PROGRAMA ENT , CLUB DE DIABETICOS E HIPERTENSOS

Universidad de Guayaquil Facultad de Ciencias Mdicas Escuela de Enfermera Internado Rotativo de Enfermera Programa de Enfermedades no transmisibles: Club de Diabeticos e hipertensos Centro de Salud n 4 Interna Responsable: Reyna Chilan Colaboradores: <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Tania Duarte <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Joicy Franco <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Lissette Clery Tutora: Lic. Thala Tern 2010 1.- INTRODUCCIN
La diabetes mellitus constituye en la actualidad uno de los problemas de salud pblica ms importante, ya que su incidencia y prevalencia cada da se incrementan por diversas razones como el aumento de la expectativa de vida, los hbitos alimenticios inadecuados y la tendencia a la vida sedentaria. Por estas razones la educacin del paciente diabtico se ha convertido en la piedra angular del tratamiento; estudios han demostrado que programas de educacin tales como instruccin en el conocimiento de la enfermedad, talleres, club de cocina y charlas, entre otros, mejoran el control glucmico, la admisin hospitalaria y disminucin de las complicaciones como la insuficiencia renal y las amputaciones. Sin embargo, numerosos estndares de control glucmico permanecen bajos y desafortunadamente las admisiones por cetoacidosis, hipoglucemia y lceras diabticas permanecen constantemente altas en las centrales de urgencias. Los programas de educacin no pueden estar confinados a proveer solamente informacin sino que se deben enfocar a convencer a los pacientes a que adopten y mantengan los cambios conductuales necesarios para garantizar un control ptimo de la diabetes y que

estos cambios vayan ms all de la teora hacia la prctica y se desarrolle la adherencia al tratamiento. Teniendo en cuenta estas razones se realizo este programa educativo con las personas que participan de club de diabeticos e hipertensos del centro de salud No 4.

2.- ANTECEDENTES A nivel Mundial

Actualmente la diabetes afecta a ms de 250 millones de personas en el mundo y se espera que esta cifra alcance los 380 millones para el 2025. Canad es la regin con la prevalencia ms alta, con un 9.2% o 28.3 millones de personas con diabetes en la poblacin adulta en 2007. Canad tena 2.2 millones de personas con diabetes en 2007 y se espera que se alcance los 3.1 millones en 2025. Cada ao 7 millones de personas desarrollan diabetes. Cada ao 3.8 millones de muertes se atribuyen a la diabetes. Un nmero mayor mueren de enfermedades cardiovasculares empeoradas por desrdenes de lpidos relacionados con la diabetes e hipertensin. Cada 10 segundos una persona muere por causas relacionadas con la diabetes. Cada 10 segundos dos personas desarrollan diabetes. La diabetes es la cuarta causa mundial de muerte por enfermedad Para el 2025, el mayor aumento en la prevalencia de la diabetes tendr lugar en pases en desarrollo.

En el Ecuador La Diabetes segn cifras del Instituto Nacional de Estadsticas y Censo (INEC), es una enfermedad que afecta mayormente a las mujeres y causa ms muertes. En el 2009 hubo 4.067. La tasa de mortalidad general se ha mantenido en los ltimos cinco aos en 4,3 por cada 1.000 habitantes. En los aos 2003 y 2004 se mantuvo en 4,2. Pese a que la diabetes aparece en primer lugar, profesionales de la cardiologa indican que los problemas de salud relacionados con el corazn son la principal causa de muerte. Sumados alcanzan el 32% de fallecimientos al ao, que en el 2009 fueron 59.714; las otras son cncer, que dej 7.294 vctimas; y muertes violentas (homicidios, accidentes de trnsito y suicidios), que dejaron 6.329 defunciones. Todo esto partiendo de un punto en comun: Sobrepeso, obesidad, malos estilos de vida, como el sedentarismo. <!--[if !supportLineBreakNewLine]--> <!--[endif]-->
Rubn Silva, presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Cardiologa, ncleo de Pichincha, recalca que todas las enfermedades relacionadas con el corazn constituyen la primera causa de muerte. Para contraer una enfermedad isqumica, la ruta es familiar: abusar de la

ingesta de comida chatarra, de sal, el tabaquismo y el sedentarismo. Estas prcticas configuran el escenario propicio para desarrollar enfermedades como la hipertensin (presiones altas o superiores a 120-80) y la diabetes mellitus. El ltimo estudio de la Sociedad Ecuatoriana de Cardiologa se efectu hace seis aos en Quito, Guayaquil y Cuenca, y determin que el porcentaje de hipertensos era del 30%. De ese 30%, el 70% no saba que lo era y del 30% que saba, el 80% no tomaba medicacin o abandonaba el tratamiento por los costos de los medicamentos, explica Camilo Morn, jefe de la Unidad de Cardiologa del hospital Abel Gilbert Pontn, quien aade que el mal se agrava por el sedentarismo y una dieta que est basada en 80% de carbohidratos y azcar, lo que deriva en hgado graso. A nivel local

Hace diez aos en la primera administracin del alcalde Nebot, se realiza el club de diabeticos e hipertensos a travs de los dispensarios, las brigadas, clnicas rodantes y Hospitales del Da del plan Ms Salud que regenta la Municipalidad de Guayaquil. Este programa est dirigido especialmente a la poblacin de escasos recursos econmicos, que se beneficia de las consultas mdicas y entrega de medicinas gratuitas para el tratamiento y control de la enfermedad. Cada una de las unidades mdicas atiende mensualmente a 150.000 pacientes, muchos de los cuales forman parte del Club de Diabticos e Hipertensos que fue creado hace nueve aos cuando arranc el plan Ms Salud y ante la necesidad de atender a estos pacientes que fueron diagnosticados con elevados ndices de azcar. Estos pacientes son mensualmente atendidos con consultas y medicinas gratuitas, aparte de recibir charlas para el cuidado, dieta y alimentacin. El objetivo es evitar complicaciones en la enfermedad, ya que estas son las principales causas de mortalidad en los pacientes diabticos. El Dr Lozano medico del centro de salud no 4, inicio el programa ENT con los mismos objetivos que se mencionaron en anteriores parrafos, realiza sus charlas en el auditorio de la insitucion el segundo mircoles y el utlmo mircoles de cada mes a las 8am, aproximadamente asisten 30 personas. 3.- JUSTIFICACIN Profesionales creen que el alto ndice de casos de diabetes e hipertensin se debe a inexistencia de campaas de concienciacin, entonces que mejor oportunidad, la de poder persuadir al publico asistente al centro de salud, tanto a los que

pertencen al club de diabeticos e hipertensos como a todos aquellos que desean saber mas, o tienen deseos de ayudar a algun familiar que padezca la enfermedad. Creemos fielmente que con nuestro programa educativo que aparte de solo llevarles un mensaje terico, tambin realizaremos toma de presin arterial, medicin de la glicemia, y obtencin de peso y talla , para poder darles un diagnostico de factores de riesgo a cada uno de los asistentes a nuestras charlas. Entonces, como internas de enfermera de la Universidad de Guayaquil, estamos convencidas de que esta labor beneficiara en gran manera a la poblacin que asiste al centro de salud 4. 4.- OBJETIVOS 4.1.- Objetivo general Prevenir a las personas que tengan factores de riesgo para padecer diabetes e hipertensin, y tambien educar a los que ya las padecen, y asi puedan tener un buen control de su enfermedad y evitar complicaciones 4.2.- Objetivos especficos
1. Resaltar la importancia de los habitos saludables para la prevencion de la diabetes, hipertensin arterial y sobrepeso. 2. Demostrar a las personas asistentes si se encuentran en riesgo de padecer alguno de esos males. 3. Mejorar el conocimiento del publico asistente acerca de la diabetes, hipertensin y como controlarlas de manera eficaz. 4. Brindar apoyo emocional a los miebros del club de diabeticos e hipertensos.

5.- VISIN Ser un programa bien establecido que brinde un servicio de atencin primaria
permanente, para que la calidad de vida de los pacientes que padecen diabetes e hipertension, cualquiera que sea su condicin social, le permita un mejor periodo de vida til disminuyendo las complicaciones que a largo plazo las acompaan y adems ser el principal programa de prevencin de estas enfermedades sobretodo en la poblacin de mayor riesgo

6.- MISIN

Es la organizacin de los propios pacientes, que bajo la supervisin mdica y de enfermeria y con el apoyo del centro de salud, sirve de escenario para la capacitacin necesaria para el control de la diabetes y la hipertensin, permite que de manera solidaria y respetuosa compartir sentimientos y experiencias, facilitando la adaptacin de un nuevo estilo de vida.

.7.- UNIVERSO
30 adultos pertenecientes al club de diabeticos e hipertensos y 10 adultos mas captados en el area de preparacin del Centro de Salud # 4 . 8.- RECURSOS 8.1.-RECURSOS HUMANOS Interno de Enfermera responsable Reyna Chilan Colaboradores:
<!--[if !supportLists]--> <!--[if !supportLists]--> <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Tania Duarte <!--[endif]-->Joicy Franco <!--[endif]-->Lissette Clery

Otros Colaboradores: <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Dr Guillermo Lozano <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Dra. Psicloga <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Personal de mantenimiento 8.2.-RECURSOS MATERIAL <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Formatos de cuestionarios para detectar factores de riesgo de diabetes e hipertensin arterial <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Cartillas de control de peso, presion arterial, y glicemia. <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Proyector <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Laptop <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Pizarra <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Mesa y sillas

8.3.- RECURSOS ECONMICOS N ARTICULO O MATERIAL COSTO UNITARIO TOTAL

100 50 4 4 50 TOTAL

Formularios de test Cartillas de control Marcadores Refrigerios (4) Diplomas

$ 0.02 $ 0.10 $ 0.80 $ 10 $0.50

$ 2.00 $ 5.00 $ 3.20 $ 40.00 $2.50 $ 52.70

9.- METODOLOGA O ESTRATEGIAS

Las sesiones de educacin son de tipo grupal o individual, con ayudas de material audio visual y escrito. Estrategias: Escuchar las inquietudes de los pacientes. Manejar un lenguaje apropiado y autctono. Hacer participar a todo el equipo de salud. Incorporar a la familia y a su entorno inmediato en el proceso educativo. Controlar la eficacia y eficiencia de las medidas de educacin. Valorar peridicamente los cambios de actitudes del paciente que reflejan el programa de educacin.

Captacin de los pacientes que se detecten con presiones elevadas y tambien en el momento de la espera de la consulta realizarles el cuestionario de factores de riesgo, e invitarles a asistir al programa. Al igual, en coordinacin con todos los medicos darles a conocer de nuestro programa para que inviten a sus pacientes TALLERES GRUPALES: Fomentar y ensear actividades saludables Dinamicas de grupo VISITAS DOMICILIARIAS: a pacientes que abandonen el programa ENTREGA DE INCENTIVOS: se otorgara un premio a aquellos que tengan fidelidad y siempre asistan y participen, se hara un control de asistencia con stickers en una cartilla. REFRIGERIOS DIARIOS 10.- ACTIVIDADES: Antes: <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Informar a las autoridades del C.S sobre el programa a ejecutar. <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Realizar una publicidad con carteleras y de manera directa cuando este en preparacin previa de consulta del programa que se va a realizar. <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Captar a los adultos con los que va a trabajar <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Formar las historias clnicas de los pacientes <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Coordinar con otros profesionales.

Durante:
<!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Realizar una valoracin de los pacientes

que

estarn en el programa. <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Aplicacin del proceso enfermero en cada adulto <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Realizar visitas domiciliarias programadas. <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Realizacin de terapias recreativas. <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Realizar una encuesta a los pacientes para saber los temas que deseen y asi ampliar sus conocimientos, se escogern los 5 temas ms importantes y sern expuestos los das mircoles <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Organizar al club nombrando una directiva <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Realizacin de talleres de capacitacion <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Actividades recreativas Despus <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Presentar la evolucin del programa durante su tiempo de ejecucin <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Presentar evidencias (fotos) 11.- TIEMPO Este programa se realizar desde las 08h00 hasta las 10h00 en el auditorio del centro de salud No 4 cada 15 dias , los dias mircoles, desde el 15 de noviembre del 2010 hasta febrero del 2011. 12.- METAS <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Cumplir con el 100% de Educacin de los pacientes que pertenezcan al club de diabeticos e hipertensos por medio de capacitaciones para optimizar sus habilidades y destrezas en el cuidado de su salud <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Tener a 50 personas en el programa. <!--[if !supportLists]--> <!--[endif]-->Cumplir con el 100% de la aplicacin del proceso de enfermera en cada atencin brindada por individual a los miembros del club 13.- EJECUCIN Actividades Programadas Elaboracin del Programa. Presentacin del programa a la Lcda. Thala Tern de Endara. Fecha Del 25 de noviembre 2010 al 2 de diciembre 2 de diciembre 2010

Realizacin de oficios dirigido a las autoridades pertinentes para su aprobacin y Profesionales para su colaboracin. Charla: Alimentacin adecuada para el paciente diabetico e hipertenso Captacin de pacientes. Charlas educativas a pacientes que se encuentren en la sala de espera Realizar cuestionarios de factores de riesgo de diabetes e hipertensin a los pacientes de preparacion Actividades recreativa y social Clausura y agasajo ,entrega de diplomas

6 de diciembre 2010

8 de diciembre 2010

6 al 20 de diciembre 2010 Semanalmente

Semanalmente

29 de diciembre 2010 4 de febrero 2010

14.- EVALUACIN COMPLETO 5 MODERAD O 3 SUSTANCI AL 4 NINGUNA 1 ITEMS

POR PROCESO: Colaboracin del personal C.S 4 Factibilidad de ejecucin del programa Actividad agradable Disponibilidad de

LIGERA 2

recursos

POR PRODUCTO: Demostracin de conocimiento Grado de participacin Devolucin de procedimientos enseados Pacientes motivados POR RESULTADO: Reforzamiento del deseo de cambio Fortalecimiento del apoyo por parte de su entorno social Capacitacin en la solucin de problemas (ensayo y error) Reconocimiento de la dificultad de lograr cambios efectivos.
BIBLIOGRAFIA MANUAL DE ESTIMULACIN TEMPRANA" Arango, Lpez, Infante. RICHTER DE AYARZA, Rosa. La educacin del nio menor de 3 aos. Editores Amaru FIGUEROA DE CAMACHO, Elsa. Cursillo de Estimulacin Temprana. Separata, 1984

www.serpadres.es