UNIVERSIDAD NACIONAL ENRIQUE GUZMN Y VALLE

FACULTAD DE AGROPECUARIA Y NUTRICIN

C. P. NUTRICIN HUMANA

ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIOS ESCOLARES DE 10 A 16 AOS DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA HUAYCAN N 1255.

INVESTIGACIN
Como parte del curso de Evaluacin Nutricional

INVESTIGADOR
Jos Reynaldo acosta Marn

Lima-Per 2012

ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIOS ESCOLARES DE 10 A 16 AOS DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA HUAYCAN N 1255.

Este trabajo est dedicado a mis padres, quienes me ensearon que la sensibilidad y la humanidad es una de las cosas ms importantes que un trabajador de la salud no puede perder y que la confianza en uno mismo es la mejor fortaleza cuando uno se siento dbil

AGRADECIMIENTOS Deseo expresar mi ms profundo agradecimiento a aquellas personas por su alentador compromiso con la realizacin de este trabajo. En primer lugar agradezco a usted profesora de Evaluacin Nutricional, quien cultiva las bases de mi formacin profesional.

En segundo lugar a mis compaeros, De la promocin 2012 N-H Nutricin Humana, quienes caminaron conmigo durante el desarrollo de este trabajo y que sin su apoyo y confianza no hubiera sido posible el desarrollo de este reto tan importante. Al Director de la I.E. N 1255 Huaycan, Prof. ROJAS SACRAMENTO ANSELMO y Sres. Profesores, quienes colaboraron directamente en el desarrollo de la investigacin, con su apoyo y dedicacin.

NDICE DEDICATORIA AGRADECIMIENTOS RESUMEN INTRODUCCIN CAPTULO I A. B. C. D. JUSTIFICACIN OBJETIVOS PROPSITO MARCO TERICO 1. Estado Nutricional. 2. Estado Nutricional En Las Diferentes Etapas De Vida. 3. Alteraciones Del Estado Nutricional. 4. Valoracin Del Estado Nutricional. E. HIPTESIS. F. DEFINICIN OPERACIONAL DE TRMINOS. CAPITULO II A. B. C. D. E. rea De Estudio Poblacin y Muestra Tcnicas e Instrumentos De Recoleccin De Datos Plan De Recoleccin, Procesamiento Y Presentacin De Datos Plan De Anlisis E Interpretacin De Datos

CAPITULO III A. discusin B. resultados CAPITULO IV A. Conclusiones B. Limitaciones C. Recomendaciones REFERENCIA BIBLIOGRFICA 68 BIBLIOGRAFA ANEXOS

RESUMEN

El estudio titulado Estado Nutricional De Los Nios Escolares De 10 A 16 Aos De La Institucin Educativa Huaycan N 1255, tuvo su origen en las evaluaciones realizadas durante las prcticas comunitarias al nio sano, quienes presentaban problemas de malnutricin, y la I.E. Huaycan N 1255 no estaba ajena a esta realidad. Si bien, el estado nutricional es uno de los principales factores para un ptimo desarrollo intelectual, especialmente en la etapa escolar y adolescente, es evidente que cualquier alteracin trae consecuencias funestas en el nio cuando sta llega a ser crnica, repercutiendo en su capacidad intelectual. El objetivo de esta investigacin fue Determinar el estado nutricional de los nios escolares de 5 y 6 grado de educacin primaria de la I.E Huaycan N 1255. Es un estudio de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, mtodo descriptivo correlacional y corte transversal; se trabaj con 72 alumnos y se utiliz la tcnica de anlisis documental y como instrumento, la hoja de registro. Los resultados muestran que existen desnutricin, sobrepeso y obesidad en los escolares en nios de 10 a 16 aos de la I.E. Huaycan N 1255; observando que del total de los alumnos, el estado nutricional en el estudio se determin que el 21 % (15 alumnos) se encontraban en estado nutricional bajo; el 51% (37 alumnos) estaba con estado nutricional normal y el 28% (20 alumnos) estaban con obesidad.

Palabras Claves: Estado Nutricional, Rendimiento Escolar, Nios.

INTRODUCCIN El inters de hacer una investigacin sobre la relacin del estado nutricional, deriva de la preocupacin de muchos estudios realizados, en la cual se obtienen los siguientes resultados, el Per se encuentra en el puesto 96 de acuerdo a la Tasa de Mortalidad en Menores de 5 aos, donde la mayora de estas muertes es por una nutricin deficiente, adems que el 11% de Recin Nacidos, nacen con bajo peso y slo el 64% de nios lactantes, reciben lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, en el ao 2005, adems los departamentos con mayores ndices de desnutricin como Huancavelica (53,4%), Cusco (43,2%), Apurmac (43%), Cajamarca (43%) y Hunuco (42,8%); son en su mayora los departamentos con mayores ndices de analfabetismo y es el Distrito Ate Huaycan, es uno de los distritos con ms altos ndices de desnutricin; teniendo en cuenta estos datos, se traz como objetivo principal para el estudio realizado, determinar el estado nutricional delos nios de 10 a 16 aos de edad, de la I. E. Huaycan N 1255.

Este trabajo consta de 4 captulos; el CAPITULO I: contiene el propsito, formulacin, objetivos, base terica, hiptesis y definicin de trminos; CAPITULO II: Material y Mtodo, se plasma el tipo, nivel y diseo, rea de estudio, tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos, plan de recoleccin, procesamiento, presentacin, anlisis e interpretacin de los datos; CAPITULO III: Resultados y Discusin y el CAPITULO IV: Conclusiones, Limitaciones y Recomendaciones del estudio.

Finalmente se presentan las referencias bibliogrficas, bibliografa y anexos.

CAPITULO I

A. JUSTIFICACIN Como parte del curso de Evaluacin Nutricional y como futuro profesional de la salud; he credo por conveniente realizar la investigacin sobre estado nutricional en los alumnos de 5 y 6 grado de la I.E Huaycan N 1255; con la finalidad de diagnosticar el estado nutricional y el origen del consumo de alimentos. Este trabajo servir como indicador para que se tomen acciones frente al problema de la malnutricin escolar, as como educar para un correcto consumo de alimentos a fin de llevar una vida saludable en los escolares.

B. OBJETIVOS Objetivo General: Determinar el estado nutricional de los nios escolares de 5 y 6 grado de educacin primaria de la I.E Huaycan N 1255.

Objetivos Especficos: Identificar las medidas antropomtricas mediante: Talla, ndice de Masa Corporal (I.M.C.), peso; en los nios escolares de 5 y 6 grado de educacin primaria de la I.E Huaycan N 1255. Identificar el nmero de casos de desnutricin, sobrepeso y obesidad en los nios de 5 y 6 grado de educacin primaria de la I.E Huaycan N 1255.

C. PROPSITO Brindar la informacin obtenida sobre el estado nutricional, a los actores sociales de las instituciones formadoras de los nios, a fin de promover acciones conjuntas para la concientizacin que identifica la problemtica y poner en prctica planes de intervencin de los casos identificados con alteraciones en el estado nutricional y que permitan desarrollar actividades de nutricin en las etapas de vida. Mantener activos los programas de escuelas saludables y estilos de vida saludable en las entidades educativas, a fin de que participen profesores, padres de familia, escolares y adolescentes en actividades de promocin y prevencin otorgados por el profesional de Nutricin Humana.

D. MARCO TERICO 1. ESTADO NUTRICIONAL El estado nutricional es la resultante final del balance entre ingesta y requerimiento de nutrientes, los cuales se reflejan en las medidas antropomtricas y en exmenes complementarios; para este estudio, se toma como estado nutricional adecuado cuando estos parmetros se encuentran dentro de lo normal y estado nutricional inadecuado cuando al menos uno de estos parmetros se encuentra fuera de lo establecido por el ministerio de la salud. La buena nutricin empieza desde la etapa fetal, el desarrollo en el tero, y se extiende particularmente desde la niez hasta la adolescencia, terminando en la etapa adulta. Se estima que el nmero de nias y nios menores de cinco aos que muere cada ao en Amrica Latina, es de un milln. Muchas de estas muertes podran evitarse si esas nias y nios tuvieran un estado nutricional adecuado. Para mantener un estado nutricional dentro de los parmetros normales es necesario ingerir los nutrientes en cantidades recomendadas de acuerdo a la edad, y satisfacer las necesidades: biolgicas, psicolgicas y sociales. La ingesta recomendada de nutrientes depende de muchos factores, pero a medida general, los requerimientos bsicos que una persona necesita para mantener un equilibrio saludable en el organismo, lo constituyen los micronutrientes, macronutrientes y la energa.

2. ESTADO NUTRICIONAL EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE VIDA: 0 - 6 Meses: La alimentacin tiene que ser slo con leche materna, ya que esta tiene todos los requerimientos nutritivos que necesita un beb hasta los seis meses. El nio en esta etapa de vida debe ganar de 20 a 30 gr. Diarios y aumentar 2.5 cm. al mes. 6- 12 meses: En esta edad, aumenta el riesgo de que enfermen por infecciones o sufran de desnutricin. En estos meses la atencin se centra en dar a los bebs la alimentacin complementaria (adems de la lactancia materna) con alimentos ricos en hierro, para prevenir la anemia. El peso que debe ganar el nio es de 85 a 140 g. de modo que al final del primer ao, debe triplicar su peso de

nacimiento; asimismo debe aumentar 1.25 cm mensual, la longitud al nacer aumenta aproximadamente un 50% al final del primer ao de vida.

12- 24 meses: Los nios y nias de esta edad ya pueden compartir la olla familiar y recibir la dieta repartida en cinco o seis tiempos al da. Desde el primer ao de vida, hasta los 2 aos y medio, el nio cuadriplica su peso de nacimiento, es decir, anualmente aumenta de 2 a 3 kg.; en el 2 ao de vida crecen aproximadamente 1 cm por mes. Pre-Escolar: Comprenden los nios y nias que tienen de 2 a 5 aos; en esta edad, aumenta el riesgo de malnutricin, ya que los problemas principales es una negacin del nio para comer; por tanto, an se deben dar los alimentos de 4 a 5 veces por da, con una dieta balanceada. En esta etapa de vida, el nio aumenta de 2 a 3 kg. Por ao; en el tercer ao de vida, el nio aumenta de 6 a 8 cm. Y a partir de esta edad empieza a crecer de 5 a 7.5 cm por ao.

Escolar: La niez es una etapa de grandes cambios y rpido crecimiento, los problemas de malnutricin afectan principalmente durante la primera infancia, ocasionando problemas en el crecimiento y desarrollo, afectando la atencin y el aprendizaje. Las necesidades calricas disminuyen en relacin con el tamao corporal durante la infancia intermedia; sin embargo, se almacenan reservas para el crecimiento en la etapa adolescente. En la etapa escolar los nios sienten bastante atraccin por los juegos, lo que fortalece el desarrollo intelectual y ocasiona un mayor desgaste de energas. En esta etapa de vida, el nio aumenta de 2 a 3 Kg. Por ao; y aumenta la talla en un aproximado de 5 cm. por ao. Adolescente: La adolescencia es la segunda etapa de rpido crecimiento, y los efectos de la nutricin sobre el desarrollo cognitivo se encuentran relacionados. En esta etapa de vida el nio aumenta de 17.5 a 23.7 kg., y el adolescente crece de 20.5 a 27.5 cm.

3. ALTERACIONES DEL ESTADO NUTRICIONAL: Un estado nutricional adecuado est caracterizado por mantener las medidas antropomtricas y los exmenes complementarios se encuentran dentro de los parmetros normales, y se ha denominado estado nutricional inadecuado cuando las medidas antropomtricas y los exmenes complementarios estn fuera de los parmetros normales. La nutricin inadecuada se puede manifestar de la siguiente manera: Desnutricin: Se manifiesta como retraso del crecimiento (talla baja para la edad) y peso inferior al normal (peso bajo para la edad), es a menudo un factor que contribuye a la aparicin de las enfermedades comunes en la niez y, como tal, se asocia con muchas causas de muerte de los nios menores de 5 aos. La desnutricin crnica, medida segn el retraso del crecimiento, es la forma ms frecuente de desnutricin. As mismo, la desnutricin en la etapa preescolar y escolar afecta la capacidad de atencin y aprendizaje en los nios. La desnutricin infantil puede clasificarse de la siguiente manera: Leve (10% dficit), moderada (20 40% de dficit) y severa (ms de 40% de dficit). Las formas leves y moderadas presentan dficit de peso y talla sin otros signos o sntomas. Y puede ser aguda o crnica por la duracin de esta. Marasmo: El primer signo es el retardo en el crecimiento, luego la disminucin de la actividad fsica y el retardo psicomotor, la piel es delgada y suave, atrofia muscular, indiferencia y apata. El crecimiento cerebral es lento e incluso puede llegar a ver cierto grado de atrofia. Es ms frecuente en menores de un ao. Kwashiorkor: La caracterstica es el edema. Hay lesiones de la piel, cabello rojizo, uas y boca. Falta de inters para los juegos y las cosas que lo rodean, pueden estar irritables y tienen protenas muy bajas, representa en nios entre uno y seis aos. Obesidad: El sedentarismo, es uno de los principales factores que favorece la obesidad en el mundo. La obesidad se puede medir mediante el ndice de Masa Corporal; esta es una enfermedad del siglo XX, y es un problema comn en la infancia y adolescencia, ya que influyen mucho los medios de comunicacin que auspician las comidas chatarras.

La persona obesa somete a su esqueleto y a sus msculos a un mayor esfuerzo, adems provoca alteraciones metablicas como la mayor secrecin de la hormona insulina, que lleva al desarrollo temprano de la diabetes; daa el sistema cardiovascular y produce hipertensin e hipertrofia cardiaca.

4. VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL: La valoracin nutricional permite determinar el estado de nutricin de la persona, valorar las necesidades o requerimientos nutricionales y pronosticar los posibles riesgos de salud o algunas deficiencias que pueda presentar en relacin con su estado nutricional. La valoracin del estado nutricional se basa en la anamnesis, la exploracin clnica y el estudio antropomtrico.

a) Anamnesis: Para realizar la anamnesis, es necesario obtener cuatro datos de mximo inters: El tipo de la dieta, la conducta alimentaria, la actividad fsica y la existencia de enfermedades que puedan alterar la nutricin. Recordatorio de 24 horas. Para la elaboracin del recordatorio de 24 horas, tenga en cuenta el instructivo anexo. Para establecer las cantidades ingeridas no se debe emplear el concepto de porcin de la lista de intercambio, si no, que se debe establecer la medida casera de la cantidad real ingerida y el peso que corresponde, este aspecto es muy importante, ya que con base en este, se define la cantidad de nutrientes ingeridos y los riesgos de deficiencia y exceso de cada individuo. En el recordatorio debe incluirse la ingesta de suplementos, complementos y alcohol. Exploracin Clnica: La exploracin clnica ir dirigida a valorar globalmente la nutricin, detectar la existencia de manifestaciones carenciales y cualquier otro signo pronstico, mediante el examen fsico.

b) Antropometra nutricional: Se basa en el estudio de un reducido nmero de medidas somticas. Las medidas antropomtricas de mayor utilidad son el peso, la talla, el permetro craneal, actualmente ya no se estima tan relevante el permetro del brazo y el grosor del pliegue cutneo. Los ndices de relacin ms utilizados son: peso/ talla, talla/ edad, peso/ edad y el ndice de Masa Corporal. Peso Corporal. Esta medida es relativamente fcil de realizar si se toman en consideracin simples medidas de estandarizacin. El instrumento que debe utilizarse es una balanza de contrapeso (deben evitarse las de resorte) o electrnicas que deben ser calibradas cada mes o ms frecuentemente si es necesario, por ejemplo, cuando se cambian de lugar. No es recomendable el uso de balanzas con ruedas para moverlas de un lugar a otro; siempre es mejor mover a los sujetos. El Proceder. El sujeto situado en el centro de la plataforma de la balanza, sin estar su cuerpo en contacto con nada que este a su alrededor, equilibrar el peso con los contrapesos de la balanza y realizar la lectura.

Estatura. Esta dimensin se define como la distancia que hay entre el vertex y la superficie donde se encuentra parado el sujeto. Puede ser medida utilizando un estadimetro o un antropmetro, existen numerosos tipos de estadimetros que difieren en movilidad y costo. Los modelos ms complejos poseen contadores digitales y permiten la entrada de los datos a una computadora. Cuando se utiliza el antropmetro es necesaria una plomada para comprobar la verticalidad del instrumento. El Proceder. La posicin del sujeto es fundamental en esta medicin, independientemente que se utilice antropmetro o estadimetro, el sujeto debe estar descalzo o con medias finas, poca vestimenta para observar la colocacin del cuerpo, el cabello de modo tal que no obstaculice la medicin, sin ningn tipo de accesorio. El sujeto se coloca de pie (ver fotografa) sobre una superficie plana en ngulo recto con la parte vertical del

instrumento, los talones unidos tocando la base de la parte vertical del instrumento, los bordes mediales de los pies deben estar en un ngulo de 600 entre s, si el sujeto tiene las piernas valgas, los bordes mediales de las rodillas deben estar en contacto, pero no superpuestos. Las escpulas, nalgas y parte posterior del crneo deben estar en un mismo plano vertical y en contacto con el instrumento. A veces es imposible mantener talones, nalgas, escpulas y parte posterior del crneo en el mismo plano vertical mientras se mantiene una postura razonablemente natural y confortable, cuando esto ocurre, debe moverse el sujeto hacia delante de modo que solo una parte (generalmente las nalgas) este en contacto con el instrumento. El peso del cuerpo debe estar distribuido de modo igual entre ambos pies y la cabeza orientada en el plano de Frankfort. Los brazos deben estar colgando libremente a ambos lados del cuerpo. Deslizar la varilla mvil del antropmetro hasta tocar el vertex; realizar la lectura.

El ndice de Masa Corporal (IMC) Body Mass Index (BMI) en Ingls, es un simple pero objetivo indicador antropomtrico del estado nutricional de la poblacin, que est influenciado por la talla en el periodo intrauterino, la talla al nacer (15), el estatus socioeconmico, cambios estacinales en la disponibilidad de alimentos. As lo determino en 1987 el International Dietary Energy Consultancy Group (IDECG). Es relativamente econmico, fcil de recolectar y analizar (8,9). El peso y la talla desde donde se lo deriva, (IMC Kg/m2 =PESO/TALLA2) son variables fcilmente incorporadas en cualquier encuesta regional o nacional. Puede ser utilizado para vigilancia nutricional o para monitorear seguimientos interregionales, nter pases; o estudios comparativos dentro de la misma regin o pas (17). En otras palabras, es una variable estandarizada y vlida para este tipo de estudios.

Relaciones PESO / TALLA: En 1972 Waterlow public una nueva clasificacin de los estados de malnutricin basados en las modificaciones de

la relacin Peso/ Talla y la influencia predominante sobre uno y otra de la malnutricin aguda o crnica; ah opone el concepto de malnutricin aguda, que se expresa sobre todo por prdida de peso en relacin a la talla, retraso de crecimiento por carencia nutritiva crnica (enanismo o hipocrecimiento nutricional), que afecta a la talla para la edad mantenindose normales las relaciones entre esta y el peso.

E. HIPTESIS:

1. H0: No existe deficiencias Nutricionales en los nios de 5 y 6 grado de educacin primaria de la I.E Huaycan N 1255. 2. H1: Existe deficiencias Nutricionales en los nios de 5 y 6 grado de educacin primaria de la I.E Huaycan N 1255.

F. DEFINICIN OPERACIONAL DE TRMINOS:

Nios: Son los estudiantes de la I.E. Huaycan N 1255, que comprenden el 5 y 6 grado de educacin primaria. Estado Nutricional: Es la condicin que se encuentra el organismo de acuerdo a los nutrientes que consume, resultando un estado nutricional adecuado o inadecuado; y ser evaluado mediante la talla, I.M.C., medidos por un tallmetro, balanza, respectivamente.

CAPITULO II

A. REA DE ESTUDIO

La I.E.P. N 1255 de Huaycan, pertenece a la UGEL 06 ATE, ubicado en Jirn Calle HUAYCAN ZONA H UCV 26 s/n, 1255 Distrito ate, Provincia Lima;; de acuerdo al nmero de alumnos estudiados por grado escolar tenemos: 5 ao con 33 alumnos, 6 con 26 alumnos, la Institucin Educativa cuenta con servicios de luz, agua y desage, tiene dos pisos disponibles, construidos de material noble, las distribucin de los salones es variada ya que s cuanta con dos turnos (maana y tarde).

B. POBLACIN Y MUESTRA

Al realizar las coordinaciones con el director de la I. E. Huaycan N 1255, se solicit la relacin de los alumnos del 5 y 6grado, y teniendo en cuenta los criterios de inclusin y exclusin y las bases estadsticas se identific a la poblacin conformada por 72 nios entre 10 y 16 aos de edad, de los cuales se trabaj.

C. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS

Se utiliz la tcnica anlisis documental a travs de la ficha de registro de alumnos, el instrumento se encuentra en instrumento (Listado de alumnos de la I.E Huaycan N 1255) para identificar el estado nutricional de todos los alumnos participantes. La hoja de registro consta de: Datos Generales como: edad en aos, sexo, grado y seccin; y Datos Especficos, donde se obtienen el peso, talla, I.M.C. y la determinacin del factor de riesgo en que se encuentra cada nio de la I.E Huaycan N 1255.

Para obtener el peso y la talla de los alumnos, se utiliz una balanza de pie y un tallmetro respectivamente. Para la talla de los alumnos, as tambin se obtuvo el peso utilizado una balanza y para I.M.C. El ndice de masa corporal (IMC) se obtiene dividiendo el peso (en Kg.) por el cuadrado de la talla (en m). Por ejemplo, si un adolescente mide un metro

cincuenta y dos (1,52) y pesa cuarenta y ocho kilos y medio (48,5), su ndice de masa corporal sera de:

D. PLAN DE RECOLECCIN, PROCESAMIENTO Y PRESENTACIN DE DATOS

Se solicit el permiso de Direccin de la Institucin Educativa para la recoleccin de datos, el consentimiento informado de los padres y la participacin voluntaria de los alumnos. Se realizaron visitas a la Institucin Educativa Huaycan N 1255, los das jueves y viernes, para la recoleccin de los datos en el mes de noviembre; en cada visita se procedi a realizar la medicin de peso, talla y la obtencin de datos correspondientes; esto se realiz en la maana y en la tarde de ambos das.

E. PLAN DE ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS

El anlisis e interpretacin de los datos se efectuaron de acuerdo a la base terica del estado nutricional con el rendimiento escolar; utilizando un tipo de estadstica descriptiva correlacional y el programa SPSS 19.00 para la obtencin de los datos estadsticos correspondiente.

CAPITULO III

A. RESULTADOS Y DISCUSIN La investigacin titulada Determinacin del Estado Nutricional de los Nios Escolares de 10 a 16 aos de la Institucin Educativa Huaycan N 1255, 2012; tuvo por objetivo determinar el estado nutricional en los nios de 10 a 16 aos de dicha institucin; que cuenta con una poblacin de 832 alumnos de los cuales tomamos 72 alumnos que pertenecen al 5 y 6 grado de dicha institucin.

a. DATOS GENERALES Los resultados obtenidos de la investigacin, evidencian las siguientes caractersticas: En relacin al sexo, el 50 % (36 alumnos) pertenecen al sexo femenino y el 50 % (36 alumnos) al sexo masculino de un total de 72 alumnos. (Ver cuadro N 1). Porcentaje segn sexo de los alumnos de la I. E. Huaycan n 1255

% segn sexo

50%

50%

Nios Nians

Cuadro N 1

Segn el ao de estudios, 29% (21 alumnos) de alumnos se encuentran cursando el 5 ao de estudios, 71% (51 alumnos) el 6 ao. (Ver cuadro N2) Porcentaje segn el grado de los alumnos de la I. E. Huaycan N 1255

% segn grado de estudios

29%

Quinto grado
71%

Sexto grado

Cuadro N 2

Segn el estudio y con ayuda de IMC se encontr que l 8 % (6) tena Bajo peso, el 64% (46 alumnos) representa estado normal, el 28% (20) representa obesidad. (Ver cuadro N 3) Nmero de alumnos que presentaron bajo peso, peso normal, obesidad segn el IMC.

IMC
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 6 20 46 Bajo de peso Normal Obesidad

Cuadro N 3

Segn el indicador peso/talla en el estudio se determin que el W % (W) se encontraban en estado bajo; el 14% (10) estaba con indicar normal y el 86% (62). (Ver cuadro N 4)

Peso/talla
70 60 50 40 30 20 10 10 0 62 Baja Normal

Cuadro N 4

Segn la evaluacin nutricional en el estudio se determin que el 21 % (15 alumnos) se encontraban en estado nutricional bajo; el 51% (37 alumnos) estaba con estado nutricional normal y el 28% (20 alumnos) estaban con obesidad. (Ver cuadro N 5)

Evaluacin Nutricional Final

40 35 30 25 37 20 15 10 5 0 15 20 Bajo de peso Normal Obesidad

Cuadro N 5

CAPITULO IV

CONCLUSIONES LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES

A. CONCLUSIONES Existe casos de desnutricin y obesidad en los nios de la Institucin Educativa Huaycan N 1255, lo que indica la importancia de mejorar su estado nutricional y a su vez su rendimiento escolar, ya que podra generar un retraso no solo a nivel fsico sino tambin a nivel intelectual. El estado nutricional de los nios de la institucin educativa Huaycan N 1255 es inadecuado, reflejados en un exceso o disminucin de nutrientes (obesidad, desnutricin), lo que implica la necesidad de incrementar actividades de prevencin y promocin de la salud en la nutricin, ya que podra generar complicaciones en el organismo a corto o largo plazo.

B. LIMITACIONES Las limitaciones que se encontraron en el trabajo fueron las siguientes: El horario de la recoleccin de datos, coincida con los horarios de clases de los alumnos. Algunos profesores no brindaron las facilidades para la recoleccin de datos en la I. E. Huaycan N 1255. Para la recoleccin de datos se encontr dificultad en la falta de compromiso por parte de los alumnos.

C. RECOMENDACIONES De acuerdo a los datos obtenidos se realizan las siguientes recomendaciones: Elaborar programas de educacin continua sobre estilos de vida saludable, enfatizando la importancia de una dieta saludable, con un grupo multidisciplinario. Continuar con el programa de Escuela Saludable, haciendo nfasis en la alimentacin balanceada, para mejorar el estado nutricional del escolar y adolescente. Continuar el trabajo de investigacin, para obtener otros factores que contribuyen en un estado nutricional adecuado e identificar los factores que influyen en su adecuado rendimiento escolar.

 Que la investigacin realizada sirva como base para otras investigaciones. Involucrar a las diferentes autoridades en la realizacin de la investigacin y obtener mejores resultados. Realizar programas de educacin sobre nutricin balanceada e higiene de alimentos.

BIBLIOGRAFA 1. Libros y estudios Dr., Diego Fernndez Concha M. M. Sc. y Dra. Delia Haustein Vg., Taller de Nutricin - Desnutricin, Pg. 42. Comit de Nutricin de la American Academy of Pediatrics, Manual de Nutricin en Pediatra, 3 Edicin, Editorial Medica Panamericana, Noviembre 1994, Pg. 228, 229, 235, 236, 259, 260. Organizacin Mundial para la Salud (OPS/OMS). Escuelas Promotoras de Salud: entornos saludables y mejor salud para las generaciones futuras. 1998 Washington, DC, USA. Cecilia Martnez Costa y Consuelo Pedrn Giner, Valoracin del estado nutricional, Pg. 376, 376, 378, 379, 380. M. Hernndez Rodrguez, Tratado de la Nutricin, Pg. 576. ngela Raquel Villa de la Portilla, Salud y Nutricin en los primeros aos, Primera Edicin, 2003, Pg. 59. MNDEZ, L y col. Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo Humano de la Repblica de Venezuela. FUNDACREDESA. Ministerio de la Secretara. Venezuela. 1996. Comunicado de Prensa Conjunto OMS/IDF., Organizacin Panamericana de la Salud, http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2004/pr81/es/print .html. Combatamos la Obesidad Infantil para ayudar a prevenir la diabetes. 11 de Noviembre de 2004/Ginebra. Amanda Marlin y Anne Pierson 2. Virtual http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0004 0622201000020 0007&script=sci_arttext (Archivos Latinoamericanos de Nutricin). http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717 950220 11000200028 (International Journal of Morphology). http://bvs.sld.cu/revistas/act/vol11_1_03/act06103.htm. http://www.perseo.aesan.msssi.gob.es/es/profesionales/secciones/ mediciones.shtml.

ANEXOS

Listado de alumnos de la I.E Huaycan N 1255.

Apellidos y nombres CABELLO LUCAS, Kevin CALDERN MAMANI, Jess CANCHUMONIA YUPANQUI, Jorge CANCHUMONIA YUPANQUI, Jos CARACUZMA CONDOR, Brayan CARHUALLANQUI PALOMARES, Jefferson CARHUARICA DAMIN, Emily CASTAEDA RANRES, Fiorella GERUNDAS VILA, Marcos GUTIRREZ PREZ, Judith HINOSTROZA TORRES, Joel IZARRA ROJAS, Airton JIMNEZ MELO, Isaac Bryan LPEZ CHAUAYO, Regina MERCEDES JULCA, Jorge PALOMINO LAGOS, Luis PARES SUXE, Marcos KANCHUMONIA ARTIAGA, Juan Marcos QUISPE HUAMN, mara QUIPE FERNNDEZ, milagros QUISPE QUISPE, Luis AYALA ESCOBAR, Estefany ROMERO MALLMA, Vanesa VENDESU ROJAS, Damaris SUAREZ LANDA, Ruth VELSQUEZ MELGAR , Flor VICTORIO SANTA CRUZ, Marisol

Edad Peso Talla Sexo (aos) (Kg) (m) M 12 43 1.44 M 12 45 1.58 M 11 32 1.37 M 11 35 1.32 M 11 40 1.42 M 11 31 1.47 F 12 37 1.45 F 12 36 1.4 M 12 36 1.36 F 13 33 1.4 M 12 38 1.36 M 11 35 1.45 M 12 36 1.36 F 12 50 1.4 M 11 34 1.44 M 12 45 1.4 M 11 33 1.35 M 11 29 1.3 F 12 35 1.37 F 12 44 1.51 M 11 43 1.44 F 11 52 1.46 F 11 23 1.31 F 12 43 1.49 F F F 11 11 12

IMC 20.7 18 17 20.1 19.8 14.3 17.6 18.4 19.5 16.8 20.5 16.6 19.5 25.5 16.4 22.9 18.1 17.2 18.6 19.3 20.7 24.4 13.4 19.4

Normal Normal Normal Normal Normal Bajo de peso Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Obesidad Normal Normal Normal Normal Normal obesidad Obesidad Bajo de peso Normal

P/T Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Baja Baja Baja Normal Baja Normal Normal Normal Baja Baja Normal Normal Normal Baja Normal Normal Normal normal

Conclusin Normal Normal Normal Normal Normal Bajo de peso Normal Normal Baja Baja Baja Normal Baja Normal Normal Obesidad Normal Baja Baja Normal obesidad Obesidad Bajo de peso Normal Bajo de peso Obesidad Normal

27 1.38 14.2 Bajo de peso 60 1.49 27.6 Obesidad 37 1.41 18.6 Normal

Apellidos y nombres ASTUPIAN AGERO, Nilson BLACIDO APARICIO, Dina Irene CAMONES GENES, Rosa Mery CHIPANA MENDOZA, Juan Carlos CCATAMAYO RUA, Yemis GABRIEL DE LA CRUZ, Mirella Sandra GMEZ GARAVITO, Miguel ngel

Sexo M F F M M F M

Edad (aos) 11 11 11 10 10 10 10

Peso (Kg) 25 42 52 40 41 30 34

Talla (cm) 127 142 146 140 134 132 138

IMC 15.50 20.82 24.39 20.41 22.83 17.22 17.85

Normal Normal Obesidad Obesidad Obesidad Normal Normal

P/T Bajo Normal Normal Normal Normal Normal Normal

Conclusin Bajo Normal Obesidad Obesidad Obesidad Normal Normal

GONZALES ROMERO, Jos Miguel GUERRA MONTEJO, Anthony Aldair HINOSTROZA MENDOZA, Ana Luz HUARANGA LORENZO, Anali IGNACIO SAMANIEGO, Neyeli Lily ISIDRO HUARATAZO, Melina Katerin MARTNEZ CUBA, Shanon Nicoll MUCHARI MONTENEGRO, Esthefany NONALAYA CAJAMARCA, Merly Jhasira QUISPE LEDESMA, Karla Reyna QUISPE SOTO, Jos Armando SOLANO DVILA, Marjory Liz SOLANO HUAMN, Estrella TIZA FLORES, jhadira Lizeth VEGA CISNEROS, Abel Sergio VERDE MORALES, Fabiana Marlit YUPANQUI BUSTAMANTE, juan Carlos

M M F F F F F F F F M F F F M F M

10 11 10 12 10 10 10 10 10 11 10 10 11 10 10 10 10

37 59 41 45 39 42 31 37 27 47 29 54 37 29 54 35 47

138 144 146 145 134 132 142 134 128 145 131 145 134 130 141 131 136

19.43 28.45 19.23 21.40 21.72 24.10 15.37 20.60 16.48 22.35 16.89 26.78 20.60 17.16 27.16 20.39 25.41

Normal Obesidad Normal Normal Normal Obesidad Normal Obesidad Normal Obesidad Normal Obesidad Normal Normal Obesidad Obesidad Obesidad

Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal

Normal Obesidad Normal Normal Normal Obesidad Normal Obesidad Normal Obesidad Normal Obesidad Normal Normal Obesidad Obesidad Obesidad

APELIDOS Y NOMBRES BAUTISTA HUAMANI , Heidy CABEZAS ROJAS, Miguel CAMPOS CAMPOS , Yahissa CARHUAJULCA TANTALEN, Dallan CARRANZA TELLO, Jess GASPAR HUAMAN, Junior HUAMANTINO RIVERA , Jefferson HUANCA RAYO Harlintog JULCAMANYAN TUCTO, Edward LLAULLIPOMA VILYLLAURI, Nicol LOZA AYBAR , Noem MERCADO SALAXAR, Allison MONTALVO EZPINOZA, Daniel NAVARRO HUACHACA, Juan NAVARRO HUACHACA, Mara NAVEROS FERNANDAEZ, Luis PAREJAS CURO, Kolthen QUILLCA VILCA, Evelyn QUINTANA CUENTAS, Rosmery RIVERATORRES , Neyeli SANCHEZ NUEZ Isaac

EDAD 10 10 10 10 10 12 10 10 10 10 12 10 10 10 10 10 10 11 10 10 10

SEXO PESO F 40 M 30 F 52 M 32 M 28 M 29 M 27 M 32 M 26 F 35 F 45 F 44 M 27 M 30 F 33 M 36 M 38 F 24 F 24 F 30 M 39

TALLA (m) 131 133 147 132 136 132 128 136 130 135 151 143 133 140 138 147 131 135 134 131 131

IMC 23.3 16.95 24.06 18.36 15.13 16.64 16.47 17.3 15.38 19.2 19.73 21.51 15.26 15.3 17.32 16.65 22.1 13.16 13.16 17.48 22.72

obesidad normal obesidad normal bajo peso normal normal normal normal normal normal obesidad normal normal normal normal obesidad Bajo de peso Bajo de peso normal obesidad

T/E normal normal normal normal normal bajo bajo normal normal normal normal normal normal normal normal normal normal normal normal normal normal

CONCLUSIONES obesidad normal obesidad normal bajo peso bajo bajo normal normal normal normal obesidad normal normal normal normal obesidad Bajo de peso Bajo de peso normal obesidad

Fotos del trabajo realizado

Artculos relacionados

EVOLUCIN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE NIOS CHILENOS DESDE LA ETAPA PREESCOLAR A LA ESCOLAR: RESULTADOS ANTROPOMTRICOS SEGN PROCEDENCIA DE LAS MEDICIONES. Responsables Juliana Kain. Marcos Galvn. Marcela Taibo. Camila Corvaln. Lydia Lera. Ricardo Uauy.

RESUMEN Como los resultados del estado nutricional que entregan instituciones chilenas que recolectan datos antropomtricos de su poblacin bajo control, muestran diferentes magnitudes en el incremento del porcentaje de obesidad entre preescolares de 4 aos y escolares de 1er grado, quisimos verificar la real magnitud de este aumento. Este estudio se bas en una investigacin longitudinal que comenz el 2006 con 1100 nios de 3 aos, evaluados por el INTA a los 4, 5 y 6 aos. Se determin el estado nutricional a esas edades segn Z IMC y referencias OMS 2006/2007. La informacin recogida sirvi adems, para determinar la concordancia entre los datos antropomtricos recogidos por profesores de escuelas pblicas en escolares de 1er grado el 2009 (base JUNAEB) y los mismos nios evaluados paralelamente por el INTA (base INTA). La muestra incluy a 474 nios de 6 aos. No se observaron diferencias entre los promedios de Z IMC y Z talla/edad. El grado de concordancia entre los Z IMC fue bueno (rho= 0,73), sin embargo hubo diferencias en la clasificacin nutricional, ya que el porcentaje de bajo peso fue significativamente mayor en la base JUNAEB (9,5% vs 3,6%), mientras que el porcentaje de obesidad fue menor en la base INTA, 17,5% vs 19,2% (diferencia no significativo). A los 4 y 5 aos los porcentajes de obesidad de estos nios fueron 13,3% y 15,7% respectivamente (datos INTA). Por la trayectoria observada, es ms probable que el alza en el porcentaje de obesidad entre los 4 y 6 aos fue de 4 puntos porcentuales y no de 6, tal como indican los datos INTA. Palabras clave: Evaluacin nutricional, obesidad, bajo peso, preescolares, Chile.

DISCUSION Los resultados ms importantes de este estudio muestran que efectivamente se observa un alza importante en la prevalencia prevaleca de obesidad entre los 4 y 6 aos, sin embargo su magnitud es probablemente similar al incremento que ocurre entre los 4 y 5 aos, es decir aproximadamente 2 % anual, sobre todo si se considera que los datos de peso y talla del INTA fueron evaluados con equipo y personal estandarizados. Nuestros anlisis sobre esta misma cohorte, muestran que la prevalencia de obesidad comienza a aumentar muy tempranamente, a partir de los 2 aos y sigue incrementndose paulatinamente hasta los 6 aos (8). En promedio, se observa que las mediciones efectuadas por los profesores, fueron semejantes a las realizadas por el equipo investigador, sin embargo, pequeas diferencias en stas probablemente influyeron en los resultados que se obtienen en la clasificacin

nutricional, especficamente en los extremos, es decir, en los porcentajes de bajo peso y de obesidad. El porcentaje de bajo peso fue significativamente mayor en la base JUNAEB (3 puntos porcentuales) y mayor, aunque no significativamente, el porcentaje de obesidad (1,7 puntos porcentuales). Se podra pensar que habra un beneficio para las escuelas en aumentar el porcentaje de alumnos con bajo peso, pero no es el caso, ya que el modelo de focalizacin del programa de alimentacin escolar slo incluye el nmero de nios con talla baja, no encontrndose diferencia significativa de esa variable en las dos bases (datos no mostrados). Es necesario recalcar la importancia que reviste que las comparaciones de los resultados de estado nutricional consideren los mismos indicadores, referencias y puntos de corte y si eso no es posible, informarlo al reportar resultados de prevalencia. Los anlisis sobre estado nutricional que se presentan aqu se efectuaron considerando el indicador IMC segn referencia OMS 2006 y 2007, ya que la comunidad cientfica ha recomendado su uso desde el nacimiento hasta los 18 aos (5,6). La prevalencia de obesidad a los 4 y 6 aos que mostramos al inicio, provenientes de instituciones gubernamentales, considera el indicador peso/talla segn referencia NCHS, por lo que se esperan que haya diferencias entre los resultados obtenidos con ambas referencias (9). Como en este estudio las comparaciones fueron realizadas con el mismo indicador, punto de corte y referencias, los resultados son vlidos. En relacin al porcentaje de nios con bajo peso a los 6 aos, es ms probable que esta cifra sea ms bien un 3,6% obtenido con los datos INTA, ya que los resultados obtenidos previamente en los mismos nios a los 4 y 5 aos, esta cifra fue 1,4% y 2,2% respectivamente. La comparacin entre el diagnstico nutricional basado en datos recolectados de escuelas municipales versus aquellos obtenidos en condiciones estandarizadas se haba presentado previamente. Es as, como Schonhaut y cols en (10) en escuelas de la comuna de Colina de la Regin Metropolitana de Santiago que incluy a 416 escolares, reportaron que los profesores tendieron a sobreestimar tanto el sobrepeso como la obesidad, mientras que subestimaron el porcentaje de bajo peso. Por otra parte, Amigo y cols (11) en un estudio que incluy a 927 escolares de 1er grado de 7 comunas de Santiago, encontraron resultados similares a los nuestros en cuanto al porcentaje de bajo peso, ya que las mediciones realizadas por los profesores tendieron a sobreestimar la proporcin de nios de bajo peso, sin embargo, subestimaron los clasificados como obesos. Los hallazgos de los distintos estudios confirman que no hay resultados concluyentes en este tema y esto se podra explicar por la gran variabilidad que

existe en la recoleccin de los datos en las escuelas. Esto se relaciona con la capacidad de los docentes para pesar y medir correctamente, la calidad de las balanzas y tallmetro y la digitacin de los datos. Las conclusiones ms importantes de este estudio son que aunque es posible que los promedios de las mediciones antropomtricas sean confiables, la prevalencia de condiciones nutricionales extremas (por dficit o exceso) puede no ser correcta. En ese sentido, vale la pena destacar la necesidad de reforzar la importancia de fomentar la prctica de medir correctamente en las escuelas, ya que en este estudio hubo una prdida de casi 15% de los datos porque en la base JUNAEB no estaban anotadas todas las variables. La limitacin ms importante de este estudio es que incluy slo a 474 escolares, siendo casi todos residentes del sector sur de Santiago. Sera importante, verificar estos resultados a travs del anlisis longitudinal de los datos de peso y talla de una muestra representativa de nios desde edades tempranas. ESTADO NUTRICIONAL, CONOCIMIENTOS Y CONDUCTAS EN ESCOLARES DE KINDER Y PRIMER AO BSICO EN 3 ESCUELAS FOCALIZADAS POR OBESIDAD INFANTIL EN LA COMUNA DE VALPARASO, CHILE Responsables Mirta Crovetto M. Nancy Zamorano F. Angelina Medinelli S.

RESUMEN En el 2008, en el marco del Plan Nacional de Promocin de la Salud y del Plan Comunal de Promocin de la Salud se priorizan acciones para abordar la obesidad escolar interviniendo con la Estrategia Global contra la Obesidad las escuelas con los ms altos ndices de obesidad a nivel comunal, focalizando en escolares de kinder (escolares entre 5-6 aos de edad) y primer ao bsico (escolares entre 6-7 aos de edad). En Valparaso, se evaluaron las acciones del Plan Comunal de Promocin de la Salud en 3 de las 4 Escuelas seleccionadas. Los objetivos de esta intervencin fueron; 1) evaluar el estado nutricional de los nios/nias de los niveles participantes; 2) recopilar antecedentes sobre conocimientos y conductas asociadas a la alimentacin y nutricin y estilos de vida en los escolares de kinder y primer ao bsico y 3) identificar dificultades y fortalezas que enfrentan la implementacin de las

polticas sanitarias a nivel local. Se realiz un estudio descriptivo, diseo no experimental, muestra intencionada no aleatoria. La muestra incluy a 267 escolares. Resultados; se detect 18,8% obesidad en el nivel de transicin mayor y 27% en el primer ao bsico evaluados segn Normas Tcnicas del Ministerio de Salud de Chile (MTNSAL) en base a la referencia de la OMS 2006; para evaluar conocimientos y conductas los autores elaboraron y aplicaron los instrumentos "Caritas" y "Colaciones ms saludables". Se observ un 77% y 87%; y 90% y 64% de asociaciones correctas para conocimientos y conductas, respectivamente. Facilitadores; trabajo intersectorial y valoracin desde educacin; obstaculizadores; acciones desfasadas que alteran la planificacin curricular de las escuelas. Las cifras de malnutricin por exceso y la dificultad para revertir esta realidad, requiere avanzar en identificar conocimientos y conductas alimentarias nutricionales en la poblacin. Palabras clave: Escuelas promotoras de la salud, conocimientos y conductas en alimentacin, obesidad infantil, promocin de la salud. RESULTADOS Y DISCUSIN Evaluacin nutricional. En kinder, se observ una mayor prevalencia de sobrepeso respecto al primer ao bsico, (29,7% vs24%); y una menor prevalencia de obesidad (18,8% vs 27%). Se observ en kinder una mayor prevalencia de nias en riesgo de obesidad y obesidad respecto a los nios (35,7% vs 25,4%) y (19,0% vs 18,6%), respectivamente. La prevalencia de sobrepeso fue mayor en el primer ao bsico (25,0 vs 23,4%) y (27,8 vs 25,5%). La malnutricin por exceso afect a 48,5% y 51,0% de los escolares de kinder y primer ao bsico, respectivamente.

CONCLUSIONES Estado nutricional, conductas y conocimientos. a. En Chile, la malnutricin por exceso en los escolares en edad temprana es un problema de salud pblica. Se dispone de suficiente informacin sobre los afectados, la dimensin y severidad del problema de malnutricin por exceso. 2) Se han implementado diversas estrategias a nivel pblico y privado relacionadas con la promocin de la salud sin lograr el impacto deseado. b. Los resultados de este estudio y otros indican que existe un cierto nivel de conocimientos en los escolares del nivel de kinder y primer ao bsico, sobre los alimentos saludables y no saludables, pero que los comportamientos y conductas frente a la eleccin de los alimentos no refleja los conocimientos que se poseen.

c. A nivel de kinder, el Jardn Infantil contribuira a la promocin de conductas saludables en los alumnos y padres, ejerciendo una accin protectora a travs de la planificacin diaria de la colacin que los padres deben seleccionar y enviar al jardn infantil y la ausencia de kioscos al interior de los recintos. d. la prdida de esta accin protectora que ejerce el jardn infantil al ingreso de los alumnos al ciclo bsico, estara reflejada en el aumento en la eleccin de alimentos no saludables que los alumnos llevan o compran para la colacin escolar. e. Lo anterior, seala que se requiere avanzar en reunir informacin sobre conocimientos, actitudes y comportamientos en alimentacin y nutricin de los escolares en distintos niveles, reforzar los conocimientos que existen en los padres y entregar capacitaciones permanentes a la familia sobre el rol protector de la salud de una alimentacin saludable.