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Curso de Psicologa de la Familia Profesora Tania Porras Moya

Trabajo de Investigacin

La Dinmica Subjetiva Familiar y Social de las Adicciones

Estudiantes: Mara Jos Badilla Mara Jos Gaviln Jos Fabio Guevara

III Cuatrimestre 2013

ndice
ndice ................................................................................................................................ 2 Introduccin ...................................................................................................................... 3 Objetivos de la Investigacin ........................................................................................... 6 Objetivo General........................................................................................................... 6 Objetivos Especficos ................................................................................................... 6 Marco Terico o Referencial ............................................................................................ 7 Marco social. poca actual. .......................................................................................... 7 Subjetividad social (subjetividad adictiva): instituyente e instituido ........................... 8 Sujeto bio-psico-social ............................................................................................... 11 Medios de comunicacin ............................................................................................ 12 Los vnculos adictivos ................................................................................................ 13 Naturaleza de los vnculos en general ........................................................................ 13 Especificacin de los vnculos adictivos .................................................................... 16 La familia como grupo de referencia .......................................................................... 18 Institucin de la familia .............................................................................................. 18 Estructura psquica y adicciones................................................................................. 19 Facilitadores del vnculo adictivo ............................................................................... 21 Presentacin y Anlisis de los Datos o Resultados ........................................................ 24 Conclusiones y Recomendaciones ................................................................................. 25 Recomendaciones ....................................................................................................... 27 Bibliografa ..................................................................................................................... 29 Anexos ............................................................................................................................ 31

Introduccin
Como quiera que las estructuras familiares se han vuelto cada vez ms complejas, desde la tradicional familia nuclear hasta las familias

monoparentales, homoparentales, familias reconstituidas, familias de acogida y familias multigeneracionales, se entiende entonces que cuando un miembro de la familia cae en la drogadiccin el efecto puede diferir dependiendo de la estructura familiar. As lo sugieren los diferentes estudios que hemos podido consultar. Es comn que los efectos de la drogadiccin se extiendan ms all del ncleo familiar. Los otros miembros de la familia suelen experimentar sentimientos de abandono, ansiedad, miedo, ira, vergenza o culpa y desearan quizs ignorar o hasta cortar los vnculos con el adicto. Las consecuencias para las familias suelen incluso continuar por generaciones. Los efectos intergeneracionales de la drogadiccin podran tener un impacto negativo en la conformacin de los modelos a seguir, en la confianza y en los conceptos del comportamiento que bien podran daar las relaciones entre las generaciones. Un caso tpico podra ser el del nio cuya figura parental abus de determinadas substancias y que termina convertido entonces en un padre sobreprotector y controlador de la autonoma de sus hijos. Los vecinos, los amigos, los compaeros de trabajo tambin experimentan los efectos de la drogadiccin porque el drogadicto es siempre una persona en la que no se puede confiar. Los amigos suelen padecer de las constantes solicitudes de ayuda financiera y los compaeros muchas veces tienen que compensar la carga de trabajo que aquel deja de realizar. Es comn tambin que el drogadicto termine siendo aislado de la familia. Muchas veces prefieren entonces entablar vnculos con otros drogadictos o incluso llegan a participar en actividades de tipo antisocial y hasta delictivo. Estos vnculos desprovistos del apoyo familiar lo nico que hacen es reforzar el comportamiento adictivo.

Desde esta perspectiva podemos entender algunos de los factores que conforman los patrones caractersticos en familias con problemas de drogadiccin, como por ejemplo los problemas en la comunicacin y las formas de expresin del displacer como la queja y la crtica; la inadecuada y confusa estructura familiar producto de lmites errticos de aplicacin inconsistente; la negacin de los padres sobre la problemtica de drogadiccin de sus hijos; la imposibilidad de expresin emocional en hogares con lmites y normas demasiado rgidos y finalmente las expectativas poco realistas de muchos padres con respecto a tus hijos como factor que impulsa muchas veces a los hijos a refugiarse en las drogas. La drogadiccin como flagelo social alcanza en la actualidad niveles muy elevados debido sin duda a los efectos que ejercen sobre la sociedad los mecanismos de la delincuencia organizada, especialmente sobre una poblacin cada vez ms joven y ms expuesta (Garca, 2002). Al evidenciar el incremento de la vulnerabilidad en estos individuos, es importante preguntarse las causas, el condicionamiento y la naturaleza de esta vulnerabilidad para poder comprender las distintas y variadas formas de la drogadiccin. En el caso del adolescente, mientras que en su desarrollo normal ste debe aprender a mantener un equilibrio frente a las variaciones emocionales inevitables de esta etapa a travs de la alegra de los xitos y las decepciones y dolor frente al fracaso, el adicto a las drogas se niega a estas experiencias y no se da cuenta de que enfrentarse a las crisis puede aportarle un mayor conocimiento de s mismo y un crecimiento afectivo e intelectual que le permitir una mejor adecuacin a la realidad (Musacchio, 2002). Al observar este panorama podemos entender que en todos estos casos ser necesaria toda una reestructuracin del sistema familiar, incluyendo la relacin entre los padres y las relaciones entre los padres y los hijos. Reestructuracin que empieza por el conocimiento del problema, de los factores que intervienen y de los diversos abordajes disponibles.

Es por ello que en este trabajo empezamos por hacer una resea general sobre la adiccin en nuestros tiempos, la relacin estrecha que tiene esta problemtica con la familia, el sistema educativo y los medios de comunicacin. Posteriormente se analiza la naturaleza de los vnculos adictivos, el papel de la familia, la estructura psquica y las adicciones y los facilitadores del vnculo adictivo. Y terminamos con unas referencias estadsticas al consumo de drogas en la poblacin adolescente en nuestro pas que nos permite poner en perspectiva esta problemtica y entenderla a nivel nacional.

Objetivos de la Investigacin
Objetivo General
El objetivo de esta investigacin es orientar y acercar al lector hacia el problema de las adicciones desde un enfoque integrador basado en la Teora Sistmica, la construccin subjetiva (desde el psicoanlisis) y la visin del hombre como sujeto bio-psico-social. Tratamos de que quedara en evidencia que el problema de las adicciones no corresponde nicamente al adicto; este es un problema de la sociedad, la familia y el sujeto que se construyen mutuamente en una dialctica constante.

Objetivos Especficos
Demostrar la relevancia que ocupa el sistema actual de consumo capitalista en el aumento de las patologas adictivas; las adicciones se pueden dar gracias a la subjetividad instituida del adicto. Segn esta misma lnea de pensamiento pensamos importante el poner en evidencia los efectos de los medios de comunicacin como estimulantes a favor del fortalecimiento de dicha subjetividad. El filtro de esta situacin actual lo cumple la familia, as que para poder esclarecer el funcionamiento de esta postura, debamos tambin analizar el funcionamiento familiar; unidad bsica social responsable de la creacin de la identidad subjetiva. Una vez establecido el panorama general de la problemtica de las adicciones, quisimos investigar datos correspondientes a la problemtica local (Costa Rica) y verificar si las razones aqu analizadas son efectivamente las responsables de los mecanismos adictivos.

Marco Terico o Referencial


Marco social. poca actual.
Segn la ONU, la adiccin puede definirse como el estado de intoxicacin crnica y peridica originada por el consumo repetido de una droga, natural o sinttica, caracterizada por: una compulsin a continuar consumiendo por cualquier medio; una tendencia al aumento de la dosis; una dependencia psquica y generalmente fsica de los efectos y consecuencias perjudiciales para el individuo y la sociedad. Sin dudas, la drogadiccin -as como otras adicciones- representa un flagelo para la sociedad actual. stas se inscriben en un engranaje del cual forman parte, adems de la familia, el sistema educativo y los medios de comunicacin. Tal y como ha sido una constante en la historia de la humanidad, actualmente se atraviesa una poca en la cual la familia convencional enfrenta una serie de retos relacionados con la formacin de sus miembros, principalmente aquellos ms indefensos. No obstante, cada vez con ms fuerza comienzan a aparecer dinmicas familiares distintas a la familia tradicional como lo son la familia monoparental y la homosexual en las cuales tambin debe haber un papel activo y comprometido por parte de sus integrantes en aras de fortificar los vnculos familiares y de dotar a sus miembros de herramientas para combatir problemticas sociales como las adicciones. Como ya hemos mencionado, a lo largo de este trabajo se analiza la estrecha relacin que existe entre familia y adicciones, desde diversas aristas. En esta sociedad capitalista que apuesta por el individualismo, el hedonismo y el consumismo, uno de los factores que inciden fuertemente en el aumento de la adiccin, es la falta de comunicacin en el seno de las familias. El peso del rol de las familias en la prevencin de las adicciones es quiz el mayor y ms importante si se le compara con la funcin tambin vitalque representan las escuelas, colegios y centros de educacin superior, as como los medios de comunicacin.

El tema de las adicciones ha sido estudiado desde distintas reas del conocimiento: medicina, derecho, biologa, psicologa, entre otras y aunque no existe un consenso en ciertos aspectos referidos a factores y causas que inciden en la adiccin, no existe duda de la funcin determinante de la familia en este fenmeno. May, C (2001) seala que en el origen de la adiccin puede estar una vulnerabilidad psicolgica presente en mayor o menor medida en toda la poblacin, que puede ser activada por la exposicin a unas condiciones ambientales determinadas, independientemente de la categora moral del sujeto. La respuesta a estas situaciones, por tanto, no poda consistir en la recuperacin de la disciplina moral, sino en la prevencin y el tratamiento mdico. Gracias al descubrimiento de que la adiccin es una condicin latente en cualquier ser humano fue posible abrir paso a investigaciones orientadas a determinar cules son esos factores de vulnerabilidad y en qu poblaciones o situaciones se concentran y al desarrollo de medidas de prevencin basadas en factores de riesgo y proteccin.

Subjetividad social (subjetividad adictiva): instituyente e instituido


Contemporneamente, la adiccin ha sido abordada como un problema social. No se habla nicamente del abuso de sustancias como frmacos o alcohol, sino tambin de adicciones a casi cualquier objeto ofertado por la cultura; al trabajo por ejemplo, al ejercicio, etctera. Actualmente la adiccin constituye una estructura clnica en s misma de inters general en razn de que ser adicto representa una subjetividad ms. Los factores que intervienen en esta problemtica suelen ser variados y pese a las distintas tesis que diversos enfoques defienden entorno al porqu de las adicciones, queda claro que no existiran adictos si no existiese de manera aparejada una cultura ofertando productos (objetos) a los cuales hacerse

adicto, as como un discurso que ve a los sujetos no como ciudadanos sino como consumidores. En cuanto a quines son ms propensos a la adiccin, se podra sealar en relacin con lo anterior, que todos somos potenciales adictos pues esta condicin es, en gran medida, supeditada a lo que oferta la sociedad de consumo. El discurso capitalista de Jacques Lacan facilita la comprensin de este fenmeno.

Cuando Lacan utiliza la palabra discurso se refiere a un lazo social basado en el lenguajearticulaciones posibles de la red simblica que regula las relaciones intersubjetivas (Evans, 2008, p. 73) Segn este discurso la violencia del capitalismo es tal que quiebra todos los discursos que anteriormente Lacan haba formulado1 soltando as el lazo social e impidiendo que el sujeto se relacione con el Otro. Al compararlo con los otros discursos, se observan algunas diferencias como el rompimiento de la barrera de lo inconsciente (de la represin), lo cual indica que no hay deseo inconsciente motorizando. Se pierden las relaciones de imposibilidad e impotencia as como la circularidad (por esto se suelta el lazo). El discurso capitalista explica que hay un sujeto barrado (en falta) que se dirige a un amo cualquiera con el fin de que ste produzca un saber a partir del cual encontrar un objeto a que obture la falta. El vnculo con el Otro se pierde, lo que importa es el objeto, el gadget pues la relacin se cosifica. Se busca cualquier amo que produzca un saber cualquiera.

Discurso del amo, discurso de la histrica, discurso del analista y discurso universitario.

Las adicciones son el vehculo perfecto para, supuestamente, obturar la falta sin cuestionarse nada ms. El problema es que ningn objeto va a satisfacer la falta porque el deseo es, por definicin, insaciable. Las prcticas de consumo, adems de sostener la promesa de felicidad otorgada por el prximo objeto, producen una especie particular de lazo social. El consumo no es un acto solitario: requiere de un espectador o testigo. El consumo de objetos es tambin la produccin de unos signos. El acto de consumir tales o cuales objetos del mercado (de cosas, de libros, de cine, de imgenes, de turismo, de msica, de psicoanlisis, de gua espiritual, de carrera universitaria, de ropa, de decoracin, de maquillaje, de hormonas, de siliconas, de terapias y medicinas, de pipas y cirugas) es de por s un signo puesto para el reconocimiento del otro. (Lewkowicz, s.f.) Ser adicto le dota de subjetividad a quien lo proclama. Como una de sus vertientes, las adicciones pueden verse como consecuencias de las prcticas sociales de produccin de subjetividad, lo cual es, a su vez, legitimado socialmente, es decir reconocible. Con lo anterior es posible percibir que la adiccin adems de ser un riesgo de la configuracin social actual, es y ser una amenaza permanente contra la cual se debe cuidadosamente combatir. En la sociedad actual lo que se privilegia es la imagen, el culto a sta. Consecuentemente para existir se debe contar con una imagen. Si nada me representa, si no tengo imagen, simplemente no existo. Ser adicto otorga un lugar legitimado por la sociedad. Se refiere a una identidad adictiva con un discurso que le representa. El adicto tiene imagen, el adicto existe. De all una de las dificultades para que un adicto asuma el reto de quedarse si imagen (desaparecer) en el contexto social actual. Hasta qu punto la sociedad misma hace posibles y necesarias este tipo de prcticas? El ser humano no es lo que su naturaleza le dicta por pertenecer a una especie; el ser humano es el producto de las condiciones sociales en que vive. Por esta razn seala Lewkowicz que el consumidor no es un accidente contemporneo que le sobreviene a la eterna naturaleza humana sino que trama la naturaleza misma del hombre contemporneo (s.f.)

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Las adicciones estn entonces ntimamente relacionadas con la sociedad de consumo. El que no es consumidor porque le bastan ciertos objetos o no precisa de ellos para tener un lugar en la sociedad entorpece la rueda de la multiplicacin mercantil. En cambio, el adicto est sostenido en la promesa del objeto totalmente satisfactorio, lo que no sabe es que la estrategia del mercado es lograr que la promesa se reproduzca como promesa sin que jams se realice.

Sujeto bio-psico-social
La idea de que los individuos pueden sufrir un impulso compulsivo que les lleva a beber alcohol o consumir otras drogas aparece a principios del XIX en Inglaterra, asociado a la locura, a una prdida patolgica de la razn, que mantiene an cierta carga moral. (May, C. 2001) A partir de all se proponen explicaciones genticas, orgnicas o psicolgicas que poco a poco van sustituyendo la idea primera y ms generalizada de que el alcoholismo u otras adicciones son resultado de la incapacidad y de la falta de control personal. La actualizacin de los conocimientos neurobiolgicos de las adicciones plantea que tras el uso crnico de sustancias se producen unas modificaciones a nivel cerebral de larga duracin que explicaran gran parte de las conductas asociadas a la adiccin, como la compulsividad en el consumo, o la concentracin del inters en torno al consumo con el abandono de otras reas. (Volkow y Li, 2004, citado por Gonzles Guerras, J. 2008) Si bien es cierto, el aspecto neurobiolgico es determinante, sin embargo, se debe recordar que ste est determinado a su vez por el ambiente socio-emocional de los primeros aos de vida; y puesto que el cachorro humano nace indefenso, es una familia quien lo acoge y le provee de las condiciones ambientales, sociales, culturales, afectivas, para que ste se desarrolle.

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Qu determina que algunas personas sean ms vulnerables que otras a las adicciones? Tal y como lo han mostrado numerosos estudios, la causalidad no es fcil de establecer. Diversos factores biolgicos, ambientales, emocionales, etc., intervienen. No somos seres puramente biolgicos por el hecho de presentar ciertas conductas ante diversos estmulos del medio; a diferencia de otras especies, somos seres eminentemente racionales, no obstante esto no debe excluir la existencia de una realidad oculta o inconsciente que nos determina; finalmente, vivimos inmersos en una sociedad que tambin nos define. Las ciencias sociales, por ejemplo, ponen nfasis en ciertos elementos que consideran determinantes en las adicciones como la bsqueda de la aceptacin y la presin de grupo. Desde esta perspectiva, se puede pensar que unos sucumben a estos riesgos ms que otros justamente por el rol de sus cuidadores primarios encargados de su educacin, cuidado, socializacin; as como tambin por el ambiente familiar y social.

Medios de comunicacin
De acuerdo con Jos A. Garca y Carmen Lpez (2009), en relacin con la publicidad y los medios de comunicacin se puede tomar como punto de partida tres teoras del aprendizaje, a saber: condicionamiento clsico, condicionamiento operante y aprendizaje social. Estas teoras explican las asociaciones entre estmulos o en funcin de consecuencias que siguen a la conducta del sujeto, lo cual finalmente se resume en si reconocemos, aceptamos y consumimos determinados objetos. Dentro del tema de las adicciones, los medios de comunicacin y la publicidad juegan un rol determinante pues estos intervienen en la forma en que modelamos nuestra conducta viendo la conducta de otros o las consecuencias que valoramos que tienen determinados comportamientos de los dems. Un estudio de los medios de comunicacin as como del uso de la publicidad y estrategias de marketing pueden ayudar a explicar cmo se adquieren ciertos hbitos, como el fumado o el consumo de bebidas 12

alcohlicas, los cuales, aunque sean causantes directos de adicciones, s contribuyen en su reproduccin. La sociedad actual es hedonista por excelencia: los medios de comunicacin juegan aqu un papel importante pues se promueve la bsqueda del placer sin miramiento alguno. Se trata de una sociedad altamente narcisista y consumista en la que no se abren espacios para la reflexin y la cual apoya cualquier excusa para evitar la frustracin, como si esta no fuera parte de la vida. La publicidad presenta un mundo deslumbrante, fcil y cmodo, que no concuerda con la realidad que lo circunda. Vende un ideal de satisfaccin y de cero displacer por medio del consumo. Un elemento interesante de revisar es el contraste entre la cantidad de dinero que se invierte en publicidad que fomenta el consumo general, y especficamente de alcohol y drogas lcitas, y el dinero que se utiliza en campaas de prevencin de las adicciones. La actitud de los medios de comunicacin en este sentido debe ser ms comprometida y de ninguna manera neutral. No debe limitarse a narrar hechos sino a dar a conocer tambin los daos causados por sustancias como las drogas. El papel de la familia es fundamental a la hora de determinar a qu tipo de informacin deben tener acceso sus hijos. No hay mejor forma de apoyar una opinin de los medios de comunicacin que por medio de la familia. Tanto la contencin emocional como los lmites deben partir de los padres. Es su labor orientar (ms que restringir o prohibir) hacia el consumo de informacin con valores positivos.

Los vnculos adictivos Naturaleza de los vnculos en general


Anteriormente establecimos al sujeto como un ser bio-psico-social que es socializado por la familia, que est atravesada por la sociedad, que a su vez responde a una cultura, herencia, tiempo histrico, demografa, etc. Basndonos en la teora del vnculo de Pichn Riviere, definimos el concepto

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de vnculo como el vehculo de las primeras experiencias sociales; esta estructura compleja incluye un sujeto, y su mutua interrelacin con el objeto (sujeto), la cual es dialctica. (Pichn, E, 1980, citado por Buritic, I, 2002, p.1) La estructura vincular es compleja ya que no contempla nicamente la relacin unidireccional sujeto-objeto, de hecho hay ms de dos elementos en juego en constante interaccin. (Cazau, P, 2006, p. 24) Es una estructura triangular en donde participa un tercero y este tercero aludido es la cultura. Pichn aclara que cuando dos personas fsicas dos cuerpos- interactan hay una relacin interpersonal pero an no hay vnculo. La estructura vincular es entonces un interjuego dialctico entre sujeto, un objeto (sujeto), fantasas inconscientes y un tercero proyectado en el otro, que tienen una manera particular de relacionarse. (Cazau, P, 2006, p.24) En esta visin vincular, Pichn pretende separar al hombre de la visin instintiva animal y ubicarlo como un ser social en permanente juego dialctico con la realidad. De esta manera la relacin de objeto Freudiana es sustituida por la de vnculo.

(Bernal, H, s.f, p. 2) El ser humano es vincular por naturaleza, nace a partir de un vnculo de dos y se gesta en un vnculo simbitico con la madre o persona que cumpla la funcin materna. El vnculo es entonces una condicin de supervivencia del ser humano. El cachorro humano cuando nace es totalmente indefenso y prematuro, necesitando del cuidado y asistencia de las necesidades bsicas que le van a garantizar su supervivencia orgnica. Este vnculo inicial es 14

denominado por Freud como de indefensin o desamparo (Bernal, H, s.f, p.3). Es un vnculo simbitico indiscriminado con un otro que aparenta ser completo; el otro tiene lo que el nio necesita y le da lo que tiene. A partir de esta relacin vincular materna, el cachorro ir estableciendo sus relaciones con los objetos. Estas relaciones podrn gratificarlo o frustrarlo, establecindose as la configuracin inicial vincular designada como vnculo bueno o vnculo malo. Es a partir de la necesidad como fundamento motivacional, debido a la condicin prematura mencionada del cachorro y su necesidad de supervivencia, que se establecen estas relaciones

intersubjetivas. Las relaciones no son puramente objetivas, los llantos y los llamados de necesidad del beb son interpretados por la subjetividad de la madre, y en este engranaje bidireccional, el cachorro interpreta a su vez la respuesta de la madre y se inicia aqu el juego de socializacin y comunicacin que van a servir como la base vincular del sujeto. La madre es la que introduce al tercero social y proporciona lo necesario para generar la discriminacin del vnculo fomentando la identidad del sujeto y en el mejor de los casos la autonoma plena. (Fernndez, W, 2008, pp.20-22) Es as, como el nio al mismo tiempo que va adquiriendo la dimensin intersubjetiva del vnculo, adquiere su propia dimensin intrasubjetiva (segn lo expuesto por la madre y lo experimentado por el sujeto). En estas relaciones no interesa realmente el objeto, se pone atencin al vnculo, las maneras particulares de relacionarse con ese objeto. (Cazau, P, 2006, p.24) El vnculo es as constituido como una relacin bi-corporal y tri-personal (en este proceso de sociabilizacin se incluye el tercero social) y se establece la estructura triangular mencionada al inicio de este apartado. Este proceso de vinculacin es esencial para la estructuracin del yo (entidad que establece los vnculos). La naturaleza inicial de los vnculos aqu mencionados: vnculos buenos y malos de carcter enfermos o sanos sern el modelo vincular del sujeto, determinantes (no permanentes) en la estructuracin del sujeto, la construccin de su subjetividad y las posibles evoluciones del mismo.

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Especificacin de los vnculos adictivos


El vnculo adictivo desde un enfoque bio-psico-social es, en primera instancia, aquella relacin que se establece entre un sujeto y un objeto: objeto adictgeno. (Fernndez, W, 2008, p.12) Este objeto adictgeno puede ser una sustancia legal (cigarrillo, alcohol, psicofrmacos, etc.) o ilegal (drogas diversas), o puede ser una actividad (juegos de azar, trabajo, computadora, compras, etc.), o puede tratarse de una persona, etc. (Fernndez, W, 2008, p.13) El grado en que puede estar comprometida la salud del sujeto depende del objeto con el cual est vinculado. No es lo mismo ser adicto a la cocana que a las computadoras, en ambos casos el sistema que rodea al sujeto y el sujeto mismo se ven perjudicados, as como su calidad de vida, sin embargo es claro que la cocana ejerce un dao fisiolgico ms profundo. Cuando se piensa en los objetos adictgenos, debemos interrogarnos entonces el tipo de objeto adictgeno y principalmente cul es el lugar que ese objeto ocupa en la vida de la persona (Fernndez, W, 2008, p.13). El vnculo adictivo no es inamovible ya que est ligado a las diversas interacciones dialcticas del sujeto. Hablamos aqu de un proceso que va transitando por diversas etapas y podra o no quedar fijo en alguna de ellas comprometiendo al sujeto y dejndolo apresado con el objeto totalitario (instrumento de la dependencia). Existen entonces diferentes grados de dependencia que segn las circunstancias pueden ir mutando. Exponemos aqu una escala de compromiso desde del terreno de la drogadiccin que podemos trasladar asumiendo las diferencias a los diferentes vnculos adictivos: (Fernndez, W, 2008, p,13) -Consumo Ocasional -Dependencia o hbito - Uso compulsivo Recordemos que segn la teora de los vnculos, es a partir de ellos que el sujeto conoce el mundo y se define. El simple hecho de relacionarnos con un objeto indiferentemente de su potencial adictgeno no establece por s

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mismo un vnculo adictivo. Un consumidor ocasional tampoco evoluciona necesariamente hacia uno dependiente o hacia un adicto compulsivo. (Fernndez, W, 2008, p.14) Los vnculos que se puedan establecer sern igual de variados que las personas mismas, ya que responden a las diferentes estructuras psquicas del sujeto, su familia, su historia, sus vivencias, su estructura biolgica, su contexto social, etc. Analizando el problema de la adiccin desde esta visin sistmica se pone en evidencia que en primer lugar no hay dos adicciones iguales y nmero dos, que el problema no es de los adictos si no que es responsabilidad de la triada: sociedad, familia, individuo. El vnculo con el otro (persona, objeto, sustancia, actividad, etc.) reviste diversas caractersticas que dependen de los mencionados primeros modelos vinculares. Estos vnculos conllevan siempre una carga afectiva amor/odio, y es dentro de estos polos que se establece la relacin positiva o negativa, conteniendo en menor o mayor medida un predominio de uno de los polos. La investidura que parte del Yo hacia el objeto es subjetiva y no necesariamente coincide con la realidad de la situacin. (Fernndez, W , 2008, p.23) Los objetos adictgenos con los cuales se establece la dependencia suelen ocupar en el imaginario del sujeto adicto un lugar enorme de valoracin, precisamente porque colman/calman aquellas necesidades impostergables que nacen de las propias carencias como expresin compensatoria. (Fernndez, W, 2008, p.24) Los vnculos adictivos sern entonces una denuncia del sistema, una manifestacin sintomtica del subsistema familiar y en mayor medida un sntoma del malestar social, como vimos en apartados anteriores. El vnculo adictivo complementa alguna carencia real o interna del sujeto. En el funcionamiento de esa manera particular de relacionarse en sus extremos patolgicos se le pone un acento al plus de placer que otorga el vnculo. En esta relacin, el grado de adiccin va a depender de la vulnerabilidad adictiva del sujeto y del potencial del objeto para satisfacer las necesidades del sujeto y convertirse en indispensable para el mismo, hasta tal punto que el sujeto puede llegar a definirse a partir del objeto mismo. La relacin se tornara en un vnculo

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perverso, totalitario en donde se juega la muerte del sujeto y su propia subjetividad.

La familia como grupo de referencia Institucin de la familia


La familia es el agente socializador por excelencia. El sujeto aprende a relacionarse y socializar a travs del grupo familiar. La familia le otorga una proteccin psico-social a sus miembros e intenta acomodarlos en la cultura y transmitir sta a travs de la propia subjetividad familiar. (Minuchin, S, 1982). La Teora Sistmica hace un gran aporte hacia el tratamiento de las patologas adictivas a la hora de entender al sujeto adicto como parte del subsistema familiar, visualizndolo como portador de un sntoma, expresin disfuncional del sistema de vinculacin de la familia. Es a travs del tipo de dilogo familiar establecido que se comprende la trama vincular familiar, poniendo en evidencia la ideologa familiar (mitos y arquetipos) que a su vez establece los lineamientos para los vnculos y dilogos. (Calvo I, 1973, pp.132133) La enfermedad mental no es entonces la enfermedad del sujeto, sino de la unidad bsica de la estructura social: El grupo familiar. (Pichn, E, 1980, citado por Buritic, I, 2002, p.1) Segn la Terapia Familiar Sistmica la familia se define como un sistema que opera a travs de pautas transaccionales que se manifiestan dentro del grupo familiar y se vinculan entre s de manera dinmica, estableciendo de qu manera, cundo y con quin relacionarse. (Minuchin, S, 1982, p.86) El sistema familiar puede ser abierto (trayectoria en espiral) o cerrado (viciado por la estereotipia), flexible o rgido. Este sistema a su vez va a establecer lmites y fronteras para asegurarse su continuidad en el tiempo. Si un sistema cerrado y poco flexible entra en desequilibrio establece pautas de lealtad e induccin de culpabilidad para mantener oculto el problema familiar. En el caso del sujeto adicto, este sera como el chivo expiatorio del sistema, al

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sealarlo como el problema se desva la atencin de aquello que est sucediendo de fondo. (Pichn, E, 1980, citado por Buritic, I, 2002, p.1) En tanto la familia no tenga las herramientas para ir transformndose, adaptndose y reestructurndose con el paso del tiempo mediante el uso de pautas transaccionales flexibles que puedan ser movilizadas en funcin del cambio adaptativo, seguir utilizando sus mecanismos rgidos de continuidad generando patologas altamente problemticas y contribuyendo al malestar social. (Minuchin, S, 1982, p.86-90) Cabe recordar que la familia no surge como un elemento aislado del contexto, al contrario, responde a un modelo de sociedad propio de un tiempo y un espacio determinados. Basado en la ideologa imperante o dominante, el sistema familiar va a intentar reproducir en su seno un modelo, una forma de relacionarse, propuesta por la misma ideologa hegemnica. (Fernndez, W, 2008, p.89-91) Segn el sistema imperante de la actualidad, como mencionamos anteriormente, no hay un inters por crear conciencia o fortalecer la construccin de subjetividades propias. Al contrario, el sistema capitalista fomenta la simbiosis del grupo familiar con la sociedad, visualizando al sujeto y a la familia como un objeto consumidor que es consumido. (Fernndez, W, 2008, p.16)

Estructura psquica y adicciones


La estructura psquica juega un papel fundamental en las adicciones. Cuando hablamos de adicciones estamos frente al empobrecimiento del Yo y de una restriccin en la libertad de esa persona. (Fernndez, W, 2008, p.70) Como ya hemos establecido, el sntoma adictivo es una expresin visible de un malestar ms complejo y profundo que usualmente permanece oculto. El sntoma puede surgir en diferentes estructuras psquicas ya que los vnculos adictivos no son en s mismos una entidad psicopatolgica. (Fernndez, W, 2008, p.95) Estos se pueden presentar en variados rasgos de la personalidad: neurosis, psicosis, perversiones, personalidades limtrofes, etc. El sntoma

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puede encontrar diferentes formas y matices segn las caractersticas de la personalidad. (Fernndez, W, 2008, p.95) Sin embargo s se puede hablar de que segn la estructura, determinada por ciertos rasgos, existen probabilidades ms altas de que se establezcan unos u otros tipos de adicciones. El depresivo probablemente establezca un vnculo adictivo con objetos adictgenos como el alcohol y el psicoptico podr establecer un vnculo adictivo con objetos adictgenos que impliquen lo transgresor. Brevemente habamos mencionado el proceso de estructuracin del aparato psquico segn los primeros aos de vida del cachorro humano. Este nace en un vnculo simbitico indeterminado en donde todo lo que necesita se le es dado. Adems de satisfacer sus necesidades fisiolgicas, la madre tambin ayuda a que el beb maneje la angustia, regule sus instintos y el medio. La madre es un yo auxiliar del nio hasta que este logre desarrollar sus capacidades de sntesis, integracin, etc. (Manzo, Vzquez, Jacobo, Tenorio, 2011, p.5) Es la misma madre, la que segn su sensibilidad y capacidades se va alejando posteriormente del hijo para que este logre ir desarrollando sus capacidades yoicas adaptativas. La madre marca la diferenciacin, la discriminacin madre-hijo, propiciando as la separacin. Es ella quien a su vez introduce al tercero (padre, institucin, cultura, sociedad), barrando al sujeto e instaurando el deseo insatisfecho. (Manzo, Vzquez, Jacobo, Tenorio, 2011, p.5-7) El tercero social se introduce para mediatizar la relacin ilusoria e imaginaria que hay entre madre e hijo, cayendo en este estadio el peso estructurante de la subjetividad del sujeto. (Manzo, Vzquez, Jacobo, Tenorio, 2011, p.8) Quedan as inscritas las tres instancias fundamentales del aparato psquico: el Ello (deseos, pulsiones), el Supery (instancia moral enjuiciadora de la actividad yoica) y el Yo (instancia psquica actuante, mediadora entre el Ello y el Supery). Segn se d este proceso de construccin: vnculo madre-hijo, naturaleza relacional del mismo, satisfaccin de necesidades, cundo y cmo si es que se permite, se da la ruptura y se introduce al tercero; el sujeto ser capaz de construir una subjetividad fuerte y propia en donde l mismo es capaz de pensar-se, amar-se, odiar-se y rebelar-se. En la estructuracin ideal el sujeto ser capaz de vivir el objeto, la relacin objetal, reflexionar y adaptarse a 20

partir de ella. De lo contrario lo que se presenta es un empobrecimiento del Yo, frente a la cada de un Supery, en donde el Yo se compromete con el vnculo adictivo para lograr resolver las situaciones intolerables (ya sea deseos insatisfechos, carencias, exigencias y demandas elevadas, etc.) (Fernndez, W, 2008, p.96)

Facilitadores del vnculo adictivo


Si bien ya hemos dejado bastante claro que los vnculos adictivos responden a un sin fin de razones y posibles combinaciones, podramos hablar de ciertos facilitadores del vnculo adictivo. Respecto a la estructuracin psquica, a manera de aproximacin citamos algunos rasgos distintivos del funcionamiento que podran estar presentes en los sujetos que presentan una problemtica adictiva. (Fernndez, W, 2008, p.96): Dificultades para establecer lmites claros respecto a un

objeto, una sustancia, una actividad o una persona. (El sujeto queda atrapado, o es capturado en el vnculo del objeto adictgeno) Inmediatez: Imposibilidad de postergar aquella situacin de

placer, que requiere una descarga inmediata. Predominio del actuar sobre el pensar (el proceso primario

del pensamiento sustituye al proceso secundario). Actuacin de los impulsos. Baja tolerancia a las frustraciones, ante ciertas situaciones

lmite o adversas que implican la confrontacin con la realidad, se recurre a diversos tipos de conductas evitativas. Elevado ideal del Yo y paralelamente una baja autoestima. La omnipotencia de ese ideal tan alto impide a la persona tomar contacto o dolerse frente a situaciones frustrantes.

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Personalidades con rasgos narcisistas, lo que equivale a

decir muy centradas en s mismas, con necesidades permanentes de gratificaciones y/o reconocimiento. Autoagresiones. Es probable que establecer un vnculo

adictivo con un grado extremo, donde como hemos sealado el objeto adictgeno se transforma en objeto totalitario, implique un elevado grado de autoagresin, al extremo que el objeto aniquila al sujeto, tal es el caso de muerte por sobredosis. Utilizacin de mecanismos evitativos: Frente a situaciones

difciles o dolorosas. Vaco existencial: Ausencia o dificultad para la construccin

de proyectos de vida a mediano y largo plazo.

Estos rasgos y las dependencias facilitadas por los mismos nuevamente no son inamovibles, pueden configurar en determinados momentos el funcionamiento adictivo y va a depender de las relaciones que finalmente se establezcan con el objeto, el grado de compromiso y dependencia el hecho de que se transforme el objeto en un objeto adictgeno. Desde la Teora Sistmica, podramos tambin nombrar ciertas situaciones que pueden ser de alguna manera potencializadoras del vnculo adictivo. En general, cualquier fuente de stress desestabilizadora para el sistema familiar podr fungir como un agente potencializador. Se pueden mencionar cuatro principales situaciones generadoras de stress: contacto de un miembro de la familia con fuerzas extrafamiliares, contacto de toda la familia con fuerzas extrafamiliares, momentos transicionales en la evolucin de la familia (nuevos subsistemas y lneas de diferenciacin) y problemas de idiosincrasia. (Martn, J, 2006, p.14) Segn el tipo de sistema familiar: la dinmica vincular, el tipo de comunicacin establecida y en general la flexibilidad de la estructura familiar, estas situaciones pueden o no afectar y llevar a uno de sus miembros hacia una relacin con un vnculo adictivo en mayor o menor grado.

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Cabe mencionar que dentro del tipo de comunicacin que se pueda establecer, aquella denominada como de doble vnculo, en donde se dice una cosa (requerimiento manifiesto) y en el fondo se desea o se espera otra, expresado usualmente a travs del gesto (mensaje contradictorio que anula el primero) es considerada como gestadora del vnculo adictivo por excelencia. (Fernndez, W, 2008, p.22) Ese mismo tipo de relacin es la que se establece claramente entre el sujeto y el objeto adictivo. El uno se une al otro segn un requerimiento manifiesto y en el fondo lo que se desea o anhela es lo opuesto o al menos distinto a la conducta ejercida.

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Presentacin y Anlisis de los Datos o Resultados


La presente investigacin se constituye, de acuerdo con los alcances del planteamiento del problema, como una investigacin inicialmente exploratoria puesto que a pesar de que el tema de adicciones en la familia s se ha abordado antes, an no existe, con base en la bibliografa revisada, estudios que especficamente se refieran al anlisis de la influencia dialctica entre la familia y las adicciones, es decir: cunto influye la familia en la adquisicin de adicciones por parte de sus miembros y cmo afectan las adicciones a la familia. Tal y como lo menciona Sampieri (2007, p. 70), los estudios exploratorios sirven para aumentar el grado de familiaridad con fenmenos relativamente desconocidos, para obtener informacin sobre la posibilidad de llevar a cabo una investigacin ms completa sobre un contexto particular de la vida real, para identificar conceptos o variables promisorias, para establecer prioridades para investigaciones posteriores o sugerir afirmaciones o postulados verificables. Por otra parte, esta investigacin es de carcter explicativo, pues va ms all de la simple descripcin de conceptos o fenmenos, direccionndose ms a responder a las causas de los eventos sociales, a explicar por qu ocurre un fenmeno, en qu condiciones se da ste o por qu dos o ms variables estn relacionadas entre s. Para la realizacin de esta investigacin, adems de material bibliogrfico, se utiliz como instrumento la Encuesta Nacional Sobre Consumo de Drogas en Poblacin de Educacin Secundaria en Costa Rica 2012, preparada por el Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia IAFA, esto con el fin de obtener informacin precisa y actualizada sobre el fenmeno de las adicciones en el contexto de la familia costarricense.

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Conclusiones y Recomendaciones
La adiccin es un problema social. Y como ya se ha mencionado en el trabajo, ser adicto representa una subjetividad ms. Ser adicto legitima al sujeto ante la sociedad. En este trabajo nos hemos querido enfocar en los riesgos de la adolescencia, pues se entiende que es una de las etapas de mayor vulnerabilidad en la que la comunidad y la familia juegan ambas un papel fundamental como portadoras de las herramientas que permiten atravesar por este proceso de maduracin. Y aunque los llamados factores de proteccin no explican por s solos el consumo de drogas en los adolescentes, pues este es definitivamente multifactorial, si es conocido el hecho de que una familia participativa en la vida de un adolescente y una comunidad que le ofrece oportunidades de integracin y participacin, aminora considerablemente los riesgos potenciales. Entre estos riesgos la salud de la estructura familiar es fundamental. Una deficiente comunicacin entre los diferentes subsistemas familiares, el escaso reconocimiento de los logros de los hijos y la resistencia a aceptar los valores de los padres son todos aspectos asociados al consumo de drogas y alcohol. Y a nivel social encontramos que la pobreza, la marginacin, la ausencia de un orden comunitario y el alto grado de disponibilidad a las drogas son factores importantes tambin. Desde esta perspectiva y sobre todo en nuestro pas el panorama resulta bastante poco alentador, sobre todo cuando el XVIII Informe del Estado de la Nacin 2012 alerta del aumento de la pobreza, el desempleo sobre todo femenino y el aumento de la desigualdad (CONARE, 2012). Tambin se destaca la importancia del involucramiento de los padres y la supervisin de las actividades de los hijos, especialmente en aquellos que desarrollan comportamientos de riesgo. Pero sobre todo la posibilidad de que

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los padres puedan convertirse en interlocutores de la afectividad de sus hijos as como de la discusin de ciertos temas complejos (Anexo 1). En el caso de nuestro pas, ya desde los primeros informes relacionados con la poblacin adolescente, all por el ao 2006, se establece el insuficiente involucramiento de los padres, la poca expresin de efectividad y la escasa posibilidad de discutir problemas personales. Tambin como parte de las conclusiones destacamos el mdulo relacionado con la salud mental entre lo adolescentes en donde se vinculan a la problemtica de las drogas aspectos emocionales relacionados con la depresin y la ansiedad (Anexo 2). Esta problemtica genera una considerable disminucin en la confianza de parte de los adolescentes hacia sus figuras modeladoras y la consiguiente prdida de la percepcin de la seguridad (Anexo 3). Aunque la ltima encuesta de IAFA sobre consumo de drogas entre adolescentes en Costa Rica demuestra un aumento del sentimiento de seguridad percibido por los jvenes dentro del hogar, los niveles que experimentan en el colegio y/o la comunidad son bastante bajos. Estos aspectos suelen estar relacionados con conductas de intimidacin o bullying. Entre los estudiantes sin afectacin es mayor la proporcin que indic la presencia de involucramiento parental, mostraron un mejor rendimiento acadmico y una clara menor probabilidad de haber sido intimidados en los ltimos 30 das. Con respecto a los estudiantes que no consumieron en el ltimo ao alguna droga como marihuana cocana y crack, los consumidores recientes de estas drogas agruparon significativamente ms estudiantes en las categoras de una afectacin emocional moderada o severa. Tambin el sentimiento de pertenencia, el ambiente escolar, el profesorado, la infraestructura institucional, el mbito intra e interpersonal, el apoyo que tienen las y los educandos de sus profesores y profesoras, de su familia y su motivacin intrnseca van a ser determinantes del empeo y la voluntad no solo para aprender sino para permanecer en el sistema educativo a mediano y largo plazos. Esto podra favorecer un mayor desarrollo a nivel 26

cognitivo, un probable desarrollo profesional y, consecuentemente, mantenerse a distancia de incurrir en conductas de riesgo (Anexo 4).

Con respecto al consumo de drogas, el anexo 5 ilustra para el caso de Costa Rica, la relacin entre el consumo de alcohol, tabaco y marihuana entre los y las jvenes que reportan haber tenido problemas de comportamiento o disciplina y los que no la reportaron.

Recomendaciones
La consideracin de ciertos principios fundamentales son importantes tanto en la intervencin teraputica como en la preventiva en el caso especfico de los adolescentes con problemas de drogadiccin (Basile, 2012). Entre estas recomendaciones podemos destacar las siguientes: Enfocar el problema desde la globalidad en lugar de intervenir de manera focalizada. El consumo de drogas no debe ser el foco central de la intervencin. Colaboracin entre distintas disciplinas que favorezca la obtencin de un mayor y mejor conocimiento y comprensin de la realidad del problema. Intervencin flexible y dinmica que permita abordar a jvenes que se encuentran en constante transformacin. En el idioma del adolescente pues se trata de escuchar a personas que se rigen por lgicas diferentes a las de los adultos. No etiquetar o estigmatizar con calificativos que en vez de recuperar al joven tienden a evitar su comportamiento. Aprender a esperar, pues muchas de las trasgresiones de los jvenes pueden ser condiciones que con su natural evolucin probablemente desaparecern. La cautela en los pronsticos es fundamental.

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Principio de acompaamiento, que en estas edades sola ser realizado por padres y profesores, pero que ahora han sido sustituidos por la calle y los medios de comunicacin. El apoyo al menor debe ser dinmico y se hace en funcin de los cambios observables.

La normalizacin del adolescente en su medio. Evitar el distanciamiento y la desvinculacin del joven de su entorno y la interferencia en sus relaciones familiares o sociales.

Efecto preventivo en red. Los adolescentes son atendibles si de da un buen sistema de trabajo en red, evitando trabajar parcialmente y de manera aislada.

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Bibliografa
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Anexos
Todos los anexos provienen de la Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas en Poblacin de Educacin Secundaria Costa Rica 2012, (IAFA, 2012).

Anexo 1. Frecuencia de conductas en los padres y madres, segn la percepcin de los y las estudiantes, para establecer el nivel de involucramiento paterno/materno. Costa Rica 2009, 2012 (valores porcentuales).

Anexo 2. Respuestas afirmativas a las preguntas del Mdulo de Salud Mental. Costa Rica 2009, 2012 (valores porcentuales).

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Anexo 3. Seguridad que experimentan los y las jvenes en entornos de convivencia. Costa Rica 2012 (valores porcentuales).

Anexo 4. Sentimiento de pertenencia al colegio por sexo y relacin general con los profesores entre estudiantes de colegio. Costa Rica 2012 (valores porcentuales).

Anexo 5. Consumo de alcohol, tabaco y marihuana en el ltimo ao entre estudiantes que informan haber tenido problemas de indisciplina y los que nunca los han tenido. Costa Rica 2012 (valores porcentuales).

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