung der Eltern an. Zu diesem Ergebnis kamen die Forscher, nachdem sie alle anderen Risikofaktoren fr einen hohen Alkoholkonsum ausgeschlossen hatten. Die sich selbst erfllende Prophezeiung war noch strker, wenn sowohl der Vater als auch die Mutter von ihrem Kind einen strkeren Alkoholkonsum erwarteten. Im Gegensatz dazu kam es zu keinem Anstieg des Konsums, wenn die Eltern den Konsum des Kindes unterschtzten.

Das Phnomen der sich selbst erfllenden Prophezeiung (engl.: self-fulfillingprophecy) ist nicht neu. Der Psychotherapeut Paul Watzlawick hat folgende Definition dafr gefunden: Eine sich selbst erfllende Prophezeiung ist eine Annahme oder Voraussage, die rein aus der Tatsache heraus, dass sie gemacht wurde, das angenommene, erwartete oder vorhergesagte Ereigniss zur Wirklichkeit werden lsst und so ihre eigene `Richtigkeit besttigt. Mit anderen Worten: Wenn ich der berzeugung bin, dass etwas eintritt, sorge ich oft unbewusst dafr, dass dies tatschlich geschieht. So erfllt sich meine Vorhersage von selbst. Sind Eltern zum Beispiel der Ansicht, ihr Kind bleibe dumm, dann wird es das aller Wahrscheinlichkeit nach auch unabhngig von seiner tatschlichen Intelligenz bleiben. Zum einen weil es versucht, den Erwartungen und berzeugungen seiner

Eltern in jeder Form gerecht zu werden, und zum anderen, weil es hchstwahrscheinlich nicht so gefrdert wird wie ein Kind, von dem man annimmt, dass es besonders intelligent sei. So entsteht ein Teufelskreis aus berzeugung und der Besttigung der berzeugung. Schon immer wurde vermutet, dass sich selbst erfllende Prophezeiungen gerade bei der Entwicklung von Kindern eine groe Rolle spielen. Bislang gab es jedoch noch sehr wenige aussagefhige Studien zu dem Thema. Eine weitere Studie hat jetzt zudem gezeigt, dass negative Erwartungen auch die Leistung mindern knnen. Was man bisher nur vermutete, konnte jetzt bewiesen werden: Abwertende Vorurteile beeinflussen Menschen so, dass sie den geringeren an sie gestellten Erwartungen letztlich entsprechen. Anders gesagt: Negative Vorurteile wirken sich auf destruktive Weise auf die Betroffenen aus auch wenn diese davon berzeugt sind, dass das Vorurteil unberechtigt ist. Ein Forschungsprojekt ber die Wirkung von Blondinenwitzen hat besttigt, dass blonde Frauen, mit dem Urteil Blondinen sind dumm konfrontiert, tatschlich Leistungseinbuen aufweisen. Der Sozialpsychologe Professor Jens Frster von der Internationalen Universitt Bremen hat 80 Frauen, die Hlfte davon blond, mit Witzen zum Teil ber Blondinen konfrontiert und danach zum Intelligenztest gebeten. Das berraschende Ergebnis der Studie: Diejenigen blonden Frauen, die Blondinenwitze gelesen hatten, lsten weniger Prfungsaufgaben als ihre blonden Geschlechtsgenossinnen, die an den Test gingen, ohne derartige Witze gelesen zu haben.

MEDICOM 35. Ausgabe, Mai 2005

GERICHTSURTEILE IN SACHEN GESUNDHEIT

GERICHTSURTEILE

IN SACHEN GESUNDHEIT

GERICHTSURTEILE IN SACHEN GE

Hat ein Klinikpatient einen Wahlleistungsvertrag fr eine Chefarztbehandlung unterschrieben, diesen whrend seines Krankenhausaufenthaltes jedoch nie zu Gesicht bekommen, muss der Patient auch nicht fr die Spezialbehandlung bezahlen. Um eine Privatrechnung zu schreiben, muss der Chefarzt schon selbst behandeln. LG Konstanz, AZ: 2 0 58/02

Taube Zunge nach Zahnarztbesuch

Ein Versicherter der Taunus Betriebskrankenkasse (Taunus BKK) sollte nach deren Zusammenschluss mit der Novartis BKK einen hheren Versicherungsbeitrag zahlen. Er kndigte unter Berufung auf das Recht, bei Beitragserhhungen wechseln zu knnen. Seine alte Kasse und ihr neuer Partner akzeptierten die Kndigung nicht, da es sich um eine erstmalige Beitragsfestsetzung einer neuen Kasse handeln wrde. Das Bundessozialgericht gab jedoch dem Versicherten Recht. Die Kassen drfen nach einem Zusammenschluss und einer Beitragserhhung den Mitgliedern das Sonderkndigungsrecht nicht verwehren. BSG, AZ: B 12 KR 15/04

Alternative Therapien werden nicht immer erstattet


Eine privat versicherte Patientin nahm nach einer berwundenen Brustkrebserkrankung ber die normale Nachsorge hinaus zwei alternative Therapien in Anspruch (Kohlendioxidbehandlung, vaginale Moortherapie). Da private Krankenkassen alternative Therapieformen oft auch erstatten, ging die Patientin davon aus, dass ihre Kasse dies auch in diesem Falle tun wrde. Die Kasse lehnte ab und bekam Recht. Begrndung: Bei alternativen Methoden muss es sich um solche Verfahren handeln, die den Nachweis klinischer Wirksamkeit erbringen knnen. Auenseitermethoden, die auf spekulativen Denkmodellen beruhen, sind davon abzugrenzen und daher nicht erstattungsfhig.
ILLUSTRATION: NILS WASSERMANN

Nach einer Betubungsspritze beim Zahnarzt klagte eine Patientin ber ein dauerhaftes Taubheitsgefhl in der rechten Zungenhlfte. Der Zahnarzt hatte beim Spritzen den Zungennerv beschdigt. Dies kommt selten vor, dennoch htte der Mediziner seine Patientin ber dieses Risiko im Vorfeld aufklren mssen. Das Gericht sprach der Klgerin 6.000 Euro Schmerzensgeld zu. OLG Koblenz, AZ: 5 U 41/03

Schlingern: bei Kreuzfahrten normal

Die Reisenden auf einem Kreuzfahrtschiff mssen auf Schlingerbewegungen des Schiffes bei starkem Seegang gefasst sein. Strzen die Passagiere an Bord bei einem Sturm und verletzen sich dabei, ist der Veranstalter dafr nicht haftbar. LG Bremen, AZ: 7 0 124/03

Verdauungsprobleme kein Grund fr Schadenersatz im Urlaub

OLG Kln, AZ: 5 U 211/01

Eine ganze Familie litt whrend eines Urlaubsaufenthaltes in der Trkei an Durchfall. Wie ihnen ging es von 900 Hotelgsten noch 22 weiteren Urlaubern. Deshalb vermutete die Familie mangelnde Hygiene in der Hotelkche und klagte auf Schadenersatz. Die Klage wurde jedoch abgewiesen, weil Vermutungen nicht ausreichen und Durchfall im Orient nicht ungewhnlich ist. AG Hannover, AZ: 502 C 1714/02

Gut festhalten heit es bei der Kreuzfahrt, wenn das Schiff mchtig schaukelt. Fr Sturmschden am Passagier ist der Veranstalter nicht haftbar.

GERICHTSURTEILE IN SACHEN GESUNDHEIT GERICHTSURTEILE IN SACHEN GESUNDHEIT GERICHTSURTEILE IN SACHEN GESUNDHEIT

Eine Haftung fr Richtigkeit, Vollstndigkeit und Aktualitt knnen wir nicht bernehmen.

FOTO: PHOTODISC

Chefarztbehandlung nicht ohne Chefarzt

Kassenwechsel bei Beitragserhhungen

Sparen trotz hherer Gesundheitsausgaben? Herr Meyer hat es durchgerechnet und zeigt Ihnen, wie es geht.

Reform
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as ist schon skandals: Einige Kassen erwirtschaften im Zuge der Gesundheitsreform hohe Gewinne, senken aber nicht die Beitrge der Versicherten, sondern erhhen die Gehlter ihrer Vorstnde um erhebliche Summen. Kein Wunder, dass eine reprsentative Umfrage der Zeitschrift Stern ergeben hat, dass 47 Prozent aller gesetzlich Krankenversicherten der Meinung sind, dass die Hauptgewinner der Gesundheitsreform 2004 die Krankenkassen sind. Ziel der Gesundheitsreform war es, die Beitragszahler zu entlasten, aber

des Gesundheitssystems
Herr Meyer, die Internetapotheke und der Hausarzt
lediglich ein Prozent der Befragten gaben an, dass sie sich als Begnstigte sehen. Die im Jahr 2004 erwirtschafteten berschsse der gesetzlichen Krankenkassen von zirka vier Milliarden Euro sollen nmlich nach Angaben der Kassen zum Schuldenabbau verwendet werden. 40 Prozent der Studienteilnehmer fordern jedoch die von den Politikern in Aussicht gestellte Beitragssenkung. Das wird jetzt geschehen. Die Kassen werden ab dem 1. Juli 2005 per Gesetz dazu verpflichtet, die Beitrge der Versicherten um 0,9 Prozentpunkte zu senken. Im Durchschnitt zahlte jeder Bundesbrger seit der Gesundheitsreform 150 Euro mehr im Jahr. Auch wenn die Kassen ab Juli ihre Beitrge senken mssen: Die knftigen neuen Zuzahlungen fr Zahnersatz und Krankengeld machen fr den Versicherten ab dem 1. Juli 2005 diese Ersparnis von 0,9 Prozent wieder zunichte dabei ist der Arbeitgeberanteil, der dann zum Teil auch vom Arbeitnehmer bernommen werden muss, noch nicht einmal bercksichtigt.

Teil 7

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ILLUSTRATIONEN AUF DEN SEITEN 10 UND 11: NILS WASSERMANN

MEDICOM 35. Ausgabe, Mai 2005

Was ndert sich ab dem 1. Juli 2005 ?


Arbeitnehmer Meyer hat ein Bruttogehalt von 2.500 Euro. Der Beitragssatz seiner Krankenkasse betrgt im Moment 14 Prozent seines Einkommens. Er zahlt fr seine Krankenversicherung im Moment also einen Arbeitnehmeranteil von 175 Euro. Sein Arbeitgeber zahlt die andere Hlfte, ebenfalls 175 Euro.
Ab dem 1. Juli 2005 sinken die Krankenkassenbeitrge um 0,9 Prozentpunkte. Davon profitieren Arbeitnehmer Meyer und sein Arbeitgeber jeweils zur Hlfte. Arbeitnehmer und Arbeitgeber zahlen ab jetzt 163,75 Euro, sie sparen also jeweils 11,25 Euro. Ab Juli muss Herr Meyer aber auch einen zustzlichen Beitrag fr Zahnersatz in Hhe von 0,4 Prozentpunkten zahlen. In seinem Fall sind dies 10 Euro. Zudem muss er knftig auch den neuen Beitrag zum Krankengeld in Hhe von 0,5 Prozentpunkten allein bernehmen, der Arbeitgeber trgt hier nicht die Hlfte. Herr Meyer zahlt fr das neue Krankengeld also zustzlich 12,50 Euro. Der Krankenkassenbeitrag von Herrn Meyer erhht sich demnach insgesamt auf 186,25 Euro, whrend der Arbeitgeberbeitrag bei 163,75 Euro bleibt. Herr Meyer muss also zustzlich den Beitragsanteil (11,25 Euro) tragen, um den sich der Anteil seines Arbeitgebers verringert. Hchste Zeit fr Herrn Meyer, sich nach Mglichkeiten zum Sparen umzusehen! Neben einem Wechsel in eine gnstigere Kasse bieten sich ihm und anderen gesetzlich Krankenversicherten einige Mglichkeiten. Wir stellen Ihnen hier drei Varianten vor.

Spartipps
TIPP Das Hausarztmodell
Die meisten Krankenkassen bieten bereits ein Hausarztmodell an oder testen es gerade. Das Programm bedeutet fr Herrn Meyer, dass er im Krankheitsfall immer erst zu seinem Hausarzt geht. Der Hausarzt koordiniert seine Behandlung, berweist ihn im Bedarfsfall an Fachrzte und Kliniken und sammelt seine Unterlagen. Wenn er an einem Hausarztprogramm teilnimmt, winken fr Herrn Meyer, je nach Kasse, bei der er versichert ist, Vergnstigungen wie zum Beispiel der Wegfall der Praxisgebhr. Herr Meyer und andere Versicherte knnen sich freiwillig fr ein solches Programm entscheiden. Fragen Sie bei Ihrer Kasse nach, wenn Sie wissen mchten, welche Bedingungen Ihre Kasse anbietet.

1.

TIPP Die Internetapotheke


Herr Meyer kann seine apothekenpflichtigen Arzneimittel auch bei einer Versandapotheke bestellen per Post, per Telefon oder per Internet. In Internetapotheken zu bestellen, kann sich lohnen. Besonders, wenn Herr Meyer regelmig Medikamente braucht. Finden Sie das interessant? Klren Sie mit Ihrer Krankenkasse, welche Versandapotheken sie anerkennt, und lassen Sie sich ein Verzeichnis zuschicken. Informieren Sie sich bei den einzelnen Versandapotheken ganz genau nach den Preisen, Lieferbedingungen, -zeiten und wie Sie Ihre Rezepte einreichen mssen.

2.

TIPP Die Bonusprogramme


Herr Meyer kann Bonusprogramme in Anspruch nehmen. Ein Bonus knnen beispielsweise eine Ermigung bei Zuzahlungen oder niedrigere Beitrge sein. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Kasse nach Boni

3.

fr gesundheitsbewusstes Verhalten, regelmige Vorsorgeuntersuchungen oder fr die Teilnahme an zugelassenen strukturierten Behandlungsprogrammen (so genannten Diseasemanagementprogrammen).

MEDICOM 35. Ausgabe, Mai 2005

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Glutamat
N
ach dem Essen in China- und anderen Asiarestaurants verspren manche Menschen immer wieder seltsame Symptome: Kribbeln oder Taubheitsgefhl im Nacken, in den Armen und im Rcken, Schwchegefhl, Herzklopfen, Schwindel, Kopfschmerzen, Engegefhl in der Brust. Als Auslser verdchtigt:

und das ChinaRestaurant-Syndrom


Der Geschmacksverstrker Glutamat gert erneut in die Schlagzeilen. Ist er wirklich gesundheitlich bedenklich oder doch unschdlich?
werden, die theoretisch ebenfalls Allergien oder pseudoallergische Reaktionen auslsen knnen. Im Gegenteil: Die Ernhrungsministerien fast aller Lnder stufen den Geschmacksverstrker, der auch unter den E-Nummern E 620 bis E 625 bekannt ist, auf Basis verschiedener Studien als unbedenklich ein. Inzwischen hat Glutamat seinen Weg auch in die europische Kche gefunden. Keineswegs nur beim Chinesen begegnen wir dem von Glutamat erzeugten Geschmack, den Japaner

Auch in Tomaten enthalten: Glutamat. Von vielen wird er wegen seiner geschmacklichen Eigenschaften und der Mglichkeit der Salzreduktion geschtzt.
FOTO: IMAGESOURCE

der Geschmacksverstrker Glutamat, der in der asiatischen Kche besonders reichlich zum Wrzen verwendet wird. Als Verursacher des China-RestaurantSyndroms geriet Glutamat so bereits in den 70er-Jahren in die Schlagzeilen. Zahlreiche Untersuchungen konnten diese Unvertrglichkeitsreaktionen jedoch nicht direkt mit dem Glutamat im Essen in Verbindung bringen, zumal in der Asiakche auch andere, fr Europer fremde Zutaten und Gewrze verwendet

als umami, als kstlich bezeichnen. Glutamat wird also nicht nur wegen seiner geschmacksverstrkenden Wirkung eingesetzt, sondern gilt inzwischen neben s, sauer, salzig und bitter als fnfte Geschmacksrichtung. Sie hnelt dem Geschmack einer Bouillon und schmeckt

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Gehirn 2,3 g

Muskeln 6,0 g Leber 0,7 g Nieren 0,7 g

Blut 0,04 g

Ob Roquefort, Parmesan, Gouda, Camembert oder Brie als natrlicher Bestandteil ist Glutamat reichlich in Kse enthalten
FOTO: IMAGESOURCE

Unser Krper enthlt von Natur aus etwa zehn Gramm freies Glutamat. Der grte Anteil ist im Gehirn, in den Muskeln, der Leber und in den Nieren zu finden.
GRAFIK: DPNY

wrzig-pikant. Vor allem industriell vorgefertigten Lebensmitteln wie Fertiggerichten wird zustzlich Glutamat zugegeben. Allen voran: Brhwrfeln und Ttensuppen. Auch Knabbereien wie Kartoffelchips und Wrzmitteln wird viel Glutamat zugefgt. (Welche weiteren Lebensmittel viel Glutamat enthalten, entnehmen Sie bitte der nebenstehenden Tabelle.) Nun wurde ein neuer Verdacht geuert, nach dem Glutamat das Risiko, an einer bestimmten Art von grnem Star zu erkranken (Normaldruckglaukom), erhhen soll. Diese spezielle Glaukomerkrankung, die besonders oft in Asien vorkommt, wo viel Glutamat konsumiert wird, knne jedoch auch genetisch bedingt sein, rumen die Forscher ein.

stoff, ist Glutaminsure unter anderem an der Schmerzbertragung, am Krperwachstum, an der Gewichtsregulierung und an der Appetitsteuerung beteiligt. Im Gehirn wird Glutamat (Glutaminsure) von den Hirnzellen selbst produziert. Die berwiegende Zahl der Experten ist der Ansicht, dass das ber die Nahrung aufgenommene Glutamat nicht ins Gehirn vordringen kann, weil es die so genannte Blut-Hirn-Schranke nicht passieren kann. Die Blut-Hirn-Schranke sorgt dafr, dass keine unerwnschten Stoffe aus dem Blut ins Gehirn vordringen knnen. Hier setzen die Kritiker an und stell e n infrage, ob Glutamat bei

Menschen mit Erkrankungen, die die Blut-Hirn-Schranke beeintrchtigen wie zum Beispiel bei Morbus Alzheimer oder nach einem Schlaganfall tatschlich nicht ins Gehirn vordringen und wichtige Nervenvorgnge beeinflussen kann. Selbst bei gestrter BlutHirn-Schranke kann eine schdigende Wirkung jedoch, wenn berhaupt, nur bei extrem hohen Dosen auftreten. Und diese sind bei normalen Ernhrungsgewohnheiten nur sehr schwer

Was ist nun von Glutamat zu halten?


Nach Ansicht der Deutschen Gesellschaft fr Ernhrung (DGE) ist die Verwendung von Glutamat zur Wrzung von Speisen fr die Allgemeinheit unbedenklich. Glutamat findet sich von Natur aus in fast allen Lebensmitteln und auch in der Muttermilch. Die wissenschaftlich korrekt als Glutaminsure bezeichnete Aminosure und ihre Salze, die Glutamate, geben zum Beispiel Kse und Tomaten ihren besonders wrzigen Geschmack. Auch der Krper selbst bildet Glutaminsure, die als Botenstoff im Gehirn eine wichtige Rolle spielt. Als Neurotransmitter, also als Nervenboten-

Sojasoe enthlt besonders viel Glutamat und wird in der AsiaKche reichlich verwendet.

Welche Lebensmittel enthalten viel Glutamat?


Als natrlichen Bestandteil:
Tomaten, Tomatensaft Kse (Roquefort, Parmesan, Gouda, Camembert, Brie)

Als Zusatzstoff:
pikantes Knabbergebck aus Kartoffeln oder Getreide wie Ksestangen, Kartoffelchips usw. Sojasoe, Tomatenketchup, Wrzsoen, Worcestersoe, Brhwrfel, Hefeextrakte, Fleischextrakte Fisch, Fleischpasteten, Dosen- und Ttensuppen

Zur Erklrung Allergie und Pseudoallergie


Bei einer echten Allergie wird das Krankheitsbild durch eine fehlgeleitete Antikrperfreisetzung des Immunsystems verursacht. Bei einer Pseudoallergie ist der Wirkmechanismus direkter und erfolgt ohne Antikrperfreisetzung. Die Pseudoallergie wird vor allem durch Lebensmittelzusatzstoffe (z. B. Glutamat, Azofarbstoffe) ausgelst, aber auch durch bestimmte Lebensmittelbestandteile (z. B. Histamin). Fakt ist, dass einzelne Personen mglicherweise tatschlich extrem sensibel auf Glutamat reagieren knnen.

Was tun?
Sollten Sie der Ansicht sein, auf Glutamat empfindlich zu reagieren zum Beispiel nach dem Besuch eines Asiarestaurants , sollten Sie beim Allergologen prfen lassen, ob bei Ihnen eine Glutamatempfindlichkeit vorliegt. Es empfiehlt sich, vorher ein Ernhrungssymptomtagebuch zu fhren, in dem alle eventuellen Verdachtsmomente festgehalten werden. So knnen Sie der Unvertrglichkeit besser auf die Spur kommen und dem Allergologen bei

seiner Diagnosestellung behilflich sein. Im gegebenen Fall sollten Sie von mit Glutamat gewrzten Speisen absehen und Lebensmittel mit einem hohen natrlichen Anteil an Glutamat mit Vorsicht genie-en. Am besten mei-den Sie Fertiggerichte vllig. Wie bereits erwhnt ist Glutamat, wenn es Lebensmitteln hinzugefgt wird, blicherweise mit den E-Nummern E 620 bis E 625 auf der Zutaten-liste aufgefhrt. Es kann sich jedoch auch hinter Bezeichnungen wie Hefeextrakt, Geschmacksverstrker, Wrze oder Wrzmittel verbergen. Ein Hinweis: Oft wird Glutamat Lebensmitteln zugegeben, denen vorher Wasser entzogen wurde und die dadurch an natrlichem Geschmack verloren haben (z. B. Ttensuppen).

Gefhrlich oder nicht?


Gesunden Personen, die keine Glutamatunvertrglichkeit haben, werden eine gelegentliche Ttensuppe und ein paar Kartoffelchips oder der Besuch eines Asiarestaurants sicher nicht schaden, wenn sie sich ansonsten gesund und ausgewogen ernhren. Und das ist der springende der Punkt. Zu gesundheitlichen Beeintrchtigungen kann es dann kommen, wenn man sich nur noch von Fertigprodukten, Knabbergebck und Ttensuppen ernhrt. Denn der Geschmack von Glutamat verleitet dazu, zu viel zu essen, auerdem gewhnt man sich an ihn. Gerade Kinder und Jugendliche soll-

Natrlich vorkommendes Glutamat (z. B. in der Tomate) und industriell gewonnenes Glutamat (z. B. in Brhwrfeln) werden vom Krper gleich behandelt und unterscheiden sich weder in der Aufnahme noch in ihren Stoffwechseleigenschaften.

FOTO: IMAGESOURCE

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z u erreichen. Eine andere Risikogruppe sind Menschen, die pseudoallergisch auf Glutamat reagieren.

Chips schmackhaft gemacht: Die Geschmacksintensivierung durch den Zusatz von Glutamat spielt bei der Auswahl von Lebensmitteln eine entscheidende Rolle

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TEIL

3.

AUFMERKSAMKEIT
GRENZENLOS? EINGESCHRNKT?
Manchmal hat man das Gefhl, die ganze Welt habe sich gegen einen verschworen. Das Leben scheint in Schleifen zu verlaufen und uns immer wieder mit denselben unliebsamen Ereignissen zu konfrontieren.

MENTAL
SERIE

osehr man sich auch bemht, man gert doch immer wieder an die falsche Frau oder den falschen Mann, man wird bei Befrderungen stndig bergangen oder man fhlt sich von allen falsch verstanden. Auch wenn es schwer fllt, das zu glauben: Man ist niemals hilflos den Umstnden ausgeliefert meist steht man sich selbst im Weg. Wie merkt man, ob das tatschlich so ist und man selbst die Ursache fr die eigenen Missgeschicke ist? Man muss sich selbst und sein Verhalten aufmerksam beobachten knnen. Im zweiten Teil dieser Reihe zur mentalen Gesundheit sind wir bereits auf die Bedeutung der Aufmerksamkeit eingegangen. Jetzt wollen wir dieses Thema noch ein wenig vertiefen. Unsere Aufmerksamkeit ist begrenzt. Wollten wir alle Informationen, die unser Umfeld bietet, vollstndig aufnehmen und verarbeiten, wrde es uns schwer fallen, gezielte Entscheidungen zu treffen, da unser Gehirn mit der Flle der Informationen berfordert wre. Das wre dann etwa so, als wre man auf einem orientalischen Basar, auf dem man von so vielen Hndlern gleichzeitig angesprochen wird, dass man bei den vielen Angeboten gar nicht mehr wei, welches man nun annehmen soll. Um bei unserer mehr oder weniger begrenzten Aufnahmefhigkeit einigermaen sichergehen zu knnen, dass wir die Dinge erfassen, die von Bedeutung fr uns sind, hat unser Verstand Aufmerksamkeitsraster fr bestimmte Situationen

entwickelt. Diese Aufmerksamkeitsraster nehmen situationsbezogen nur bestimmte Informationen wahr, andere Informationen werden ausgeblendet. Stellen Sie sich vor, Sie lesen aufmerksam in einem Buch. Whrend Sie lesen, steht die Welt um Sie herum nicht still, eine Uhr tickt, ein Flugzeug fliegt in weiter Ferne am Fenster vorbei, die Feuerwehr fhrt mit lauter Sirene vorbei. Doch diese Dinge nehmen Sie whrend des Lesens nicht wahr, sie werden aus Ihrer Wahrnehmung ausgeblendet. Wie entstehen Aufmerksamkeitsraster, und wie entscheidet unser Verstand, welche Informationen wichtig sind und welche nicht? Er hat aus vergangenen Ereignissen gelernt, aus der gebotenen Informationsflle bestimmte Kombinationen von Informationen herauszufiltern sie wiederzuerkennen. Dann kann er sie zuordnen und Reaktionen auslsen, die

sich in der Vergangenheit in dieser Situation als erfolgreich erwiesen haben. Wir wissen dann sofort, was zu tun ist, wenn bestimmte Umstnde eintreten. Entscheidungen, die wir intuitiv treffen, unterscheiden sich hiervon, weil unsere Intuition keine klaren Anweisungen erteilt. Sie gibt lediglich eine Empfehlung oder Einschtzung ab. Man hat dann ein Gefhl dafr, was in der betreffenden Situation richtig ist, und unser Verstand kann demgem handeln oder eine andere Entscheidung treffen. Aufmerksamkeitsraster sind lernfhig, denn im Laufe unseres Lebens ndert sich die Bedeutung bestimmter Informationen und unsere Reaktionen passen sich daran an. Die Schritte unseres strengen Grundschullehrers zu hren, hat uns im Kindesalter mglicherweise gengstigt, whrend sie uns im Erwachsenenalter mit einem Lcheln an vergangene Zeiten denken lassen. So wie mit dem strengen Grundschullehrer verhlt es sich mit fast allen Dingen. Wir bewerten im Laufe unseres Lebens viele Situationen neu, weil wir mit zunehmendem Alter andere Prioritten

ZUM AUSSCHNEIDEN UND SAMMELN

ILLUSTRATION: NILS WASSERMANN

FOTO: DPNY

Es gibt Menschen, die ihre ungeteilte Aufmerksamkeit ihrem Leid und ihren Widrigkeiten widmen und glauben, nur dadurch wirklich zu leben ...
(Rose von der Au)

Am Tage des Jngsten Gerichtes wird man uns nicht fragen, was wir gelesen, sondern was wir getan haben.
(Thomas von Kempen)

ZWEI LINKE HNDE


Fhren Sie Dinge, die Sie tagtglich wie selbstverstndlich ausfhren, mit der anderen Hand aus. Wenn Sie Ihre Zhne immer mit der Rechten putzen nehmen Sie die Linke. Nehmen Sie Ihr Glas mit der anderen Hand und tauschen Sie beim Essen Gabel und Messer. Sie mssen diese alltglichen Dinge, die Sie immer wie selbstverstndlich ausgefhrt haben, nun mit mehr Aufmerksamkeit erledigen. Halten Sie diese neue Angewohnheit mindestens eine Woche bei und versuchen Sie, auch in anderen Bereichen Ihres Lebens die linke Hand zu benutzen. Versuchen Sie so zu reagieren, als wren Sie zum ersten Mal mit einer Situation konfrontiert. Wie reagieren Sie, wenn Sie verrgert sind? Wie verhalten Sie sich, wenn Sie viel zu tun haben?

setzen. Es kann aber aus den unterschiedlichsten Grnden dazu kommen, dass ein Aufmerksamkeitsraster seine Anpassungsfhigkeit verliert. Wie und warum das passiert, darauf wollen wir hier nicht nher eingehen, das wrde den Rahmen dieses Beitrages sprengen. Ist ein Aufmerksamkeitsraster unflexibel geworden, wird es zu einer berzeugung, ber die unser Verstand keine Kontrolle mehr hat. Vorurteile oder Voreingenommenheit gegenber Personen oder Dingen sind ebenfalls berzeugungen. Eine berzeugung nutzt die Aufmerksamkeit als Sucher, der nach Informationen Ausschau hlt, die der berzeugung entsprechen und das zugehrige Reaktionsmuster auslsen. Wre das Aufmerksamkeitsraster fr die Schritte unseres Grundschullehrers starr geblieben, wrden wir auch im hohen Alter noch erschrecken. Wir wren dann der berzeugung, dass wir immer noch Angst haben mssten, wenn er sich nhert. Die Reaktionen aufgrund unserer unflexiblen berzeugungen sind uns meist nicht bewusst, daher reagieren wir in bestimmten Situationen oft unangebracht, ohne es zu merken. berzeugungen knnen unser Leben in eine Sackgasse fhren, ohne dass uns das bewusst ist. Was knnen wir tun, um solch starre Aufmerksamkeitsraster und die dahinterliegenden berzeugungen zu entlarven? Wir mssen unsere Aufmerksamkeit schulen und verbessern. Denn nur wer sich selbst aufmerksam und wertfrei beobachten kann, ist in der Lage, berzeugungen zu entdecken. Sie finden auf dieser Seite zwei einfache bungen, die Ihnen helfen knnen, an Ihrer Aufmerksamkeit zu arbeiten. Bei regelmiger Anwendung werden Ihnen die bungen auch helfen, unflexible Aufmerksamkeitsraster und berzeugungen zu entdecken und insgesamt bewusster zu werden.

GESCHMACKSTEST
Essen Sie drei pfel gleicher Sorte auf unterschiedliche Art und Weise. Essen Sie einen Apfel aus der Hand, whrend Sie fernsehen. Schneiden Sie den zweiten Apfel klein, legen Sie ihn auf einen Teller und essen Sie ihn dann. Nehmen Sie den dritten Apfel mit in einen Park und verzehren Sie ihn auf einer Parkbank. Achten Sie jedes Mal auf das Geschmackserlebnis. Sie werden berrascht sein, wie unterschiedlich Sie den Geschmack des Apfels ein und derselben Sorte erleben, wenn Sie ihn ganz bewusst wahrnehmen. Was knnen wir daraus lernen? Diese bung kann Ihnen einen Eindruck davon vermitteln, wie fassettenreich Dinge sind, von denen wir das nicht erwartet htten. Versuchen Sie auch diese bung auf andere Bereiche Ihres Lebens auszudehnen. Sie haben Ansichten oder Meinungen zu bestimmten Dingen, sei es in der Politik, in Beziehungen oder in Glaubensfragen. Versuchen Sie den Geschmack dieser Meinung anders zu erleben.
ILLUSTRATIONEN : NILS WASSERMANN

ZUM AUSSCHNEIDEN UND SAMMELN

B U C H - T I P P S

MENTAL
SERIE

Eckhart Tolle: Jetzt! Die Kraft der Gegenwart, J. Kamphausen Verlag, 240 Seiten 19,50

Harry Palmer: Avatar. Die Kunst befreit zu leben, J. Kamphausen Verlag 170 Seiten 17,80

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INFORMATIONEN FR KUNDEN DER MEDICOM PHARMA AG

r t e i m r o f in

35. AUSGABE, MAI 2005

Braunhirse:
nichts fr Magen- und Darmempfindliche

beeintrchtigend angesehen. Zwar ist die botanische Herkunft der Braunhirse noch nicht endgltig geklrt. Es ist aber davon auszugehen, dass die schdlichen Tannine auch in der Schale und somit im Mehl der Braunhirse enthalten sind.

Auerdem vermutet man, dass die extrem harten Bestandteile der Hirseschale die Magen- und Darmschleimhaut reizen knnen. Magen- und darmempfindliche Personen sowie Zliakiekranke sollten die Braunhirse daher auf keinen Fall verSie wird als Heilgeschenk der Natur gepriesen: die Braunhirse. zehren. In den Randschichten von Hirse ist Neuerdings in Reformhusern, Naturkostlden und im Internet auerdem Phytinsure enthalten, eine Substanz, die Mineralstoffe wie Eisen, angepriesen, soll die angebliche Urform unserer Speisehirse bei Zink und Calcium aus der Nahrung fest an sich bindet, sodass sie vom Krper nicht den verschiedensten Beschwerden heilsam sein. mehr genutzt werden knnen. Auch Oxalsure, die Calcium ie Bundesforschungsanbindet, kommt in der Schale stalt fr Ernhrung und vor. Das aus der ungeschlten Lebensmittel (BFEL) in DetBraunhirse hergestellte Mehl mold warnt jedoch vor einem enthlt nun wesentlich hhere allzu sorglosen und berMengen an Phytinsure und migen Verzehr der BraunOxalsure als die handelsbhirse. Denn es ist nicht ausliche Speisehirse nicht nur zuschlieen, dass die Braunwegen der Schale, sondern hirse auch gesundheitsweil bei der Speisehirse durch bedenkliche Stoffe enthlt. die Zubereitung (Einweichen, Hirse ist wegen ihrer harten, Keimen, Kochen) die negatikieselsurehaltigen Schale ven Effekte des Oxalats und eigentlich nur geschlt der Phytinsure noch zustzgeniebar und bekmmlich. lich minimiert werden. DesDie gelbe Speisehirse wird halb hlt die BFEL den Rohdeshalb von ihren Spelzen verzehr des Braunhirsemehls befreit und geschlt, bevor fr besonders problematisch. sie in den Handel kommt. Kritisiert wird auerdem das Durch das Kochen der Hirse spezielle Zentrofan-Mahlverwird dann auch ihre gute fahren, mit dem die ungeVerdaulichkeit gewhrleistet. schlte Braunhirse zermahlen Im Gegensatz dazu soll die wird. Nach Ansicht der BFEL Braunhirse aber ungeschlt ist die Zentrofan-Vermahlung verwendet werden. Die Krfr die fettreichen Hirsekrner Enthlt viele Gerbstoffe: Braunhirse. Zudem kann sie die Magen- und Darmschleimhaut reizen. Vor dem bermigen Verzehr wird daher gewarnt. ner werden vom Hersteller legrundstzlich ungeeignet, diglich durch ein spezielles denn der starke Luftkontakt Mahlverfahren zu Mehl verarbeitet. Dieses whrend des Mahlvorgangs frdert die gelangen, betont die BFEL. So ist bekannt, Braunhirsemehl soll nach Empfehlung der Oxidation und damit den Verderb der dass die Schale braun gefrbter HirseAnbieter sogar eingerhrt in Speisen in der Hirse enthaltenen ungesttigten sorten besonders viel Tannine (Gerbstoffe) und Getrnke roh verzehrt werden. Da Fettsuren. Das gemahlene Mehl ist enthlt. Die tanninhaltigen phenolischen die Braunhirse samt ihrer Schale vermahdeshalb im Grunde nur zum Sofortverzehr Pigmente der braunen Schale haben die len wird, knnen aber auch bedenkliche geeignet. Wird es nicht umgehend verEigenschaft, Proteine an sich zu binden, Inhaltsstoffe der Schale mit in das Mehl braucht, schmeckt es schnell ranzig. und werden daher als gesundheitsFOTO: CAMBRIDGE 2000

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Yoga Yoga
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OM OS.C HOT O: P FOT

der Weg zur Harmonie


Namast ist ein Wort aus dem Sanskrit und bedeutet: Ich verneige mich vor dem Gttlichen in dir. Bei der Geste werden die Hnde vor dem Herzen gegeneinander gehalten.

FOTOS: PHOTODISC

Yoga geschieht, wenn die Gedankenbewegungen in der unteilbaren Intelligenz zur Ruhe kommen, ohne den Gedanken Ausdruck zu verleihen oder sie zu unterdrcken.
(Patanjali, indischer Gelehrter)

Im Mittelpunkt des Hatha-Yoga stehen die Krperbungen, die Asanas. Sie entstehen durch die Verbindung von Krperbewegung, Atmung und Konzentration.

ie Geste signalisiert Respekt und Verstndnis und wird in Yogaklassen zum Abschluss der bungen verwendet. Schon dadurch wird deutlich, dass Yoga weit mehr als eine exotisch anmutende Gymnastikstunde ist. Yoga ist eine Lebensphilosophie fr Geist und Krper, die zu mehr Zufriedenheit, Gelassenheit und Lebensfreude verhilft, die keine Vorkenntnisse erfordert und von jedem erlernt werden kann. Der Begriff Yoga hat seinen Ursprung im yui, was so viel bedeutet wie verschmelzen, verbinden, vereinen. Yoga ist in Indien seit etwa 4.000 bis 5.000 Jahren in Schriften bekannt, obgleich man davon ausgeht, dass die Lehre noch viel lter ist. Seitdem haben sich viele Richtungen entwickelt, die aber alle das gleiche Ziel verfolgen: die Befreiung vom Leiden durch das bewusste Zusammenspiel zwischen Krper, Geist und Seele. Yoga ist keine Religion. Menschen aller Glaubensrichtungen und jeden Alters knnen es praktizieren. Wie in allen anderen Lebensbereichen kommt der Erfolg beim Yoga aus der Motivation, regelmig zu ben und aus der Erfahrung zu lernen.

Das Hatha-Yoga
Von allen eingeschlagenen Richtungen hat das Hatha-Yoga die grte Verbreitung. Die Idee, die dem Hatha-Yoga zugrunde liegt, besagt stark vereinfacht, dass man ohne einen flexiblen und starken Krper keinen regen und klaren Geist haben kann. Die Grundlagen des Hatha-Yoga sind die Atmung, die Krperbungen, Entspannung, Meditation und eine gesunde Ernhrung. Hatha spiegelt die Gegenstze wider: Ha steht fr Sonne, tha fr Mond. In die Praxis umgesetzt bedeutet das die Vereinigung von gegenstzlichen Energien. Die einstrmenden und die ausstrmenden Energien sollen im Gleichgewicht gehalten werden. Aus diesem Grund spielt die Atmung eine ganz besondere Rolle. Aus dem Zusammenwirken von Krperbewegung, Atmung und Konzentration wird der ganze Mensch positiv beeinflusst. Die Muskeln werden gestrkt, der Bewegungsapparat und die inneren Organe in Harmonie gebracht, der Kreislauf wird angeregt, das Nervensystem beruhigt, die Atmung verbessert und die Konzentrationsfhigkeit wird gestrkt.

Die richtige Atmung


Babys praktizieren es noch ganz natrlich: das gleichmige tiefe Atmen; viele Erwachsene haben diese Fhigkeit verloren. Verantwortlich dafr sind oft negativer Stress, seelische Anspannungen und krperliche Verspannungen. Jeder reagiert anders auf Belastung. Die einen bekommen Kopfschmerzen, andere Durchfall. Bei vielen wirkt sich der Stress allerdings auf die Atmung aus. Unbemerkt setzt eine Kurzatmigkeit ein, die zu einer flachen Atmung fhrt. Es stellt sich das Gefhl ein, keine Luft mehr zu bekommen. Folge einer schlechten Atmung ist der Sauerstoffmangel im Organismus. Die Leistungsfhigkeit der Organe reduziert sich. Mdigkeit und Konzentrationsschwche sind oft die Folge. Doch das muss nicht sein, denn dagegen kann man etwas tun: Durch eine gezielte Atmung knnen die Energiereserven wieder aufgefllt und die Sauerstoffversorgung verbessert werden. Wir zeigen Ihnen hier bungen, die Sie leicht zu Hause ausfhren knnen. Wenn Sie sich weitergehend mit Yoga beschftigen mchten, empfehlen wir Ihnen, Yogaklassen zu besuchen, die vielerorts angeboten werden.

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FOTO: PHOTOGRAPHER`S CHOICE

Mit Yoga kann man auch ganz gezielt Beschwerden lindern. Ein erfahrener Yogalehrer wird Ihnen zeigen, welche bungen fr Sie speziell geeignet sind.

Der Geist muss leer sein, um klar zu sehen.


(Krishnamurti, indischer Philosoph)

Eine Atembung
Setzen Sie sich in einer bequemen Sitzhaltung auf einen Stuhl oder auf ein Sitzkissen. Der Oberkrper ist aufrecht, der Nacken gedehnt und der Kopf aufgerichtet. Beugen Sie nun den Zeige- und den Mittelfinger der rechten Hand zur Handflche. Schlieen Sie mit dem rechten Daumen das rechte Nasenloch und atmen Sie durch das linke Nasenloch ein. Jetzt schlieen Sie das linke Nasenloch mit dem Ringfinger und nehmen den Daumen vom rechten Nasenloch. Whrend des Wechselns halten Sie den Atem an. Anschlieend atmen Sie durch das rechte Nasenloch aus und ein. Zu Beginn fhren Sie die Wechselatmung sechsmal durch, und dann steigern Sie die Anzahl der bungen langsam. Diese bung verbessert die Zellatmung, sie hilft bei kalten Fen und Hnden und wirkt entspannend. Bei verstopfter Nase sollte diese bung nicht angewandt werden.

Goldene Regeln
Sie ben am besten auf nchternen Magen nach dem Aufstehen. Wenn Sie sich fr eine andere Tageszeit entscheiden, sollten Sie zwei Stunden vorher nichts mehr essen, weil ein voller Magen beim ben behindert. Nehmen Sie sich Zeit, und stellen Sie alles ab, was Sie stren knnte: z. B. Radio und Fernseher.

Die vier groen Yogawege


Karma-Yoga: Yoga des selbstlosen Tuns Jnana-Yoga: Yoga der spirituellen Erkenntnis Bhakti-Yoga: Yoga der selbstlosen Liebe Raja-Yoga: Yoga der Beherrschung

ben Sie regelmig


Beginnen Sie immer mit einer Atembung Vergessen Sie jedes Leistungsdenken, und ben Sie so, wie Ihre Krfte es erlauben. Sie werden mit zunehmender bungserfahrung krperlich und geistig beweglicher werden Versuchen Sie jede bung 20 Sekunden lang zu halten. Machen Sie mindestens zwei, hchstens vier bungsreihen pro Tag
FOTO: PHOTODISC

Halten Sie durch, bung macht den Meister

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FOTOS: PHOTODISC

Krperbungen
Asanas Krperbungen sind der Mittelpunkt des Yoga. Sie sind eine Mischung aus Dehn- und Streckbungen, Atem- und Konzentrationsbungen. Jedes Asana hat eine ganz bestimmte Wirkung und beeinflusst Krper, Geist und Seele des Menschen.

Die bung dehnt die Rckenmuskulatur und lst Verspannungen im Nacken- und Schulterbereich. Bei regelmiger Anwendung verbessert die bung die Beweglichkeit der Hftgelenke. Wenn Sie Probleme mit der Hfte und/oder dem Rcken haben, sollten Sie diese bung nur besonders langsam und vorsichtig, ja behutsam durchfhren.

Halber Drehsitz
Sie bentigen eine weiche Unterlage (am besten eine Yogamatte oder eine Isomatte, wie man sie beim Zelten benutzt), bequeme Kleidung und, falls Sie zu kalten Fen neigen, ein paar warme Socken. Setzen Sie sich mit gestreckten Beinen hin. Stellen Sie den rechten Fu parallel an die Auenseite des linken Kniegelenkes. Drehen Sie Ihren Oberkrper, die Arme und das Gesicht nach rechts und sttzen Sie sich mit der rechten Hand hinter dem Ges auf den Boden auf. Mit der linken Hand umfassen Sie das rechte Fugelenk von auen. Jetzt drcken Sie mit dem linken Arm, mglichst dem Oberarm, das rechte Knie sanft nach auen. Den Blick richten Sie ber die rechte Schulter nach hinten. Versuchen Sie, ruhig zu atmen und mit beiden Gesknochen den Bodenkontakt zu halten. Fhren Sie diese bung im Wechsel auf jeder Seite zwei- bis dreimal durch.

Konzentration
Eine richtig durchgefhrte Krperbung besteht aus der Verbindung der drei Elemente Atmung, Krperbung und Konzentration. Die Konzentration whrend jeder bung bndelt die geistigen Krfte und strkt das positive Denken. Seien Sie nicht verzweifelt, wenn Ihre Gedanken zum Beginn der bungen noch abschweifen, das ist fr jeden Anfnger ganz normal. Es legt sich mit der Zeit! Durch regelmiges ben intensivieren Sie Ihr Krpergefhl, das heit, Sie gewinnen an Sensibilitt fr Bewegungsablufe. Durch regelmige bung erlangen Sie immer mehr Selbstsicherheit und Selbstbewusstsein; das wird auch Ihr Handeln im Alltag harmonisieren. Das letztendliche Ziel von Yoga ist es, mehr Selbstkontrolle und mehr Unabhngigkeit von ueren Einflssen zu erzielen.

Behutsam, nach und nach und mit viel ben macht Yoga den Krper wieder so gelenkig, wie er gewesen ist, als wir ein Kind waren. Dabei gilt: der eine kann dies besser, und ein anderer etwas anderes. Das, was Ihnen am wenigsten gelingt, sollte Sie zu noch mehr ben anspornen.

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Harry Waesse: Yoga fr Anfnger, Grfe und Unzer Verlag, 12,90 Ursula Karven: Yoga fr die Seele, Rowohlt Taschenbuch Verlag, 9,90

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Gibt es tatschlich ein Bauchgefhl?


Geahnt haben wir es immer schon: Der Bauch denkt mit. Wann immer sich dieses Bauchgefhl bemerkbar macht, haben wir das Gefhl, etwas Bestimmtes tun oder etwas unterlassen zu mssen. Manchmal meldet sich unser Bauchgefhl auch mit durchschlagenden Argumenten, und das meistens dann, wenn es am wenigsten passt. Der Durchfall vor einer wichtigen Prfung oder die Bauchschmerzen beim Gedanken an einen dringenden Termin scheinen uns nicht gerade hilfreich zu sein. Leider schenken wir unserem Darm nur dann Aufmerksamkeit, wenn er rger macht. Zu Unrecht, denn der Darm ist ein Schwerstarbeiter, er ist ehrlich und er lsst sich nicht alles vorschreiben nicht einmal vom Gehirn. Und wenn er sich bemerkbar macht, sollten wir ihm zuhren, denn der Darm hat mehr Einfluss, als wir glauben. Wie genau uns dieses Gefhl im Bauch zu etwas rt oder von etwas abrt, ist noch nicht erwiesen. Dass es jedoch ein zweites Gehirn im Bauch gibt, ist mittlerweile unumstritten.

Vom Magenpfrtner, der Ausgangsklappe des Magens, bis zum Enddarm bernimmt eine andere Instanz als das Gehirn die Regie im Bauch: das Bauchhirn oder Darmhirn, medizinisch enterisches Nervensystem (ENS) genannt. Lange glaubten die Wissenschaftler, das vegetative (unbewusste) Nervensystem, das die Funktion der inneren Organe ohne unsere Mitwirkung selbststndig steuert, wrde nur aus zwei Teilen bestehen dem sympathischen und dem parasympathischen Nervensystem. Jetzt wei man: Es gibt auch noch einen dritten Bereich im vegetativen Nervensystem, der sogar unabhngig vom Gehirn agieren kann.

Neurogastroenterologie

Die Nervenforschung im Bauch


Bereits Mitte des 19. Jahrhunderts entdeckte der deutsche Nervenarzt Leopold Auerbach ein ungewhnliches Netzwerk von Nervenzellen in der Darmwand. Doch erst Jahrzehnte spter postulierten die englischen Mediziner William Bayliss und Ernest Starling das Gesetz des Darmes. Sie hatten entdeckt, dass die peristaltischen Reflexe des Darmes also die wellenartigen Bewegungen der Darmmuskulatur, die den Darminhalt vorwrts schieben allein auf Druck hin erfolgen und auch dann noch funktionieren, wenn keine Nervenverbindung mehr zwischen dem Darm und dem Gehirn besteht. Bayliss und Starling hegten schon die Vermutung, dass das von Leopold Auermann entdeckte Nervennetz den peristaltischen Reflex steuert. Aus dieser Vermutung ist inzwischen Gewissheit geworden und Fachleute wie der US-amerikanische Neurobiologe Michael Gershon bezeichnen das enterische Nervensystem heute sogar als zweites Gehirn. Mit den erstaunlichen Fhigkeiten des Bauchhirns beschftigt sich nun ein ganzer Forschungszweig, die Neurogastroenterologie. Studien haben inzwischen erwiesen, dass das Darmhirn das Verdauungssystem kontrolliert, die Immunabwehr koordiniert, seinen Nachbarorganen Anweisungen gibt und sogar ber ein Gedchtnis verfgt.

FOTO: NAS7BIOPHOTO ASSOCIATES/OKAPIA

Die Darmschleimhaut (Mukosa), mit einem Rasterelektronenmikroskop vergrert. Sie ist die innere Auskleidung des Darmes und enthlt Drsen zur Bildung von Darmsaft, Zellen zur Aufnahme von Nhrstoffen aus dem Darm ins Blut und Zellen zur Abwehr von Krankheitserregern.

Information zum Bauch

Information zum Gehirn

Neben dem Kopfhirn fanden Forscher auch ein Bauchhirn. Dieses befindet sich im Darm und hat hnliche Eigenschaften wie das Gehirn. Beide Systeme kommunizieren miteinander, wobei wesentlich mehr Informationen vom Darm zum Hirn geleitet werden als umgekehrt.

er menschliche Darm ist von einem Netz von Nerven umhllt. Mit ber 100 Millionen Nervenzellen verfgt es ber mehr Neuronen als das gesamte Rckenmark. Das enterische Nervensystem (ENS) arbeitet mit exakt den gleichen Zelltypen, Wirkstoffen und Nervenrezeptoren wie das Gehirn, weshalb es auch Bauchhirn, Darmhirn oder zweites Gehirn genannt wird. Das ENS ist in der Lage, unabhngig vom Gehirn zu arbeiten, und sorgt zum Beispiel dafr, dass Sekrete in Magen und Darm ausgeschttet werden, Nhrstoffe ins Blut gelangen und die Darmbewegungen koordiniert ablaufen. Stndig tauscht es dabei mit dem Kopfhirn Informationen aus. Dabei gehen nur wenige Befehle vom Kopf zum Darm, das Kopfhirn wird jedoch mit einer Vielfalt von Informationen aus dem Bauchraum versorgt nur dringen diese Informationen in der Regel nicht in unser

Bewusstsein vor. Lediglich Alarmzeichen wie belkeit, Erbrechen und Schmerzen werden an unser Bewusstsein weitergeleitet. Diese Einschrnkung ist durchaus sinnvoll, denn wrden wir jede Regung des Darmes registrieren, dann wren wir nicht mehr in der Lage, zu denken oder ein sinnvolles Gesprch zu fhren. Die Ausblendung der Darmaktivitten ist deshalb ein wichtiger Reizschutz fr unser Bewusstsein. Bei Menschen, die unter dem so genannten Reizdarmsyndrom leiden, scheint dieser Schutzmechanismus aber nicht mehr richtig zu funktionieren. (Mehr dazu auf Seite 30.)

syndrom zu entwickeln. Die erlernte Fehlfunktion ist in Erinnerung geblieben. Doch das Bauchhirn merkt sich noch mehr: Da es sich schon im Mutterleib entwickelt, bernimmt es nach der Geburt sofort seine Aufgaben. Von da an merkt es sich alles: die Nahrungsstoffe, die es bekommen hat, und auch die zrtliche Zuwendung. Das Bauchhirn merkt sich auch Stimmungen und Gefhle. Denn in stndigem Kontakt mit dem Grohirn nimmt es an dessen Wahrnehmung teil. Die meisten Forscher sind sich darber einig, dass die emotionalen Erinnerungen des Bauchhirns unsere Entscheidungen beeinflussen. Wie sie das jedoch genau tun, ist noch weitgehend unbekannt. Das bekannte Bauchgefhl entsteht vermutlich aus dem Wechselspiel der beiden Gehirne. Offenbar existiert im Kopfgehirn ein Bereich, der sich die vom Bauchhirn ausgesendeten Informa-

Das Gedchtnis im Bauch


Wie das Gehirn, so entwickelt sich auch das Bauchhirn nach der Geburt weiter. Daher verfgt es auch ber eine Art von Gedchtnis. Beispielsweise neigen Erwachsene, die als Babys unter Darmkoliken litten, hufig dazu, das Reizdarm-

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GRAFIK: DPNY

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Angst und andere starke Gefhle knnen die Verdauungsfunktionen beeintrchtigen. Man sagt nicht von ungefhr, dass sich einer vor Angst in die Hosen macht.

tionen merkt. Zum Beispiel die Gefhle in bengstigenden Situationen. Jedes Mal, wenn eine Entscheidung gefordert ist, wird auch die Bauchdatenbank mit abgefragt. Kommt dem Bauchhirn schlielich eine Situation bekannt oder bedrohlich vor, rutscht einem buchstblich das Herz in die Hose und der Darm meldet Alarmstufe eins mit den bekannten Folgen. Das hat seinen biologischen Sinn, denn je besser wir uns an starke Gefhle wie die Angst erinnern, desto besser und schneller knnen wir das nchste Mal ber das weitere Vorgehen entscheiden. Der Darm erzhlt uns letztlich pausenlos Geschichten, doch wir hren sie nur, wenn die Stimme des Bauches knstlich lauter gestellt wird zum Beispiel bei Stress. Bei andauerndem Stress wird der Mensch sensibler, und es wird ihm auch von tief unten gemeldet, dass die Seele in Unordnung geraten ist.

Das vegetative Nervensystem


Der menschliche Krper verfgt ber zwei Nervensysteme: das somatische und das vegetative Nervensystem. Das somatische Nervensystem kann grtenteils durch den Willen kontrolliert werden. Damit koordiniert man zum Beispiel seine Bewegungen, wie das Heben einer Hand oder die Krmmung eines Fingers. Das vegetative Nervensystem wird auch als autonomes Nervensystem bezeichnet, weil es nicht direkt kontrolliert werden kann. Es regelt den inneren Betrieb des Krpers, hlt alle lebenswichtigen Organttigkeiten aufrecht und passt den Krper an wechselnde Umweltbedingungen an. Es steuert beispielsweise Kreislauf, Atmung,

Stoffwechsel, Verdauung, Drsenttigkeit, Temperatur, Ausscheidungen, Schlaf, Wachstum und die Sexualorgane. Beide, das vegetative und das somatische Nervensystem, arbeiten jedoch Hand in Hand. Auerhalb des Gehirns kann man die Nerven der beiden Systeme klar trennen, im Gehirn hingegen kann man beide Nervensysteme nicht mehr deutlich voneinander abgrenzen. Das vegetative Nervensystem untergliedert sich in drei verschiedene Untersysteme. Man unterscheidet den Sympathikus, den Parasympathikus und das enterische Nervensystem. Dieses Bauchhirn kann vllig unabhngig vom zentralen Nervensystem, also von Gehirn und Rckenmark, agieren.

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Nervenzellen oder Neuronen sind Zellen im Krper, die fr die Reizaufnahme sowie fr die Weitergabe und Verarbeitung von Informationen zustndig sind

Die Verdauung Mund


Kehldeckel

Speiserhre

Leber Gallenblase Querdickdarm

Magen Zwlffingerdarm

Aufsteigender Dickdarm Dnndarm

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Einen Apfel essen. Sie finden das nicht weiter spektakulr? Dann begleiten Sie ihn einmal auf dem Weg durch das Verdauungssystem!

Hier geht die Reise los. Die Zhne zerkauen die Frucht und die Zunge mischt den Speichel bei, damit aus dem Bissen ein Brei wird, der heruntergeschluckt werden kann.

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Die Speiserhre

Muskelschicht in der Speiserhrenwand

Kontrahierte Muskeln

Etwa 30 Tonnen an Nahrungsmitteln und 50.000 Liter Flssigkeit durchwandern das Verdauungssystem in einem Menschenleben keine Kleinigkeit. So wie wir die Nahrung zu uns nehmen, ist sie fr unseren Krper nicht verwertbar. Sie muss erst vom Verdauungssystem aufbereitet werden, damit wir die enthaltenen Nhrstoffe verwerten knnen. Bis zum Ausgang des Magens, dem Magenpfrtner, erteilt das Gehirn hierzu die Befehle, bei Eintritt des Speisebreis in den Darm bernimmt das Bauchhirn die Regie.
1. Station

Die Muskeln der Speiserhre schieben den zerkauten Apfel mit wellenfrmigen Bewegungen in Richtung Magen weiter

Der Mund und die Speiserhre


Essen wir zum Beispiel einen Apfel, so tritt er eine lange Reise durch unseren Krper an. Seine erste Station: der Mund. Hier wird er zerkleinert und der Speisebrei wird mit Speichel vermengt. Die Menge des hinzukommenden Speichels ist unter anderem auch abhngig vom Anblick der Speisen, von deren Geruch und vom Appetit, den man darauf hat. Der Verdauungsapparat arbeitet in zwei Phasen. Im Mund wird in der mechanischen Phase die Nahrung beim Kauen zerkleinert, mit Speichel versetzt und zu einem Brei verarbeitet, den wir schlucken knnen. Die chemische Phase beinhaltet die Spaltung der Nahrung in Stoffe, die vom Organismus aufgenommen werden knnen. Das geschieht durch mehrere Verdauungssfte, die von verschiedenen Drsen abgesondert werden.

Ist der Apfel ausreichend zerkleinert, schlucken wir ihn hinunter und bergeben ihn sozusagen an unser Verdauungssystem. Durch die Speiserhre reisen die Apfelstcke jetzt in Richtung Magen. Die Speiserhre ist ein Zentimeter langer Schlauch, der den Rachen mit dem Magen verbindet. Ihre Innenwnde bestehen aus Muskeln, die sich in wellenfrmigen Bewegungen zusammenziehen und die Apfelstcke durch die Speiserhre hindurch vorwrts schieben. Diese Kontraktionen sind so stark, dass sie auch gegen die Schwerkraft wirken, wir also auch im Kopfstand schlucken knnen. Im oberen Teil der Speiserhre befindet sich der Kehlkopfdeckel, eine kleine Klappe, die den Kehlkopf whrend des Schluckaktes verschliet dies verhindert, dass der Speisebrei in die Atemwege gert.
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und seine Reise durch den Verdauungstrakt

Bissen Entspannte Muskeln

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Magengrbchen

Der Magen

Magendrsen Magenwand Speiserhre

Magenkrper

Zwlffingerdarm Magenpfrtner

Kleine Magenkrmmung

Groe Magenkrmmung

Der Magen befindet sich in der Mitte der Bauchhhle und erstreckt sich vom unteren Ende des sophagus (Speiserhre) bis zum Duodenum (Zwlffingerdarm). Er sieht aus wie ein Beutel, der am oberen Teil weniger, am unteren mehr gekrmmt ist. Der Speisebrei gelangt von der Speiserhre in den Magen und wird durch peristaltische Bewegungen durchgemengt. In der Magenschleimhaut sind kleine Drsen, die Magensure, Schleim und Enzyme freisetzen.

Eine gesunde Magenschleimhaut sieht aus der Nhe betrachtet so aus. Die Magenschleimhaut, die das Mageninnere auskleidet, produziert die Magensure, die verdauungsfrdernd und keimabttend ist. Durch die Bewegung der Magenwand wird der Magensaft mit der Nahrung vermischt.

2. Station

Der Magen
Zweite Station des Apfels: der Magen. Der Magen ist ein Hohlorgan, das zwischen Speiserhre und Dnndarm im linken Oberbauch unter dem Zwerchfell liegt. Der Magen hat eine Lnge von zirka 20 Zentimetern, einen Durchmesser von zirka zwlf Zentimetern und ein Fassungsvermgen von ungefhr 1,5 bis 2,5 Litern. Wobei die Form und die Lage groe funktionsbedingte Unterschiede aufweisen knnen. Der Muskel an der oberen ffnung der Magenmund verhindert den Rckfluss der Nahrungsmittel in die Speiserhre. Und ein weiterer Muskel an der unteren ffnung des Magens, der Pfrtner, sorgt dafr, dass immer nur kleine Mengen des Nahrungsbreis in den Dnndarm gelangen. Er fungiert als eine Art Schleuse. Der Magenpfrtner kann sich unterschiedlich weit ffnen und so dafr sorgen, dass groe Nahrungsstcke lnger im Magen bleiben. Die Mageninnenwand ist von einer Membran, der Magenschleimhaut, berzogen, die den Magen vor seiner eigenen Sure, der aggressiven Magensure, schtzt. Der Magensaft, von dem etwa zwei bis drei Liter am Tag produziert werden, besteht im Wesentlichen aus Schleim, Salzsure und Eiwei spaltenden Enzymen. Die Aufgabe des Magens ist es, die bereits zerkaute und eingespeichelte Nahrung aufzunehmen, sie mit dem abgesonderten Magensaft zu vermischen, in der Nahrung befindliche Eiweie

enzymatisch aufzuspalten und den Speisebrei dann langsam durch den Pfrtner weiter in den Darm zu leiten. Bei Flssignahrung dauert das nur 20 Minuten, bei schlecht gekautem Fleisch hingegen bis zu fnf Stunden. Whrend des Verdauungsvorgangs bewegt der Magen den Speisebrei hin und her und gibt ihn dann nach unterschiedlich langer Verweildauer schubweise an den Dnndarm ab. Mit dem Magen verlsst unser Apfel den Einflussbereich des Gehirns. Schon im Magen hat das Bauchhirn ein wenig Einfluss, aber ab dem Magenpfrtner verliert das Gehirn endgltig seine Befehlsgewalt, die es erst ganz am Ende des Dickdarms wiedergewinnt. Versuche haben gezeigt, dass der Darm selbst dann eigenstndig weiterarbeiten kann, wenn er vllig vom Gehirn getrennt ist. Der vom Magen zu Brei verarbeitete Apfel tritt jetzt seine Reise durch den Darm an.

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Dnndarmkrypte Gefe Zotte

Der Darm Aufnahme der Nhrstoffe Mikroville

Leber

Magen

Dnndarm

Die oberste Schicht der Darmschleimhaut: Die eng nebeneinander liegenden Mikrovilli lassen den Nahrungsbrei mit schlagenden Bewegungen zwischen den Darmzotten zirkulieren
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Dickdarm Mastdarm Zwlffingerdarm After

Die Zotten des Dnndarmes ragen als winzige, fingerartige Ausstlpungen in den Hohlraum des Darmes hinein. An ihrer Oberflche tragen sie eine dnne Zellschicht mit Schleim bildenden Zellen.

Die letzte Station des Apfels ist der Dickdarm. Mit zirka 1,5 Metern Lnge ist dieser vergleichsweise kurz, doch der Speisebrei verbringt hier die meiste Zeit je nach Nahrungspartikel zwischen fnf und 70 Stunden. Fr den Verdauungsvorgang bentigt der Mensch tglich neun Liter Flssigkeit, mit denen die Drsensekrete gebildet werden. Der Dickdarm entzieht dem Brei die Flssigkeit wieder und fhrt sie dem Organismus wieder zu. Auerdem spalten die in der Dickdarmwand angesiedelten Mikroorganismen (Darmbakterien) viele im Speisebrei befindliche Ballaststoffe auf, also Nahrungsbestandteile, die von den menschlichen Enzymen nicht abgebaut werden knnen, und tragen somit zur Gesundheit des Menschen bei. (Mehr ber die Darmbakterien erfahren Sie auf Seite 34.) Was jetzt noch vom Apfel im Darm brig und nicht mehr verwertbar ist, wird schlielich ausgeschieden. Am Schliemuskel des Afters endet die Macht des Bauchhirns. Das Gehirn nimmt den Stuhldrang wahr und entscheidet, wann der Zeitpunkt gekommen ist, den Darm auf der Toilette zu entleeren.

3. Station

Der Darm
Zunchst geht es fr den Apfel durch den etwa vier Meter langen Dnndarm, der sich vom Magenpfrtner bis zum Dickdarm erstreckt. Er gliedert sich in drei Abschnitte: den Zwlffingerdarm (Duodenum), den Leerdarm (Jejunum) und den Krummdarm (Ileum). In diesen Abschnitten kommt der zerkleinerte Apfel mit weiteren Verdauungssften in Kontakt. Diese sind das Bauchspeicheldrsensekret, das den Nahrungsbrei in seine Bestandteile zerlegt, und das Dnndarmsekret, das die Magensure neutralisiert. Ein weiteres Hilfsmittel bei der Nahrungsverwertung ist die Gallenflssigkeit, die die Fette aus der Nahrung verwertbar macht. Die dafr notwendigen Gallensalze werden in der Leber produziert und der Gallenflssigkeit zugesetzt. Innen ist der Dnndarm mit einer Schicht mikroskopisch kleiner Fortstze berst den so genannten Mikrovilli. Jeder dieser Fortstze wird von einem dichten Netz aus kleinen Blutgefen umgeben, die sich zu den grten Adern des Dnndarmes vereinigen. Diese Millionen von Fortstzen bilden zusammengenommen die Oberflche eines halben Fuballfeldes. Sie nehmen die verdauten Nhrstoffe in sich auf. Die vom Krper verwertbaren Nahrungsbestandteile (z. B. Aminosuren, Zucker und Fettsuren) werden dann durch die Dnndarmwand an das Blut und die Lymphflssigkeit abgegeben und ber ein weit verzweigtes Ader- und Lymphsystem zur Leber und dann zu anderen Krperregionen transportiert.

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FOTO: EYE OF SCIENCE/AGENTUR FOCUS

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Ein Parasit in der Darmschleimhaut: Nach bereits abgeklungenen Infektionen mit Parasiten oder anderen Mikroorganismen kann sich trotzdem spter noch ein Reizdarmsyndrom entwickeln

Beschwerden, bei denen Sie unbedingt den Arzt aufsuchen sollten:


anhaltende Schmerzen im Bauchbereich andauernder heftiger Durchfall Schluckprobleme sehr starkes Erbrechen deutlicher Gewichtsverlust Gelbfrbung der Augen und der Haut schwarzer Stuhl (Teerstuhl) blasses Aussehen, Herzklopfen

Wenn der Bauch rebelliert und der Arzt nichts findet


Einem Phantom auf der Spur: Die Hlfte aller Patienten mit Magen-DarmProblemen leiden am so genannten Reizdarmsyndrom. Rund 15 Prozent der Deutschen sind davon mehr oder weniger betroffen. Vor allem sind dies Menschen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren und zum Groteil Frauen.
Darmkrebs oder andere schwere Krankheiten. Obwohl das Reizdarmsyndrom oft ber Monate und Jahre andauert und das Allgemeinbefinden stark beeintrchtigt, wird die Lebenserwartung nicht eingeschrnkt. Im Gegenteil: Die Betroffenen leben laut Statistik sogar ein bisschen lnger als der Durchschnitt der Bevlkerung. Der Grund: Menschen mit diesem Leiden leben oft wesentlich gesnder als der Durchschnitt, weil sie mehr auf ihren Krper hren, sich bewusster ernhren und meist auch die Mglichkeiten der Gesundheitsvorsorge besser nutzen, da sie hufiger zum Arzt gehen als der Durchschnittsbrger. Da die Symptome des Reizdarmsyndroms anderen Erkrankungen hnlich sind, sollte ein Arzt zunchst schwer wiegende Erkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder Darmkrebs ausschlieen. Auch Virusinfektionen, eine Magenschleimhautentzndung (Gastritis) oder Geschwre knnen hnliche Symptome erzeugen wie das Reizdarmsyndrom.

ie Symptome reichen von Blhungen und Vllegefhl ber Verstopfung und Durchfall bis hin zu Bauchkrmpfen. Einige Patienten leiden stndig unter Beschwerden, bei den meisten treten sie nur gelegentlich auf. Nachts verschwinden die Symptome in der Regel. Nicht bei allen Betroffenen sind die Beschwerden derart ausgeprgt, dass sie damit zum Arzt gehen. Wer jedoch stark darunter leidet, frchtet hufig eine schwere Krankheit und begibt sich oft auf eine lange Odyssee von Arzt zu Arzt, bis es endlich zur richtigen Diagnose kommt. Oft ist es fr die Patienten dann eine Erleichterung, zu wissen, dass es sich bei ihren Beschwerden nur um ein Reizdarmsyndrom handelt.

Was sich wie eine Lappalie anhrt, kann den Alltag der Betroffenen sabotieren. Die Verdauung beginnt, den Tagesablauf zu diktieren. Arbeit, Freizeitgestaltung und das Verhltnis zu Mitmenschen knnen erheblich beeintrchtigt werden, wenn sich der Verdauungsapparat permanent schmerzhaft und unangenehm bemerkbar macht, und damit das Wohlbefinden stark einschrnkt. Da Verdauungsbeschwerden in der Regel als Tabuthema gelten, werden sie zudem ungern angesprochen. Die gute Meldung: Das Reizdarmsyndrom an sich ist nicht gefhrlich. Es ist nicht bsartig oder ansteckend und erhht auch nicht das Risiko fr

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Heute belkeit, morgen aufgeblht und bermorgen Magenschmerzen: Der Reizdarm uert sich durch wechselnde Beschwerden

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Mit Rntgenbildern kann der Weg eines Kontrastmittels durch den gesamten Magen-Darm-Trakt verfolgt werden. So kann der Arzt genau erkennen, wo eine eventuelle Strung vorliegt. In diesem Fall ist alles in Ordnung.

Wer unter einem Reizdarm leidet, wird des fteren pltzlich von Verdauungsbeschwerden heimgesucht. Das kann in manchen Situationen sehr unangenehm sein.

Krank und doch nicht krank


Noch gibt es keine eindeutig bewiesenen Ursachen fr die Beschwerden des Reizdarmsyndroms. Da kein wirklicher Auslser fr die Fehlfunktion im Darm gefunden werden kann, galten die Beschwerden bislang hufig als rein psychosomatisch also von der Psyche ausgelst. Nicht selten wurden die Betroffenen hinter vorgehaltener Hand daher auch als Hypochonder bezeichnet. Seit der Entdeckung des Bauchhirns kann man sich inzwischen in der Fachwelt auch vorstellen, dass nicht nur das Kopfhirn falsche Befehle erteilen und so zu psychosomatischen Strungen fhren kann, sondern dass auch das Bauchhirn falsche Entscheidungen trifft oder die Kommunikation zwischen Kopfhirn und Bauchhirn fehlerhaft sein kann. So nimmt man zum Beispiel an, dass die Informationen aus dem Bauchraum, die normalerweise nicht bewusst wahrgenommen werden, beim Reizdarmsyn-

drom ungefiltert ins Bewusstsein der Patienten dringen. Die Verdauungsvorgnge die andere Menschen gar nicht wahrnehmen knnen so bei diesen Menschen Beschwerden oder sogar Schmerzen auslsen. So haben Tests ergeben, dass Reizdarmpatienten einen im Darm aufgepusteten Ballon bereits in einer Gre spren, die von nicht betroffenen Menschen noch gar nicht wahrgenommen wird. Doch warum ist bei manchen Menschen die Reizschwelle fr Schmerzen im Bauchraum so niedrig? Darber gibt es bis jetzt nur Vermutungen. Bekannt ist, dass die Schmerzschwelle bei Frauen im Laufe des weiblichen Zyklus schwanken kann. Frauen sind hufiger vom Reizdarmsyndrom betroffen als Mnner. Auch Stress, ngste und rger machen fr Schmerzen empfindlicher. Die Schmerzen und die Angst vor einer schlimmen Krankheit treiben die Betroffenen dann zum Arzt was gut ist ,

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denn nur so kann festgestellt werden, ob ein organisches Leiden vorliegt oder ob der Patient organisch gesund ist. Es ist ebenfalls mglich, dass eine Fehlfunktion im Haushalt der Neurotransmitter (Nervenbotenstoffe) im Darm das Reizdarmsyndrom auslsen kann. Beispielsweise knnte ein Mangel an Serotonin, der im Gehirn zu Depressionen fhren kann, im Darm ein Reizdarmsyndrom auslsen. Denn Neurotransmitter wirken gleichermaen in Hirn und Darm. Das erklrt auch, warum bestimmte Antidepressiva die ja eigentlich gezielt auf Neurotransmitter im Gehirn einwirken sollen sich auch positiv auf das Reizdarmsyndrom auswirken knnen. Natrlich spielen auch Belastungen wie psychischer Stress eine groe, wenn auch nicht die alleinige Rolle bei der Entwicklung eines Reizdarmsyndroms. Oft leiden Menschen darunter, die auch anfllig fr depressive Verstimmungen oder Depressionen sind. Meist sind dies Personen, die 31

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Mithilfe der Endoskopie kann im Darm nach der Ursache der Beschwerden gesucht werden. In manchen Fllen kann sie sogar beseitigt werden. Hier wird ein Darmpolyp mit einer Schlinge entfernt.

Mit solchen kleinen Kameras schaut der Gastroenterologe in den Darmtrakt. Die Bilder werden gleichzeitig auf einen Monitor bertragen.

generell empfindlicher als andere sind. Nicht ganz klar ist allerdings, was am Anfang steht: die Verstimmung oder das Reizdarmsyndrom. Denn die Belastungen durch die Beschwerden sowie die Einschrnkungen im Alltag, die damit einhergehen, schlagen wiederum auf die Stimmung. Auch kann das Gedchtnis des Bauchhirns fr die Fehlfunktion verantwortlich sein. Wie bereits erwhnt, entwickeln besonders oft diejenigen das Reizdarmsyndrom, die bereits als Babys unter Darmkoliken litten. Das Bauchhirn hat die Koliken in Erinnerung behalten. Das Gleiche, so vermuten Forscher, kann nach schweren Magen-Darm-Infektionen passieren. Die Reaktionen des Darmes auf die Bakterien und Viren brennen sich in das neuronale Netzwerk des ENS ein und bleiben diesem in Erinnerung. Auch wenn die Infektion abgeklungen ist, gibt das Bauchhirn noch Alarm, und der organisch Gesunde fhlt sich krank.

Was hilft?
Um andere Erkrankungen auszuschlieen, sollten Reizdarmpatienten einen Spezialisten aufsuchen, der mithilfe unterschiedlicher Untersuchungen die Diagnose organisch gesund stellen kann. Schon dies ist eine groe Erleichterung fr Betroffene, die hufig befrchten, an schlimmeren Erkrankungen zu leiden. Wegen der Verschiedenartigkeit der Beschwerden ist eine medikamentse Therapie oft schwierig, weil ein Arzneimittel, das das eine Symptom lindern kann, mglicherweise ein anderes verstrkt. Auch Ernhrungsempfehlungen sind schwer zu geben, weil die Patienten recht unterschiedlich auf Lebensmittel reagieren. Wer allerdings wei, auf welche Nahrungsmittel sein Verdauungstrakt empfindlich reagiert, sollte diese meiden. Hilfreich ist es deshalb auch, mgliche Lebensmittelunvertrglichkeiten durch den Arzt ausschlieen zu las-

sen. Doch hier sollten Sie aufmerksam sein, denn manche der angebotenen Tests auf Lebensmittelunvertrglichkeiten sind umstritten in ihrer Aussagefhigkeit und zudem sehr teuer. Am besten suchen Sie daher einen Facharzt fr Allergologie auf, wenn Sie eine Lebensmittelunvertrglichkeit vermuten. Grundstzlich wird Reizdarmpatienten zu einer ballaststoffreichen Ernhrung geraten: viel Vollkornprodukte, Obst und Gemse. Das kann zwar zunchst zu Blhungen fhren, ist auf lange Sicht jedoch am gesndesten. Zu heilen ist das Reizdarmsyndrom bislang leider noch nicht. Betroffene sollten sich daher darauf einstellen, langfristig mit den Symptomen zu leben. Oft kann allerdings eine psychotherapeutische Behandlung oder eine alternative seelische Auseinandersetzung helfen. Weitere Tipps fr einen gesunden Magen und Darm finden Sie am Ende des Textes.

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Ist die Magenschleimhaut vom Bakterium befallen, kann eine Magenschleimhautentzndung (Gastritis) die Folge sein.

Das Helicobacter Pylori: Die Bakterien sind spiralfrmig gewunden und haben bis zu sieben Geieln. Sie besiedeln ausschlielich die Magenschleimhaut.

Ein tckisches Bakterium


hnliche Symptome wie beim Reizdarmsyndrom knnen sich auch bei einer Infektion des Magens mit dem Bakterium Helicobacter Pylori einstellen. Die Infektion fhrt jedoch leider in der Regel zu einer Magenschleimhautentzndung (Gastritis) und hufig auch zu Folgeerkrankungen, wie z. B. Magengeschwren.

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ach berzeugung des Spezialisten Dr. Manfred Stolte vom Klinikum Bayreuth gehrt die Helicobacteriose zu den hufigsten Infektionskrankheiten der Welt. Allein in Deutschland sollen 90 Prozent aller Magenschleimhautentzndungen auf eine Infektion mit Helicobacter Pylori zurckzufhren sein. Nach wie vor ist aber nicht eindeutig geklrt, warum es Menschen gibt, die sich mit Helicobacter Pylori infiziert haben, ohne je unter den genannten Symptomen zu leiden. Ebenfalls ist man sich noch nicht ganz im Klaren darber, warum trotz der hohen Infektionsrate nicht jede Infektion zur Entstehung von Zwlffingerdarmgeschwren oder Magenkrebs fhrt.

Die Lebensbedingungen des Helicobacters Pylori


Die Magensure hat zwei wichtige Funktionen. Zum einen schtzt sie den Magen vor vielen schdlichen Bakterien, die durch die Nahrung aufgenommen werden,

und zum anderen wird die Nahrung durch die Magensure angedaut und fr die weitere Verdauung vorbereitet. Ist zu wenig Magensure vorhanden, stellen sich Verdauungsprobleme sowie ein allgemeines Unwohlsein, ein Vllegefhl, Druckschmerzen im Oberbauch und zum Beispiel belkeit ein. Was fr die Verdauung schlecht ist, ist fr die Helicobacter Pylori von Vorteil. Das Bakterium fhlt sich in einem surearmen Milieu so richtig wohl und findet die besten Voraussetzungen fr eine Vermehrung vor. Aber auch bei einer normalen Magensureproduktion hat der Krankheitserreger nicht nur gute Chancen, zu berleben, sondern kann sich auch noch vermehren. Dies schafft die Helicobacter Pylori, indem es mithilfe des Enzyms Urease Ammoniak bildet. Diese Lauge ist in der Lage, in der Umgebung des Helicobacters die aggressive Magensure zu neutralisieren, sodass sich das Bakterium in den Schleimhautfalten des Magens einnisten kann. Der von diesen gebildete Schleim schtzt das Bakterium zustzlich

vor der Magensure. So kann sich das Helicobacter ungehindert in der Magenschleimhaut vermehren und schdigt die Zellen der Magenschleimhaut, wodurch es zur Entzndung (Gastritis) kommt.

Wie kann man eine Infektion mit dem Helicobacter Pylori feststellen?
1) Gastroskopie (Magenspiegelung)
Bei der Magenspiegelung wird durch den Mund ein Schlauch in den Magen eingefhrt. Durch diesen Schlauch knnen eine kleine Kamera und spezielle medizinische Instrumente eingefhrt werden. Dabei kann auch eine Gewebeprobe der Magenschleimhaut entnommen werden, die dann auf Helicobacter Pylori untersucht werden kann. Gleichzeitig kann ber das Kamerabild festgestellt werden, ob das Helicobacter schon einen Schaden an der Magenschleimhaut angerichtet hat (z. B. Entzndungen, Geschwre, Tumore).

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FOTO: EYE OF SCIENCE/AGENTUR FOCUS

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Bei den Bakterien der Gattung Enterobacter handelt es sich um eine Gruppe von Stbchenbakterien, die in fast allen Lebensrumen einschlielich des mensch-lichen Darmes vorkommen. Dort gehren sie zur normalen Darmflora.

Das Magenbakterium Helicobacter Pylori kann auch ber Ksse bertragen werden allerdings sehr selten bei Erwachsenen. Oft bertrgt es die Mutter auf ihr Baby.

2) Harnstoff-Atemtest
Bei diesem Atemtest trinkt der Patient eine Lsung mit Harnstoff, dessen Kohlenstoffatome markiert sind. Liegt eine Infektion mit Helicobacter Pylori vor, verwandelt dessen Enzym Urease den Harnstoff in Ammoniak, dabei wird der markierte Kohlenstoff frei, den der Patient ausatmet. Nach halbstndiger Wartezeit blst der Patient deshalb in ein Rhrchen und seine Atemluft wird im Labor mit bestimmten Messgerten (Massenspektrometer) auf Kohlenstoffatome analysiert. Lassen sich markierte Kohlenstoffatome in der Atemluft feststellen, leidet der Betroffene an einer Helicobacterinfektion.

ber die Nahrung nehmen wir nicht nur Ntzliches fr unsere Gesundheit auf. Tagtglich gelangen auch Gifte und Krankheitserreger in unseren Krper. Doch unser Organismus ist darauf bestens vorbereitet.

chon im Magen werden viele Krankheitserreger durch die Magensure abgettet. Weiter unten im Verdauungstrakt, im Dickdarm, untersttzt die so genannte Darmflora mit Billionen von Bakterien die Abwehr schdlicher Erreger und Pilze. Bakterien sind berall. Sie besiedeln unsere Haut und die Schleimhute wie ein dicker Rasen. Mit unserer Geburt beginnt eine lebenslange Auseinandersetzung mit diesen Keimen, aber auch eine Lebensgemeinschaft mit der Bakterienmikroflora im Darm. Wir geraten hufig aus dem Gleichgewicht, wenn irgendein Einfluss dazu fhrt, dass sich die normale Zusammensetzung der Darmflora ndert. Das knnen Stress, Antibiotika oder Mikroorganismen wie Viren und Bakterien sein. Man kann dem Immunsystem helfen, indem man der Darmflora freundliche Bakterien zufhrt, die unschdlich sind, weil sie ohnehin zur Darmflora gehren und diese deshalb bei ihrer Regeneration

untersttzen. Zu den wirkungsvollsten Helfern der Darmflora gehren die Milchsurebakterien (z. B. Lactobacillen, Bifidobakterien). Der Lactobacillus beispielsweise haftet bevorzugt an der Darmwand und regt dort die Produktion von Antikrpern an, die gezielt fremde Substanzen binden, und stimuliert die natrliche Schutzfunktion krpereigener Zellen. Die Milchsurebakterien knnen auch nachweislich die Ansiedlung des Helicobacters Pylori verhindern. Damit sie ihre gesundheitliche Wirkung im Darm entfalten knnen, mssen die Bakterien eine hohe Resistenz gegenber Magensure und Verdauungsenzymen aufweisen, um lebend und in aktiver Form im Darmtrakt anzukommen. Deshalb empfiehlt sich der Verzehr von Produkten mit probiotischen Kulturen, d.h. Bakterien, die resistent gegen die Magensure sind. Hierfr bieten sich mglichst frische probiotische Jogurts und Milchprodukte an oder aber hochwertige Nahrungsergnzungen mit probioti-

Therapie
Liegt eine Infektion mit Helicobacter Pylori vor, lsst sich das Bakterium in sehr kurzer Zeit abtten. Drei verschiedene Prparate mssen hierzu sieben Tage lang eingenommen werden. Ein Surehemmer (Antacidum) hemmt die Magensureproduktion und zwei Antibiotika vernichten das Helicobacter Pylori. Wird die medikamentse Behandlung konsequent sieben Tage lang durchgefhrt, so ist das Bakterium abgettet, und die Magenprobleme sind beseitigt.

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Bei Magen- und Darmbeschwerden ist es sehr wichtig, viel zu trinken. Besonders gut ist Wasser. Ganz besonders bei Verstopfung.

Hilfe fr Magen und Darm


Achten Sie auf eine ballaststoffreiche Nahrung (Vollkorn, Obst, Gemse) und meiden Sie fettige Speisen Trinken Sie tglich 1,5 bis zwei Liter Flssigkeit Vermeiden Sie Fastfood und vorgefertigte Lebensmittel Machen Sie Ihre Ernhrungsansichten jedoch nicht zur Religion: Hin und wieder darf man auch mal etwas Falsches essen man sollte sich dessen nur bewusst sein Vermeiden Sie Genussgifte wie Kaffee, Alkohol und Nikotin

schen Kulturen. Nehmen Sie probiotische Kulturen in Kapselform ein, etwa durch ein Multivitalstoff-Prparat, knnen Sie sicher sein, dass Sie stets eine fest definierte Menge der Milchsurebakterien aufnehmen. Mit diesen probiotischen Kulturen knnen Sie die Verdauung frdern und sogar Durchfallerkrankungen verkrzen. Studien zufolge steigt die Zahl der guten Darmbakterien nach dem Verzehr probiotischer Produkte deutlich an. Diese Lebensmittel knnen ihre spezifische Wirkung aber nur dann entfalten, wenn Sie sie regelmig, das heit tglich, verzehren. Im Zusammenhang mit Probiotika fllt hufig auch das Schlagwort Prebiotika. Whrend es sich bei den Probiotika wie beschrieben um lebende Bakterien handelt, sind Prebiotika besondere Ballaststoffe wie Oligofructose oder Inulin. Sie knnen von den menschlichen Verdauungsenzymen zwar nicht abgebaut werden, aber sie dienen den ntzlichen Darmbakterien als Nahrung. Damit frdern die Prebiotika das Wachstum der probiotischen Keime, wodurch sich deren positive gesundheitliche Wirkung verstrkt. Mit einem Multivitalstoff-Prparat, das sowohl Probiotika als auch Prebiotika enthlt, knnen Sie Ihre Darmflora somit besonders gut untersttzen.

Ingwer Schutzschild fr Magen und Darm


Die therischen le und Scharfstoffe des Ingwers regen die Galleproduktion an und untersttzen so die Fettverdauung. Auerdem frdert Ingwer die Erhaltung der Darmflora, schtzt die Magenschleimhaut und strkt die krpereigenen Abwehrkrfte. Bei warmen Gerichten sollte Ingwer einige Minuten mitgaren, um sein volles Aroma zu entfalten. Zum Wrzen mit frischem Ingwer drcken Sie ihn am besten durch eine Knoblauchpresse, dann bleiben die harten Fasern zurck. Sie knnen sich auch einen schmackhaften Ingwertee zubereiten, indem Sie die Knolle mit kochendem Wasser bergieen.

Artischocke bringt die Fettverdauung auf Touren


Artischocken schmecken nicht nur gut, sondern sie sind auch sehr gut fr die Gesundheit. Die Artischocke untersttzt die Leber bei der Fettverdauung, kann den Cholesterinspiegel senken und bei der Entwsserung des Organismus helfen. Ein so aktivierter Stoffwechsel wirkt sich positiv auf den Darm aus, Blhungen und Vllegefhl verschwinden. Diese Effekte lassen sich aber weniger durch den Verzehr handelsblicher Artischockenherzen erreichen, sondern viel besser durch die Anwendung von Artischockenprparaten. Denn diese Arzneimittel enthalten meist einen Trockenextrakt, der aus den Kelchblttern der Blte von Artischocken gewonnen wird dem Pflanzenbestandteil, der blicherweise gar nicht verzehrt wird.

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MEDICOM-Tipps

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Bei Sodbrennen kann Pfefferminztee beruhigend wirken

Aus Omas Apotheke: Altbekannt ist Kamillentee sehr wirksam bei Magenschmerzen. Gegen einen aufgeblhten Bauch helfen Tees aus Fenchel oder Kmmel.

Hausmittel bei Magen- und Darmbeschwerden


Durchfall
Meistens geht Durchfall auf eine Darminfektion zurck, die von selbst wieder abklingt. Wenn er lnger anhlt, sollten Sie allerdings einen Arzt aufsuchen. Medikamente, die den Durchfall stoppen, sind nur sinnvoll, um einen erhhten Wasserverlust zu vermeiden. Ansonsten sollte der Durchfall nicht mit Medikamenten unterbunden werden (auer auf Anweisung des Arztes). Denn in der Regel handelt es sich dabei um eine natrliche Reaktion des Krpers. Der Durchfall ist eine Art Reinigungsmechanismus, der den Krper mglichst schnell von Krankheitserregern oder schdlichen Substanzen befreien soll. Wird der Durchfall unterbunden, verbleiben die schdlichen Keime im Magen-Darm-Trakt. Bei Durchfall sollten Sie sehr viel Wasser oder Krutertee trinken, um den Flssigkeitsverlust auszugleichen. Den Krutertee knnen Sie auch mit etwas schwarzem Tee mischen, um den Kreislauf zu untersttzen.

Verstopfung
Von einer Verstopfung kann erst nach Ablauf von drei Tagen ohne Stuhlgang gesprochen werden. Die Einnahme von Abfhrmitteln darf hchstens zwei Wochen lang erfolgen, weil man sonst Gefahr luft, dass die Medikation nicht mehr anschlgt. Missbrauch von Abfhrmitteln verstrkt die Darmtrgheit nur noch zustzlich. Man sollte es daher zunchst mit natrlichen Abfhrhilfen versuchen. Natrliche Alternative zu Abfhrmitteln: Leinsamen Fr die Anwendung von Leinsamen als Abfhrmittel wird von der Sachverstndigenkommission E des Bundesgesundheitsamtes eine Dosierungsanleitung angegeben. Fr Erwachsene wird zwei- bis drei mal tglich ein Esslffel (zirka zehn Gramm) ganzer oder nur angestoener (nicht geschroter) Leinsamen mit ausreichend Flssigkeit (mind. die zehnfache

Menge des Leinsamens) empfohlen. Kinder von sechs bis zwlf Jahren sollen bei Verstopfung die Hlfte der Erwachsenendosierung einnehmen. Auch ein Glas Wasser nach dem Aufstehen kann helfen, die Darmttigkeit anzuregen.

Bauch- und Magenschmerzen


Bauchschmerzen knnen eine Flle von Ursachen haben. Halten sie lnger an, sollten Sie einen Arzt konsultieren. Gegen Magenschmerzen hilft Kamillentee. Bei Bauchschmerzen, die auf einen aufgeblhten Darm zurckgehen, verschaffen Kmmel- und Fencheltee Linderung.

Sodbrennen
Verzichten Sie bei Sodbrennen auf Kaffee und Alkohol (insbesondere Sekt und Weiwein), denn diese frdern die Bildung von Magensure, die bei Sodbrennen schmerzhaft in die Speiserhre eintritt. Kamillen- oder Pfefferminztee knnen beruhigend wirken.

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Vitalstoffe fr Magen und Darm


Vitamin A und Vitamin C sind gut fr die Erhaltung der Darmschleimhute Vitamin B1 ist gut fr die Darmmuskulatur Alle B-Vitamine sind wichtig fr Patienten mit Darmerkrankungen Magnesium hilft bei Verstopfung Eisen ist wichtig bei entzndlichen Darmerkrankungen, bei Blutungen im Magen-Darm-Bereich und nach Magen- oder Darmresektionen
Auch wenn Obst und Gemse bei manchen Beschwerden wie Durchfall mit Vorsicht zu genieen sind auf Dauer ist eine ausgewogene Mischkost mit viel Vitaminen und Mineralstoffen das Beste fr unser Verdauungssystem.

Medikamente
Wie bereits erwhnt ist die Therapie des Reizdarmsyndroms mit Medikamenten wegen der Unterschiedlichkeit der Beschwerden nicht einfach. In Zukunft soll der Wirkstoff Cilansetron, der sich noch in der Testphase befindet, Reizdarmpatienten helfen knnen. Man rechnet mit einer Markteinfhrung noch in diesem Jahr. Der Wirkstoff soll die gestrte Koordination im Darm durch eine gezielte Beeinflussung des Darmhirns positiv beeinflussen und auch gegen Durchfall helfen. Bis dahin helfen bei sehr starken Beschwerden andere Medikamente. Die Behandlung richtet sich dabei nach den Beschwerden: Schmerzen, Verstopfung, Durchfall oder Blhungen. Gegen die Schmerzen helfen Krampflser, wie Mebeverin oder Butylscopolamin. Verstopfung kann man mit Abfhrmitteln wie Lactulose oder Tegaserod behandeln. Gegen Durchfall hilft Loperamid. Dieser Wirkstoff bremst die Darmbewegung. Gegen Blhungen helfen entschumende Medikamente (Wirkstoff: Dimeticon). Sodbrennen ist in den meisten Fllen auf zu ppiges Essen zurckzufhren. Isst man wieder normal, ist das Sodbrennen

vorbei. Doch es gibt auch Menschen, die gesund essen und dennoch stndig unter Sodbrennen leiden. Hier spricht man von einem Reflux. Dagegen helfen so genannte Antacida, die die Magensure binden. Auerdem helfen Prparate, die einen Film ber die Magenschleimhaut legen (Gaviscon). Vom Arzt verschrieben werden H2-Blocker und Protonenpumpenblocker, die jedoch nicht rezeptfrei sind.

Lernen Sie mit Stress umzugehen zum Beispiel durch Entspannungsbungen, Meditation oder Yoga (siehe Seite 18)! Lassen Sie fter die Seele baumeln und trumen Sie von schnen Dingen! Sorgen Sie fr ausreichend Schlaf! Meiden Sie enge, einschnrende Kleidung, weil sie die Darmbewegungen behindert! Legen Sie kurze Strecken zu Fu oder mit dem Fahrrad zurck!
B U C H - T I P P S

Entspannter Geist entspannter Bauch


Tipps fr krperliches und geistiges Wohlbefinden
Treiben Sie mindestens einmal die Woche Sport! Bewegen Sie sich so oft wie mglich an der frischen Luft auch wenn es regnet oder schneit! Genieen Sie schne Stunden, ohne sie sich durch unbegrndete Sorgen zu vermiesen! Achten Sie beim Sitzen auf eine gerade Haltung! Wer krumm sitzt, behindert Magen und Darm bei der Verdauung Benutzen Sie immer die Treppe statt den Aufzug!

Michael Gershon: Der kluge Bauch. Die Entdeckung des zweiten Gehirns, Goldmann, 479 Seiten, 10, Dr. med. Amrei Pfeiffer: Magen und Darm natrlich behandeln, Grfe und Unzer Verlag, 45 Seiten, 12,90

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EINFACHHEIT
BERFLUSS SCHAFFT BERDRUSS
E
Die vielen neuen Ratgeber zum Thema Einfacher leben zeigen: Einfachheit und Ballast abwerfen liegen im Trend. Immer mehr Menschen sind der Auffassung Weniger ist mehr und entrmpeln ihr Leben. Das groe Ausmisten bezieht sich nicht nur auf angesammelten Kram und berflssigen Ballast, sondern auch auf angestaubte berzeugungen und sperrige Denkmuster. Man muss nicht alles haben und man muss nicht alles knnen.
s handelt sich nicht nur um eine vorbergehende Mode. Studien von Zukunftsforschern kommen zu dem Ergebnis, dass ein weit reichender Wertewandel hin zur Einfachheit stattfindet. Die Idee ist nichts Neues. Schon die alten Griechen suchten nach dem richtigen Ma. Pan metron ariston alles in Maen lautete eine der zentralen Botschaften ihrer Lebensphilosophie.

DIE NEUE

Wenn einer das rechte Ma berschreitet, kann ihm das Erfreulichste zum Unerfreulichsten werden.
(Demokrit, griechischer Philosoph)

B
Ballast macht unfrei. Wer mit schwerem Gepck durchs Leben reist, wird unbeweglich.

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Was ist wirklich wichtig?


Was ist wirklich wichtig im Leben? Studien zufolge wird diese Frage immer zentraler fr die Menschen. Und sie fhrt zu den einfachen Dingen: Liebe, Freundschaft, Gelassenheit und Zufriedenheit. Doch das Einfache ist oft gar nicht so einfach. Einfachheit ist das Resultat der Reife, wusste auch Friedrich von Schiller. Wer sich auf das Wesentliche reduziert, erhht die Lebensqualitt und vermindert Stress und Abhngigkeiten. Tipps fr Strategien, wie Sie Ihr Leben zufriedener gestalten knnen, finden Sie hier.

TIPPS ZUM ENTRMPLEN


Eine Liste erstellen Machen Sie in Gedanken eine Tour durch Ihre Wohnung und notieren oder merken Sie sich die unordentlichen Stellen. Sie werden feststellen: Sie wissen genau, wo der Krempel steckt. Fangen Sie klein an Nehmen Sie sich zunchst die kleineren Bereiche vor und arbeiten Sie sich langsam zu den groen Zonen vor. Kleinere Bereiche sind etwa einzelne Schubladen, Badezimmerschrnkchen, Handtaschen oder Werkzeugksten. Mittelgroe Zonen sind Kleider-, Kchen- und Wscheschrnke und Schreibtische. Groe Zonen sind Rumpelkammern, Keller, Speicher, Gartenschuppen oder Garagen. bung macht den Meister Am Anfang mag Ihnen das Ausmisten noch etwas schwer fallen, nach und nach wird es Ihnen leichter fallen und sogar Spa machen. Und am Ende bleibt ein Gefhl der Befreiung. Seien Sie konsequent! Alles, was Sie seit zwei Jahren nicht benutzt haben, fliegt raus!

EINE HEIKLE ANGELEGENHEIT

UNGELIEBTE GESCHENKE
Allein schon der Gedanke, sie wegzuwerfen oder sie anderweitig loszuwerden, ist fr manche Menschen erschreckend. Doch wenn man jemandem etwas schenkt, gibt man dem Empfnger auch die Freiheit, damit zu machen, was er mchte. Wenn Sie mit einem Geschenk nicht mehr anfangen knnen, als es in den Mlleimer zu werfen, ist das in Ordnung. Wenn Sie das nicht bers Herz bringen, knnen Sie damit ja auch anderen Menschen, die es gebrauchen knnen, eine Freude machen.

Strategien zum Ausmisten


Entrmpeln Sie Ihren Besitz. Wer mit schwerem Gepck durchs Leben reist, wird unbeweglich Welche Dinge in Ihrer Wohnung oder in Ihrem Haus mgen oder bentigen Sie wirklich? Was hat sich im Laufe der Jahre nur angesammelt? Gegenstnde, Kleider und Mbel, die nicht stndig gebraucht werden, mssen gepflegt werden. Das kostet Zeit. Was zwei Jahre lang nutzlos war, werden Sie auch die nchsten Jahre nicht vermissen. Verschenken Sie es, werfen Sie es weg oder verkaufen Sie es zum Beispiel auf dem Flohmarkt Wenn Sie meinen, dafr zu beschftigt zu sein, sollten Sie sich daran erinnern, dass Sie die Zeit hatten, sich alles zuzulegen. Daher werden Sie sicher auch die Zeit finden, es wieder loszuwerden

Glaubensstze, die Sie ber Bord werfen sollten: Nur wenn ich perfekt bin, werde ich geliebt! Ich muss immer 100%ige Leistung bringen! Ich darf nie die Kontrolle verlieren!

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Ich kaufe, also bin ich? Konsumfreuden hinterfragen
Viele Konsumgter versprechen Entspannung. In Wirklichkeit aber sind sie Freizeitfresser! Das neue Handy will beherrscht werden, die edle Kleidung braucht Platz und muss gepflegt werden. Stellen Sie Kosten und Zeit dem Nutzen gegenber. Rentiert sich das Konsumgut fr Sie, oder geht es nur um die kurze Befriedigung der Konsumgelste, dem der Konsumkater folgt, wenn das Erworbene seinen Reiz verloren hat? Wer beim Konsumieren ein wenig zgert, erhlt oft die richtige Antwort. Wenn Sie das begehrte Gut zwei Wochen spter immer noch haben mchten, knnte es die richtige Entscheidung sein.

Vollkommenheit entsteht nicht dann, wenn man nichts mehr hinzufgen kann, sondern wenn man nichts mehr wegnehmen kann.
(Antoine de Saint-Exupry)

MEDICOM-TIPP

WAS MACHT MICH GLCKLICH?


Das Leben zu vereinfachen heit, Unwichtiges und Unntzes aus dem Leben zu verbannen, sodass mehr Zeit fr das Wesentliche bleibt. Doch das ist individuell. Um herauszufinden, was Ihnen wirklich Freude macht, sollten Sie sich die drei folgenden Fragen stellen: Welche Ziele, Plne, Ttigkeiten, Aufgaben und Hobbys gibt es in meinem Leben? Welche davon sind mir wirklich wichtig, sodass ich sie vermissen wrde, wenn sie nicht mehr da wren? Was knnte ich problemlos aus meinem Leben verbannen, ohne dass ich es vermissen wrde?

Auszeiten nehmen
Mue zur Mue. Fr Mue braucht es Zeit: um sich treiben zu lassen und tagzutrumen. Das klrt den Geist, erholt den Krper und frdert neue Ideen. Nehmen Sie mindestens einen Tag in der Woche als bewusste Auszeit. Nutzen Sie diesen Tag als Ruhetag, also als einen Tag, an dem Sie wirklich zur Ruhe kommen und nichts tun, was Sie anstrengt.

WAS BRINGT WIRKLICH GENUSS?


Vorstellungen berprfen
Ist es das Essen im Nobelrestaurant oder die Karibikreise? Werden sie Ihnen den Genuss verschaffen, den Sie sich davon versprechen? Versuchen Sie Ihre Vorstellungen hin und wieder zu berprfen, und finden Sie heraus, was Ihnen wirklich Freude bereitet. Diesen Dingen sollten Sie so viel Zeit wie mglich einrumen. Oft sind dies die einfachen und weniger spektakulren Freuden wie der Spaziergang am Morgen, ein Schaumbad bei Kerzenlicht oder ein Telefongesprch mit einem Freund.

M
N

Machen Sie generell weniger dies aber mit mehr Engagement. Sie werden bemerken, dass das zufriedener macht.

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Vitalstoff-Rezept
Dies Gericht ist der Beweis, dass eine magenfreundliche und bekmmliche Kche nichts mit fader Schonkost zu tun haben muss. Im Gegenteil: Es darf sogar ein wenig pikant zugehen! Das liegt zum Beispiel am Fenchel, dessen Frchte in der Heilkunde vor allem bei Husten und Blhungen eingesetzt werden. Die fleischige Knolle kann man als Gemse essen. Beide haben diesen typischen Fenchelgeruch bzw. -geschmack, der diesem Rezept seine besondere Note verleiht.

Spaghetti mit Garnelen und Fenchel


(Fr 4 Personen)

Nhrwertangaben

Zubereitung
Die Garnelen in kleine Stcke schneiden und zusammen mit den kleingeschnittenen Knoblauchzehen in einer beschichteten Pfanne mit Olivenl anbraten. Den Fenchel in kleine Streifen schneiden, zu den Garnelen geben und mit Salz und Pfeffer gut abschmecken. Zwei Minuten aufkochen lassen, anschlieend die saure Sahne und die Tomatenhlften hinzugeben und weitere fnf Minuten kochen. Whrenddessen die Spaghetti in gesalzenem Wasser bissfest garen. Anschlieend die Spaghetti auf einen Pastateller geben und mit der Soe anrichten.

(Pro Portion) Energie Eiwei Fett Kohlenhydrate Ballaststoffe

475 kcal 23 g 15 g 60 g 5 g 548 0,2 0,3 0,3 27 5,8 160 2 36 60 4 2 238 g mg mg mg mg mg mg mg g mg mg mg mg

Zutaten

350 g Spaghetti 200 g Tomaten (z. B. Cocktailtomaten), halbiert 150 g Garnelen 150 g Fenchel 150 ml saure Sahne, 20 % 50 ml Milch, 1,5 % 1 EL Olivenl zum Anbraten 1 Zehe Knoblauch Salz und Pfeffer

Vitamin A Vitamin B1 Vitamin B2 Vitamin B6 Vitamin C Vitamin E Calcium Carotin Folsure Magnesium Eisen Zink Cholesterin

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Leserbriefe
Liebe MEDICOM-Leser, mchten Sie kritisch oder zustimmend zu einzelnen Themen im Heft Stellung nehmen? Oder interessante Tipps zum Thema Gesund werden gesund bleiben an andere Leser weitergeben? Dann schreiben Sie uns! Unsere Anschrift lautet: MEDICOM-Redaktion, Sedemnder 2, Altenhagen I, 31832 Springe.

Liebe MEDICOM-Redaktion, ich kann von meinen zahlreichen Alterskameraden eine Erfahrung mitteilen, die zu einem erholsamen Schlaf verhilft. Abends am besten immer zur gleichen Zeit ins Bett gehen, da ein regelmiger Schlafrhythmus beruhigend wirkt. Ferner sollte man sich gut zudecken und den Kopf so bequem aufs Kissen legen, dass es nirgends drckt. Falls Licht ins Schlafzimmer scheint, sollte man sich zur dunklen Seite drehen. Dann die Augenlider schlieen und bewusst ein- und ausatmen. Nun jeden Atemzug dabei fr sich im Stillen zhlen und, auch wenn es lnger dauert, weiterzhlen. Irgendwann beginnt man einzuschlafen. Diese Methode ist einfach und erfolgreich und so bentigt man keine Schlafmittel. Sie wird im brigen auch in Kinderheimen zum besseren Einschlafen praktiziert. Mit freundlichen Gesundheitsgren aus Bielefeld Peter Pankratz Sehr geehrter Herr Pankratz, auch Ihnen recht herzlichen Dank fr Ihre Einschlaftipps, die sicher ebenfalls sehr wirkungsvoll sind. Da das Thema gesund schlafen offensichtlich sehr bedeutsam fr die MEDICOM-Leser ist, planen wir fr die nchste Medicom erneut einen Artikel rund um das entspannte Schlummern. Dabei wird es zudem um das Schnarchen gehen. Da eine gute Nachtruhe wichtig fr Krper und Seele ist, finden wir es sehr wichtig, dass die MEDICOM-Leser ausgeschlafen in ihren Tag starten. Deshalb freuen wir uns auch besonders ber Ihre persnlichen Tipps.

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Aus dem Schlaflabor


Liebe Redaktion, mit Interesse lese ich immer die MEDICOM und mchte Ihnen und anderen Lesern gern meine Erfahrungen zum Thema Die Bedeutsamkeit des Schlafes mitteilen. Ich war eine junge Frau, Kriegerwitwe mit einem Kind und Heimatvertriebene aus Schlesien. Beruflich war ich zudem sehr im Stress, sodass ich in die Angewohnheit verfiel, abends im Bett immer noch ber alle Probleme nachzudenken. So wurde mein Schlaf immer schlechter, bis ich merkte, dass es so nicht weitergehen durfte, weil ich immer frh um fnf Uhr wieder aufstehen musste. So lie ich mir vom Arzt ein Schlafmittel verschreiben. Zu der Zeit las ich zufllig einen Artikel ber Bauchatmung bei Schlafstrungen. Die fhrte ich nun konsequent nach Vorschrift 20 Minuten abends im Bett durch. So hatte ich keine Zeit mehr, Probleme zu wlzen. Bald merkte ich, dass ich allmhlich besser einschlafen konnte. Nach zirka sechs bis sieben Wochen hatte ich es geschafft, dass ich nach den Atembungen sofort einschlafen konnte, ohne weitere Schlaf-

mittel einnehmen zu mssen. Seit damals habe ich mir niemals wieder angewhnt, abends im Bett ber etwas nachzudenken. Stattdessen mache ich wegen inzwischen aufgetretener Krampfadern seit langem fnf Minuten Venengymnastik und kann danach sofort gut schlafen. Wie man morgens dann schnell und mhelos aus dem Bett kommt diesen Tipp mchte ich auch noch weitergeben: Seit zirka 40 Jahren mache ich Chirogymnastik nach Dr. Laabs. Es handelt sich dabei um ein Programm von fnf Minuten, das man mit geschlossenen Augen beginnen kann. Diesen Leitfaden gibt es auch heute noch unverndert. Die bungen halten auch arthrotische Gelenke beweglich. Inzwischen bin ich 84 Jahre alt und konnte mein Leben bisher ohne Kaffee und sonstige Aufputschmittel meistern und bin schon recht zufrieden mit mir. Mit freundlichen Gren Lotte Wolff-Lorke, Weienstadt Sehr geehrte Frau Wolff-Lorke, herzlichen Dank fr Ihre sehr persnlichen Ratschlge zum Thema besser schlafen. Die MEDICOM-Redaktion mchte den Lesern gern auch ein paar Tipps mit auf den Weg in den gesunden Schlaf geben, denn fast jeder Dritte hat Ein- oder Durchschlafprobleme. Versuchen Sie es mit tglich wiederholten Einschlafritualen wie zum Beispiel einem kleinen Spaziergang, ruhiger Musik, einem heien Bad oder auch einem Stckchen Schokolade vor dem Schlafengehen. Es gibt auch Hilfe aus der Natur. Ob als Tee oder in Tablettenform, Baldrian, Melisse und Johanniskraut helfen ins Reich der Trume.

Impressum
Herausgeber: Medicom Pharma AG Sedemnder 2, Altenhagen I 31832 Springe Tel. 05041 78-0 Fax 05041 78-1169

Verlag, Redaktion, Gestaltung: Druck:

DPNY communications Westermann-Druck

MEDICOM ist eine Kundenzeitschrift der Medicom Pharma AG; sie erscheint fnfmal jhrlich. Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit schriftlicher Genehmigung des Herausgebers.

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Wir behalten uns vor, Leserbriefe zu krzen. Fr unverlangt eingesandte Manuskripte, Fotos und Illustrationen kann keine Haftung bernommen werden.

Kreuzwortrtsel
Liebe Rtselfreunde, diesmal geht es um etwas, was unter einem anderen Namen den Zucker einer Rebfrucht bezeichnet. Tragen Sie die Buchstaben in der richtigen Reihenfolge in die nummerierten Felder ein. 1. Preis: ein Reisegutschein im Wert von 1.000 Euro 2. bis 4. Preis: je ein Exemplar des Ratgebers: Yoga fr Anfnger. aus dem Grfe und Unzer Verlag

Lsung:

Und so knnen Sie gewinnen


Haben Sie das richtige Lsungswort? Dann schreiben Sie es auf eine Postkarte, und schicken Sie diese an: MEDICOM-Redaktion, Stichwort Preisrtsel, Sedemnder 2, Altenhagen I, 31832 Springe. Einsendeschluss ist der 31.07.2005 (Datum des Poststempels). Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Mitarbeiter der Medicom Pharma AG und deren Angehrige drfen nicht teilnehmen.
S C H O N G E W U S S T ?

Noch ist der Vater grer als der Sohn. Das wird sich aber wohl noch ndern. Aller statistischen Wahrscheinlichkeit nach wird der Sohn den Papa spter berragen.

Wovon die Krpergre abhngt Lsungen aus dem Dezember-Heft


Fakt ist: In Deutschland herrscht ein Aufwrtstrend die junge Generation wchst den Eltern ber den Kopf. Woran liegt das? Forscher sind sich sicher, dass ein Zusammenhang zwischen Krpergre und Lebensstandard besteht: Ausreichende Ernhrung, medizinische Versorgung und gute hygienische Bedingungen frdern einen hohen Wuchs. Armut, Hunger und Krankheiten knnen dagegen die krperliche Entwicklung beeintrchtigen.
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MEDICOM immer an Ihrer Seite


Ihre Gesundheit ist unsere Aufgabe das ist unser Motto. Die MEDICOM steht Ihnen mit sinnvollen Produkten in Ihrem Alltag zur Seite. Wir wollen, dass Sie Ihren Tag mit der Gewissheit erleben, Ihre Gesundheit aktiv zu untersttzen. Mit den Produkten von MEDICOM knnen Sie Ihre Gesundheit sinnvoll untersttzen. Haben Sie Fragen zum Thema Gesundheit und Vitalstoffe? Die Mitarbeiter unserer wissenschaftlichen Abteilung werden Ihnen gern all Ihre Fragen in einem persnlichen Gesprch am Telefon beantworten. Auch unser Kundendienst gibt Ihnen gern Auskunft zu unseren Produkten. Sie erreichen beide unter unserer gebhrenfreien Telefonnummer. Ihre Zufriedenheit und Ihre Gesundheit stehen bei der Medicom Pharma AG an erster Stelle. Unser Bestreben ist es, Ihrem Vertrauen, das Sie uns als Kunde entgegenbringen, in jeder Form gerecht zu werden sowohl mit unseren hochwertigen Produkten als auch mit sinnvollen Serviceleistungen. Bei der Herstellung unserer Produkte verwenden wir nur die hochwertigsten Rohstoffe. Die Herstellung erfolgt nach dem strengen GMP-Standard. Wenn Sie ein Produkt der MEDICOM erwerben, dann entscheiden Sie sich fr Qualitt. Bei der MEDICOM endet die Beziehung zum Kunden nicht mit der bezahlten Rechnung. Mit unseren Serviceleistungen die weit ber das bliche hinausgehen wollen wir Ihr Partner in Sachen Gesundheit sein: Sie bekommen als Kunde 5-mal im Jahr das Kundenmagazin MEDICOM. Sie erhalten auf all unsere Produkte eine Geld-zurck-Garantie. Sie erhalten Ihre Produkte innerhalb von 48 Stunden frei Haus gegen Rechnung. Sie knnen unsere Produkte per Post, per Fax, am Telefon und im Internet anfordern. Und als Sammelbesteller erhalten Sie einen interessanten Preisnachlass. Wir wollen alle Ihre Bedrfnisse in Sachen Gesundheit befriedigen und Ihnen in Ihrem tglichen Leben zur Seite stehen. Wir sind fr Sie da. Wir sind Ihr Partner in Sachen Gesundheit.

Im Internet: www.medicom.de

Kostenlose Ernhrungsberatung: 0800 -73 77 730

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