Zona ciliar de la corona.

En el iris
En este tema nos centraremos a estudiar la zona de la corona nerviosa y la ciliar, viendo los signos caractersticos de stas y su interpretacin. EXPLORACION Esta zona divide al iris en la zona pupilar y la ciliar, y suele estar sobreelevada. Es sensible a las alteraciones del flu o nervioso ve!etativo y nos da una idea apro"i#ada del estado de e$uilibrio de este siste#a, siendo de !ran i#portancia su observaci%n. En la zona de la corona se localiza la frontera entre actividad nerviosa si#p&tica ' e"presada por las fibras radiales del #(sculo dilatador, situado en la zona #&s profunda de la zona ciliar) y la actividad parasi#p&tica 'localizada en el &rea pupilar, concreta#ente en la zona de est%#a!o, donde encontra#os el #(sculo esf*nter) la cual provoca la contracci%n pupilar. +ILA,ACION - CON,RACCION ,endre#os $ue observar si .ay una dilataci%n o una contracci%n, viendo si se pierde la lon!itud nor#al, $ue es de /01 de la 2NA a la pupila. Este si!no es de !ran i#portancia, ya $ue nos indicar& una alteraci%n. Es #uy i#portante el estado de la pupila, ya $ue una pupila e"cesiva#ente dilatada '#idriasis) o contra*da '#iosis), nos alterar& esta relaci%n de un tercio. Dilatacin de la corona La observare#os cuando la zona pupilar es #&s anc.a, indic&ndonos un estado de .ipoton*a parasi#p&tica 'zona di!estiva dilatada). Contraccin de la corona La contracci%n de esta zona indica estrec.a#iento de la zona di!estiva y0o dis#inuci%n del tono si#p&tico 'las fibras del #(sculo dilatador est&n rela adas, per#itiendo el desplaza#iento interno de la 2NA). 3RA+O +E CIRC4LARI+A+ Co#o se .a visto anterior#ente, la corona nerviosa nunca se presenta co#o un c*rculo perfecto, sino #&s bien con indentaciones .acia dentro y .acia fuera. Considerare#os co#o nor#ales a$uellas indentaciones $ue no sobrepasen por el interior la zona intestinal 'situada dentro de la zona !&strica) y por el e"terior la zona de secreci%n !landular, o sea, $ue no sobrepase a nin!una de las estructuras adyacentes a ella. Indentacin interna Nos indicar& una dis#inuci%n del tono neurove!etativo si#p&tico 'rela aci%n de las fibras del #(sculo dilatador) o un au#ento del tono parasi#p&tico. ,a#bi5n puede indicar un estado de espas#o, contracci%n o estrec.a#iento de la zona intestinal, ya $ue esta se encontrar& contra*da. Indentacin externa Nos indicar& un au#ento del tono ve!etativo si#p&tico, con dilataci%n de la zona intestinal correspondiente. 3RA+O +E +E6CEN,RA7IEN,O

La corona de for#a natural, no est& bien centrada en el iris, sino $ue presenta una li!era desviaci%n .acia la zona nasal superior, i!ual $ue la pupila. 7uc.as veces un descentra#iento patol%!ico de la corona, se co#ple#enta con un descentra#iento pupilar, $ue nos dar& entonces si!nos a favor de la presencia de una alteraci%n nerviosa. 3RA+O +E 6O2REELE8ACION La corona nor#al se encuentra li!era#ente sobreelevada sobre las estructuras adyacentes. Pode#os encontrar diferentes si!nos patol%!icos co#o9 Corona borrada total o parcialmente En este caso observare#os, $ue el reborde de la corona es #enor a lo nor#al, pudiendo no ser perceptible en al!unas partes. Este si!no nos indicar& una .ipoton*a de la corona nerviosa, $ue interpretare#os co#o una debilidad de las reacciones corporales de defensa. Corona hipertr ica o sobreelevada en su totalidad En este caso el reborde de la corona se #ostrar& e"a!erado. En ocasiones el cord%n $ue for#a el reborde, se puede desdoblar, to#ando una trayectoria radial e invadiendo clara#ente la zona ciliar. Distonas parciales Es frecuente encontrarnos con una corona $ue no presenta una disposici%n unifor#e, present&ndose .ipertr%fica en un lu!ar y borrada en otro. Este si!no nos indicar& una alteraci%n !eneral del siste#a neurove!etativo, con !ran inestabilidad nerviosa. IN,E3RACION +E LA CORONA 4na corona nor#al se presentar: continua en toda su trayectoria, pero en al!unos casos se puede encontrar ;partida< en al!una zona por la presencia de si!nos co#o la!unas, rayos solares u otros. Por e e#plo, si se da el caso de $ue un rayo solar ro#pa la corona, la i#portancia dia!n%stica ser: #uc.o #ayor $ue si no la ro#pe. O26ER8ACION En este apartado, vere#os los anillos #&s i#portantes a valorar detenida#ente. !ona de secrecin glandular 7ediante la observaci%n de esta zona, pode#os .acer una valoraci%n del estado de to"e#ia corporal, es por esta raz%n $ue suele estar #&s pi!#entada $ue el te ido #&s perif5rico. Es una zona estrec.a, pero bastante rica en si!nos. La pro"i#idad de los si!nos a la corona nerviosa, indicar&n en cierto !rado la profundidad del dese$uilibrio #etab%lico o lesional. Cuando en esta zona aparecen si!nos de i#portancia, indicar&n una tendencia .acia las alteraciones de la funci%n endocrina. En esta zona se observar&n pi!#entaciones interesantes. En la parte inferior, entre las = y las > .oras apro"i#ada#ente, pode#os .allar la!unas o criptas correspondientes al p&ncreas endocrino 'islotes de Lan!er.ans) $ue nos pueden confir#ar una diabetes #ellitus . En estos casos, #uc.as veces se aco#pa?ar& de una coloraci%n pardo@ro iza bastante caracter*stica de la to"e#ia diab5tica, $ue vere#os en cap*tulos posteriores.

!ona lin "tica o de circulacin peri rica Esta zona, co#o ya sab5is, est& situada en pen(lti#o lu!ar y separada del borde perif5rico con la escler%tica por la zona de piel y #ucosas. 6e deno#ina ta#bi5n co#o zona linf&tica, ya $ue en ella encontra#os un si!no caracter*stico, el rosario linf&tico. Esta zona representar& la #icrocirculaci%n y especial#ente el estado de la circulaci%n linf&tica. Nor#al#ente los copos del rosario linf&tico van desde la coloraci%n blanca a la a#arilla, dependiendo del tipo de iris en $ue se encuentren. Pero, en al!unos casos, estos copos presentan una notable pi!#entaci%n, del #is#o color $ue la to"e#ia acu#ulada en la parte central del iris. En casos de $ue se ad$uieran tonalidades !ris&ceas o $ue se presenten co#o descoloridas, pensare#os en la posibilidad de $ue se deba a la in!esti%n cr%nica de al!(n #edica#ento o a una into"icaci%n e"terna de tipo si#ilar. La indicaci%n !eneral del rosario linf&tico es la con!esti%n linf&tica, pero tene#os $ue recordar $ue en al!unos casos co#o la tipolo!*a .idro!enoide, este si!no indicar& #&s una tendencia patol%!ica !eneral. Coloraci%n de los copos9 Nor#al#ente, co#o .e co#entado antes, el rosario linf&tico va del color blanco al a#arillo, indicando $ue la con!esti%n linf&tica es de tipo end%!eno, o sea, independiente a los .&bitos ali#enticios de la persona. Cuando los copos son pi!#entarios, especial#ente si son del color de la pi!#entaci%n central 'zona !&strica), estare#os ante un ac(#ulo linf&tico de tipo e"%!eno, el cual ser& #&s #odificable por unos .&bitos de vida, sobretodo ali#enticios, #&s correctos. Estructura en colador9 Al i!ual $ue los de#&s si!nos circulares, cuanto #&s perfecta sea la circularidad de estos, #e or pron%stico tendr&n y viceversa. Entendere#os co#o p5rdida de circularidad, los si!nos $ue se presenten con for#as ovaladas e irre!ulares. Las ovalizaciones y defor#aciones en !eneral, indican en cierto #odo una alteraci%n en el e$uilibrio nervioso del or!anis#o. Es por eso $ue se les atribuye paralela#ente, una tendencia a procesos neur%ticos o psic%ticos. !ona de piel y mucosas Es el (lti#o anillo del iris y .a sido deno#inado por #uc.os autores co#o ;cerco de costra<. Lo deno#inaban as* por$ue opinaban $ue aparec*a tras la supresi%n de la costra l&ctea, y de las erupciones $ue se producen frecuente#ente en los ni?os de corta edad. En principio, si la piel es nor#al y saludable, este reborde no aparece o es de escasa i#portancia. 6i supri#i#os las erupciones cut&neas, este anillo aparecer& con #ayor facilidad. La presencia de un anillo oscuro, a#plio o pi!#entado, o bien una zona de transici%n transl(cida #uy anc.a, indicar&n una disfunci%n de la piel. Co#o co#ent5 en el te#a 1, los anato#istas ad#iten $ue la presencia en esta zona de una pi!#entaci%n #&s oscura, es un .ec.o fisiol%!ico nor#al, a.ora bien, el !rado de oscureci#iento y su a#plitud es lo $ue debe#os valorar. Cuando observe#os esta zona, .are#os incidir el .az de luz por el #is#o lado $ue este#os observando el anillo cut&neo, ya $ue puede .aber alteraciones en la correcta observaci%n.

Decoloracin de la zona cutnea9 La falta de pi!#ento en esta zona, nor#al#ente se observa en personas ancianas, indicando un estado de deficiencia cut&nea por falta de vitalidad. Estructura en colador9 En ocasiones observare#os en esta zona, nu#erosas la!unas pe$ue?as $ue parecen a!u erear el iris. No es #uy frecuente, pero al tratarse de un si!no de debilidad estructural, nos indicar& una deficiencia de la piel, cuya !ravedad deber& de valorarse #ediante la a#plitud del oscureci#iento. Diferente intensidad en la pigmentacin9 En esta zona encontrare#os zonas #&s anc.as o #&s estrec.as, o zonas #&s pi!#entadas $ue otras. ,odo ello nos indicar& .acia los sectores donde este si!no tiene #&s i#portancia. As*, una zona cut&nea a#plia por la parte inferior, nos indicar& la necesidad de derivar la circulaci%n .acia los %r!anos inferiores y esti#ular en la parte ba a abdo#inal y piernas la eli#inaci%n cut&nea.