NEURODESARROLLO HUMANO:
DESDE LA CONCEPCIÓN HASTA LOS 36 MESES i.
Pedro Morales-Cortés, 2007
INTRODUCCIÓN.
El tema de la vida y el respeto a la misma se
presenta como un tema no menos
controversial en las agendas políticas
postmodernistas de los estados nacionales, y
es que por muchos siglos la vida humana
primó como un valor claro y fundamental de
la sociedad, pilar que sólo vino a cuestionarse
en un aspecto de forma gracias al desarrollo
de la tecnología y las ciencias. De este modo,
el cuándo efectivamente un nuevo ser
humano emerge sobre la faz de la tierra se
ha vuelto el punto álgido de las disputas y
debates entorno a asuntos como el aborto o
la píldora del día después, y ha abierto a la
discusión la reflexión sobre aquello que se
considera propiamente humano y que
distingue a los mismos de forma exclusiva
por sobre el resto de seres vivos,
característica que en última instancia viene a
dar sentido al „sacrosanto‟ respeto por la vida
humana. Esta concepción paradigmática ha
permitido que en las últimas décadas
distintas disciplinas del saber vengan a
querer dar respuesta a la interrogante del
hombre por el hombre, confluyendo en una
serie de conclusiones interdisciplinares al
respecto de la psikis, como una emergencia
surgida de un trípode que se asienta sobre lo
que pasa en el cerebro, en el lenguaje y en la
cultura. En el presente trabajo se revisará el
desarrollo evolutivo del aspecto neurológico
de la vida humana, desde la concepción
hasta un período post natal, grosso modo. Se
realiza a su vez el nexo correspondiente con
la mirada psicológica.
NEURODESARROLLO Y SISTEMA
NERVIOSO.
El eje central de la vida psíquica del hombre
lo constituye un sistema hermosa y
magníficamente interconectado: el sistema
nervioso, que vendrá a conformarse como un
centro integrador, eferente y aferente de
señales al respecto de la relación del ser
humano en un contexto medioambiental. Por
neurodesarrollo se entiende el desarrollo de
las distintas estructuras neurales, desde un
nivel celular, tisular, hasta un nivel sistémico.
El sistema nervioso humano está
formado por tres sistemas: Sistema Nervioso
Central, Sistema Nervioso Periférico, Sistema
Nervioso Autónomo.
El Sistema Nervioso Central está
compuesto por: 1) Los hemisferios
cerebrales, que es la parte más externa del
cerebro en contacto con el cráneo. En ellos
están los sistemas más evolucionados y que
en su interacción conforman la inteligencia
humana. Así mismo están en ellos los
sistemas que integran la motilidad, la
sensibilidad, la audición, la fonación y la
visión; 2) El diencéfalo, situado en las capas
subsiguientes y que podríamos denominar
profundas. En él radican los sistemas
primordiales de recogida de la información
sensorial, sistemas neuroendocrinos y
sistemas más rudimentarios, en tanto son los
controladores de múltiples sistemas de
funcionamiento automáticos; 3) El Tronco
Cerebral, situado en la porción más inferior
del cráneo y que está constituído por todas
las vías que traen y llevan la información
desde los hemisferios hasta el resto del
cuerpo y los núcleos o formaciones de
neuronas cuya función es dar y recibir
información. Es decir hacer funcionales los
movimientos de los ojos, de los músculos de
la cara, de la lengua y del paladar, como así
también ser la conexión necesaria para la
audición, la sensibilidad de la cara y el
sistema del equilibrio; 4) El Cerebelo, es una
formación con forma de rombo acoplado a la
parte posterior del Tronco Cerebral, siendo
por lo tanto la porción más inferior del cráneo
y su función primordial es el control de los
movimientos voluntarios; 5) La Médula
Espinal, es la formación final que lleva la
información motriz a todos los músculos del
cuerpo y trae la información sensorial desde
los receptores sensitivos repartidos por la
piel, las articulaciones y los músculos. Es la
prolongación del Tronco Cerebral desde su
salida del cráneo y se prolonga a lo largo del
canal raquídeo, que es el espacio interno que
existe dentro de cada una de las vértebras
que forman la columna vertebral.
El Sistema Nervioso Periférico es la
prolongación fuera de las vértebras de la
reunión de todos los axones, que iniciándose
en la corteza cerebral deben llegar hasta su
destino final en todo el cuerpo humano. En él
diferenciamos: 1) Raíces: que es la primera
parte que emerge de las vértebras; 2) Plexos:
que son las raíces entrelazadas uniéndose
entre sí para posteriormente separarse. Este
complejo entrelazamiento se produce en la
salida de las raíces cervicales, formando el
plexo braquial (brazos) y en las raíces
lumbares creando el plexo lumbosacro; 3)
Los Nervios Periféricos, son las proyecciones
finales que salen de los plexos y que ya
definitivamente viajan a través de los
miembros , del tórax y el abdomen hasta
llegar a su destino final, ya sea un
determinado músculo o una porción de piel.
El Sistema Nervioso Autónomo tiene
como función controlar las funciones
automáticas del cuerpo, como son la
temperatura, la función cardíaca, la tensión
arterial, movilidad intestinal, etc. Parte del
cual radica en el Diencéfalo y otras porciones
que se localizan en el tronco cerebral y en la
médula.
En los últimos años se ha demostrado
que el neurodesarrollo pese a seguir un
patrón lineal, es un proceso dinámico y
continuo, en donde fenómenos como la
neuroplasticidad y el sprouting (brote) son
fundamentales al momento de comprender
de forma holística el mismo a lo largo del
ciclo vital.
No obstante, en la formación del sistema
nervioso están implicados procesos
fundamentales que predominan en ciertas
etapas de la embriogénesis, principalmente
procesos tales como:
PERÍODOS CRÍTICOS DE PLASTICIDAD
CORTICAL Las alteraciones de la experiencia
sensorial causan reordenamientos a gran
escala de la conectividad cortical sólo en
etapas tempranas de la vida. Tras un período
crítico que aproximadamente termina en la
pubertad, modificaciones similares requieren
manipulaciones más invasivas, entre ellas
deaferentación y lesiones corticales. En el
ámbito celular, los mecanismos elementales
responsables de la modificación sináptica
parecen estar disponibles a lo largo de toda la
vida. Por consiguiente, en adultos, la
plasticidad dependiente de la experiencia
podría estar limitada a factores adicionales,
como la maduración de la inhibición o cambios
en la matriz extracelular. Esta visión es
compatible con una capacidad de modificación
limitada, pero no ausente, de los circuitos
corticales adultos. Esta idea también tiene
interesantes implicaciones terapéuticas. En
este escenario, la manipulación de estos
factores limitantes, como la reducción de la
inhibición sináptica, podría ser una estrategia
útil para incrementar la plasticidad en la
corteza adulta.
1. Inducción, incluidas tanto la
inducción primaria del sistema
nervioso por parte de la notocorda
subyacente como las inducciones
secundarias producidas por los
propios tejidos neurales.
2. Proliferación, primero como
respuesta de las células del
neuroectodermo a la inducción
primaria y después para formar el
número de células necesario para
realizar todos los procesos
morfogenéticos del sistema nervioso.
3. Formación de patrones, en la cual las
células responden a seriales
genéticas o ambientales para formar
las subdivisiones fundamentales del
sistema nervioso.
4. Comunicación intercelular y adhesión
de células similares.
5. Migraciones celulares, de las cuales
hay varios patrones definidos en el
sistema nervioso.
6. Diferenciación celular tanto de las
neuronas como de las células gliales.
7. Formación de conexiones específicas
o sinapsis entre las células.
8. Estabilización o eliminación de
conexiones interneuronales
específicas, en ocasiones asociadas
2
 con episodios masivos de muerte
celular de neuronas no conectadas.
9. Desarrollo progresivo de los patrones
integrados de función neurológica,
cuyo resultado son los movimientos
reflejos coordinados.
Con esto de base, a continuación se procede
a una revisión de los principales procesos del
neurodesarrollo.
NEURODESARROLLO Y PERÍODO
EMBRIONARIO.
TERCERA SEMANA.
El principal acontecimiento de la tercera
semana, la gastrulación, comienza con la
aparición de una estructura apenas
perceptible en la línea media, la línea
primitiva, en el epiblasto próximo al extremo
caudal del disco embrionario bilaminar. El
extremo superior de la línea primitiva
muestra una depresión denominada fosita
primitiva rodeada por una pequeña elevación
del epiblasto llamada nódulo primitivo. Las
células del epiblasto comienzan a la línea media, craneal al nódulo primitivo.
desprenderse a lo largo de la línea primitiva y
emigran hacia abajo por el espacio virtual
existente entre el epiblasto y el hipoblasto.
Algunos invaden el hipoblasto, desplazando a
las células hipoblásticas originales y
sustituyéndolas por una capa de endodermo
secundario o definitivo. Otras emigran en
sentido lateral o craneal entre el
endomdermo y el epiblasto y se unen para
formar una tercera capa embrionaria, el
mesodermo intraembrionario. Cuando se
completa la gastrulación, el epiblasto pasa a
denominarse ectodermo.
A medida que la gastrulación
convierte al disco embrionario bilaminar en
un disco embrionario trilaminar,
determinadas subpoblaciones de células se
aproximan entre sí, de forma que pueden
establecer interacciones mediante inducción
para producir precursores de tejidos o
primordios embrionarios que dan origen a los
sistemas y aparatos del organismo. Un
bloque de mesodermo que se forma en la
línea media craneal del embrión, denominado
placa precordal, y otra estructura de la línea
media, el proceso notocordal, inducen el
desarrollo de la placa neural. La inducción del
mesodermo por el endodermo subyacente
determina la formación de vasos sanguíneos
y otros órganos mesodérmicos, entre ellos el
aparato urogenital y el revestimiento de las
vísceras y de la pared del cuerpo.
Los acontecimientos de la tercera
semana establecen el escenario para el
período de organogénesis, que se extiende
entre la cuarta y la octava semanas y durante
el cual se diferencian los órganos principales.
Las dos estructuras precursoras más
importantes surgidas durante la tercera
semana son los somitas y la placa neural. Los
somitas son una serie de condensaciones
mesodérmicas en forma de bloque que se
desarrollan en el mesodermo paraaxial a cada
lado de la notocorda. Se suceden en sentido
craneocaudal a partir de remolinos de
mesodermo paraaxial llamados somitámeros.
Posteriormente, los somitas se subdividen en
esclerotomos, miotomos y dermatomos, de
los que derivan, respectivamente, la columna
vertebral, la musculatura esquelética y la
dermis. La placa neural aparece como un
engrosamiento del ectodermo a cada lado de
Durante la cuarta semana, esta placa
desarrolla una indentación a lo largo de la
línea media y después se pliega en un tubo,
el tubo neural precursor del sistema nervioso
central.
CUARTA SEMANA.
Durante la cuarta semana, las capas de tejido
que se depositaron en la tercera se
diferencian para formar los primordios de la
mayoría de los órganos importantes del
organismo. Al mismo tiempo, el disco
embrionario sufre un proceso de plegamiento
que crea la estructura vertebrada básica del
organismo.
Los somitas continúan formándose a
partir del mesodermo paraaxial en progresión
craneocaudal hasta el día 30. Entretanto, y
desde la región cervical, los somitas se
subdividen en tres tipos de promordios
mesodérmicos: miotomos, dermatomos y
esclerotomos. Los miotomos se diferencian
de la musculatura segmentaria de la espalda
y de la pared anterolateral del cuerpo; los
dermatomos dan lugar a una parte de la
dermis del cuero cabelludo, del cuello y del
3
tronco; los esclerotomos originan los cuerpos
y los arcos vertebrales y contribuyen a la
formación de la base del cráneo.
Durante la cuarta semana, un
proceso de plegamiento denominado
neurulación convierte la placa neural en un
tubo neural hueco que se sumerge en la
pared del cuerpo y comienza a diferenciarse
hacia encéfalo y médula espinal. Las
porciones más caudales del tubo neural se
forman por un proceso distinto de
neurulación secundaria en el que interviene la
prominencia mesodérmica caudal. Antes de
que acabe la cuarta semana, son ya
evidentes las regiones principales del
encéfalo y comienzan a diferenciarse
neuronas y glía a partir del neuro-epitelio del
tubo neural. A medida que se produce la
neurulación, una población específica de
células, la cresta neural, se separa de los
labios laterales de los pliegues neurales y
emigra a numerosas localizaciones del
cuerpo, donde estas células se diferencian
para formar una amplia gama de estructuras
y tipos celulares.
Con excepción de algunos ganglios
sensitivos nerviosos craneales, los ganglios
del sistema nervioso periférico derivan de la
cresta neural. Los ganglios sensitivos de las
raíces dorsales se condensan en la
proximidad de la médula espinal en
consonancia con los somitas. Estos ganglios
albergan a las neuronas sensitivas que
transmiten al sistema nervioso central la
información procedente de los receptores
sensoriales somáticos y viscerales. A lo largo
de toda la médula espinal se desarrolla una
serie de ganglios de la cadena simpática
unidos; además, asociados a las ramas de la
aorta abdominal surgen algunos ganglios
simpáticos prevertebrales. Estos ganglios
contienen neuronas periféricas de la vía
simpática bineuronal y están inervados por
fibras simpáticas centrales originadas en la
médula espinal dorsolumbar. Las neuronas
periféricas del sistema parasimpático se
encuentran en los ganglios parasimpáticos
que se desarrollan junto a las vísceras y los
pares craneales. Estos ganglios están
inervados por fibras parasimpáticos centrales
procedentes del encéfalo medio y posterior y
de la médula espinal sacra.
Las células de la cresta neural
también producen numerosas estructuras no
neuronales, tales como los melanocitos
(células pigmentarias) de la epidermis,
algunos componentes del corazón y los
cartílagos de los arcos faríngeos.
DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO
PERIFÉRICO.
El sistema nervioso consta de complejas
redes de neuronas que transmiten la
información desde los receptores sensitivos
hasta el sistema nervioso central (SNC), la
integran, procesan y almacenan, y devuelven
impulsos motores a los diversos órganos
efectores del cuerpo. El sistema nervioso
periférico y sus vías centrales
tradicionalmente se dividen en dos sistemas.
El sistema nervioso somático se encarga de
transmitir las sensaciones conscientes y de
inervar los músculos voluntarios (o estriados)
del cuerpo. El sistema nervioso autónomo o
vegetativo es estrictamente motor y controla
la mayor parte de las actividades viscerales
del cuerpo, que son involuntarias. El sistema
nervioso autónomo consta a su vez de dos
divisiones: el sistema parasimpático, que, en
general, promueve las actividades viscerales
que caracterizan a los períodos de calma y
relajación, y el sistema simpático, que
controla las actividades involuntarias que
suceden en condiciones estresantes, como las
del tipo “huida o ataque”.
Las neuronas proceden de tres
tejidos embrionarios: del neuroepitelio que
tapiza el canal neural, de la cresta neural, y,
en el caso de los ganglios de algunos pares
craneales, de regiones especializadas del
ectodermo de la cabeza y el cuello
denominadas placodas ectodérmicas. Los
ganglios periféricos postcraneales se forman
a partir de células de la cresta neural que
emigran. Los ganglios raquídeos, que son
sensitivos y se condensan junto a la médula
espinal para alinearse con cada par de
somitas, alojan a las células sensitivas que
transmiten la información desde los distintos
receptores del organismo hasta el SNC. La
cadena de ganglios simpáticos, que también
4
 3 semanas 4 semanas 5 semanas 6 semanas

Palocórtex

Telencéfalo Cuerpo Estriado

Neocórtex

Prosencéfalo
Epitálamo

Tálamo

Diencéfalo

Hipotálamo

Infundíbulo

Techo

Tubo Mesencéfalo Mesencéfalo Tegmento

Neural

Pedúnculos
cerebrales

Cerebelo

Metencéfalo

Protuberancia
Romboencéfalo (puente)

Mielencéfalo Médula

Médula Espinal Médula Espinal Médula Espinal

Fig. 01. Niveles crecientes de complejidad en el desarrollo del encéfalo humano

(Adaptado de Carlson, B., 1999)

flanquea a la médula espinal, y los ganglios
prevertebrales que se forman junto a las
ramas de la aorta abdominal contienen a las
neuronas periféricas de las vías simpáticas,
que constan de dos neuronas. Por último, los
ganglios parasimpáticos incluidos en las
paredes de los órganos viscerales contienen
las neuronas periféricas del sistema
parasimpático, integrado también por dos
neuronas.
Mientras se forman los ganglios, los
axones motores somáticos comienzan a
crecer desde las columnas basales o
ventrales de la médula espinal, formando un

5
par de raíces ventrales a la altura de cada
somita. A estas fibras motoras somáticas se
unen más tade las fibras motoras autónomas
que surgen de las columnas celulares
intermediolaterales. Las fibras motoras
somáticas crecen hasta penetrar en los
miotomos y llegan así a inervar a los
músculos voluntarios. Por el contrario, las
fibras autónomas terminan en los ganglios
autónomos, donde establecen sinapsis con
las neuronas autónomas periféricas que
inervan los órganos correspondientes.
Las neuronas centrales del sistema
simpático se desarrollan en las columnas
celulares intermediolaterales de la médula
espinal dorsolumbar (desde D1 hasta L3). Los
axones de estas células salen de la médula
espinal con las raíces ventrales, pero
inmediatamente se separan para formar un
ramo comunicante blanco que penetra en el
correspondiente ganglio de la cadena
simpática. Algunas de estas fibras establecen
sinapsis con neuronas simpáticas periféricas
situadas en el propio ganglio; otras pasan de
largo para inervar a otro ganglio de la cadena
o a uno de los ganglios prevertebrales. Los
axones de las neuronas de los ganglios de la
cadena simpática (axones postganglionares)
se reincorporan al nervio raquídeo a través
del ramo comunicante gris.
DESARROLLO DEL ENCÉFALO Y DE LOS
PARES CRANEALES.
Antes incluso de que comience la
neurulación, los esbozos de las tres vesículas
encefálicas primarias –el prosencéfalo, el
mesencéfalo y el romboencéfalo- son visibles
como ensachamientos de la placa neural.
Durante la quinta semana, el prosencéfalo se
subdivide en telencéfalo y diencéfalo, y el
romboencéfalo se subdivide en metencéfalo y
mielencéfalo; estas cuatro estructuras más el
mesencéfalo constituyen las cinco vesículas
encefálicas secundarias. Durante este
período, el encéfalo también se divide de
manera transitoria en segmentos menores
denominados neurómeros.
El encéfalo primitivo se dobla por tres
puntos. El prosencéfalo se dobla hacia atrás
por la acodadura mesencefálica y se queda
bajo el resto del encéfalo. También se
produce un plegamiento ventral por la
acotadura cervical, entre el mielencéfalo y la
médula espinal. En la región de la futura
protuberancia se produce un plegamiento
dorsal, inverso a los anteriores, que desplaza
al metencéfalo contra el mielencéfalo; este
tercer ángulo es la acodadura pontina.
La diferenciación celular del tubo
neural comienza en el romboencéfalo al final
de la cuarta semana. El neuroepitelio del tubo
neural prolifera para producir, por este orden,
los neuroblastos, los glioblastos y el
epéndimo. Los neuroblastos emigran hacia la
periferia para establecer la zona del manto,
que es la precursora de la sustancia gris. En
las regiones de la médula espinal y el tronco
del encéfalo, la zona del manto se sitúa
inmediatamente por encima de la zona
ventricular de neuroepitelio en proliferación y
las fibras nerviosas en crecimiento establecen
una zona marginal (la futura sustancia
blanca) por fuera de la zona del manto. En
los centros superiores del encéfalo, incluidos
el cerebelo y los hemisferios cerebrales, el
patrón de diferenciación celular es más
complejo.
Igual que en la médula espinal, la
zona del manto troncoencefálica se organiza
en un par de columnas (o placas) ventrales
(o basales) y un par de columnas (o placas)
dorsales (o alares). Lateralmente, las dos
columnas están separadas por el surco
limitante; dorsal y centralmente están
separadas por adelgazamientos del tejido
nervioso denominados, respectivamente, la
placa del techo y la placa del suelo.
Los núcleos de los pares craneales III
a XII se encuentran en el tronco del encéfalo.
Algunos de estos pares craneales son
motores, otros sensitivos y otros mixtos y,
por lo tanto, algunos de ellos contienen fibras
de más de un núcleo. Los núcleos motores de
los pares craneales se desarrollan a partir de
las placas basales del tronco del encéfalo, y
los núcleos de asociación a partir de las
placas alares. Los núcleos de los pares
craneales troncoencefálicos se organizan en
siete columnas que corresponden a otros
tantos tipos de función. Ordenadas de
ventromedial a dorsolateral, las tres columnas
basales contienen neuronas motoras
eferentes somáticas, eferentes branquiales y
eferentes viscerales, y las cuatro columnas
alares contienen neuronas de asociación
6
aferentes viscerales, aferentes viscerales
¿DE DÓNDE VIENEN LAS REGIONES DEL
CEREBRO ANTERIOR? El paradigma que va
saliendo a la luz en los últimos diez años es el de
una placa neural subdivida por factores solubles
que (a través de gradientes o de un entramado
molecular) transmiten información posicional a las
células madre neurales. Algunos de esos factores
solubles son Fgf8, Sonic hedgehog y proteínas de
la familia BMP. Las células madre neurales
interpretan la información posicional en términos
de expresión de combinaciones de factores de la
transcripción. Tales combinaciones serían
finalmente responsables de la formación de linajes
neuronales específicos (corticales, talámicos, etc.)
a partir de regiones neuroepiteliales específicas.
Además, la información posicional „primaria‟ puede
hacer que determinadas regiones del primordio
neural (organizadores secundarios) segreguen
nuevos factores solubles. Éstos darían a su vez
lugar a nueva información posicional, de influencia
más restringida, y así se repetiría el proceso
localmente, añadiendo „detalle‟ a una cierta región.
El torrente de nuevos conocimientos adquiridos
mediante genética molecular nos está ayudando a
comprender la causa de algunas malformaciones
congénitas cerebrales, y tal vez pronto se pueda
aplicar también a su diagnóstico precoz y a su
prevención.
especiales (procesan información del sistema
especial del gusto), aferentes generales y
aferentes somáticas especiales (procesan
información de otros dos sentidos especiales:
la audición y el equilibrio).
Como sucede en la médula espinal,
las neuronas periféricas de las vías sensitivas
y autónomas (parasimpáticos) de los pares
craneales se encuentran en ganglios situados
fuera del SNC. Los ganglios parasimpáticos
de los pares craneales son un derivado de la
cresta neural. Algunos ganglios sensitivos de
los pares craneales proceden de células de la
cresta neural, pero otros se originan parcial o
totalmente a partir de placodas ectodérmicas.
El mielencéfalo da lugar al bulbo
raquídeo, que es la parte del encéfalo más
parecida a la médula espinal en términos de
organización. El metencéfalo origina la
protuberancia, una parte gruesa del tronco
del encéfalo compuesta sobre todo por
voluminosos haces de sustancia blanca
relacionados con el cerebelo; también es un
derivado del metencéfalo el cerebelo, que
surge a partir de los labios rómbicos dorsales
de las placas alares metencefálicas, que
flanquean a la amplia placa del techo de esta
región. Por un proceso especializado de
diferenciación celular, se forman la sustancia
gris de la corteza cerebelosa y los núcleos
profundos del cerebelo. El cerebelo controla
la postura, el equilibrio y la precisión en la
ejecución de los movimientos.
El mesencéfalo contiene los núcleos
de tres pares craneales y otras estructuras.
En concreto, las placas alares dan lugar a los
tubérculos cuadrigéminos superior e inferior,
que son visibles como protuberancias
redondeadas en la superficie dorsal del
mesencéfalo. Los tubérculos cuadrigéminos
superiores controlan reflejos oculares; los
inferiores actúan como centro de relevo de la
vía auditiva.
El prosencéfalo carece de placas
basales. Las placas alares del diencéfalo
están divididas por el profundo surco
hipotalámico en una porción dorsal y otra
ventral. El engrosamiento hipotalámico,
ventral con respecto del surco, da lugar a una
serie de núcleos conocidos en su conjunto
como el hipotálamo, y cuya función más
destacable es el control de actividades
viscerales como el ritmo cardíaco y la
secreción hipofisiaria. Al otro lado del surco
se halla el gran engrosamiento talámico, del
que procede el tálamo; éste actúa como
centro de relevo procesando información de
estructuras subcorticales antes de transmitirla
a la corteza cerebral. Por último, un
engrosamiento dorsal, el epitálamo, da lugar
a unas pocas estructuras de pequeño
tamaño, entre ellas la glándula pineal.
Una evaginación ventral de la placa
del suelo del diencéfalo, denominada
infundíbulo, origina la hipófisis posterior. Con
ella se empareja un divertículo del techo del
estomodeo, llamado bolsa de Rathke, que
crece para formar junto al infundíbulo la
hipófisis anterior. Los ojos se forman a partir
de otras evaginaciones diencefálicas.
Los dos hemisferios cerebrales
surgen como evaginaciones laterales del
telencéfalo y crecen rápidamente para cubrir
al diencéfalo y al mesencéfalo. Los
hemisferios están unidos por la lámina
terminal cefálica (que representa la zona de
cierre del neuroporo cefálico) y por haces de
fibras denominadas comisuras, sobre todo
por el voluminoso cuerpo calloso. La
arquitectura celular estratificada de la corteza
7
cerebral se crea por un complejo mecanismo.
Los bulbos y tractos olfatorios son derivados
del telencéfalo cefálico y establecen sinapsis
con las neuronas neurosensoriales olfativas
primarias, que proceden de las placodas
nasales.
Los dilatados ventrículos primitivos,
formados en el conducto neural de las
vesículas encefálicas secundarias, dan lugar
al sistema ventricular del encéfalo. El líquido
cefalorraquídeo que llena el sistema
ventricular es producido fundamentalmente
gracias a la actividad secretora de los plexos
coroideos de los ventrículos laterales y de los
ventrículos tercero y cuarto, que se forman a
partir del epéndimo y de la piamadre
vascularizada que lo recubre. El tercer
ventrículo también contiene estructuras
ependimarias especializadas secretoras,
denominadas órganos circunventriculares.
NEURODESARROLLO Y PERÍODO FETAL.
El período durante el cual se forman los
órganos y sistemas y que va desde la tercera
a octava semanas de vida es el período
embrionario. El período que le sucede –
período fetal (desde la octava semana hasta
el nacimiento, 38ª Semana)- se centra en la
maduración de esos órganos y en
crecimiento. El feto crece desde 8 g en la
octava semana hasta aproximadamente
3.400 g al nacimiento, un aumento de 425
veces. La mayor parte del peso se adquiere
en el tercer trimestre, si bien el feto crece en
longitud fundamentalmente en el segundo.
Aunque todos los órganos están
presentes en la octava semana, pocos son
funcionales. Las excepciones más
importantes son el corazón y los vasos
sanguíneos, en los que comienza la
circulación durante la cuarta semana, aún así
la reestructuración no se completa hasta el
tercer mes. El sistema sensorial también se
retrasa. Por ejemplo, los huesecillos del oído
no están capacitados para vibrar hasta justo
antes del nacimiento, y aunque la retina
neural se diferencia durante el tercer y cuarto
mes, los párpados permanecen cerrados
hasta el quinto al séptimo mes, y los ojos no
pueden enfocar adecuadamente hasta varias
semanas después del nacimiento.
Una serie de órganos no completan el
proceso de maduración hasta después del
nacimiento (v.g. el sistema reproductor). En
el ser humano, el número de órganos es
elevado, razón por la cual varios se
encuentran inmaduros al momento de nacer.
Esto explica el período de indefensión infantil
del ser humano, en relación con muchos
mamíferos. El órgano que madura más
lentamente en el ser humano y el que en
gran medida marca la pauta de la infancia es
el encéfalo. El cerebro y el cerebelo están
bastante inmaduros en el momento del
nacimiento.
NEURODESARROLLO Y PROCESOS
PSICOLÓGICOS BÁSICOS.
El estado de marcada dependencia y relativa
invalidez en que se encuentra el lactante
desde el nacimiento y durante el primer año
de vida ha inducido a pensar que su cerebro
es igualmente inmaduro, lo que ha generado
el concepto de que se trata de un período de
latencia funcional. Sin embargo, modernos
estudios de investigación clínica y nuevas
técnicas de exploración funcional del cerebro
han revelado notables capacidades del
cerebro infantil que realiza una activa tarea
de incorporación y procesamiento de la
información que recibe del entorno durante
ese lapso que es crítico para el desarrollo de
las funciones cognitivas.
El recién nacido humano es un ser
desvalido que requiere el cuidado del adulto
para sobrevivir. Esta situación de extrema
dependencia contrasta con la de otras
especies capaces de movilizarse y obtener
alimentos a poco de nacer. Sabemos que el
humano alcanza la deambulación alrededor
del año, el lenguaje entre el año y los 3 años,
la lectoescritura entre los 5 y 7 años y el
pensamiento formal (capacidad de
abstracción) en la pubertad-adolescencia. Sin
embargo, el primer año de vida ha quedado
en una especie de penumbra en lo que
respecta al desarrollo neurocognitivo. Gran
parte de la literatura clásica sobre la
maduración del niño en esta etapa se refiere
a los aspectos motores y adaptativos.
Parecería un período de latencia tras
8
el cual comienzan a manifestarse expresiones
de un desarrollo mental que florece con el
lenguaje y la capacidad de comunicarse y
expresar sus pensamientos. Esa falta de
capacidad para expresarse ha impedido
conocer aspectos de su desarrollo mental y
comprensión en esa etapa por parte del
adulto. La investigación moderna y,
especialmente, la de la última década
demuestra que en ese primer año y ya desde
el período neonatal hay evidencia de un
procesamiento cerebral de las percepciones y
una activa construcción de esquemas
mentales y de precursores de las funciones
cognitivas. Téngase en cuenta que el recién
nacido a término a completado previamente
su proliferación y la mayor parte de la
migración neuronal, gran parte de las
conexiones dendríticas, receptores de
membrana y neurotransmisores. Si bien la
mielinización está incompleta, se sabe que
esto no impide la transmisión axonal, sino
que la facilita y la hace más selectiva, pero es
en los aspectos motores donde se ha podido
establecer su correlación con la maduración,
no así en otros aspectos como el desarrollo
cognitivo. Éste parece corresponderse mejor
con la proliferación sináptica y la “poda”
(pruning) que alcanzan sus picos en etapas
tempranas de la vida Estos picos generan,
asimismo, un incremento metabólico cortical
detectado por tomografía con emisión de
positrones (TEP). Desde lo conductual, sin
embargo, no se hace evidente a un
observador común todo lo que el cerebro del
niño es capaz de realizar en este primer año
de vida. Es sólo a través de ingeniosos
métodos de investigación clínica que ha sido
posible develar estas capacidades de los
bebés. Se trata de métodos que emplean
técnicas de habituación-deshabituación,
preferencia por el estímulo novel, chupeteo
de gran amplitud, generalización operante,
monitoreo de movimientos oculares, etc.
Estos trabajos de investigación
clínica, algunos de ellos con el aporte de
nuevas tecnologías como las imágenes
funcionales (TEP, RMNF, topografía óptica),
mapeo de potenciales evocados,
magnetoencefalografía, etc., han servido para
modificar conceptos que se tenían
incorporados sobre las capacidades
neurocognitivas del lactante. A fines de
organizar mejor una revisión al respecto, se
analizará los siguientes aspectos del
neurodesarrollo infantil:
1. Visión-Percepción.
2. Lenguaje.
3. Atención-Conexión.
4. Memoria.
5. Precursores de funciones ejecutivas.
VISIÓN–PERCEPCIÓN
El recién nacido puede discriminar caras de
otros estímulos visuales, incluidos patrones
de caras invertidas. A los 3 días de vida
pueden discriminar la cara de la madre de
otra información visual aislada. Esta
discriminación, que en ese período temprano
se basa en el contorno de la cara y de la línea
del pelo, no en los rasgos faciales en sí, se
pierde entre el mes y los 2 meses para dar
lugar a una discriminación más sofisticada,
basada en los rasgos propios de la cara, lo
que implica una reorganización en los
sistemas de procesamiento de la información
visual, probablemente basada inicialmente en
estructuras subcorticales y posteriormente,
en la corteza fusiforme, tal como lo han
sugerido estudios con neuroimágenes
funcionales. A los 2 meses, el lactante puede
distinguir diferencias entre el color rojo y el
verde y un tiempo más tarde, entre el azul y
el amarillo. En los primeros 6 meses de vida
ocurren cambios notables en las capacidades
visuales del niño, con incremento de su
agudeza visual, su campo visual, la
sensibilidad a los contrastes cromáticos, a los
cambios de orientación y a la captación del
movimiento en velocidad y dirección. En la
actualidad se sabe que antes de los 6 meses
los niños son mucho más competentes que lo
que se creía y son capaces de discriminar con
precisión los límites entre objetos y el espacio
tridimensional. Entre los 6 y 10 meses logran
reconocer objetos como miembros de una
categoría.
LENGUAJE
La emisión de las primeras palabras con
significado ha sido precedida bastante tiempo
antes por la percepción, procesamiento,
memorización y reconocimiento de las
palabras de la lengua a la que ha tenido
9
acceso el bebé. Existen evidencias –a través
de estudios de topografía óptica– que
sugieren que a poco de nacer, se activa el
lóbulo temporal izquierdo cuando se le hace
escuchar habla normal, no así cuando se le
presenta una inversión grabada de ella o
sonidos no lingüísticos. Aún más, un
controvertido trabajo de investigación sugiere
que ya en el antro materno el futuro bebé
muestra preferencia por la lengua materna
antes que por otras lenguas. El neonato tiene
la capacidad de discriminar fonemas
diferentes en una sucesión de sílabas iguales
que se le presentan en forma repetida, en las
que al cabo de un número de repeticiones se
le cambia la consonante (por ejemplo, ta-ta-
ta... pa). Esto se demuestra por la
modificación registrada en potenciales
evocados auditivos que reflejan el fenómeno
de habituación-deshabituación). Con la
misma técnica se ha podido demostrar que el
neonato posee la capacidad de identificar una
misma sílaba pronunciada por diferentes
voces, sea de varón o de mujer. Puede
también reconocer la prosodia o ritmo de las
lenguas y discriminar diferencias con
estructuras prosódicas distintas (por ejemplo,
japonés e inglés). Esta capacidad de análisis
prosódico se va afinando y a los 5 meses
puede discriminar entre la lengua materna y
otras con ritmo similar (por ejemplo, español
e italiano). Antes de los 6 meses, los bebés
pueden discriminar gran cantidad de
fonemas, incluidos los que no pertenecen a la
lengua materna. Antes del año alcanzan lo
que se conoce como “constancia perceptiva”,
es decir, reconocen una vocal emitida con
características acústicas diferentes (por
ejemplo, pronunciada por un hombre o una
mujer) o sea, que saben que la “a” es una “a”
aunque la emitan personas con distinta voz.
Después de los 10 meses se produce una
reorganización psicoacústica del espacio
fonético, con anulación de contrastes
consonánticos de lenguas extranjeras y
refuerzo de los de la lengua materna. Sin
embargo, pueden conservar la capacidad de
discriminar fonemas de lenguas extranjeras si
a esa edad se exponen a una serie de
sesiones de escucha de esos idiomas. Antes
del año, los niños son sensibles al orden de
las palabras dentro de las oraciones que
escuchan y muestran preferencia por frases
en las que las palabras con contenido
(sustantivos, verbos) y las de función
(artículos, conjunciones) siguen el orden
normal de la lengua, en comparación con la
misma frase con un ordenamiento anómalo.
Por ejemplo “el niño pateó al perro” contra
“el niño al pateó perro”.
Es probable que los medios
mediantes los cuales el bebé se vale para
captar estas diferencias se logre por la
percepción de las propiedades
acusticofonéticas del discurso, detectando la
asimetría acústica entre las palabras con
contenido y las de función o la transición
entre unidades prosódicas. Hay autores que
sostienen que los niños tienen la capacidad
computacional que les permite reconocer las
propiedades distributivas de las diferentes
unidades del habla y registran cuáles
palabras se acompañan habitualmente con
otras en las frases escuchadas. Existe
consenso y es de conocimiento general, que
el niño comienza a emitir sus primeras
palabras con significado alrededor del primer
año. En cambio se conoce menos cuántas
palabras comprende el niño antes de alcanzar
Técnicas de habituación-deshabituación:
Se basan en la tendencia de los bebés a reorientar su
atención cuando perciben un cambio interesante en
su entorno auditivo o visual.
Preferencia por el estímulo novel:
Cuando se le presentan dos estímulos de los cuales
uno es conocido para él y el otro es nuevo, el bebé
presta inicialmente atención al conocido y a
continuación al novedoso, dedicándole mayor tiempo
a este último.
Chupeteo de gran amplitud:
Se basa en la tendencia del bebé a succionar con
mayor vigor cuando percibe un estímulo novedoso o
interesante.
Generalización operante:
Se entrena al bebé a lateralizar la cabeza dirigiendo
su atención hacia un tipo o categoría de sonidos
lingüísticos con exclusión de otros. Esto permite
establecer los límites entre categorías
fonéticofonémicas desde el punto de vista del bebé.
Topografia Óptica:
Es un método de neuroimágenes que emplea luz
cercana al infrarrojo para detectar cambios en la
oxigenación cerebral, ya que al absorberla la
oxihemoglobina permite medir su concentración, que
variará en función de la actividad funcional regional.
Es ideal para utilizarla en neonatos por su inocuidad.
10
la elocución y con cuánta antelación.
ATENCIÓN-CONEXIÓN
El recién nacido es sensible y receptivo al
contacto físico y a la voz y cara humanas;
muestra preferencia por estos patrones, que
son específicos de la especie, por sobre otros
estímulos visuales y auditivos. Ya a las pocas
horas de nacer establece relación cara a cara
con su madre y a los 3 meses aparece el
“ping-pong vocal” entre madre e hijo que ya
comienza a respetar los turnos en ese
parloteo de ida y vuelta. Hacia el quinto mes
aprende a seguir la dirección de la mirada del
adulto hacia objetos o eventos del entorno,
en lo que conforma la capacidad conocida
como “referencia conjunta”, la que finalmente
se consolida alrededor de los 8-9 meses,
cuando el niño adopta un rol activo
señalando, mostrando o pidiendo un
determinado objeto como una forma de
interacción social.
MEMORIA
En la actualidad se tiene suficiente evidencia
de la existencia de ciertas formas de memoria
de reconocimiento visual desde etapas muy
tempranas en la vida del niño. A los 2 meses,
un lactante puede aprender a reconocer una
secuencia de luces en movimiento lo
suficiente como para anticipar el paso
siguiente. Entre los 7 y 10 meses pueden
recordar la ubicación de un objeto escondido
después de un corto lapso. Lactantes de 9
meses pueden reproducir una acción
novedosa después de 24 horas y al cabo de
un mes. Piaget hablaba de 6 estadios en el
desarrollo de la imitación dentro del
desarrollo sensoriomotor del niño. Según este
autor, en el estadio 1, correspondiente a los
2 primeros meses de vida, no habría
imitación y entre los 2 y los 8 meses, habría
pseudoimitación –es decir, repetición de
modelos del adulto que ya están presentes
en el repertorio motor del niño. La verdadera
imitación –es decir, reproducción de patrones
motores novedosos– tiene lugar, para Piaget,
en el estadio 5, que abarca desde los 9 a los
18 meses, mientras que la imitación diferida
–repetición de patrones motores novedosos a
partir de la memoria– aparece en el estadio
6, que comenzaría para este autor entre los
12 y 18 meses. Sin embargo, existe
documentación que demuestra que estas
formas de reproducción gestual también
puede darse en edades más tempranas.
PRECURSORES DE FUNCIONES
EJECUTIVAS
La corteza prefrontal está constituida por
neuronas con capacidad de procesamiento
multimodal y es asiento de las funciones
ejecutivas. Su maduración sigue un proceso
más lento que el resto del cerebro y se
completa recién al final de la adolescencia.
Funciones como la anticipación, planificación,
memoria de trabajo, control emocional con
inhibición de impulsos y de respuestas
incorrectas, flexibilidad cognitiva y capacidad
de abstracción, son componentes de las
funciones ejecutivas en el cerebro maduro,
que alcanzan su mayor expresión en la
adultez. Sin embargo, la observación de la
conducta de los niños en determinadas
circunstancias revela la puesta en juego de
algunas de estas funciones o de sus
precursores en edades tempranas.
En la prueba A no B de Piaget, el
niño de 1 año demuestra “la permanencia del
objeto” que fue escondido. Esta prueba tiene
similitud con pruebas de “respuesta diferida”
ensayadas en monos. En ellas se le muestra
a un mono Rhesus dos recipientes
simétricamente ubicados y a igual distancia
de él; en uno de las cuales se coloca un
alimento recompensa, tapándose luego
ambos sitios con sendas coberturas idénticas.
Después de ocultarlos a la vista del mono con
una cortina durante varios segundos, se
levanta la cortina dejando que el mono
busque el alimento, lo que logra con éxito
porque recuerda lo que vio anteriormente, a
menos que se haya lesionado previamente su
corteza frontal dorsolateral. Inferimos de
estas experiencias que, para lograr su
objetivo, tanto el mono como el niño
requieren memoria de trabajo y que esta
función depende de una corteza prefrontal
dorsolateral sana y activa. Hay una
experiencia aún más impactante
documentada: lactantes pequeños a los que
se les presentan a la vista dos muestras, una
con una textura rugosa y otra lisa y de
contornos suaves mientras se le colocan en la
boca por separado un chupete rugoso y otro
11
liso. Cuando están con el chupete rugoso
tienden a mirar más tiempo a la muestra
rugosa, mientras que con el chupete liso
dirigen su atención a la muestra de contornos
suaves. Esta experiencia sugiere la puesta en
juego de una asociación intermodal entre una
percepción visual y una sensación
cenestésica, tal vez precursora del
procesamiento multimodal que sólo las
cortezas terciarias –de maduración mucho
más tardía– son capaces de producir. De
todos modos, es probable que en estos
ejemplos los niños estén empleando
estructuras neurales más simples y de menor
evolución ontogénica, que les resultan
suficientes para el nivel funcional de esta
etapa, las que serán gradualmente
reemplazadas por otras más sofisticadas a
medida que avanza su maduración y la
complejidad de las tareas que las requieren.
Así, en la prueba de respuesta diferida y A no
B en el niño pequeño, éste puede estar
empleando estructuras subcorticales como el
núcleo dorsomedial del tálamo que, se sabe,
cumple funciones mnésicas de aprendizaje
nuevo y que a lo largo de la maduración
activará sus conexiones con la corteza
prefrontal.
NEURODESAROLLO: EVALUACIÓN.
Existen numerosos test y escalas para medir
el desarrollo neurológico del recién nacido, la
mayoría tendientes a predecir la esperanza
de vida y el futuro desenvolvimiento
cognoscitivo del mismo. El neonato es
evaluado mediante Apgar (1er y 5º minuto de
vida) o Brazelton (24 y 36 horas de vida),
midiendo fundamentalmente las respuestas
reflejas que vienen a dar cuenta de un
adecuado neurodesarrollo. Ejemplos de otras
escalas y baterías son BRUNET-LEZINE,
STAT, K-ABC, WISC-III, BAYLEY, KAUFMAN,
TEPSI, VINELAN y DENVER que se aplican a
posteriori a modo de evaluar el desempeño
sociocognoscitivo y establecer estrategias de
intervención para mejorar el mismo, si fuese
necesario. EEDP ha resultado un método
airoso al aplicarse para evaluar a sujetos muy
jóvenes, según algunos estudios,
especialmente por lo práctico que resulta.
En relación a trastornos
psicopatológicos tempranos, estudios han
develado que el bebé non y neo nato pueden
llegar a presentar Ansiedad, Depresión,
Esquizofrenia y hasta Trastorno Afectivo
Bipolar, como producto del estrés durante el
embarazo, tanto de él como de la madre.
12
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i
Artículo expuesto originalmente en El Axón, sección
Intercambio de Material, Neuropsicologia.cl.
http://www.neuropsicologia.cl/foros/index.php/
topic,142.0.html

Estudiante, Escuela de Psicología, Facultad de

Humanidades, Universidad Católica del Norte.
Correspondencia a: Escuela de Psicología, Facultad de
Humanidades, Universidad Católica del Norte, Angamos
0610, Antofagasta, Chile.
E-Mail: pedro.moralescortes@gmail.com

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