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AKTUELLE GESUNDHEITS-INFORMATIONEN FR KUNDEN DER MEDICOM PHARMA AG . 23. Ausgabe, Dezember 2002

ILLUSTRATION: ARTVILLE, DPNY

Das

Tomaten, Rotwein und grnem Tee.

Beste

aus

Nobilin Lyco Ihre Vitalstoffquelle.

Mit Lycopin und Flavonoiden!
Mit jeder Kapsel Nobilin Lyco bekommen Sie die gesunderhaltenden Inhaltsstoffe von 4 Tomaten, 2 Glsern Rotwein und 3 bis 4 Tassen grnem Tee. Mit Nobilin Lyco ergnzen Sie Ihre Nahrung sinnvoll und reichern sie mit vielen wertvollen pflanzlichen Schutzstoffen an. Nobilin Lyco enthlt 10 hochwertige pflanzliche Vitalstoffe, die Ihre Gesundheit frdern knnen. Hochwertige sekundre Pflanzenstoffe wie Flavonoide, deren positiver gesundheitlicher Einfluss in vielen ernhrungswissenschaftlichen Studien unter Beweis gestellt wurde. Nobilin Lyco enthlt eine Kombination natrlicher Carotinoide unter anderem reines Lycopin aus Tomaten. Dazu natrliche Citrusflavonoide sowie Auszge aus grnem Tee und aus Traubenkernen. Darber hinaus versorgt Sie Nobilin Lyco mit Vitamin C, mit natrlichpflanzlichem Vitamin E und mit Selen. Insgesamt 11 Vitalstoffe fr Ihre Gesundheit.

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Die Soft-Gel-Kapseln von Nobilin Lyco enthalten all ihre Inhaltsstoffe in bereits gelster Form. So kann unser Krper diese sinnvollen Vitalstoffe besonders gut aufnehmen und verwerten.

Gebhrenfreie Kundeninformation
Haben Sie Fragen zur Ernhrung oder zu den 33 MEDICOM-Produkten? Sie erreichen die MEDICOM Kundenberatung von Montag bis Samstag von 8.00 bis 22.00 Uhr unter der gebhrenfreien Telefonnummer. Natrlich nimmt unsere Kundenberatung auch Ihre Bestellung telefonisch entgegen.

Kostenlose Ernhrungsberatung und Gratis-Direktbestellung per Telefon, Fax oder Internet:

Tel.: Fax:

0800 -73 77 730 0800 -73 77 700 www.medicom.de

Ihre Gesundheit ist unsere Aufgabe

s ist erstaunlich, wie unser Krper funktioniert. Jede Zelle, jedes Organ, jeder Nerv des menschlichen Organismus hat seine Funktion im Gesamtgefge. Jede Bewegung, jede Ttigkeit, und sei es nur essen oder schlafen, setzt eine Kette von physikalischen, chemischen und elektrischen Reaktionen in unserem Krper in Gang. Was passiert, wenn wir atmen, essen, laufen, wahrnehmen? Ab Seite 24 geben wir Ihnen unter der berschrift Wunderwerk Mensch Einblicke in die Wunderwelt unseres Krpers. Seit Mitte des Jahres wird in Deutschland die Regelung Aut-idem bei der Medikamentenvergabe praktiziert. Viele Patienten sind verunsichert und wissen gar nicht genau, worum es sich dabei handelt. In der Rubrik Gesundheit & Recht ab Seite 12 liefern wir Ihnen die Antworten auf

die wichtigsten Fragen zu diesem Thema. Was ist schner, als sich an kalten Wintertagen bei blauem Himmel und Sonnenschein an der frischen Luft aufzuhalten? Mit dem Artikel Ein eisiges Vergngen auf Seite 14 mchten wir Ihnen den Eislauf-Sport nher bringen. Diese Sportart lsst sich sowohl drauen als auch drinnen ausben und bietet Freizeitvergngen fr die ganze Familie. Sie fhlen sich hufig ausgelaugt und schlapp, obwohl Sie vllig gesund sind? Dann leben Sie vielleicht nicht nach dem Takt Ihrer inneren Uhr. Ab Seite 33 lesen Sie in der Rubrik Krper & Seele, wie Ihr innerer Taktgeber funktioniert. Ich hoffe, Sie haben viel Freude an dieser Medicom-Ausgabe. Ich wnsche Ihnen ein besinnliches Weihnachtsfest.

Viel Spa beim Lesen wnscht Ihnen Ihre

Petra Wons
Vorstand der Medicom Pharma AG

Kurzmeldungen Neues vom Muskelkater Gesund und schn mit Trauben Fit durch den Winter Gesundheit & Recht Aut-idem Hauptsache preisgnstig? Bewegung & Fitness Schlittschuhlaufen Ein eisiges Vergngen Neues aus der Forschung Neue Hoffnung bei Brustkrebs Vitalstoff-Lexikon Biotin Vitamin C MEDICOM informiert Aloe-Vera-Saft: unbedenklich? Merz Anti-Age Hautkapseln Titelthema Wunderwerk Mensch Einblicke in die Welt des Krpers Krper & Seele Im Takt der inneren Uhr Essen & Trinken Spitzkohl mit Kartoffeln und Ksesoe Rubriken Editorial Impressum Leserbriefe Rtselseite

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Gesunde Scharfmacher: Chilischoten

ussten Sie, dass Chilischoten zu den gesndesten Nahrungsmitteln gehren? Die Verwandten der gewhnlichen Paprika enthalten bei gleicher Menge zwei- bis dreimal so viel Vitamin C wie Zitronen. Damit knnen sie zur Stabilisierung des Immunsystems beitragen und vor Erkltungen in der kalten Jahreszeit schtzen. Frische Chilis sind auerdem reich an den Vitaminen B1 und B6. Und sie enthalten so wichtige Mineralien wie Kalium, Calcium, Magnesium, Phosphor und Zink. Besonders die roten Schoten enthalten das fr die Schleimhute und fr die Abwehr Freier Radikale wichtige Beta-Karotin. Auerdem knnen sie bei Arthritis, Rheuma und Arteriosklerose helfen und das Herz untersttzen. Der Scharfmacherstoff Capsaicin regt die Bildung von Speichel und Verdauungssften an, so dass mit Chili gewrztes Essen leichter verdaulich ist. Doch all denen, die ab sofort fter ihr Essen mit Chili schrfen mchten, sei Vorsicht angeraten. Allgemein gilt: je kleiner die Chilischote, desto schrfer. Grne Frchte, die Peperoni, sind nicht so scharf wie rote Chilischoten. Und getrocknete Chilis knnen noch schrfer als frische sein. Achtung: Vermeiden Sie den Kontakt mit den Kernen im Inneren der Schoten. Diese sind besonders scharf und knnen sogar Hautirritationen auslsen. Auch von den Augen sollten Sie die Frchte fernhalten. Wenn Sie sich doch mal den Mund verbrannt haben, dann hilft ein Glas Milch.

Muskelfaser Muskel

Z-Scheibe
GRAFIK: DPNY

Selbst durchtrainierte Sportler sind nicht gefeit vor Muskelkater. Fhren sie ungewohnte Bewegungen aus, knnen auch sie am nchsten Tag das Ziehen in den Muskeln spren, das durch Risse in den Z-Scheiben verursacht wird.

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Neues vom Muskelkater

Hartnckig hlt sich das Gercht, Muskelkater sei eine bersuerung der Muskulatur, entstehe also weil zuviel Milchsure produziert werde. Doch das ist falsch.

Wer es nicht ganz so scharf mag, sollte lieber zu grnen Schoten greifen. Diese sind milder im Geschmack.

ei dem schmerzhaften Ziehen in den Muskeln handelt es sich vielmehr um allerkleinste Verletzungen hauchdnne Muskelfaserrisse (auch Mikrotraumata genannt). Die einzelnen Muskelzellen (= Muskelfasern) sind durch bindegewebige so genannte Z-Scheiben miteinander verbunden. Kleine Risse in diesen Scheiben infolge einer mechanischen berlastung und kleine Verletzungen von winzigen Blutgefen im Muskel fhren zu einer lokalen Entzndung und zu einer entsprechenden Schwellung. Diese Schwellung bewirkt den typischen Schmerz und eine eingeschrnkte Dehnbarkeit. Muskelkater sollte daher mglichst vermieden werden. Alle ungewohnten Bewegungen knnen dieses Muskelleiden verursachen. Wer seinen Arbeitstag sitzend im Bro verbringt, wird ein paar Stunden Gartenarbeit anschlieend gut spren. Sogar einen durchtrainierten Marathonlufer kann nach einem Tennisspiel wegen der andersartigen

Muskelbelastung ein Muskelkater plagen. Der beliebte Ratschlag: Training bringt nur etwas, wenn man danach Muskelkater hat, ist genauso unsinnig wie eine bertriebene Angst davor. Wer nach lngerer Pause wieder mit Sport beginnt, wird einen leichten Kater in den Muskeln nur schwer umgehen knnen. Um das dennoch mglichst zu vermeiden, ist es wichtig, das Sporttraining der individuellen Fitness anzupassen und nur allmhlich zu steigern. Und als Vorbeugung immer absolut unumgnglich: ausgiebiges Aufwrmtraining. Hilfreich fr die Regeneration eines Muskelkaters sind langsames Walking und leichtes Stretching oder auch Saunagnge und warme Bder mit Rosmarin- und Arnikazustzen. Leichte Streichmassagen sind ebenso geeignet, da sie den Schmerz lindern knnen. Untersttzend wirkt hier ein Massagel oder Franzbranntwein zum Einreiben der Haut. Damit werden die Muskeln angenehm durchwrmt und gelockert.

MEDICOM 23. Ausgabe, Dezember 2002

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Neues gegen Schlaganflle

AUS DER NATUR

MEDICOM-TIPP

Sie knnen Ihr Schlaganfallrisiko durch den Verzehr von Bananen deutlich verringern. So das Ergebnis neuer wissenschaftlicher Studien aus Honolulu.

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Bananen: reich an Kalium

Grner Tee: gesunder Genuss pur

n China, dem Ursprungsland des Teestrauchs, blickt man auf eine 5.000-jhrige Teetradition zurck. Wenn hier die Rede von Tee ist, ist fast immer grner Tee gemeint. Die wichtigsten Anbaulnder sind Indien, Sri Lanka, China und Japan. Die botanische Bezeichnung fr den chinesischen Tee ist Camellia sinensis. Er wird bis zu vier Meter hoch und hat deutlich kleinere Bltter als der Camellia assamica, die baumhohe Variante. Diese Variante erreicht bis zu zehn Meter Hhe. Nach dem Pflcken werden die Bltter mit kochendem Wasser berbrht oder mit Wasserdampf behandelt und anschlieend gerollt und getrocknet. Bei dieser Verarbeitung gehen nur sehr wenige Inhaltsstoffe verloren, so dass der Tee neben weiteren Vitaminen insbesondere das so wichtige Vitamin C speichern kann. Grner Tee enthlt brigens genauso viel Vitamin C wie Zitronen. Der Tee ist aber auch reich an Mineralien wie Calcium, Eisen, Fluor und Magnesium. Zu den wichtigsten Bestandteilen gehren die sekundren Pflanzenstoffe. Sie wirken stark antioxidativ, verhindern Gefverkalkungen und haben eine anticancerogene Wirkung. Durch seine Vitalstoffe ist grner Tee vielseitig gesundheitsfrdernd einsetzbar. Aufgrund seines Fluorgehalts soll er auch einen Schutz vor Karies bieten. Und Forschungsergebnisse belegen, dass grner Tee in Verbindung mit Vitamin E gegen den Alterungsprozess wirken kann. Wenn Sie grnen Tee nicht mgen, dann knnen Sie von den gesunden Stoffen profitieren, indem Sie tglich zu einer Nahrungsergnzung greifen, die einen Extrakt des grnen Tees enthlt (Nobilin Premium, Nobilin Evolutiv, Nobilin Lyco).

ananen enthalten viel Kalium. Menschen mit einem niedrigen Kaliumspiegel sollen ein mehr als doppelt so hohes Schlaganfallrisiko haben wie solche mit einer ausreichenden Mineralstoffversorgung. Das ist das Ergebnis einer Studie aus Honolulu. Der Verzehr bereits einer Banane pro Tag verringert das Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, deutlich. Das Team um Deborah Green vom Queens Medical Center auf Hawaii wertete die Daten von 5.600 Mnnern und Frauen im Alter ber 65 Jahren aus. Die gesundheitliche Entwicklung der Probanden wurde ber einen Zeitraum von vier bis sechs Jahren beobachtet. Keiner der Probanden hatte bis zum Beginn der Untersuchung einen Schlaganfall erlitten. Die in dem anschlieenden Zeitraum bei einigen Probanden erfolgten Hirnschlge setzten die Forscher mit dem Kaliumgehalt in deren Ernhrung in Beziehung. Das Ergebnis: Die Studienteilnehmer, deren Nahrung weniger als 2,4 Gramm Kali-

um pro Tag enthielt, hatten ein signifikant hheres Schlaganfallrisiko. Eine weitere Probandengruppe erhielt am Tag mehr als 4 Gramm des Minerals. In der Gruppe, die nur 2,4 mg Kalium pro Tag aufnahmen, kam es 1,5 mal hufiger zu einem Hirnschlag. Um diesen Effekt endgltig zu belegen, sind aber weitere Studien erforderlich, so die Wissenschaftler. Einige der Studienteilnehmer nahmen Entwsserungsmedikamente ein, wodurch die Harnausscheidung gefrdert wurde. Solche Mittel werden zum Beispiel gegen Bluthochdruck und gegen Nierenerkrankungen verschrieben. Diese so genannten Diuretika knnen auch dafr verantwortlich sein, dass dem Krper nicht nur Wasser entzogen wird, sondern auch Kalium. Das Schlaganfallrisiko war in dieser Teilnehmergruppe um den Faktor 2,5 hher als in der Gruppe mit den hchsten Kaliumwerten. Um die Kaliumzufuhr zu verbessern, wird der Verzehr einer Banane pro Tag empfohlen. Auch Tomaten und Spinat sind reich an dem Mineral.

Die in Deutschland erhltlichen Bananen stammen grtenteils von Plantagen in Lateinamerika.

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Erfolge in der Aidsforschung

Ein neues Aids-Medikament wurde von amerikanischen Forschern in einer mehrjhrigen Studie erfolgreich getestet. Sie fanden heraus, dass das Medikament Kaletra, das auch in Deutschland bereits auf dem Markt ist, das HI-Virus dauerhaft unterdrcken kann und auch ber vier Jahre hinweg gut vertrglich ist.

m Gegensatz zu den anderen Mitteln in der Klasse der so genannten ProteaseHemmer, ruft Kaletra keine Resistenzen hervor. Die grte Befrchtung fr Menschen mit einer HIV-Infektion ist derzeit, dass die verfgbaren Medikamente eines Tages nicht mehr wirken knnten. Dies kann bei Kaletra ausgeschlossen werden. Eine andere Forschergruppe will jetzt den bisher weltweit grten Test fr einen Anti-Aids-Impfstoff durchfhren. Eine Impfung gegen HIV (Aids) gilt, neben Vorbeugungsmanahmen, als einzige Mglichkeit, die weitere Verbreitung der AutoImmun-Krankheit zu stoppen. Ende des Jahres soll der neue Impfstoff an 16.000 Freiwilligen in Thailand getestet werden. Bei dem ber 5 Jahre dauernden Test

Die Aids-Erkrankung ist noch nicht heilbar. Doch muss eine Infektion mit dem Virus dank neuer Medikamente schon lange kein sofortiges Todesurteil mehr sein.

werden den nicht infizierten Teilnehmern zwei Impfstoffe verabreicht. Mit dem ersten Impfstoff hoffen die Wissenschaftler, bei den Testpersonen die Antikrperentwicklung anzukurbeln. Der zweite Impfstoff enthlt abgeschwchte Viren, die Merkmale des HI-Virus tragen und so den Abwehrzellen ein Erkennungsmuster fr das Aidsvirus liefern sollen. Eine Hoffnung fr bereits an Aids Erkrankte ist das neue Anti-Aids-Medikament T 20, das im nchsten Jahr auf den Markt kommen soll. Bei der Aidserkrankung dringt das HIVirus in die Immunzellen des Krpers ein und zerstrt sie. So wird nach und nach die gesamte Immunabwehr lahm gelegt. T 20 soll bereits das Eindringen der Viren in die Immunzellen verhindern. Bisherige Medikamente bekmpfen das Virus erst, wenn es bereits in die Zelle eingedrungen ist. Auch T 20 wird Aids nicht heilen knnen, es kann jedoch den Ausbruch und das Voranschreiten der Krankheit verzgern. Ergebnisse aus Studien mit dem neuen Wirkstoff: Die Wahrscheinlichkeit, dass sich im Blut der Aids-Patienten keine HI-Viren mehr nachweisen lassen, ist bei der Einnahme von T 20 doppelt so hoch. Auerdem erhht T 20 die Zahl der Immunzellen im Blut. Zudem ist das Medikament gut vertrglich. T 20 wird voraussichtlich zu Beginn des nchsten Jahres in Europa und in den USA zugelassen.

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Impotenz oft Folge eines ungesunden Lebenswandels

nnliche Impotenz kann organische und seelische Ursachen haben. Das ist bekannt. Dass auch der Lebenswandel einen entscheidenden Einfluss hat, wird jedoch oft unterschtzt. Dr. Manfred Wirth, Direktor der Urologie am Dresdener Universittsklinikum hat jetzt darauf hingePotenzstrungen gehen hufig mit einer ungesunden Lebensweise einher. Wer unter einer erektilen Dysfunktion leidet, sollte u. a. auch mit dem Rauchen aufhren.

wiesen, dass ltere Raucher mit Bluthochdruck, bergewicht oder Diabetes besonders oft von der, fachsprachlich ausgedrckt, erektilen Dysfunktion betroffen sind. Oft spiele auch die Einnahme von Medikamenten eine groe Rolle. Fast alle Mittel, die beispielsweise den Blutdruck senken, verursachen Potenzstrungen, so Dr. Wirth. Bei Potenzstrungen ist, wie generell, Vorbeugung die beste Therapie. Die Ursache der Strungen sind Gefvernderungen. Um diese zu vermeiden, sei bei den Betroffenen eine nderung der Lebensweise notwendig. Besonders die Blutfettwerte sollten gesenkt werden, damit es erst gar nicht zu Gefvernderungen kommt. Vorbeugende Manahmen sind: wenig Alkohol, nicht rauchen, Normalgewicht, gesunde Ernhrung, ausreichende Zufuhr von Vitalstoffen, Bewegung und mentale Ausgeglichenheit. Wenn Sie im

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Rahmen einer gesunden Ernhrung Ihren Fleischkonsum reduzieren, was an sich eine gute Manahme ist, kann es zu einer Unterversorgung mit dem Spurenelement Zink kommen. Auch ein Zinkmangel kann zu Potenzstrungen fhren, denn das Spurenelement wird fr die Produktion des mnnlichen Sexualhormons Testosteron bentigt. Die Folge eines Zinkmangels kann die Impotenz sein, also die Unfhigkeit, den Geschlechtsverkehr auszuben. Eine zustzliche Einnahme von Zink ber eine hochwertige Nahrungsergnzung kann Abhilfe schaffen. Bei seelisch bedingten Potenzstrungen hat sich die Einnahme von Johanniskraut als hilfreich erwiesen. Ein Multivitalstoff-Prparat nimmt positiven Einfluss auf die Krperfunktionen im Allgemeinen, und so profitiert auch die Potenz von einer regelmigen Versorgung mit Vitalstoffen.

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MEDICOM 23. Ausgabe, Dezember 2002

Pralle Power: Weintrauben enthalten so wichtige Stoffe wie OPC, Eisen und Kalium. Damit sind sie sehr gesund; insbesondere schtzen sie den Krper vor schdlichen Freien Radikalen.
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Gesund und schn mit Trauben

Schon vor zehn Jahren konnte wissenschaftlich belegt werden, dass die Menschen in Frankreich und anderen sdeuropischen Lndern seltener an Herz-Kreislauf-Erkrankungen sterben als in anderen Gegenden. Der Grund: Sie trinken regelmig Rotwein.
ahlreiche Studien besttigen, dass der regelmige Genuss von Rotwein die Flieeigenschaften des Bluts positiv beeinflusst, den Cholesterinspiegel senkt und damit das Herzinfarktrisiko verringert. Darber hinaus strkt Wein das Immunsystem und beugt Krebs vor. Voraussetzung: Sie genieen das Getrnk in Maen. Denn dass zu viel Alkohol ungesund ist, ist Ihnen sicher bekannt. Alkohol, in groen Mengen genossen, schdigt erwiesenermaen die Organe und kann abhngig machen. Um dem schdlichen Alkohol zu entgehen, empfiehlt es sich, ein Multivitalstoff-Prparat zu nehmen, das die Schutzstoffe des Rotweins enthlt. Doch Trauben sind nicht nur in Form von Wein gesund. Als Frchte gegessen, liefern sie dem Krper neue Energie, entwssern durch ihren Kaliumgehalt und untersttzen die Blutbildung mit Hilfe des enthaltenen Eisens.

Wichtig ist, dass die Trauben inklusive der Kerne verzehrt werden. Denn in ihnen stecken die wichtigsten Gesundheitshter: die so genannten sekundren Pflanzenstoffe. Sie schtzen die Frchte vor schdlichen Umwelteinflssen. Und genau diesen Schutz bertragen sie auch auf unsere Zellen. Die Gruppe der Flavonoide ist unverzichtbar fr unseren Krper. Zu ihnen gehrt auch das wertvolle OPC, das auch als Traubenkernextrakt in Form von Nahrungsergnzungen erhltlich ist. Es wehrt wirkungsvoll Freie Radikale ab. Auerdem erhlt OPC die Elastizitt der Gefwnde, verhindert die Bildung von Arteriosklerose und beeinflusst den Fettstoffwechsel positiv. Aber nicht nur innerlich angewendet knnen Trauben ihre Schutzfunktionen entfalten. Auch die Kosmetikindustrie hat die zellschtzenden Substanzen der Weintraube entdeckt und arbeitet sie immer

hufiger in Gesichtscremes und Bodylotions ein. Freie Radikale, die vermehrt durch Zigarettenkonsum, UV-Strahlung, Smog und Stress entstehen, lassen unsere Haut frhzeitig altern. Die schdlichen Umwelteinflsse greifen die Hautzellen an, das Gewebe verliert an Elastizitt und Spannkraft. Die Folge: Es bilden sich Falten. Das gleiche, was die sekundren Pflanzenstoffe ber die Nahrung von innen bewirken, sollen sie in Cremes von auen leisten. Und es scheint zu funktionieren. Auf die Haut aufgetragen bilden die Traubenstoffe hnlich wie in der Schale eine Barriere zum Schutz vor schdlichen Umwelteinflssen. Zusammen mit len und weiteren Wirkstoffen verleihen sie der Haut neue Spannkraft und spenden neue Feuchtigkeit. Sinnvoll ist eine Kombination von uerlicher und innerlicher Anwendung der Traubenstoffe. Einerseits in Form eines hochwertigen Nahrungsergnzungsmittels, das den Zellen OPC, Flavonoide und andere Radikalenfnger wie Lycopin und die Vitamine C und E zur Abwehr liefert. Und andererseits mit Pflegeprodukten, die die Haut optimal von auen schtzen.

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Ein Fall fr den Mlleimer!

Verdorbene Lebensmittel
Auch wenn wir uns schwer damit tun, Nahrungsmittel wegzuwerfen in bestimmten Fllen lsst sich das nicht vermeiden. Nmlich immer dann, wenn sich Schimmel breit macht. Einige Lebensmittel, die nur vertrocknet und absolut schimmelfrei sind, kann man jedoch mit gewissen Einschrnkungen noch verwenden. Dieser Artikel zeigt Ihnen, in welchem Zustand Lebensmittel noch geniebar sind und in welchem Zustand nicht mehr.
FOTO: DPNY

Werfen Sie einen genauen Blick auf Ihre Frhstckszutaten. Verdorbene Wurst und verschimmeltes Brot gehren nicht auf den Tisch.

ehen Sie an Obst und Brot die typischen weien oder grnlichen Stellen: Ab damit in den Mlleimer! Wegschneiden der verrterischen Stellen hilft nicht. Denn die giftigen Schimmelsporen befinden sich dann bereits unsichtbar berall im Lebensmittel. Ob Wurst, Fleisch oder Fisch verdorben sind, erkennen Sie an einem ungewhnlichen, penetranten Geruch und einem Schmierfilm auf der Oberflche. In diesem Fall gilt ebenfalls: Sofort in den Mll damit.

den. Ebenso brigens schrumpelige pfel, die noch schimmelfrei sind. Diese machen sich bestens auf einem Kuchen oder im Kompott.

Aber warum ist das so? Enzyme der Lebensmittel rufen langsam, aber sicher biochemische Vernderungen hervor. Wenn zu viele Abfallstoffe entstanden sind, wird zum Beispiel Mehl bitter. Beim so genannten oxidativem Verderb greifen reaktive Sauerstoffradikale ungesttigte Fettsuren an und lassen auf diese Weise zum Beispiel Fette oder Speisele ranzig werden.

Meistens aber verderben Mikroorganismen die Lebensmittel, Organismen wie Bakterien und SchimBei Kse ist zwischen melpilze. Bakterien knHart- und Weichkse nen beim Abbau von zu unterscheiden. Tritt Eiwei so genannte biobei Hartkse, wie zum gene Amine erzeugen, Beispiel Cheddar und die zu LebensmittelverEmmentaler, Schimmel giftungen fhren knnen. auf, knnen Sie diesen Und Schimmelpilze proeinfach wegschneiden. duzieren Giftstoffe (MyAnders als bei verdorbenem Kse ist der Schimmel in speziellen Edelschimmel-Ksesorten essbar. Bei Weichkse, wie kotoxine), die selbst in Gouda und Edamer, gehren schimmeliAuch mit vertrocknetem Brot brauchen kleinen Mengen zu gesundheitlichen ge Stcke oder Scheiben komplett in den Sie nicht so radikal umzugehen. In Problemen fhren knnen: belkeit, Mll. Sind Sie nicht ganz sicher, welche trockene Scheiben bringt der Toaster Erbrechen und Durchfall sind dafr die Ksesorte sich in Ihrem Khlschrank benoch einmal ein wenig Leben. Oder Sie Symptome. Das Immunsystem wird gefindet, sollten Sie das angeschimmelte reiben knochenharte Brote und trockene schwcht, und es kann zu einer SchdiStck lieber ganz wegwerfen und kein Brtchen zu Paniermehl. Auerdem kngung der Leber kommen. Auch das Herz, Risiko eingehen. Ist der Kse nur nen Sie es aufgeweicht fr die Zubereidie Nieren und die Nerven knnen durch vertrocknet und weist noch keine Schimtung von Frikadellen nutzen. Wenn sich den Verzehr verdorbener Lebensmittel melstellen auf, knnen Sie ihn zum Schimmelstellen zeigen, drfen Sie die angegriffen werden. Kochen oder zum berbacken verwenBackwaren auf keinen Fall verzehren.
FOTO: CMA

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FOTO: Deutsche Parkinson Vereinigung e.V.

Renaissance fr feuchte Umschlge

n kaum einem geht die Erkltungs-

Parkinson-Syndrom: Schnitt durch den Hirnstamm. Die Substantia nigra (Pfeil) im Mittelhirn rechts ist degeneriert und bla; links: Normalbefund mit deutlicher Pigmentierung.

Typische Symptome fr die Parkinsonsche Krankheit sind Bewegungsverlangsamungen, Muskelsteifheit und starkes Zittern. Der Morbus Parkinson ist besonders im Alter ber 60 Jahren verbreitet.

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Coenzym Q10 gegen Parkinson

Mehrere Studien aus den USA haben jetzt bewiesen, dass Coenzym Q10 den Verlauf der Parkinsonschen Krankheit wirksam verlangsamen kann.

welle, die der Winter mit sich bringt, spurlos vorbei. Doch mit einem seit Jahrhunderten bewhrten Hausmittel kann man sich helfen: mit dem feuchten Umschlag. In warmer Form spendet er Wohlbehagen bei Verspannungen, Magen-Darm-Krmpfen und schwacher Durchblutung. Die kalte Variante des Umschlags kennen sicher viele noch aus der Kindheit. Denn unsere Eltern setzten den Wadenwickel hufig als Erstes bei Fieber ein. Die Temperatur beim warmen Wickel fhrt dazu, dass die Durchblutung und damit die Nhrstoff- und Sauerstoffaufnahme der Zellen verbessert und der Stoffwechsel angeregt werden. Beim kalten Wickel hingegen wird die Durchblutung gesenkt, wodurch er abschwellend und entzndungshemmend wirkt. Doch nicht nur die Temperatur ist entscheidend. So knnen auch die Wirkstoffe, die in einem feuchten Tuch gelst wurden, den Heilungsprozess frdern. Ein sehr effektiver Wrmespeicher ist die Kartoffel. Sie hilft besonders bei einer verspannten Nackenmuskulatur. Dafr wird das Knollengewchs gekocht, zerstampft, in ein Leinen- oder Geschirrtuch eingewickelt und auf die zu behandelnde Krperstelle gelegt. ber diesen feuchten Umschlag wird ein trockenes Tuch gelegt, das fr eine langsame, gleichmige Verdunstung sorgt. Was tun, damit es gar nicht erst zu einer Erkltung kommt? Denken Sie daran, Ihr Immunsystem mit einer ausgewogenen Ernhrung, einem ergnzenden Multivitalstoff-Prparat und regelmigem Ausdauersport zu unter-

islang konnten bei der Parkinsonschen Krankheit nur die Symptome gelindert werden. Jetzt wurde herausgefunden, dass Coenzym Q10 das Fortschreiten der Krankheit, die auch als Schttellhmung bezeichnet wird, verlangsamte. Wie das amerikanische neurologische Fachmagazin Archives of Neurology berichtet, haben zehn amerikanische wissenschaftliche Institute Parkinsonkranke mit unterschiedlich hohen Dosen des Vitalstoffes Coenzym Q10 behandelt. Das Ergebnis: Das Fortschreiten der Parkinsonschen Krankheit konnte sprbar verlangsamt werden. Untersuchungsfaktoren waren dabei die Fhigkeit der Patienten zu gehen, zu essen, sich anzuziehen oder sich zu waschen. Bei einer tglichen Einnahme von Coenzym Q10 in hohen Dosierungen ber einen Zeitraum von 16 Monaten zeigten die Patienten 44 Prozent geringere Einbuen in ihren geistigen und motorischen Fhigkeiten, so das Ergebnis einer Studie der University of California.

Wissenschaftler gehen davon aus, dass Erkrankungen des Nervensystems, wie zum Beispiel die Parkinson-Krankheit und die Alzheimer-Krankheit, im direkten Zusammenhang mit dem durch Freie Radikale verursachten oxidativen Stress stehen. Oxidativer Stress kann sich negativ auf den Energiegewinnungsprozess in den Zellen auswirken, welcher in einem Zusammenhang mit diesen Nervenerkrankungen steht. Der potente Radikalfnger Coenzym Q10 ist in der Lage, diesen oxidativen Stress zu mindern. Vorangegangene Studien hatten gezeigt, dass Parkinsonpatienten ber weniger Q10 in den Zellen verfgen als gesunde Menschen und dass durch die mangelhafte Energiegewinnung die Funktionen der Zellen beeintrchtigt sind. In Tierversuchen ist bereits bewiesen worden, dass Q10 die von der Krankheit betroffenen Hirnbereiche vor Beschdigung durch Freie Radikale schtzen kann.

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Ran an die sen Frchtchen, und auch das Grnzeug nicht vergessen! Gerade in der kalten Jahreszeit halten Ihnen die Vitalstoffe die Erkltung vom Leib.

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Orangensaft, oder essen Sie eine Grapefruit. Der angenehme Duft der Zitrusfrchte wird Ihnen auerdem gute Laune fr den ganzen Tag spenden. Probieren Sie es aus! Auch Echinacea ist ein bewhrtes Mittel gegen Erkltungen. Mit Vitamin A und Coenzym Q10 tun Sie sowohl Ihrer Haut als auch den Schleimhuten etwas Gutes, die im Winter durch schlechte Heizungsluft extrem strapaziert werden. Schtzen Sie Ihren Organismus auch vor schdlichen Freien Radikalen. Hier hilft eine gute Versorgung mit den Vitaminen E und C, Spurenelementen wie Selen und Zink und sekundren Pflanzenstoffen wie OPC und Lycopin. Damit Sie tglich alle Vitalstoffe in ausreichender Menge zu sich nehmen, drfen Obst und Gemse auf dem tglichen Speiseplan nicht fehlen. Darber hinaus ist ein Multivitalstoff-Prparat sehr empfehlenswert, um mgliche Defizite der Nahrung auszugleichen.

Luftfeuchtigkeit und Wasser

Eine ausreichend hohe Luftfeuchtigkeit ist eine Wohltat fr gereizte Schleimhute. Lften Sie regelmig die Rume, in denen Sie sich aufhalten, und bewegen Sie sich tglich an der frischen Luft. Mit feuchten Tchern oder speziellen Luftbefeuchtern, die an den Heizkrpern befestigt werden, sorgen Sie fr ein gesundes Raumklima. Auch von innen sollten Sie Ihren Krper mit gengend Feuchtigkeit bzw. Flssigkeit versorgen. Mindestens 2,5 Liter tglich sollten es sein. Trinken Sie hierfr viel Wasser, warme Krutertees und vitaminreiche Fruchtsfte. Schon bei leichten Anzeichen eines Schnupfens knnen sich Dampfbder positiv auf die Schleimhute und den Atmungsapparat auswirken. Durch den Zusatz von Krutern oder von therischen len etwa Kamille, Salbei, Thymian oder Eukalyptus wirkt ein Dampfbad sehr schonend und besonders durchblutungsfrdernd und entzndungswidrig. Und wen die Erkltung doch einmal erwischt hat, der kann mit einer erhhten Dosis an Vitalstoffen sein Immunsystem untersttzen. Deshalb ist es empfehlenswert, Ihre tgliche Nahrung mit einem Multivitalstoff-Prparat, das Sie mit allen wichtigen Vitaminen und Mineralien versorgt, zu ergnzen.

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Fit durch den Winter

Schniefende Nase, Halsschmerzen, Kopf- und Gliederschmerzen: Jeden Erwachsenen erwischt es durchschnittlich zwei bis drei Mal pro Jahr. Kinder sogar sechs bis sieben Mal. Damit es so weit gar nicht erst kommt, sollen Ihnen die folgenden Tipps helfen, den Winter gesund zu berstehen.
Vitamine und Co.
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Eine gute Vitalstoffversorgung ist das A und O fr unsere Gesundheit. Nur wenn dem Krper stndig in ausreichender Menge

Vitamine und Mineralien zugefhrt werden, kann er den Belastungen der Umwelt und des Alltags standhalten. In der kalten Jahreszeit steigt der Vitalstoffbedarf enorm: Wir halten uns weniger an der frischen Luft, dafr aber zu viel in Rumen mit schlechter Heizungsluft auf, geraten vermehrt mit Grippeviren in Kontakt, essen hufiger se und fette Speisen. Insgesamt sind die Belastungen fr das Immunsystem erhht. Der Krper braucht jetzt besonders viel Vitamin C, um Infektionen Widerstand leisten zu knnen. Vitamin E und Bioflavonoide untersttzen diese Wirkung zustzlich. Trinken Sie daher schon beim Frhstck ein Glas frisch gepressten

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GERICHTSURTEILE IN SACHEN GESUNDHEIT

GERICHTSURTEILE

IN SACHEN GESUNDHEIT

GERICHTSURTEILE IN SACHEN GE

Keine Berufsunfhigkeit
Die bloe Tabak-Unvertrglichkeit eines Broangestellten fhrt nicht zur Berufsunfhigkeit, lautet das Urteil des Landessozialgericht Darmstadt. Eine Fremdsprachensekretrin hatte ihre Ttigkeit wegen einer Bronchialerkrankung aufgegeben, die nach ihrer Auffassung auf das stndige Einatmen des von ihren Kollegen verursachten Tabakrauchs zurckging. Die Richter wiesen den Rentenanspruch der Frau zurck, weil in einem Gutachten festgestellt worden war, dass sie noch normal belastbar sei. Da es heute in nahezu jedem Unternehmen Arbeitspltze fr Nichtraucher gebe, knne die Frau noch ganztgig leichte Arbeiten ausfhren. (Landessozialgericht Darmstadt L 12 Ra 486/98)

Lange Krankheit

Krzung des 13. Monatsgehalts

Wenn ein Arbeitnehmer lange krank war, darf der Arbeitgeber ein 13. Monatsgehalt krzen, so das Arbeitsgericht Frankfurt. Ein technischer Angestellter war mehr als sechs Monate ununterbrochen krankgeschrieben. Daraufhin krzte ihm sein Arbeitgeber unter Hinweis auf die lange Abwesenheit das vertraglich zugesicherte 13. Gehalt um rund die Hlfte. Nach dem Urteil ist eine krankheitsbedingte Krzung dieses Gehaltes dann zulssig, wenn es einen reinen Entgeltcharakter hat und damit die erbrachte Leistung des Arbeitnehmers honoriert werden soll. Anders verhalte es sich bei Gratifikationen, die als Wrdigung der Mitarbeitertreue dienen. In diesem Fall drfe wegen einer krankheitsbedingten Abwesenheit nicht gekrzt werden. (Arbeitsgericht Frankfurt a. M. 17 Ca 1709/99)

GERICHTSURTEILE IN SACHEN GESUNDHEIT GERICHTSURTEILE IN SACHEN GESUNDHEIT GERICHTSURTEILE IN SACHEN GESUNDHEIT

Drohung mit Krankschreibung

Einer Krebspatientin wurde ein Monat lang die falsche Brust bestrahlt. Der 3. Zivilsenat des Oberlandesgericht Hamm entschied, dass das Krankenhaus ihr ein Schmerzensgeld in Hhe von DM 40.000,- (rund Euro 20.450,-) zahlen muss. Darber hinaus muss das Krankenhaus sechs Prozent Zinsen auf die bisherige Schmerzensgeldsumme zahlen. Das Landgericht Mnster hatte in erster Instanz ber ein Schmerzensgeld von DM 10.000,- entschieden. Die 40-Jhrige war zunchst an der Brust operiert worden und musste sich anschlieend einer Strahlentherapie unterziehen. Anstelle der linken Brust wurde jedoch die rechte behandelt. Auf Grund der Komplexitt der medizinischen Gerte htte die Frau nicht ohne Weiteres erkennen knnen, wohin die Strahlen gerichtet waren, sagte ein Sprecher des OLGs. (Oberlandesgericht Hamm 3 U 84/99)

Arzt muss fr Urlaubsvertretung haften

Der Praxisinhaber muss fr die Behandlungsfehler seiner Urlaubsvertretung haften. So urteilte das Oberlandesgericht Saarbrcken. Zu dem Urteil kam es, weil eine rztin, die eine Urlaubsvertretung bernommen hatte, eine Schwangere bereits in der 32. Woche in die Klinik einwies. Dort wurde die Entbindung eingeleitet. Das zu frh geborene Baby musste daraufhin knstlich beatmet werden. Das Kind leidet unter erheblichen Bewegungsstrungen, seine Blasen- und Darmkontrolle ist eingeschrnkt. Es ist als schwerstbehindert einzustufen. Die Richter entschieden, dass es dem Praxisinhaber anzulasten sei, dass auf Weisung seiner Urlaubsvertretung die Geburt des Kindes zwei Monate zu frh eingeleitet wurde. Er habe fr den Schaden, der dem Kind zugefgt wurde, einzustehen. Denn er habe seine Vertretung offensichtlich nicht sorgfltig genug ausgewhlt. Er wurde zu DM 300.000,- (etwa Euro 153.390,-) Schmerzensgeld verurteilt. (Oberlandesgericht Saarbrcken 1 U 653/98-119)

Abmahnung gerechtfertigt

Die Drohung eines Arbeitnehmers mit Krankschreibung rechtfertigt eine Abmahnung. So urteilte das Arbeitsgericht Frankfurt. Eine Angestellte nahm

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Passivrauchen

Schmerzensgeld bei falscher Brustbestrahlung

wegen Gelenkbeschwerden regelmig Massagen whrend der Arbeitszeit. Ihr Vorgesetzter bat sie, die Behandlungen auerhalb der Arbeitszeit zu erledigen. Daraufhin entgegnete sie, dass sie sich dann lieber gleich krankschreiben lassen wrde. Ein solches Verhalten stelle eine Ntigung dar, entschied das Gericht. Arbeitnehmer htten nicht das Recht, ihre Vorstellungen mit Drohungen durchzusetzen. Der Umstand, dass sich die Angestellte tatschlich htte krankschreiben lassen knnen, spiele bei der rechtlichen Bewertung ihres Verhaltens keine Rolle. Die Androhung einer Krankschreibung rechtfertige in der Regel sogar eine Kndigung. (Arbeitsgericht Frankfurt a. M. 7 Ca 533/01)

Hauptsache preisgnstig?
Seit Mitte des Jahres erhalten viele Patienten nicht mehr ihr gewohntes Medikament in der Apotheke, sondern ein vergleichbares Mittel eines anderen Herstellers. Mit dieser Regelung (Aut-idem) sollen viele Millionen Euro bei den Arzneimittelausgaben gespart werden. Doch unter den Patienten herrscht noch viel Verunsicherung.

Aut-idem

Die Aut-idem-Regelung ist am 23. Februar 2002 in Kraft getreten und wird seit dem 1. Juli im deutschen Gesundheitswesen praktiziert. Doch was heit Aut-idem berhaupt? Erhalten Patienten jetzt nur noch Billig-Medikamente? Und: Ist die Gesundheit gefhrdet? Medicom liefert Ihnen die Antworten auf diese und weitere Fragen.

Was heit Aut-idem?

Aut-idem ist lateinisch und heit bersetzt oder das Gleiche. Auf die Medikamenten-Regelung bertragen bedeutet das, dass der Apotheker ein vom Arzt verordnetes Medikament immer dann ersetzen muss, wenn ein billigeres Ausweichmedikament mit gleichem Wirkstoff verfgbar ist. Whlt der Arzt von vornherein ein Mittel aus dem unteren Preisdrittel aus, darf der Apotheker kein anderes abgeben.

Vorgesehen ist bei dieser Regelung, dass der Arzt in der Regel nicht mehr ein Arzneimittel verschreibt, sondern nur den Wirkstoff. Die Aufgabe des Apothekers ist es, ein Medikament zu finden, das diesen Wirkstoff in der vom Arzt vorgegebenen Menge enthlt. Auerdem muss es in Packungsgre und Darreichungsform (Tablette, Tropfen oder Zpfchen) mit der Verordnung des Arztes bereinstimmen und fr das gleiche Krankheitsbild zugelassen sein. Wichtig bei der Wahl des Medikaments: Es muss eines der fnf billigsten Mittel sein oder im unteren Preisdrittel liegen.

Darf der Arzt ein Medi? kament verschreiben, das der Patient bisher bekommen hat?
Nein! Im Normalfall darf der Arzt nicht mehr ein bestimmtes Arzneimittel verschreiben. Er ist dazu angehalten, nur noch den Wirkstoff festzulegen. Der Apotheker soll dann mit Hilfe des Computers ein passendes Mittel aus Nachahmerprodukten (Generika) verschiedener Hersteller ermitteln. Dazu stehen ihm offizielle Preislisten zur Verfgung, die alle zwei Wochen aktualisiert werden.

Nach der Aut-idem-Regelung verordnet der Arzt nur noch einen Wirkstoff. Der Apotheker whlt zwischen inhaltsgleichen Medikamenten das vom Preis her gnstigste aus.

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Gibt es Ausnahmen von dieser Regelung?

kungsbereichs liegen; 20 Prozent Abweichung sind erlaubt. Nicht selten kommt es vor, dass Originalprodukt und Generikum von derselben Firma hergestellt werden. Damit knnen Sie sicher sein, dass sie den gleichen therapeutischen Nutzen erhalten wie mit dem Prparat, das Sie bisher erhalten haben. eee der Patient auf Kann einem Originalmedikament bestehen?

Ja! Wenn der Arzt ausdrcklich Aut-idem ausschliet, muss der Apotheker dem Patienten genau das verordnete Medikament aushndigen auch wenn dieses nicht im unteren Preisdrittel liegt. Das ist zum Beispiel dann der Fall, wenn der Arzt aus medizinischer Sicht auf einem bestimmten Produkt bestehen muss. Dies wird dann notwendig, wenn beim Patienten eine Allergie oder eine Unvertrglichkeit vorliegt. Auch zum Beispiel optimal eingestellte Diabetiker sollen nicht zwangsweise ein neues Medikament bekommen, weil dadurch die Gesundheit gefhrdet werden knnte.

und Packungsgre identisch sind. Hat der Arzt medizinische Bedenken bei einem Arzneimittelwechsel, so kann er diesen explizit ausschlieen. Neu ist diese Regelung brigens nicht. Nachtund Notdienste wenden sie schon lngst an. Und sowohl unsere Nachbarlnder Grobritannien und die Niederlande als auch die USA praktizieren die Aut-idemRegelung problemlos. Auch die Praxis der letzten Monate in Deutschland zeigt, dass kaum Probleme auftreten.

Was knnen trotzdem verunsicherte Patienten tun?

Wo liegt der Unterschied zwischen Originalmedikamenten und Generika?

Wenn ein Medikament neu auf den Markt kommt, wird es durch ein Patent vor Nachahmungen geschtzt. Nach einigen Jahren luft der Patentschutz jedoch aus, und andere Pharmaunternehmen drfen das Prparat ebenfalls produzieren. Obwohl es vom Wirkstoff her identisch ist, kann das Generikum meist deutlich preisgnstiger angeboten werden, weil die Firma nicht die hohen Entzwei Mglichkeiten. Entweder streicht er ein dafr vorgesehenes Kstchen mit einem X wicklungskosten (zum durch (wie im Bild), oder er schreibt darber das Wort non. Beispiel fr FoschungsNein! Nach dem Gesetz ist es nicht studien) hat wie der Erst-Hersteller. erlaubt, dass der Patient die Differenz des gnstigen Produktes zu seinem Sind Generika qualitativ gewohnten Prparat selbst bernimmt.

Sie knnen mit Ihrem Arzt gemeinsam eine Medikamentenumstellung besprechen. So kann er direkt ein Produkt auswhlen, das im unteren Preisdrittel liegt, und damit gewhrleisten, Kann der Patient sein dass Sie dieses tatschlich in der Apogewohntes Prparat durch theke erhalten. Auerdem wird auf diese Zuzahlung erhalten? Weise sichergestellt, dass Ihr Arzt den berblick ber die Therapie behlt. Bitten Sie in jedem Fall Ihren Arzt um eine genaue Erklrung Ihres individuellen Rezeptes. Lassen Sie sich ber mgliche Nebenwirkungen aufklren. Und weisen Sie Ihren Arzt darauf hin, sobald Sie Unvertrglichkeiten feststellen. Er kann in diesem Fall festlegen, dass Sie ein bestimmtes Produkt in der Apotheke erhalten. Auch die Apotheker knnen Sie umfangreich informieren. Der Arzt kann Aut-idem ausdrcklich ausschlieen. Dafr hat er auf dem Rezept

Nein! Versicherte der gesetzlichen Krankenkassen haben keinen Anspruch auf ein Originalmedikament.

FOTO: AOK-MEDIENDIENST

schlechter?

Fr die amtliche Zulassung eines Nachahmerproduktes finden aufwndige Prfverfahren statt, bei denen die so genannte Bioquivalenz mit dem Originalmedikament nachgewiesen werden muss. Das heit: Der Anteil der Wirkstoffe im Blut muss bei vergleichbaren Abstnden zur Einnahmezeit innerhalb eines bestimmten Schwan-

Leidet die Gesundheit unter dieser Regelung?

Lassen Sie sich von Ihrem Arzt gut beraten. Er beantwortet Ihre Fragen zur relativ neuen Regelung bei der Medikamentenvergabe gerne.

Es soll zwar gespart werden, aber nicht zu Lasten Ihrer Gesundheit. Die Aut-idem-Regelung sieht wie bereits beschrieben vor, dass ein Medikament nur dann ausgetauscht werden darf, wenn Wirkstoff, Dosierung, Darreichungsform

FOTO: EYEWIRE

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1800
1850 wurde in den USA der erste Schlittschuh aus Stahl entwickelt. 1862 hlt der moderne Schlittschuh auch Einzug in Europa.

1921
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Am Anfang des 20. Jahrhunderts waren die Schlittschuhlufer noch auf das Zufrieren von Seen angwiesen. Wie hier am Srther Rheinufer im Winter 1921/1922.

Heute erfreut sich Jung und Alt an dem Sport und das nicht nur in grellen Eishockey-Hallen. Unter freiem Himmel auf Natureisbahnen macht Eislaufen besonders viel Spa.

2002

Ein

Bewegung & Fitness

das Jahr 1250 datieren. Sie dienten damals zur Fortbewegung, um von einem Ort zum anderen zu gelangen. Auf diese Weise schafften die Hollnder ihre landwirtschaftlichen Produkte ber zugefrorene Seen und Grachten zum nchsten Markt. Im Laufe der Jahre entwickelte sich das Eislaufen zu einem Sport. So sollen die Englnder die Ersten gewesen sein, die sich im Jahre 1662 beim Eiskunstlauf versuchten. Von der Insel aus wurde der Eiskunstlauf nach Nordamerika gebracht. Der erste Eislaufverein wurde wiederum in Europa gegrndet. Und zwar 1784 in Edinburgh. Schon 1876 errichteten die Londoner die erste Kunsteisbahn. Damit wurde Eislaufen unabhngig von der Temperatur und entwickelte sich zu einer beliebten Volkssportart. Der Wiener Eislaufverein veranstaltete 1882 das erste internationale Eislauftreffen. Die ersten Weltmeisterschaften, nur fr Herren ausgelegt, fanden 1896 in St. Petersburg (Russland) statt. Zehn Jahre spter waren dann auch Frauen zugelassen. Bis dahin galt der Sport fr Frauen als offiziell unschicklich.

Schlittschuhlaufen ein winterlicher Freizeitspa fr Jung und Alt. Und mit dem Vergngen auf Kufen knnen Sie sogar Ihrem Krper etwas Gutes tun. Denn der Sport strkt das Herz-Kreislauf-System und smtliche Muskeln.

s gibt heute sicherlich viele Erwachsene, die als Kind im Winter ihre Runden auf dem Eis gedreht haben. Doch wer sagt eigentlich, dass Eislaufen nur ein Vergngen fr den Nachwuchs ist? Schlittschuhlaufen ist wie Fahrradfahren: Hat man es einmal erlernt, verlernt man es nicht mehr. Wer lange nicht auf den Kufen gestanden hat, wird sich in den ersten Minuten vielleicht ein wenig wackelig auf dem Eis fhlen. Doch schon nach den ersten Runden kehrt meist die Sicherheit zurck.

Ein geschichtlicher berblick

Zunchst ein kleiner Ausflug zum geschichtlichen Hintergrund des Eislaufens. Schlittschuhlaufen hat in der Geschichte der Menschheit eine lange Tradition. In England und in norwegischen Fjorden wurden Knochenstcke gefunden, die vor ber 3.000 Jahren mit Tiersehnen oder Lederriemen unter die Fe gebunden worden sein sollen, um sich damit auf Eis zu bewegen. Die ersten Schlittschuhe, bei denen Stahlschienen zum Einsatz kamen, lassen sich etwa auf

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Fr Alt und Jung

Zurck in die Gegenwart. Heute gehrt Eislaufen zu den Ausdauersportarten wie Radfahren und Joggen. Daher hat die Sportart auch die gleichen positiven Auswirkungen: Das Herz-Kreislauf-System profitiert von der Bewegung ebenso wie das Krpergewicht und die Muskulatur. Ganz gleich, wie alt Sie sind: Beim Eislaufen trainieren Erwachsene ebenso wie Kinder ihre Koordination, Beweglichkeit und Geschicklichkeit. Das erforderliche Zusammenspiel der Bewegungen strkt die unterschiedlichsten Muskeln im ganzen Krper. Insbesondere ltere Menschen knnen damit dem Muskelabbau entgegenwirken und das aufgrund der Harmonie der Bewegungen, die die Gelenke schonen. Wegen der Sturzgefahr ist diese Sportart nicht dafr geeignet, sie in fortgeschrittenem Alter neu zu erlernen. Aber fr alle die, die das Gleiten auf den Kufen bereits beherrschen, gibt es kein Alterslimit. Obwohl die Sturzgefahr hher liegt als bei anderen Sportarten, wie zum Beispiel Walking, ist die Verletzungsgefahr sehr gering. Vorausgesetzt, Sie haben sich nicht einen doppelten Rittberger zum Ziel gesetzt. Eislaufen bietet dem Krper ein optimales Training, wenn Sie mehr oder weniger gemtlich Ihre Runden auf dem Eis drehen. Gestalten Sie das Tempo so, dass Sie sich gut nebenbei unterhalten knnen und nicht auer Puste kommen.
Sie fhlen sich zu wackelig auf dem Eis? Vielleicht finden Sie dann Freude an einer der vielen unterhaltsamen Eisrevues als Zuschauer.
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schon etwa 150 Euro ausgeben. Weniger geeignet sind Plastikschuhe, da sie mit ihrer Hrte den Fu eher unbeweglich machen. Auch Eiskunstlaufschuhe aus dem Verleih der Eishallen sind nicht zu empfehlen. Diese sind oft alt und ausgeweitet, so dass sie keinen sicheren Halt bieten. Sind die richtigen Schuhe erworben, geht es an die korrekte Schnrung. Der Schlittschuh sollte im Bereich des Rists fest und in Nhe der Zehen und am Schienbein ein wenig lockerer geschnrt werden. Dadurch wird sowohl ein optimaler Halt des Knchels als auch eine gute Durchblutung der Zehen und Bewegungsfreiheit im Schienbeinbereich gewhrleistet. Bevor es dann tatschlich aufs Eis geht, sollten Sie Handschuhe berziehen. Damit schtzen Sie Ihre Finger vor Verletzungen bei mglichen Strzen. Auf der Eisbahn heit es dann das Gleichgewicht bewahren. Die Gleichgewichtsverlagerung wird in erster Linie durch die Abstobewegungen und das anschlieende Gleiten beeinflusst. Der Druck des Krpergewichts auf dem Schlittschuh erzeugt eine Reibung auf dem Eis. Die entstehende Wrme bringt die Eisoberflche zum Schmelzen, und auf dem so entstandenen Wasserfilm gleiten Sie dahin...

Knstlicher Eiszauber
Msste man frs Eislaufen erst auf zugefrorene Seen warten, bruchte man viel Geduld. Zum Glck gibt es aber heutzutage in jeder greren Stadt knstliche Eislaufbahnen, die im Winter zum Schlittschuhlaufen einladen. Wer sich das erste Mal seit langem wieder die Kufen anschnallen mchte, sollte in eine Eishalle gehen. Die rechteckige Eisflche wird hier von so genannten Banden umrandet, an denen man sich festhalten kann. Bei schnem Wetter und fr gebte Fahrer stellen Open-Air-Eislaufbahnen eine tolle Alternative dar. Dort knnen Sie an der frischen Luft mitten in der Natur bers Eis gleiten. Solche Bahnen befinden sich zum Beispiel in stdtischen Parkanlagen oder sie sind an groe Eissportzentren angeschlossen. Immer mehr Grostdte schaffen im Winter auch knstliche Eislandschaften mitten in der Stadt, die Freizeitspa fr die ganze Familie versprechen. Dafr wird in der Regel mehrere Tage lang ein ffentlicher Platz in eine riesige Eisflche verwandelt, auf der bei Musik und Beleuchtung bis in den spten Abend Schlittschuh gelaufen werden kann.

Material und Technik

Wie bei jeder Sportart kommt es auch beim Eislaufen auf die richtige Ausrstung an, wenn man den Sport korrekt ausben und Freude daran gewinnen mchte. Am besten eignen sich Eiskunstlaufschuhe aus Leder. Sie geben den Fen guten Halt, gewhrleisten aber dennoch im Bereich der Gelenke eine gewisse Flexibilitt. Ein Paar Eiskunstlaufschuhe ist fr rund 100 Euro erhltlich. Ebenso geeignet sind Eishockeyschuhe. Diese sind aber deutlich schwerer. Und auch teurer. Fr ein Paar mssen Sie

Eislaufen macht Spa! Auch wenn Sie keine Profipirouetten beherrschen. Drehen Sie gensslich Ihre Runden auf dem Eis, atmen Sie die gute frische Luft ein, und genieen Sie die weie Landschaft ringsherum. Damit tun Sie auch Ihrer Gesundheit und Ihrer Seele etwas Gutes.

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Aufbau einer Brust mit einem Krebsgeschwr

Lymphknoten Lymphbahn Fettgewebe Brustdrsen Krebs

Brustmuskel

Milchgnge

Die Brust besteht aus unterschiedlichem Gewebe und aus Strukturen, die sich whrend des Zyklus verndern und fester und weicher werden. Durch regelmiges Abtasten lassen sich kleine Geschwulste schneller entdecken.

Neue Hoffnung bei

Brustkrebs
Die Diagnose Brustkrebs ist fr jede von ihr betroffene Frau niederschmetternd. Denn die Krebsart wird nicht nur als lebensbedrohend empfunden, sondern auch als Verlust der Weiblichkeit. Doch nie standen die Chancen so gut, ein Karzinom (eine Krebsgeschwulst) in der Brust zu behandeln und sogar zu heilen.

geraten ist. Die Ursachen, fr eine Zellentartung, sind noch weitestgehend unbekannt. Vermutlich sind verschiedene Faktoren an einer Schdigung des Erbguts beteiligt. Miteinander fhren sie dazu, dass ein ungehemmtes Zellwachstum entsteht. Zu diesen Faktoren knnen Umwelteinwirkungen, erhhte Konzentration, Freie Radikale, biologische Faktoren und erbliche Veranlagungen gehren. Auch das Alter spielt bei Brustkrebs eine wichtige Rolle. In den meisten Fllen treten die bsartigen Knoten in der Brust ab einem Alter von 60 Jahren auf. Von der ersten entarteten Zelle bis zu einem tastbaren Tumor vergehen meist mehrere Monate oder sogar Jahre. Solange der Tumor rtlich begrenzt und noch relativ harmlos ist, kann die Brust bei einer Operation im Normalfall erhalten bleiben, und der Tumor komplett entfernt werden. Kommt es zu einem weiteren Wachstum des Tumors, bentigt er fr seine Ernhrung Anschluss an das Blutgefsystem. Er wchst so lange, bis er ein Blutgef findet, und baut dann ein eigenes Versorgungsnetz mit Blutgefen auf. Dabei zerstrt der Tumor sehr viel Gewebe der Brustdrse und breitet sich im schlimmsten Fall ber die Lymphbahnen und ber die Blutgefe in andere Organe aus (Metastasen). Beim Brustkrebs sind davon vor allem Knochen, die Leber und die Lunge betroffen.

rustkrebs (Mammakarzinom) ist die hufigste Tumorerkrankung bei Frauen. Etwa jede neunte Frau in Deutschland erkrankt im Laufe ihres Lebens daran. Und jedes Jahr kommen rund 50.000 Neuerkrankungen hinzu. Tendenz steigend! Tausende Frauen sterben in Deutschland unntigerweise daran, dass die Knoten in der Brust zu spt entdeckt werden. Grund genug, sich ber diese Krankheit zu informieren und frh genug vorzubeugen. Zwar sind drei Viertel der Betroffenen ber 50 Jahre, doch schon ab 20 sollte das monatliche Abtasten zur Routine werden. Denn die Heilungschancen sind in den

letzten Jahren enorm gestiegen vorausgesetzt, ein Tumor wird frhzeitig erkannt. Sowohl bei der Diagnose als auch in der Therapie hat sich einiges getan. So kann heutzutage beispielsweise bei rund zwei Drittel der Brustkrebspatientinnen der Tumor entfernt werden, ohne dass die Brust entfernt werden muss.

So kommt es zu einem Tumor

Brustkrebs ist ein bsartiger Tumor der Brustdrse. Wie jeder bsartige Tumor besteht er aus entarteten Zellen, bei denen die Steuerung der Zellteilung und des Zellwachstums auer Kontrolle

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Rippen

den, findet eine Ultraschalluntersuchung (Mammasonographie) und/oder eine Mammographie (Rntgen-Untersuchung) statt. Bei 90 % der Patientinnen kann mit Hilfe der Mammographie ein Tumor in einem Stadium entdeckt werden, in dem er noch gut zu behandeln ist. Besteht nach einer Mammographie weiterhin ein Verdacht auf Brustkrebs, ist eine Gewebeentnahme erforderlich. Denn nur durch eine solche Biopsie lsst sich feststellen, ob der Tumor bsartig ist.

90 % aller wiederkehrenden Tumore in der Brust im Nahbereich der ersten bsartigen Geschwulst entstehen. Dieses neue Therapiekonzept wird derzeit bei Frauen eingesetzt, bei denen der Tumor frhzeitig entdeckt wurde und wenn sein Durchmesser noch geringer als zwei Zentimeter ist. Unerwnschte Nebenwirkungen gab es bisher nicht.

Bessere Diagnose durch Vibration

Mit einem neuen Gert des Elektronikkonzerns Philips sollen zuknftig bsartige Tumore zuverlssiger von gutartigen Vernderungen unterschieden werden knnen. Von auen angesetzte Vibrationsmodule versetzen zunchst die Brust in Schwingung. Kurz darauf beginnt ein Magnet-Resonanz-Tomograph, die Brust zu durchleuchten, whrend ein Computer die Ausbreitung der Wellen auf dem Bildschirm dreidimensional grafisch umsetzt. Gutartige Gewebeknoten, die normalerweise weicher sind, schwingen anders als bsartige, harte Tumore. Auf diese Weise lassen sich auch Tumore aufspren, die beim Abstasten, Rntgen oder Ultraschall verborgen bleiben. Im klinischen Test fanden rzte mit der als MR-Elastographie bezeichneten Methode bereits Tumore von nur vier Millimeter Gre. Die Medizintechniker hoffen, nach Ablauf der Erprobungsphase von etwa zwei Jahren das Verfahren auf den Markt bringen zu knnen.

Operation und Strahlentherapie

FOTO: DEUTSCHE KREBSHILFE e.V.

Moderne Mammographie-Gerte haben fr die Patientin eine wesentlich geringere Strahlenbelastung als frher zur Folge.

Wenn ein Tumor frhzeitig entdeckt wird, kann heutzutage in den meisten Fllen brusterhaltend operiert werden. Dabei werden nur die Krebsgeschwulst und einige Lymphknoten aus der Achselhhle entfernt. In jedem Fall muss die Brust nach der OP ber einen Zeitraum von mehreren Wochen hinweg bestrahlt werden, um ein erneutes Wachstum der entarteten Zellen zu verhindern. Um Frauen in einem Alter von ber 35 Jahren eine langwierige Strahlentherapie im Anschluss an eine Operation zu ersparen, wird an verschiedenen Kliniken eine neue Methode erprobt. Dabei bestrahlt der Arzt schon whrend des Eingriffs nach Entnahme der Geschwulst den Tumorbereich und das angrenzende Gewebe mit einer hohen Strahlendosis. Eine einmalige Bestrahlung macht Sinn, weil

Wichtig: Frherkennung
Sptestens ab einem Alter von 30 Jahren, besser ab 20 sollte jede Frau die jhrlich kostenlose Brustkrebsuntersuchung die so genannte Frherkennungsuntersuchung in Anspruch nehmen. Dabei tastet der Gynkologe die Brust und die Achselhhlen auf etwaige Knoten ab. Werden tastbare Vernderungen gefun-

Wie Metastasen entstehen K

rebszellen teilen sich zunchst im Zellverband (Bild1). Eine besonders potente Zelle lst sich aus dem Verband (Bild 2), dringt mit Hilfe Eiweiauflsender Stoffe in Gefsysteme ein (Bild 3) und treibt durch den Krper. An geeigneter Stelle heftet sich die Zelle an der Gefwand an und zwngt sich erneut wieder hindurch (Bild 4). Die Zelle heftet sich nun im Gewebe an und wird durch Vermehrung der Krebszellen zu einer Metastase (Tochtergeschwulst) (Bild 5). 1 2

So wchst eine Zelle zum Tumor. Krebszellen wachsen (wie andere Zellen auch) durch Teilung. Es entstehen erst zwei, dann vier und dann acht Krebszellen. Je grer der Zellverbund, desto schneller ist das Wachstum. Erst nach ungefhr 30 Verdopplungsrunden wird der Tumor im Rntgenbild sichtbar. Das kann Monate oder Jahre dauern. Zu diesem Zeitpunkt besteht der Tumor bereits aus etwa einer Milliarde Zellen.

Zellen: 1 2 4 8 16 Teilungen: 1x 2 x 3 x 4 x

1 Million 20 x

1 Milliarde 30 x

1 Trillion 40 x

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Kombi-Therapie bei aggressiver Krebsart

Eine hoffnungsvolle Entdeckung gibt es fr Frauen mit besonders aggressivem Brustkrebs. Eine Therapie mit zwei bisher in dieser Kombination nicht verwendeten Medikamenten hat das Wachstum von Tumorzellen gestoppt und teilweise sogar die Geschwulst zurckgebildet. Bei einer bestimmten Krebsart haben die Krebszellen an ihrer Oberflche Empfangsstellen fr Wachstumshormone (Rezeptor HER2), die die Zellteilung beschleunigen. Gegen diesen Wachstumsrezeptor kann die Impfung mit dem Antikrperwirkstoff Herceptin wirken (Medicom berichtete bereits in Ausgabe 15, Mai 2001). Eine gleichzeitige Einnahme des Krebsmedikaments Capecitabin kann bei jeder zweiten Patientin zu positiven Ergebnissen fhren. Capecitabin zerstrt normalerweise Tumorzellen, indem es vorhandene Enzyme in ein Zellgift umwandelt. Das Mittel galt bei dieser aggressiven Brustkrebsvariante jedoch als wirkungslos. Mit der Kombi-Therapie waren in einigen Fllen sogar die Metastasen des Brustkrebses in der Leber fast vollstndig verschwunden. Der Grund: Bei einer herkmmlichen Chemotherapie werden fr kurze Zeit hoch dosierte Gifte verabreicht, um mglichst viele Tumorzellen zu tten. In der fr die Patientin lngeren Erholungsphase danach hat aber auch der Tumor Zeit, sich zu regenerieren. Capecitabin ermglicht eine langfristige Einnahme auch whrend der Regeneration, da der Wirkstoff gesunde Zellen verschont und nur Tumorzellen angreift. Dort strt er nachhaltig das Wachstum der Blutgefe, die zur Versorgung des Tumors notwendig sind. Die Forscher der Ruhr-Universitt Bochum, die die Therapie bereits an einigen Patientinnen getestet haben, wollen die neue Methode nun weiter erproben und hoffen, bald eine optimale Dosierung herausfinden zu knnen.
Die Rosa Schleife ist das Symbol der Brustkrebspatientinnen.
FOTOS: INFRAMEDIC AG

Normales, gesundes Brustbild einer 28-jhrigen Frau; keine Krebsflle in der Familie

Verdchtiges Brustbild einer 23-jhrigen Frau; mehrfach Krebs in der Familie; kein Befund bei Mammographie

Infrarot-Imaging
Von der Bundesregierung wird derzeit ein Programm gefrdert, das mglicherweise schon in naher Zukunft eine weitere Alternative bei der Frherkennung darstellen knnte. Beim so genannten Infrarot-Imaging, auch Mammo-Visions-Untersuchung genannt, werden die Temperaturen in der Brust groflchig mit einer hochexakten Infrarotkamera erfasst. Fr jede Brust stehen dabei 10.000 bis 20.000 Wrmemesspunkte zur Auswertung zur Verfgung. Damit soll das Verfahren in der Lage sein, Abweichungen

im Organismus in sehr frhen Stadien feststellen zu knnen. Die bisherigen Ergebnisse sind vielversprechend: Bei allen Frauen mit Brustkrebs lieferte das Infrarot-Imaging sichtbar vernderte (auf Erkrankung hinweisende) Befunde, whrend alle Frauen mit unaufflligen Befunden auch tatschlich frei von Brustkrebs waren. Der Vorteil beim Infrarot-Imaging liegt darin, dass die Patientin keiner Strahlenbelastung ausgesetzt ist und damit die Untersuchung beliebig oft wiederholen kann. Denn gerade anhand von Folgeuntersuchungen sollen Vernderungen festgestellt werden knnen.

Biologische Krebsabwehr
Wer stets gesund lebt, leistet seinen Beitrag zur krpereigenen Krebsabwehr. Dazu gehrt in erster Linie der Verzicht auf Nikotin. Darber hinaus ist eine vitalstoffreiche Ernhrung ebenso unerlsslich wie regelmige sportliche Bettigung. Insbesondere die Antioxidanzien wie Vitamin C, Vitamin E und Selen sowie das Coenzym Q10 und Carotinoide schtzen unsere Zellen vor den schdlichen Freien Radikalen. Diese wirken u. a. bei Stress, durch Umweltbelastungen und schlechte Ernhrungsgewohnheiten vermehrt auf die Zellen ein und knnen diese zu gefhrlichen Mutationen anregen. Nehmen Sie tglich viel Obst und Gemse zu sich, das reich an Radikalenfngern ist. Damit Sie Ihren Krper immer ausreichend mit Vitalstoffen versorgen, empfiehlt es sich, die tgliche Nahrung tglich mit einer zustzlichen Vitalstoffzufuhr zu untersttzen.
I N F O / B E R A T U N G

Erhebliche Defizite in Deutschland

Deutsche Mediziner und die Deutsche Krebsgesellschaft schlagen Alarm. Die Rckstndigkeit im internationalen Vergleich sei sehr zu bemngeln. Whrend in den USA die Sterblichkeit bei Brustkrebs in den vergangenen Jahren kontinuierlich sank, blieb sie bei uns konstant. Derzeit ist in Deutschland die Tastuntersuchung durch den Arzt die einzige gesetzlich geregelte Brustkrebsvorsorge. Tumore unter einer Gre von 10 Millimetern knnen damit jedoch kaum festgestellt werden. In Finnland, Schweden, Grobritannien und Holland gehrt die Mammographie seit zehn Jahren zum Standard. Statistiken zeigen, dass sich mit flchendeckenden Frherkennungsprogrammen rund 3.000 bis 4.000 Todesflle pro Jahr verhindern lassen. Laut Beschluss der Bundesregierung soll ab 2003 bei Frauen zwischen 49 und 65 Jahren die Kosten fr die Mammographie von den Krankenkassen getragen werden. Bis dahin mssen junge Frauen die Kosten von rund 50 bis 75 Euro fr eine Mammographie selbst bernehmen.

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Einen umfangreichen Ratgeber zum Thema Brustkrebs Frherkennung, Behandlung, Nachsorge bietet die Deutsche Krebshilfe e. V. im Internet kostenlos an, unter www.krebshilfe.de.

HIER AUSSCHNEIDEN

FOTOS: DPNY

Quelle: DGE (vereinfacht)

VITALSTOFF lexikon

Biotin
B

er n In d ertige sel hw Kap hoc t-GelSof

Fr Haut und Haar

iotin hat viele Namen. Es wird Coenzym R oder Vitamin H wie Hautfaktor genannt. Es ist ein unverzichtbarer Bestandteil von vielen Enzymen, die im Zellstoffwechsel herausragende Aufgaben bernehmen.

Fehlt Ihnen Biotin?

Schon bei einem angekreuzten Ja-Feld knnte eine ergnzende Biotin-Zufuhr fr Sie sinnvoll sein.

JA

Essen Sie regelmig rohe Eier? Leiden Sie unter brchigen Ngeln? Leiden Sie unter Haarausfall? Trinken Sie regelmig Alkohol?

Enthalten z. B. in
Leber, Vollkornbrot, Champignons, Eiern, gegarten Linsen, Hefe, Vollkornnudeln, Milch, Naturreis, Haferflocken, Vollmilch, Joghurt, Hlsenfrchten.

Wie viel Biotin braucht der Krper?

g pro Tag

Herkunft - Funktion - Versorgung

Das wasserlsliche Biotin ist in jeder Zelle des Krpers zu finden. Biotin kann von auen zugefhrt, aber auch in begrenzter Menge vom Krper selbst hergestellt werden. Biotin ist wichtig fr den Auf- und den Abbau von Fettsuren. Ebenso ist es wichtiger Bestandteil eines Enzyms, das im Glucosehaushalt eine bedeutende Funktion ausbt: Es sorgt dafr, dass auch im Hungerzustand aus krpereigenen Reserven gengend Glucose fr die berlebenswichtigen Funktionen bereitgestellt werden kann. Alkohol, viele Medikamente insbesondere Antibiotika sowie aufwndig verarbeitete Lebensmittel entziehen dem Krper Biotin. Reich an Biotin ist Eigelb, wohingegen das Protein Avidin im rohen Eiklar die Aufnahme von Biotin durch den menschlichen Krper verhindert. Daher
MEDICOM Sonderheft zum Ausschneiden und Sammeln

Suglinge 0 - 4 Monate 4 - 12 Monate Kinder 1 - 4 Jahre 4 - 7 Jahre 7 - 10 Jahre 10 - 13 Jahre 13 - 15 Jahre Jugendliche u. Erwachsene 15 - 19 Jahre 19 - 25 Jahre 25 - 51 Jahre 51 - 65 Jahre 65 Jahre u. lter Schwangere Stillende

5 5-10 10-15 10-15 15-20 20-30 25-35

kommt es bei langfristiger Aufnahme von rohen Eiern zum Biotinmangel, der sich vor allem in Haarausfall und in Hautentzndungen zeigt.

Verwendung von Biotin

Mangelsituationen z. B. infolge einer regelmigen Aufnahme von rohem Eiklar, bei Strungen der Absorption nach Dnndarmerkrankungen, bei einer Dialyse und bei bestimmten genetisch bedingten Enzymdefekten. Haut-, Haar- und Nagelerkrankungen: Biotin wird untersttzend fr die Gesundheit und die Schnheit von Haut, Haar und Ngeln eingesetzt.

30-60 30-60 30-60 30-60 30-60 30-60 30-60

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VITALSTOFF lexikon

Der Immunprofi

Vitamin C
A

Fehlt Ihnen Vitamin C?

Schon bei einem angekreuzten Ja-Feld knnte eine ergnzende Zufuhr von Vitamin C fr Sie sinnvoll sein. Essen Sie fast ausschlielich gegarte Speisen? Sind Sie Raucher/in?
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scorbinsure alias Vitamin C ist das prominenteste unter den Vitaminen. Es wirkt gegen Freie Radikale, strkt das Immunsystem und beschleunigt die Wundheilung. Auerdem kontrolliert es Stoffwechselfunktionen und hat Einfluss auf die Verwertung anderer Vitamine.

JA

Meiden Sie Rohkost, Obst, Fruchtsfte? Trinken Sie regelmig oder sogar viel Alkohol?

Enthalten z. B. in
schwarzen Johannisbeeren, Paprika, Brokkoli, Kiwis, Rosenkohl, Grnkohl, Erdbeeren, Orangen, Grapefruits und Kartoffeln.

Herkunft - Funktion - Versorgung

Pflanzen und die meisten Tiere mssen Vitamin C nicht mit der Nahrung aufnehmen sie knnen es selbst herstellen. Dem Menschen ist diese elementare Fhigkeit zur Synthese von Vitamin C im Laufe der Evolution abhanden gekommen. Nichtsdestoweniger ist er auf Vitamin C angewiesen. Eine Vitamin-C-freie Ernhrung ber einen Zeitraum von drei bis vier Monaten fhrt 100-prozentig zum Tode. Und: Wenn eines der anderen essenziellen (lebensnotwendigen) Vitamine fehlt, kann Vitamin C nicht seine volle Leistungsfhigkeit entfalten. Vitamin C untersttzt die Abwehrkrfte unseres Krpers, indem es die Immunabwehr der Zellen frdert. Es steigert die Aktivitt der weien Blutkrperchen und der Fresszellen, die gegen Eindringlinge, wie etwa Bakterien, vorgehen. Zudem untersttzt Vitamin C die Bildung der Lymphozyten. Auch dies sind spezielle weie Blutkrperchen, die der Immunabwehr dienen. Daneben ist Vitamin C am Aufbau von Bindegewebe, Knochen und Zhnen beteiligt und frdert die Verfgbarkeit von Eisen aus pflanzlicher Nahrung. Vitamin C ist insbesondere fr Menschen mit geringer Eisenaufnahme wie Vegetarier oder fr solche mit erhhtem Bedarf an Eisen von Bedeutung. Vitamin C ist als biologischer Entgiftungsfaktor wichtig, und es hemmt die Bildung krebserregender Nitrosamine im Magen.
FOTO: DPNY

Vitamin C ist in vielen Obst- und Gemsesorten enthalten. Als wasserlsliches Vitamin reagiert es allerdings sehr empfindlich auf Sauerstoff, Licht und Hitze.

Wie viel Vitamin C braucht der Krper?

mg pro Tag

Verwendung von Vitamin C

Bei schweren Verletzungen: zur Untersttzung des Immunsystems. Osteoporose: Wissenschaftlichen Studien zufolge ist Ascorbinsure, so die chemische Bezeichnung fr Vitamin C, fr die Knochendichte wichtig. Mangelsituationen infolge von Fehlernhrung, bei Alkoholismus, im Fall einer Dialyse. Kollagenbildung: Vitamin C ist auch fr die Bildung von Kollagen erforderlich. Es begnstigt die Entwicklung und die Reifung des Knorpels. Erhhte Abwehr gegen Infektionen: Eine ausreichende Vitamin-CVersorgung ist eine Voraussetzung fr e i n intaktes Immunsystem. Die Anflligkeit des Krpers gegenber Infektionen steigt bei einem Vitamin-C-Mangel. Einige Wissenschaftler glauben, extrem hohe Dosierungen von Vitamin C knnten einen besonders hohen Infektionsschutz mit sich bringen und Alterungsprozesse aufhalten. Alkohol- und Nikotinkonsum: Raucher haben einen um etwa 40 % erhhten Bedarf an Vitamin C. Der Grund: Der Vitamin-C-Abbau wird durch das Rauchen beschleunigt. Darber hinaus erhht Alkoholkonsum den Bedarf. Da Vitamin C fr die Wundheilung von Bedeutung ist, sollte gerade bei Verletzungen oder Verbrennungen auf eine ausreichende Versorgung geachtet werden.
MEDICOM Sonderheft zum Ausschneiden und Sammeln

Suglinge 0 - 4 Monate 4 - 12 Monate Kinder 1 - 4 Jahre 4 - 7 Jahre 7 - 10 Jahre 10 - 13 Jahre 13 - 15 Jahre Jugendliche u. Erwachsene 15 - 19 Jahre 19 - 25 Jahre 25 - 51 Jahre 51 - 65 Jahre 65 Jahre u. lter Schwangere Stillende
* Raucher: 150 mg pro Tag.
m = mnnlich

50 55 60 70 80 90 100
Quelle: DGE (vereinfacht)

100* 100* 100* 100* 100* 110 150

w = weiblich

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I N F O R M AT I O N E N F R K U N D E N D E R M E D I C O M P H A R M A A G

iert m r o f in

23. AUSGABE, DEZEMBER 2002

Aloe-Vera-Saft: unbedenklich?
Nach einem wenig kritischen Fernsehbericht ber Aloe-Vera-Saft, erhielt die Medicom Pharma AG viele Anfragen verunsicherter Zuschauer. Wir nehmen das groe Interesse zum Anlass, unsere Kunden sowohl ber die Wirksamkeit als auch ber die Gefahren von Aloe-Vera-Sften aufzuklren. Die Aloe-Pflanze ist eine seit Jahrtausenden bekannte Heilpflanze. gypter, Griechen, Rmer und Asiaten alle kannten und nutzten die Stoffe der Pflanze zur Strkung und zur Regeneration bei der Haut- und Schnheitspflege. Uneingeschrnkt empfehlenswert ist auch heute noch nach vielen wissenschaftlichen Untersuchungen die uerliche Anwendung von Aloe-Vera-Gel etwa zur Behandlung von Brandwunden oder Hautirritationen. Doch bei Aloe-Vera-Saft handelt es sich um eine innerliche Anwendung und diese ist aus medizinischer Sicht weniger empfehlenswert. Fachleute schtzen die Einnahme sogar als gesundheitsschdlich ein.

Daher ist es in Deutschland auch nur als apothekenpflichtiges Medikament erhltlich. Im Gegensatz zu Aloe wird das farblose Aloe-Vera-Gel aus dem Mark der Aloe-Bltter gewonnen. Um das Mark im Inneren der Bltter freizulegen, mssen die Aloinhaltige Blattrinde und das darunterliegende Blattgewebe sorgfltig entfernt werden. Dabei ist es hchst wichtig, dass das Blattgewebe nicht verletzt wird. Nur so kann verhindert werden, dass das gewonnene Gel durch den Aloinhaltigen Blattsaft verunreinigt wird.

Fragliche Herstellungsverfahren
Aloe Vera besteht zu 95 % aus Wasser und aus einer Reihe von Stoffen in sehr geringer Konzentration. Dazu gehren auch in sehr geringer Menge Aloine. Fr die uerliche Anwendung ist Aloe-Vera-Gel sehr geeignet. Eine innere Anwendung gilt jedoch als problematisch, denn bereits im Milligrammbereich enthaltenes Aloin kann bei innerer Anwendung gesundheitsschdliche Nebenwirkungen hervorrufen. Viele Hersteller von Aloe-Vera-Saft geben zwar an, dass ihre Produkte frei von Aloinen sind, doch wie sie genau bei der Trennung von Blattrinde und Mark vorgehen, um reines Aloe Vera zu erhalten, verraten sie selten. Daher sind Verunreinigungen durch Aloine nicht auszuschlieen. Die Trennungsverfahren, die genannt werden, zum Beispiel mittels Aktivkohle, sind wenig effektiv. Darauf weist das Bundesinstitut fr gesundheitlichen Verbraucherschutz (BgVV) hin. Nach dem noch gewitzt mit Gramm und Milligramm und Gramm pro Kapsel jongliert, verliert der Kunde leicht den berblick. Ein Beispiel fr eine besonders dreiste Irrefhrung: die Merz Spezial Anti-Age Hautkapseln. Eine Kapsel tglich whrend zwei bis drei Wochen eingenommen, genge angeblich und die glckliche Kundin knne sich einer gnzlich neuen Hautaustrahlung und einer frischeren und geschmeidigeren Haut erfreuen. Bei lngerer Einnahme sollen sogar die Fltchen verschwinden. Klingt gut halten wir bei dieser niedrigen Dosierung aber fr mehr als unwahrscheinlich. Und das Beste daran: Um dahinter zu kommen, wie viel von den einzelnen Vitaminen, von der Omega-3-Fettsure, wie viel Zink und Coenzym Q10 in einer Kapsel enthalten sind, muss die Kundin erst den Zettel, den Taschenrechner und den Dreisatz einset-

Lebensmittelrecht darf der Aloin-Gehalt nicht mehr als 0,1 mg/kg betragen. Die wenigsten Hersteller geben ihn jedoch berhaupt an. Werden doch Angaben gemacht, besagen diese nur, dass der Gehalt unter 2mg/kg liegt. Im Hchstfall ist also das 20fache des Grenzwertes enthalten. Daher kann eine Aloin-Vergiftung bei innerer Anwendung nicht ausgeschlossen werden. Aufgrund der massiven Heilsversprechen, mit denen er beworben wird, muss auch Aloe-Vera-Saft laut BgVV als Medikament eingestuft werden. Weil der Saft jedoch keine Arzneimittelzulassung hat, wird er als Lebensmittel oder Nahrungsergnzung verkauft obwohl dies nicht zulssig ist.

Expertenmeinungen
Bei einer innerlichen Verabreichung von Aloe Vera ist Vorsicht geboten. Die WHO (World Health Organisation) rt davon ab und weist darauf hin, dass bis dato kein Beweis fr einen therapeutischen Effekt bei innerlicher Anwendung erbracht werden konnte. Es liegt keine klinische Studie vor, die die Wirksamkeit bei auch nur einer Indikation belegt. Dagegen sind 30 Flle unerwnschter Nebenwirkungen von Aloe-Vera-Saft dokumentiert. Dazu gehren u. a. Blutdruckschwankungen, Panikattacken, Nieren- und Leberversagen. In Anbetracht des fraglichen Nutzens von Aloe-Vera-Sften, deren Preise brigens nicht selten in der Champagner-Klasse zu finden sind, sowie angesichts der mglichen Gesundheitsgefhrdung mchten wir von dem Getrnk abraten. zen denn die Angaben auf der Packung nennen die Anteile je 100 Gramm und nicht den Inhalt einer Kapsel. Macht man sich diese Mhe, und hat die Zutatenangaben akribisch studiert, dann errechnen sich minimale und unphysiologische Dosierungen der auf der Schachtel gro beworbenen Inhaltsstoffe. Um nur zwei Beispiele zu nennen. Beim Nachrechnen stellte sich heraus, dass die Merz AntiAge Hautkapseln 0,25 mg Coenzym Q10 enthalten. Nobilin Q10 enthlt neben einer Flle anderer Vitalstoffe 30 mg! Mehr als das 100fache! Vitamin E ist mit 10 mg enthalten mit einer Kapsel Nobilin Q10 nehmen Sie 36 mg zu sich. Doch wer rechnet schon solche Angaben durch? Mit einer sinnvollen Multivitalstoff-Versorgung kommt wahre Schnheit wirklich von innen bei vielen anderen steht dieser Effekt leider nur auen drauf.
MEDICOM 23. Ausgabe, Dezember 2002

Der Unterschied zwischen Aloe und Aloe Vera

Aus der Aloe-Pflanze werden zwei verschiedene Stoffe gewonnen. Zum einen Aloe, das aus der Blattrinde und dem Blattgrn stammt. In Aloe ist der Wirkstoff Aloin enthalten, der eine stark abfhrende Wirkung hat. Aloe wird medizinisch als Abfhrmittel eingesetzt.

Merz Anti-Age Hautkapseln

Mit dem Zauberwort Anti-Aging- oder wie in diesem Fall: Anti-Age - hofft man von Seiten einiger Hersteller, vieles teuer verkaufen zu knnen. Riskante Hormonkuren genauso wie Kosmetika. Ganz natrlich und vollkommen ohne Nebenwirkungen knnen Sie mit Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen einer vorzeitigen Hautalterung vorbeugen. Das ist wissenschaftlich erwiesen. Doch mssen Vitalstoffe auch in ausreichender Menge enthalten sein, um nutzen zu knnen. Da der Verbraucher jedoch selten wei, wie Inhaltsstoffe korrekt angegeben werden mssen, ist dem Markt der Mogelpackungen Tr und Tor geffnet. Wird bei der Produktinformation dann

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Was wnschst Du Dir zu Weihnachten?

Ihre Gesundheit ist unsere Aufgabe

Unsere Gesundheit ist unser wichtigstes Gut. Was wre, wenn es etwas gbe, das uns hilft, ein Leben lang gesund zu bleiben? Ein solches Wundermittel gibt es leider noch nicht, aber es gibt ein ganz groes Plus fr Ihre Gesundheit: Nobilin Premium. Ihr Organismus erhlt mit den 31 Vitalstoffen von Nobilin Premium einen wichtigen Partner im Kampf gegen schdliche Einflsse. Nobilin Premium untersttzt Ihren Krper bei seiner wichtigsten Aufgabe: Ihrer Gesunderhaltung. Es ist Weihnachten, und sicher wnschen Sie sich und allen, die Ihnen am

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DPNY

Ein Mensch besteht im Wesentlichen aus Fett, Zucker, Protein und Wasser. Diese einfach anmutende Stoffkombination formt sich bei der Entstehung eines Menschen zur wahrscheinlich kompliziertesten biologischen Konstruktion des Universums. Der Mensch ist ein Sugetier und gehrt zur Ordnung der Primaten. Von unseren nchsten Verwandten unterscheiden uns unsere Sprache, unsere Kultur und unsere Zivilisation. Und auch die Tatsache, dass wir fhig sind, unser Wissen von Generation zu Generation weiterzugeben.
Fortsetzung auf Seite 26

ILLUSTRATIONEN AUF DEN SEITEN 24 UND 25 : ARTVILLE

Das Gehirn
Das Gehirn ist das Steuerungszentrum des Krpers. Man unterscheidet drei Teile: das Grohirn, das fr Intelligenz, Gedanken und Gefhle zustndig ist; das Kleinhirn, das die Bewegungsablufe koordiniert; und den Hirnstamm, dessen Nervenbahnen Grohirn und Rckenmark verbinden und der die Atmung, das Herzkreislauf-System und den Blutdruck steuert.
Das Grohirn macht rund achtzig Prozent und Geschmackszentrum arbeiten dahei der Gehirnmasse aus. Es ist in zwei Hlfeng zusammen. 5 Die sensorische Hirnten geteilt. Jede Hlfte empfngt Informarinde des Grohirns empfngt die Infortionen von den entgegengesetzten Krmationen von der Haut. Sie nimmt Empperhlften und erteilt auch Befehle dortfindungen wie Wrme oder Berhrungen hin. Im Grohirn haben die Intelligenz, wahr. 6 Das akustische Sprachzentrum das Gedchtnis, die Sprechfhigkeit, das in der linken Grohirnhlfte sorgt fr Bewusstsein und die Fhighigkeit, Gefhle unser Verstndnis der gesprochenen zu empfinden, ihren Sitz. 1 Die motorische Hirnrinde des Grohirns steuert die 5 Muskelbewegungen in den 1 verschiedenen Teilen des Krpers. Komplizierte Be6 3 wegungen erfordern einen greren Bereich der Hirn2 4 7 rinde. Deswegen ist der untere Bereich, der die Ge9 8 sichtsmuskeln steuert, viel ausgedehnter als der obere, der fr die einfachen Bein10 bewegungen zustndig ist. 2 Das Verhaltens- und Gefhlszentrum liegt im Stirnhirn und damit im vorderen Teil des Grohirns. Es handelt sich um den kompliziertesten Hirnteil, denn er ist verantwortlich fr die Intelligenz, die Lernfhigkeit und die gesamte PerEin Unterschied zwischen dem Menschen und anderen Lebewesen liegt snlichkeit. Beim Rechtsin der Gestalt des Gehirns. Es befhigt uns, logisch zu denken, hnder liegt das 3 motomit unseren Mitmenschen zu kommunizieren, zu lernen, rische Sprachzentrum in und es verleiht uns das Erinnerungsvermgen. der linken Grohirnhlfte. Es steuert die uerst komplizierten BeweSprache. Dort werden die Hreindrcke gungen, die beim Sprechen durchgefhrt als Sprache interpretiert. Daneben liegt werden mssen. In seiner unmittelbaren das optische Sprach- und Lesezentrum, Nachbarschaft befindet sich auch das mit dessen Hilfe wir Geschriebenes als Schreibzentrum. 4 Das GeschmackszenWrter erkennen. Das motorische Sprachtrum ist zu beiden Seiten des Grohirns zentrum steuert das Sprechen. 7 Das Hrangesiedelt, es empfngt u. a. Informazentrum im Grohirn empfngt ber den tionen von den Geschmacksknospen auf Hrnerv die Impulse von den Hrzellen in der Zunge. Allein mit dem Geschmacksder Schnecke des Innenohrs. Das Hrzensinn knnten wir unsere Mahlzeiten nicht trum interpretiert diese Informationen, so genau einschtzen; der Geruchssinn spielt dass der Hreindruck entsteht, und es verbei der Beurteilung unserer Nahrung eine gleicht diesen Eindruck mit frheren Hrgrere Rolle als man glaubt. Geruchserfahrungen. Auf diese Weise erkennen

wir Sprache und auch Musik sowie Gerusche. 8 Das Zentrum der Informationsverarbeitung besteht aus mehreren kleinen Teilen, die Informationen von Augen und Ohren verarbeiten. Hier erkennt das Gehirn beispielsweise Formen und Tne sowie die Bedeutung geschriebener und gesprochener Wrter. 9 Das Sehzentrum im hinteren Teil des Grohirns erhlt Informationen in Form von Impulsen von den lichtempfindlichen Zellen in der Netzhaut des Auges. Es vergleicht die eintreffenden Signale mit frheren Seherfahrungen und ermglicht es uns dadurch, Gegenstnde zu erkennen. 10 Das Gleichgewichtszentrum ist das zweitgrte Funktionszentrum des Gehirns. Es koordiniert alle Aktivitten der Skelettmuskeln, sowohl die der vom Willen gesteuerten als auch die der unwillkrlich funktionierenden Muskeln. Jeden Augenblick empfngt es hunderte von Informationen ber die Muskeln und die Position des Krpers.

Gut fr das Gehirn und die Nerven

Die B-Vitamine, besonders Vitamin B1, B6 und Niacin sind gut fr die Nerven. Kalium, Calcium und Magnesium sind an der Weiterleitung von Nervenimpulsen beteiligt. Vitamin E wirkt sich positiv auf die Gehirndurchblutung aus und kann vor Alzheimer schtzen. Coenzym Q10 beeinflusst den Verlauf der Parkinsonschen Krankheit positiv. Generell nimmt der Coenzym-Q10-Gehalt in den Organen ab einem Alter von 40 Jahren kontinuierlich ab. Deshalb sollte es ab diesem Alter ber Vitalstoffergnzungen zugefhrt werden. Phosphatidylserin (PS) und Lecithin untersttzen die Gedchtnisfunktion des Gehirns.
(Die Medicom Pharma AG wird in Krze ein solches Produkt anbieten.)

GRAFIK: DPNY

MEDICOM 23. Ausgabe, Dezember 2002

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Der Mensch ist ein Meisterwerk. Die technischen Probleme, die wir Menschen ganz selbstverstndlich beim Sehen, Gehen, Planen in unserem ganz normalen Tagesablauf lsen, sind viel schwieriger zu bewltigen, als man glaubt. Ein Beleg dafr ist, dass es trotz allem technischen Fortschritt bisher noch nicht gelungen ist, eine Maschine zu konstruieren, die unsere Fhigkeiten perfekt nachahmen kann. Atmung, Nahrungsverwertung, Empfindung: Wunderdinge, die Tag und Nacht geschehen oft, ohne dass wir uns dessen bewusst sind. Der normale Mensch staunt ber ungewhnliche Dinge; der weise Mann staunt ber das Alltgliche.
Konfuzius

Das Herz
Bei allen hheren Lebewesen haben sich die linke und die rechte Herzseite, die beide wie Pumpen wirken, zu einem Organ zusammengeschlossen. Die beiden Herzhlften sind durch die Herzscheidewand getrennt und gliedern sich jeweils in einen Vorhof und eine Herzkammer.
Die Aufgaben der beiden Pumpen sind genau festgelegt: Die linke Herzseite ist der Verteiler, sie versorgt den Organismus ber die Arterien mit sauerstoffreichem Blut aus der Lunge. Die rechte Pumpe sorgt fr die Reinigung des Blutes, den Gasaustausch in der Lunge. Damit der Blutkreislauf immer schn rund luft und es nicht zu einem Rckfluss kommt, arbeiten vier widerstandsfhige Ventile, die Herzklappen, im nimmermden Herzmuskel: Eine Herzklappe befindet sich jeweils zwischen Vorhof und Herzkammer, eine weitere verbindet die Kammer mit den angrenzenden Schlagadern. Whrend der Ttigkeit des Herzmuskels ffnen und schlieen sich die Herzklappen in einem bestimmten Rhythmus. So sorgen sie dafr, dass das Blut nur in die vorgegebene Richtung flieen kann. Die Gerusche, die beim Schlieen der Klappen und beim Zusammenziehen des Herzmuskels entstehen, nehmen wir als Herzschlag wahr. Jeder Mensch hat etwa fnf bis sechs Liter Blut, die das Herz 1.500-mal am Tag durch den Krper pumpt. Bei jedem Herzschlag pumpt es sauerstoffreiches Lungenblut in das Adergeflecht unseres Krpers. Whrend die linke Herzhlfte wieder erschlafft und neues Lungenblut ansaugt, pumpt die rechte Herzhlfte die gleiche Menge Blut in die Lungen. Aus der linken Herzhlfte fliet das Blut in die Hauptschlagader, die Aorta, und von dort in die Krperarterien, Adern, die das Blut vom Herzen weg in den Krper leiten. ber die so genannten Venen wird das Blut aus dem Krper wieder zurck zum Herzen gefhrt. Das Blut sammelt sich in den Venenstmmen und strmt von dort durch die Hohlvenen in die rechte Herzhlfte. Das dunkelrote, kohlendioxidreiche Blut gelangt von dort aus in die Lunge, gibt das Kohlendioxid ab, reichert sich mit Sauerstoff an, sammelt sich hellrot in den beiden groen Lungenvenen und fliet zurck ins Herz. Den gesamten Vorgang bezeichnet man als Blutkreislauf. Das Blut gelangt vom Herzen in die Aorta, die grte Krperschlagader. Schlagadern werden auch Arterien genannt und sind muskulse elastische Blutgefe mit dicken Wnden. Sie leiten das Blut vom Herzen in den Krper. Die Aorta ist dick wie ein Wasserschlauch und hochelastisch. Bei jedem Herzschlag blht sie sich auf und schrumpft schon eine Viertelsekunde danach wieder auf ihre Ursprungsgre zusammen. 60- bis 70-mal in der Minute zieht sich das Herz zusammen und presst mit 100.000 Schlgen tglich das Blut durch die Adern in den gesamten Krper. Im

Impulse des Gehirns rasen mit 400 km/h durch unsere Nervenbahnen. Blutzellen, die nur ein Hundertstel Millimeter gro sind, sind 150 km unterwegs auf ihrem Weg durch ein verzweigtes Netzwerk aus Venen, Arterien und Kapillargefen. Auf den folgenden Seiten haben wir nicht genug Platz, das Wunderwerk Mensch ausreichend zu wrdigen. Doch wir wollen versuchen, die Komponenten des Lebens in ihrer Erstaunlichkeit zu beschreiben. Und damit vielleicht auch zu zeigen, dass wir alles haben, was wir zum Leben brauchen und darber hinaus noch vieles mehr. Denn wir alle sind Wunderwerke.
Fortsetzung auf Seite 28

In der Diastole erschlafft das Herz; seine Vorhfe fllen sich mit Blut. Sauerstoffarmes Blut (blau) fliet aus den Hohlvenen des Krpers in den rechten, sauerstoffreiches Blut (rot) aus den Lungen in den linken Vorhof.

Wenn sich die Herzklappen (mitangetrieben von der Vorhofkontraktion) ffnen, strmt das Blut in die Herzkammern.

Sobald sich die Kammermuskulatur zusammenzieht (Systole), wird das sauerstoffarme Blut in Richtung Lungen, das sauerstoffreiche in den Krperkreislauf gepumpt.

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MEDICOM 23. Ausgabe, Dezember 2002

ILLUSTRATIONEN AUF DEN SEITEN 26 UND 27: ARTVILLE

GRAFIKEN: DPNY

Gegensatz zu den anderen Muskeln im Krper, die vom Gehirn gesteuert werden, hat das Herz, eine eigene Kommandozentrale, den Sinusknoten. Die Herzttigkeit knnen wir also nicht willentlich beeinflussen. Der Sinusknoten sitzt in der Wand des rechten Vorhofs des Herzens.

Er bringt das Herz mit elektrischen Signalen zum Schlagen. Er bildet dabei selbststndig und rhythmisch Impulse, die die Herzmuskulatur dazu anregen, sich zusammenzuziehen, um das Blut in das Schlagadersystem zu pumpen. Der Herzschlag ist so im ganzen Krper sprbar.

Gut frs Herz

Das OPC im Rotwein senkt das Herzinfarktrisiko. Wer sein Herz dauerhaft und ohne den schdlichen Alkohol schtzen will, sollte OPC aus Traubenkernextrakt in Form einer Nahrungsergnzung zu sich nehmen. Coenzym Q10 untersttzt die Herzfunktion, hilft, den Blutdruck zu normalisieren, und schtzt Blutfette und Cholesterin vor der Oxidation. Insbesondere ab einem Alter von 40 Jahren sollte man seinem Krper vermehrt Coenzym Q 10 zufhren. Lycopin beeinflusst den Blutdruck positiv und schtzt das Herz vor Freien Radikalen. Folsure, die Vitamine B6 und B12 senken den Homocysteinspiegel im Blut. Homocystein ist ein Zwischenprodukt im Eiweistoffwechsel,

das als Risikofaktor fr die Entwicklung von Arteriosklerose gilt. Knoblauch senkt den Blutdruck, verringert das Anheften der Thrombozyten (Zellen, die die Blutgerinnung in Gang setzen) und vermindert dadurch die Gefahr, dass sich Blutgerinnsel bilden. Magnesium entspannt die Blutgefe, gleicht Strungen im Elektrolythaushalt aus und untersttzt das Zusammenspiel von Muskeln und Nerven. Omega-3-Fettsuren verbessern die Herzfunktion und normalisieren die Triglyceride (Neutralfette). Vitamin C und Vitamin E schtzen Fette und Cholesterin vor Oxidationsschden.

Aorta Obere Hohlvene Lungenarterie Linke Kranzschlagader

Rechter Vorhof

Rechte Kranzschlagader

Das Herz ist ein faustgroer Hohlmuskel mit einem Gewicht von etwa 310 Gramm. Die Herzwnde bestehen aus Muskelfasern, die sich etwa 70-mal in der Minute zusammenziehen, ohne zu ermden.

Untere Hohlvene Absteigende Aorta

GRAFIK: DPNY

MEDICOM 23. Ausgabe, Dezember 2002 Herzmuskel

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Die Leber
Die Leber ist das grte Stoffwechselorgan. Sie wiegt etwa 1.500 Gramm und ist besonders wichtig fr den Kohlenhydrat-, den Fettund den Eiweistoffwechsel des Krpers. Aufgenommene Nhrstoffe werden der Leber vom Verdauungstrakt zugefhrt und in ihr um- oder abgebaut. Auf diese Weise versorgt sie den Krper mit lebenswichtigen Stoffen wie Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten.
Wunderwelt Krper
Schon beim Lesen dieses Textes, aber auch nur beim Trinken, Essen oder Laufen ist unser Gehirn in staunenswerter Weise aktiv. Alle Informationen und Reize, sowohl aus der Umwelt als auch aus unserem Krper, werden in Impulse umgesetzt, die in den Nerven weitertransportiert werden. Diese Impulse laufen im Gehirn zusammen. Das Gehirn verarbeitet diese Reize und reagiert, indem gewisse Krperfunktionen angeregt und andere gehemmt werden. Wir atmen, unser Herz schlgt, die Pupillen weiten sich, wir verdauen unsere Nahrung all dies geschieht automatisch und ohne unser Zutun. All diese Funktionen werden vom vegetativen Nervensystem reguliert. Die Zentren des vegetativen Nervensystems liegen im Hirnstamm und im Rckenmark. Das Rckenmark ist direkt mit dem Gehirn verbunden und reicht bis weit hinunter in den Rcken. Dem Rckenmark entspringen 32 Paar Nervenfasern, die in alle Krperteile reichen. Selbst wenn wir die Augen schlieen und die Ohren verstopfen, nehmen wir Reize aus unserer nchsten Umwelt auf. Dafr sorgt vor allem die Haut. Jeder Quadratzentimter Haut enthlt ca. 300 Sinneszellen oder Rezeptoren, die Druck, Berhrung oder Temperatur wahrnehmen. Auch, wenn wir schlafen, ist unser Gehirn wach. Es sendet weiterhin Hirnstrme aus und berwacht die Nerventtigkeit. Rund ein Drittel unseres Lebens verbringen wir mit Schlafen. Unser Schlaf ist keineswegs verlorene Zeit. Im Gegenteil! Im Schlaf erholen sich Krper, Geist und Seele.
Fortsetzung auf Seite 30

Die Funktionen der Leber sind sehr vielfltig. Insgesamt bernimmt sie zahlreiche Aufgaben bei 12 groen Stoffwechselleistungen. Sie ndert im Lauf der Lebensjahre ihre Gre und weist im Alter, wenn die Stoffwechselprozesse allgemein vermindert sind, hufig nur noch ein Gewicht von 800 bis 1.000 Gramm auf. Die Leber sitzt im rechten Oberbauch, direkt unter dem Zwerchfell. Ihr unterer Rand lsst sich beim tiefen Einatmen am rechten Rippenbogen tasten. Weil die Leber die Giftstoffe aus dem Blut aufnimmt und zu harmlosen Abfallprodukten umwandelt, ist sie unter anderem eine Art Klranlage des Blutes. Mit der von der Leber produzierten Gallenflssigkeit werden diese Abbauprodukte in den Darm abgeleitet und mit dem Stuhl entsorgt. Tglich produziert die Leber etwa 700 bis 1.200 ml Gallensaft, der in eingedickter Form in der Gallenblase gespeichert und bei Bedarf ber den Gallengang in den Zwlffingerdarm ausgeschttet wird. Der Gallensaft verwandelt die Fette in eine Emulsion und erleichtert ihre Aufnahme durch die Darmwand in das zirkulierende Blut. Schdliche Einflsse wirken sich auf dieses Organ besonders stark aus, da es die Aufgabe hat, den Organismus von ihnen zu entlasten. Durch bermiges und fettes Essen sowie durch bermigen Alkoholkonsum wird der Leber sehr viel zugemutet. Eine zustzliche Belastung stellen Umweltgifte und Medikamente dar. Neben einer gesunden Lebensfhrung, die die Leber so wenig wie mglich belastet, empfiehlt sich zu ihrem Schutz zudem die Einnahme eines Multivitamin-Prparates.
ILLUSTRATIONEN AUF DEN SEITEN 28 UND 29: ARTVILLE

Gut fr die Leber

B-Vitamine untersttzen die Leber, da sie wichtige Funktionen im Kohlenhydrat-, Eiwei- und Fettstoffwechsel bernehmen. Vitamin C, Vitamin E und Selen wirken als Antioxidanzien fr den Zellschutz. Fettlsliche Vitamine, wie Vitamin A, D, E und K sind fr Leberund Gallenkranke besonders wichtig, da sie diese Vitamine schlechter aufnehmen knnen und daher einen hheren Bedarf haben. Coenzym Q10 ist fr die Energiegewinnung wichtig auch um der Leber die zahlreichen Stoffwechselreaktionen zu ermglichen, die sie durchfhrt. Wird die Leber belastet (Alkohol, Medikamente, Erkrankungen, Umweltgifte, Nikotin) und ab einem Alter von ber 40 Jahren, ist ihr Coenzym-Q10-Bedarf erhht. Artischocke frdert den Gallenfluss und ist hilfreich fr Personen, die Beschwerden (zum Beispiel Blhungen oder Magenschmerzen) bei der Fettverdauung haben.
Linker Leberlappen

Rechter Leberlappen Leber

Gallenblase

Die Leber erfllt zahlreiche Aufgaben. Viele davon haben mit der Weiterverarbeitung der Nhrstoffe nach der Verdauung zu tun. Andere sind die Entgiftung des Blutes und der Abbau abgenutzter Blutkrperchen.

28

MEDICOM 23. Ausgabe, Dezember 2002

GRAFIK: DPNY

Kehlkopf Luftrhre Rechter Stammbronchus

Whrend der Ausatmung Linker Stammbronchus

Gut fr die Lunge

Vitamin C ist besonders wichtig fr Raucher. Vitamin E, Selen und andere Antioxidanzien schtzen vor Umweltgiften. Vitamin A strkt die Widerstandskraft gegen Atemwegsbeschwerden. Eisen, Folsure und Vitamin B12 sind wichtig fr die Bildung und die Funktion der roten Blutkrperchen.

Zwerchfell

Whrend der Einatmung

uerst schlecht fr die Lungen: Rauchen.

Beim Rauchen von 20 Zigaretten tglich wird die Lunge mit bis zu 150 mg Teer belastet, das entspricht dem Gewicht von anderthalb Tafeln Schokolade! Teer verklebt die Flimmerhrchen in den Atemwegen und in der Lunge. Wenn sie verklebt sind, kann Staub nicht mehr nach drauen gehustet werden. Und: Bei 20 Zigaretten pro Tag verkrzt man sein Leben um durchschnittlich fnf Jahre. Auch auf den Vitalstoffhaushalt wirkt sich das Rauchen sehr negativ aus, da durch das Rauchen im Krper grere Mengen zellschdigender Freier Radikale entstehen, die das ber die Nahrung aufgenommene Vitamin C unschdlich machen muss, wobei es verbraucht wird. Viele Raucher haben daher einen zu niedrigen Vitamin-CBlutspiegel. Ausbuchtung besitzt, in die sich das Herz schmiegt. Etwa einen halben Liter Luft bewegen wir bei jedem Atemzug in den Krper hinein und wieder aus ihm heraus. Das sind in der Minute etwa 7 Liter, in einer Nacht etwa 3.000 Liter. Das ist ungefhr ein Drittel der Luft in einem kleinen Schlafzimmer. Beim Keuchen nach einem 1.000-Meter-Lauf steigt der Luftumsatz der Lungen kurzzeitig um das 20fache an.

Rechter Lungenflgel

Linker Lungenflgel

GRAFIKEN: DPNY

Links: Die Lunge ist das Zentralorgan fr den Atmungsvorgang. Sie besteht aus zwei Lungenflgeln. Rechts: Neben den Atmungsorganen, die aus den Atemwegen und der Lunge gebildet werden, sind am Atmungsvorgang auch der Brustkorb und die Atemmuskulatur beteiligt.

Die Lunge
Die Lunge versorgt unseren Krper mit Sauerstoff, der aus der Atemluft aufgenommen wird.
An einem sich rhythmisch hebenden Brustkorb erkennt man, dass ein Mensch atmet. In Ruhe atmet man etwa 14-mal pro Minute, bei Anstrengung oder Aufregung fter. Ob man wach ist oder schlft, man muss stndig atmen, um die Krperzellen mit Sauerstoff zu versorgen. Das geschieht ganz von selbst, ohne dass unser Wille steuernd eingreifen msste. Damit sich die Lunge mit sauerstoffhaltiger Luft fllen kann, ist ein Unterdruck notwendig. Die Luft gelangt durch eine Sogwirkung in die Lungenflgel. Beim Einatmen hebt sich der Brustraum, indem sich die Zwischenrippenmuskulatur zusammenzieht. Gleichzeitig zieht sich das Zwerchfell zusammen und flacht sich dabei ab. Das erweitert den Innenraum des Brustkorbs. So entsteht ein Unterdruck, durch den Luft in die Lunge gesogen wird. Der Sauerstoff wird im Krper verbraucht, und als Abfallstoff dieser Reaktionen entsteht Kohlendioxid, das wieder ber die Lunge ausgeatmet werden muss. Beim Ausatmen der kohlendioxidhaltigen Luft erschlafft die Zwischenrippenmuskulatur, und der kncherne Brustkorb sinkt nach unten. Zugleich lsst die Spannung des Zwerchfells nach, und der Brustkorb verkleinert sich. Jetzt entsteht in der Lunge ein berdruck, und die Luft wird wieder nach auen gepresst. Der Atemapparat besteht aus allen Organen, die an der Aufnahme von Sauerstoff und an der Abgabe von Kohlendioxid beteiligt sind. Sein Zentralorgan ist die Lunge. ber ein Rohrsystem, das sich in seinem Verlauf immer weiter verzweigt, gelangt der Sauerstoff in die Lunge. Dieses System sieht aus wie ein auf dem Kopf stehender, bis in die Bltter ausgehhlter Baum. Die Wurzeln sind die Nasen- und die Mundhhle, den Stamm bilden Rachen und Luftrhre. Die Lunge bildet sowohl die ste die Bronchien als auch die Zweige die Bronchiolen. Diese kleinsten Luftwege enden in den Luftblschen (Alveolen). Dort wird der Sauerstoff auf die roten Blutkrperchen (die Erythrozyten) bertragen. Die Lunge besteht aus zwei Flgeln, die im Brustkorb zu beiden Seiten des Herzens liegen. Mit einer Lnge von ungefhr 26 cm und einem Durchmesser von 15 cm sowie einem Fassungsvermgen von 6 Litern fllen sie nahezu den gesamten Brustkorb aus. Der rechte Lungenflgel ist etwas grer als der linke, da er eine

Um leben zu knnen und alle Krperprozesse in Gang zu halten, mssen wir atmen, schlafen und uns Nhrstoffe sowie Flssigkeit zufhren. Sauerstoff, Flssigkeit und Nhrstoffe zu verarbeiten und je nach Bedrfnis allen Krperregionen zukommen zu lassen, das bewerkstelligen unsere inneren Organe. Das Herz und der Blutkreislauf spielen dabei eine besonders wichtige Rolle. Das Herz ist sozusagen unser Motor, die Leber ist Energiespeicher und Klranlage, die Lungen versorgen uns mit Sauerstoff, und die Nieren und die Milz entgiften den Krper. Der Magen und der Darm verarbeiten unsere Nahrung. Nhrstoffe, Sauerstoff, Botenstoffe und auch Abfallstoffe: Sie alle transportiert das Blut. Das Blut erledigt fast die gesamte Logistik des Krpers. In ihm flieen die Rohstoffe zur Energiegewinnung, es sorgt fr die richtige Krpertemperatur, es berbringt lebenswichtige Nachrichten in Form von Hormonen und splt Abfall und Gifte weg. Rote Blutkrperchen tragen Hmoglobin-Molekle sie sorgen dafr, dass wir Sauerstoff aufnehmen und giftiges Kohlendioxid abgeben knnen. Genauso wichtig wie die Aufnahme von Nhrstoffen ist fr unseren Krper die Ausscheidung von Schadstoffen. Die Nieren spielen dabei eine entscheidende Rolle. Ihre Aufgabe ist es, das Blut zu filtern und so dafr zu sorgen, dass die Schadstoffe ber den Urin aus dem Organismus ausgeschieden werden. Deswegen ist es auch so wichtig, ausreichend zu trinken, denn nur so knnen bestimmte giftige Stoffe aus dem Krper gelangen. ber die Nahrung fhren wir unserem Krper die bentigte Energie in Form von Kohlenhydraten, Eiweien, Fetten, sowie die lebenswichtigen Vitamine und Mineralstoffe zu. Die Nahrung wird im Mund grob zerkleinert und mit Speichel vermischt. Nach dem Herunterschlucken gelangt der Nahrungsbrei ber die Speiserhre in den MagenDarm-Trakt, wo er von den Verdauungsenzymen zersetzt wird. Whrend des Verdauungsvorgangs werden ausserdem die verwertbaren Stoffe getrennt von den nicht verwertbaren Stoffen, welche schlielich ausgeschieden werden. Der Verdauungsapparat,
Fortsetzung auf Seite 31

Magen und Darm

Der menschliche Krper braucht sowohl die Energie in Form von Sauerstoff als auch in Form von Nahrung. So wie sie aufgenommen wird, ist sie jedoch nicht verwertbar. Sie muss ber das Verdauungssystem aufbereitet werden.
Schnitt durch den Magen
Der Verdauungsapparat arbeitet in zwei Phasen. In der mechanischen Phase wird die Nahrung beim Kauen zerkleinert, mit Speichel versetzt und zu einem Brei verarbeitet, den wir schlucken knnen. Die chemische Phase beinhaltet die Spaltung der Nahrung in Stoffe, die vom Organismus aufgenommen werden knnen. Das geschieht durch mehrere Verdauungssfte, die verschiedene Drsen absondern. Essen wir zum Beispiel einen Apfel, so tritt er eine lange Reise durch unseren Krper an. Seine erste Station: der Mund. Hier wird er zerkleinert, der Speisebrei wird mit Speichel verdnnt. Sein Aufenthalt im Mund ist recht kurz. Die Menge des hinzukommenden Speichels ist unter anderem abhngig vom Anblick der Speisen, von deren Geruch und vom Appetit, den man darauf hat. Der Nobelpreistrger Iwan Pawlow demonstrierte Anfang des letzten Jahrhunderts den Einfluss psychischer Faktoren auf den Speichelfluss bei einem Hund. Vor dem Fressen lie Pawlow jedesmal eine Klingel ertnen. Nach einiger Zeit reichte schon das Klingelgerusch aus, und dem Hund lief bereits der Speichel aus dem Maul. Durch die Speiserhre reisen die Apfelstcke jetzt in Richtung Magen. Die Speiserhre ist ein 25 cm langer Schlauch, der den Rachen mit dem Magen verbindet. Ihre Innenwnde bestehen aus Muskeln, die sich in wellenfrmigen Bewegungen zusammenziehen und den Speisebrei in diesem Fall die Apfelstcke durch die Speiserhre hindurch vorwrts schieben. Diese Kontraktionen sind so stark, dass sie auch gegen die Schwerkraft wirken, wir also auch im Kopfstand schlucken knnen. Im oberen Teil der Speiserhre befindet sich der Kehldeckel, eine kleine Klappe, die den Kehlkopf whrend des Schluckaktes verschliet was verhindert, dass der Speisebrei in die Atemwege gert. Zweite Station: der Magen. Der Magen ist ein zwischen Speiserhre und Dnndarm geschaltetes Hohlorgan mit einer Lnge von ca. 25 cm, einem DurchILLUSTRATIONEN AUF DEN SEITEN 30 UND 31: ARTVILLE

Wellenfrmige Bewegungen Speisebrei Speiserhre

GRAFIKEN: DPNY

Die Aufgabe des Magens ist es, die bereits zerkaute und eingespeichelte Nahrung abzunehmen, sie mit Hilfe der Magensure weiter zu zerlegen, und den Speisebrei in kleinen Mengen in den Dnndarm weiterzugeben.

Magenmund

Pfrtner

Kleine Krmmung

messer von ca. 12 cm und einem Fassungsvermgen von ungefhr 1,5 Litern. Der Muskel an der oberen ffnung der Magenmund verhindert den Rckfluss der Nahrungsmittel in die Speiserhre. Und ein weiterer Muskel an der unteren ffnung, der Pfrtner, sorgt dafr, dass immer nur kleine Mengen des Nahrungsbreis in den Dnndarm gelangen. Er fungiert als eine Art Sieb. Der Pfrtner kann sich unterschiedlich weit ffnen und so dafr sorgen, dass groe Nahrungsstcke lnger im Magen bleiben. Die Mageninnenwand ist von einer Membran, der Magenschleimhaut, berzogen. Hier wird die Magensure produziert. Die Aufgabe des Magens ist es, die bereits zerkaute und eingespeichelte Nahrung aufzunehmen, sie mit dem abgesonderten Magensaft zu vermischen, sie aufzulsen und sie langsam durch den Pfrtner weiter zu leiten.

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Der Magen ist ein zwischen Speiserhre und Dnndarm gelegenes Hohlorgan. Seine Innenwand ist von der Magenschleimhaut berzogen.

Schleimhaut

Bei Flssignahrung dauert das nur 20 Minuten, bei schlecht gekautem Fleisch hingegen bis zu 5 Stunden. Danach geht es weiter durch 4 Meter Dnndarm. Der Dnndarm, der sich vom Magenpfrtner bis zum Dickdarm erstreckt, ist einer der lngs-ten Gnge im menschlichen Krper. Er gliedert sich in drei Abschnitte: den Zwlffingerdarm, den Leerdarm und den Krummdarm. In diesen Abschnitten wird der Apfel mit Hilfe diverser Krpersfte weiter zerlegt. Diese sind das Bauchspeicheldrsensekret, das die Nahrungsbestandteile zerlegt, und das Dnndarmsekret, das die Magensure neutralisiert. Die einzelnen Nahrungsbestandteile (Aminosuren, Zucker und Fettsuren) werden durch die Dnndarmwand in den Krper aufgenommen. Was jetzt noch von dem Apfel brig ist und nicht mehr verwertbar ist, wandert weiter in den Dickdarm und wird schlielich ausgeschieden.

Wissenswert: das Bauchhirn

Sie kennen das, dass der Bauch reagiert? Mit Durchfall bei groer emotionaler Belastung, mit Bauchweh bei Stress oder mit Schmetterlingen im Bauch, wenn man verliebt ist? Und Sie fragen sich, warum? Vielleicht wird Sie die Antwort nicht berraschen: Wir verfgen ber ein Bauchhirn, eine vom Gehirn unabhngige Schaltanlage im Bauchbereich: das Darmnervensystem. Die grte Nervenansammlung im Krper, nach dem Gehirn, befindet sich im Darm. Mit rund 100 Millionen Nervenzellen verfgt der Darm ber ein autonomes Nervensystem. Diese Nervenzellen steuern eigenstndig und selbstverantwortlich die Bewegung im Darm. Das ist zum einen der Transport der Nahrung, zum anderen die Selbstreinigung des Darms nach dem Essen. Zum dritten gibt es eine Art AlarmProgramm. Werden dem Bauchhirn Eindringlinge wie etwa feindliche Mikroorganismen gemeldet, wird zu-nchst mehr Flssigkeit in das Darminnere gelassen, um den Erreger zu verdnnen. Zustzlich wird die Darmbewegung gesteigert, um den Eindringling hinauszubefrdern: Wir bekommen Durchfall. Auch bei Ereignissen, die uns emotional sehr berhren, reagiert das Bauchhirn. Es versucht, ein Problem oder eine emotionale Strung mittels Durchfall auszuscheiden.

der sich vom Mund bis zum After erstreckt, hat eine Lnge von 7 bis 8 Metern. Der Verdauungsvorgang dauert etwa 8 bis 12 Stunden. Ist die Darmttigkeit eingeschrnkt, kann er auch wesentlich lnger dauern. Sie gehrt nicht zu den Verdauungsorganen, befindet sich aber in ihrer unmittelbaren Nachbarschaft: Ein kleines, tiefrotes Organ, die Milz. Selten werden wir uns ihrer bewusst. Doch sie ist ein wichtiges Organ unseres spezifischen Abwehrsystems und ist an der Klrung des Blutes beteiligt. Im Gegensatz zu vielen anderen Lebewesen knnen wir aufrecht auf zwei Beinen gehen. Dabei lastet das gesamte Gewicht auf den Fen. Sie bestehen jeweils aus 32 durch Gelenke verbundenen Knochen. Fr ihre Bewegung sorgen Muskeln, die wiederum von Sehnen zusammengehalten werden. Da wir, dank unseres aufrechten Ganges, die Arme nicht zur Fortbewegung bentigen, stehen sie uns fr andere Ttigkeiten zur Verfgung. Die Anatomie der Hand besonders wichtig ist hier der frei bewegliche Daumen unterscheidet den Menschen von anderen Sugetieren. Wichtig ist, dass der Daumen zur Oppositionsbewegung gegenber den anderen Fingern fhig ist unerlsslich fr alle Greifbewegungen. Mit der Hand knnen wir also zugreifen und etwas festhalten. Die Hnde haben jeweils 27 Knochen und 28 Gelenke. Unseren Krper stabilisiert ein Gerst aus mehr als 200 Knochen: das Skelett. Das zentrale Element des Skeletts ist die Wirbelsule. Von der Seite gesehen hnelt sie dem Buchstaben S, geformt aus vielen kleinen Knochen, den Wirbeln. Zwischen den einzelnen Wirbeln liegen die Bandscheiben, die wie Puffer Ste und Erschtterungen abdmpfen. Auerdem ermglichen sie es uns, die Wirbelsule zu bewegen. Unsere Knochen sind sehr stabil. Sie bestehen aus einer harten Schale, im Inneren findet sich weiches Knochenmark.
Fortsetzung auf Seite 32

Groe Krmmung

Gut fr Magen und Darm

Vitamin A und Vitamin C sind gut fr die Erhaltung der Darmschleimhute. Vitamin B1 ist gut fr die Darmmuskulatur. Alle B-Vitamine sind wichtig fr Patienten mit Darmerkrankungen. Magnesium hilft bei Verstopfungen. Eisen ist wichtig bei entzndlichen Darmerkrankungen, bei Blutungen im MagenDarm-Bereich und nach Magen- oder Darmresektionen.

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Im Knochenmark liegen die Blutgefe und die Nerven. Die Gelenke sind die beweglichen Verbindungsstcke zwischen den Knochen. Umschlossen sind die Knochen von Muskeln und Sehnen. Muskeln und Sehnen ziehen den Knochen in die gewnschte Richtung und halten ihn dort. Rund 650 Muskeln hat der Mensch. Die Muskeln werden von Blutgefen versorgt, die ihnen die Stoffe liefern, die sie zum Arbeiten brauchen. Fast alle unsere Muskeln arbeiten paarweise. Whrend der eine sich verkrzt und am Knochen zieht, gibt der andere Muskel nach und wird gestreckt. Das geschieht zum Beispiel beim Heben des Armes. Auch bei kleinsten Bewegungen sind zahlreiche Muskeln im Einsatz. So arbeiten zum Beispiel bis zu 80 von ihnen, wenn wir lachen.

Coenzym Q10 der Brennstoff des Krpers

Coenzym Q10 wird auch als Ubichinon bezeichnet. Dieser Name entstammt dem lateinischen Wort ubiquitr das berall vorkommend bedeutet, denn Coenzym Q10 kommt in fast allen Zellen des menschlichen Krpers vor und ist fr die EnergiegeCoenzym-Q10-Konzentration in % winnung der Zellen unverLeber 100 zichtbar. Die Energie wird in 90 den Kraftwerken der Zelle, 80 den Mitochondrien gewonnen. Niere 70 Jede Krperzelle besitzt sehr 60 viele dieser Mitochondrien. In 50 ihnen wird aus den Bestand40 Herz teilen der Nahrung Energie 30 20 gewonnen. Coenzym Q10 ist Pankreas 10 an diesem Vorgang beteiligt. Alter Ohne Coenzym Q10 wre der 0,7 - 2 Jahre 19 - 21 Jahre 39 - 43 Jahre 77 - 80 Jahre Krper gar nicht in der Lage,

Energie zu bilden. Ab einem Alter von 40 Jahren nimmt der Coenzym-Q10Gehalt in unseren Organen jedoch kontinuierlich ab. Denn der Krper kann mit zunehmendem Alter Q10 nicht mehr selbst herstellen. Er ist dann auf die Zufuhr mit der Nahrung angewiesen.

Die Nieren
Jeder Mensch hat zwei Nieren; sie sind rtlich-braun, bohnenfrmig, ungefhr 12 cm lang, und haben einen Durchmesser von 5 bis 7 cm. Sie gliedern sich in drei Bereiche: die Rinde, das Mark und das Nierenbecken.
Gut fr die Nieren
Beide Nieren filtern Tag und Nacht Abfallstoffe aus dem Blut und produzieren den Harn (auch Urin genannt). Jeden Tag passieren ungefhr 1.700 Liter Blut die beiden Nieren, doch den Krper verlassen nur rund 1,5 Liter Harn pro Tag. Die Nieren enthalten ber 1 Million Nierenkrperchen, die den Harn produzieren. Sie liegen in der Rinde und im Mark der Niere. Vom Nierenbecken fliet der Harn durch den Harnleiter in die Harnblase, wird dort gesammelt und schlielich ber die Harnrhre aus dem Krper geleitet. Wenn sich die Harnblase Tropfen fr Tropfen fllt, dehnt sie sich aus, so dass die Schleimhautfalten in ihrem Inneren verschwinden. Ist die Blase gefllt, so sendet sie Informationen darber an das Gehirn. Dies empfindet man als Harndrang. Wenn die Blase entleert wird, ziehen sich die Muskeln der Blasenwand zusammen, whrend sich zwei Ringmuskeln am unteren Ende der Blase entspannen. Ist die Harnblase vllig leer, so schlieen sich die Ringmuskeln, die Blasenwand erschlafft, und die Fllung beginnt erneut.
ILLUSTRATIONEN AUF DER SEITE 32: ARTVILLE

Molybdn. Es ist Bestandteil eines Enzyms im Bereich der Harnsurebildung. Vitamin C Vitamin D und Eisen: Damit sind Menschen mit Nierenleiden oft unterversorgt. Vitamin B6 und Magnesium vermindern die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Nierensteinen. Krbiskern beugt Strungen der Harnorgane vor und krftigt die Blasenfunktion. Lycopin schtzt vor Prostatakrebs.
Die Nieren sind zwei rotbraune, bohnenfrmige, etwa 12 cm lange Organe. Sie liegen in der Bauchhhle in der Hhe der letzten Brustwirbel. Nierenarterie Nierenvene Linke Niere

GRAFIK: DPNY GRAFIK: DPNY

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Licht als Taktgeber

Im Takt der inneren Uhr

Wir hren sie nicht, und wir sehen sie nicht. Doch jeder hat sie. Und sie tickt unaufhrlich. Die Rede ist von unserer inneren Uhr. Auch wenn wir es nicht immer merken, sie begleitet uns im Alltag.

Verantwortlich fr die Synchronisation der Krperfunktionen und des ueren Tagesablaufs ist ein bestimmter Bereich im Gehirn (suprachiasmatischer Nucleus, SCN). Die Nervenzellen senden von dort rhythmische Signale an andere Gehirnregionen, die auf diese Impulse reagieren und ihrerseits Nervenreize aussenden. Wichtigster Impulsgeber fr den SCN ist das Licht. Welche Bedeutung Licht fr die Krperfunktionen hat, zeigt das Beispiel Schlaf. Leitet der Sehnerv die Information dunkel an den SCN, stimuliert dieser die Zirbeldrse, die die Produktion von Melatonin startet. Dieses Hormon wiederum brauchen wir zum Schlafen. Erreicht jedoch die Information hell den SCN, wird die Melatonin-Produktion gestoppt, und wir erwachen.

nser gesamter Lebensrhythmus wird durch einen krpereigenen Taktgeber bestimmt. Wachwerden, Einschlafen, das Tief um die Mittagszeit herum, geringe Schmerzempfindlichkeit am spten Mittag, hohe Leistungsbereitschaft in den Nachmittagsstunden: Eine innere Uhr steuert mehr als 100 Krperfunktionen.

Verschiedene innere Uhren

Dass der menschliche Organismus periodisch Vernderungen unterworfen ist, wei man schon lange. In den letzten Jahren hat sich aber herausgestellt, dass es mehr als nur eine innere Uhr gibt. Da ist
ILLUSTRATION AUF DER SEITE 33: NILS WASSERMANN

zunchst der Tagesrhythmus, der zum Beispiel festlegt, wann wir aufwachen und wie viel Schlaf wir brauchen (s. auch Kasten Licht als Taktgeber). Der Grundrhythmus unterliegt dem Wechsel von Tag und Nacht und dem von Hell und Dunkel. Dadurch hat sich unsere innere Uhr auf einen Rhythmus von etwa 24 Stunden eingestellt. Dieser genetisch verankerte Taktgeber gehrt ebenso zu uns wie unsere Persnlichkeit, er lsst sich praktisch nicht ndern. Wie empfindlich dieser Tagesrhythmus auf Abweichungen reagiert, merkt man jedes Jahr bei der Umstellung von Winter- auf Sommerzeit bzw. umge-

kehrt. Fr einen monatlichen Rhythmus ist der weibliche Zyklus das beste Beispiel. Zustzlich gibt es jhrlich wiederkehrende Ablufe. Diese richten sich nach dem Stand der Sonne und uern sich beispielsweise im unterschiedlichen Schlafbedrfnis in den Winter- und den Sommermonaten.
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Im Einklang mit dem Biorhythmus

Wir sollten lernen, auf unsere innere Uhr zu hren und den Tagesablauf danach zu gestalten. Doch oft lsst es die Lebensfhrung nicht zu, sich dem Biorhythmus anzupassen. Dann wird ein Leistungstief nach dem Mittagessen mit einer Tasse Kaffee bekmpft, anstatt ihm mit einem kleinen Nickerchen zu begegnen. Kommt unser Krper mal aus dem Takt, schieben wir es gerne auf Stress, Bewegungsmangel oder falsche Ernhrung. Dass wir aber nicht nach unserem Rhythmus leben, nehmen wir oft nicht wahr. Dabei ist es so wichtig, auf das innere Ticken zu hren. Denn mehr Menschen von denen, die das nicht tun, leiden an Schlaflosigkeit, Magen-Darm-Erkrankungen und Herz-Kreislaufproblemen als solche, die im Takt mit sich leben. Bewusst wird uns der groe Einfluss des biologischen Rhythmus hufig erst, wenn wir gegen ihn anleben, wie zum Beispiel nach einer durchwachten Nacht. Glcklicherweise kann unsere innere Uhr fast wie eine richtige Armbanduhr nachgestellt werden. So ticken wir beispielsweise nach einem Flug mit groer Zeitverschiebung zwar noch eine Weile nach der alten Zeit, doch nach ein paar Tagen haben wir uns auf die neuen Bedingungen eingestellt. Regelmigkeit ist ein wichtiger Faktor fr ein Leben nach dem Biorhythmus unserer inneren Uhr. Wer tglich in etwa zur gleichen Zeit aufsteht und ins Bett geht, kann eher seinen individuellen Takt finden und einhalten. Die geistige Leistungsfhigkeit ist vormittags gegen 11 Uhr am grten. Daher ist es sinnvoll, schwierige Aufgaben auf diesen Teil des Tages zu legen. Auch Krankheiten folgen einem rhythmischen Ablauf und sind zu manchen Tageszeiten leichter zu ertragen als zu anderen. Die Schlaganfall-Gefhrdung nimmt nachts zu, wie die Wahrscheinlichkeit fr asthmatische Anflle. Der Grund: Whrend sich der Cortison- und der Adrenalin-Spiegel auf dem Tiefpunkt befinden, produziert der Krper nach Mitternacht groe Mengen an Histamin, einen Stoff, der Asthmaanflle auslsen kann. Leider bercksichtigen immer noch zu wenig Mediziner den Biorhythmus bei Therapien. Tabletten und andere Mittel wirken nachweislich zu manchen Tageszeiten besser als zu anderen. Mit diesem Wissen knnte gezielt auch den Hhepunkten mancher Krankheiten entgegenILLUSTRATIONEN AUF DEN SEITEN 34 UND 35: NILS WASSERMANN

1000 -1200 Uhr 900 -1000 Uhr

Die Klteempfindlichkeit ist besonders hoch.
Die richtige Zeit fr schwierige Arbeiten. Das Gehirn arbeitet besonders gut, und Sprach- und Denkfhigkeit sind in Bestform. Das Kurzzeitgedchtnis ist sehr aufnahmefhig, so dass Prfungen gut vorbereitet und Problemlsungen schneller gefunden werden knnen.

800 -900 Uhr

Die beste Zeit fr Medikamente, weil ihre Wirkung jetzt hher ist als sonst. Menschen, die zu Migrne neigen, bekommen sie oft um diese Zeit. Leider treten in dieser Zeit auch die hufigsten Herzinfarkte auf, weil das Blut leichter verklumpt und das Herz schlechter mit Sauerstoff versorgt wird.

630 -700 Uhr

Bei Kindern und Jugendlichen hat der Organismus jetzt seinen absoluten Tiefpunkt.

600 -800 Uhr

Der Krper erwacht. Testosteron-Spiegel (beim Mann) und strogen-Spiegel (bei der Frau) steigen an; daher bis ca. 9.00 Uhr gute Zeit fr die Liebe. Jetzt ist auch eine gute Zeit fr ein gesundes Frhstck.

400 -500 Uhr

Das Risiko fr Asthmaanflle ist besonders hoch.

2000 -100 Uhr 100 -300 Uhr

Die Erkltungsgefahr ist besonders hoch. Die Krpertemperatur geht runter also gut zudecken. Ruhe und Entspannung! Die Schlafbereitschaft ist am hchsten, weil die Adrenalinproduktion nachlsst. Der Krper entsorgt schdliche Keime und Stoffwechselabflle. Nachtmenschen haben noch mal ein Leistungshoch. Bei ihnen ist die Hormonausschttung um drei Stunden verschoben.

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1200 -1400 Uhr

Ein guter Zeitpunkt frs Mittagessen. Magen und Galle produzieren jetzt reichlich Verdauungssfte.

1300 -1500 Uhr

Die Mittagszeit sollte fr ein Nickerchen genutzt werden, um neue Energie zu schpfen. Der Krper erreicht einen Mdigkeitsgipfel und befindet sich in einem Leistungstief. Wer unter Fieber leidet, fhlt sich besonders matt.

1500 Uhr
Gnstige Zeit fr eine Behandlung beim Zahnarzt. Das Schmerzempfinden ist um 30 % geringer als sonst, weil besonders viele Glckshormone (Endorphine) ausgeschttet werden.

gewirkt werden. So ist es beispielsweise empfehlenswert, antiasthmatische Mittel erst abends einzunehmen. Ebenso Medikamente gegen zu viel Magensure. Wer um eine Betubungsspritze beim Zahnarzt nicht herumkommt, sollte diesen Termin am besten auf den frhen Nachmittag legen. Zu diesem Zeitpunkt hlt die Betubung rund dreimal so lange an wie sonst. Weil mehr schmerzstillende Hormone im Krper zirkulieren, ist die Schmerzempfindung nachmittags am geringsten. rzte sollten einen Patienten vor einer Therapie mit Medikamenten eine Zeit lang beobachten und seinen inneren Rhythmus herausfinden. Denn jeder Mensch tickt anders. So gibt es beispielsweise Morgen- und Abendtypen. Morgenmenschen laufen schon frh zur Hchstform auf daher werden sie auch gerne als Lerchen bezeichnet , whrend Abendtypen die Eulen erst gegen Mittag so richtig in Schwung kommen.

Verrckte innere Uhr bei Kindern

Der biologische Rhythmus von Kindern sieht anders aus als bei Erwachsenen. Morgen fr Morgen erleben viele Eltern die gleiche qualvolle Prozedur. Wenn der Wecker gegen 7 Uhr klingelt, ist das der reinste Horror fr die Teenies. Nicht Faulheit oder zu sptes Zubettgehen sind Schuld. Zwischen 6.30 und 7.00 Uhr ist ihr Organismus auf dem absoluten Tiefpunkt. Whrend der Pubertt ist das Schlafbedrfnis durch die Entwicklungsschbe stark erhht. Das Problem wird aber nicht gelst, indem Kinder einfach frher zu Bett geschickt werden. Denn der Schlaf kommt meistens trotzdem erst spter. Die Folgen des frhen Aufstehens sind Appetitlosigkeit, Konzentrationsschwchen und Trgheit. Nach Ansicht des Chronobiologen Prof. Jrgen Zulley vom Schlafmedizinischen Zentrum der Psychiatrischen Klinik in Regensburg liegt das Grundbel in den Anfangszeiten der deutschen Schulen. Studien, die in europischen Lndern mit spterem Schulbeginn durchgefhrt wurden, zeigen, dass sich Gesundheit, Leistungen und Motivation der Schler deutlich verbessern, wenn die Schule erst um 9 Uhr startet. Der Experte gibt Eltern den Tipp, mglichst viel helles Licht als biologischen Wecker einzusetzen auch wenn es hart ist. Die Helligkeit wirke aktivierend. Darber hinaus empfiehlt er, Haustiere aus dem Kinderzimmer zu verbannen, kein Fernsehen vor dem Schlafengehen und feste Bettzeiten fr die Kleinen. 35

1500 -1600 Uhr

Guter Termin fr einen Sprachkurs. Kopf und Krper sind besonders fit. Das Langzeitgedchtnis leistet sehr gute Arbeit. Auch Feingefhl und Geschicklichkeit sind gut ausgeprgt.

1600 -1800 Uhr

Beste Zeit fr Sport, denn der Krper beschleunigt die Atemfrequenz, die Lungen arbeiten auf Hochtouren, das Herz kann mehr Blut durch die Adern pumpen.

1900 -2000 Uhr 2000 -2200 Uhr

Zeit fr Genuss. Alle Sinne reagieren sehr sensibel. Wer Musik hrt, ein gutes Buch liest, sich ein Glas Wein gnnt, hat zu dieser Zeit am meisten davon. Aber Vorsicht beim Essen: Denn das landet besonders schnell auf den Hften. Wer Antibiotika, Medikamente gegen Magenbersurung, Rheuma und Allergien nehmen muss, sollte das ab 19.00 Uhr tun. Dann ist die Wirkung am strksten, weil der Fettgehalt der Leber sinkt.

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Liebe MEDICOM-Leser, mchten Sie kritisch oder zustimmend zu einzelnen Themen im Heft Stellung nehmen? Oder interessante Tipps zum Thema gesund werden gesund bleiben an andere Leser weitergeben? Dann schreiben Sie uns! Unsere Anschrift lautet: MEDICOM-Redaktion, Sedemnder 2, Altenhagen I, 31832 Springe.

Sehr geehrter Herr Hh, vielen Dank fr Ihre Zuschrift. Es freut uns, dass Sie unserer Leserin gerne bei ihrer Frage helfen mchten. Daher haben wir uns entschlossen, Ihren Brief zu verffentlichen in der Hoffnung, dass Frau L. und auch andere Betroffene von Ihren Erfahrungen profitieren knnen. Wir wnschen Ihnen weiterhin viel Spa beim Lesen der Medicom-Kundenzeitschrift.

Borreliose
Ich habe in einer Ausgabe Ihrer Kundenzeitschrift MEDICOM, Titelthema: Die Haut Spiegel der Seele, einen Leserbrief von Frau Helga L. aus Bremen entdeckt mit Fragen zum Thema Borreliose. Da ich selbst Betroffener bin, mchte ich Ihnen meine Erfahrungen mit der Krankheit erlutern. Ich hatte drei Jahre mit Borreliose zu kmpfen, bis die Krankheit nach einer CT-Aufnahme erstmals vermutet wurde. Daraufhin lie ich mich in die Uniklinik Homburg/Saar berweisen. Dort wurde durch einen

Bluttest die Diagnose Borreliose vom Tropeninstitut besttigt. Ich erhielt tglich einen Beutel Maloxan, um den Magen zu schonen, eine Tablette Imbun retard und eine kleine, sehr geringe Dosis Cortison. Ferner wurde mir tglich Stangerbad, Wassergymnastik und Schwimmen verordnet. Nach zwei Wochen durfte ich nach Hause die Krcken eingepackt. Es wre nett, wenn Sie diese Information an Frau L. aus Bremen weiterleiten wrden. G. Hh aus Bliestkastel

Impressum
Herausgeber: Medicom Pharma AG Sedemnder 2, Altenhagen I 31832 Springe Tel. (0 50 41) 78-0 Fax (0 50 41) 78-11 69

Verlag, Redaktion, Gestaltung: Druck:

DPNY communications Eller repro+druck

MEDICOM ist eine Kundenzeitschrift der Medicom Pharma AG; sie erscheint fnfmal jhrlich. Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit schriftlicher Genehmigung des Herausgebers.

Wir behalten uns vor, Leserbriefe zu krzen. Fr unverlangt eingesandte Manuskripte, Fotos und Illustrationen kann keine Haftung bernommen werden.

Vitalstoff-Rezept
Spitzkohl mit Kartoffeln und Ksesoe
(Fr 4 Portionen)

Zutaten

Zubereitung
Kartoffeln waschen und mit etwas Salzwasser in einen Topf geben. Spitzkohl waschen, putzen, vierteln und auf die Kartoffeln schichten. Etwa 45 Minuten bei mittlerer Hitze kochen lassen. Kruter waschen, mit der sauren Sahne und beiden Ksesorten mischen und mit dem Prierstab zerkleinern. Die Strke mit etwas Milch anrhren, die restliche Milch zum Kochen bringen, mit Strkemilch und Krutermix verrhren, etwa 2 Minuten kochen lassen. Mit Pfeffer und Muskat abschmecken. Spitzkohlviertel und Kartoffeln auf einer Platte anrichten, den Kohl mit Ksesoe bergieen.

1 kg 1 1/4 l 200 g 100 g 100 g 1 TL

Kartoffeln Spitzkohl (etwa 1 kg) Milch (1,5 % Fett) Saure Sahne Frischkse (fettreduziert) Schafskse (45 % F. i. d. Tr.) Speisestrke frisch gemahlener Pfeffer Muskatnuss Je ein Bund Dill, Basilikum, Petersilie und Majoran

Nhrwertangaben

480 kcal 20,0 g 15,0 g 59,0 g 12,0 g mg mg mg mg mg mg mg

(Pro Portion) Energie Eiwei Fett Kohlenhydrate Ballaststoffe Vitamin B1 Vitamin B2 Vitamin B6 Vitamin C Magnesium Calcium Cholesterin

FOTO: DPNY

0,4 0,6 0,9 148,0 135,0 416,0 46,0

1. Preis:
Eine Flukreuzfahrt mit der Donauprinzessin

Kreuzwortrtsel

Lsung: Und so knnen Sie gewinnen

Haben Sie das richtige Lsungswort? Dann schreiben Sie es auf eine Postkarte, und schicken Sie diese an: MEDICOM-Redaktion, Stichwort: Preisrtsel, Sedemnder 2, Altenhagen I, 31832 Springe. Einsendeschluss ist der 31.03.2003 (Datum des Poststempels). Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Mitarbeiter der Medicom Pharma AG und deren Angehrige drfen nicht teilnehmen.
S C H O N G E W U S S T ?

Liebe Rtselfreunde, diesmal geht es bei unserem Lsungswort um eine bestimmte Gruppe pflanzlicher Schutzstoffe. Sind Sie darauf gekommen? Dann tragen Sie die Buchstaben in den nummerierten Feldern in der richtigen Reihenfolge ein. 1. Preis: eine 7-tgige Flukreuzfahrt auf der Donau fr 2 Personen mit der Donauprinzessin. 2. bis 4. Preis: je ein Band: Massage. Eine Anleitung zu stlichen und westlichen Techniken aus dem Mosaik Verlag.

Teppich schafft bergewicht

Gehren Sie zu den Menschen, die ihr Gewicht sorgsam mit einer Waage im Auge behalten? Dann haben Sie vielleicht schon festgestellt, dass das Gewicht in Abhngigkeit vom Untergrund, auf dem die Waage steht, schwankt. Steht Ihre Waage auf dem Teppich, zeigt sie ein Plus von mehreren Kilos an gegenber der Anzeige einer Waage auf Fliesen. Zwei britische Physiker fanden nun eine Erklrung fr dieses Phnomen. Zunchst ein Blick in das Innere einer analogen Waage: Das Gewicht drckt auf Metallhebel, die die Skala der Waage in Bewegung versetzen. Dabei

biegt sich das Gehuse durch. Steht die Waage auf einem Teppich, wird das Gehuse von dem weichen Material untersttzt und biegt sich weniger stark durch, was zur Folge hat, dass die Waage ein hheres Gewicht anzeigt.

Lsungen aus dem August-Heft

FOTO: PHOTODISC

Wer tglich alles darf auch mal

gibt, was nehmen.

Nobilin Q10 die gesunde Basis.

Mit nur einer Kapsel Nobilin Q10 tglich leisten Sie einen aktiven Beitrag zu Ihrer Gesundheit. Sie decken mit jeder Soft-Gel-Kapsel Ihren Tagesbedarf an 11 Vitaminen. Dazu erhalten Sie das fr die Haut und die Energiegewinnung wichtige Coenzym Q10 sowie Magnesium und Selen. Nobilin Q10 eine fein abgestimmte Kombination aus 14 Vitalstoffen. Die MEDICOM-Forschung ermittelte diesen Vitalstoff-Komplex in Zusammenarbeit mit den ernhrungswissenschaftlichen Instituten deutscher Universitten sowie dem Institut Fresenius.

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Die Soft-Gel-Kapseln von Nobilin Q10 enthalten all ihre Inhaltsstoffe in bereits gelster Form. So kann unser Krper diese sinnvollen Vitalstoffe besonders gut aufnehmen und verwerten.

Gebhrenfreie Kundeninformation
Haben Sie Fragen zur Ernhrung oder zu den 33 MEDICOM-Produkten? Sie erreichen die MEDICOM Kundenberatung von Montag bis Samstag von 8.00 bis 22.00 Uhr unter der gebhrenfreien Telefonnummer. Natrlich nimmt unsere Kundenberatung auch Ihre Bestellung telefonisch entgegen.

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