AUTOEVALUACION 01 Seale la importancia de considerar la OCUPACION en la historia clnica nutricional

Es muy importante todas las actividades que el paciente realiza durante el da, desde la hora de levantarse, hasta la hora de acostarse. Estas actividades incluyen el tiempo utilizado para comer, transporte, trabajo, etc. ElDiario debe reportarse con los horarios de dichas actividades,ya que de acuerdo a esto podremos observar diversas patologas.
Seale 4 alimentos de la zona que causa comnmente PIROSIS. Lechon Huacatay Leche miel

Es considerada como reaccin inmunolgica comn Una alergia es una reaccin inmunolgica anormal a un antgeno inofensivo. Surgen cuando el sistema inmune reacciona exageradamente a unos antgenos especficos. Varias sustancias llamadas alrgenos pueden provocar esa respuesta. Los ms comunes son los caros del polvo y el polen. Los alrgenos pueden hacer su efecto cuando se inspiran, ingieren o absorben por el contacto a la piel. Cuando el cuerpo encuentra un alrgeno por primera vez se sensibiliza al volver a encontrarlo el sistema inmune reacciona exageradamente produciendo una alergia. Las alergias pueden causar diferentes afecciones y son mortales. Tambin son las ms difciles de curar ya que son virus que son inmunes a las drogas. Alergia estacional Mastocitosis Alergia perenne Anafilaxia Alergia a los alimentos Rinitis alrgica8 Dermatitis atpica

Una enfermedad inmunolgica es un trastorno causado por mecanismos del sistema inmune anormales o ausentes, sean humorales, celulares, o ambos. 1 Esta puede ser inmunodeficiencia, hipersensibilidad o autoinmunitaria. 2 Estos trastornos pueden caracterizarse de diferentes maneras:

por el/los componente(s) del sistema inmune afectado; por si el sistema inmune es excesivo o deficiente; por si la condicin es congnita o adquirida

Es importe considerar la administracin de anticonceptivos orales a pacientes diabticos ;si o no ;Por qu? Realizar una ficha de historia clnica nutricional (fliacion y enfermedad actual de un paciente ) considerando todos los tems tratados . AUTOEVALUACION 02 1.-Juan es un paciente alcohlico y tuberculosos,ademanas que le encanta consumir abundante carnes rojas ,mariscos y rocoto;hay das en que presenta colitis funcional y cuya glucosa se encuentra por 300mg/dl historia clnica nutricional la atravezanado por hemorragia aguda y hace 4 aos se le realizo una colecistectoma;mencione usted los tems que se analizaran en la historia clnica nutricional en el aspecto de ANTECEDENTES 2.-El estrs, la ansiedad emocional o la depresin se relaciona con el sntoma de : Se asocia con dolores de cabeza o cefalea 3.-Seale 4 examenes de sangre y 2 exmenes segn tipo de actividad.

CA 15.3: se utiliza para detectar cncer de mama y de ovario. TRU-QUANT y CA 27.29: puede indicar la presencia de cncer de mama. CA-125: puede indicar la presencia de cncer de ovario, recurrencia de cncer de ovario y recurrencia de cncer de mama. ACE (antgeno carcinoembrionario): marcador que se utiliza para detectar cncer de colon, pulmn e hgado. Este marcador puede utilizarse para determinar si el cncer de mama se ha propagado hacia otras partes del cuerpo. Clulas tumorales circulantes: clulas que se desprenden del cncer y se incorporan al torrente sanguneo. Un nivel elevado de clulas tumorales circulantes puede indicar que el cncer est creciendo. El anlisis CellSearch ha sido aprobado por la Administracin de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos para monitorear el nivel de clulas tumorales circulantes en mujeres que han sido diagnosticadas con cncer de mama metastsico.

4-Seale las medidas que se utiliza para un paciente con dislipidemias. Debern tratarse las causas secundarias si las hubiera. La decisin de tratamiento no farmacolgico y farmacolgico se basa en una evaluacin del riesgo cardiovascular global del paciente. Este puede ser mximo en caso de ya existir enfermedad coronaria, DM o bien otras formas clnicas de enfermedad ateroesclertica (EA): arteriopata perifrica, aneurisma de la aorta abdominal y enfermedad sintomtica de la cartida. En un segundo grupo se encuentran aquellas personas de riesgo alto, las que presentan dos o ms factores de riesgo cardiovascular, y en un tercer grupo (riesgo moderado) aqullas que tienen como mximo un factor de riesgo. En la Tabla 1 se mencionan los principales factores de riesgo global. Educacin + Dieta + Ejercicio + Suspensin del tabaquismo y/o alcoholismo + Eliminar medicamentos con efectos adversos en los lpidos sricos Frmacos hipolipemiantes

5.-Realiza la historia clnica nutricional considerando los aspectos; de antecedentes personal ,familiar y evaluacin nutricional qumica

AUTOEVALUCION 03 1.-Qu datos deben ser considerados en una historia clnica nutricional para tener una buena valoracin nutricional -antecedentes - datos antropomtricos - datos de laboratorio - indicadores bioquimicos 2.-seale 3 ventajas y 3 desventajas de realizar el mtodo recordatorio de 24 horas. VENTAJAS se requiere de poco tiempo
No modifica los patrones dietticos de individuo Es fcil y rpida de hacer.

DESVENTAJAS
El tamao de las porciones es difcil de calcular con precisin. Se necesitan entrevistadores bien entrenados No mide ingesta habitual.

3.-seale 3 ventajas de la frecuencia de consumo de alimentos

Puede medir la ingesta habitual. No modifica patrones de alimentacin. Permite categorizar los individuos segn su ingesta diettica. Permite estudiar la relacin entre dieta y enfermedad.

4.-realizar el diagnostico nutricional des siguiente caso: Paciente de 75 aos de edad ,sexo femenino ,casada ,instruccin primaria ,religin catlica,,AMA D ECASA .PRESENTA DIAGNOSTICO MEDICO DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA (IRA).FIBROSIS PULMONAR.LAHISTORIACLINICA NUTRICIONAL ARROJO LA SIGUIENET INFORMACION. SIGNOS CLINICOS .SE REVISARON PIEL ,CABELLOS,OJOS,LENGUA,DENTADURA,UAS.SE ENCONTRO PALIDEZ PALIDEZ MARACADA ,XEROSIS CUTANEA ,CABELLOS PAJOSOS ,XEROFTALMIA,LENGUA LISA Y COLOR FRANBUEZA PROTESIS DENTAL COMPLETA ,QUEILOSIS,XEROSTOMIA Y LEUCOQUINIA. FACTORES QUE INTERVIENEN CON LA INGESTA .APETITO CONSERVADO,FLATULENCIAS ,CEFALEA LOS FRECUENTE

FARMACOS CONSUMIDOS ,IMIPENEN500 MG EVCD 6 HORAS ;CIPROFLOXACIONO 500MG 1/2TBVOCD,AMIKAC INA 500 MG1/2AMP. EVALUACION DE INGESTA .AL INGRESAR AMERGENCIA NO RECIEBE ALIMENTOS (NPO).EN LOS 2 DIAS POSTERIORES SE LE PRESCRIBIO DIETA BLANDA ,AUNQUE APETITO ESTABA DISMINUIDO.EN SALA DE HOSPITALIZACION ,EL APETITO MEJORA RESIVIENDO DIETA BLANDA HIPOCALORICA HIPERPROTEICA,NORMOGRASA ,FRACCIONADA CON RESTRICCION DE VLUMEN DE 1300 CE ANTROPOMETRIA PESO ACTUAL :49K;PESO USUAL ;53K;TALLA:1.53;7.53M ;7.5%DE CAMBIO DE PESO USUAL EN 2.6 SEMANAS ;PLIEGUE CUTANEO TRICEPS:10MM;PCT :46%CMB:92.4%;IMC:25.8;CIRCUNFERENCIA ABDOMINA :92CM;IMPEDANCIA :49.3% PARAMETROS BIOQUIMICOS GLICEMIA :111MG/DL;HEMATOCRITO:38%LEUCOCITOS:12 200 ;LINFOCITOS:15.6;NEUTROFILOS:84%PC02:50.5;PO2:40;PHSANGUINEO :7.39;S02:71,6%