DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA

Boletn Epidemiolgico (Tacna) Vol. 27, 2010 Semana Epidemiolgica (SE) 27 del 04 de junio al 10 de julio I. ACTUALIDAD
HASTA EL 11,4 % DE ADOLESCENTES SUFREN TRASTORNOS ALIMENTARIOS EN EL PAS Entre ellos, la anorexia y bulimia
Entre el 7,3 y 11,4 por ciento de ms de nueve mil adolescentes encuestados en hogares de 17 ciudades de nuestro pas, sufren problemas alimentarios, segn demuestran Estudios Epidemiolgicos realizados por el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi del Ministerio de Salud (Minsa).

Estas enfermedades comprometen el desarrollo normal de los jvenes debido a cambios en sus hbitos alimenticios y actividades en general, lo que genera en consecuencia, complicaciones fsicas y mentales, refiri el director del rea Nios y Adolescentes de dicho establecimiento de Salud, Rolando Pomalima Rodrguez. Por lo general son mujeres adolescentes quienes adoptan medidas extremas en su alimentacin al experimentar un intenso miedo a engordar o verse gordas, (distorsin de la imagen corporal). El estudio se llev a cabo en las ciudades de Lima y Callao, Ayacucho, Cajamarca, Huaraz, Iquitos, Pucallpa, Tarapoto, Puno, Tumbes, Puerto Maldonado, Bagua, Tacna, Arequipa, Chimbote Trujillo, Piura, e Ica. Caractersticas: Entre los factores que contribuyen a la aparicin de estos trastornos, mencion los cambios corporales de la adolescente; crticas sobre su peso y figura corporal; rupturas con el enamorado; alejamiento de la familia; experiencias traumticas; e influencias culturales como la moda (valoracin del estereotipo delgado). Agreg que existen caractersticas comunes en la personalidad de las personas que padecen de anorexia, como por ejemplo baja tolerancia a la frustracin; inseguridad; baja autoestima; tendencias obsesivo-compulsivas; y trastorno evitativo de la personalidad (inhibicin social, sentimientos de inferioridad, e hipersensibilidad a la reafirmacin por parte de los dems). En tanto, las personas que sufren de Bulimia son ms extrovertidas; tienen dificultad para controlar sus impulsos; suelen abusar de sustancias adictivas; son ms depresivas y con caractersticas de una personalidad borde line (sensacin de vaco, intolerancia a la soledad, alta impulsividad). Tratamiento: El especialista detall que uno de los primeros pasos para el tratamiento de estas personas, es la recuperacin de una nutricin adecuada y el equilibrio hidroelectroltico, con el fin de conseguir el peso adecuado a su edad y talla, evitando as las complicaciones fsicas. Pomalima Rodrguez explic que se requiere realizar previamente una evaluacin mdica, exmenes clnicos, y la prescripcin de un plan o programa de atencin integral y multidisciplinario para resolver o manejar los problemas individuales, y los problemas familiares que condicionan o mantienen estos trastornos. En algunos casos ser necesaria la administracin de medicamentos, especialmente si la adolescente est deprimida o muy angustiada. Recomendaciones: Los padres deben desarrollar una comunicacin familiar, facilitar el crecimiento fsico y emocional de sus hijos, evitar el castigo, no caer en el chantaje afectivo y desarrollar un estilo educativo asertivo (actitud agradable pero definida y segura de s misma), que favorezca el desarrollo y autonoma de cada miembro de la familia. Disponible en: www.minsa.gob.pe

2.- VIGILANCIA DE DAOS INDIVIDUALES

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
Vigilancia de Rubola/Sarampin: En la SE 27 no se notificaron casos nuevos de sndrome febril eruptivo, para el 2010 se tiene un acumulado de 07 casos probables, de los cuales todos fueron descartados. Vigilancia de SRC: No se han reportado casos probables. Vigilancia de Tos Ferina: No se han presentado casos.

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXNICAS. No tenemos casos importados de Malaria, Leishmaniasis y otras metaxenicas. VIGILANCIA DE OTRAS ZOONOSIS Continuamos sin casos de enfermedades zoonticas. VIGILANCIA DE VIH/SIDA Los casos de VIH/SIDA hasta el ao 2010 se tiene un acumulado de 395 casos, de los cuales el 67.08% son hombres (265) y el 32.91 % mujeres (130). En el mes de Junio se han notificado 2 casos nuevos de exposicin perinatal que hasta lo que va del ao tenemos un total de 3.

2.- VIGILANCIA DE DAOS CONSOLIDADOS

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRAs) En la Semana epidemiolgica 272010, solo se notifico 356 episodios de IRAs; debemos destacar que son tres semanas consecutivas que el personal de los establecimientos de salud de servicios perifricos se encuentran en paro parcial por motivos laborales, el cual dificult el envo de informacin, donde reportaron solo 36 de 79 establecimientos. Por lo tanto, el valor notificado no representa la incidencia real para esta semana. Ante el problema anteriormente mencionado, podemos observar que el acumulado asciende a 21 311 casos,

sin embargo, deberamos contar con un acumulado estimado de 23 457 episodios. Al estratificar por establecimiento de salud, los hospitales y otras entidades privadas fueron los que cumplieron con la notificacin agrupando el 73,88%. Entonces el dficit de reporte es notorio en las Microrredes, siendo cero para Cono Sur, Cono Norte, Litoral, Jorge Basadre y la Frontera e incompleto para las microrredes Candarave, Metropolitano, Tarata y Alto
IRAs EN < DE 5 AOS POR MICROREDES REGION DE SALUD TACNA, SE 27-2010 Grupos de edad < 2 m 2-11 m 1-4 a
MICROREDES

Total 36 25 17 15 0 0 0 0 0 93 154 47 27 7 22 3 3 0 263 356

% 10.11 7.02 4.78 4.21 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 26.12 43.26 13.20 7.58 1.97 6.18 0.84 0.84 0.00 73.88 100.00

1. CANDARAVE 2. METROPOLITANO 3. TARATA 4. M. ALTO ANDINO 5. M. CONO SUR 6. M. CONO NORTE 7. M. LITORAL 8. M. J. BASADRE 9. M. FRONTERA Sub total ENTIDAD HOSPITALARIA ESSALUD TOQUEPALA H.H.UNANUE S. ANA SNP EJERCITO C.S. CRISTO REY PROMEDIC Sub total TOTAL
Fuente: DEEPI/RST

3 2 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0 1 0 0 0 0 0 6 11

9 8 5 2 0 0 0 0 0 24 40 10 7 4 6 0 0 0 67 91

24 15 12 13 0 0 0 0 0 64 109 37 19 3 16 3 3 0 190 254

Andino.

Neumona
Para la semana 27 se notificaron 11 casos nuevos de neumona en todos los grupos de edad, siendo 5 para los menores de 5 aos y el restante en los mayores de este grupo; cabe
CASOS ACUMULADOS DE NEUMONIA POR GRUPO DE EDAD HASTA LA SE 27-2010 Grupo de edad 2009 2009 32 55 2 8 13 13 123 % 26.02 44.72 1.63 6.50 10.57 10.57 100.00 2010 31 62 8 5 28 42 176 2010 % acum % 17.61 17.61 35.23 52.84 4.55 57.39 2.84 60.23 15.91 76.14 23.86 100.00 100.00

resaltar que hubo 02 defunciones por neumona intrahospitalaria (01 en el grupo de 20-59 y 01 en los de 60 a mas aos).
A la fecha tenemos un acumulado de 176 casos, de estos, los menores de 5 aos son ligeramente ms afectados (52.8%) que los mayores de este grupo (47.2%). Tambin al comparar con el ao anterior (123), vemos que hay un incremento de 53 casos en lo que va del presente ao (176).

2_11m 1_4a 5_9a 10_19a 20_59a 60amas Total

FUENTE:DEEPI/DRST

SOB/Asma
En la presente semana se notificaron 34 casos de SOB/Asma, de los cuales 19 se presentaron en menores de 2 aos y 15 entre las edades de 2 a 4 aos. En forma acumulada tenemos un total de 930 casos, observndose una disminucin de -12,1% en relacin al ao 2009.

VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.

En esta semana se notificaron 154 casos de

enfermedades diarreicas, disminuyendo 12 en relacin a la semana anterior (166). Esta baja
incidencia ha sido por la baja cobertura de notificacin de los establecimientos de servicios perifricos.

En forma acumulada tenemos registrado 11 639 casos, si comparamos hasta la semana 27, tenemos que el nmero de casos de EDAs en todos los grupos de edad es mayor en el ao 2009 y 2008 comparado conloquevieneocurriendoenel2010.

EDAs DISENTRICA

Se notifico 01 caso de diarrea disentrica en la

presente semana (SE 27 2010), presentndose en el grupo de edad de 1 a 4 aos. Hasta la fecha tenemosuntotalde152casos.

Durante todas las semanas del ao 2010, los episodios de diarreas disentricas se han mantenido con una incidencia muy por debajo de loesperado(zonadeseguridad).

Vigilancia de la Etiologa de EDAs: El Laboratorio Regional de Salud Pblica no proces anlisis de coprocultivo esta semana. No se presentaron casos sospechosos a Clera, y no presencia de brotes de enfermedades transmitidas por alimentos.

3.- VIGILANCIA DE SINDROME GRIPAL E INFLUENZA:

Situacin en el Per:
En el Per, desde el ingreso de la pandemia hasta el 12 de julio de este ao, se han confirmado 9788 casos de influenza A H1N1 distribuidos en todos los departamentos, Lima y callao son quienes representan el 38.7% del total de casos; y a nivel nacional se ha reportado 238 defunciones relacionadas a la influenza, estas muertes ocurrieron en 19 de los 24 departamentos del Per; en el presente ao ya se han reportado 436 casos confirmados, de los cuales 17 fallecieron. Aun se mantiene en el pas la transmisin de la influenza pandmica, por lo que es posible la ocurrencia de casos severos y defunciones por la influenza. En ese sentido, se exhorta a la poblacin tomar medidas de prevencin, como la vacunacin contra la influenza pandmica que ayudara a proteger eficazmente contra este virus. En especial deben vacunarse los trabajadores de salud, personas con enfermedades crnicas como la obesidad diabetes, hipertensin, sama, enfermedades cardiovasculares, entre otras, as como las gestantes y personas con sndrome de down.

Casos confirmados de Influenza A H1N1 segn poblacin por departamentos Per 2009-2010

Situacin en la Regin Tacna:

Entre junio y julio del ao en curso se reportaron 03 casos nuevos confirmados de A H1N1, ambos corresponden al distrito Gregorio Albarracn. Esto evidencia que el virus an se encuentra circulando en mbito regional por lo tanto existe riesgo de transmisin y ms an por la temporada de fro que actualmente estamos pasando. Se continua con la vigilancia intensificada de IRAG, para la deteccin oportuna y su intervencin inmediata, sobre todo en los
Casos confirmados de nueva influenza A (H1N1) por distritos Tacna 21 de Julio 2010
Total : 118 casos
Importados: - Moquegua: 2 casos - Arequipa: 1 caso Defunciones: 04
Camilaca Cairani Huanuara Curibaya Candarave Quilahuani Susapaya Sitajara Ticaco Tarata Chucatamani Tarucachi E. Pampa

N O S E

2 0 0 9

Ilabaya Incln

Locumba S. Las Yaras

2 0 1 0

LEYENDA
Ite

Nmero de casos.
Palca

03 casos

A. Alianza C. Nueva TACNA Pacha G. Albarracn Pocollay Calana Estique

50 A MAS CASOS 10 49 CASOS 01 09 CASOS

CHILE FUENTE: DEEPI/RST

TOTAL NOTIFICADOS: 646 CASOS

pacientes que requieren hospitalizacin y que son de alto riesgo.

4.- EVALUACION DE NOTIFICACION

Como podemos ver en el grfico, no se ha cumplido con la cobertura de notificacin en la red de servicios perifricos, siendo esta una preocupacin de la Direccin Regional de Salud Tacna, por lo que exhortamos al personal de salud responsable de las unidades notificantes que a pesar de sus problemas laborales hagan

el esfuerzo de enviar la informacin.

Reiteramosquelanotificacindeberealizarse delnivellocalalacabeceradeMicroredhasta las10.00horasdelosdaslunesydeestaal nivelregionalelmismodahastalas12.00hrs.

En la presente semana se ha tenido la cobertura ms baja (45,6%) de los ltimos 10 aos. Debemos Felicitar y agradecer a los establecimientos o unidades notificantes que estn cumpliendo oportunamente como la el Hospital de la Sanidad PNP, ESsalud y pese a los problemas laborales, tambin extendemos a la Microrred, Alto andino, Tarata y Candarave.

COBERTURA DE NOTIFICACION DE LA RED DE UNIDADES NOTIFICANTES, TACNA SE 27 - 2010

U.Notif. Reportantes Cobertura

H. ESSALUD H. HIPOLITO U. Otros (1)TARATA (2)ALTO ANDINO (3) CANDARAVE (4)FRONTERA (5) JORGE BASADRE (6)METROPOLITANO (7)CONO NORTE (8)CONO SUR (9)LITORAL

TOTAL

1 1 6 8 5 9 6 9 8 10 10 6 79

1 1 5 8 5 9 0 0 0 0 0 0 29

100.0 100.0 83.3 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 36.7