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Psicopatologia Geral e Especial


Introduo s Psicoterapias
1
Carlos Mota Cardoso
Psicoterapias
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Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
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Carlos Mota Cardoso
Inspiraes Tericas
Psicanaltica
Comportamental
Sistmica
Existencial
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Introduo s Psicoterapias
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva
Analtica
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Introduo s Psicoterapias
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva psicanaltica
Psicoterapias dinmicas
Quase todas se baseiam na teoria freudiana.
Todas decorrem da psicanlise "cura-tipo"
Relao dual
Relao grupal
Relao grupal
com a instituio
Psicoterapia breve
Psicoterapia focal
Psicoterapia de inspirao analtica
Grupanlise
Psicoterapia de grupo
Psicodrama de inspirao analtica
Terapia familiar de inspirao analtica
Relaxamento
Psicoterapia institucional
Podem assumir as
seguintes formas.
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva psicanaltica
Psicoterapias dinmicas
Psicoterapia de inspirao analtica
Tem como finalidade
principal a resoluo
de sintomas e dirige-se
quase sempre a
quadros neurticos
clssicos
Procura-se estimular a associao
livre, mas o terapeuta desempenha
um papel mais activo do que na
~cura-tipo
~Tudo leva a crer que, para
uma aplicao massiva da nova
teraputica, seremos obrigados
a misturar ao ouro puro da
anlise uma quantidade
considervel de chumbo da
sugesto directa (Freud, 1918)
Alargamento da aplicao a maior
nmero de casos
Flexibilidade da tcnica permitindo a
associao com outras teraputica
Aplicao a casos onde a ~cura-tipo
est contra-indicada
Vantagens sobre a
~cura-tipo
Tcnica
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva psicanaltica
Psicoterapias dinmicas
Psicoterapia breve
planificada
desde o incio
No ambiciona
alteraes
estruturais
profundas
Princpios
Delimitao:
No tempo (previamente fixado)
Na finalidade (alvio sectorial dos sintomas)
No tratamento (centrado sobre um foco)
No nvel de interpretao (s sobre o material actual)
Princpio de evitamento da neurose de transfert (os
princpios anteriores ajudam a evit-la)
Princpio da proximidade com o real (Manter a
realidade externa como ponto de refer4ncia)
Princpio da actividade do terapeuta (abandono da
passividade dos mtodos clssicos)
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva psicanaltica
Psicoterapias dinmicas
Psicanlise ~Cura-Tipo
Mtodo
Objectivos
Regras gerais
Alm duma tcnica tambm uma arte pessoal
Comeou a partir do estudo das tcnicas sugestivas (hipnose)
Associao livre (regra fundamental)
Ponto de vista dinmico
Ponto de vista tpico
Ponto de vista econmico
Ponto de vista gentico
No so rgidas, mas devem favorecer uma atitude geral de
relaxamento do controlo pessoal, mas mantendo conservada a
capacidade de observao
Indicaes
Devem ser observadas caso a caso
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva psicanaltica
Psicoterapias dinmicas
Psicanlise ~Cura-Tipo
Mtodo
Alem duma tecnica e tambem uma arte pessoal
Comeou a partir do estudo das tecnicas sugestivas (hipnose)
Associao livre (regra Iundamental) do 'processo analitico
Posicionamento psiquico por parte do analisando (depende da motivao, Iora do ego,
capacidade de insight
Posicionamento psiquico por parte do analista manuteno de: 'regras de 'abstinncia,
'ateno Ilutuante, neutralidade benevolente
Relao emocional que se estabelece entre o terapeuta e o sofrente- A questo do transfert e
contra-transfert
Analise interpretativa da relao interpessoal
A neurose de transfert repete a neurose infantil servindo para a rememorao do passado que se
pretende e que ajudara a uma organizao psiquica diIerente do sofrente.
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva psicanaltica
Psicoterapias dinmicas
Psicanlise ~Cura-Tipo Objectivos
Ponto de vista dinmico: pretende-se que o funcionamento psquico se torne
menos rgido e menos projectivo que conduzir a uma diminuio do sentimento
do conflito interno e a uma maior maleabilidade no jogo dinmico entre o sistema
pulsional e as respectivas defesas, ou entre as vrias instncias do aparelho
psquico.
Ponto de vista tpico: Pretende-se que a dinamizao interna aos poucos
conseguida, conduza a uma diminuio da rigidez do Superego (culpabilidade) e a
uma mais adequada referncia ao Ideal do Ego (melhor sentimento de identidade)
Ponto de vista econmico: pretende-se uma livre distribuio e troca de energia
entre os vrios sistemas, entre as foras pulsionais e entre os investimentos
narcsicos e objectais.
Ponto de vista gentico: ao contrrio do se pensava nos tempos de Freud, a
psicanlise constitui uma cincia inter-relacional e no uma teoria psicogentica.
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva psicanaltica
Psicoterapias dinmicas
Psicanlise ~Cura-Tipo
Regras gerais
Indicaes
No so rgidas, mas devem favorecer uma atitude geral de relaxamento do controlo
pessoal, mas mantendo conservada a capacidade de observao.
O analista vivido na relao como outrora foi vivida a relao do analisando com os pais.
Procura-se que o analisando no encontre na cura , sem dar por isso, as satisfaes
substitutivas para as suas carncias actuais.
Devem ser observadas caso a caso.
Porm, toda a psicopatologia, bem como a normalidade, passvel de ser
analisada.. Mas, a eficcia teraputica, est reduzida apenas aos casos com boa
indicao para este tipo de tratamento.
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Carlos Mota Cardoso
Bibliografia:
Jaime Milheiro (1986): Manual de Psiquiatria Clnica de J.C. Dias Cordeiro, Ed.
Fundao C. Gulbenkian, Lisboa
Sigmund Freud (1976): Ed. Standard das Obras Psicolgicas Completas, Imago
Editora Ld, Rio de Janeiro
Aldert Collette (1971): Introduo Psicologia Dinmica, Ed. C Editora
Nacional, S. Paulo.
Perspectiva psicanalitica
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva
Comportamental
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva comportamental
A designao Teraputica comportamental deve-se
a Arnold Lazarus (1958). Desenvolveu um mtodo
teraputico baseado nas teorias da aprendizagem.
J Watson (1920) tinha demonstrado que certos
transtornos emocionais poderiam ser precocemente
adquiridos por mecanismos de condicionamento
clssico.
Actualmente o modelo comportamental utiliza
tcnicas derivadas do condicionamento clssico,, do
condicionamento operante e da modelao.
Bases clnicas
e teraputicas
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva comportamental
Bases clnicas
e teraputicas
Psicologia do
comportamento
Teraputica do
comportamento
Modificao do
comportamento
Anlise aplicada do
comportamento
Dessensibilizao sistemtica;
Imploso; Imerso; Prtica
macia; Prtica negativa; Terapia
aversiva
Tcnicas
operantes
Avaliao emprica das
tcnicas aplicadas
Psicologia clnica
Interveno na comunidade
ou na escola
Grupos de estudo
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva comportamental
Onde aplicar as terapias do comportamento?
No h nenhuma situao clnica de raiz
psicolgica onde no seja possvel tentar
uma abordagem comportamental.
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva comportamental
Finalidade
Compreender as diversas manifestaes
comportamentais da situao clnica
Projectar uma estratgia de interveno,
tendo em conta que o sofrente um ser
concreto que vive o seu distrbio de forma
nica e global (Homem Total)
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva comportamental
O xito de qualquer interveno no campo
teraputico depende:
Da tcnica em si
Da motivao do indivduo para se tratar
Do terapeuta
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva comportamental
A tcnica em si mesma:
O xito depende muito da estratgia
escolhida. Atravs duma tcnica
adequada, o terapeuta conduz o
tratamento visando modificar o
comportamento considerado desajustado.
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e teraputicas
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva comportamental
Motivao do doente para o tratamento:
Porque falha o tratamento?
O sofrente nunca se habituou a enfrentar as suas dificuldades.
Foge de responsabilidades (mesmo as inerentes ao tratamento).
Est frustrado com insucessos anteriores.
A execuo de determinadas tarefas pedidas evocam emoes
negativas.
Transtornos comportamentais socialmente censurveis. O doente
esconde e defende-se, no permitindo a aproximao do terapeuta.
Medo de perder ganhos secundrios.
Bases clnicas
e teraputicas
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva comportamental
A pessoa do terapeuta
Para ganhar (e manter) a confiana do
sofrente torna-se necessrio possuir
um conjunto de atributos tcnicos e
pessoais.
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva comportamental
Bases clnicas
e teraputicas
Terapia analitica os sintomas no so a doena.. Esta reside num
'agente patogenico (conIlito) que deve ser procurado no inconsciente.
A interveno centra-se na relao terapeuta doente e na interpretao
do material verbal e emocional que emerge durante o acto teraputico.
Objectivo: modiIicao intra-psiquica.
Terapia centrada no cliente parte do pressuposto de que o individua
tem em si as condies necessarias para a sua auto-regulao. O
terapeuta usando a empatia como instrumento basico aposta na
capacidade do paciente para alcanar a cura.
Objectivo: modiIicao intra-psiquica.
Terapia comportamental contrariamente as outras duas o terapeuta
valoriza, sobretudo, a relao do paciente com o meio ambiente e no a
relao com o proprio terapeuta.
Psicanlise
Ter. Comportamental
Ter. Centrada no
paciente
Diferenas
entre
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva comportamental
Atributos essenciais da Terapia Comportamental
Os sintomas no so mais do que comportamentos
seleccionados para a mudana.
Os comportamentos seleccionados para a mudana tm
circunstncias controladoras antecedentes e
consequentes que preciso conhecer.
Ao pretender-se estabelecer uma modificao
comportamental preciso quantificar.
A teraputica do comportamento costuma ser directiva
Bases clnicas
e teraputicas
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva comportamental
Atributos essenciais da Terapia Comportamental
Os sintomas no so mais do que comportamentos
seleccionados para a mudana.
O modelo comportamental considera que os sintomas tm
um valor relativo, influenciado por fenmenos scio-
culturais. A psicologia transcultural oferece-nos
argumentos paradigmticos que demonstram a fora
dos factores culturais e sociais na gnese, valorizao e
manejo de muitos sintomas psquicos.
Indivduos diferentes podem sofrer da mesma doena por
causas diferentes, carecendo de interveno teraputica
diversa. Ex: neurose fbica.
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva comportamental
Atributos essenciais da Terapia Comportamental
Os comportamentos seleccionados para a mudana tm circunstncias
controladoras antecedentes e consequentes que preciso conhecer.
Os transtornos do comportamento s se podem esclarecer a partir do
conhecimento das circunstncias antecedentes e consequentes que os
determinam. Umas e outras podem estar dentro ou fora do indivduo.
Um registo atento dos antecedentes e dos consequentes permite fazer
uma anlise funcional de cada caso que diferente da anlise
topogrfica, sendo esta a base tradicional do diagnstico clnico.
A anlise funcional deve esgotar todas as situaes que envolvem antes
e depois o aparecimento dos sintomas por forma a captar (se possvel) um
denominador comum.
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva comportamental
Atributos essenciais da Terapia Comportamental
Ao pretender-se estabelecer uma modificao
comportamental preciso quantificar.
Tendo o modelo comportamental nascido da teoria da
aprendizagem e da psicologia experimental est
imbudo da necessidade de rigor.
necessrio quantificar para podermos estabelecer
termos comparativos na evoluo do doente.
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva comportamental
Atributos essenciais da Terapia Comportamental
A teraputica do comportamento costuma ser directiva
A forma como o terapeuta, selectivamente, presta
ateno e se torna um reforador positivo ou
punitivo dum certo comportamento, influencia a
mudana desejada.
Por outro lado a postura do terapeuta funciona
como um modelo que imprime uma certa
direco a essa mesma mudana.
Bases clnicas
e teraputicas
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva comportamental
Bibliografia
Adriano Vaz Serra (1986): Manual de Psiquiatria Clnica de J.C. Dias
Cordeiro, Ed. Fundao C. Gulbenkian, Lisboa
Lewis R. Wolberg, M. D. (1970): Psicoterapia Breve, Editorial Gredos,
S.A., Madrid
Ovide Fontaine (1978): Introduction aux thrapies comportementales, Pierre
Mardaga editeur, Bruxelles
Frederick H. Kanfer & Jeanne S. Phillips (1974): Os Princpios da
Aprendizagem na Terapia Comportamental, Editora Pedaggica e Universitria,
S. Paulo
Bases clnicas
e teraputicas
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva
Sistmica
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva Sistmica
O homem um sistema bioantroposocial
H muitos milhares de anos a espcie humana
comeou a organizar-se, provavelmente com a
finalidade de proteger os seus membros mais
jovens e tambm mais idosos, em pequenos
agregados chamados famlias.
Estas, para alm da funo protectora, passou a
ter, com o tempo, tambm uma funo
pedaggica e formativa, sobretudo, em relao
s condies externas (meio ambiente).
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Carlos Mota Cardoso
Familia
Sentido gregrio
Perspectiva Sistmica
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Perspectiva Sistmica
Familia
Sentido gregrio
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Perspectiva Sistmica
Familia
Sentido gregrio
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Carlos Mota Cardoso
Perspectiva Sistmica
Familia
Sentido gregrio
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Carlos Mota Cardoso
Familia
Sentido gregrio
Perspectiva Sistmica
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Carlos Mota Cardoso
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
Do individual ao colectivo no contexto da famlia. Viver e existir.
Da personalidade ao cl familiar.
Famlia. Viso antropolgica do conceito.
O homem no dilogo com o seu mundo.
A teoria dos sistemas.
Terapia familiar. O que significa.
Histria da evoluo do conceito.
Freud e as primeiras abordagens
A gerao de 50.
A gerao de 60 e 70.
Panormica actual.
Aspectos clnicos.
Perspectiva Sistmica
A familia
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Carlos Mota Cardoso
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
A famlia um padro universal do
viver humano. a unidade do
crescimento, da aprendizagem e da
experincia; do xito e do fracasso; e
tambm da sade e da doena.
Natham W Adkerman
O que a famlia?
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Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
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Carlos Mota Cardoso
H muitos milnios que a espcie humana se
comeou a organizar, certamente com o
objectivo de proteger os seus membros mais
jovens por forma a prepar-los para o
embate com o mundo exterior.
Nesse sentido surgem pequenas agregados
sociais que constituem na sua dimenso
mais reduzida as famlias.
Qual a origem da
familia?
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
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Carlos Mota Cardoso
A espcie humana comeou a
organizar-se h alguns milnios em
pequenas unidades sociais (famlias)
com dois objectivos fundamentais:
Proteco dos seus membros mais
jovens.
Promover a adaptao destes s
condies do meio ambiente.
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
A familia
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A actual crise de confiana no seio
desta unidade acontece por:
Modificao rpida dos hbitos e
regras sociais.
Mutaes bruscas de estilos de vida
provocadas por uma cultura que evolui
de forma mais acelerada do que o fluxo
de geraes.
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
A familia
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Psicopatologia Geral e Especial
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Carlos Mota Cardoso
O estreito convvio entre os membros
da famlia por um lado e a interaco
deles com a comunidade em geral por
outro, criam um conjunto de interaces
relacionais com evidente repercusso
ao nvel do desenvolvimento da
comunicao.
A familia
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
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Psicopatologia Geral e Especial
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Carlos Mota Cardoso
Hoje existe uma crise na prpria defesa
natural; (fechar-se temporariamente sobre si
mesma a fim de reforar as regras de
funcionamento interno).
Tal atitude desadaptaria ainda mais a famlia
a um meio social em mutao acelerada.
Colidiria com os actuais princpios vigentes
de tolerncia, abertura e compreenso.
A familia
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
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Psicopatologia Geral e Especial
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Carlos Mota Cardoso
A palavra personalidade deriva do latim
persona e esta do grego prosopon que
significava trs coisas:
Mscara usada pelos actores teatrais.
Atributos histrinicos do actor enquanto
actor.
Qualidades que faziam sobressair algum no
seu jogo social.
A familia
A personalidade "colectiva"
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
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Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
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Carlos Mota Cardoso
Epistemologia - Modo global de encarar o universo.
(Gr: perspectiva que tem um observador colocado
num ponto elevado). Exemplo na cultura ocidental:
Todas as coisas encerram uma essncia que
actua como princpio causador de fenmenos
diversos (Aristteles).
Paradigma - Modo de encarar uma determinada
cincia. Na Sade Mental existem actualmente 3
paradigmas: biolgico, psicolgico e sociolgico.
1erapia Familiar
Epistemologia e paradigma
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
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Psicopatologia Geral e Especial
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Carlos Mota Cardoso
Terapia Familiar
Uma nova epistemologia e novos paradigmas
Da viso epistemolgica aristotlica (as
coisas encerram uma essncia que actua
como princpio causador de fenmenos
diversos), passou-se a partir dos anos 40 e
atravs de novas conceptualizaes
baseadas na teoria geral dos sistemas para
entendimentos, nos planos social e
psicolgico, mais globais e, portanto, mais
dinmicos e funcionais.
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
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Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
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Carlos Mota Cardoso
Terapia Familiar
Mudana epistemolgica em Freud
Na obra de Freud assistimos a uma mudana
de epistemologia entre os primeiros escritos
(os sintomas neurticos derivariam de um
princpio causador- traumatismos infantis) e
os escritos ulteriores (os sintomas neurticos
resultariam da interaco dinmica entre as
vrias instncias internas).
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
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Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
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Carlos Mota Cardoso
Nova epistemologia - Teoria Geral dos Sistemas
O foco j no est na causa ligada a
aspectos intrnsecos prprios da pessoa
doente, mas nas funes que cada um
representa no sistema familiar.
Lado a lado nestas novas abordagens
sistmicas utilizam-se elementos do
paradigma sociolgico e psicolgico.
1erapia Familiar
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
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Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
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Carlos Mota Cardoso
Antes de Freud a doena psquica era atribuda,
segundo o princpio aristotlico a uma essncia
causal - s a conteno e o controlo externo a
corrigiriam.
Freud ao relacionar o sofrimento psquico com
circunstncias particulares do desenvolvimento
precoce da personalidade, tornou possvel a criao
dum mtodo de tratamento destinado a corrigir a
perturbao psicolgica.
1erapia Familiar
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
Cnese psiquica do sofrimento
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Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
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Carlos Mota Cardoso
Terapias familiares
O incio
A psicanlise, ao relacionar certas perturbaes psquicas com
circunstncias particulares do desenvolvimento precoce da
personalidade, tornou possvel a criao dum mtodo baseado em
ajudar o paciente a elaborar o conflito intra psquico e a encontrar
para ele soluo.
O espao relacional entre o cliente e o analista seria, segundo
Freud, a zona instrumental de aco teraputica. Neste espao, o
paciente projectaria no terapeuta (transferncia) problemas vividos
noutras relaes significativas.
Alguns terapeutas alteraram este modelo, fazendo deslocar o seu
foco de aco teraputica para o espao das relaes
interpessoais entre o paciente e as pessoas significativas que o
rodeiam.
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
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Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
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Carlos Mota Cardoso
Terapia Familiar
Freud escolheu, como zona instrumental de aco
teraputica (para acesso e elaborao dos conflitos
intra psquicos) o espao da relao entre o cliente e
o analista, onde o primeiro projecta (transferncia)
problemas e padres de interaco vividos noutras
relaes significativas (por ex. com os pais).
Alguns terapeutas deslocaram o foco de aco
teraputica para o espao das relaes inter-
pessoais entre o cliente e as pessoas significativas
que o rodeiam. Desta tendncia iriam nascer as
terapias de famlia.
A familia
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
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Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
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Carlos Mota Cardoso
Terapia Familiar
Os primeiros passos
Freud e a histria do pequeno Hans.
Os primeiros movimentos resultaram da
conjugao de duas profisses:
Conselheiros conjugais social warkers
Tcnicos de sade mental inspirados nas
linhas da psiquiatria social e psicanaltica da
criana e do psictico.
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
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Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
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Carlos Mota Cardoso
Terapia Familiar
A gerao de 50
John Bell - o envolvimento da famlia no
processo teraputico.
Nathan Ackerman - a famlia como unidade
Rosen - o espelho unidireccional
Bateson - o grupo de Palo Alto.
Don Jackson - psicoterapia interaccional da
famlia. A ciberntica e a teoria geral dos
sistemas.
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
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Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
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Carlos Mota Cardoso
Terapia Familiar
A psicopatologia, os sintomas e os dados
semiolgicos so entendidos como sinais de
alarme integrados no comportamento do
indivduo (o membro da famlia mais
afectado) e adquirem um significado
profundamente comunicacional (Fonseca, F).
A familia
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
53
Carlos Mota Cardoso
Conceito de ciberntica de Gregrio Bateson
Todo o indivduo est inserido e assimilado
por um sistema cultural de comunicao que
no um sistema linear, mas de tipo circular
em que os prprios efeitos reagem sobre as
causas e vice-versa.
Esses mecanismos de retro-aco permitem
que o sistema familiar se auto-regule e
funcione em equilbrio (Fonseca, F.).
A familia
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
54
Carlos Mota Cardoso
Classificao de sistemas familiares
Sistemas funcionais - os que velam pela maturao dos seus
membros, estabelecendo entre eles limites inter-relacionais
bem definidos, permitindo que em data oportuna se possa
operar a separao equilibrada dos que o desejem fazer.
Sistemas transitoriamente disfuncionais - dificuldades em
superar certas crises do ciclo vital. A comunicao , no
entanto, suficientemente clara para permitir famlia operar
mudanas no sentido do equilbrio (s ou com ajuda dum
terapeuta).
Sistemas cronicamente disfuncionais - distncia emocional
entre os seus membros. Por vezes inverso dos papeis. As
crises do ciclo vital so enfrentadas com muitas dificuldades.
(Fonseca, F.).
A familia
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
55
Carlos Mota Cardoso
Terapia Familiar
O duplo vnculo double binde
Em famlias estruturalmente perturbadas o indivduo
pode ser submetido aco de emisses
contraditrias simultneas, que lhe induzem uma
verdadeira patologia da comunicao.
A emisso repetida deste tipo mensagens, impede a
criana de validar e ter confiana nas suas prprias
percepes, ligando-a aos pais (patologicamente)
por um duplo vnculo double binde.
Algumas formas de esquizofrenia parecem derivar
deste transtorno da comunicao intra-familiar.
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
56
Carlos Mota Cardoso
1erapias familiares
A esquizofrenia, a nova epistemologia e os novos paradigmas
A partir de Bateson a esquizofrenia passou a ser
estudada como uma doena resultante duma
perturbao funcional da comunicao, no s no
indivduo portador da anomalia, mas em todo o
sistema relacional, designadamente na famlia. A
nova epistemologia, na sua pureza, valoriza muito
mais as funes do que as pessoas.
Porm, na prtica clnica, mantm-se ainda ligada
antiga epistemologia, utilizando lado a lado
paradigmas sociolgicos e psicolgicos clssicos.
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
57
Carlos Mota Cardoso
Psicoterapia Familiar
Os vrios modelos
Comportamental - os sintomas no so mais do que
condicionamentos (Patterson) defeituosamente
adquiridos (aprendidos).
Psicanaltico - os sintomas espelham frustraes que
resultam de insatisfaes pulsionais. (Ackerman)
Transgereccional (Bell), Rede (Speck), Estrutural
(Minuchin).
Estratgico - sistmico. Modelo sobre o qual se
organiza a prpria estrutura familiar.
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
58
Carlos Mota Cardoso
Psicoterapias integradas
Conceito de Fernandes da Fonseca
Contraco ou sntese entre vrias tcnicas
psicoteraputicas.
Terapias associadas - combinao de diversos
meios teraputicos (fsicos e/ou psquicos).
Ter sempre em conta que as teraputicas
psiquitricas devero ter como objectivo
fundamental, o reequilbrio e a recuperao da
totalidade psicofsica da pessoa doente.
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
59
Carlos Mota Cardoso
1erapia familiar
A segunda gerao
Enquanto na 1 gerao a teraputica se
inspirava no modelo analtico, na 2 gerao
surgiram doutrinas relativamente claras sobre
o funcionamento do grupo familiar em crise e
sobre os factores susceptveis de operar uma
mudana teraputica do sistema.
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
60
Carlos Mota Cardoso
1erapia familiar
A 2 gerao
Salvador Minuchin - Escola estrutural.
A estrutura da famlia dever assentar em regras
claras de funcionamento ao nvel do relacionamento
entre os diversos membros, tais como: fronteiras
(barreiras simblicas entre geraes), hierarquia,
alianas e poder.
Minuchim baseou-na na observao da estrutura
catica das famlias dos marginais de Nova York
contrastando com as famlias conservadoras de
tradio vitoriana que, no fundo, haviam inspirado a
teoria psicanaltica freudiana.
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
61
Carlos Mota Cardoso
1erapia familiar
Escola estrutural Principais recursos tcnicos
Estimular a aliana entre os membros dum subsistema (pais, irmos...)
Reenquadramento (destinado a mudar a percepo do problema)
Criao de limites (condies para que os pais exeram eficazmente a
sua autoridade)
Encenao (o terapeuta recria condies para que se repitam na
sesso as interaces que ajudam a manter o problema por forma a
identificar a sequncia patognica.
Desequilibragem para ultrapassar o stato quo. (Exemplo: aliana do
terapeuta com um dos pais, considerado pelo outro pouco competente)
Realinhamento (corrigindo alianas).
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
62
Carlos Mota Cardoso
1erapia familiar
O Mental Research Institute de Palo Alto
Ateno particular aos sintomas como instrumentos de comunicao.
Todos os sintomas e problemas que as pessoas transportam para a sesso
podem ser considerados problemas de interaco.
Uma histria longa de um problema pode corresponder a uma soluo
inapropriada para uma dificuldade inicial que constitui o verdadeiro problema.
O objectivo da terapia interromper o ciclo vicioso de comportamento e
informao retroactiva feedback.
A terapia encarada de modo pragmtico, orientada pelo sintoma, visando a
resoluo do problema.
O objectivo da mudana teraputica deve ser realista e possvel de atingir.
Os meios para atingir estes fins incluem intervenes paradoxais destinadas a
interromper ciclos viciosos. Intervenes baseadas no senso comum ajudam
muitas vezes a reforar a velha soluo.
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
63
Carlos Mota Cardoso
1erapia familiar
O Centro per lo studio della famiglia de Milo
Metodologia de inspirao psicanaltica
Modelos rigorosos de processamento de informao.
Utilizao dum processo extremamente dinmico (terapeuta e
famlia por um lado e entre ambos e a equipa pelo outro).
Resoluo dos paradoxos (no fundo a famlia diz:mude-nos,
mas sem nos mudar.
O terapeuta deve implicitamente transmitir a mensagem de que
estaro todos envolvidos no problema que ocasionou o sintoma
no doente designado.
Compreender e respeitar o ciclo homeosttico da famlia
(compatibilizar a tendncia para a mudana e para a
estabilidade ao longo da vida).
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
64
Carlos Mota Cardoso
1erapia familiar
Panormica contempornea
Correntes de inspirao analtica (Kaplan)
Correntes experenciais - simblicas (Whitaker)
Correntes sublinhando os vnculos com o passado e
as geraes anteriores (Bowen)
Correntes inspiradas na teoria dos sistemas e da
comunicao
Estratgica (Salvini, Ackerman)
Interaccional (M.R.I.)
Estrutural (Minuchin, Haley)
Correntes behaviouristas (Jacobson, Gordon)
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
65
Carlos Mota Cardoso
1erapia familiar
Clnica - indicaes prioritrias
Existncia de crise relacional no grupo familiar (conflito conjugal, psicose
puerperal, folie deux, negligncia de cuidados parenterais, violncia,
incesto).
Doente insuficientemente individualizado e dependente em relao a um ou
mais membros Incluem-se neste grupo:
Quase todas as situaes de infncia e adolescncia
Jovem-adulto incapaz de autonomia scio-profissional.
Situaes de psicoterapia individual em que:
O tratamento estagna sem explicao
O cliente mantm a famlia informada de tudo o que diz nas sesses (incapacidade de
estabelecer uma aliana com algum fora da famlia)
O cliente passa as sesses a falar dos seus problemas com a famlia
As melhoras do cliente so neutralizadas pelas reaces a elas do resto da famlia
As melhoras do cliente so seguidas pela descompensao de outro membro da famlia.
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
66
Carlos Mota Cardoso
1erapia familiar
Modalidades tcnicas de interveno
Terapeutas que preferem a presena de toda a famlia nuclear
em cada sesso (Escola de Milo).
Terapeutas que escolhem para cada caso a configurao mais
operacional (Escola estruturalista).
Terapeutas que aceitam mesmo trabalhar com um nico
membro da famlia numa perspectiva sistmica (P. Alto)
Terapeutas inspirados em tcnicas de grupo (casais,terapias
familiares mltiplas)
Equipa teraputica e co-terapia (Escolas estratgicas ligadas ao
grupo de Milo).
Psicologia familiar e comunitria
Psicologia, psicopatologia e psicoterapia familiar
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
67
Carlos Mota Cardoso
Bibliografia
Pedro Gonalves (1986): Manual de Psiquiatria Clnica de J.C. Dias
Cordeiro, Ed. Fundao C. Gulbenkian, Lisboa
Fernandes da Fonseca (1987): Psiquiatria e Psicopatologia, Ed.
Fundao C. Gulbenkian, Lisboa
Lewis R. Wolberg, M. D. (1970): Psicoterapia Breve, Editorial
Gredos, S.A., Madrid
Perspectiva Sistmica
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
68
Carlos Mota Cardoso
Perspectiva
Existencial
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 69 69
Recordando a psicologia do
sofrimento
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 70 70
An
An

lise etimol
lise etimol

gica
gica
Ansiedade
Ansiedade
-
-
(latim)
(latim)
anxia
anxia
ideia de
ideia de
aperto, aIli
aperto, aIli

o
o
Ang
Ang

stia
stia
-
-
(latim)
(latim)
angere
angere
apertar, estreitar
apertar, estreitar
Solido
Solido
-
-
(latim)
(latim)
solus
solus
,
,
solitas
solitas

atis
atis
isolado,
isolado,
desacompanhado
desacompanhado
Triste, Tristeza
Triste, Tristeza
-
-
(latim)
(latim)
tristis
tristis
,
,
tristitia
tristitia
magoado,
magoado,
aIlito, sem alegria
aIlito, sem alegria
Afectividade
Afectividade
Recordando a psicologia do sofrimento
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 71 71
Ansiedade
Ansiedade
Experincia corporal avisos
Experincia corporal avisos
neuro
neuro
-
-
vegetativos
vegetativos
.
.
Experincia ps
Experincia ps
i
i
quica temor Iace ao
quica temor Iace ao
desconhecido que se esconde no Iuturo.
desconhecido que se esconde no Iuturo.
Experincia pr
Experincia pr
o
o
xima do medo.
xima do medo.
Ang
Ang

stia
stia
Experincia corporal desconIorto interno
Experincia corporal desconIorto interno
diIuso que emerge das proIundidades do ser
diIuso que emerge das proIundidades do ser
Experincia ps
Experincia ps
i
i
quica apreenso Iace ao devir
quica apreenso Iace ao devir
com as suas promessas e amea
com as suas promessas e amea

as.
as.
Afectividade
Afectividade
Recordando a psicologia do sofrimento
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 72 72
Ansiedade
Ansiedade
-
-
E
E
uma sensa
uma sensa

o; experincia
o; experincia
vivenciada
vivenciada
algures no corpo, que constrange,
algures no corpo, que constrange,
que magoa, mas que empolga o ser na luta pela
que magoa, mas que empolga o ser na luta pela
vida. Estado de cont
vida. Estado de cont
i
i
nua prepara
nua prepara

o perante as
o perante as
circunstncias da vida.
circunstncias da vida.
Ang
Ang

stia
stia
-
-
E
E
um sentimento; emerge do Iundo
um sentimento; emerge do Iundo
do ser. Que constrange, que se diIunde por todo
do ser. Que constrange, que se diIunde por todo
o pensar e todo o sentir.
o pensar e todo o sentir.
Afectividade
Afectividade
Recordando a psicologia do sofrimento
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 73 73
Ang
Ang

stia existencial
stia existencial
Experincia corporal
Experincia corporal
Constrangimento
Constrangimento
que emerge do n
que emerge do n

cleo do ser
cleo do ser
Experincia ps
Experincia ps

quica
quica
Apreenso face ao futuro explicitada
Apreenso face ao futuro explicitada
fenomenologicamente sob a forma de
fenomenologicamente sob a forma de
sentimento der inseguran
sentimento der inseguran

a
a
Afectividade
Afectividade
Recordando a psicologia do sofrimento
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 74 74
Ang
Ang

stia existencial
stia existencial
-
-
E
E
uma inquieta
uma inquieta

o
o
permanente que brota dos n
permanente que brota dos n
i
i
veis mais
veis mais
proIundos do ser, relacionada com a
proIundos do ser, relacionada com a
dolorosa ignorncia a respeito do Iuturo
dolorosa ignorncia a respeito do Iuturo
(sentido da vida).
(sentido da vida).
Afectividade
Afectividade
Mas, afinal, o que a angustia
existencial?
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 75 75
Diferen Diferen a entre ang a entre ang stia existencial e ang stia existencial e ang stia neur stia neur tica tica
Ang
Ang

stia existencial
stia existencial
Assenta na inquieta
Assenta na inquieta

o que invade o homem quando


o que invade o homem quando
este se confronta com o nada da no existncia.
este se confronta com o nada da no existncia.
Ang
Ang

stia neur
stia neur

tica
tica
Est
Est

muito mais relacionada com a vivncia da morte


muito mais relacionada com a vivncia da morte
entendida esta como desagrega
entendida esta como desagrega

o f
o f

sica.
sica.
Afectividade
Afectividade
Da angstia existencial
angstia neurtica
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 76 76
Ang Ang stia neur stia neur tica tica
Intra Intra- -ps ps quica quica
Escorre da luta (conflito) entre os diversos n Escorre da luta (conflito) entre os diversos n veis da veis da
personalidade (vital, an personalidade (vital, an mico e espiritual) face a vivncias mico e espiritual) face a vivncias
ntimas. ntimas.
Extra Extra- -ps ps quica quica
Emerge directamente da rela Emerge directamente da rela o do homem com o mundo, o do homem com o mundo,
da forma como o homem responde da forma como o homem responde s situa s situa es limite es limite
(Jaspers) que ele no pode ultrapassar. (Jaspers) que ele no pode ultrapassar.
Afectividade
Afectividade
O SER mergulhado na
angstia neurtica
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 77 77

Uma das faces da ang


Uma das faces da ang

stia neur
stia neur

tica
tica
relaciona
relaciona
-
-
se com a dinmica relacional
se com a dinmica relacional
Homem
Homem

Mundo (modo de resposta


Mundo (modo de resposta

s
s

situa
situa

es limite
es limite

). Uma destas situa


). Uma destas situa

es
es

a morte. Cada um se relaciona com ela de


a morte. Cada um se relaciona com ela de
forma espec
forma espec

fica e de acordo com o seu


fica e de acordo com o seu

estar no mundo
estar no mundo

.
.
Afectividade
Afectividade
Recordando a psicologia do sofrimento
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 78 78
Recordando a psicologia do sofrimento
' 'A vida A vida e e um acontecimento entalado entre duas mortes um acontecimento entalado entre duas mortes (Agra) (Agra)
Presente
e
Presente do
Passado
Nascimento Passado
Morte
Objectiva
Futuro
Morte
da
matria
Morte
da
Vida
Morte
imanente
. . . . . . . . .
Tempo Jivido
Projectos
O
O

P
P

thos
thos

A Morte e o Tempo A Morte e o Tempo


O devir O devir e e uma promessa uma promessa
Expectativas Expectativas
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 79 79
Questes de Sentido
O SER e o nada da no existncia
Sem projectos, desertiIica Sem projectos, desertiIica- -se o devir e a morte assume se o devir e a morte assume- -se se
como probabilidade, no s como probabilidade, no so o poss possi ivel, mas muitas vezes vel, mas muitas vezes
iminente. iminente.
Sem projectos ajustados Sem projectos ajustados a as circunstncias existenciais, o s circunstncias existenciais, o
Iuturo densiIica Iuturo densiIica- -se e Irequentemente cristaliza, paralisando se e Irequentemente cristaliza, paralisando
o ser na atmosIera do nada. O o ser na atmosIera do nada. O u unico ponto de luz (negra nico ponto de luz (negra
embora) que ilumina o presente emana do Iarol da morte. embora) que ilumina o presente emana do Iarol da morte.
A teraputica deve preocupar A teraputica deve preocupar- -se com as questes do se com as questes do
sentido da vida e com os projectos existenciais do SER. sentido da vida e com os projectos existenciais do SER.
Logo: Logo:
O
O

P
P

thos
thos

21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13


Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 80 80
O
O

P
P

thos
thos

Desconstruindo
Desconstruindo
o SER
o SER

procura do
procura do
"
"
P
P

thos
thos
"
"
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 81 81
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
O sujeito emprico, enquanto sistema complexo, tem o poder de autopoise
Enquanto estrutura compe-se de subsistemas sujeitos a uma hierarquia:
personalidade, comportamento, significao
Sujeito
Transcendental
Corpo Objecto
Campo
Fenomenal
Planos
Existenciais
Logo: O grau de complexidade funo da natureza dos planos existenciais e do
tipo de articulao entre os subsistemas
Os graus de autopoiese variam em funo do grau de complexidade
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
O O P P thos thos
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 82 82
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
Sujeito
Transcendental
Corpo Objecto
Campo
Fenomenal
Planos
Existenciais
Perspectiva funcional:
Sistema regulado pela hierarquia dos planos de
significao existencial ao nvel das relaes
internas e ao nvel das relaes com o tempo e com
o espao.
Cada plano integrador do sistema e estabelece
finalidades (intencionalidades) de acordo com a
topologia na arquitectura do sistema.
Logo:
As escolhas (finalidades) so funo da hierarquia do
sistema. Sobem com esta.
Com a subida aumenta o poder auto-organizador.
O grau de liberdade funo das finalidades e do grau de
autopoise.
Liberdade
Intencionalidade
Autopoise
O O P P thos thos
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 83 83
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
Sujeito
Transcendental
Corpo Objecto
Campo
Fenomenal
Planos
Existenciais
Perspectiva desenvolvimental:
A progressiva emergncia de planos superiores
obriga reorganizao dos planos bsicos.
As mudanas de planos implicam novas relaes
do sistema com o tempo e com o espao.
Recm-nascido
Tempo - o momento imediato
Espao - o espao imediato (mama)
Finalidade - satisfao dos instintos fisiolgicos
Tempo - abre-se ao futuro
Espao alarga-se seguindo
as coordenadas do meio
Finalidade - as funes psico-
fisiolgicas so colocadas ao
servio da comunicao
O processo de diferenciao
e integrao de planos
depende no s da
reorganizao interna, mas
tambm da transformao
das relaes entre o meio
interno e o meio externo no
tempo do sistema.
Infncia
Vida Adulta
Adolescncia
O O P P thos thos
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 84 84
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
Sujeito
Transcendental
Corpo Objecto
Campo
Fenomenal
Planos
Existenciais
O sistema do sujeito enquanto processo de
subjectivao progride no sentido da
organizao projectiva do si-mesmo.
Determinismo Si-mesmo
Organismo
Autonomia
Dependncia Indeterminismo
Planos de
Significao
existencial
O O P P thos thos
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 85 85
Os Quatro Grandes Planos de Significa
Os Quatro Grandes Planos de Significa

o Existencial
o Existencial

Homo
Homo
simplex
simplex
in
in
vitalitate
vitalitate

determina determina o de si por outro o de si por outro

Homo duplex
Homo duplex
in
in
humanitate
humanitate

determina determina o de si por outro o de si por outro

Causa
Causa
sui
sui

determina determina o de si por si o de si por si

Sensorium
Sensorium
commune
commune

determana determana o o do outro por si do outro por si


O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
O O P P thos thos
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 86 86
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra (Agra) )
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra))
Sujeito
Transcendental
Corpo Objecto
Campo
Fenomenal
Planos
Existenciais
Planos de Significao Existencial
Plano material de existncia na forma
organsmica.
Neste primeiro plano a auto-organizao mais
obra do organismo do que do sujeito.
A subjectividade confunde-se com a percepo.
A mediao entre o afecto e o acto corre por
conta do poder e do saber organsmico.
Finalidade: satisfao das necessidades que na teleologia do organismo visam a
conservao.
Espao o da percepo motivada pelos fins do sistema.
Tempo definido pelos bio-rtmos motivados pelos fins do sistema.
Homo simplex in vitalitate
O O P P thos thos
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Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 87 87
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
Sujeito
Transcendental
Corpo Objecto
Campo
Fenomenal
Planos
Existenciais
As formas de subjectividade afluem da complexidade do As formas de subjectividade afluem da complexidade do
sistema cultural e social. sistema cultural e social.
O poder auto O poder auto- -organizador acontece pela via da absor organizador acontece pela via da absor o o
das normas sociais. das normas sociais.
O processo da O processo da subjectiva subjectiva o o , por um lado, , por um lado, hetero hetero- -
determinado determinado (as normas so sociais, portanto externas); (as normas so sociais, portanto externas);
por outro lado, auto por outro lado, auto- -determinado, porque o sujeito interv determinado, porque o sujeito interv m m
na apropria na apropria o das normas. o das normas.
A media A media o entre as afec o entre as afec es e o comportamento corre, es e o comportamento corre,
predominantemente, por conta do poder e do saber da predominantemente, por conta do poder e do saber da
regula regula o social, embora tamb o social, embora tamb m haja alguma auto m haja alguma auto- -
regula regula o por parte do sujeito. o por parte do sujeito.
O O Complexo Antropol Complexo Antropol gico B gico B sico sico (afecto, acto, saber, (afecto, acto, saber,
poder) ganha a 1 poder) ganha a 1 diferencia diferencia o. o.
Fins Fins: orgnicos e sociais. Destes, alguns, : orgnicos e sociais. Destes, alguns,
tornam tornam- -se pessoais pela via da normatividade se pessoais pela via da normatividade
O grau de dependncia do meio interno em O grau de dependncia do meio interno em
rela rela o ao meio externo determina o grau de o ao meio externo determina o grau de
interven interven o do sistema de auto o do sistema de auto- -organiza organiza o o
sempre que ocorrem modifica sempre que ocorrem modifica es no meio es no meio
externo. externo.
Homo duplex in humanitate
O O P P thos thos
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Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 88 88
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
Sujeito
Transcendental
Corpo Objecto
Campo
Fenomenal
Planos
Existenciais
O sistema do sujeito constitui-se, funciona e
transforma-se por auto-referncia.
A relao de si a si do sujeito assinala o domnio da
psicopoise (criao de si por si).
1. Reduo fenomenolgica aplicada vida boa em Homo Simplex in
vitalitate e Homo duplex in humanitate
2. Reduo fenomenolgica aplicada teleologia social e organsmica e suas
relaes
3. Tomada de conscincia da iluso da liberdade
4. Descoberta do psquico como vazio e a experincia da finitude
5. Reconstituio psicolgica de si e definio de uma psicoteleologia
integradora da materialidade somtica e socionormativa
Descobrindo-se criador de si prprio e do mundo, o poder e o pensamento do
sujeito psicolgico que domina a experincia: o afecto e o acto esto agora sob o
governo da vontade de poder e de saber.
A coordenada temporal passou a ocupar um
lugar determinante sob a forma de tenso
narrativa entre biografia e teleologia.
Assim, da psicopoitica emerge:
Uma narrativa de libertao.
Uma esttica da existncia.
Causa sui
A psicopoiese
compreende
O O P P thos thos
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Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 89 89
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
Sujeito
Transcendental
Corpo Objecto
Campo
Fenomenal
Planos
Existenciais
Sensoriumcommune
Na experincia da existncia individual vem Na experincia da existncia individual vem
artucular artucular- -se se a experincia da existncia colectiva. A a experincia da existncia colectiva. A
teleologia do sistema consiste na abertura ao sujeito teleologia do sistema consiste na abertura ao sujeito
transcendental na imanncia da transcendental na imanncia da intersubjectividade intersubjectividade
hist hist rico rico- -social social a a habita, agora, um habita, agora, um sujeitoque sujeitoque
escolheu como meio o espa escolheu como meio o espa o comunicacional do o comunicacional do
justo, do bom, do verdadeiro e do belo. justo, do bom, do verdadeiro e do belo.
O sistema do sujeito pe a sua O sistema do sujeito pe a sua mat mat ria ria psicol psicol gica gica
ao servi ao servi o dos planos da materialidade de outros o dos planos da materialidade de outros
sistemas ( sistemas (ex ex: sistema social). : sistema social).
Este aparente sacrif Este aparente sacrif cio de si (visto que importa de cio de si (visto que importa de
fora) vem, paradoxalmente refor fora) vem, paradoxalmente refor ar o poder auto ar o poder auto- -
organizador do sujeito organizador do sujeito
Efeitos que emergem do sistema: Efeitos que emergem do sistema:
Narratividade Narratividade universal universal
Est Est tica da existncia colectiva tica da existncia colectiva
O O P P thos thos
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Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 90 90
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
Sujeito
Transcendental
Corpo Objecto
Campo
Fenomenal
Planos
Existenciais
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito
A s A s ntese entre o ntese entre o corpo corpo- -objecto objecto e o e o corpo corpo- -sujeito sujeito
condi condi o do sentir. Sinto nessa unidade que o do sentir. Sinto nessa unidade que o EU o EU- -
CORPO, conjunto de significa CORPO, conjunto de significa es vividas. es vividas.
O corpo que eu represento como objecto
situado no mundo , antes, o corpo que situa o
mundo em mim, mo apresenta e nessa
apresentao constitui espao subjectivado da
minha existncia.
SNTESE
EU do CORPO
Corpo-Objecto Corpo-Sujeito
Corpo-Objecto
Corpo-Sujeito
Sofrimento
Prazer
Facto
Valor
Valor
Facto
Sntese
EU do
Corpo
O O P P thos thos
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Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 91 91
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
Sujeito
Transcendental
Corpo Objecto
Campo
Fenomenal
Planos
Existenciais
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito
A s A s ntese entre o ntese entre o corpo corpo- -objecto objecto e o e o corpo corpo- -sujeito sujeito
condi condi o do sentir. Sinto nessa unidade que o do sentir. Sinto nessa unidade que o EU o EU- -
CORPO, conjunto de significa CORPO, conjunto de significa es vividas. es vividas.
O corpo que eu represento como objecto
situado no mundo , antes, o corpo que situa o
mundo em mim, mo apresenta e nessa
apresentao constitui espao subjectivado da
minha existncia.
Corpo-Objecto
Corpo-Sujeito
Sofrimento
Prazer
Facto
Valor
Valor
Facto
Sntese
EU do
Corpo
O O P P thos thos
A morbilidade A morbilidade
acontece quando a acontece quando a
s si intese se v ntese se v
amea amea ada, ada,
distorcida ou distorcida ou
bloqueada bloqueada
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Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 92 92
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
Sujeito
Transcendental
Corpo Objecto
Campo
Fenomenal
Planos
Existenciais
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito
A s A s ntese entre o ntese entre o corpo corpo- -objecto objecto e o e o corpo corpo- -sujeito sujeito
condi condi o do sentir. Sinto nessa unidade que o do sentir. Sinto nessa unidade que o EU o EU- -
CORPO, conjunto de significa CORPO, conjunto de significa es vividas. es vividas.
O corpo que eu represento como objecto
situado no mundo , antes, o corpo que situa o
mundo em mim, mo apresenta e nessa
apresentao constitui espao subjectivado da
minha existncia.
Corpo-Objecto
Corpo-Sujeito
Sofrimento
Prazer
Facto
Valor
Valor
Facto
Sntese
EU do
Corpo
O O P P thos thos
O sofrimento fun O sofrimento fun o o
do do ' 'P Pa athos thos . .
O O soIrente soIrente Iun Iun o da o da
ang angu ustia stia
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Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 93 93
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
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Sujeito
Transcendental
Corpo Objecto
Campo
Fenomenal
Planos
Existenciais
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito
A s A s ntese entre o ntese entre o corpo corpo- -objecto objecto e o e o corpo corpo- -sujeito sujeito
condi condi o do sentir. Sinto nessa unidade que o do sentir. Sinto nessa unidade que o EU o EU- -
CORPO, conjunto de significa CORPO, conjunto de significa es vividas. es vividas.
O corpo que eu represento como objecto
situado no mundo , antes, o corpo que situa o
mundo em mim, mo apresenta e nessa
apresentao constitui espao subjectivado da
minha existncia.
Corpo-Objecto
Corpo-Sujeito
Sofrimento
Prazer
Facto
Valor
Valor
Facto
Sntese
EU do
Corpo
O O P P thos thos
A ang A angu ustia empasta o stia empasta o
tempo, acorda a morte tempo, acorda a morte
imanente, empecilha imanente, empecilha
os profectos, apaga o os profectos, apaga o
futuro. futuro.
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Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 94 94
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
Sujeito
Transcendental
Corpo Objecto
Campo
Fenomenal
Planos
Existenciais
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito
A s A s ntese entre o ntese entre o corpo corpo- -objecto objecto e o e o corpo corpo- -sujeito sujeito
condi condi o do sentir. Sinto nessa unidade que o do sentir. Sinto nessa unidade que o EU o EU- -
CORPO, conjunto de significa CORPO, conjunto de significa es vividas. es vividas.
O corpo que eu represento como objecto
situado no mundo , antes, o corpo que situa o
mundo em mim, mo apresenta e nessa
apresentao constitui espao subjectivado da
minha existncia.
Corpo-Objecto
Corpo-Sujeito
Sofrimento
Prazer
Facto
Valor
Valor
Facto
Sntese
EU do
Corpo
O O P P thos thos
E coloca o SER ante o E coloca o SER ante o
NADA da no NADA da no
existncia. existncia.
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Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 95 95
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
Sujeito
Transcendental
Corpo Objecto
Campo
Fenomenal
Planos
Existenciais
Corpo-Objecto
Corpo-Sujeito
Sofrimento
Prazer
Facto
Valor
Valor
Facto
Sntese
EU do
Corpo
O O P P thos thos
E a MOR1E E a MOR1E
impregna o todo do impregna o todo do
SER enquanto SER enquanto
destrui destrui o f o fi isica sica
A psicoterapia de inspirao analtico -
existencial orienta-se pelos seguintes eixos:
Anlise da sntese entre o ~objecto e o ~sujeito
que habitam o mesmo corpo.
O cruzamento dos vrios planos existenciais.
A relao ~Homem-Mundo
O projecto existencial, enquanto sntese dos
vrios projectos de vida.
Abertura do SER ao futuro
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Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 96 96
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
Sujeito
Transcendental
Corpo Objecto
Campo
Fenomenal
Planos
Existenciais
O O P P thos thos
A psicoterapia de inspirao analtico -
existencial orienta-se pelos seguintes eixos:
Anlise da sntese entre o ~objecto e o ~sujeito
que habitam o mesmo corpo.
O cruzamento dos vrios planos existenciais.
A relao ~Homem-Mundo
O projecto existencial, enquanto sntese dos
vrios projectos de vida.
Abertura do SER ao futuro
Do HOMEM consigo Do HOMEM consigo
pr pr prio prio
Do HOMEM com o Do HOMEM com o
MUADO MUADO
Projecto Projecto Encontro Encontro
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 97 97
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
Sujeito
Transcendental
Corpo Objecto
Campo
Fenomenal
Planos
Existenciais
O O P P thos thos
FUTURO
P
R
O
1
E
C
T
O
P
R
O
1
E
C
T
O
H H M M
E
N
C
O
N
T
R
O
E
N
C
O
N
T
R
O
Psicoterapia de inspira Psicoterapia de inspira o o anal anal tico tico- -existencial existencial
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 98 98
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
O O P P thos thos
Binswanger Psiquiatria existencial
Scharfetter Introduccion a la Psicopatologia Ceneral
Conrad, Klaus La Esquizofrenia Incipente
Ey, Henri., Bernard, Brisset 1rat.de Psiquiatria
Fernandes, Barahona O homem Perturbado
Fernandez, Alonso Fundamentos de la Psiquiatria Actual
Fonseca, A. Fonseca Psiquiatria e Psicopatologia
Freud, Sigmund Obras Psicolgicas Completas
Gomes de Arajo Anotaes fenomenologia do delirio
Ibor, Lopez La Angustia Vital
1aspers, Karl Psicopatologia Geral
Merleau-Ponty, M Fenomenologia de la Percepcin
Schneider, Kurt Patopsicologia Clnica
Gonalves, Pedro Manual de Psiquiatria de Dias Cordeiro
Agra, Cndido Sujeito autopoitico e transgresso
Serra, Adriano Vaz Manual de Psiquiatria de Dias Cordeiro
Frederick M. Kanfer & 1eanne S. Phillips Os princpios da terapia comport.
Lewis R. Wolberg, M. D. Psicoterapia Breve
Milheiro, 1aime Manual de Psiquiatria de Dias Cordeiro
Cardoso, C. Mota Os caminhos da Esquizofrenia
Cardoso, C. Mota
Cardoso, C. Mota
Cardoso, C. Mota
Cardoso, C. Mota
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 99 99
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
Um sujeito emp Um sujeito emp rico rico um sistema complexo um sistema complexo (Agra) (Agra)
Reflexes extradas da teoria - Sujeito Autopoitico (Agra)
O O P P thos thos
Bibliografia. Bibliografia.
Candido Agra (1986). Candido Agra (1986). Science Science, , Maladie Maladie Mentale Mentale et et Dispositifs Dispositifs de de L L Enfance Enfance, , Inst Inst. .
Nacional de Nacional de Invest Invest. Cient . Cienti ifica, Lisboa fica, Lisboa
Candido Agra (1990). Candido Agra (1990). Sufeito Sufeito autopoi autopoie etico tico e transgresso e transgresso
Barahona Barahona Fernandes (1998). Fernandes (1998). O Homem Perturbado, Funda O Homem Perturbado, Funda o Calouste Gulbenkian, o Calouste Gulbenkian,
Lisboa Lisboa
21-02-2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial
Introduo s Psicoterapias
100
Carlos Mota Cardoso
Ao encontro das Psicoterapias
Binswanger Psiquiatria existencial
Scharfetter Introduccion a la Psicopatologia General
Conrad, Klaus La Esquizofrenia Incipente
Ey, Henri., Bernard, Brisset Trat.de Psiquiatria
Fernandes, Barahona O homem Perturbado
Fernandez, Alonso Fundamentos de la Psiquiatria Actual
Fonseca, A. Fonseca Psiquiatria e Psicopatologia
Freud, Sigmund Obras Psicolgicas Completas
Gomes de Arajo Anotaes fenomenologia do delrio
Ibor, Lopez La Angustia Vital
Jaspers, Karl Psicopatologia Geral
Merleau-Ponty, M Fenomenologa de la Percepcin
Schneider, Kurt Patopsicologia Clnica
Gonalves, Pedro Manual de Psiquiatria de Dias Cordeiro
Agra, Cndido Sujeito autopoitico e transgresso
Serra, Adriano Vaz Manual de Psiquiatria de Dias Cordeiro
Frederick M. Kanfer & Jeanne S. Phillips Os princpios da terapia comport.
Lewis R. Wolberg, M. D. Psicoterapia Breve
Milheiro, Jaime Manual de Psiquiatria de Dias Cordeiro
Cardoso, C. Mota
Cardoso, C. Mota
Cardoso, C. Mota
Cardoso, C. Mota
Cardoso, C. Mota
Bibliografia Geral
Os caminhos da Esquizofrenia (2002): Climepsi Editores, Lisboa
O Deprimir Analise Fenomenologica
Revista Saude Mental Vol. II. N 6 Pg. 11-14
Pelos Trilhos da Angustia
Pelos Caminhos da Logica Rumo ao Delirio
Revista Saude Mental Jol. III. N 2 Pg. 07-15
21 21- -02 02- -2005 11:13 2005 11:13
Psicopatologia Geral e Especial Psicopatologia Geral e Especial
Introdu Introdu o o s Psicoterapias s Psicoterapias 101 101
O homem O homem um objecto que cont um objecto que cont m um sujeito m um sujeito ( (Weizsaecker Weizsaecker) )
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F I M
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