CRECIENDO JUNTOS FACILITADORES DEL NACIMIENTO EMBARAZO E HIGIENE Nathaly Ruiz

TRABAJO DE PARTO ANATOMA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

El aparato reproductor femenino se encuentra formado por los ovarios, las trompas de Falopio, el tero y la vagina (internos), vestbulo vulvar, cltoris, labios menores y mayores, monte de venus (externos) rganos Internos Los Ovarios: son dos rganos glandulares (gnadas), con forma ovoide, se localiza uno a cada lado del tero en la zona superior. En los ovarios se forman los gametos femeninos u vulos, que pueden ser fecundados por los espermatozoides a nivel de las trompas de Falopio, y se producen y secretan a la sangre una serie de hormonas como la progesterona, los estrgenos. El proceso de formacin de los vulos, o gametos
femeninos, se realiza en unas cavidades o folculos cuyas paredes estn cubiertas de clulas que protegen y nutren el vulo. Cada folculo contiene un solo vulo, que madura cada 28 das, aproximadamente.

Trompas de Falopio: son 2 conductos de 10 - 12 cm. de longitud y 1 cm. de dimetro que comunican los ovarios con el tero. Tienen como funcin llevar el vulo hasta l para que
se produzca la fecundacin. Si el embrin se desarrolla en una de las trompas, se produce un embarazo ectpico. tero: El tero es un rgano muscular hueco con forma de pera que constituye parte del camino que siguen los espermatozoides depositados en la vagina hasta alcanzar las trompas de Falopio. Su tamao es mayor despus de embarazos recientes. La musculatura uterina se adapta al desarrollo del embrin, pues es aqu en donde se implanta el ovulo fecundado. Vagina: La vagina es el rgano femenino de la copulacin, el lugar por el que sale el lquido menstrual al exterior, conducto por donde entrarn los espermatozoides. Su funcin es recibir el pene durante el coito y dar salida al beb durante el parto. Se trata de un tubo msculo membranoso que se encuentra por detrs de la vejiga urinaria y por delante del recto.

rganos externos:

Vestbulo vulvar: es el espacio situado entre los labios menores y en l se localizan los orificios de la uretra, de la vagina y de los conductos de salida de las glndulas vestibulares mayores que secretan moco durante la excitacin sexual. Labios Mayores: dos grandes repliegues subcutneos, estn recubiertos por vello. Labios Menores: Los labios menores son dos delicados pliegues de piel que no contienen tejido adiposo subcutneo ni estn cubiertos por vello pero que poseen glndulas sebceas y sudorparas. Los labios menores se encuentran entre los labios mayores y rodean el vestbulo de la vagina. Cltoris: El cltoris es un pequeo rgano cilndrico compuesto por tejido erctil que se agranda al rellenarse con sangre durante la excitacin sexual. Monte de Venus: almohadilla adiposa que se encuentra encima del hueso pbico, cubierta de vello. Elementos que intervienen en el trabajo de parto

Conducto o canal de parto: est formado por el cuello uterino, la vagina y la desembocadura de esta en la vulva. Estos rganos se distienden para permitir el avance del beb en su salida. El trabajo de parto se caracteriza por la aparicin de contracciones uterinas. Motor del parto: son aquellas fuerzas que determinan la dilatacin del conducto de parto, la expulsin del feto y sus anejos. Ocurre la dilatacin del cuello uterino para permitir el paso del beb y la contraccin de la prensa abdominal, que refuerza la accin de la contraccin uterina al final del parto. Actitud del feto: lo habitual es que la presentacin del beb sea ceflica, existen otros cambios de actitud para adaptarse al estrecho superior de la pelvis, estos son pequeos movimientos de lateroflexin

Contracciones Las contracciones son necesarias para que ocurra el parto, en fases tempranas del embarazo ocurren las contracciones de Braxton-Hicks, espordicas, breves e irregulares, conforme avanza el embarazo se hacen ms intensas, regulares y frecuentes. La contraccin uterina est favorecida por la estructura de las clulas miometriales, estas clulas poseen receptores intracelulares especficos para estrgenos, progesterona y oxitocina. La accin hormonal es esencial para que la fibra uterina adquiera su capacidad de contraccin y relajacin. La miosina aumenta gradualmente durante el embarazo, mejorando la conductividad muscular. La progesterona, disminuye bloquea la propagacin contrctil, y favorece la relajacin uterina. En el tero existen tres zonas diferenciadas hacia el final del embarazo: el fondo grueso y con gran capacidad contrctil, el segmento inferior, adelgazado y de escasa contractilidad; el cuello, blando con escasa fibra muscular, siendo la formacin anatmica a dilatarse. Entre las propiedades del msculo uterino se encuentran: la elasticidad, contractilidad. La elasticidad le permite al tero adaptarse al tamao de su contenido. Se manifiesta en distensibilidad (capacidad de adaptacin al crecimiento intrauterino) y retractibilidad (capacidad de adaptacin a la disminucin del volumen).

La contractibilidad, se manifiesta por tono y contraccin. El tono es el estado de la musculatura uterina capaz de mantener una presin constante sobre el tero, una situacin de semicontraccin. Las contracciones son ms intensas y duraderas en el fondo que en las partes bajas, producindose en forma de ondas, con una direccin de arriba abajo, la intensidad desciende y la duracin desciende progresivamente, as se consigue que la contraccin sea casi simultnea. Las principales caractersticas de las contracciones uterinas son: intensidad, duracin y frecuencia. Intensidad: al principio del parto la intensidad de las contracciones apenas llega a 30mm Hg, al final supera los 50 mm Hg. Duracin: al principio es de unos 30 a 35 segundos, para ser al final de unos 60 segundos. Frecuencia: al comienzo del parto se produce una (1) contraccin cada diez (10) minutos aproximadamente, al final del parto las contracciones se producen en una frecuencia de tres (3) o incluso ms cada 10 minutos, siendo una (1) cada cinco (5) minutos o una (1) cada tres (3) minutos. Fase de ascenso: la contraccin aumenta de manera regular, dura unos 50 segundos. Fase de descenso: la contraccin desaparece lentamente. En el momento ms activo del parto la duracin total de la contraccin es de unos 200 segundos. La contraccin clnicamente palpable ocurre cuando se alcanzan los 20 mmHg. La contraccin clnicamente dolorosa dura aproximadamente 60 segundos, al superar los 30 mmHg. Bajo y alto riesgo obsttrico

El bajo riesgo obsttrico se caracteriza por ser un embarazo normal, la edad de la mujer es de 19-30 aos, un peso adecuado, la madre es sana, un beb de tamao normal (no macrosmico o de bajo peso) Alto riesgo obsttrico: antecedentes obsttricos patolgicos, prdidas fetales, embarazos mltiples, edad menos de 19 aos, mayor a 35 aos, consumo de sustancias ilcitas, anemia grave, hemorragias, placenta previa, diabetes, preeclampsia, infecciones, sida, obesidad mrbida, embarazo prolongado (ms de 42 semanas), malformacin fetal confirmada. Fisiologa y sntomas que acompaan el parto

Aumento progresivo de las contracciones uterinas Expulsin del tapn mucoso Rotura de la membrana del saco amnitico Fijacin de la presentacin (presencia frecuente de una cabeza en la pelvis) Madurez del cuello uterino (cuello uterino reblandecido y acortado)