1.

INTRODUO

Medo x Ansiedade Estado ansioso: normal x patolgico

2. CLASSIFICAO

Transtorno de Pnico sem Agorafobia Transtorno de Pnico com Agorafobia Agorafobia sem Ataques de Pnico Fobia Especfica Fobia Social Transtorno Obsessivo Obsessivo-Compulsivo Transtorno de Estresse Ps Ps-Traumtico Transtorno de Estresse Agudo Transtorno de Ansiedade Generalizada Transtorno de Ansiedade Devido a Uma Condio Mdica Geral Transtorno de Ansiedade Induzido por Substncia

5. DROGAS E TRATAMENTO

Interveno social em fatores ambientais; ambientais;

Terapia comportamental (alterar a forma de interpretao); interpretao);

Utilizao de drogas ansiolticas ansiolticas: : Benzodiazepnicos Benzodiazepnicos; ; Barbitricos Barbitricos; ; Agonistas dos receptores 5-HT1A; Antagonistas -adrenrgicos adrenrgicos; ; Outros agentes ansiolticos potenciais: potenciais: antagonistas dos receptores 5HT3, inibidores da captao de 5-HT e inibidores mistos da captao de 5-HT/NE (agentes antidepressivos), antagonistas da CCK. CCK.

BARBITRICOS

Durao da ao Ultracurta Curta/intermediria

Solubilidade lipdica Alta Moderada

Incio 10-20 s 20-40 min

Durao 20-30 min 5-8 h

Uso Anestesia intravenosa Anestesia cirrgica e induo do sono Sedao prolongada e controle de crises

Longa

Baixa

Mais de 1 h

10-12 h

BARBITRICOS

BARBITRICOS

Efeitos colaterais:
Sonolncia, porm reduzem sono REM; Confuso mental; Pensamento prejudicado; Diminuio dos reflexos; Ataxia Ataxia; ; Fala arrastada; Tolerncia e tolerncia cruzada; Dependncia fsica; Coma; Morte.

BENZODIAZEPNICOS

Flumazenil: Flumazenil: estrutura semelhante antagoniza os efeitos dos BZD

BENZODIAZEPNICOS

Droga Midazolam Zolpidem* Lorazepam, oxazepam, temazepam, lormetazepam Alprazolam Nitrazepam Diazepam, clordiazepxido Flurazepam Clonazepam

Durao global de ao Ultracurta (< 6 h) Ultracurta (~ 4 h) Curta (12-18 h) Mdia (24 h) Mdia Prolongada (24-48 h) Prolongada Prolongada

Principais indicaes Anestsico intravenoso Hipntico Ansioltico, hipntico Ansioltico, antidepressivo Hipntico, ansioltico Ansioltico, relaxante muscular Ansioltico Anticonvulsivante, ansioltico

*No um BZD, porm atua no mesmo local

BENZODIAZEPNICOS

BENZODIAZEPNICOS

Efeitos colaterais:
Sonolncia; Confuso; Amnsia; Comprometimento da coordenao; Tolerncia; Dependncia.

AGONISTAS DOS RECEPTORES 55-HT1A

BUSPIRONA (auto-receptor); receptor); Agonista parcial dos receptores 5-HT1A (auto Ao anti anti-dopaminrgica dopaminrgica; ; Dias ou semanas para produzir efeitos (mecanismo de ao indireto mais complexo); complexo); Efeitos colaterais (menos incmodos que BZD) BZD): : nusea, vertigem, cefalia e agitao agitao; ; No produz sndrome de abstinncia / dependncia dependncia. .

ANTAGONISTAS -ADRENRGICOS

Sistema noradrenrgico Ansiedade: hiperatividade simptica Agonistas 2 (Clonidina) ansioltico Bloqueadores -adrenrgicos Propanolol Bloqueio dos efeitos perifricos da ansiedade Pnico

OUTROS AGENTES ANSIOLTICOS POTENCIAIS

Antagonistas dos receptores 5 5-HT3 (Ondansetron); Inibidores da captao de 5 5-HT e inibidores mistos da captao de 5-HT/NE (agentes antidepressivos);

Antagonistas da CCK.

5. DROGAS E TRATAMENTO

6. MODELOS EXPERIMENTAIS

PARTICULARIDADES
1) Reproduzir caractersticas comportamentais e patolgicas da sndrome de ansiedade;

2) Permitir investigao de mecanismos neurobiolgicos que no so facilmente estudados no homem;

3) Permitir avaliao confivel de agentes ansiolticos, assim como identificar efeitos ansiognicos de drogas e toxinas.

6. MODELOS EXPERIMENTAIS

Respostas Condicionadas Teste de Conflito de Geller-Seifter Teste de Conflito de Vogel Teste de Choque nas Patas Teste de Resposta Emocional Condicionada Teste de Averso Condicionada a Sabores Teste do Sobressalto Potencializado pelo Medo Teste de Enterrar Condicionado Esquiva Passiva/Ativa Estimulao Eltrica Cerebral (dPAG)

Respostas No-condicionadas Teste do Labirinto em Cruz Elevado Teste de Explorao Claro-Escuro Teste de Interao Social Teste do Campo Aberto Vocalizao Ultra-snica (dor ou separao) Bateria de Testes de Defesa Teste da Escada (staircase) Modelo do Holeboard Interao Presa-Predador

6. MODELOS EXPERIMENTAIS

Labirinto em Cruz Elevado

Campo Aberto

7. REFERNCIAS

1) ANDREATINI ANDREATINI ANDREATINI, , R.; BOERNGENBOERNGEN-LACERDA, R. & FILHO, D.Z. Tratamento farmacolgico do transtorno de ansiedade generalizada: generalizada : perspectivas futuras futuras. . Rev Bras Psiq 2001 2001; ;23( 23(4):23323342; 42; 2) BOURIN, M.; PETIT PETIT-DEMOULIRE, B.; DHONNCHADHA, B.N.; et al. al. Animal models of anxiety in mice mice. . Fundamental & Clinical Pharmacology. Pharmacology . 2007 2007; ;21: 21:567 567-74; 74; 3) MEYER, J.S. & QUENZER, L.F. Psychopharmacology Psychopharmacology: : Drugs, the Brain and Behavior Behavior. . Massachussets Massachussets: : Sinauer Associates, 410 410-38; 38; 2005. 2005 . 4) VERSIANI, M. Projeto Diretrizes Diretrizes: : Diagnstico e Tratamento dos Transtornos de Ansiedade Ansiedade. . Ass Bras Psiq Psiq, , 2001; 2001;