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AKTUELLE GESUNDHEITS-INFORMATIONEN FR KUNDEN DER MEDICOM PHARMA AG . 24. Ausgabe, Mrz 2003

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Editorial

Diabetes Zucker: Volkskrankheit Nummer eins

Viel Spa beim Lesen wnscht Ihnen Ihre

erzlich willkommen zur ersten MEDICOM-Ausgabe im Jahr 2003.

Petra Wons
Vorstand der Medicom Pharma AG

Ich hoffe, das neue Jahr hat schn und gesund fr Sie begonnen. Wie Sie sehen, haben wir unseren Look fr Sie in diesem Jahr ein wenig gendert. So finden Sie zum Beispiel mehr Platz fr Ihre Zuschriften und Leserbriefe, ber die wir uns immer sehr freuen, und fr Ihre Anregungen, die wir gern bercksichtigen. Auch Ihre Kritik ist uns immer sehr willkommen, schlielich mchten wir ja fr Sie immer besser werden. Deshalb: Wann immer Ihnen etwas am Herzen liegt, das Sie uns mitteilen mchten: Bitte schreiben Sie uns. In diesen Heft finden Sie auch wieder den Medicom-Kunden-Fotowettbewerb. Fr Ihre zahlreichen schnen Einsendungen schon an dieser Stelle vielen Dank. Wenn auch Sie sich gern daran beteiligen mchten den Gewinnern winken wertvolle Geschenke , hier noch ein paar Anregungen fr die nchste Runde. Senden Sie uns einfach ein lustiges, schnes oder interessantes Foto von sich und Ihrem Lieblingsprodukt von der MEDICOM. Zum Beispiel auf Reisen, bei Ihren Hobbys, beim Sport kurz bei allem, was Ihnen Spa macht. Wir sind schon sehr gespannt auf Ihre Fotos. In dieser Ausgabe widmen wir uns einer der am meisten unterschtzten Volkskrankheiten, dem Diabetes. Viele wissen gar nicht, dass sie Diabetes haben, denn zunchst ist er kaum sprbar. Bundesweit gibt es etwa fnf Millionen erkannte Diabetiker. Die Dunkelziffer wird auf weitere drei Millionen geschtzt. Man rechnet damit, dass die Anzahl der Typ-2-Diabetiker weiter zunehmen wird. Die Grnde: falsche Ernhrung, bergewicht und mangelnde Bewegung. Zur Vorsorgeuntersuchung gehen und dem Diabetes vorbeugen das ist das gesunde Motto gegen die Volkskrankheit Zucker. Lesen Sie ab Seite 24, wie Sie dem Zucker Paroli bieten. Wei, gerade, lckenlos. Schne Zhne. Sympathisch oder unsympathisch? Ob ein Mensch attraktiv wirkt, hngt in hohem Mae von seiner Mundpartie ab. Darber hinaus sind schne, lckenlose Zahnreihen und ein offenes Lcheln Ausdruck von Gesundheit und Vitalitt. Dies wiederum ist eine wichtige Voraussetzung fr Lebensqualitt und Erfolg in vielen Lebenslagen. Ab Seite 16 haben wir den neusten Stand der Forschung in Sachen Zhne zusammengefasst. Ist es besser, sich gesetzlich zu versichern oder ist eine private Krankenversicherung die klgere Wahl? Steigende Beitrge und mehr Zuzahlungen fr Arzneimittel stellen viele vor diese Frage. Auch wenn die Beitrge bei den Privaten geringer zu sein scheinen, sind diese Versicherungen nicht fr jeden zu empfehlen. Wgen Sie gut ab. Auf Seite 12 finden Sie die ntigen Informationen. Haben Sie heute schon einmal gelacht? Wenn ja, haben Sie schon etwas fr Ihre Gesundheit getan. Und wenn nicht, suchen Sie sich etwas, dass Sie erheitert. Einen lustigen Film, ein lustiges Buch, oder einfach mal ber sich selber lachen. Das hebt nicht nur die Stimmung, es ist auch ausgesprochen gesund. Wer lacht, lebt lnger. Und gesnder. Die alte Volksweisheit ist nicht wirklich neu, doch wird das Lachen mittlerweile in vielen medizinischen Kreisen als Therapiemethode verwendet. Interessiert? Ab Seite 32 finden Sie mehr darber. Nudeln machen glcklich. Das stimmt wirklich. Warum das so ist, wie man die Glcklichmacher am besten zubereitet sowie Anekdoten und Details rund um die Teigware finden Sie in dem Beitrag ab Seite 34.

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Inhalt
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Titelthema: Diabetes

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Zucker: Volkskrankheit Nummer eins

Der Diabetes, auch Zuckerkrankheit genannt, ist buchstblich eine Einstellungssache. Nicht nur, weil Menschen, die unter Diabetes leiden, richtig mit Medikamenten oder Insulin eingestellt sein mssen, sondern auch, weil eine gute Einstellung zur eigenen Gesundheit die hufigste Art des Diabetes, den Typ 2, oft zu verhindern hilft. Viele Menschen wissen gar nicht, dass sie unter Diabetes leiden, denn die Zuckerkrankheit ist zunchst nicht mit gravierenden Beschwerden verbunden. Daher ist es bei Menschen mit einem bestimmten Risikopotenzial besonders wichtig, zur Vorsorgeuntersuchung zu gehen. Denn je eher der Diabetes erkannt wird, desto besser lsst sich mit ihm leben. Hier lesen Sie, worauf Sie achten sollten und wie Sie das Risiko, an Diabetes zu erkranken, mglichst gering halten.

Gesundheit & Recht: Die Krankenversicherung Ab Seite

Die Krankenversicherungen kommen fr viele unserer Krankheitskosten auf. Welche ist gnstiger? Die private oder die gesetzliche Krankenversicherung?

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Kurzmeldungen 4 Faulheit: Krankmacher Nr. 1 Ginseng die Menschenwurzel 7 8 Mit Obst und Gemse gegen Raucherhusten Gesundheit & Recht Gesetzlich oder privat? Die Krankenversicherung Bewegung & Fitness Bowling: ein sportlicher Freizeitspa auf amerikanisch Neues aus der Forschung Wei, gerade und lckenlos: schne Zhne Lyme-Borreliose Vitalstoff-Lexikon Vitamin D Vitamin K MEDICOM informiert Acrylamid Red-Rice-Produkte Ephedra-Kraut AFA-Algen Titelthema Diabetes: Zucker Volkskrankheit Nummer eins Krper & Seele Lach mal wieder! Essen & Trinken Pasta asciutta: Nudeln machen glcklich! Rubriken Editorial Impressum Leserbriefe Rtselseite

Bewegung & Fitness: Bowling

Bowling ist ein sportlicher Freizeitspa auf amerikanisch. Spa und Bewegung sind garantiert.

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Neues aus der Forschung: Zhne

Unflle und Zahnerkrankungen fordern jhrlich Tausende von Zahnopfern. Ganz gleich warum, fllt ein Zahn oder sogar mehrere aus, dann muss Ersatz her. Neben der sthetik spielt dabei natrlich auch die Funktion eine entscheidende Rolle.

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Essen & Trinken: Pasta

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Nudeln machen glcklich, sagt man. Aber stimmt das auch? Generell steht die Ernhrung

in engem Zusammenhang mit unserer tglichen Stimmung und viele unserer Nahrungsmittel beeinflussen die Psyche strker, als wir annehmen.

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Grippeviren: gefhrlicher bei Selenmangel

hrlich infizieren sie Millionen von Menschen: Grippeviren. Besonders verbreitet ist das Virus Influenza A Bangkok. Neuesten Erkenntnissen zufolge kann Selen das Risiko einer Infektion senken. Wissenschaftler von der University of Carolina in den USA haben den Einfluss von Selenmangel auf mit dem Grippevirus infizierte Muse untersucht. Ergebnis: Tiere, die auf eine selenarme Dit gesetzt wurden, infizierten sich leichter, und die Grippe verlief schwerer. Zudem entwickelte sich eine ansteckendere Form des Virus. Von diesem Virusabkmmling wurden dann auch die normal ernhrten Muse infiziert. Die Ergebnisse lassen sich gut auf Menschen bertragen, so die Forscher im Journal der American Societies for Experimental Biology. Bereits im April hatten sie darber berichtet, dass bei guter Versorgung mit Selen der Verlauf der Erkrankung weniger schwer war. Die Forschung lsst Rckschlsse auf die Entwicklung von Epidemien zu. Die beteiligte Ernhrungswissenschaftlerin Melinda Beck: Eine Mangelernhrung kann Epidemien offenbar auf eine Weise frdern, wie man es bisher noch nicht vermutete. Was wir am Grippevirus beobachtet haben, kann ebenso fr Aids- oder Ebola-Viren zutreffen.

Einfach nichts tun ist gefhrlicher als man denkt. Packen Sie den inneren Schweinehund und bleiben Sie gesund.

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Faulheit: Krankmacher Nr. 1

Die Ursache der meisten tdlichen, chronischen und teuren Krankheiten ist, Forschungen der American Physiological Society zufolge, die Tatsache, dass wir uns im Widerspruch zu unserer genetischen Programmierung verhalten.

ie Lebensumstnde zu Anfang der Menschheitsgeschichte waren genau das Gegenteil des heutigen Lebensstils: Viel Bewegung und ab und zu ein Nahrungsverzicht. Der Lockruf des Sofas, den Feierabend nach einem anstrengenden Arbeitstag mit Bier und Chips vor dem Fernseher zu verbringen, schadet mehr, als dass er Erholung spendet. Vor 10.000 Jahren konnte nur der berleben, der imstande war, tagelang ohne Nahrung zu sein und dabei grte Kraftanstrengungen zu verrichten. Wer heute fr die Nahrungssuche nur mehr zum Khlschrank oder bestenfalls in den Supermarkt gehen muss und sich nicht anderweitig ausreichend bewegt, tut sich keinen Gefallen, denn wir leben mit dem Genmaterial unserer Urahnen, das immer noch auf viel Bewegung und wenig Nahrung

ausgelegt ist. Fr wenigstens 20 der verbreitetsten chronischen Krankheiten machen die Forscher die Faulheit verantwortlich. Infolge von krperlicher Unttigkeit und von bermiger Nahrungszufuhr kann es zu folgenden Erkrankungen kommen: Arteriosklerose, Bluthochdruck, Angina pectoris, Herzinfarkt, Schlaganfall, Diabetes, verschiedene Krebserkrankungen, Knochenschwund, Depressionen und Gelenkerkrankungen. Das Positive daran: Leben wir entsprechend unseren ursprnglichen genetischen Voraussetzungen, knnen wir lange gesund bleiben. Mit viel Bewegung, gesunder und nicht zu reichlicher Ernhrung und wenig Genussgiften wie Alkohol oder Nikotin lassen sich mindestens die Hlfte aller Zivilisationskrankheiten vermeiden.

Das Grippevirus schlgt zu: Mikroaufnahme einer Zellkultur sieben Stunden nach der Infektion.

MEDICOM 24. Ausgabe, Mrz 2003

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Tellerberge in der Sple

Heimat ungebetener Gste
Das Bundesministerium fr Verbraucherschutz hat krzlich auf den Keim-Herd Kche aufmerksam gemacht und Tipps wider Viren, Bazillen und Co. gegeben.

Kaffee wirkt auch ohne Koffein anregend

as auf den ersten Blick nach einer Magen-Darm-Grippe aussieht, kann hufig auch eine Lebensmittelvergiftung sein. Dass man sich die nur in Grokchen und Restaurants zuziehen kann, ist ein weit verbreiteter Irrglaube. Nach Schtzungen der Weltgesundheitsorganisation erkranken jhrlich rund 130 Millionen Europer, das sind 15 % der Bevlkerung, an einer Lebensmittelvergiftung. Der Krankheitsgrad reicht von milden Verlufen bis hin zu schweren Magen-Darm-Erkrankungen. Geschirr, Besteck und Tpfe am besten sofort abwaschen. Hilfsmittel zum Splen, wie Schwmme, Brsten und Spltcher, sollten regelmig ausgewechselt werden, sonst besteht die Gefahr einer Ansiedlung von Bakterien, Hefen und Schimmelpilzen. Auch Geschirrhandtcher knnen Mikroorganismen enthalten, die beim Reinigen und Abtrocknen auf Arbeitsflchen und Geschirr bertragen werden knnen. Deshalb: Lieber einmal fter wechseln. Splbrsten aus Kunststoff sind besser als solche aus Holz. Das gilt auch fr
Gegen saubere Tellerberge ist nichts einzuwenden. Ein ewig aufgeschobener Abwasch birgt jedoch ungeahnte Risiken.

Schneidebretter. Die sollten, ob aus Holz oder aus Kunststoff, ersetzt werden, wenn sie stark zerkratzt sind. Denn in den Rillen finden Bakterien idealen Lebensraum. Sowohl fr mehr Sauberkeit Ihrer Teller und Glser als auch zur Schonung der Umwelt sind Geschirrsplmaschinen wesentlich empfehlenswerter als Splprozeduren per Hand. Die Studie Handgeschirrsplen in Europa offenbart neue Erkenntnisse ber das Splstein-Drama. Mit Hilfe von Halogenstrahlen berprften die Wissenschaftler, wie sauber die Maschine wscht und wie rein die Teile aus dem Handsplbecken kommen. Nach 50 kontrollierten Einstzen an der Sple stand fest: Das Reinigungsergebnis der Handspler ist signifikant schlechter als das einer elektrischen Splmaschine, so der Bonner Versuchsleiter vom Institut fr Landtechnik Rainer Stamminger. Und das bei einem wesentlich hheren Wasserverbrauch. Bis zu 300 Liter verbrauchten die Testspler. Die Maschine kam fr die gleiche Geschirrmenge mit 15 Litern aus.

ffenbar ist es nicht allein das Koffein, das den Kaffee blutdrucksteigernd macht, denn auch ohne Koffein stellt sich diese Wirkung ein. Forscher der Universitt Zrich haben das in einer Studie bewiesen. Bei 15 Studienteilnehmern zwischen 27 und 35 Jahren wurde die Wirkung eines extrastarken Espresso auf den Blutdruck und das Kreislaufsystem gemessen. Sechs der Teilnehmer tranken regelmig Kaffee, neun von ihnen waren nur gelegentliche Kaffeetrinker. Sie tranken entweder einen normalen oder einen entkoffeinierten dreifachen Espresso. Die Wirkung: Bei den Teilnehmern, die nur gelegentlich Kaffee tranken, stieg der Blutdruck und zwar unabhngig davon, ob der Espresso Koffein enthielt oder nicht. Bei den regelmigen Kaffeekonsumenten vernderte sich der Blutdruck nicht weder bei dem Kaffee mit, noch bei dem ohne Koffein. Zudem wurde die Reaktion der Teilnehmer auf eine intravense Koffeininjektion gemessen. Hierbei reagierten beide Gruppen gleichermaen mit einem Blutdruckanstieg. Fazit: Es muss also noch weitere Inhaltsstoffe im Kaffee geben, die den Blutdruck in die Hhe treiben. Welche der mehreren hundert Wirkstoffe des Kaffees dies sind, haben die Wissenschaftler jedoch noch nicht herausgefunden. Der Studienleiter, der Kardiologe Dr. Roberto Corti, ber das Studienergebnis: Wir gehen nun davon aus, dass die starken Kaffeetrinker unter den Herz-Kreislauf-Patienten sogar weniger gefhrdet sind als Abstinenzler, gesundheitliche Nachteile durch Kaffee zu erleiden.

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Kssen Sie sich gesund

Wer dabei nur an den Austausch von Krperflssigkeiten sowie von Viren und Bakterien denkt, liegt falsch.

Der Zungenkuss sei zudem ein wahres Schnheitselixier, so das Blatt. Zahl reiche Gesichtsmuskeln kommen gleichzeitig in Aktion die Wirkung ist mit einer straffenden Gesichtsmassage zu vergleichen. Warum kssen wir uns eigentlich? Darber sind sich die Forscher bislang noch nicht einig. In einer Untersuchung ber die Mysterien und die Geschichte des Kusses beschreibt der Kulturwissenschaftler Dr. Otto Best das Kssen der Hand oder der Wangen in unserer Kultur als eine besnftigende und Gefahren abwehrende Geste. Die Kulturwissenschaftlerin Dr. Ingelore Ebberfeld behauptet in einer Studie ber die Kulturgeschichte des Kusses, dass es die reine Wollust sei, die uns zum Kssen treibt. Der Zungenkuss nmlich leite sich keineswegs vom Saugen an der Mutterbrust oder von der Mund-zu-Mund-Ftterung ab, wie bislang angenommen, sondern sei ein symbolischer Geschlechtsverkehr. Wie auch immer Kssen ist auf jeden Fall gesund.

ssen macht nicht nur Spa es ist auch beraus gesund.

Viel und gerne kssen, das frdert die Gesundheit, meldet die Apothekenzeitschrift amphora. Werden die empfindlichen Nervenenden von Mund und Lippen stimuliert, kommt es zu einer wahren Explosion. Der Puls steigt, die Blutzirkulation wird angekurbelt, Stoffwechsel und Kreislauf kommen in Schwung, Adrenalin und Glckshormone werden ausgeschttet. All diese positiven krperlichen Reaktionen fhren dazu, dass Schmerzen nachlassen, schdliche Stresshormone abgebaut werden, dass Verspannungen sich lsen und depressive Verstimmungen gemildert werden.

Schmerzen lassen nach, Verspannungen lsen sich, und die Traurigkeit verfliegt: Kssen machts mglich.

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Calcium beugt Knochenschwund vor

kung, bei der die Knochen infolge des Abbaus von Knochenmasse an Stabilitt verlieren. Die Folge sind Knochenbrche. ltere Menschen sollten ihr individuelles Osteoporoserisiko vom Arzt feststellen lassen. Darauf weist die Nationale Initiative gegen Osteoporose hin; sie macht damit auf die Gefhrlichkeit des Knochenschwundes aufmerksam. 130.000 Oberschenkelhalsbrche jhrlich gbe es bei Senioren bundesweit. Mit einer ausreichenden Calciumversorgung kann man dem vorbeugen. Weil Calcium so wichtig fr die Krperfunktionen ist, deckt der Krper bei Mangel seinen Bedarf aus den Knochen, was sie dnn und brchig macht. Unser Krper verliert tglich bis zu 600 mg Calcium, das ber die Nahrung wieder zugefhrt werden muss. Der CalciumHaushalt hngt auch von einer aus-

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erade ltere Menschen sollten auf eine ausreichende Calciumversorgung achten und viel Getreide- und Milchprodukte zu sich nehmen. Das teilt die Bundesvereinigung Deutscher Apothekenverbnde in Berlin mit. Weiter wird eine Nahrungsergnzung mit Calcium empfohlen, um der Osteoporose (dem Knochenschwund) vorzubeugen. Die Verbnde empfehlen, Calcium mglichst zusammen mit den Mahlzeiten aufzunehmen, weil die Calciumsalze sich zusammen mit geringen Fett- und Eiweimengen besser vom Krper aufnehmen lieen. Viel Fett und Ballaststoffe dagegen behinderten die Aufnahme. Die Osteoporose ist eine Stoffwechselerkran-

reichenden Versorgung mit Vitamin D ab, da Vitamin D fr die Einlagerung von Calcium in die Knochen bentigt wird. Das Vitamin, das unter Einwirkung der Sonne in der Haut gebildet wird, ist im Krper fr die CalciumLagerung und -Verwaltung zustndig. In Lndern wie Deutschland, in denen weniger oft die Sonne scheint, ist es wichtig, dem Krper zustzlich Vitamin D zuzufhren.
Calcium hilft, um osteoporosebedingten Knochenbrchen vorzubeugen.

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Durch regelmiges Auftragen eines Speziallackes knnen Sie dem Nagelpilz an den Zehen den Garaus machen.

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Knoblauch: gut fr das Erbgut

noblauch kann vor Arterienverkalkung schtzen, wirkt antibakteriell und antimykotisch (Mykose = Pilzerkrankung). Doch Knoblauch kann noch mehr. Russische Forscher haben jetzt herausgefunden, dass Knoblauch DNASchden, also Schden am Trger des Erbguts, reparieren und die DNA sogar vor Schden bewahren kann. Knoblauch wirkt somit wie ein so genanntes Antimutagen. Mutagene schdigen die Erbsubstanz, Antimutagene hingegen reparieren die Schden, die durch Mutagene entstanden sind. Bislang ist ihr Wirkungsmechanismus noch nicht bekannt. Um die Wirkung des Lauchgewchses zu testen, behandelten die Forscher Kulturen aus menschlichen Zellen mit Gammastrahlen und Cadmium-Chlorid, die beide als Mutagene wirken. Danach versetzten sie die Zellkultur, die nun DNA-Brche aufwies, mit einem Tropfen Knoblauchlsung. In einem anderen Versuch behandelten die Wissenschaftler die DNA mit Knoblauch, bevor sie sie mit den Mutagenen belasteten. In beiden Fllen hatte der Knoblauch einen positiven Effekt fr die Erbstruktur, berichtet die russische Nachrichtenagentur Informnautika ber das Untersuchungsergebnis. Knoblauch wirkt dabei unter anderem als Radikalfnger, denn auch Freie Radikale wirken als Mutagene.

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Aus fr Nagelpilze
Millionen von Deutschen leiden unter Nagelpilz, hauptschlich an den Zehen. Wenn sich die Ngel an Fen oder Hnden gelb frben, sich leicht abheben oder extrem pors werden, sollten Sie einen Hautarzt aufsuchen.

agelpilz ist zu einem Volksleiden geworden. Millionen Menschen in Deutschland leiden darunter. Doch viele wissen nicht, dass sie umgehend einen Hautarzt aufsuchen sollten, wenn sich die Ngel an Fen oder Hnden ungewhnlich verfrben oder wlben. Anhand einiger Spne der Ngel kann der Arzt seine Diagnose stellen die Untersuchung ist schmerzfrei und schnell vorbei. Ursache fr einen Nagelpilz knnen schlechte Durchblutung, Feuchtigkeit und Risse in den Ngeln sein. In erster Linie sollen aber zu enge Schuhe, die auf die Zehenngel drcken und diese schdigen, zu Nagelpilz fhren. Diese Meinung vertrat Prof. Hans Christian Korting von der Poliklinik fr Dermatologie der Ludwig-MaximiliansUniversitt Mnchen auf einer Tagung d e r Mykologischen Gesellschaft. Nutzen Sie den Winter fr die langwierige Behandlung. So knnen Sie nchsten Sommer wieder offene Sandalen tragen. Und so

gehen Sie vor. Rauhen Sie die Oberflche der Ngel mit normalem Sandpapier an (Krnung 120). Weil die Nagelspne ansteckende Pilzsporen enthalten knnen, sollten Sie diese sammeln, etwa auf einem Stck Kchenpapier und im Anschluss direkt entsorgen. Tragen Sie danach einen Speziallack auf die Ngel, den Ihnen Ihr Hautarzt verschrieben hat. Durch die abgeschmirgelte Oberflche kann der Lack leichter in den Nagel eindringen und seine Wirkung entfalten, nmlich den Pilz abtten. Wiederholen Sie diese Prozedur alle zwei Tage, bis der Nagel gesund nachgewachsen ist. Ein wenig Geduld bentigen Sie allerdings dafr. Denn die Behandlung dauert mehrere Wochen, oft sogar Monate. Achten Sie immer darauf, trockene Strmpfe zu tragen, und wechseln Sie diese tglich, damit sich keine Pilzsporen darin sammeln knnen. Insgesamt sollten Sie die Fe immer schn trocken halten. Lassen Sie durchnsste Schuhe immer grndlich trocknen. Ebenso Badematten! Denn: Feuchter Stoff bietet Pilzen einen idealen Nhrboden.

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Hilft nicht nur gegen Vampire. Knoblauch, die tolle Knolle.

MEDICOM 24. Ausgabe, Mrz 2003

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Wasser und andere Getrnke

die unterschtzte Gesundheitsquelle

Wenn es um Fitness und Gesundheit geht, ist hufig nur von sportlicher Bettigung und einer ausgewogenen, vitalstoffreichen Ernhrung die Rede. Die Bedeutung von Wasser wird dabei oft auer Acht gelassen. Dabei luft im menschlichen Krper gar nichts, wenn er nicht gengend Flssigkeit bekommt. Und auch der Haut sieht man es an, wenn der Krper gut mit Wasser versorgt wird: Sie ist straff, glatt und gesund.
keit. Um Ihren Flssigkeitshaushalt zu decken, sind alle Getrnke ideal, die keinen oder nur wenig Zucker enthalten, wie etwa Mineralwasser, Frchte- und Krutertees und Fruchtschorlen. Auch ein groes Glas fettarme Milch darf tglich auf dem Speiseplan stehen. Das liefert nicht nur Flssigkeit, sondern auch viel Calcium, das fr die Knochenstabilitt so wichtig ist. Kaffee und schwarzer Tee zhlen nicht bei der tglichen Addition Ihrer Getrnke auf dem Flssigkeitskonto. Auf jede Tasse davon, sollten Sie ein extra Glas Wasser trinken, weil durch Koffein dem Krper zustzlich Flssigkeit entzogen wird. Auch Alkohol ist nicht fr die Flssigkeitszufuhr geeignet. Wein, Bier und Co schaden in groen Mengen den Organen, der Magenschleimhaut und somit Ihrer Gesundheit. Kleiner Tipp: Wem Wasser auf Dauer nicht so gut schmeckt, der kann es mit einer Brausetablette, die zum Beispiel Magnesium enthlt, aufwerten. Damit leisten Sie ein zustzliches Plus fr Ihre Gesundheit, denn das Anti-Stress-Mineral Magnesium ist wichtig fr die Entspannung von Muskeln und Nerven. Eine Brausetablette mit Calcium ist dagegen etwa dann zu empfehlen, wenn Sie keine oder nur wenig Milchprodukte zu sich nehmen. Wenn Sie magnesiumreiches Wasser trinken, kann es der Krper besser aufnehmen, wenn Sie dazu etwas essen. Das stellten Wissenschaftler aus der Schweiz fest. Sie fhren das Ergebnis darauf zurck, dass die Verdauungszeit fr feste Nahrung lnger ist als bei Flssigkeiten allein. brigens: Zahlreichen Migrnepatienten hilft ausreichendes Trinken; sie splen damit ihre Kopfschmerzen sozusagen weg. Drei Liter Mineralwasser pro Tag sollten es dafr schon sein. Leiden Sie an Wasseransammlungen im Krper, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt fragen, wie viel Flssigkeit fr Sie gesund ist. Haben Sie regelmig sehr starken Durst, dann knnte das ein Anzeichen fr eine beginnende Zuckerkrankheit sein. Lassen Sie dies unbedingt von einem Arzt berprfen.

ass wir ohne Flssigkeit nur rund drei Tage berleben knnen, ist kein Wunder, denn unser Krper besteht zu ungefhr 50 bis 60 Prozent aus Wasser. Leider lsst mit zunehmendem Alter das Durstgefhl nach, so dass wir meist zu wenig trinken. Mit dem Verlust des Durstgefhls verliert der Mensch das Warnsignal, das die Austrocknung des Krpergewebes anzeigt. Gieen Sie sich morgens schon ein Glas Wasser ein, und stellen Sie es in Ihre unmittelbare Umgebung. Fllen Sie es immer nach, sobald Sie es ausgetrunken haben. Achten Sie so darauf, dass Sie tglich mindestens anderthalb Liter Flssigkeit zu sich nehmen besser noch wren 2 Liter. Denn Wasser ist Transport- und Lsungsmittel fr Nhrstoffe. Auerdem ist es an chemischen Prozessen beteiligt und regelt die Krpertemperatur.

Viel trinken ist gesund. Selbstverstndlich sollte es sich dabei um zuckerarme und alkoholfreie Getrnke handeln. 1,5 Liter am Tag sollten es mindestens sein.

Trinken wir zu wenig, erschweren wir den Nieren ihre Aufgabe, Stoffwechselprodukte auszuscheiden. Die Folgen sind Mdigkeit, Verwirrung oder Vergesslich-

Wasserbilanz
Die folgende durchschnittliche Wasserbilanz zeigt, dass die bentigte Flssigkeitsmenge von 1,5 Litern ein absolutes Minimum ist. An heien Tagen sollten wir deutlich mehr trinken. Und auch wer Sport treibt, sollte mehr trinken. Wasserabgabe, tglich ber die Nieren: 1,4 Liter ber die Verdauung: 0,2 Liter Durch Schwitzen und Atmen: 1,0 Liter Summe: 2,6 Liter Wasseraufnahme, tglich Durch Trinken: 1,4 Liter Wasseranteil in der Nahrung: 0,9 Liter Wasser aus Stoffwechselvorgngen: 0,3 Liter Summe: 2,6 Liter

MEDICOM 24. Ausgabe, Mrz 2003

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AUS DER NATUR

MEDICOM-TIPP

Ginseng
die Menschenwurzel
Zahnschmerzen sind gemein. Zahnfleischerkrankungen knnen auch mit einem Mangel an Vitalstoffen in Zusammenhang stehen.
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Die Ginseng-Wurzel sieht ein bichen aus wie ein kleines Mnnchen. Das chinesische Wort Ginseng bedeutet auch Menschenwurzel.

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Parodontitis durch Antioxidanzienmangel

er Schutz vor Freien Radikalen ist bei Patienten mit entzndlichen Zahnfleischerkrankungen wie der Parodontitis (Parodontose) gestrt. Das berichteten jetzt britische Mediziner der Universitt Birmingham in der Fachzeitschrift Molecular Pathology. Sie untersuchten die Flssigkeit aus den Zahnzwischenrumen von Patienten mit und ohne Zahnfleischerkrankungen. Das Ergebnis: Bei gesunden Personen konnten viele Antioxidanzien gefunden werden, bei Personen mit entzndetem Zahfleisch dagegen nur wenige. Antioxidanzien neutralisieren freie Sauerstoffradikale. Fehlen diese Substanzen, so knnen sich zellschdigende Stoffe anreichern. Die Zahnfleischerkrankung Parodontitis, frher Parodontose genannt, ist nicht nur der Hauptgrund fr Zahnverlust, sondern steht auch mit Diabetes und Lungenerkrankungen in Verbindung. Sie entsteht durch im Zahnbelag enthaltene Bakterien, die Infektionen auslsen. Um Zahnfleischerkrankungen vorzubeugen, sollten Sie auf grndliche Zahnpflege achten, regelmig den Zahnarzt aufsuchen und Zahnstein entfernen lassen. Wie bei allen entzndlichen Erkrankungen, bei denen eine Vielzahl Freier Radikale entsteht, ist eine Nahrungsergnzung mit hochwertigen Antioxidanzien wie Coenzym Q10 und Lycopin sehr hilfreich.

ie auergewhnliche Form hat die Phantasie der Menschen schon immer beschftigt. Doch noch erstaunlicher als ihre Form ist ihre Wirkung. Ginseng zhlt innerhalb der traditionellen chinesischen Medizin zu den ltesten Heilmitteln. Seit mehr als 5.000 Jahren wird ihre gesundheitsfrdernde Wirkung bereits genutzt. Im Arzneibuch der chinesischen Kaiser steht Ginseng an erster Stelle. Um die Lebenskraft zu erhalten, sollte die Wurzel nach Ansicht chinesischer Heilkundiger ab dem dreiigsten Lebensjahr tglich eingenommen werden. Heute wird eine auf 3 Monate beschrnkte Anwendung empfohlen. Das Besondere an der gesundheitsfrdernden Wirkungsweise von Ginseng ist, dass die Wurzel immer dort wirkt, wo die Schwachstelle ist. Ginseng ist ein so genanntes Adaptogen, ein Mittel, das dem Krper erlaubt, sich besser den jeweiligen Erfordernissen anzupassen, indem es die Krperfunktionen in Einklang bringt. Das kann sich in einer besseren Anpassung an StressSituationen uern. Die in der Wurzel enthaltenen Ginsenoside strken den Herz- und den Blutkreislauf und aktivieren die Widerstands- und die Regenerationskraft. Sie frdern die krperliche und die geistige Leistungsfhigkeit und knnen so Erschpfungszustnden vorbeugen. Diese Wirkungen sind medizinisch bewiesen. Der Wurzel werden noch andere positive Eigenschaften zugeschrieben. So soll sie zum Beispiel potenzfrdernd wirken, was aber nicht klinisch belegt wurde.

Die Kraft des Ginseng steckt in seiner Wurzel. Um die heilsamen Wirkstoffe zu bilden, muss die Pflanze mindes-tens vier, besser noch sechs Jahre wachsen. Heimisch ist Ginseng in Korea, in China, in Sibirien und in Japan. Der koreanische Ginseng gilt als der beste. Der Anbau ist nicht leicht, denn Ginseng bedarf besonderer Pflege. So sollten die Beete mglichst an nrdlichen Berghngen und bevorzugt in Waldnhe angelegt sein und im Sommer Schatten haben. Das erklrt die relativ hohen Preise, die fr die Wurzel verlangt werden. Ginseng wird in der Regel zu Heilmitteln weiterverarbeitet. Es gibt ihn als Pulver, Tee, oder, hher und wirksamer dosiert, in Kapseln. Zur kosmetischen Anwendung kommt Ginseng in Hautcremes, len und Shampoos vor. Es gibt auch kstliche Rezepte mit frischem Ginseng.
Seit Jahrhunderten ist die heilsame Wirkung der Ginsengwurzel bekannt.

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nehmen, seltener an chronisch obstruktiver Bronchitis, einer typischen Raucherkrankheit, litten, als solche, die das nicht taten. Der Hauptrisikofaktor fr die Entstehung der chronisch obstruktiven Bronchitis (engl: chronic obstructive pulmonary disease, COPD) ist das Rauchen. Auf die dauernde berflutung mit Schadstoffen reagieren die Bronchien mit Verengung sowie zunchst mit Husten zur Entfernung der eingedrungenen Schadstoffe. Reicht dies nicht mehr aus, kommt es zu einer verstrkten Schleimbildung und zu einer Verdickung der Schleimhaut. Die Atemnot wird strker, die Zahl der Flimmerhrchen nimmt ab, und der vermehrt gebildete Schleim kann nicht mehr abtransportiert werden. Die Folge: Der Husten verstrkt sich und wird chronisch. Die Forscher machten Gesundheitstests bei 300 Mnnern und Frauen, die lter als 45 Jahre waren und in den vorherigen zehn Jahren etwa 20 Zigaretten tglich geraucht hatten. Anhand eines Fragebogens wurden die Ernhrungsgewohnheiten detailliert erfragt. Das Ergebnis der Auswertung: Die Zufuhr von Vitalstoffen machte den vor COPD schtzenden Effekt aus andere Aspekte, wie etwa die Proteinaufnahme, schienen keine Rolle zu spielen. Es gilt als sicher, dass die Antioxidanzien, wie Vitamin C und Selen, sowie die sekundren Pflanzenstoffe, die in Obst und Gemse enthalten sind, fr die schtzende Wirkung verantwortlich sind. Besonders Coenzym Q10 und Lycopin spielen eine herausragende Rolle bei der Neutralisierung freier Radikale. Das Rauchen verstrkt die Bildung Freier Radikale hoch reaktiver Verbindungen, die die Zellen und das Erbgut schdigen. Antioxidanzien wie Vitamine und sekundre Pflanzenstoffe wirken als Radikalfnger. Sie verhindern die schdlichen chemischen Reaktionen. Gerade Raucher sollten also auf eine ausreichende Versorgung mit diesen Vitalstoffen achten. Das Erkrankungsrisiko ist allerdings auch bei Obst und Gemse konsumierenden Rauchern gegenber Nichtrauchern stark erhht. Nichts kann von der Notwendigkeit fr jeden, und speziell fr Lungenkranke, ablenken, das Rauchen aufzugeben, so der Lungenforscher Martyn Partride gegenber dem englischen Rundfunksender BBC.
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Regelmig Obst und Gemse zu essen, scheint bei starken Rauchern die Gesundheitsschdigung zumindest etwas einzuschrnken. Mit dem Rauchen aufhren sollten sie dennoch.

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Mit Obst und Gemse gegen Raucherhusten

Wer trotz allen guten Vorstzen dennoch nicht mit dem Rauchen aufhren kann, sollte unbedingt darauf achten, viel Obst und Gemse zu sich nehmen.

ie Vitalstoffe aus Obst und Gemse knnen bei starken Rauchern die schdigende Wirkung von Zigaretten ein wenig reduzieren. Von Nikotin, Teer und den weiteren Schadstoffen der qualmenden Sargngel, gehen groe Krankheitsrisiken und Gefahren fr Leib und Leben aus. Wissenschaftliche Untersuchungen an der Universitt von Southhampton in Grobritannien haben ergeben, dass starke Raucher, die tglich mehr als 120 Gramm Obst und Gemse zu sich

Die Antioxidanzien, wie Coenzym Q10 und Lycopin, sind fr die positiven Effekte auf die Gesundheit verantwortlich.

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MEDICOM 24. Ausgabe, Mrz 2003

GERICHTSURTEILE IN SACHEN GESUNDHEIT

GERICHTSURTEILE

IN SACHEN GESUNDHEIT

GERICHTSURTEILE IN SA-

Krankenkasse darf nicht mit unseriser Aktion werben

Im Kampf um neue Mitglieder hatte eine Dsseldorfer Krankenkasse 30 neu Eingetretenen eine zauberhafte Kultur- und Kurreise im Wert von 1.000, DM (etwa 510, Euro) versprochen. Das Oberlandesgericht Dsseldorf verbot dieser Krankenkasse die Werbeaktion als unlauteren Wettbewerb. Die Mitglieder werden hierbei mit unsachlichen Mitteln und falschen Angaben gekdert, so die Kritik der Richter in der Urteilsbegrndung. (Oberlandesgericht Dsseldorf 20 U 66/99)

Krankenkasse muss die Kosten bernehmen

Grundstzlich muss die Krankenkasse die Kosten fr Schmerzmittel bernehmen, wenn der Patient an einer unheilbaren Krankheit leidet. Voraussetzung ist nach dem Urteilsspruch des Richters am Landgericht Mainz, dass die Mittel rztlich verordnet worden sind und dass eine gewisse Erfolgsaussicht fr eine Linderung der Schmerzen bestehe. Mit diesem Urteil verpflichtete das Gericht eine Krankenversicherung dazu, die Kosten eines schmerzlindernden Medikaments zu bernehmen. Dem Patienten war wegen eines unheilbaren Reizdarm-Syndroms ein Schmerzmittel verschrieben worden. Die Versicherung vertrat den Standpunkt, es fehle der erforderliche Wirksamkeitsnachweis. Sie wollte daher die Kosten nicht bernehmen. Demgegenber vertrat der Richter die Meinung, ein wissenschaftlich abgesicherter Wirksamkeitsnachweis sei in diesem Fall nicht erforderlich. (Landgericht Mainz 3 S 347/97)

Nicht angeschnallt:

Mitschuld bei Unfall

Befindet sich in einem Auto mit nur vier Sitzen und Sicherheitsgurten ein fnfter Beifahrer, so muss sich dieser bei einem Unfall ein Mitverschulden anrechnen lassen. Eine fnfte Mitfahrerin hatte den Fahrer des Wagens auf Schadenersatz verklagt, weil sie bei einem Unfall schwer verletzt wurde. Sie sa in der Mitte auf der mit zwei Gurten ausgestatteten Rckbank eines viersitzigen Autos zwischen zwei weiteren Mitfahrern. Sie musste sich ein 20-prozentiges Mitverschulden anrechnen lassen, weil Sie sich einer erhhten Gefahr ausgesetzt habe, da sie ohne Anschnallmglichkeit in den Wagen gestiegen sei, so der Richter. Er wies zugleich darauf hin, dass allein die berbesetzung des Autos kein Rechtsversto sei, weil eine Hchstzahl von Mitfahrern nicht gesetzlich festgelegt sei. Zwei weitere Mitfahrer hatten sich auch nicht angeschnallt und waren ebenfalls verletzt worden. Sie mssen sich ein 40-prozentiges Mitverschulden vorhalten lassen. (Oberlandesgericht Karlsruhe 10 U 55/99)

GERICHTSURTEILE IN SACHEN GESUNDHEIT GERICHTSURTEILE IN SACHEN GESUNDHEIT GERICHTSURTEILE IN SACHEN GESUNDHEIT

Kurort haftet

strzt. Das entschied das Landgericht Rostock. Eine Ostseeurlauberin hatte zusammen mit ihrem Ehemann einen Spaziergang auf der Strandpromenade gemacht. Da es bereits dunkel und der mit Platten ausgelegte Weg nur schwach beleuchtet war, bemerkte sie eine fehlende Gehwegplatte nicht. Sie trat in das Loch , strzte und zog sich dabei eine komplizierte Oberschenkelhalsfraktur zu. Die Urlauberin verklagte den Kurort auf Schadenersatz und bekam Recht. Die Stadt htte dafr sorgen mssen, dass sich die Strandpromenade in einem Zustand befindet, in dem sie mglichst gefahrlos begangen werden kann, so die Richter. Ein mehr als 30 x 30 Zentimeter groes Loch im Gehweg htte die Stadt keinesfalls ungesichert lassen drfen. Mit derartig starken Unebenheiten mssten Fugnger grundstzlich nicht rechnen. Auerdem sei die Gefahr hier auch deshalb besonders gro, weil der Weg schlecht beleuchtet gewesen sei und weil Spaziergnger blicherweise ihren Blick in die Ferne richteten, um die Aussicht zu genieen. (Landgericht Rostock 4 O 101/99)

Niesanfall kann Kasko-Schutz kosten

Ein Niesanfall am Steuer kann im Ernstfall den Fahrer den Versicherungsschutz kosten. Der Fahrer handelt grob fahrlssig, wenn er nicht anhlt, bis der Niesanfall vorbei ist. So urteilten die Richter des Oberlandesgerichts Naumburg. Ein Autofahrer hatte zum Taschentuch gegriffen und war dabei mit seinem Wagen von der Strae abgekommen. Die Kaskoversicherung weigerte sich, fr den entstandenen Totalschaden aufzukommen. (Oberlandesgericht Naumburg 7 U 108/96)

Sturz auf Strandpromenade

Der Kurort haftet fr Verletzungen, wenn ein Kurgast wegen einer schadhaften Stelle in der Strandpromenade

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zur privaten Krankenversicherung sind hier der Ehepartner ohne eigenes Einkommen und Kinder kostenlos mitversichert. Bei den Privaten richtet sich der Beitrag nach dem Alter, dem Geschlecht, dem Gesundheitszustand und dem gewhlten Tarif. Jeder Kunde bestimmt mit dem gewnschten Tarif die Qualitt seines Versicherungsschutzes. Diesem Personenkreis steht ein vielfltiges Angebotsspektrum zur Verfgung, angefangen vom 100-prozentigen Schutz ohne Selbstbeteiligung bis hin zur hohen Eigenbeteiligung im Krankheitsfall. Das spiegelt sich aber eben auch in der Beitragshhe wider. Und: Alle Familienmitglieder mssen separat versichert werden.

Gesetzlich oder privat? Die

Berufseinsteiger, die vor der Wahl der Krankenkasse stehen, sollten Vor- und Nachteile genau abwgen. Wer sich fr einen Wechsel entscheidet, sollte unbedingt berprfen, wie sich die Beitragsstze der betreffenden Krankenversicherung in den letzten Jahren entwickelt haben. Auch wenn die Beitrge seit Jahren relativ stabil geblieben sind, ist Vorsicht angesagt: Hier steht wahrscheinlich bald eine krftige Erhhung an. Wer unter Allergien oder chronischen Krankheiten leidet, hat meist schlechte Karten: Viele Private nehmen diese Dauerpatienten erst gar nicht auf und wenn, dann nur mit saftigen Risikozuschlgen. Trotzdem sollten Sie bei Abschluss des Versicherungsvertrages auf keinen Fall Erkrankungen verschweigen. Damit riskieren Sie, Ihren Versicherungsschutz zu verlieren.

Krankenversicherung
die ber dieser Beitragsbemessungsgrenze liegen, sowie Selbststndige und Arbeitslose entscheiden selbst, ob und wie sie sich versichern mchten. Wer vorher in einer gesetzlichen Krankenkasse war, kann sich hier weiterhin freiwillig versichern oder aber eine private Krankenversicherung (PKV) abschlieen. Bei den Gesetzlichen hngt die Hhe des monatlichen Beitrags vom Brutto-Monatseinkommen ab. Dabei bewegen sich die Stze der Kassen zwischen 11,8 und 14,9 Prozent (Stand 2002). Gerade fr junge, gut verdienende Singles ist die private Krankenversicherung verlockend: deutlich mehr Leistungen bei deutlich geringeren Beitragsstzen als in der gesetzlichen. Doch tatschlich rentiert sich die PKV nur fr Singles, die auch solche bleiben wollen, und fr kinderlose Doppelverdiener. Familien mit Kindern kommen mit einer gesetzlichen Krankenkasse gnstiger weg. Denn im Unterschied

Steigende Beitrge und hhere Zuzahlungen fr Arzneimittel entfachen in der Bevlkerung Diskussionen ber die Wahl der Krankenversicherungen. Gesetzlich oder privat? Das ist hier die Frage.

uch wenn die Beitrge (zunchst) bei den Privaten geringer scheinen, sind diese Versicherungen nicht fr jedermann empfehlenswert. Die Krankenversicherungen kommen fr viele unserer Krankheitskosten auf. Leistungsschwerpunkte bilden die rztliche und die zahnrztliche Behandlung, die Arzneimittelversorgung und die Krankenhauspflege. Erbracht werden auch Leistungen zur Gesundheitsvorsorge und zur Rehabilitation sowie bei Schwangerschaft und Mutterschaft. Doch die Kosten unseres Gesundheitssystems explodieren, und die Krankenkassen verzeichnen Milliardendefizite. Die Folge: Whrend die Beitrge steigen, werden die Leistungen reduziert.

Vorsicht beim Gesundheitscheck

Vor dem Abschluss einer privaten Versicherung verlangen die Gesellschaften einen Gesundheitscheck in Form eines umfangreichen Fragebogens. Diesen muss der Antragsteller unbedingt selbst und wahrheitsgem ausfllen. Personen, die eine Vorerkrankung haben, mssen mit Risikozuschlgen rechnen oder sogar damit, dass sie abgelehnt werden. Mit Ihrer Unterschrift unter dem Antrag entbinden Sie smtliche rzte von der Schweigepflicht. Damit knnen die Versicherungsgesellschaften theoretisch Ihre Krankengeschichte bis zu zehn Jahre zurckverfolgen. berprft werden die gemachten Angaben in der Regel erst dann, wenn hohe Rechnungen anstehen. Der Versicherte erhlt bei verschwiegenen Vorerkrankungen mglicherweise keine

Fr wen lohnt sich die PKV?

Arbeitnehmer, die (ab 2003) weniger als 45.900 Euro Brutto im Jahr verdienen, mssen sich bei einer gesetzlichen Krankenkasse (GKV) versichern. Angestellte,

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Leistungen und riskiert, gekndigt zu werden. Er steht dann womglich fortan ohne jeden Versicherungsschutz da. Denn meistens nehmen ihn dann auch keine anderen privaten Krankenkassen.

Einmal privat, immer privat

Alle, die privat versichert sind, mssen davon ausgehen, dass sie mit fortgeschrittenem Alter einen wesentlich hheren Beitrag zahlen mssen als in der gesetzlichen Krankenkasse. Der Grund dafr: Die Beitrge richten sich bei der PKV nicht nach der Einkommensentwicklung. Viele Rentner merken das erst, wenn es zu spt ist. Das Einkommen sinkt, aber die Beitrge fr die private Versicherung nicht. Vielen bleibt dann nur die Mglichkeit, auf Leistungen zu verzichten oder in einen abgespeckten Basistarif zu wechseln. Mit simplen Tricks versuchten frher Privatpatienten, diesen explodierenden Beitrgen im Alter zu entkommen. Um wieder den gesetzlichen Schutz in Anspruch nehmen zu knnen, gengte es frher, das Einkommen unter die Beitragsbemessungsgrenze zu drcken, Voll- in Teilzeitbeschftigung umzuwandeln oder Leistungen der Arbeitslosenversi-cherung zu beziehen. Und Selbststndige lieen sich anstellen. Diese Schlupflcher sind aber jetzt fr alle ab 55 Jahre gestopft worden. Wer nicht unmittelbar zuvor 12 Monate Pflichtmitglied in einer GKV oder fnf Jahre in der GKV und davon mindestens zweieinhalb Jahre pflichtversichert war, kommt nicht mehr in den Schutz einer gesetzlichen Kasse. Es bleibt nur der Ausweg, in einen gnstigeren Tarif innerhalb der PKV zu wechseln. Versicherte, die 65 Jahre alt und seit zehn Jahren privat versichert sind, knnen in einen abgespeckten Tarif wechseln, der mit den Leistungen der GKV vergleichbar ist. Eines sollte klar sein: Wer in die private Krankenversicherung wechselt, der trifft eine Entscheidung frs Leben. Denn in der Regel ist damit der Rckweg in die gesetzliche Krankenkasse versperrt.

Wochen lang ihr volles Gehalt vom Arbeitgeber. Danach ist die Krankenversicherung zustndig. Doch diese zahlt nicht das volle Gehalt, sondern nur ein Krankengeld, das maximal 90 Prozent des entgangenen Netto-Arbeitsentgelts umfasst. Davon gehen dann noch die Sozialabgaben ab. Mit einer privaten Krankentagegeld-Versicherung kann die Differenz ausgeglichen werden. Da die Versicherungsgesellschaft aber nur fr den tatschlich nachgewiesenen Einkom-

mensausfall aufkommt, macht dieser Versicherungsschutz keinen Sinn fr Nichterwerbsttige, Arbeitslose und Erwerbsttige ohne Einkommen. Selbststndige sollten genau einschtzen, wie lange sie im Krankheitsfall ohne Einkommen auskommen. Denn je frher sie Tagegeld im Krankheitsfall festlegen, umso hher sind die Beitrge. In jedem Fall gilt: Vergleichen Sie gut. Denn die Leistungen der PKVs sind sehr unterschiedlich.

Gesetzlich und privat

Unterschiede im berblick
GKV Personenkreis
Pflichtversicherung fr Arbeitnehmer unter der Beitragsbemessungsgrenze; darber ist eine freiwillige Versicherung mglich

PKV Personenkreis
Versicherung fr Selbststndige, Freiberufler, Beamte (unabhngig vom Einkommen) und fr Arbeitnehmer ber der Beitragsbemessungsgrenze

Leistungen
Die Leistungen sind per Gesetz geregelt. Zumeist keine Leistungen fr Heilpraktiker Medikamentenzuzahlungen durch den Versicherten: 4 bis 5 Euro (abhngig von der Packungsgre) Keine Leistungen fr Brillengestelle. Glser werden in einfacher Ausfhrung bei einer Vernderung der Sehstrke um mindestens 0,5 Dioptrien bernommen. Kontaktlinsen nur in Ausnahmefllen. Fr Heilmittel wie Massagen und Krankengymnastik sind 15 Prozent der Gesamtkosten selbst zu tragen. Der Zuschuss der Kassen fr Zahnersatz in Normalausfhrung betrgt, abhngig von regelmigen Zahnarztbesuchen, ca. 5065 Prozent. Grundstzlich werden nicht bezahlt: Implantate, Keramikverblendungen, sehr groe Brcken.

Leistungen
Sie bestimmen selbst, welche Leistungen Sie mchten. Leistungen von Heilpraktikern werden in der Regel bernommen. Volle Erstattung aller medizinisch notwendigen Medikamente. Brillenglser werden auch in hochwertiger Qualitt (z. B. Superentspiegelung, Kunststoffglser) bezahlt. Brillengestelle bis zu 350 Euro. Kontaktlinsen werden fast immer erstattet. Volle Erstattung aller medizinisch notwendigen Heilbehandlungen. Je nach Versicherung und Tarif sind bis zu 100 Prozent der Zahnersatzkosten versicherbar. Das gilt auch fr hochwertige Materialien, z. B. Gold und Keramik.

Private Zusatzversicherungen
Wem die Leistungen einer gesetzlichen Krankenkasse nicht reichen, der kann seine Versorgung durch private Zusatzversicherungen aufwerten. So kann man zum Beispiel private Policen fr Krankenhausbehandlungen oder Zahnersatz abschlieen. berlegenswert ist auch, ob eine zustzliche Krankentagegeld-Versicherung sinnvoll erscheint. Angestellte erhalten im Krankheitsfall weiterhin sechs

Beitragshhe
Die Beitragshhe orientiert sich allein am Einkommen.

Beitragshhe
Die Beitragshhe orientiert sich ausschlielich an den gewnschten Leistungen, dem Geschlecht, dem Alter und der gesundheitlichen Situation bei Vertragsbeginn.

Leistungsanspruch
Auf heute gltige Leistungen besteht auf Dauer kein Rechtsanspruch. Durch gesetzliche nderungen und Gesundheitsreformen knnen die Leistungen jederzeit verndert und eingeschrnkt werden.

Leistungsanspruch
Vereinbarte Leistungen gelten auf Dauer und knnen durch das Versicherungsunternehmen nicht verndert werden.

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Bewegung & Fitness

Bowling
Sportlicher Freizeitspa auf Amerikanisch
Es ist Wochenende und es regnet? Was halten Sie davon, einmal Bowling spielen zu gehen? Trommeln Sie doch einfach ein paar nette Leute zusammen, und machen Sie sich einen lustigen Nachmittag oder Abend. Zugegeben: Sportlich verausgaben mssen Sie sich dabei nicht, obwohl sich danach durchaus ein Muskelkater einstellen kann. Aber Sie kommen in Bewegung und haben eine Menge Spa.

Und das Gute am Bowling: Es ist wirklich fr jeden geeignet, birgt ein geringes Verletzungsrisiko und wirkt sich positiv auf die Konzentrations- und die Koordinationsfhigkeit aus. Der erste Gang in einem modernen Bowlingcenter wird Sie zum Counter fhren. Hier geben Sie an, mit wie vielen Personen Sie spielen mchten, und nennen die Namen Ihrer Mitspieler. Je nach der Besucherdichte der Center empfiehlt es sich, eine Bahn im Voraus zu reservieren. An der Ihnen zugeteilten Bahn erscheinen die Namen der Mitspieler auf dem Monitor. Jetzt brauchen Sie noch ein paar besondere Schuhe. Diese bekommen Sie gegen Leihgebhr ausgehndigt. Und jetzt kann es losgehen ...

Bowling ein Spiel geht um die Welt

Ten Pin Bowling (ten pin: engl. fr zehn Kegel) nennt sich die runde Sache korrekt. Der Legende nach sollen vor allem deutsche und hollndische Einwanderer das Kegeln nach Amerika importiert haben. Da das Kegeln in der neuen Welt offenbar an Pltzen stattfand, die wenig ehrbar waren und an denen auch gewettet wurde, wurde es verboten. In dem Verbot war der Sport sehr genau beschrieben: die Anzahl der Kegel, das Gewicht der Kugeln, die Anzahl der Wrfe und so weiter. Findige Spieler vernderten diese Parameter geringfgig und erfanden ein neues Spiel mit 10 statt zwlf Kegeln (Pins), breiteren Bahnen, greren und schwereren Kugeln (Balls) und variierten Regeln. So wurde das Bowlingspiel die amerikanische Variante des Kegelns aus der Taufe gehoben. Den Weg zurck nach Europa fand das sportliche Spiel mit

er das Kugelrollen bislang nur als Kegeln kennengelernt hat, wird beim Betreten eines modernen Bowlingcenters erstaunt sein. Insbesondere dann, wenn er es in den spteren Abendstunden betritt. Cosmic-Bowling heit der letzte Schrei. Dabei verwandelt sich die klassische Bowlinghalle in eine Art Cyber-Disco. Bunt leuchtende Kugeln rollen neonbeleuchtete Bahnen entlang, die mehr an Startbahnen auf dem Flughafen als an die gute alte Kegelbahn erinnern. Laute Musik tut das ihrige zum Discoambiente. Doch keine Sorge: Wenn

Sie die ersten balls (Kugeln) zu werfen beginnen, ist die Konzentration ganz automatisch bei der Sache. Falls Sie es lieber weniger bunt mgen: Cosmic-Bowling findet nur zu bestimmten Zeiten statt. Dafr gibt es aber je nach Geschmack Bowlingbrunchs, Damenabende, Kindernachmittage, Sonderveranstaltungen fr Firmen, Schulklassen, und, und, und. Oft sind den Bowlingcentern Cafes und Restaurants angeschlossen, so dass Sie alles fr einen geselligen Nachmittag oder Abend vor Ort finden.

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Da die Punktewertung fr Bowling-Neulinge gar nicht so einfach nachzuvollziehen ist, hier ein Beispiel:

Man hat pro Durchgang zwei Wrfe. Die Pins des ersten und zweiten werden zusammengezhlt. In diesem Fall sind das acht Punkte. In den unteren Kstchen der Grafik sehen Sie, wie sich die Punkte fr den jeweiligen Durchgang errechnen.

Nach fnf im ersten Wurf wurden hier mit dem zweiten Wurf alle abgerumt ein Spare. Jetzt wird der erste Wurf des nchsten Durchgangs noch draufgerechnet. In diesem Fall noch sechs Punkte zustzlich.

Ein Strike! Alle zehn Pins sind mit dem ersten Wurf gefallen. Jetzt wird die Punktzahl der nchsten beiden Wrfe noch hinzugezhlt.

Wer im letzten Durchgang einen Strike oder einen Spare schafft, erhlt noch einen dritten Wurf.

einem reichen schwedischen Geschftsmann. Arthur Soderstrm brachte im Jahre 1908 fnf Bowlingbahnen mit allem Zubehr von New York nach Stockholm mit. 1961 entstanden in Europa schlielich die ersten kommerziellen Bowlingzentren.

Das Spiel
Sinn des Spiels ist es, mit der Kugel mglichst viele Pins umzuwerfen. Im Prinzip wie beim Kegeln: Man rollt dafr die Kugel die Bahn entlang auf die Pins zu. Sind sie umgefallen, werden sie automatisch wieder aufgestellt. Werfen Sie daneben, rollen die Kugeln in eine Rille (links und rechts der Bahn) und laufen an den Pins vorbei. In jedem Durchgang (Square) hat jeder Spieler zwei Wrfe, bevor der nchste Spieler dran ist. Insgesamt gibt es pro Spieler und Spiel 10 Squares zu je zwei Wrfen. Teilweise geben Sie die Anzahl der Spieler noch einmal am Computer an der Bahn ein, teilweise erledigt dies das Personal am Counter. Bevor Sie beginnen, sollten Sie sich sehr sorgsam eine fr Sie passende Kugel auswhlen. Wie Sie sicher wissen, hat die Bowlingkugel drei Lcher: fr Daumen, Mittelund Ringfinger. Es gibt Kugeln mit unterschiedlichen Gren, die unterschiedlich schwer sind. Der Fingerabstand sollte nicht zu gro und nicht zu klein sein. Nun gilt es, sobald Ihr Name im Computer aufblinkt, mit der ausgesuchten Kugel, mglichst viele Pins zu Fall zu bringen. Knner machen das mit Anlauf; es geht aber auch ganz prima ohne. Ein Tipp: Orientieren Sie sich dabei an den auf der Bahn aufgemalten Pfeilen. Wichtig ist auch, dass der Spieler die so genannte Foullinie nicht bertritt, ansonsten wird

der Wurf ungltig, und die Punkte werden nicht gezhlt. Die Bahn und die Pins sind an einen Computer angeschlossen, der die Punkte fr die Wrfe zusammenzhlt. Diese Ergebnisse sind in drei Kstchen zu sehen. Im linken oberen Kstchen stehen die Punkte des ersten Wurfs, im rechten oberen Kstchen die des zweiten. Das untere Kstchen nennt die Gesamtpunktzahl des Durchgangs. Wirft man beim ersten Wurf gleich alle Pins um das nennt sich Strike erscheint im linken Kstchen ein X. Die Runde ist damit fr diesen Spieler beendet. Schafft man nicht gleich beim ersten Wurf alle Pins, wird die Pinzahl dieses Wurfs zunchst im linken Feld notiert.

wird dieser Fehlwurf (Miss) im rechten Kstchen mit gekennzeichnet und nur die Punktzahl aus dem ersten Wurf gewertet.

Die Preise
Bowling ist nicht ganz billig. Ein Spiel kostet pro Person je nach Uhrzeit und Bowlingbahn durchschnittlich zwischen 1,60 und 4 Euro. Dazu kommen die Leihschuhe. Dafr zahlen Sie zwischen 1,20 und 1,60 Euro.

Die Addition der Punkte

Zwar muss auf den modernen BowlingBeim zweiten Wurf hat man bahnen niemand mehr die Punkte selber dann noch die Chance, die zusammenzhlen das macht die computerrestlichen Pins zum Fallen gesttzte Anlage doch zum besseren Verstndzu bringen. Gelingt dies, nis hier die Zhlweise. dann nennt sich das Spare und wird mit 1. Ein Strike: Wenn man alle 10 Pins mit einem Wurf einem Querstrich zu Fall bringt, erhlt man 10 Punkte zuzglich der im rechten KstPunkte, die im nchsten Square erzielt werden. chen signalisiert. Die nchsten beiden Wrfe werden also doppelt gezhlt. (Wieviel Punkte 2. Ein Spare: Wenn man die 10 Pins mit zwei Wrfen Ihnen dann jezu Fall bringt, erhlt man zustzlich das Wurfergebnis des weils gutgeersten Wurfs des nchsten Square. schrieben wer3. Wirft man im zehnten (und letzten) Wurf eines Spieles den, entnehmen einen Spare, hat man noch einen weiteren Wurf frei. Wirft Sie bitte der man im zehnten Wurf einen Strike, hat man noch zwei Tabelle.) Werzustzliche Wrfe frei. den beim zweiten Wurf nicht 4. Schafft man einen Turkey, dann hat man 3 Strikes alle restlichen nacheinander geworfen und wird dafr mit 30 Punkten Pins umgeworbelohnt. fen, werden nur 5. Ein Spiel, in dem ausschlielich Strikes geworfen die zustzlich gewurden, zhlt 300 Pins. fallenen Pins im 6. Ein Strike, auf den ein Spare folgt, oder rechten Kstchen umgekehrt, zhlt 20 Pins. notiert. Wird kein weiterer Pin getroffen, 7. Ein Spiel mit abwechselnd einem Strike und einem Spare zhlt 200 Pins.
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Der Aufbau des Zahns

Schmelz

Zahnfleisch Zahnbein Kieferknochen Zahnmark

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Wei, gerade und lckenlos:

Schne Zhne
Sympathisch oder unsympathisch? Ob ein Mensch attraktiv wirkt, hngt in hohem Mae von seiner Mundpartie ab. Darber hinaus sind schne, lckenlose Zahnreihen und ein offenes Lcheln Ausdruck von Gesundheit und Vitalitt. Dies wiederum ist eine wichtige Voraussetzung fr Lebensqualitt und Erfolg in vielen Lebenslagen. Wie Sie sich dies dennoch bei Zahnverlust sichern knnen, lesen Sie in diesem Artikel.

Der Schmelz, die uere Oberflche des Zahns, ist die hrteste Substanz des Krpers. Er berzieht das Zahnbein (Dentin). Im Inneren des Zahns, in der Zahnhhle, befindet sich das Zahnmark (Pulpa) mit den Blutgefen und den Nerven.

Das Implantat
Implantate sind knstliche Zahnwurzeln, die in den Kieferknochen eingepflanzt werden und die natrliche Zahnwurzel ersetzen. Dieser Implantatkrper wird operativ eingesetzt, um dort nach einer Einheilungsphase von drei bis sechs Monaten fest mit dem Knochen zu verwachsen. Die Halspartie des Implantates liegt im Bereich des Zahnfleisches. Hier wird nach dem Einheilungsprozess der Zahnersatz auf der knstlichen Zahnwurzel befestigt. Die meisten Implantate bestehen heutzutage aus Titan, da dieses Material eine uerst hohe Gewebevertrglichkeit aufweist. Allergische Reaktionen sind nicht bekannt. Auerdem bietet Titan die ntigen biomechanischen Eigenschaften, um kleine, bruchfeste Implantatkrper herstellen zu knnen. Beides sind sehr gute Voraussetzungen fr optimale Langzeitergebnisse.

chne, gesunde Zhne bedeuten Lebensqualitt. Doch Sport- und Verkehrsunflle, Karies und fortgeschrittene Parodontitis (Entzndung des Zahnbettes) fordern jhrlich Tausende von Zahnopfern. Ganz gleich warum, fallen Zhne aus, sei es einer, seien es mehrere, dann muss Ersatz her. Denn jeder mchte einen verlorenen Zahn mglichst unsichtbar ersetzen. Neben der sthetik spielt natrlich auch die Funktion des Gebisses eine entscheidende Rolle. Immer hufiger werden bei Zahnverlust inzwischen Implantate eingesetzt; schtzungsweise 200.000-mal im Jahr. Implantate haben sich in den vergangenen

Jahren als eine sichere Methode zum Ersatz fehlender Zhne durchgesetzt. Die Erfolgsquote liegt bei etwa 90 Prozent. Und das sogar auch noch zehn Jahre spter. Dadurch werden die Kauleistung, der sthetische Eindruck und damit letztendlich auch die Lebensqualitt erheblich verbessert. Man kann wieder sicher essen, sprechen und lachen. Leider werden die Kosten von den gesetzlichen Krankenkassen (siehe auch Gesundheit & Recht auf den Seiten 12 und 13) nur in wenigen Ausnahmefllen bernommen, whrend die meisten privaten Versicherungsgesellschaften fr die Implantatkosten aufkommen.

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Konventioneller Zahnersatz oder Implantat?

Damit herkmmlicher Zahnersatz (z. B. Brcken, Teil- oder Vollprothese) ausreichend Halt hat, mssen die gesunden Nachbarzhne, an denen die Prothesen befestigt werden, abgeschliffen werden. Es wird also wertvolle gesunde Zahnsubstanz geopfert. Auch der Kieferknochen gert beim Zahnersatz, wie er lange Jahre durchgefhrt wurde, in Mitleidenschaft. Denn der Kieferknochen ist eine lebende Substanz, deren Erhalt eine regelmige Beanspruchung erfordert. hnlich wie Muskeln, die nicht mehr trainiert werden, schrumpft der Kieferknochen dort, wo keine Zahnwurzeln vorhanden sind. Diese unerwnschten Nebenwirkungen treten bei Implantaten nicht auf. Sie ermglichen einen Zahnersatz, der den Zahnverlust sowohl im Wurzel- als auch im Knochenbereich wirksam ausgleicht. Die Knochenstruktur kann erhalten bleiben. Auch gesunde Nachbarzhne bleiben beim Implantateinsatz unberhrt. Doch leider kann nicht jeder, der einen Zahnverlust erleidet, in den Genu eines Implantates kommen. Grundbedingungen fr eine Implantation sind ausreichende Knochenqualitt und -quantitt sowie eine perfekte Mundhygiene. Auch schwere Allgemeinkrankheiten wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Tumorbehandlungen durch Chemotherapie oder Bestrahlung knnen eine Implantation ausschlieen. Zur Risikoabwgung setzen sich die Zahnrzte in vielen Fllen mit den Hausrzten in Verbindung. Grundstzlich stellt aber ein fortgeschrittenes Lebensalter kein erhhtes Risiko dar.

Einsatzmglichkeiten
Festsitzender Zahnersatz ist in aller Regel dem herausnehmbaren Zahnersatz berlegen. Ein wie oben beschriebenes Implantat kommt nicht ausschlielich fr einen einzigen verlorenen Zahn in Frage. Auch wenn zwei oder mehrere benachbarte Zhne fehlen, knnen Implantate eingesetzt werden, wo frher die Lcken in erster Linie mit Hilfe von Brcken geschlossen wurden. Durch die Implantate bleiben wie schon erwhnt die gesunden Nachbarzhne unangetastet. Fehlen mehr als zwei Zhne, knnen in den ueren Lcken Implantate gesetzt werden, die dann eine Brcke tragen. Herausnehmbarer Zahnersatz wird hierbei vermieden. Die Implantate verhindern zudem das Abkippen der natrlichen Zhne in die Zahnlcken und die Rckbildung des Kieferknochens. Sogar herkmmliche herausnehmbare Vollprothesen knnen durch die Implantat-Technik ersetzt werden. Oftmals werden Vollprothesen zu einer Qual fr den Betroffenen. Nmlich dann, wenn sich nach einiger Zeit der Kieferknochen zurckgebildet hat und die Prothese keinen Halt mehr findet. Insbesondere die Mahlzeiten knnen dann zur Tortur werden. Anders sieht das bei Implantaten aus, die besonders hufig im zahnlosen Unterkiefer eingesetzt werden. Bereits mit Hilfe von vier Implantaten kann eine Prothese ber Klemmvorrichtungen im Oberkiefer fixiert werden. Fr den Unterkiefer kommt man mit zwei Implantaten aus. Weil die Prothesen stabil mit implantierten Zhnen verbunden werden, gehren wackelige Prothesen der Vergangenheit an. Auch unangenehme Druckstellen werden vermieden.

Vorbeugen ist besser als bohren

Regelmig Putzen Am besten nach jeder Mahlzeit, wer das nicht schafft, sollte sich aber mindestens zweimal tglich fr drei Minuten die Zhne reinigen: nach dem Frhstck und vor dem Schlafengehen. Ihre Zahnbrste nach jedem Putzen unter flieendem Wasser aussplen und dann mit den Borsten nach oben abstellen. Wichtig: die Zahnbrste nach zwei Monaten durch eine neue ersetzen. Die richtige Technik machts Von Rot nach Wei, also mit kreisenden Bewegungen vom Zahnfleisch zu den Zhnen putzen. Erst die Kauflchen, dann die Auenseite der Zhne und danach die Innenseite von Zahn zu Zahn. Zahnseide Zahnseide reinigt auch in den Zahnzwischenrumen. Versuchen Sie es mal nach dem Zhneputzen, Sie werden erstaunt sein, was Sie dabei noch zu Tage frdern. Zahnpflege-Kaugummis knnen die Zahnbrste zwar nicht ersetzen aber sie aktivieren den Speichelfluss, der fr einen neutralen pH-Wert sorgt, der wiederum einen Schutzfilm gegen Kariesbakterien bildet. Das kann die Zhne bis zum nchsten Zhneputzen einigermaen schtzen. Zahnpflege von Innen Calcium ist nicht nur fr die Knochenfestigkeit von Bedeutung auch fr feste und gesunde Zhne ist Calcium wichtig. Fehlt dem Krper Calcium, fhrt das zu einer Entkalkung von Knochen und Zhnen. Vitamin D ist ebenfalls wichtig fr gesunden Zahnschmelz, denn es untersttzt die Einlagerung von Calcium in Knochen und Zhnen.
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Das Setzen eines Implantats

Fluorid hrtet den Zahnschmelz und beugt so gegen Karies vor.

Das Implantat ist eine knstliche Zahnwurzel aus reinem Titan, die fest mit dem Knochen verbunden ist.

Ist der Einheilungsprozess nach ca. drei bis sechs Monaten beendet, wird auf das Implantat ein Abheilpfosten aufgeschraubt.

Der Zahnersatz (Krone, Brcke, Prothese) wird jetzt seinerseits auf den Abheilpfosten, der wie ein beschliffener Zahn hervorsteht, aufgeschraubt.

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Neues aus der Forschung

Lyme-Borreliose
Die Borreliose ist nicht nur die jngste bakterielle Krankheit, sondern - nach der Salmonellose - die zweithufigste Infektion. Allein in Deutschland rechnet man mit bis zu 240.000 Neu-Infektionen pro Jahr. Doch hufig wird sie nicht richtig erkannt, da die Symptome denen anderer Krankheiten zum Verwechseln hnlich sind.

kann. Wird whrend dieses Stadiums nicht mit Antibiotika behandelt, so verschwindet zwar die Wanderrte, aber nicht die Krankheit. Wochen oder Monate spter zeigen sich dann die Symptome des nchsten Stadiums der Krankheit. Dasselbe passiert, wenn nur die Allgemeinsymptome aufgetreten sind und die Borreliose aufgrund der diffusen Symptome oder der nicht eindeutigen Laborergebnisse nicht erkannt und nicht behandelt wurde. Im Stadium II treten vielfltige Krankheitserscheinungen auf. Im Vordergrund stehen jedoch die Gelenkentzndungen, vor allem im Knie. Die anderen Symptome: wandernde Schmerzen, Kribbeln in Armen oder Beinen, zeitweise Lhmungen, Depressionen, anhaltender Mattigkeit oder Konzentrationsstrungen bis hin zu Herzrasen und Herzschmerzen. Experten sprechen von einer Multisystemerkrankung, die zwar in jedem Stadium ausheilen, aber auch einzelne Stadien berspringen kann. Die Labordiagnostik kann bis heute keine eindeutigen Ergebnisse liefern, es gibt noch keine standardisierten Labortests. Als ausschlieliches Diagnosemittel ist sie daher ungeeignet. Im Einzelfall ist der Nachweis, dass die Mattigkeit und die Schmerzen von einer Borreliose herrhr-en, deshalb oft schwierig. Die regionalen Selbsthilfegruppen empfehlen, frhzeitig borrelioseerfahrene rzte aufzusuchen, die sie meist in rztelisten aufgenommen haben. Die nchstgelegene Selbsthilfegruppe es gibt 44 erfahren Sie ber den Borreliose-Bund Deutschland im Internet unter www.borreliose-bund.de. Im Stadium II mssen Antibiotika hochdosiert gegeben werden, hufig geschieht dies intravens mit Cefotaxim oder Cefriaxon. Welches Antibiotikum und wie lange, ob ber Monate oder nur mindestens vier Wochen, darber gehen die Meinungen auseinander. Meist verschwinden nach der Antibiotika-Therapie die Beschwerden, und die Patienten fhlen sich wieder gesund. In manchen Fllen gibt es aber auch Rckschlge, und der alte Zustand holt die Betroffenen frher oder spter wieder ein. Das Stadium III kann Monate bis Jahre nach der Infektion auftreten. Die hufigsten Symptome sind eine schubweise oder chronisch verlaufende Lyme-Arthritis mit Schmerzen in den Gelenken sowie Hautvernderungen, die als zigarettenpapierdnne Haut bezeichnet werden. Mit jedem Stadium nimmt die Schwere der Erkrankung zu und die Aussicht auf Heilung ab. Dennoch kommt es auch im Stadium III zu spontanen Ausheilungen.

ie Borreliose wird von Zecken bertragen. Aussagen, dass diese Krankheit nur in bestimmten Regionen vorkomme, beruhen auf einer Verwechslung mit der ebenfalls von Zecken bertragenen Hirnhautentzndung FSME (FrhsommerMeningoenzephalitis). Rechtzeitig erkannt und richtig behandelt, gehen die Heilungsaussichten bei einer BorrelienInfektion gegen 100 Prozent. ber Erkennung und Behandlung aber sind sich selbst Experten uneinig. Die inzwischen in fast allen Bundeslndern gegrndeten Selbsthilfegruppen haben deshalb ein eigenes Beratungsnetz aufgebaut. Einigkeit herrscht jedoch in einem Punkt: Wird eine Borreliose diagnostiziert, muss der Betroffene unbedingt und ausreichend mit Antibiotika behandelt werden und niemals nur mit Medikamenten, die lediglich die Syptome unterdrcken.
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Erstes Anzeichen fr eine Borrelien-Infektion sind Symptome wie bei einem grippalen Infekt: Kopf-, Glieder- und hufig auch Halsschmerzen. Tage bis Wochen danach zeigt sich meist eine runde, schmerzlose Hautrtung um die Stichstelle, die so genannte Wanderrte (Erythema migrans). Sie ist nach auen scharf abgegrenzt und kann gut handflchengro werden. In der Mitte ist sie meist aufgehellt. Das Erythema migrans signalisiert, dass sich die Erreger nun auf den Weg in den Organismus begeben. In diesem Stadium ist die Borreliose vor allem von Hautrzten gut zu erkennen und mit Antibiotika wie Doxycyclin vollstndig auszuheilen. Leider zeigen nur etwa 40 bis 60 Prozent der Borreliose-Patienten dieses Symptom, das von Allgemeinsymptomen wie Fieber, Kopfschmerzen, Mattigkeit und Schweiausbrchen begleitet sein

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HIER AUSSCHNEIDEN

Fehlt Ihnen Vitamin D?

Schon bei einem angekreuzten Ja-Feld knnte eine ergnzende Vitamin-D-Zufuhr fr Sie wichtig sein. Sind Sie selten in der Sonne? Sind Sie lter als 60 Jahre? Haben Sie ein erhhtes Risiko fr Osteoporose? Ernhren Sie sich rein pflanzlich?
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Gut zur Vorbeugung gegen Osteoporose: Milch, Kse und ergnzend Vitamin D

m = mnnlich

w = weiblich

JA

MEDICOM Sonderheft zum Ausschneiden und Sammeln

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Ein Vitamin-D-Mangel fhrt zu Knochenerweichung und zu Osteoporose. Kinder, ltere Menschen, Menschen mit Verdauungsstrungen und Nierenleiden, Schwangere und Vegetarier (insbesondere bei strikt pflanzlicher Kost) knnen einen Mangel an Vitamin D aufweisen. Ebenso

Osteoporose: Zusammen mit Calcium beugt Vitamin D der Entstehung von Osteoporose vor. Mangelsituationen infolge von Strungen der Verwertung, beispielsweise bei Leberzirrhose oder bei Resorptionsstrungen

Quelle: DGE (vereinfacht)

VITALSTOFF lexikon

Vitamin D
V
Enthalten z. B. in

im Darm. Schuppenflechte: Vitamin D kann die Entwicklung von Hautzellen regulieren und damit den Krankheitsverlauf der Schuppenflechte positiv beeinflussen.

Das Sonnen-Vitamin
itamin D ist unerlsslich fr den Knochenbau, und es stimuliert das Immunsystem.
Menschen, die sich zu selten in der Sonne aufhalten. Vitamin D darf jedoch nicht in beliebiger Menge zugefhrt werden, da es bei zu hohen Dosierungen Nebenwirkungen auslst. Eine berdosierung kann zu Kalkablagerungen im Gewebe, Nierensteinen oder Herzrhythmusstrungen fhren. Wer mehr Vitamin D als blich (Tagesempfehlung der DGE: 5 g) zu sich nehmen muss bzw. will, sollte daher einen Arzt befragen. Da ltere Menschen eine geringere Eigenproduktion haben, liegt die Tagesempfehlung bei ihnen doppelt so hoch, nmlich bei 10 g. Vitamin D wird gezielt bei erhhtem Risiko fr Osteoporose oder bei bestehender Osteoporose in Kombination mit Calcium eingesetzt. Fisch (besonders in Lebertran), Eiern, Margarine, Kse, Milch und Pilzen

Wieviel Vitamin D braucht der Krper?

g pro Tag

Herkunft - Funktion - Versorgung

Vitamin D wirkt wie ein Hormon der Mensch kann es bei Sonneneinstrahlung sogar selbst produzieren. Der von Kindern gefrchtete Lebertran verhalf Vitamin D noch zu einem anderen Namen: Lebertran-Vitamin. Vitamin D gehrt zu den fettlslichen Vitaminen; es ist in der Natur relativ selten zu finden. Seine Vorstufen, die mit Hilfe von Sonnenlicht zur aktiven Form des Vitamins D umgewandelt werden, sind dagegen relativ weit verbreitet. Die Vitamin-D-Formen D2 Ergo-Calciferol und D3 Cholecalciferol sind die beiden wichtigsten fr den menschlichen Organismus. Das Vitamin D3 das Lebertran-Vitamin findet man, wie der Name schon sagt, in greren Mengen in Fischleberlen. Vitamin D sorgt fr die Einlagerung von Calcium und Phosphor in die Zhne und die Knochen. Zudem schtzt es die Knochen vor dem Entzug von Mineralien.

Suglinge 0 - 4 Monate 4 - 12 Monate Kinder 1 - 4 Jahre 4 - 7 Jahre 7 - 10 Jahre 10 - 13 Jahre 13 - 15 Jahre Jugendliche u. Erwachsene 15 - 19 Jahre 19 - 25 Jahre 25 - 51 Jahre 51 - 65 Jahre 65 Jahre u. lter Schwangere Stillende

10 * 10 * 5 5 5 5 5

Verwendung von Vitamin D

Rachitis: Vorbeugend sollte beim Sugling auf eine ausreichende Vitamin-DVersorgung geachtet werden. So kann der Entstehung von Rachitis vorgebeugt werden. Osteomalazie: Knochenabbau (-erweichung) wird beim Erwachsenen durch einen Vitamin-D-Mangel ausgelst.

5 5 5 5 10 5 5

* Die Deutsche Gesellschaft fr Kinderheilkunde empfiehlt unabhngig von der Vitamin-DProduktion durch Sonnenlicht in der Haut und von der Vitamin-DZufuhr durch Muttermilch bzw. Suglingsmilchnahrung eine zustzliche Gabe von Vitamin D zur Vorbeugung gegen Rachitis. Dies gilt sowohl fr gestillte als auch fr nichtgestillte Suglinge. Sie sollten eine Vitamin-D-Tablette von 10 bis 12,5 g ab dem Ende der 1. Lebenswoche bis zum Ende des 1. Lebensjahres einnehmen.

VITALSTOFF lexikon

Y PN :D TO FO

Wacht ber das Blut

Vitamin K
V

itamin K ist an der Gerinnung des Blutes beteiligt. Mit seiner Untersttzung werden Wunden schnell verschlossen, und der Blutverlust wird begrenzt.
Auch fr die Gesunderhaltung des Knochengerstes ist Vitamin K notwendig. Zusammen mit Vitamin D ist es am stndigen Auf- und Umbau des Knochengerstes beteiligt.

Herkunft - Funktion Versorgung

Das K des Vitamins K steht fr Koagulation zu Deutsch: Gerinnung. Es gibt zwei Hauptformen dieses Vitamins: Vitamin K1 (Phyllochinon) findet man in pflanzlichen Nahrungsmitteln, whrend Vitamin K2 (Menachinon) von Bakterien produziert wird und von Mensch und Tier genutzt werden kann. Des Weiteren gibt es noch Vitamin K3 (Menadion, Methylnaphthochinon) und Vitamin K4 (Menadiol). Diese Vitamine stammen aus synthetischer Herstellung. Die wichtigste Aufgabe von Vitamin K: die Bildung der Gerinnungsfaktoren im Blut. Die Gerinnungsfaktoren aktivieren die Bildung des so genannten Fibrins, das Wunden fest verschliet und somit verhindert, dass das Blut aus Wunden ungehindert ausluft.

Verwendung von Vitamin K

Suglinge: Um Neugeborene vor einem Vitamin-KMangel zu schtzen, wird es gleich nach der Geburt verabreicht. Vitamin-K-Mangelblutungen knnen durch einen Vitamin-K-Mangel oder infolge einer zu hohen Dosierung von gerinnungshemmenden Medikamenten (Cumarinderivaten) verursacht werden. Sie werden durch Gabe von Vitamin K behoben. Osteoporose: Vitamin K untersttzt die Produktion von Osteocalcin. Vitamin K trgt auf diese Weise zur Gesunderhaltung und zur Stabilitt der Knochen bei.

Enthalten z. B. in
Rosenkohl, Kohlrabi, Blumenkohl, Grnkohl, Sauerkraut, Vollkornbrot und Getreideflocken

Wieviel Vitamin K braucht der Krper?

g pro Tag

Suglinge 0 - 4 Monate 4 - 12 Monate Kinder 1 - 4 Jahre 4 - 7 Jahre 7 - 10 Jahre 10 - 13 Jahre 13 - 15 Jahre Jugendliche u. Erwachsene 15 - 19 Jahre 19 - 25 Jahre 25 - 51 Jahre 51 - 65 Jahre 65 Jahre u. lter Schwangere Stillende
m = mnnlich

4 10 15 20 30 40 50

Fehlt Ihnen Vitamin K?

Schon bei einem angekreuzten Ja-Feld sollten Sie mglicherweise ergnzend Vitamin K zufhren; klren Sie Ihren Bedarf in Abstimmung mit Ihrem Arzt.
Vitamin K wie Kohl. Das Gemse aus der Familie der Kreuzbltler ist variantenreich und enthlt viel Vitamin K.

60 60
w = weiblich

Quelle: DGE (vereinfacht)

70 70 70 80 80

60 60 60 65 65

JA

Leiden Sie an einer chronischen MagenDarm-Erkrankung (z. B. Morbus Crohn, Colitis Ulcerosa) oder Strungen des Gallenflusses? Leiden Sie unter Osteoporose, oder haben Sie ein erhhtes Risiko dafr? Haben Sie eine lngerfristige AntibiotikaBehandlung durchfhren mssen, oder nehmen Sie diese Medikamente in Abstnden hufiger?

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MEDICOM 24. Ausgabe, Mrz 2003

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INFORMATIONEN FR KUNDEN DER MEDICOM PHARMA AG

r t e i m r o f in

24. AUSGABE, MRZ 2003

Acrylamid
A
crylamid wird bei hoher Temperatur beim Braten, Backen und Frittieren aus natrlichen Inhaltsstoffen von Kartoffel- oder Getreideprodukten gebildet. Bei allen feuchten Zubereitungsarten, wie z. B. Kochen, Dnsten, Dampfdruckgaren, wird kein Acrylamid gebildet. Frei von Acrylamid sind auch rohe und gekochte Speisen. Kein oder nur ganz wenig Acrylamid wurde in erhitzten Fleisch- und Wurstwaren (z. B. Hamburger, gegrillte Hhnchen, Dner) und in Fisch (wie z. B. Bratfisch, Fischstbchen, frittierte Fischteile oder Meeresfrchte) gefunden. Auch Malzbier und Vollbier, Pumpernickel, ungetoastetes Toastbrot, Kartoffelsalat oder -pree, Milch und Milchpulver enthalten kein Acrylamid.

Kommt Acrylamid nur in Lebensmitteln vor?

Eine aktuelle Expertise des Bundesinstituts fr Risikobewertung macht darauf aufmerksam, dass Acrylamid offenbar auch in vielen Kosmetika enthalten ist. Es wird somit ber die Haut aufgenommen. Vor allem in Shampoos und Lotionen mit dem Zusatzstoff Polyacrylamid (PAA) ist Acrylamid enthalten.

Substanz, es reichert sich also nicht im Krper an. Wissenschaftler nehmen zwar an, dass Acrylamid beim Menschen krebserregend, erbgutschdigend und nervenschdigend sein kann doch noch ist ungeklrt, in welcher Form Schdigungen durch Acrylamid beim Menschen zutage treten. Auch das krebserregende Potenzial von Acrylamid kann bis dato kaum eingeschtzt werden. Eine nervenschdigende (neurotoxische) Gefhrdung durch Acrylamid wird dagegen inzwischen als vernachlssigbar angesehen. Auch die Dosis, ab der Acrylamid beim Menschen gesundheitsschdlich wirkt, ist noch unbekannt. Bisher wurde eine Gesundheitsschdigung nur bei Ratten festgestellt.

In welchen Lebensmitteln wurde Acrylamid vermehrt gefunden?

Die hchsten Werte an Acrylamid wurden in Chips, Kartoffelsticks, Cracker und auch Pommes frites gefunden. Acrylamid fand sich insbesondere in Knckebrot, in Butterkeksen, in Lebkuchen und Spekulatius. In Cornflakes, Brot sowie Zwieback wurde ebenfalls Acrylamid gefunden. In verschiedenen Nuss-Nougat-Cremes sind erhhte Mengen von Acrylamid und beklagenswerterweise ebenso in Glschen mit Babynahrung entdeckt worden. Kartoffel- oder Getreidegerichte, die nur bei geringer Hitze gebraten oder gebacken werden, wie Pizza, Pfannkuchen, Waffeln und Gemsegratins, wiesen in der Regel eine Belastung auf, die als unproblematisch bezeichnet werden kann. In Kaffeepulver wurde ebenfalls Acrylamid gefunden, bei der Zubereitung gelangen allerdings nur sehr geringe Mengen tatschlich in den Kaffee, Kaffee wird daher als weniger problematisch angesehen. Hher als im Bohnenkaffee ist der Acrylamidgehalt in Getreidekaffee (Kaffee-Ersatz). Man sollte deshalb nur 2 bis 3 Tassen Kaffee-Ersatz pro Tag trinken.

Wie kann man die Bildung von Acrylamid in der Kche verringern?
Um zu Hause bei der Zubereitung von Kartoffel- und Getreideprodukten das Acrylamid-Risiko mglichst gering zu halten, haben das Bundesministerium fr Verbraucherschutz, Ernhrung und Landwirtschaft und der AID Empfehlungen fr die husliche Zubereitung ausgearbeitet. Auf den Punkt gebracht lautet die Devise: Vergolden statt verkohlen!
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Um den Acrylamidgehalt beim Zubereiten von Pommes frites mglichst gering zu halten, gilt die Devise: Vergolden statt verkohlen!

Neben Lebensmitteln und dem Rauchen sind Kosmetika eine weitere groe Risikoquelle fr die Acrylamid-Belastung beim Mensch.

Welche Gesundheitsgefhrdung geht von Acrylamid aus?

Acrylamid ist keine Lebensmittelverunreinigung. Vielmehr nehmen wir es wohl schon seit Jahrhunderten zu uns. Acrylamid wird relativ rasch wieder ausgeschieden, denn es ist eine wasserlsliche

Beim Frittieren von Pommes frites oder Kroketten sollte die Temperatur der Friteuse hchstens 175 C betragen auch wenn der Hersteller auf der Packungsanweisung eine hhere Gradzahl nennt. Die Frittierzeit sollte mglichst kurz gewhlt werden, bis das Frittiergut etwa goldgelb gefrbt ist. Keinesfalls sollten Frittierle verwendet werden, die den Entschumer Silikon (E900) enthalten. Die Pommes frites sollten in kleinen Portionen frittiert werden, mindestens jedoch zu 100 GrammPortionen. Dabei sollten Pommes frites und l fr 100 g Pommes frites ungefhr 1-1,5 Liter Speisel verwendet werden. Da auch das Volumen des Frittierguts eine Rolle spielt, sollten lieber dickere Pommes-frites-Sorten gewhlt werden.
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Fr die eigene Zubereitung von frischen Pommes frites sollte man nur Kartoffeln verwenden, die mglichst frisch sind und keine grnen Stellen oder Keimanstze aufweisen. Die Kartoffelscheiben oder -stcke sollten auerdem vor dem Braten oder Frittieren etwa eine Stunde lang gewssert werden. Beim Braten von Kartoffel- und Getreideprodukten in der Pfanne sollte man scharfes Anbraten und eine zu starke Brunung vermeiden und besser eine mittlere Hitze whlen. Idealerweise verwendet man jedoch zum Zubereiten von Bratkartoffeln bereits vorgekochte Kartoffeln, dabei entsteht wesentlich weniger Acrylamid. Aufgrund ihres relativ hohen Wassergehalts (20 %) ist Margarine das ideale Fett ihr Wasseranteil verhindert eine berhitzung, und bereits gebildetes Acrylamid kann mit dem Wasserdampf verdunsten. Backwaren sollten nicht zu stark gebrunt und nur so lange gebacken werden, bis sie gar sind. Die Backtemperatur sollte im Umluftherd maximal 180C betragen und ohne Umluft maximal 200C. Mrbe- und Spritzgebck sollte bei hchstens 190C (170C mit Umluft) gebacken werden. Die Verwendung von Eigelb kann die Acrylamidbildung zustzlich reduzieren. Backpapier

hilft, die untere Hitze etwas abzumildern und somit ein Verbrennen von unten zu vermeiden. Auch beim Brotbacken sollte eine dunkle Kruste vermieden werden, allerdings enthlt Brot im Vergleich zu Gebck aufgrund des groen Volumens generell weniger Acrylamid. Backofen-Pommes-frites sollten nicht zu dicht beieinander liegen, damit sie gleichmig durchgaren knnen. Pro Blech sollten aber ca. 400 Gramm Pommes frites gebacken werden, ansonsten knnten sie zu schnell austrocknen. Beim Toasten von Brot sollte darauf geachtet werden, dass die Toastscheiben nur leicht gebrunt, aber keineswegs dunkel oder gar schwarz gerstet werden. Beim Garen in der Mikrowelle sollte man auerdem ein abgeschlossenes Gef benutzen damit wird ein Austrocknen der Lebensmitteloberflche und somit auch eine hhere Acrylamid-Belastung verhindert.

chende Manahmen, um die Acrylamidwerte schnellstmglich zu reduzieren. Hersteller, Behrden und deutsche Forschungseinrichtungen arbeiten eng zusammen, um die Herstellungsverfahren dahingehend zu verbessern, dass weniger Acrylamid gebildet wird. Fr Verbraucher wurde auerdem vom AID im Internet auf der Homepage waswir-essen.de ein Diskussions- und Informationsforum zum Thema Acrylamid eingerichtet. Hier knnen sich die Verbraucher ber den neuesten Stand der Forschung informieren, und Ernhrungsexperten beantworten Ihre Fragen. Auch werden E-Mail-Adressen von Herstellern genannt, die ber die Acrylamidgehalte ihrer Produkte Auskunft geben.
I N F O / B E R A T U N G

Was wird von staatlicher und von Hersteller-Seite getan?

Die Bundesanstalt fr Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit (BVL) hat seit Ende August Hchstwerte, sogenannte Signalwerte festgelegt. Liegen Produkte ber diesem Wert, nehmen die berwachungsbehrden Kontakt zu den jeweiligen Herstellern auf und initiieren entspre-

Viele Internetadressen informieren inzwischen ber die Acrylamid-Problematik. Wir haben einige wichtige Adressen fr Sie zusammengestellt. www.was-wir-essen.de www.acrylamid-forum.de www.bfr.bund.de www.verbraucherministerium.de/ verbraucher/informationen-zuacrylamid.htm

Warnung vor RedRice-Produkten

as Bundesinstitut fr Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) warnt vor dem Verzehr von Red-RiceProdukten (Roter Reis), die im Internet und in verschiedenen Lndern als Nahr u n g s ergnzungsmittel zur Senkung des Cholesterinspiegels vertrieben werden. In Deutschland ist der Vertrieb von Produkten, die Red Rice enthalten, verboten. Beim Verzehr von Nahrungsmitteln, die Red Rice enthalten, kann es zu gefhrlichen Nebenwirkungen kommen. Red Rice, auch unter den Namen Anka bzw. Ankak vertrieben, soll ein traditionelles chinesisches Heilmittel sein. Das Produkt entsteht durch die Fermentation von Reis mit dem Schimmelpilz Monascus purpureus. Dieser Schimmelpilz bildet neben den roten Farbstoffen, die ihm seinen Namen geben, Wirkstoffe wie Monacoline, Ankalactone und Citrinin. Monacolin
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ist identisch mit Mevinolin oder Lovastatin, einem Hemmstoff der Cholesteriensynthese. Lovastatin ist als Wirkstoff in dem verschreibungspflichtigen Arzneimittel Mevinacor enthalten. Roter Reis kann daher die Nebenwirkungen von Arzneimitteln zur Senkung erhhter Cholesterinwerte verstrken. Diese knnen sich insbesondere als Muskelschdigungen uern. Diese Wechselwirkungen betreffen sowohl die Hemmstoffe der Cholesterinsynthese als auch andere Wirkstoffe zur Senkung des Cholsterins wie Fibrate, Gemfibrozil und Nikotinsure in hohen Dosen. Besonders gefhrlich ist das Citrinin, das bei der Fermentierung von Reis entsteht. Bei einer Analyse in den USA wurde in sieben von neun untersuchten Produkten Citrinin gefunden. Citrinin hat in Versuchen mit Ratten zu Nierentumoren gefhrt. In den USA ist ein Red-RiceProdukt als Arzneimittel klassifiziert worden. In Deutschland ist Red Rice weder als Arzneimittel noch als Lebens-

Red Rice wird auch unter den Namen Anka bzw. Ankak als Nahrungsergnzung zur Senkung des Cholesterinspiegels vertrieben. Der Red Rice entsteht durch die Fermentierung von Reis mit einem Schimmelpilz und kann zu gefhrlichen Nebenwirkungen fhren.

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mittelzusatzstoff zugelassen.

Schwere Gesundheitsschden durch V Ephedra-Kraut

or dem unkontrollierten Verzehr von Produkten, die Ephedra-Kraut enthalten und weder als Arzneimittel zugelassen sind, noch als Lebensmittel vertrieben werden drfen, warnen das Bundesinstitut fr Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) sowie das Bundesinstitut fr gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinrmedizin. Beim Verzehr dieser Produkte kann es zu Pupillenerweiterungen, Nervosititt, Zittern, Schweiausbrchen, Herzrhythmusstrungen, erhhtem Blutdruck und, bei hoher Dosierung, zu Krampfanfllen und zu psychischen Vernderungen kommen. In den USA sind bereits mehrere hundert Menschen durch die unkontrollierte Einnahme solcher Produkte erkrankt; mehr als zehn starben an den Folgen. Ephedra (Meertrubel) ist ein chinesisches Heilmittel. Es wird unter dem chinesischen Namen Mahuang und als Mormonen-, Brigham- oder Mexikanischer Tee gehandelt. Ephedra-Kraut wirkt gefverengend, kreislaufstimulierend, blutdrucksteigernd, zentral erregend, stark entwssernd, appetitdmpfend und krampflsend auf die Bronchien. In Deutschland werden ephedrahaltige Produkte als apothekenpflichtige Arzneimittel eingestuft. ber das Internet werden sie neuerdings aber auch als Nahrungsergnzungs- oder Lebensmittel angeboten. So wird zum Beispiel ein Ephedra-Tee als Appetitzgler beworben, der angeblich berschssiges Fett verschwinden und Muskeln wachsen lassen soll. Heuschnupfen-Patienten wrden von ihrer Allergie befreit. Abgesehen davon, dass diese Versprechungen rechtswidrig sind, weil solche Aussagen fr Nahrungsergnzungen nicht gemacht werden drfen, sind sie nicht bewiesen. In einer Studie in den Niederlanden wurde in den meisten der getesteten Ephedra-Produkten hhere als die angegebene Ephedra-Alkaloidmenge gefunden. In einigen Produkten wurde zustzlich Koffein gefunden, das die Ephedra-Effekte und damit die Risiken gesundheitsschdigender Wirkungen fr den Verbraucher erhht. Ephedra-Produkte sollten auf keinen Fall

Algenprodukte sind keine Alternative zu einer rztlich verordneten medikamentsen Therapie bei neurologischen Erkrankungen und knnen zudem zu Gesundheitsschden fhren.

AFA-Algen gesundheitlich bedenklich

V
ohne rztliche Verordnung bzw. nur nach Absprache mit dem Arzt und unter dessen Kontrolle eingenommen werden. on Anbietern von Nahrungsergnzungsmitteln auf Basis von AFAAlgen wird behauptet, dass diese Produkte vor verschiedenen Virusinfektionen, wie Herpes, Grippe, Windpocken, Mumps, und sogar vor Krebserkrankungen schtzen knnten. Zudem sollen sie bei psychischen Erkrankungen wie Depressionen und Aufmerksamkeitsstrungen, schlechtem Gedchtnis oder Schlafstrungen helfen. Nicht eine einzige dieser Behauptungen ist wissenschaftlich nachweisbar. Zudem verstoen diese Versprechungen gegen geltendes Recht, denn Nahrungsergnzungen drfen nicht mit Heilungsversprechungen beworben werben. Und: Der Verzehr von AFAAlgen ist gesundheitlich nicht unbedenklich. Potenzielle Risiken wie eine chronische Belastung mit groen Mengen an leberschdigendem Microcystin sind nicht auszuschlieen. Eine konkrete Gesundheitsgefahr kann entstehen, wenn diese Nahrungsergnzungsmittel eine medizinische Therapie verdrngen. Besondere Sorge bereitet dem Bundesinstitut fr gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinrmedizin (BgVV) und dem Bundesinstitut fr Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) die wiederholt in den Medien und in Buchpublikationen verbreitete Aussage, dass AFA-Algenprodukte eine sinnvolle und natrliche Alternative zu einer rztlich verordneten medikamentsen Therapie bei bestimmten neurologischen Strungen wie dem AufmerksamkeitsDefizit-Hyperaktivitts-Syndrom (ADHS) bei Kindern oder Demenzerkrankungen wie Alzheimer darstellen. BgVV und BfArM warnen, dass es fr derartige medizinische Wirkungen keinerlei wissenschaftliche Belege gibt. Bei den so genannten AFA-Algen, auch als blaue oder blaugrne Uralgen bezeichnet, handelt es sich um Cyanobakterien (Aphanizomeon flosaquae). Von diesen Organismen ist bekannt, dass bestimmte Stmme Gifte bilden, die das Nervensystem angreifen und schdigen knnen. Auerdem knnen sie mit anderen Cyanobakterien verunreinigt sein, die leberschdigende Gifte (Microcystine) erzeugen. Untersuchungen in den
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Zucker
Volkskrankheit Nummer Eins

er Diabetes, auch Zuckerkrankheit genannt, ist buchstblich eine Einstellungssache. Nicht nur, weil Menschen, die unter Diabetes leiden, richtig mit Medikamenten oder mit Insulin eingestellt sein mssen, sondern auch, weil eine gute Einstellung zur eigenen Gesundheit die hufigste Art des Diabetes, den Typ 2, oft zu verhindern hilft.

FOTO: DPNY

Bundesweit gibt es etwa fnf Millionen erkannte Diabetiker. Die Dunkelziffer wird auf weitere drei Millionen geschtzt. Man rechnet damit, dass die Anzahl der Typ-2-Diabetiker weiter zunehmen wird. Die Grnde: die steigende Lebenserwartung, falsche Ernhrung, bergewicht und mangelnde Bewegung.

Typ-1-Diabetes
Nur zehn Prozent aller Diabetiker, also der zahlenmig weit geringere Anteil, leidet unter dem Typ-1-Diabetes. Der Typ-1-Diabetes ist eine hormonell bedingte Autoimmunkrankheit, d. h. eine Krankheit, bei der der Krper sich selbst angreift. Beim Typ-1-Diabetes zerstrt das krpereigene Abwehrsystem die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrse. Der Zucker, der im Blut enthalten ist, kann ohne Insulin nicht in die Krperzellen geschleust und verwertet werden. Folge: Der Blutzuckerspiegel steigt an, und Zucker lagert sich in den Geweben ab. Das schdigt die Organe, Nerven, Gliedmaen, das Gehirn und die Augen. Deshalb muss ein Typ-1Diabetiker ein Leben lang Insulin spritzen. Als Auslser fr den Typ-1-Diabetes gelten erbliche Veranlagung und bestimmte Viruserkrankungen. Der Typ-1Diabetes tritt zumeist schon in der Kindheit und Jugend auf.

iele Menschen wissen gar nicht, dass sie unter Diabetes leiden, denn die Zuckerkrankheit ist zunchst nicht mit gravierenden Beschwerden verbunden. Daher ist es bei Menschen mit einem bestimmten Risikopotenzial besonders wichtig, zur Vorsorgeuntersuchung zu gehen, denn je eher der Diabetes erkannt wird, desto besser lsst es sich mit ihm leben. Hier lesen Sie, worauf Sie achten sollten und wie Sie das Risiko, an Diabetes zu erkranken, mglichst gering halten.

das in der Bauchspeicheldrse gebildet wird. Es sorgt dafr, dass Zucker aus dem Blut in die Krperzellen gelangt. Heute unterscheidet man den Diabetes Typ 1, bei dem das Abwehrsystem schon in der Jugend die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrse zerstrt, und den Typ 2, bei dem zwar noch Insulin produziert wird, die Krperzellen auf dieses Insulin aber nicht mehr ausreichend sensibel reagieren.

Zuckerkrankheit: Macht Zucker krank?

Anteil der Diabetes mellitus Erkrankungen 1998 in Deutschland (in Prozent)

Der Name Zuckerkrank20 % heit fhrt in die Irre: Es ist nicht der Zucker der krank macht, sondern 15 % eine Fehlfunktion des Stoffwechsels, genauer Typ-2-Diabetes 10 % gesagt des Hormons In90 Prozent aller Diabetisulin. Der Name Diabetes ker gehren zum Typ 2. mellitus bedeutet ser 5% Der Typ-2-Diabetes ist Durchfluss und ist auf die Volkskrankheit Nr. 1, das Vorhandensein von sie tritt neunmal hufiger Zucker im Urin zurck0% als der Typ-1 auf. zufhren, ein Symptom, 18-39 40-49 50-59 60-69 70-79 das fr einen schlecht Die Krankheit, die frher eingestellten Diabetes Quelle: Statistisches Bundesamt Mnner Frauen vorwiegend im fortgecharakteristisch ist. Der schrittenen Lebensalter Anteil von Diabetikern in den verschiedenen Altersgruppen in Prozent. Diabetes ist in den meisauftrat, trifft heute ten Fllen auerordentimmer hufiger auch lich stark vom Ernhrungsverhalten beWas ist Zucker? jngere Menschen. Sie hngt eng mit einflusst. Dabei sind die Hauptursachen bergewicht und Bewegungsmangel zuZucker steht im Falle des Diabetes fr der Zuckerkrankheit nicht etwa die sammen. Diabetes Typ 2 gilt als ErkranGlucose. In Lebensmitteln liegt die GlucoVorliebe fr Sigkeiten, wie manche kung der Wohlstandsse zumeist gebunden in Form von langMenschen glauben, sondern bergelnder. Denn dem Diabetes gehen eine kettigen Kohlehydraten (z. B. Strke) vor. wicht und familire Veranlagung. jahrelange berstrapazierung der Bauchspeicheldrse und der Zellen durch Verdauungsenzyme spalten die NahZucker eine Typfrage bermige Ernhrung voraus. Dabei rungsmittel in ihre einzelnen Bestandgeht es zwar auch um zuckerreiche, vor teile auf, die ans Blut abgegeben Frher unterschied man den so geallem aber um fettreiche Nahrung. Inswerden. Die frei gewordenen Glucosenannten Alterszucker vom juvenilen gesamt tritt der Typ-2-Diabetes umso molekle werden mit Hilfe von Insulin Zucker, dem des Jugendalters. Diese eher auf, je mehr einzelne Menschen, in die Krperzellen aufgenommen und Unterscheidungen hat man inzwischen meist ber Jahrzehnte, wesentlich mehr dort fr die Energieproduktion genutzt. aufgegeben, denn auch immer mehr an Nahrung zu sich nehmen, als sie Innerhalb der Zellen wird die Glucose in Jugendliche erkranken am ehemals so brauchen. Natrlich spielt auch die den so genannten Mitochondrien den genannten Altersdiabetes. Typisch fr Veranlagung eine Rolle. Haben bereits Kraftwerken der Zellen zu einer fr beide Diabetesformen ist, dass ein Manandere Familienmitglieder Diabetes, ist den Krper nutzbaren Energieform gel an Insulin vorliegt oder eine unzudie Wahrscheinlichkeit, ebenfalls daran aufbereitet. Ein Prozess, an dem das reichende Wirksamkeit des produzierten zu erkranken, hher, als fr Menschen Coenzym Q10 mageblich beteiligt ist. Insulins besteht. Insulin ist ein Hormon,
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aus unbelasteten Familien. Beim Typ-2-Diabetiker produziert die Bauchspeicheldrse zwar noch Insulin, die Krperzellen werden jedoch immer unempfindlicher. Insulin kann die Zuckeraufnahme in die Zellen nicht mehr aktivieren, so dass die Zellen nicht mehr genug Zucker aus dem Blut aufnehmen knnen. Die Bauchspeicheldrse versucht dann, so viel Insulin zu produzieren, wie es ihr mglich ist, und sie versucht so, die Zellen fr die Zuckeraufnahme zu aktivieren. Diese dauernde berlastung fhrt jedoch schlielich dazu, dass die Bauchspeicheldrse kollabiert und so die Insulinproduktion gnzlich zusammenbricht. Wird dieser Prozess rechtzeitig entdeckt, knnen Medikamente helfen, die die Produktion des Insulins verstrken oder seine Wirksamkeit steigern. Hat die Bauchspeicheldrse bereits aufgehrt, Insulin zu produzieren, muss es gespritzt werden. Typ-1-, wie Typ-2-Diabete knnen zu gravierenden Folgeschden fhren (Herzinfarkt, Schlaganfall, Amputationen von Gliedmaen, Erblindung) und mssen unbedingt behandelt und

ernst genommen werden.

passen. Die Folge: Die Glucose bleibt im Blut und lagert sich dadurch in den Geweben an. Das hat weitreichende und schwerwiegende Folgen fr die Gesundheit und kann unter anderem zu gravierenden Schden an Organen fhren. Auerdem bekommen die Zellen keinen Treibstoff fr die Energiegewinnung. Zumeist geht diese Strung nach und nach in das Krankheitsbild des Diabetes Typ 2 ber. Allerdings knnen zwischen einer unerkannt gebliebenen leichten Insulinresistenz und dem endgltigen Auftreten des Typ-2-Diabetes Jahre vergehen.

Insulinresistenz: wenn die Energie nicht in die Zellen gelangen kann

Die Bauchspeicheldrse schttet das Hormon Insulin immer dann aus, wenn mit der Nahrung Zucker in den Krper gelangt. Wir brauchen das Insulin, um die Zuckerenergie in die Zellen zu transportieren und den gesamten Energiehaushalt des Krpers am Laufen zu halten. Stellt man sich in einem Modell die Krperzellen als kleine Huser vor, die eine Eingangstr mit einem Schloss besitzen, dann ist das Insulin ein Schlssel, der das Trschloss der Eingangstr (Insulinrezeptor) aufschlieen muss, bevor die Glukose in die Krperzellen, also die Huser gelangen kann. Diesem Modell (Insulin=Schlssel, Insulinrezeptor=Schloss, Zelle=Haus) folgend, passiert bei einer Insulinresistenz dies: Es treten immer Huser ohne Trschloss auf und teilweise werden die noch vorhandenen Trschlsser verbogen, so dass die an sich in ausreichender Zahl vorhandenen Schlssel nicht mehr

Was sind die Anzeichen fr einen Typ-2-Diabetes?

Das Tckische daran: Hat der Krper eine solche Insulinresistenz ausgebildet, sprt der Betroffene zunchst einmal gar nichts davon. Die Organe sind nmlich in der Lage, die Defizite eine gewisse Zeit lang auszugleichen, so dass der Mensch zunchst nichts von der Stoffwechsel-

Gallengang

Wie Glucose in die Zelle gelangt

Die Bauchspeicheldrse schttet Insulin in die Blutbahn aus.

Zwlffingerdarm Jejunum Bauchspeicheldrse

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Das Insulin bindet sich an spezielle Proteine an der Oberflche der Zielzellen (Rezeptoren). Auf diese Weise kann die Zelle Glucose aufnehmen. Ist dieser Vorgang gestrt, weil zu wenig Insulin zur Verfgung steht, verbleibt die Glucose im Blut.

Zielzelle

FOTOS IM BALKEN: PHOTODISC, EYE WIRE, LIFE SCAN

Wie macht sich Diabetes bemerkbar?

Folgende Symptome knnen Hinweise auf die Entstehung einer Zuckerkrankheit sein. Stndiger Harndrang Mdigkeit, Abgeschlagenheit Permanentes Durstgefhl Sehstrungen Juckreiz
Sofern Sie eines dieser Anzeichen bemerken, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Die vier Wegbegleiter des Typ-2-Diabetes

1. Insulinresistenz (Diabetes mellitus) 2. Fettstoffwechselstrung: Zu hohe Blutfettwerte frdern die Entstehung von diabetischen Sptkomplikationen (z. B. Neuropathien, Arteriosklerose). 3. bergewicht: Es provoziert und verstrkt die Insulinresistenz. 4. Bluthochdruck: Er belastet zustzlich die durch den hohen Zucker belasteten Gefe. Die Gefahr, an Arteriosklerose zu

erkranken, steigt. Die vier Faktoren, die auch Metabolisches Syndrom genannt werden, verstrken sich gegenseitig und fhren zu weiteren Komplikationen beim Diabetes. Bereits Jahre, bevor der Diabetes mit deutlich erhhten Zuckerwerten diagnostiziert wird, beginnen die fatalen Vier ihr Zerstrungswerk an den Blutgefen und bedrohen Herz, Hirn und Nieren. Ausgangspunkt ist meist das bergewicht. Eine Reduktion des bergewichtes fhrt in den meisten Fllen dazu, dass sich die Insulinresistenz, aber auch der Bluthoch-

strung in seinem Krper mitbekommt.

So knnen Sie Ihr Diabetes-Risiko senken

Vermeiden Sie Dauerstress. Bei Stress wird vermehrt Glucose aus den Krperspeichern freigesetzt; das lsst den Blutzuckerspiegel ansteigen. Treiben Sie regelmig Sport. Krperliche Bewegung sorgt fr einen niedrigen Blutzuckerspiegel. Ernhren Sie sich gesund. Obst und Gemse sowie fettarme Lebensmittel beeinflussen den Blutglucosespiegel positiv. Insbesondere Lebensmittel wie Vollkornbrot, Kartoffeln, Reis- und Teigwaren sind wichtig fr unsere Ernhrung, denn sie enthalten komplexe Kohlenhydrate. Da der Krper mehr Zeit bentigt, um die Verbindungen aufzuspalten, gelangt die Glucose nicht so schnell ins Blut. Der Blutzuckerspiegel steigt nicht so rasch an. Zustzlich sind diese Lebensmittel reich an Vitaminen und Mineralstoffen sowie an Ballaststoffen. Ballaststoffe liefern keine Energie, sorgen aber fr eine gute Sttigung. Auerdem verzgert ein hoher Ballaststoffanteil zustzlich den Anstieg des Blutglucosespiegels. Lassen Sie Ihren Blutzucker regelmig rztlich kontrollieren. Der Diabetes macht sich oft erst nach Jahren bemerkbar. Achten Sie auf Ihr Gewicht. Fehlernhrung und bergewicht knnen Diabetes auslsen.

Wie zeigt sich die Zuckerkrankheit?

Wie lsst sich ein Diabetes-Typ-2 erkennen, wenn es jahrelang keine krperlichen Anzeichen gibt? Testen Sie Ihr generelles Diabetesrisiko mit Hilfe der folgenden Fragen.
JA
Ist jemand in Ihrer Familie Diabetiker? (Geschwister, Eltern, Groeltern) Spren Sie in letzter Zeit mehr Durst als sonst? Fhlen Sie sich oft schlapp und mde? Heilen bei Ihnen selbst kleine Wunden schlecht ab? Wurde bei Ihnen schon einmal ein erhhter Blutzuckerwert festgestellt?

JA
Leiden Sie ab und zu unter starkem Juckreiz und/oder trockener Haut? Haben Sie in letzter Zeit unbeabsichtigt deutlich aboder zugenommen? Haben Sie bergewicht? Fr Frauen: Wenn Sie schon einmal schwanger waren, wog Ihr Kind bei der Geburt mehr als 4.000 Gramm bzw. wurde ein Schwangerschaftsdiabetes festgestellt?

Wenn Sie einmal oder mehrmals mit Ja geantwortet haben, kann das unter Umstnden ein Hinweis darauf sein, dass fr Sie ein erhhtes Diabetes-Risiko besteht. In diesem Fall sprechen Sie bitte mit einem Arzt ber das Ergebnis dieses Tests.
(Test des Deutschen Forschungsinstituts Dsseldorf)

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Markt, die Insulin anders als per Einstich durch die Haut zuverlssig in den Krper bringt. Das kann mit einem so genannten Pen oder mit einer Insulinpumpe geschehen.

mit dem behandelnden Arzt natrlich.

Gibt es den Mac-Diabetes?

Immer fter lesen wir in den Medien ber Schadenersatzklagen gegen die Hersteller von Fast Food, Limonaden oder Sigkeiten. Die Klger machen die Firmen fr die Entstehung von Diabetes verantwortlich. Gibt es einen direkten Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Fast Food oder Sigkeiten und der Entstehung von Diabetes? Den gibt es nicht. Ein genereller Zusammenhang zwischen Fast-Food, dem Naschen von Schokoriegeln, dem Konsum von Coca-Cola sowie der Entstehung des Diabetes Typ 2 besteht nicht. Wie bei allen anderen Lebensmitteln kommt es auch bei Fast Food, Sigkeiten und gezuckerten Getrnken auf die Menge an, die man davon konsumiert ganz besonders in Bezug auf die Entstehung von bergewicht. Ob die fett- und zuckerreiche Nahrung in Form von Hamburgern oder Currywrsten, Schokoriegeln oder Sahnetorten zu sich genommen wird, spielt keine Rolle. bergewicht sollte generell vermieden werden. Besonders fettund zuckerreiche Lebensmittel frdern bergewicht und die Entwicklung von Diabetes Typ 2; sie sollten nur in kleinen Mengen aufgenommen werden. Zudem ist ausreichende Bewegung sehr wichtig.

Drfen Diabetiker Zucker essen?

Seit Mitte der 90er Jahre wei man, dass Diabetiker auch ganz normalen Zucker essen drfen allerdings in Maen. Wird er in kleinen Mengen und in Verbindung mit einer Mahlzeit aufgenommen, hat er keinen negativen Effekt auf den Blutzuckerspiegel. Jahrelang hatte man Diabetikern Zucker streng verboten, was zur Folge hatte, dass sie mehr zu fetthaltigen Lebensmitteln wie Kse und Wurst griffen. Doch gerade wer an Diabetes Typ 2 leidet, sollte am Fett sparen, um Gewicht zu reduzieren. Maximal zehn Prozent, das entspricht etwa 45 Gramm, der tglichen Energiezufuhr drfen, verpackt in Lebensmittel, aus Saccharose (Haushaltszucker) bestehen. Wer das bercksichtigt, darf sich auch einmal ein Stck normalen Kuchen gnnen. Als wichtigste Ernhrungsdevise fr Diabetiker gilt heute: Fett sparen und den Schwerpunkt beim Essen auf kohlenhydratreiche Lebensmittel wie Gemse, Obst, Hlsenfrchte, Brot, Reis, Kartoffeln und Nudeln legen immer in Abstimmung

Insulinkristalle unter dem Mikroskop.

Wie hoch ist der ideale Blutzuckerwert?

Als Definition gilt: Zuckerkrank ist, wer nchtern mehrfach einen Blutzuckerwert von grer oder gleich 126 mg/dl hat. Ob auf nchternen Magen oder nach dem Essen ganz gleich zu welcher Jahreszeit wer wiederholt einen Blutzuckerwert ab 200 mg/dl hat, gilt als zuckerkrank. Ein gesunder Blutzucker liegt zwischen unter 100 mg/dl vor dem Essen und etwa 140 mg/dl nach dem Essen. Zustzlich kann man einen Diabetes auch am Urin feststellen, denn der Urin eines schlecht eingestellten Diabetikers enthlt Spuren von Zucker, der Urin eines Gesunden ist zuckerfrei. Mit Teststbchen aus der Apotheke kann Zucker im Urin nachgewiesen werden. druck und die Fettspiegel verbessern.

Wann muss Insulin gespritzt werden?

Zunchst ist der Diabetes Typ 2 mit einer Umstellung des Ernhrungsverhaltens und mehr Bewegung zu behandeln. Fast in jedem Fall verbessert eine Gewichtsreduktion die Insulinresistenz. Zustzlich werden Medikamente, so genannte Antidiabetika, eingesetzt. Sie helfen, die Insulinwirkung zu verbessern oder die Insulinproduktion zu steigern. Ist die krpereigene Produktion von Insulin jedoch fast oder gnzlich versiegt, muss auf Insulinbehandlung umgestellt werden. Trotz intensiver Forschung ist bislang noch keine Methode auf dem

Neu: Injex die Spritze ohne Nadel.

Moderne Technik erspart den schmerzhaften Einstich. Das Injektionsgert, auf das eine sterile Einmalampulle mit dem Medikament aufgeschraubt wird, ist kaum grer als ein Kugelschreiber. Ein winziger Kolben drckt das Insulin dann durch die haarfeine ffnung der Ampulle direkt ber die Hautporen ins Unterhautgewebe.

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FOTO: DAS FOTOARCHIV

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Diabetes-Vorsorge
Pfunde runter und bewegen
Menschen mit familir bedingtem Diabetes-Risiko knnen selbst Vorsorge betreiben, indem sie auf ihr Gewicht achten und sich viel bewegen. Eine finnische Studie hat jetzt ergeben, dass durch die Umstellung des Lebensstils tatschlich der Entstehung von Diabetes vorgebeugt werden kann.
Berechnung des Body Mass Index (BMI)
Krpergewicht in Kilogramm geteilt durch zweimal Krpergre in Metern gleich Body Mass Index
FOTO: MEV

Dauer nur dicker. Eine Null-Dit ist fr Diabetiker absolut tabu und auch sonst bis auf wenige Ausnahmen wenig sinnvoll.

Was also tun?

Geduld, Bewegung und eine dauerhafte Ernhrungsumstellung sind die Schlssel zum Erfolg. Von heute auf morgen klappt nichts. Bis sich falsche Ernhrungsgewohnheiten eingeschliffen haben, dauert es Jahre. Geben Sie sich auch ein wenig Zeit, diese zu korrigieren. Alles-oder-nichtsStze wie Nie wieder Schokolade! sind wenig hilfreich, weil sie kaum durchzuhalten sind. Kommt es dann doch zu einem eigentlich unbedeutenden Versto gegen den Vorsatz, kippt das Ganze schnell ins gegenteilige Extrem des Jetzt-ist-es-sowieso-egal. Setzen Sie sich realistische Ziele, dem Motto folgend: Fett macht fett, Kohlenhydrate machen fit! Kohlenhydratreiche Lebensmittel, die gleichzeitig auch viele Ballasttoffe enthalten, haben den Vorteil, dass sie den Krper fr lngere Zeit sttigen, whrend der Appetit nach dem Essen von fettreichen Speisen sehr viel schneller zurckkehrt. Auch sind kohlenhydratreiche Lebensmittel in der Regel kalorienrmer als fettreiche, denn 1 Gramm Kohlenhydrate hat weniger als halb so viele Kalorien wie ein Gramm Fett.

Krpergewicht in Kilogramm Krpergre in Metern

Krpergre in Metern

=
BMI Body-Mass-Index

Beispiel: Mann, Gewicht 80 kg, Gre 1,75 m, BMI 26

80 kg

1,75 m

1,75 m

26

ie Studie: 522 Personen mit einem hohen Diabetes-Risiko wurden in zwei Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe erhielt eine generelle Empfehlung, sich gesnder zu ernhren und krperlich aktiver zu sein. Die zweite Gruppe wurde intensiv mit hufigen Gesprchen und schriftlichen Informationen betreut. Die Zielvorgabe: eine Gewichtsabnahme von mindestens 5 Prozent und eine mittelstarke krperliche Belastung von mindestens 30 Minuten tglich. Nach einem Jahr hatten die Studienteilnehmer der ersten Gruppe durchschnittlich um 0,8 Kilo an Gewicht zugenommen. Die Teilnehmer der zweiten Gruppe nahmen dagegen durchschnittlich um 4,2 Kilo ab. Im zweiten Jahr blieben diese Zahlen hnlich. In diesem Zeitraum erkrankten in der ersten Gruppe 23 Prozent der Teilnehmer an Diabetes, in der zweiten Gruppe waren es nur 11 Prozent. Das Ergebnis verdeutlicht eindrucksvoll, wie auch Menschen mit einem erhhten DiabetesRisiko mit einer nderung des Lebensstils der Entwicklung der Erkrankung vorbeugen knnen.

Abnehmen aber wie?

Inzwischen gibt es eine recht gute Methode, um herauszufinden, ob jemand bergewichtig ist. Der so genannte BodyMass-Index. Er wird wie in der obigen Abbildung berechnet.

BMI-Berechnung als Formel

Betrgt der BMI 19 bis 25, liegt er genau richtig. Betrgt er aber mehr als 30, so ist er deutlich zu hoch. Jetzt sollte unbedingt das Gewicht reduziert werden.

Bewegung, Bewegung und nochmals Bewegung!

Eine der Ursachen fr die Entstehung des Typ-2-Diabetes ist Bewegungsmangel. Um Diabetes vorzubeugen oder auch dann, wenn Sie Diabetiker sind, ist ausreichende Bewegung enorm wichtig. Geeignete Bewegungsformen sind Ausdauersportarten, bei denen der Kreislauf dauerhaft in Schwung gebracht und Fett verbrannt wird. Es eignen sich zum Beispiel Schwimmen, Fahrradfahren, schnelles Gehen oder Walking. Am besten eine halbe Stunde jeden Tag.

Wie die Pfunde purzeln

Zunchst mal grundstzlich: Die Absage an das allzu se Leben ist vielmehr eine Absage an das allzu fette Leben. Denn in der Regel nehmen bergewichtige Menschen nicht zu viel Zucker, sondern zu viel Fett zu sich. Und dann: keine Crash-Diten! Sie verursachen den so genannten Jojo-Effekt (man nimmt erst ab und nach der Dit umso mehr zu), ntzen also nichts und machen auf

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Diabetes und Vitalstoffmangel

Der Diabetes ist eine Stoffwechselstrung, die dazu fhrt, dass vom Krper vermehrt Freie Radikale gebildet werden. Das Schutzsystem, das normalerweise die Zellen vor dem Angriff Freier Radikale schtzt, gert nach und nach aus dem Gleichgewicht.

Vermehrte Ausscheidung Chrom, Zink und Magnesium sowie die wasserlslichen Vitamine C und die B-Vitamine werden bei Diabetes verstrkt ausgeschieden und sollten deshalb in Form eines Multivitalstoff-Prparates zustzlich aufgenommen werden. Untersttzt die Wundheilung Diabetiker leiden oft an einer gestrten Wundheilung. Vitamin C und Zink sind hier sehr hilfreich.

iesen berschuss an Freien Radikalen bezeichnet man als oxidativen Stress, der einen negativen Einfluss auf das weitere Fortschreiten des Diabetes, aber auch auf hufige Begleit- oder Folgeerkrankungen wie Arteriosklerose und Bluthochdruck nimmt. Daher ist es fr Diabetiker besonders wichtig, sich zustzlich mit Antioxidanzien zu versorgen. Das sollte zunchst ber eine vitalstoffreiche Ernhrung geschehen. Da Typ-2-Diabetes-Patienten jedoch hufig an Krpergewicht abnehmen mssen und von daher die Nahrungsaufnahme einschrnken, ist eine zustzliche

Einnahme von Vitalstoffen erforderlich. Das gilt besonders fr Antioxidantien wie Vitamin E. Auf welche Vitalstoffe Diabetiker verstrkt achten sollten, lesen Sie hier.

Spezielle Vitamine, Vitalstoffe und ihre Wirksamkeit bei Diabetes

Vitamin E Es schtzt die Krperzellen vor dem durch Diabetes verstrkten oxidativen Stress. Es verdnnt das Blut und wirkt damit Durchblutungsstrungen entgegen, die im Verlauf des Diabetes entstehen knnen. Es schtzt die Zellen, verbessert die Insulinwirkung und mindert die krperlichen Folgen, die durch die mangelhafte Verwertung des Zuckers (Zerstrung kleiner und groer Blutgefe) entstehen.

Vitamine und Vitalstoffe und ihre Wirkung bei Diabetes

Gegen Freie Radikale Vitamin E, Vitamin C, Coenzym Q10, Selen, Zink, Mangan und sekundre Pflanzenstoffe wie Lycopin und OPC sind gegen oxidativen Stress wirksam.

Gesunde Ernhrung fr Diabetiker

(Empfehlungen des Deutschen Diabetes-Forschungsinstituts Dsseldorf)

Davon sollten Sie bevorzugt essen und trinken

Alle Gemse- und Salatsorten, besonders als Rohkost und Hlsenfrchte Vollkornprodukte: Brot, Brtchen, Haferflocken, Krner, Nudeln und Reis Kartoffeln oder Frischobst Fettarme Milchprodukte (unter 1,5 %): Milch, Joghurt, Kefir, Dickmilch, Sauermilch Fettarmer Kse (unter 30 % Fett i. Tr.)*, Quark Kaffee und Tee ohne Zucker, Mineralwasser, kalorienarme Limonade, Gemsesaft, entfettete Bouillon Wrzmittel, z. B. Gewrze, Kchenkruter, Essig, Sstoff

Nur in kleinen Mengen essen

Alle Sorten mageres Fleisch (sichtbares Fett vor der Zubereitung entfernen) Fisch Ei Magere Aufschnittsorten, z. B. Aspikwurst, Dt. Corned Beef, kaltes Fleisch, Schinken, Geflgelwurst Kse (Fettgehalt unter 45 % Fett i. Tr.*, siehe Deklaration) Nudeln aus hellem Mehl Geschlter Reis Light-Margarine mit einem hohen Anteil an ungesttigten Fettsuren Nsse
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Davon nur selten essen und trinken

Brot und Gebck aus hellem Mehl Zucker, Honig und damit geste Produkte wie z. B. Marmelade, Konfitre, Getrnke, Fruchtsfte, Milchprodukte, Kuchen, Torten, Schokolade, Pralinen, Schmalz, Speck, Sahne, Butter, Plattenfett, fettes Fleisch, fette Wurst, fetter Kse (ber 45 % Fett i. Tr.* bzw. 20 % Fett), Salatsaucen mit sehr fetthaltigen Zutaten, fettes Knabbergebck, alkoholische Getrnke. *Entspricht einem Fettgehalt von weniger als 15 %.

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Vitamin C Der potente Radikalfnger wirkt gegen oxidativen Stress, schtzt die Blutfette vor Vernderungen und senkt damit das Risiko fr arteriosklerotische Geferkrankungen. Zudem untersttzt es die Wundheilung. Vitamin-B-Komplex Die Vitamine der B-Gruppe schtzen vor Nervenschden und verlangsamen die Entwicklung von Nierenstrungen. -Vitamin B12: Frdert die Regeneration geschdigter Nervenbahnen. Antidiabetika stren die Aufnahme von Vitamin B12 im Darm, so dass weniger davon im Krper vorhanden ist. - Pantothensure: Diabetiker haben oft einen zu niedrigen Pantothensurespiegel im Blut. - Niacin: Eine gute Niacinversorgung im Kindesalter senkt das Risiko als Erwachsener, am Diabetes-Typ-1 zu erkranken. - Vitamin B1 (Thiamin): wichtig bei diabetischen Nervenschdigungen - Folsure, Vitamin B12 und B6 schtzen vor Arteriosklerose. Vitamin A Vitamin A ist wichtig fr Diabetiker, die Insulin spritzen mssen. Vitamin D Eine ausreichende Vitamin-DVersorgung im frhen Kindesalter senkt das Risiko, an Diabetes Typ 1 zu erkranken. Magnesium Magnesium untersttzt die Freisetzung von Insulin. Ein Magnesiummangel erschwert die Blutzuckereinstellung, verschlechtert die Zuckerverwertung und frdert die Ausbildung von Linsentrbungen und Netzhautschden am Auge. Chrom Chrom spielt als Bestandteil des Glucosetoleranzfaktors eine wichtige Rolle im Insulinstoffwechsel. Omega-3-Fettsuren Omega-3-Fettsuren senken das Risiko fr Herz-Kreislauferkrankungen, die hufig Folgeerkrankungen von Diabeti-

Die 5 Sulen einer erfolgreichen Diabetes-Behandlung

gesunde Ernhrung

Sport und Bewegung

Tabletten und Insulin

Schulung

Selbstkontrolle

Oft kann der Diabetes bereits durch eine Umstellung im Ernhrungsverhalten und die nderung des Lebensstils im Griff behalten werden. Voraussetzung: Ernhrungsberatung, Gewichtskontrolle und regelmige Bewegung.

kern sind. Coenzym Q10 Diabetiker haben oft einen zu niedrigen Coenzym-Q10-Spiegel. Gerade Q10 ist sehr wichtig fr die Energiegewinnung in den Zellen. Lycopin Als der effektivste Radikalfnger, den uns die Natur geschenkt hat, ist eine Nahrungergnzung mit Lycopin sehr empfehlenswert.

Diabetiker hufig an einem Zinkmangel. Eine optimale Zinkversorgung kann bei beiden Diabetestypen zu einer Einsparung von Medikamenten fhren. Ein Zinkmangel hemmt die Insulinaktivitt und die Insulinrezeptorbildung (Trschloss). Die Wirkung des Hormons wird durch Zink optimiert. Eine gute Zinkversorgung, kombiniert mit einer gesunden Lebensfhrung, kann dazu beitragen, den Folgeerkrankungen des Diabetes vorzubeugen. Zink lsst sich einfach und zuverlssig mit guten Vitalstoffprparaten zufhren.

Zinkmangel bei Diabetes

Menschen mit Diabetes sind besonders auf eine gute Versorgung mit Zink angewiesen. Denn bei zu hohen Blutzuckerwerten droht eine vermehrte Ausscheidung von Zink durch die Niere. Zudem erfllt das Spurenelement speziell im Zuckerstoffwechsel wichtige Funktionen. Zink greift auerdem in verschiedenste weitere Stoffwechselprozesse ein. Besonders wichtig ist es fr ein funktionierendes Immunsystem und eine optimale Wundheilung. Da beides bei Diabetikern hufig gestrt ist, ist eine gute Zinkversorgung bei Diabetes ganz besonders wichtig. Auch bei der Speicherung von Insulin ist Zink beteiligt. Bei einem Typ-2-Diabetes kann der Krper seine Kapazitten nur dann voll ausschpfen und mglichst viel krpereigenes Insulin produzieren, wenn genug Zink vorhanden ist. Auch die Insulinwirkung an den Zellen wird durch Zink optimiert. Weil Zink bermig ber den Urin ausgeschieden wird, leiden auch Typ-1-

Diabetes als Chance?

Menschen, denen die Diagnose Diabetes gestellt wird, fallen oft in ein tiefes Loch. Aber die Diagnose Diabetes kann auch eine Chance fr einen Neubeginn sein. Ergreifen Sie die Gelegenheit, sich ab jetzt Gutes zu tun: mit gesunder Ernhrung, viel Bewegung und einem bewussten Umgang mit sich selbst. Gehen Sie liebevoll mit sich um auch in stressreichen Situationen. Versuchen Sie, hektische Momente durch Pausen auszugleichen. Das beruhigt und nimmt den Leistungsdruck von Ihnen. Gegen Traurigkeit und Depressionen helfen soziale Kontakte mischen Sie sich unter die Leute!

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Lach mal wieder

Wer lacht, lebt lnger und gesnder. Diese alte Volksweisheit ist nicht wirklich neu. Doch inzwischen hat sie sich auch in der Medizin herumgesprochen. Was ist wirklich dran am Lachen?

aben Sie heute schon gelacht? Falls nicht, sollten Sie es unbedingt nachholen. Denn Lachen ist gesund. Es ist so gesund, dass wir es eigentlich auf Rezept bekommen mssten. Aber zum Glck ist Lachen weder kostspielig noch zeitaufwndig. Auch wenn Ihnen nicht nach Lachen zumute ist: Versuchen Sie, sich zum Lachen zu bringen. Ganz gleich, wie Sie das schaffen, in jedem Fall tun Sie Ihrer Gesundheit etwas Gutes. Lachen baut Stress ab, strkt das Immunsystem und frdert den Verdauungsfluss. Durch einen kleinen Witz zwischendurch lassen sich auch Kreativitt und Arbeitsleistung steigern.

Lachforscher untermauern die Lachtheorie

Eine Minute Lachen ist so erfrischend wie 45 Minuten Entspannungstraining. Was der Volksmund schon lange wei, haben jetzt die Wissenschaftler untermauert. Wer sich beim Lachen so richtig ausschttelt, bewegt bis zu 80 Muskeln. Die Schultern zucken, der Brustkorb bebt, und das Zwerchfell hpft. Das Gefhl, dass man sich vor Lachen zusammenkrmmen muss, kennt fast jeder. Doch welche biochemischen Vorgnge laufen eigentlich whrend des Lachens im menschlichen Krper ab? Genau hierauf richteten die Wissenschaftler ihr Augenmerk whrend zahlreicher Untersuchungen. Man fand heraus, dass Stresshormone wie Cortisol und Adrenalin gebremst werden, dass das Immunsystem stimuliert wird und dass vermehrt Antikrper und natrliche Killerzellen produziert werden. Auch die Ausschttung des Glckshormons Endorphin luft auf Hochtouren. Auerdem nehmen Lacher mehr Sauerstoff auf, was dem Gasaustausch in den Lungen zugute kommt. Das Herz schlgt beim Lachen schneller, und der Blutdruck steigt. Nach dem Lachen beruhigen sich das physische und das psychische System wieder. Doch nicht nur die Stimmung und das Nervensystem sind stabilisiert.
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Der gesamte Organismus befindet sich wieder im Einklang mit sich selbst wenigstens fr kurze Zeit.

Humorvolle Menschen sind gesnder

Humorvolle Menschen haben ein stabileres Immunsystem als humorlose Miesepeter, die nicht nur anderen auf die Nerven gehen, sondern sich auch selbst anflliger fr Krankheiten machen. Auch im Kampf gegen Viren und Bakterien ist Lachen die beste Prvention. Lachen, so die Wissenschaft, entspannt, lindert qulende und chronische Schmerzen, regt die Verdauung an, bringt den Kreislauf in Schwung und frdert den nchtlichen Schlaf. Selbst bei Krebs, Aids, Herzerkrankungen, Kopfschmerzen, ja sogar bei chronischer Angst und Depressionen hat sich Humor schon als wirksames Rezept bewhrt. So gesehen ist Lachen die beste Medizin. Doch Lachen ist nicht jedermanns Sache. Besonders Erwachsene gehen damit ziemlich geizig um. Sie lachen durchschnittlich 15-mal am Tag. Einige mehr, die meisten deutlich weniger. Kinder hingegen bringen es auf etwa 400mal, wenn man Kichern, Wiehern, Grlen und alle anderen Formen hinzurechnet. Mit zunehmendem Alter fllt die statistische Lachkurve aber steil ab. Beim Erwachsenen droht ein Defizit zu Lasten von Seele, Geist und Krper. Wer seiner Gesundheit etwas Gutes tun mchte, sollte das Lachen nicht verlernen. Lachen ist ein Gesundbrunnen. Und das vllig kostenlos.

berzeugend. Und die deutsche Wesensart ist nicht gerade frderlich. Daher wundert es kaum, dass besonders clownesker Humor in unseren Breiten ein Schattendasein fristet. Doch in anderen Lndern gehrt der Clown als Therapeut, ja als Coach schon lnger zum medizinischen Alltag. In den USA haben zahlreiche Kliniken ihre eigenen Spamacher. Und in England sollen neuerdings sogar die Krankenkassen fr die Kosten aufkommen. Der professionelle Humor-Therapeut strmt nicht einfach das Krankenzimmer und vollfhrt dort seine Spe, ob man ihn sehen will oder nicht. Er arbeitet eng mit den rzten, Psychologen, Schwestern und Pflegern zusammen, nimmt an Krankenbesprechungen teil, studiert die Krankenbltter und versucht, sich auf den Einzelfall einzustellen. Dafr mssen die Spamacher eine harte und vielflti-

ge Ausbildung auf sich nehmen. Dazu gehren ebenso Clownschule und Pantomime wie Psychotherapie. Allmhlich schwappt die Humorwelle auch in den deutschen Klinikalltag ber. In Deutschland gibt es mittlerweile ein wachsendes Angebot an so genannten Klinik-Clowns, vor allem auf den Kinderstationen und in Kinderkliniken. Der Wiesbadener Verein Die ClownDoktoren versorgt seit 1994 die Unikliniken in Frankfurt und Mainz sowie die stdtischen Kliniken in Offenbach mit Spavgeln und guter Laune. Die Kinder verlieren fr einen Moment ihre ngste, vergessen ihre Krankheit und haben einfach nur Freude trotz der fremden und bedrckenden Umgebung eines Krankenhauses.

Patch Adams
D
er Vater der Humor-Medizin ist der in Amerika auerordentlich erfolgreiche Arzt Hunter Patch Adams. Sein Leben und seine Aktivitten wurden 1998 mit Robin Williams in der Hauptrolle verfilmt. Rund 30 Jahre zog Adams selbst als Clown durch die Lande und entdeckte dabei die heilsame Wirkung des Humors, vor allem auch fr Schwerkranke. Er wurde Arzt und grndete in Virginia das Gesundheit! Institute, ein etwas anderes Krankenhaus, das erste spaige Hospital der Medizingeschichte. Seine Philosophie lautet: Lachen ist die beste Medizin. Auch im Umgang mit Tod und Krankheit gibt es keine Tabus. Wenn Adams Schwerkranke besucht, dann am liebsten als Engel verkleidet samt Harfe. Er stellt sich den Patienten als bevorstehende Attraktion vor. ber den Nutzen dieser Art von GalgenMit roter Pappnase und bergroen Clownschuhen bringt der Vater unkonventioneller Heilmethoden schwerkranke Patienten zum Lachen. Patch Adams: Clown und Arzt, der zwei Entscheidungen traf: Die eine war, der Medizin zu dienen, und Nummer zwei, nie wieder einen schlechten Tag zu haben.

humor mgen die Meinungen auseinander gehen. Aber die Patienten lieben ihn. Und um beispielsweise die Lebensfreude einer alten Dame wieder zu wecken, erfllte er ihr ihren etwas ungewhnlichen Wunsch: Sie durfte in einem Pool voller Nudeln baden. Der Erfolg gibt ihm Recht. Todkranke fassen Mut und lernen, besser mit ihrer schweren Krankheit umzugehen. Der Film wurde brigens nicht nur fr die Macher zum Erfolg, sondern auch fr den echten Adams. Denn die Betreiber seines Gesundheits-Instituts haben niemals Honorare berechnet oder um Geldmittel geworben. Durch den Film fanden sich mehrere interessierte Sponsoren, ohne die Adams Arbeit nicht mglich wre.

Die Spamacher am Krankenbett

Lachen gehrt in vielen Kulturen seit Jahrhunderten zum festen Bestandteil von Vorbeugung, Therapie und Rehabilitation. Tatschlich wirkt der Gedanke, Lachen als medizinische Therapie einzusetzen, auf den ersten Blick nicht sehr

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jedoch umstritten zumal man bereits bei den Etruskern (6. und 7. Jh.) ein Gericht erwhnt findet, das sich Laganon nannte. Grundlage war ein in Streifen geschnittener Teigkuchen, der gefllt wurde eine Art Ur-Lasagne. Im Jahre 1150 berichtete der arabische Geograph AlIdrisi, dass in Trabia, 30 km von Palermo entfernt, viele fadenfrmige Teigwaren hergestellt werden, die nach Kalabrien und in viele muslimische und christliche Lnder verkauft werden. Im 13. Jh. war man schon um die Qualitt der Pasta besorgt. Der Papst hchstpersnlich erlie zu dieser Zeit Qualittsrichtlinien fr die Teigware. 1787 lernte Johann Wolfgang von Goethe in Neapel die Vorgnger der heutigen Fast-Food-Ketten kennen. Er berichtet von Maccaroni-Stnden, an denen in groen Metallbehltern Nudeln gekocht, gewrzt und auf einem Blatt Papier verkauft wurden.

Pasta international

Nudeln machen glcklich!

Es gibt so viele Formen von Nudeln, italienisch pasta genannt, dass man kaum einen Begriff oder eine Eigenschaft nennen kann, die allen gemeinsam ist. Mit zwei Ausnahmen: Nudeln sind generell lecker. Und: Sie machen glcklich. Das scheinen alle zu wissen. Oder kennen Sie jemanden, der keine Nudeln mag?

Pasta asciutta

Ernhrungsforscher gehen davon aus, dass die Nudeln zur gleichen Zeit in verschiedenen Gebieten der Erde entdeckt wurden, denn offenbar hngt die Zubereitung von Nudeln eng mit dem Leben der Menschen als Ackerbauern zusammen. Erst mit dem Wissen, dass aus gemahlenem Getreide Mehl wird und aus Mehl, vermischt mit Wasser, Teig, konnten auch Nudeln zubereitet werden. Ungefhr im 11. Jh. fanden die Araber heraus, dass der Teig nicht schimmelt, wenn man die Nudeln mit einem Loch versieht. Dafr musste er besonders dnn sein, damit man ihn um feine Stckchen wickeln und schlielich trocknen konnte. Der Name Spagetti kommt schlielich vom italienischen Bindfaden, dem spago, um den der Teig gewickelt wurde.

as italienische Wort Pasta bedeutet Teigware. So bezeichnet es, wie auch im Deutschen, nicht nur Nudeln, sondern auch Gebck. Nudeln im weitesten Sinne werden pasta asciutta (sprich: Pastaschuta), bersetzt getrocknete Teigwaren genannt. Italien gilt unbestritten als fhrende Nudel-Nation. Wer einmal die schier endlosen Regalreihen mit Nudeln unterschiedlichster Form, Farbe, Lnge und Konsistenz in einem italienischen Supermarkt entlangging, ist
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beeindruckt von der scheinbar grenzenlosen Vielfalt dieser Teigware. Ein durchschnittlicher Italiener verzehrt schlielich auch fast sechs-mal so viel Pasta wie ein Durchschnittsdeutscher. Da ist Abwechslung selbstverstndlich. Mit Stolz blickt man in Italien auf eine lange Nudel-Tradition zurck. Ob die Italiener die Nudel tatschlich auch erfunden haben, ist aber noch nicht geklrt. Einer Legende zufolge soll Marco Polo (12451324), der berhmte venezianische Entdecker und Asienreisende, die Nudel in China entdeckt und nach Italien importiert haben. Das ist

Machen Nudeln wirklich glcklich?

Nudeln machen glcklich, sagt man. Aber: Stimmt das auch? Generell steht die Ernhrung in engem Zusammenhang mit unserer tglichen Stimmung, und viele unserer Nahrungsmittel beeinflussen die Psyche strker, als wir annehmen. In Nudeln ist, wie in Bananen und in Schokolade, zum Beispiel der Eiweibaustein Tryptophan enthalten, den der Krper zur Bildung des krpereigenen Glcklichmachers, des Serotonins, bentigt. Doch auch die Kohlenhydrate, die in groer Menge in

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Nudeln enthalten sind, spielen eine wichtige Rolle im Serotoninstoffwechsel. Nudeln sind also nicht nur lecker und gesund sie machen auch gute Laune.

Tipps rund um Nudeln

Nudeln sind an sich recht einfach zuzubereiten. Wenn man jedoch einige Tipps beherzigt, schmecken sie noch besser. Wir haben fr Sie vom Einkauf bis zum Essvergngen die besten Pasta-Tipps zusammengestellt.
Nicht sparen beim Nudelkauf! Schon beim Einkaufen stellt sich die erste Frage: Die billigen oder die teuren? Denn die Preisunterschiede sind gro. Zwischen Billigspagetti und den teuren Hartweizengrie-Produkten kann der Preisunterschied bis zu 50 Cent pro Pfund betragen. Dennoch, der Griff in die hochwertige Nudelklasse lohnt sich: Die Hartweizengrie-Pasta schmeckt einfach besser. Billig-Nudeln hingegen lassen sich nicht al dente (italienisch: bissfest) kochen. Stattdessen werden sie klebrig und weich. Nudeln brauchen Platz. Grundsatz: groer Topf, viel Wasser! Wer meint, sich Kochzeit zu sparen, indem er die Nudeln in einem zu kleinen Topf mit zu wenig Wasser zubereitet, tut sich und den Nudeln keinen Gefallen. Das Ergebnis werden verklebte Nudeln sein. Fr 500 g Nudeln werden 4 bis 5 Liter bentigt. Geben Sie vor den Nudeln 2 Esslffel Salz ins Kochwasser. Immer in kochendes Wasser werfen und gut beobachten Nudeln werden immer in sprudelnd kochendes Wasser gegeben nicht etwa mit dem Wasser hei gemacht und ohne Deckel gekocht. Sie mssen hin und wieder umgerhrt werden, damit sie nicht verkleben. Manche geben l ins Kochwasser, der Nutzen ist umstritten. Whrend der Kochzeit bentigt die Pasta Ihre Aufmerksamkeit, da Nudeln unterschiedliche Kochzeiten haben. Normale Spagetti bentigen zwischen 5 und 7 Minuten, Penne oder Tagliatelle eher 9 bis 12 Minuten. Gefllte Nudeln wie Tortellini oder Ravioli bentigen teilweise sogar bis zu 15 Minuten. Frische Nudeln sind in wenigen Minuten fertig. Selbst wenn die Kochzeit auf der Packung steht, empfiehlt es sich, ab und zu eine Nudel herauszufischen und zu probieren. Die Nudeln sind ideal, wenn sie al dente sind, noch Biss haben. Gemeint ist: auen weich und innen noch ein klein bichen hart. Um diesen Zustand festzustellen, gibt es auer dem Probieren noch eine etwas unkonventionelle Methode: Wirft man eine Nudel an die Kchendecke und sie bleibt kleben, ist sie gut. Nudeln niemals abschrecken! Gute Nudeln werden davon kalt, schlechte werden auch nicht besser. Allenfalls fr Nudeln, die zu einem Salat werden sollen, eignet sich diese Schockbehandlung. Wenn Sie verhindern mchten, dass die Nudeln nach dem Abgieen verkleben, geben Sie einfach ein paar Tropfen von dem Kochwasser ber die gekochten Nudeln. Immer frisch zubereiten Es gilt die Devise: Die Gste sollen auf die Nudeln warten und nicht die Nudeln auf die Gste.
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Die gesunde Nudel

Lange zu Unrecht als Dickmacher verschrien, erlebt die Nudel heutzutage ihre berechtigte Anerkennung als Hauptgericht. Im Zuge der Italienwelle zusammen mit der Pizza ber die Alpen gekommen, bereichert sie unseren Speiseplan um eine gesunde, preisgnstige und leckere Variante. Doch was macht die Pasta so gesund? Da sind zunchst einmal die Kohlenhydrate. Sie sind ein wichtiger Bestandteil der Ernhrung und sollten pro Tag 55 bis 60 % unserer tglichen Nahrung ausmachen. Wichtig dabei sind die so genannten komplexen Kohlenhydrate enthalten in Reis, Kartoffeln, Brot und Vollkornudeln. Nudeln, insbesondere Vollkornnudeln, enthalten auerdem viele B-Vitamine, etwas Eisen und Folsure. Nudeln enthalten zudem kaum Fett, dafr aber Ballaststoffe und sekundre Pflanzenstoffe.

Kleine Nudelkunde
Pasta Der Grundstoff der italienischen Nudeln ist Wasser und Grie (manchmal auch Mehl). Der Rohstoff ist Hartweizengrie, der teilweise aber auch mit billigem Weizengrie gemischt wird. (Die Folge: klebrige Nudeln.) Eiernudeln Sie mssen mit mindestens 2 1/2 Eiern pro kg Weizengrie zubereitet worden sein. Eiernudeln sind eher in Deutschland verbreitet in Italien sind sie verpnt. Vollkornnudeln Zu ihrer Herstellung wird Weizenvollkornmehl verwendet. Daher sind sie dunkler als andere Nudeln. Farbige Nudeln Farbige Nudeln drfen nur mit natrlichen Farbstoffen gefrbt werden. Grne Nudeln werden mit Spinat, rote mit Paprika, Mhren oder Tomaten und schwarze mit der Tinte von Tintenfischen gefrbt. Glasnudeln Die chinesischen Glasnudeln werden aus Strke von Sojabohnen oder Frchten hergestellt.

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Die Nudel und die Tomate: ein tolles Team

Die Tomate wurde 1519 von den spanischen Eroberern aus Lateinamerika nach Spanien gebracht und fand erst 200 Jahre spter den Weg in die italienischen Kochtpfe. Manche sagen, sie habe sich seitdem bereits auf die italienische Flagge vorgearbeitet. Die National-Farben Grn, Wei, Rot werden mit einem Spagetti-Gericht in Verbindung gebracht: Pasta, mit roter Tomatensauce und grnem Basilikum.

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Selbermachen empfiehlt sich der Einfachheit halber (zum einen, weil die Zutaten leichter zu bekommen sind, und zum anderen, weil der Teig dann leichter zu verarbeiten ist) die Variante mit Mehl und Ei. Diese Nudeln selber zu machen, das ist ganz einfach und sie schmecken richtig gut. Mit der Soe Ihrer Wahl dazu und fertig ist ein kstliches Pastagericht. 400 g Mehl in einer Schssel mit 4 Eiern, 1/2 TL Salz und 1 EL livenl zu einem glatten Teig verkneten. Der Teig sollte geschmeidig sein, aber dennoch nicht an den Fingern kleben. Bei Bedarf knnen Sie noch etwas Mehl oder auch 1 zustzliches Eigelb dazugeben. Den Teig auf der Arbeitsflche mit den Hnden noch einmal 5 Minuten krftig durchkneten, bis er glnzt und sehr glatt ist. In Pergament wickeln und bei Zimmertemperatur 30 Min. ruhen lassen. Den Teig nach der Ruhezeit noch einmal krftig durchkneten und dann in

Portionen teilen. Den Teig, der gerade nicht verarbeitet wird, wieder in das Papier wickeln oder mit einem feuchten Tuch abdecken. Jetzt den Teig auf einer leicht mit Mehl bestreuten Arbeitsflche mit einem Nudelholz schn dnn ausrollen. Wenn die Nudeln zu dick bleiben, schmecken sie nicht so gut. Noch besser geht das natrlich mit einer Nudelmaschine. Den ausgerollten Teig knnen Sie jetzt mit einem Messer in beliebige Nudeln schneiden. Dazu bestuben Sie die Teigplatte erneut mit Mehl, rollen sie locker auf und schneiden sie in beliebig breite Stcke. Die Nudeln jetzt auf Kchentchern ausbreiten Stunden trocknen lassen. immer wieder wenden, gleichmig trocknen. bemehlten und einige Dabei bitte damit sie

Italien zu Hause Pasta selbst gemacht Grundrezept fr selbst gemachte Nudeln (fr 4 bis 6 Personen) Echte italienische Pasta wird aus Hartweizengrie und ohne Ei gemacht. Zum

Die Nudeln dann in reichlich sprudelnd kochendem Salzwasser kochen. Je nach Trockenzeit brauchen sie 1 bis 3 Min. Garzeit.

Vitalstoff-Rezept
Brokkoli-Nudel-Auflauf
(Fr 2 Portionen)

Zutaten

Zubereitung
Nudeln in 1 Liter Salzwasser 10 bis 12 Minuten garen. Den geputzten Brokkoli in etwas Wasser mit 1 TL Gemsebrhe 2 Minuten kochen lassen. Das GemseKochwasser auffangen. Nudeln und Brokkoli gut abtropfen lassen und schichtweise in eine gefettete Auflaufform geben. Das Ei, die Sahne, die Milch, die Gewrze, das Gemsewasser und die gepresste Knoblauchzehe zu einer wrzigen Sauce verrhren und ber dem Auflauf verteilen. Den geriebenen Kse darauf streuen. Bei 180 bis 200 Grad etwa 30 Minuten backen.

300 g 150 g 100 ml 75 g 60 g 1 TL 1 1

Nhrwertangaben

Brokkoli Vollkornnudeln Milch, fettarm saure Sahne Emmentalerkse, gerieben Gemsebrhe Knoblauchzehe Ei Pfeffer, jodiertes Salz, Muskatnuss etwas Fett fr die Form

530 kcal 28,0 g 20,0 g 53,0 g 12,0 g mg mg mg mg mg mg mg

(Pro Portion) Energie Eiwei Fett Kohlenhydrate Ballaststoffe Vitamin B1 Vitamin B2 Vitamin B6 Vitamin C Magnesium Calcium Cholesterin

0,3 0,6 0,3 70,0 80,0 565,0 215,0

FOTO: DPNY

Fotowettbewerb
Unsere Nobilin-Produkte gekonnt in Szene gesetzt. Die Redaktion gratuliert den Gewinnern!
1. Platz 3. Platz

en n n i w Ge Sie mit n! i l i b o N

Liebe Leser,
Auch diesmal konnten wir uns wieder an zahlreichen Einsendungen und wunderschnen Fotografien erfreuen. Umso schwerer fiel es uns, die besten drei Ideen auszuwhlen. Deshalb sagen wir Dankeschn an alle Teilnehmer, die unsere Nobilin-Produkte liebevoll und kreativ ins Bild gerckt haben! Vielleicht sind Sie ja das nchste Mal auch unter den Gewinnern. Der MEDICOM-Einkaufsgutschein im Wert von 75, fr den 1. Preis geht an Eberhard Wirtz aus Herne. Den 2. Preis, einen MEDICOM-Gutschein ber 50, , bekommt Heinz Steffan aus Landau. Peter Puusep aus Augsburg erhlt mit dem 3. Preis einen MEDICOM-Gutschein ber 25, .

Noblin Q10, Nobilin Plus und Nobilin Lyco sind immer mit auf Reisen- und davon unternimmt Eberhard Wirtz viele! Oft ist der Weltenbummler monatelang in christlicher Mission unterwegs. Besonders in Westafrika ist es wichtig, mit vielen Vitalstoffen versorgt zu sein. Mit der authentischen Darstellung beim Bau einer Missionsstation in der Wstenstadt Timbuktu landet Eberhard Wirtz bei uns auf dem 1. Platz. Bravo!

Nicht zur Nachahmung empfohlen aber wunderschn humorvoll dargestellt! Frei nach dem Motto: Nobilin Premium machts mglich. In der Tat: Dieses scherzhafte Foto macht fr Peter Puusep den 3. Platz unseres Fotowettbewerbs mglich. Wir sagen: Herzlichen Glckwunsch!

Teilnahmebedingungen
Bitte schicken Sie Ihre Fotos an Medicom Pharma AG Kennwort Fotowettbewerb Sedemnder 2, Altenhagen I 31832 Springe Einsendeschluss fr unseren nchsten Fotowettbewerb ist der 31.08.2003. Bitte schicken Sie keine Originale, da wir diese aus organisatorischen Grnden nicht zurckschicken knnen. Mit der Einsendung erklren Sie automatisch Ihr Einverstndnis fr eine Verffentlichung in der MEDICOM. Die Gewinnerfotos erscheinen in der Ausgabe 27. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Mitarbeiter der Medicom Pharma AG und deren Angehrige drfen leider nicht teilnehmen.

2. Platz

Nobilin Q10 im Umfeld anderer Energiequellen im Sinne dieser energiegeladenen Idee platziert Heinz Steffan Nobilin Q10 kraftvoll ins Zentrum. Und sich selber auf den 2. Platz des Wettbewerbs! Ein groes Dankeschn fr die dynamische Idee.

MEDICOM 24. Ausgabe, Mrz 2003

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Leserbriefe
Liebe MEDICOM-Leser, mchten Sie kritisch oder zustimmend zu einzelnen Themen im Heft Stellung nehmen? Oder interessante Tipps zum Thema gesund werden gesund bleiben an andere Leser weitergeben? Dann schreiben Sie uns! Unsere Anschrift lautet: MEDICOM-Redaktion, Sedemnder 2, Altenhagen I, 31832 Springe.

tiger, darauf aufmerksam zu machen. Daher freuen wir uns besonders darber, dass Sie uns Ihre Beobachtung mitteilen.

Korrektur MEDICOM 23
Auf der Seite 29 hat sich leider ein Rechenfehler eingeschlichen. Der Satz Beim Rauchen von 20 Zigaretten tglich wird die Lunge mit bis zu 150 mg Teer belastet, das entspricht dem Gewicht von anderthalb Tafeln Schokolade ist nicht korrekt. 1 Tafel Schokolade wiegt 100 g und nicht 100 mg. Richtig ist: Beim Rauchen von 20 Zigaretten tglich wird die Lunge mit bis zu 150 mg Teer belastet, das entspricht dem Volumen einer Kaffetasse.
Die feierliche Gutscheinbergabe am 24.10.2002.

Saure Milch
MEDICOM 20
Als begeisterter Langstreckenlufer mit vieljhriger Marathonerfahrung gleiche ich meinen erhhten Vitamin- und Mineralstoffbedarf mit Ihren Produkten bestens aus. Energiebereitstellung, Elektrolythaushalt und Immunsystem funktionieren einfach besser. Als mehrjhriger Kunde lese ich natrlich auch die MEDICOM Kundenzeitschrift seit der ersten Ausgabe. Gerade die Ausgabe vom Mai 2002 brachte mir eine Menge von hervorragend aufbereiteten Informationen, die mir sehr gefallen haben. Nur eine Kleinigkeit kann beim besten Willen nicht meine Zustimmung finden. In der Rubrik Schon gewusst? bringen Sie eine kleine Meldung mit dem Titel: Warum wird Milch bei Gewitter sauer? Unsere Groeltern haben sehr wohl richtig erkannt, dass das Sauerwerden der Milch mit dem Gewitter zusammenhngt. Sie hatten nur keine Erklrung fr dieses Phnomen, das brigens nicht nur die Milch sauer werden lsst, sondern auch Gelatinen, Hefe, Sauerteige etc. gewaltig durcheinander bringen kann. Ihre Erklrung dazu ist nicht richtig und auch nicht logisch, weil die Milch auch im Khlschrank bei einem Gewitter sauer werden kann. Mit der feuchtwarmen Luft hat das nichts zu tun. Bereits 1931, dann 1951 und 1987 sind wissenschaftliche Arbeiten zu diesem Thema erschienen, die eindeutig belegen, dass das geschilderte Phnomen auf die Vorblitze, auch Sferics genannt, die Sekundenbruchteile vor dem eigentlichen Blitz ausgelst werden, zurckzufhren ist. Diese Blitze sind unsichtbar, weil ihre elektromagnetische Strahlung auerhalb des sichtbaren Bereichs des Strahlungsspektrums liegen. Ich freue mich schon auf die nchste MEDICOM. D. Beier, Hannover 38
MEDICOM 24. Ausgabe, Mrz 2003

Sehr geehrter Herr Beier, leider haben wir erst jetzt Platz gefunden, Ihren Leserbrief in gebhrender Lnge abzudrucken, obgleich Sie eine Antwort von uns darauf bereits erreicht hat. Hiermit nochmals vielen Dank fr die absolut korrekte Richtigstellung und die interessanten Ausfhrungen, die sicher auch fr unsere Leser sehr aufschlussreich sind.

Wasser mit Sauerstoff

Medicom 21
Mit viel Interesse haben meine Frau und auch ich Ihren Artikel ber das mit Sauerstoff angereicherte Wasser gelesen. Im vorigen Jahr besuchten wir ein Caf im Groraum Celle. Der Besitzer und seine Ehefrau hren ihren Gsten immer gut zu und sobald von Krankheit die Rede ist, bietet man dem Gast ein selbst hergestelltes Wasser mit viel Sauerstoff an. Man entzieht dem Wasser mit einer speziellen Maschine alles Bse und reichert es danach mit viel Sauerstoff an. Auch werden dem interessierten Gast wissenschaftliche Bcher gezeigt, die die angebliche Wirksamkeit des Wassers belegen sollen. Am Ende wird dann die Wasser-Maschine vorgestellt. Ihr Preis: 5.000, DM! Bei einer getrunkenen Wassermenge von 2 bis 3 Litern pro Tag sollen alle Beschwerden und Wehwehchen sprbar zurckgehen. Aber wir haben uns nicht fr dumm verkaufen lassen! Wir sind schon auf Ihren nchsten Bericht gespannt. Ihre Kunden K. und S. Schilling, Bissendorf Sehr geehrte Frau Schilling, sehr geehrter Herr Schilling, vielen Dank fr Ihren informativen Leserbrief. Sie haben Recht: Leider wird mit angeblichen Wundermitteln gerade im Bereich der Gesundheit viel Schindluder getrieben. Deshalb ist es umso wichVerlag, Redaktion, Gestaltung: Druck:

Herzlichen Glckwunsch!
Vom Mittelmeer in den Atlantik mit dem Kreuzfahrt-Schiff MS Deutschland. Darauf darf sich die Gewinnerin Frau Agnes Brodt freuen. Gemeinsam mit ihrem Gatten sticht die Pforzheimerin am 12. Mai 2003 in See. In Venedig startet die groe Fahrt; ber Hfen in Catania/Sizilien, Livorno und Toulon geht es weiter nach Barcelona. Von Spanien aus wird dann das Nachbarland Portugal angesteuert: Hier wird in den Hfen von Lissabon und Leixoes geankert. Letzte Station der 14-tgigen Fahrt ist Bordeaux in Frankreich. Wir wnschen dem reiselustigen Ehepaar Brodt eine gute Reise!

Impressum
Herausgeber: Medicom Pharma AG Sedemnder 2, Altenhagen I 31832 Springe Tel. (0 50 41) 78-0 Fax (0 50 41) 78-11 69

DPNY communications Eller repro+druck

MEDICOM ist eine Kundenzeitschrift der Medicom Pharma AG; sie erscheint fnfmal jhrlich. Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit schriftlicher Genehmigung des Herausgebers.

Wir behalten uns vor, Leserbriefe zu krzen. Fr unverlangt eingesandte Manuskripte, Fotos und Illustrationen kann keine Haftung bernommen werden.

FOTO: MEDICOM PHARMA AG

1. Preis:
Reisegutschein im Wert von

1.500,

Euro

Kreuzwortrtsel

Lsung: Und so knnen Sie gewinnen

Haben Sie das richtige Lsungswort? Dann schreiben Sie es auf eine Postkarte, und schicken Sie diese an: MEDICOM-Redaktion, Stichwort: Preisrtsel, Sedemnder 2, Altenhagen I, 31832 Springe. Einsendeschluss ist der 31.05.2003 (Datum des Poststempels). Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Mitarbeiter der Medicom Pharma AG und deren Angehrige drfen nicht teilnehmen.
S C H O N G E W U S S T ?

Liebe Rtselfreunde, diesmal geht es bei unserem Lsungswort um eine wichtige Eigenschaft von Coenzym Q10. Sind Sie darauf gekommen? Dann tragen Sie die Buchstaben in den nummerierten Feldern in der richtigen Reihenfolge ein. 1. Preis: ein Reisegutschein im Wert von Euro 1.500, 2. bis 4. Preis: je ein Band Buitoni Pasta della Mamma Kochen wie Mamma Giulia Buitoni aus dem Mosaik Verlag

Euromnzen zeigen Farbenblindheit

Jeder Europer trgt seit dem letzten Jahr einen Schnelltest fr Farbenblindheit in seinem Portemonnaie mit sich herum: die 5-Cent- und die 20-Cent-Mnze. Die rtliche Farbe der 5-Cent-Mnze ist fr Menschen mit Farbenblindheit (korrekter: Rot-Grn-Schwche) nicht von der gelblichen Farbe der 20-Cent Mnze zu unterscheiden. Spanische Physiker lieen in einem Test Freiwillige die Mnzen sortieren. Damit die Testpersonen den Wert der etwa gleich groen Mnzen nicht erkennen konnten, bekamen sie nur die Rckseiten der Mnzen mit Motiven aus anderen

Lndern zu sehen, mit denen sie nicht vertraut waren. Rot-GrnBlinde hatten groe Mhe, die Mnzen auseinander zu halten. Das kann fr die Betroffenen teuer werden fr Augenrzte stellt es jedoch eine gute Mglichkeit dar, eine Rot-Grn-Schwche zu diagnostizieren.

Lsungen aus dem Oktober-Heft

FOTO: DPNY

MEDICOM immer an Ihrer Seite

Ihre Gesundheit ist unsere Aufgabe das ist unser Motto. Die MEDICOM steht Ihnen mit sinnvollen Produkten in Ihrem Alltag zur Seite. Wir wollen, dass Sie Ihren Tag mit der Gewissheit erleben, Ihre Gesundheit aktiv zu untersttzen. Mit den Produkten von MEDICOM knnen Sie Ihre Gesunderhaltung, auf anspruchsvollem Niveau frdern. Ob Sie bei Ihrer Vitalstoffversorgung auf Nummer Sicher gehen wollen oder ob Sie einen bestimmten Bedarf Ihres Krpers gezielt ausgleichen wollen wir versuchen Ihnen immer das zu bieten, was Ihnen und Ihrer Gesundheit dienlich ist. Haben Sie Fragen zum Thema Gesundheit und Vitalstoffe? Die Mitarbeiter unserer wissenschaftlichen Abteilung werden Ihnen gerne all Ihre Fragen in einem persnlichen Gesprch am Telefon beantworten. Auch unser Kundendienst gibt Ihnen gern Auskunft zu unseren Produkten. Sie erreichen beide unter einer gebhrenfreien Telefonnummer. Ihre Zufriedenheit und Ihre Gesundheit stehen bei der Medicom Pharma AG an erster Stelle. Unser Bestreben ist es, Ihrem Vertrauen, das Sie uns als Kunde entgegenbringen, in jeder Form gerecht zu werden sowohl mit unseren hochwertigen Produkten als auch mit sinnvollen Serviceleistungen. Bei der Herstellung unserer Produkte verwenden wir nur die hochwertigsten Rohstoffe damit die Wirkstoffe vom Krper optimal genutzt werden knnen. Die Herstellung erfolgt nach dem strengen GMP- Standard. Wenn Sie ein Produkt der MEDICOM erwerben, dann entscheiden Sie sich fr Qualitt. Bei der MEDICOM endet die Beziehung zum Kunden nicht mit der bezahlten Rechnung. Mit unseren Serviceleistungen die weit ber das bliche hinausgehen wollen wir Ihr Partner in Sachen Gesundheit sein: Sie bekommen als Kunde 5-mal im Jahr das Kundenmagazin MEDICOM. Sie erhalten auf all unsere Produkte eine Geld-zurck-Garantie. Sie erhalten Ihre Produkte innerhalb von 48 Stunden frei Haus gegen Rechnung. Sie knnen unsere Produkte per Post, per Fax, am Telefon und im Internet anfordern. Und als Sammelbesteller erhalten Sie einen interessanten Preisnachlass. Wir wollen alle Ihre Bedrfnisse in Sachen Gesundheit befriedigen und Ihnen in Ihrem tglichen Leben zur Seite stehen. Wir sind fr Sie da. Wir sind Ihr Partner in Sachen Gesundheit.