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Capitulo 2: Diagnstico participativo de la situacin alimentaria y nutricional de la comunidad

Resumen Diagnstico participativo: Por qu? Diagnstico participativo: Qu? Diagnstico participativo: Cuando? Diagnstico participativo: Cmo? Priorizando los problemas alimentarios y nutricionales

Resumen
Cuando la comunidad est interesada en iniciar un proyecto participativo de nutricin, el agente de desarrollo ayuda a la gente a llevar un anlisis de su situacin alimentaria y nutricional. Este anlisis ayudar a la comunidad a comprender mejor su situacin. Le permitir identificar los problemas y obstculos que impiden una buena nutricin y los hogares ms afectados, y le proporcionar los elementos para priorizar sus problemas alimentarios y nutricionales. El diagnstico servir, adems, como base para planificar juntos actividades que mejoren su situacin alimentaria y nutricional. De los resultados del diagnstico inicial, realizado durante la fase preparatoria, puede prepararse una lista de verificacin de los temas a ser considerados con la comunidad, dando particular atencin a cualquier aspecto que corresponda a los hogares o individuos marginados. Si bien este anlisis puede llevarse a cabo en cualquier poca del ao, debe tomarse en cuenta que la situacin alimentaria y nutricional de una comunidad normalmente vara de estacin a estacin. Con el fin de complementar y completar los resultados, se podrn recoger datos adicionales en otros perodos. Un anlisis participativo implica un dilogo entre los miembros de la comunidad y el agente de desarrollo. Por lo tanto, se trata de un proceso continuo que requiere tiempo y para realizarse puede tomar varias semanas o meses a realizar. La informacin para el anlisis participativo de la situacin alimentaria y nutricional puede obtenerse de varios modos: entrevistas semiestructuradas, sean individuales o en grupo, tcnicas de visualizacin, observacin participativa, anlisis de las tradiciones culturales, teatro popular, juego de roles, celebraciones... Tambin puede obtenerse informacin de las organizaciones comunitarias y a travs de ejercicios analticos, tales como ejercicios de ordenamiento y confeccin de calendarios estacionales, mapas y anlisis de actividades diarias.

El agente de desarrollo debe ayudar a la comunidad a resumir los resultados del diagnstico, a discutirlos y a priorizar los problemas que surjan. Quin pesca? Quin compra el pescado, lo limpia, lo ahuma y lo vende? Estas son preguntas claves para entender como funcionan comunidades pesqueras

Diagnstico participativo: Por qu?


Los proyectos participativos de nutricin tienen como meta principal apoyar a grupos especficos en la seleccin de alternativas que aseguren un buen estado nutricional de todos los miembros de sus hogares. Mediante un dilogo entre el agente de desarrollo y la poblacin, los proyectos participativos permiten a la gente decidir qu cambios, innovaciones o intervenciones seran ms adecuados para mejorar sus condiciones alimentarias y nutricionales. Las soluciones suelen ser ms apropiadas y eficaces cuando se basan en un anlisis de los problemas por las personas afectadas y en sus opiniones. En el proceso de

anlisis participativo, los miembros de la comunidad participan en la caracterizacin de su situacin alimentaria y nutricional y en la identificacin de las causas de los problemas relacionados, segn el modo que tengan de concebir su realidad. El papel del agente de desarrollo en este proceso es el de un facilitador.
El proceso de diagnstico participativo sirve para: - hacer tomar conciencia tanto a la comunidad como a los agentes de desarrollo de aspectos relacionados con la alimentacin y nutricin; - promover la participacin de diferentes grupos comunitarios (en particular de las mujeres, personas indigentes, jvenes); - proporcionar una base para la planificacin de actividades inherentes a la alimentacin y nutricin; - recolectar datos que puedan proporcionar una base para el sistema de seguimiento y evaluacin; - contribuir a dar mayor poder a la comunidad.

Diagnstico participativo: Qu?


Al implementar un diagnstico participativo, se debe prestar particular atencin a los siguientes tres puntos: 1. Los hbitos alimentarios y sistemas tradicionales de produccin y cmo cambian con el tiempo, junto a las razones de estos cambios y si estos resultaron en mejoras en la situacin nutricional o no. 2. Los patrones alimentarios deseados o lo que la gente preferira comer y el porqu. En muchos casos, existe el deseo de consumir ms alimentos "prestigiosos", los cuales pueden ser nutricionalmente menos adecuados y resultan en general ms caros. 3. Las estrategias que los hogares utilizan para superar los problemas estacionales o imprevistos de tipo alimentario o nutricional; y el impacto a largo plazo de estos mecanismos de supervivencia sobre la produccin de alimentos y consumo alimentario de las familias. Los hogares e individuos marginados requieren especial atencin. La distribucin de los recursos, como terrenos, agua, mano de obra o ingresos, no es uniforme entre los hogares de una comunidad. Los ms pobres suelen tener los problemas nutricionales ms serios y los menores recursos. Frecuentemente, no slo sus recursos limitados no les permiten cubrir sus necesidades bsicas (alimentos, vivienda, vestuario, etc.) sino tambin estn ignorados o rechazados por la comunidad en general; pueden verse obligados a ausentarse por razones de empleo externo, no estando presentes para participar en el anlisis de problemas y diseo de actividades. La obtencin de este tipo de

informacin ayudar al agente de desarrollo a determinar lo que se requiere para asegurar la participacin de estos hogares en el proyecto y en sus beneficios. Un buen modo de identificar a los hogares ms pobres es sugeriendo que la comunidad se ponga de acuerdo sobre una lista de criterios (indicadores) para sistematizar esta identificacin. Estos criterios reflejarn las caractersticas sociales, culturales y econmicas de la comunidad y sern por lo tanto diferentes de una comunidad a la otra.
CUADRO 6: Indicadores de pobreza (Kenya) En un proyecto participativo de nutricin en el distrito de Kakamega, Kenya, las comunidades acordaron los siguientes indicadores de pobreza para los hogares/individuos: - problemas extremos de desnutricin - ingresos diarios inferiores a de Kshs. 15 - ms de 7 hijos - incapacidad de mandar los nios a la escuela - viviendas con techos de paja que gotean con las lluvias - infestados con niguas - falta d vestuario adecuado - malas condiciones de higiene - personas incapacitadas - hurfanos o nios abandonados - personas desatendidas mayores de 70 aos - personas rechazadas o marginalizadas (por enfermedad o crimen)

Durante el proceso de diagnstico participativo, el agente de desarrollo facilita el anlisis por la comunidad misma de su situacin alimentaria y nutricional y de los factores que inciden en ella, y evita de expresar opiniones en cuanto a problemas y necesidades identificados por otros.

En base a los resultados del diagnstico inicial llevado a cabo en la fase preparatoria, el agente de desarrollo podr preparar una lista de verificacin de los aspectos a

investigarse en este anlisis participativo. En la Lista de Verificacin 2, a continuacin, se indican un nmero de puntos que pueda servirle de gua en la confeccin de las suyas. Si bien se suelen presentar los puntos como preguntas, no deben utilizarse las listas como cuestionarios sino como referencias para recordar los aspectos a considerarse. Se recomienda consultar con informantes en la comunidad cuales podran ser puntos delicados o conflictivos y la mejor manera de abarcarlos. Lista de verificacin 2: Diagnstico participativo alimentario y nutricional Temas de inters. La intencin de esta lista es que sirva como una gua flexible para explorar los temas de inters dentro de una comunidad, adaptndola o expandindola en cada caso particular. Debe ser utilizada como una referencia para estimular el dilogo y no como un cuestionario. 1. Sistemas alimentarios locales y cambios recientes (Para cada grupo social identificado en la fase preparatoria) - Cmo consiguen los hogares sus alimentos? Qu producen? Qu compran? Qu otras fuentes utilizan? - Ha cambiado esta situacin durante los ltimos aos? Cmo? Por qu? - Se perciben estos cambio como buenos? Por qu? 2. Hbitos y preferencias alimentarias y creencias relacionadas - Cuntas comidas diarias consumen los diferentes miembros del hogar? Durante cul estacin? Qu comen? Alguna merienda entremedias? Comen los nios algo diferente? Cmo? Qu grupo de edad (por ej. nios de pecho, escolares)? - Esto ha cambiado ltimamente? Por qu? Se consideran buenos estos cambios? Por qu? Por qu no? - Mecanismos para superar los problemas de escasez: Cmo cambian los patrones de alimentacin durante perodos de crisis? Cmo consiguen alimentos en estos casos? - Si el hogar tuviera ms recursos, cules son los alimentos que sus miembros desearan comer en mayor cantidad o con mayor frecuencia? Por qu? - Hay algunos alimentos considerados especialmente buenos o que deberan evitarse en ciertas ocasiones? Qu alimentos? Cundo?

3. Actividades de los miembros del hogar relacionadas a la alimentacin y nutricin (por ej.: recoleccin, produccin, procesamiento, compra, preparacin de alimentos) - Cules son estas actividades? - Quines las realizan? Hombres? Mujeres? Nios? - Cunto tiempo al da les toma? - Cambia esto segn la estacin o por otros factores? 4. Produccin para el autoconsumo - Cules son los alimentos que produce el hogar? Para cuntos meses alcanzan los alimentos de base? En que meses comen otros alimentos? - Esto ha cambiado durante los ltimos diez aos? Cmo? - Son buenos estos cambios? Por qu? - Cules son los problemas confrontados? - En qu perodos escasean los alimentos? Para cules alimentos? Qu hace la gente para vencer estos problemas? 5. Procesamiento de los alimentos locales - Se procesan los alimentos producidos? Cmo? A nivel familiar? A nivel comunitario? Obstculos? 6. Almacenamiento de alimentos - Qu alimentos se almacenan? Cmo? A nivel familiar? A nivel comunitario? Obstculos? 7. Compra de alimentos - Qu parte de los ingresos familiares se gasta para la compra de alimentos, directa o indirectamente (combustible agua, etc.)?

- Cules son los otros requerimientos presupuestarios esenciales? Son stos permanentes u ocasionales? - Qu alimentos se compran? Cules son considerados esenciales? Cules como lujos? Por qu? - Han cambiado los hbitos de compras en los aos recientes? Cmo? Por qu? 8. Preparacin y uso de alimentos - Cmo se preparan los alimentos en el hogar? Donde? en qu tipo de estufa? Se preparan platos especiales para los nios pequeos? Cmo? Para otros miembros de la familia? Obstculos? - Cmo se distribuyen los alimentos dentro del hogar? Quin distribuye? A quin? Con qu frecuencia? - Qu se hace con las sobras? 9. Abastecimiento y uso de agua - De dnde consigue su agua el hogar? Para beber? Para la preparacin de los alimentos? Para el aseo? Para la produccin agrcola? - Cules son los obstculos para cada uno de estos aspectos? - Qu se hace con las aguas servidas? 10. Aspectos ambientales - Con cuntos cuartos cuenta normalmente un hogar? Cuntas personas (adultos, nios) viven en stos? - Cules son las costumbres de la gente en cuanto a la defecacin? - Cules son las costumbres higinicas en relacin a la preparacin de alimentos, su consumo y almacenamiento? 11. Estado nutricional - Es la malnutricin un concepto conocido? Qu percibe la comunidad como desnutricin? Cun importante es esto?

- Hay muchos nios o adultos flacos en la comunidad? Como lo describe y explica la gente? Qu hacen en este caso? 12. Causas y tratamientos de las enfermedades - Cules son las enfermedades ms comunes en la comunidad? Quines sufren de ellas? Cundo son ms frecuentes? Cules son las causas? - Qu hace la gente en cuanto a estas enfermedades? - Qu tipo de atencin existe? Curanderos? Trabajadores comunitarios de salud? Servicios de salud? 13. Capacidad de atencin a individuos vulnerables - Quin cuida a los nios de pecho y a los nios pequeos? - Quin les da de comer? Con qu frecuencia? 14. Aspectos sociales - Cules son los hogares ms pobres de la comunidad? Por qu? - Sufren de algn problema especifico de tipo alimentario o nutricional? Cul? Por qu? - Cules son las personas con mayor influencia en la comunidad? Por qu?

Diagnstico participativo: Cuando?


Los cambios estacionales afectan la situacin alimentaria y nutricional de la comunidad. Por lo tanto, cuando se llegue a interpretar la informacin recogida en el anlisis ser necesario tomar en cuenta el periodo del ao en el cual se llev. Informacin complementaria se podr conseguir ulteriormente. Analizar la situacin alimentaria y nutricional de los hogares en perodo de escasez puede ser particularmente til para identificar los problemas esenciales y la manera en la cual la gente los gestiona. El proceso de diagnstico exige mucho tiempo por requerir interaccin entre los miembros de la comunidad, al igual que entre ellos y el agente de desarrollo. Al planificar las actividades, el agente de desarrollo debe recordar que algunas de ellas solo podrn realizarse durante los perodos de menor trabajo, cuando la gente est menos ocupada y tenga ms tiempo libre.

Un diagnstico participativo es un proceso continuo. El agente de desarrollo ayuda a la comunidad a planificar su actividades en base a la comprensin inicial que sta tenga de los obstculos que confronta. El proceso podra tomar dos a tres meses y, a medida que vaya progresando, la comprensin, tanto de la comunidad como del agente de desarrollo, podra cambiar, conduciendo posiblemente a una reorientacin de las actividades y al desarrollo de otras nuevas. Un proceso participativo solo se puede desarrollar en base a una relacin de confianza entre el agente de desarrollo y la comunidad. Por el tiempo que toma desarrollar este tipo de relacin, es necesario que el trabajador colabore con la comunidad por un perodo suficientemente prolongado para permitir la implementacin y realizacin del proyecto en su totalidad. Un periodo de aproximadamente dos aos es considerado como el tiempo mnimo requerido. Ahumadoras de pescado discuten el presupuesto de una de ellas, escrito con tiza en la mesa.

Diagnstico participativo: Cmo?


El agente de desarrollo puede ayudar a la comunidad a recoger informacin alimentaria y nutricional empleando varias tcnicas. El agente de desarrollo puede sugerir a la comunidad que designe una persona o un grupo de personas para recoger la informacin existente. Varias instituciones, como los puestos de salud, recogen de modo rutinario informacin que puede ser pertinente a la situacin alimentaria y nutricional de la comunidad. Por ejemplo, se puede

organizar que un trabajador de salud explique qu informacin se recoge en el centro de salud y porque, de manera a iniciar una discusin sobre el tema. Puede conseguirse una buena parte de la informacin de fuentes orales aprovechando cualquier encuentro o reunin, desde charlas con individuos hasta reuniones comunitarias. Los agentes de desarrollo pueden aprender mucho observando el modo de vivir de la gente, preguntando sobre lo que se ve y, luego, analizando las respuestas y discutiendo este anlisis con la poblacin. Esta tcnica, a veces llamada observacin participativa, tambin sirve para estimular una toma de conciencia por la gente sobre actividades rutinarias que consideran normales y que nunca cuestionan. Entrevistas semiestructuradas pueden conducirse con grupos de diversos tamaos y los contactos claves en la comunidad. Una entrevista semiestructurada es una entrevista informal, pero guiada, preparada por el agente de desarrollo y en la cual solo alguna de las preguntas son predeterminadas. Nuevas preguntas o lneas de interrogacin surgen de las respuestas del entrevistado. Reuniones con pequeos grupos posibilitan una discusin ms profunda de las preocupaciones comunes. Por ejemplo, un grupo de mujeres embarazadas y lactantes seguramente debera estar particularmente interesado por una discusin sobre las dietas de los nios. La identificacin de tales grupos focales por la comunidad tendra que ser fomentada por el agente de desarrollo. Un nmero apropiado de participantes para reuniones de grupos pequeos seria de 6 a 12 personas. Muchas personas encuentran que es difcil participar en discusiones de grupo que tienden a ser dominadas por un nmero limitado de personas. Con grupos alfabetos, puede mejorarse la participacin de las personas y proteger su anonimidad usando tcnicas de visualizacin, en las cuales los participantes ponen por escrito los puntos que consideran esenciales para la discusin. Estas tcnicas pueden tambin ser adaptadas para uso con personas analfabetas, por ejemplo, organizando los grupos de tal modo que cada uno incluya una persona que sepa escribir para anotar los puntos de vista de los participantes. Los dilogos de uno-a-uno, o personales, sirven tambin para promover la participacin de aquellos individuos, de la gente ms pobre en particular, que a menudo no se animan a hablar en pblico.
CUADRO 7: Diagnosticando desnutricin aguda en nios; En los ltimos aos se han desarrollado varios mtodos que permiten a los miembros de una comunidad determinar fcilmente la prevalencia de desnutricin aguda entre nios menores de cinco aos. Muchos de ellos se basan en el hecho de que una circunferencia de brazo inferior a 12.5 cm ha sido acordada universalmente como seal de una desnutricin severa para estos nios. La Fundacin Nio-a-Nio recomienda, por ejemplo, el uso de un cilindro de 10 cm de larg y 12.5 cm de circunferencia, fabricado con una rama u otro material local, que permite una comparacin rpida con la circunferencia braquial de nios menores de cinco aos. Este instrumento fue

utilizado con xito por escolares mayores en un diagnstico rpido de la situacin alimentaria y nutricional de una comunidad pesquera en Kabak, Guinea (Africa Occidental).

Observando o escuchando narrar las tradiciones culturales, se puede conseguir referencias valiosas sobre los hbitos alimentarios, usos sociales de los alimentos y cambios en los padrones alimentarios. Pidiendo a la gente que recuerde cuentos, canciones y rituales relacionados con los alimentos, adems de ser entretenido, proporcionar al trabajador una oportunidad para estimular un debate. Se ha demostrado que el teatro popular y los juegos de roles son tcnicas eficientes para hacer tomar conciencia a la comunidad de asuntos relacionados con la alimentacin y nutricin, y promover la participacin tanto de los actores como de los espectadores. Organizar juegos y celebraciones, es otro modo a travs del cual se puede incrementar la participacin y optimizar las oportunidades para el intercambio de opiniones. Una variedad de ejercicios de anlisis puede tambin utilizarse para estimular inters entre los participantes as como para esclarecer dudas sobre los datos. Entre estos ejercicios se incluyen tos calendarios estacionales, ejercicios de jerarquizacin, mapas y cuadros de tiempo. Mediante la preparacin de calendarios por grupos especficos (por. ej., mujeres, agricultores, y trabajadores sin tierras), se pueden indicar las caractersticas y fluctuaciones peridicas de diferentes factores como patrones de cultivos, disponibilidad y precios de alimentos, gastos proyectados, prevalencia de enfermedades o demanda para mano de obra (en particular de las mujeres). Estos calendarios facilitan la identificacin visual de los perlados crticos para el estado nutricional (perodos de estrs nutricional) y los impedimentos que existen.

Las Figuras 3 y 4 representan dos tipos diferentes de calendarios. En una prxima etapa del proyecto, durante la seleccin de actividades y su planificacin, estos calendarios servirn como material de referencia. Pueden adems ser tiles para identificar oportunidades, como por ejemplo el mejor periodo para la siembra de los nuevos cultivos. Adems, haciendo una comparacin de los calendarios preparados por los diferentes grupos se podran distinguir diferencias en los modos de percibir las cosas, conduciendo a la generacin de informacin til y a discusiones provechosas. Figura 3: Calendario estacional de una comunidad en las Filipinas. Figura 4: Calendario de estrs nutricional para ahumadoras en Chokomey y Oshivie, Ghana Pueden emplearse ejercicios de jerarquizacin para determinar las preferencias de la gente o como fuentes de informacin alternativa a los datos cuantitativos. Utilizando materiales disponibles, como piedras, frijoles o palitos de diferentes tamaos, la gente expresa sus preferencias o registra sus respuestas a preguntas como: Cul es el mes ms agitado para el trabajo agrcola? Cundo cuesta ms un cierto alimento en el mercado? Cul es la actividad ms rentable? La informacin generada puede utilizarse en combinacin con datos obtenidos a travs de otros mtodos para preparar un calendario estacional, por ejemplo. Ejercicios de jerarquizacin son tambin tiles en una etapa ulterior cuando se trata de priorizar problemas y elegir actividades prioritarias. Una jerarquizacin de la comunidad en trminos socioeconmicos ayuda en la identificacin de grupos-meta para varias actividades. En el proceso de definir los problemas e identificar las posibles soluciones, tambin se pueden aprovechar mapas elaborados por los diferentes grupos. En ellos se podran especificar la ubicacin de las viviendas, los lugares para la produccin o recoleccin de alimentos, la recoleccin de madera para combustible, los puntos de distribucin de alimentos, las fuentes de agua y los servicios de salud. En el Mapa 2 se muestra un ejemplo de los resultados de este tipo de ejercicio de un proyecto participativo de nutricin en una comunidad en las Filipinas. Mapa 2: Mapa de la comunidad (Filipinas) Establecer su empleo del tiempo cotidiano puede ayudar a la gente a aclarar su rol, identificar problemas y discutir la factibilidad de posibles actividades. Segn las necesidades se puede analizar as el empleo del tiempo de diferentes personas, en funcin por ejemplo a su sexo, edad u ocupacin principal en diferentes pocas del ao (ver ejemplo en la Figura 5). Figura 5: Empleo del tiempo de una ahumadora de pescado.

Preparando un cuadro de empleo del tiempo

El tiempo relativo utilizado se especifica colocando un nmero de frijoles u otros objetos (piedras, palitos, etc.) junto a la actividad correspondiente. La actividad que exija mayor tiempo se indica con un nmero mayor de objetos.
CUADRO 8: Anlisis participativo de la situacin alimentaria y nutricional (Guinea) En la comunidad pesquera de Kabak, Guinea (Africa del Oeste) mencionada en el cuadro 7, el anlisis participativo de la situacin alimentaria y nutricional llev a la identificacin de los siguientes problemas: - las comidas son poco frecuentes y montonas - se desteta a los nios demasiado tarde - las playas son muy sucias (restos de la preparacin del pescado y defecacin indiscriminada) - el agua para beber est sucia - los hogares estn permanentemente endeudados Esto llev a discusiones sobre posibles soluciones como el establecimiento de un banco de arroz, la proteccin de los pozos, la limpieza de las playas (que se organiz localmente) y el mejoramiento de los servicios de salud por medio de la introduccin de una clnica mvil para complementar el puesto fijo.

Es importante resumir y discutir con cierta regularidad la informacin obtenido y compartir los resultados de los anlisis de grupo con los diferentes grupos y la comunidad en general. De este modo se asegura que la comunidad est de acuerdo con la interpretacin de los datos y pueda determinarse cuando es necesario obtener mayor informacin sobre ciertas cuestiones. En un diagrama de causalidad, o "rbol de problemas", como el de la Figura 6, se puede visualizar la informacin obtenido en forma resumida, adems de sealar el origen de los problemas, demostrar las causas de la desnutricin y la relacin entre stos. Este tipo de diagrama proporciona una buena base para las discusiones y planificacin de las intervenciones. Un anlisis de la informacin ayudar a la comunidad a determinar qu grupos y/u hogares corren el mayor riesgo de sufrir cada uno de los problemas nutricionales identificados, y qu familias estn ms seriamente afectadas por el problema. Si el proceso procede al paso establecido por la comunidad, tomar un buen tiempo y un periodo de seis meses no es exagerado para un apreciacin de este tipo. El tiempo depender del inters y disponibilidad de tiempo de los miembros de la comunidad as como de la frecuencia y duracin de las interacciones entre el agente de desarrollo y la comunidad. Figura 6: Diagrama de causalidad, o "Arbol de Problemas", identificando las causas de la malnutricin (en comunidades seleccionadas del Distrito de Kakamega, Kenia) Se contina con el proceso de diagnstico y recoleccin de datos durante todo el proyecto y se Irn identificando las actividades a medida que el anlisis vaya progresando; la planificacin de actividades se afinar y modificar con la generacin de nueva informacin y as que vayan manifestndose otras necesidades comunitarias. Despus de que la comunidad haya identificado una serie de problemas de tipo alimentario y nutricional, las causas subyacentes y los grupos/hogares afectados, se podrn comparar los resultados del anlisis comunitario con los del diagnstico inicial efectuado en la fase preparatoria. Cualquier discrepancia o contradiccin entre los resultados se discutira con la comunidad buscando conseguir mayor informacin y mejorar la comprensin de los problemas. En esta etapa, quizs algunos problemas considerados importantes por el agente de desarrollo no sean reconocidos como tales por la comunidad. Seria contraproducente obligar a la gente a considerar problemas que no entienda o con los cuales no est de acuerdo. Es mejor concentrarse en aquellos problemas que a la comunidad le convenga. Sin embargo, segn vaya progresando el proyecto, evolucionar la comprensin de parte de la comunidad como del agente de desarrollo, dando como resultado un mayor entendimiento entre ambos.

Tal vez el agente de desarrollo quiera discutir con otras personas que trabajan en la zona los puntos de desacuerdo con la comunidad a fin de comparar experiencias y enfoques. Podra obtener de este modo algunas ideas sobre cmo tratar estas asuntos en el futuro.
Cuadro 9: Identificacin d problemas alimentarios y nutricionales (Kenia) En un proyecto participativo de nutricin en el Distrito de Kakamega, Kenia, se encontr que la desnutricin era causada por: - escasez de tierras en relacin a una presin demogrfica creciente - cambios en los patrones agrcolas; en particular, un abandono progresivo de los cultivos alimentarios tradicionales, como el mijo y sorgo, conduciendo a tcnicas de produccin inapropiadas - necesidades financieras importantes para los hogares, entre diciembre y febrero - falta de actividades alternativas para la generacin de ingresos - competencia para los ingresos limitados de un hogar entre los requerimientos alimentarios y otras necesidades (por ej. entierros) - creciente dificultad del acceso a lea para cocinar - preparacin de alimentos inadecuada y distribucin inapropiada entre los miembros del hogar - inadecuado sistema de mercadeo y distribucin de alimentos en la zona (muy pocos mercados, falta de tiendas de alimentos en la comunidad), agravado por una mala red caminera - abastecimiento de agua deficiente falta de saneamiento e higiene - insuficientes servicios de salud y problemas con las facilidades existentes (falta de medicamentos)

Priorizando los problemas alimentarios y nutricionales


El prximo paso en un diagnstico participativo de los problemas alimentarios y nutricionales, es priorizar los problemas. Una discusin de los siguientes puntos ayudara a la comunidad a establecer las prioridades: - Cul es el problema ms serio? Por qu? - A quin se debe ayudar primero? Por qu? - Qu es lo que debe hacerse primero? Por qu? Para asegurar una participacin plena de todos los miembros de la comunidad, tal vez sea necesario organizar discusiones separadas con grupos especficos, como con las mujeres, jvenes u hogares marginados. Las prioridades expresadas por la comunidad pueden compararse con las prioridades identificadas en el diagnstico inicial.

Campesinos vietnamitas discuten la posible ubicacin de un puesto de salud

Posibles problemas

- Con frecuencia, la poblacin y el agente de desarrollo perciben una misma cosa de man diferente. Por ejemplo, la percepcin de lo que es delgadez varia considerablemente de u a otra. A los ojos de una cierta poblacin, el adelgazamiento quizs no est relacionado c desnutricin. Del mismo modo, muchas personas no relacionan los signos clnicos de la con sus hbitos alimentarios Para los padres podra ser inaceptable relacionar los proble nutricionales con un consumo inadecuado por sentir que se estn cuestionando sus capa para satisfacer las necesidades de sus hijos.

Utilizar tcnicas que no sean comprendidas ni aceptadas por la comunidad puede perjud proceso participativo.

- Dada la diversidad de temas considerados en un diagnstico participativo, el anlisis pu volverse tan amplio que la gente pierda de vista los asuntos alimentarios y nutricionales m especficos. Es la responsabilidad del agente de desarrollo retomar de vez en cuando la original del proceso, pero cuidando de no minar el proceso participativo imponiendo sus o

Pasos en el diagnstico participativo de la situacin alimentaria y nutricional de la comunidad


El agente de desarrollo ayuda a la comunidad a: 1. Analizar su situacin alimentaria y nutricional

2. Identificar los problemas existentes relacionados con la nutricin y los impedimentos mayores a una nutricin adecuada. 3. Identificar a los hogares vulnerables en conexin a cada problema y determinar cules son ms afectados. 4. Ayudar a las comunidades a priorizar sus problemas alimentarios y nutricionales. 5. Resumir y llegar a un acuerdo sobre los resultados del diagnstico

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