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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADMICO DE MICROBIOLOGA MDICA

HONGOS PRODUCTORES DE MICOSIS SUPERFICIALES Y CUTNEAS


DRA. E. MARIL PERALTA CHIRINOS
26 Octubre 2011

OBJETIVOS

Conocer los principales gneros de hongos causantes de micosis superficiales y cutneas en humanos. Identificar las estructuras fngicas que son tiles para el diagnstico de las micosis superficiales y cutneas en humanos tanto en el examen directo de muestras clnicas, como en los aislamientos en medios de cultivo. Conocer las principales tcnicas de laboratorio empleadas para el diagnstico de micosis superficiales y cutneas en humanos.

DERMATOMICOSIS
TIPO ENFERMEDAD Pitiriasis versicolor
MICOSIS SUPERFICIALES

HONGO CAUSAL
Malassezia sp. Trichosporum beigelii (piedra blanca) Piedraia hortai (piedra negra)
Dermatofitos: Microsporum sp. Trichophyton sp. Epidermophyton sp.
Candida albicans y
especies relacionadas.

Piedra

MICOSIS CUTNEAS

Dermatofitosis Tia del cuero cabelludo, piel sin vello y uas Candidiasis de la piel, membranas y uas.

PITIRIASIS VERSICOLOR TIA VERSICOLOR

1. PITIRIASIS VERSICOLOR Forma saprofitaria Forma patgena : Gen. Pityrosporum : Gen.

Malassezia

Pityrosporum orbiculare : Malassezia furfur P. ovale P. Pachydermatis


: Malassezia ovalis : Malassezia canis

Dermatitis

seborreica y caspa Foliculitis (Ppulas foliculares pruriginosas y pustulosas en espalda, trax, parte post. brazos) Fungemias

EXAMEN DIRECTO KOH 10% - 20% Cinta adhesiva

DIAGNSTICO-MALASSEZIA
CULTIVO 1. Agar Sabouraud Glucosado + bilis de buey, aceite de oliva + cloranfenicol, actidione Incubar 370C. 2. ASG + cloranfenicol, y actidione. Incubar T0 ambiental 260 C.

MALASSEZIA FURFUR

MALASSEZIA OVALIS

1.

PIEDRA NEGRA

Piedraia hortai

Es una micosis que afecta pelos de cuero cabelludo. Clnicamente se caracteriza por la presencia de ndulos de consistencia dura, muy adherentes, color marrn, negro. Asintomtico. Se presenta en zonas tropicales, Amrica del Sur. En primates. Mecanismos de infeccin por contacto directo.

2. PIEDRA BLANCA

Trichosporon beigelii
(pelos de barba, bigote, axila y pubis) Presenta nodulaciones de 1-1.5 mm de dimetro. Color blanco amarillento . Nodulaciones forman cadenas , son mas abundantes en zona distal. Frecuencia de esta micosis es baja. Se distribuye en zonas templadas y tropicales. No muestra predominio por edad y sexo.

DERMATOMICOSIS-MICOSIS CUTNEA

1. Dermatofitosis tia 2. Candidiasis cutnea, onicomicosis

DERMATOMICOSIS-MICOSIS CUTNEA

HONGOS DERMATOFITOS
Desarrollan en substratos ricos en aminocidos azufrad os Hongos filamentosos. Reproduccin asexual y sexual - Asexual: por conidias (microconidias,macroconidias, artroconidias, clamiconidias) - Sexual: por ascosporas. Gen. Trichophyton................Gen: Artroderma

Gen. Microsporum................

Vas de transmisin:

Directa: contacto entre personas y/o animales. Indirecta: contacto con ambiente contaminado.

Los dermatofitos producen varias enzimas Proteasas o queratinasas (l ibres y unidas a membrana) Hidrolizan protenas solubles (caseina, gelatina, albmina, hemoglobin a, mioglobina, citocromo C), as como insolubles (queratina, elastina, co lgeno, fibrina, laminina, fibronectina). Otros metabolitos secundarios: antibiticos relacionados con los beta lactmicos, compuestos relacionados con esteroles, pigmentos. Tienen actividad: Queratinoflica. Termotolerantes. Crecen en ph cido. Son haloflicos. Aerbicos. Pleomrficos.

microtraumatismos por rasuracin o depilacin caminar con pies descalzos. uso de detergentes o irritantes qumicos humedad persistente : maceracin de la piel: alteracin de la primera barrera defensiva de piel

lo harn susceptible de por vida.

por enfermedades severas de base : cncer, leucemia, Hodgkin, enfermedades metablicas:diabet

Causas iatrognicas
Tratamiento prolongado con antibiticos, corticoesteroides, drogas inmunosupresoras: aumento de susceptibilidad del hospedero Edad y sexo algunas micosis son propias de determinadas edades. tia de cuero cabelludo: pre-pberes, por modificaciones qumicas del sebo tia pedis o pie de atleta y T. corporis: adolescentes o adultos jvenes ms frecuentes en hombres que mujeres.

Ocupacin
personas que trabajan con animales Ej.: veterinarios.

Condiciones de higiene y vestimenta


hacinamiento facilita el contagio de las dermatofitosis uso calcetines de nylon y zapatillas deportivas de material plstico - humedad necesaria para el desarrollo del hongo.

Microsporum Trichophyton Epidermophyton


DERMATOFITOSIS

TIA

GNEROS: 1. TRICHOPHYTON (26 especies)


(PIEL, PELOS, UAS)

2. MICROSPORUM (18 especies)


(PIEL, PELOS)

3. EPIDERMOPHYTON (2 especies)
(PIEL, OCASIONAL. UAS)

DERMATOFITOSIS-MICOSIS CUTNEA

Trichophyton rubrum T. mentagrophytes T. tonsurans Microsporum canis M. gypseum Epidermophyton floccosum

DERMATOFITOSIS-MICOSIS CUTNEA

T. concentricum-------Sud este Asitico T. violacium----------- Turqua, M. Oriente M. audouini------------ E.E.U.U. M. ferrugineum-------- Japn

MECANISMOS DE INFECCIN
directo

artroconidios

Autocontagio

Interhumano

Zooflico Antropoflico

indir ecto

Contagio: objetos de uso personal o fomites ( peinetas, toallas, ropa interior, suelos contaminados, alfombras, respaldo de sillas, zapatos, sombreros) Geoflico Geoflico

DERMATOMICOSIS-MICOSIS CUTNEA

CLASIFICACIN ECOLGICA

1. GEOFLICOS
MICROSPORUM GYPSEUM

2. ZOOFLICOS 3. ANTROPOFLICOS

DERMATOMICOSIS-MICOSIS CUTNEA

CLASIFICACIN ECOLGICA 2. ZOOFLICOS


MICROSPORUM CANIS M. EQUINUM M. NANUM TRICHOPHYTON MENTAGROPHYTES VAR. MENTAGROPHYTES T. VERRUCOSUM T. GALLINAE

DERMATOMICOSIS-MICOSIS CUTNEA

CLASIFICACIN ECOLGICA 3. ANTROPOFLICOS


TRICHOPHYTON RUBRUM T. TONSURANS T. MENTAGROPHYTES VAR. INTERDIGITALE. EPIDERMOPHYTON FLOCCOSUM

DERMATOMICOSIS-MICOSIS CUTNEA

PATOGENIA

VARIACIONES:

HUESPED A HUESPED - Factores genticos - Inespecficos - Especficos

DERMATOMICOSIS-MICOSIS CUTNEA

PATOGENIA
VARIACIONES:

ESPECIE A ESPECIE - Zooflicos: colonias granulares

INFECCIONES AGUDAS - Antropoflicos: colonias vellosas, presencia de artroconidias. INFECCIONES CRNICAS - Enzimas proteolticas: Queratinasas Elastasas (inf. Agudas), Lipasas (inf. Crnicas)

DERMATOMICOSIS-MICOSIS CUTNEA

A. DERMATOFITOSIS TIA

TIA CAPITIS (T. tonsurans, M. canis, T. mentagrofphytes) TIA BARBAE (T. mentagrofphytes) TIA CORPORIS (T. rubrum, T. mentagrophytes, M. canis,) T. CRURIS (T. rubrum, T. mentagrophytes, E. floccosum) T. MANUN (T. rubrum, T. mentagrophytes) T. PEDIS (T. rubrum, T. mentagrophytes, E. floccosum) T. UNGIUN u ONICOMICOSIS (T. rubrum,
T. mentagrophytes, E. floccosum)

B. HIPERSENSIBILIDAD
DERMATOFITIDES IDES

Tinea corporis
Lesiones eritemato-escamosas

DERMATOMICOSIS-MICOSIS CUTNEA

Ectotrix

Endtrix

DERMATOMICOSIS-MICOSIS CUTNEA

DERMATOMICOSIS-MICOSIS CUTNEA

MUESTRA: ESCAMAS, PELOS, UAS 1. Examen directo: KOH 10%-20% 2. Cultivo: Agar Sabouraud glucosado + antib. Agar Mycobiotic, Agar Lactricmel 3. Identificacin: Agar Urea, perforacin pelos, etc

Prueba de la ureasa

contiene rojo de fenol, cuando se hidroliza la urea, se libera amonio, alcalinizando el medio

Agar urea de Christensen: diferencia T rubrum de T. mentagrophytes


Positivo : aparicin de color rojo donde se inocul la cepa incgnita

Interpretacin : T rubrum : negativo T mentagrophytes : positivo


Incubar a 25 y leer diariamente hasta el 7 da

EXAMEN DIRECTO

Examen directo con KOH

Identificacin

Morfologa macroscpica

Colonias alcanzan su madurez y estabilidad entre 2-3 semanas.


Se debe considerar:

Textura (glabra, algodonosa granular, pulverulenta, etc) Topografa (rugosa, crateriforme, verrucosa, plegada) Color (de la superficie y reverso de la colonia) Velocidad de crecimiento Difusin de pigmento

MORFOLOGIA MICROSCPICA

Hifas hialinas septadas, ramificadas. Conidios: Macroconidios y microconidios.

Macro conidios (15-90 micras)

Micro conidios (2-5 micras)

Permiten la diferenciacin en 3 gneros

DERMATOMICOSIS-MICOSIS CUTNEA

1. ESTUDIO MACROSCPICO Aspecto, color, pigmento, tiempo de desarrollo. 2. ESTUDIO MICROSCPICO Coloracin con azul de lactofenol

Microsporum Trichophyton Epidermophyton


Gnero Epidermophyton
E. floccosum
Macroconidias : Clavados, extremos redondeados, paredes lisas y delgadas con 1-4 septos (generalmente abundantes) nacen solitarios o en racimos.

No produce microconidias

E. floccosum

DERMATOMICOSIS-MICOSIS CUTNEA

M. gypseum

DERMATOMICOSIS-MICOSIS CUTNEA

DERMATOMICOSIS-MICOSIS CUTNEA

DERMATOMICOSIS-MICOSIS CUTNEA